/
58هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، ز نﺎﺘﺴﻣ 99
:ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ*
ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﯽﺋﺎﺿر ناوﺮﯿﺷﻮﻧا ناﺪﯿﻣ ،دﺎﺑآ مﺮﺧ .
ﺖﺴﭘ :ﮏﯿﻧوﺮﺘﮑﻟا [email protected]
ﺶﯾﺎﭘ ﻣ ﯿ ناﺰ ﯾ ﺪ ﺶﻧاد راردا نازﻮﻣآ
8 - 10 نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا ﻪﻟﺎﺳ لﺎﺳ رد
1398
ﺮﻔﻈﻣ داﮋﻧ يﺪﻤﺤﻣ
1
ﻒﺠﻧ سﺎﺒﻋ ، *
رﻮﭘ ﯽﻣﺎﺼﺘﻋا زوﺮﻬﺑ ، 2
رﻮﭙﯿﻟو دادﺮﻬﻣ ، 3
رﻮﭘﺪﻤﺣا ﺎﺿﺮﻣﻼﻏ، 4
ﺖﻣاﺮﮐ، 5
يرﺎﯿﻧ ﺪﻧﻮﻟاد ﻢﻨﺒﺷ ، 6
7
1 - ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ اﯾ
ﻨﻤ ﯽ ﺳﺎﻨﺷ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﯽ ، ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد نﺎﺘﺳﺮﻟ
، مﺮﺧ دﺎﺑآ
، ناﺮﯾا
2 - سﺎﻨﺷرﺎﮐ ،يژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا ﺪﺷرا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
ﺮﺘﺸﻟا ،نﺎﺘﺳﺮﻟ ناﺮﯾا ،
3 - ،ﯽﻤﯿﺷﻮﯿﺑ ﯽﺼﺼﺨﺗ ياﺮﺘﮐد ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻤﯿﺑ ﻞﮐ هرادا
،نﺎﺘﺳﺮﻟ مﺮﺧ دﺎﺑآ
، ناﺮﯾا
4 - ﯽﺼﺼﺨﺗ ياﺮﺘﮐد ،يژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا
ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
،نﺎﺘﺳﺮﻟ مﺮﺧ دﺎﺑآ
، ناﺮﯾا
5 - سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﺪﺷرا ﻞﮕﻧا ﺳﺎﻨﺷ ،ﯽ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد دﺎﺑآرﻮﻧ ،نﺎﺘﺳﺮﻟ
ناﺮﯾا ،
6 - هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ ،ﯽﻫﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ مﻮﻠﻋ سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻊﺟﺮﻣ
،نﺎﺘﺳﺮﻟ ﺖﺷاﺪﻬﺑ مﺮﺧ
دﺎﺑآ
، ناﺮﯾا
7 -ﮐ سﺎﻨﺷرﺎ ﻪﯾﺬﻐﺗ ، ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد
،نﺎﺘﺳﺮﻟ مﺮﺧ دﺎﺑآ
، ناﺮﯾا
هرود / ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
هرﺎﻤﺷ / 4
/ ز نﺎﺘﺴﻣ 99
ﻞﺴﻠﺴﻣ / 86
:ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد 18
/ 8 / 99 :ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ 1/
10 / 99
:ﻪﻣﺪﻘﻣ
ﻢﮐ رﺎﮐ ي ﺗ ﯿ ﺋوﺮ ﯿ ﺪ ﺮﺗاﻮﮔ ، ﻧاور تﻼﮑﺸﻣ ،هدﺎﺳ ﯽ
- ﺘﮐﺮﺣ ﯽ ﺒﺼﻋ تﻻﻼﺘﺧا ، ﯽ
اﻮﻨـﺷ ﯽﯾ ﺗﺮﮐ و ﯿﻨ ﯿ ﻢـﺴ زا ﻊﯾﺎـﺷ ﺮـﺗ ﯾ ﻦ ـﺧا تﻻﻼﺘ
ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ ) (IDD ﺖﺳا ا . ﯾ ﻦ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺳرﺮﺑ رﻮﻈﻨﻣ
ﯽ ﻣ ﯿ ناﺰ ﯾ ﺪ نازﻮﻣآ ﺶﻧاد رد راردا 8
- 10 نﺎﺘـﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا ﻪﻟﺎﺳ رد
ـﺳ لﺎ
1398 .ﺪﺷ مﺎﺠﻧا
شور و داﻮﻣ :ﺎﻫ
ا رد ﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ - ﯽﻠﯿﻠﺤﺗ 236 ﺶﻧاد ﺲﻨﺟ ود ﺮﻫ زا زﻮﻣآ ﺎﺑ
هدوﺪﺤﻣ ﻨﺳ ﯽ 8 - 10 لﺎﺳ ﻦﮐﺎﺳ ﻣ ﺮﻬـﺷ ﻖﻃﺎﻨ ي
ﺎﺘﺳور و ﯽﯾ ﻪﺑ ﻓدﺎﺼﺗ رﻮﻃ ﯽ
ﺎﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮔ ﯿ ﺮ ي شور ﻪﺑ ﻪﺷﻮﺧ ا ي ﯾ .ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﺪ
راردا ﺎﻬﻧآ شور ﻪﺑ ﺳا ﻢﻀﻫ ﯿ ﺪ ي ﻧا هزاﺪ ﮔ ﯿ ﺮ ﺪﺷ ي . زا مﺮـﻧ
راﺰﻓا ﻪﺨﺴﻧSPSS
20 ﻞﯿﻠﺤﺗ ياﺮﺑ هداد
ﺎﻫ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا
ﻪﺘﻓﺎﯾ :ﺎﻫ
ا رد ﯾ ﻦ ﻊﻓد ﻂﺳﻮﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯾ
ﺪ راردا 6 ﻣﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ .دﻮﺑ رد 2 / 21 ﺑ ﺪﺻرد ﯿ ﺸ ﺮﺘ زا 10 ﻣ ﯿﻠ ﯽ مﺮﮔ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ رد و
8 / 78 زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﺻرد 10
ﻣ ﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ ﯿﻣ فﻼﺘﺧا .دﻮﺑ ﻧﺎ
ﻪ ﺪﯾ ﯽﻌﻓد ﺶﻧاد رد راردا نازﻮﻣآ
ﯽﯾﺎﺘﺳور و يﺮﻬﺷ ـﻨﻌﻣ
ﯽ راد دﻮـﺑ
) 021 /0 = .(p طﺎﺒﺗرا ﻨﻌﻣ ﯽ راد ﺎﺑ ﻦﺳ و ﺖﯿﺴﻨﺟ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﺑ ي ﻣﯿ
ﻪﻧﺎ نازﻮﻣآ ﺶﻧاد رد يراردا ﺪﯾ ﯽﻌﻓد .ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ
:
ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯾ ناﺰﯿﻣ
ﺪ ﯽﻌﻓد ﺶﻧاد رد راردا نازﻮﻣآ
سراﺪﻣ ﺮﻟ نﺎﺘﺳ رد ﺪﺣ بﻮﻠﻄﻣ ـﺳ نﺎﻣزﺎ
ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﯽﻧﺎﻬﺟ ﻧ ﯿ ﺖﺴ ؛ ﺖﺳا يروﺮﺿ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ مﺎﺠﻧا تﺎﻣاﺪـﻗا
ﻤﮐ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﯿ
ﻪﺘ ﯽﻧﺎﺘﺳا ﻻﻼﺘـﺧا لﺮـﺘﻨﮐ ﯽــﺷﺎﻧ ت
ا ز دﻮـﺒﻤﮐ ـﯾ ﺪ
زرا ﯾ ﯽﺑﺎ ﮔ ﺮ د د.
هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ :
ﻌﻓد ﺪﯾ ،نﺎﺘﺳﺮﻟ ،نازﻮﻣآ ﺶﻧاد ﯽ
راردا .
هﺪﯿﮑﭼ
/
59هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99
ﻪﻣﺪﻘﻣ
نﻮﻣرﻮﻫ ﺎــﻫ ) يﺪــﯿﺋوﺮﯿﺗ ي وT3
رد ﯽــﻤﻬﻣ ﺶــﻘﻧ (T4
ﺷر ﯽﯾﺎﯿﻤﯿـﺷ نﺎﻤﺘﺧﺎـﺳ ﯽﻠـﺻا ءﺰﺟ .ﺪﻧراد ﺰﻐﻣ ﻞﻣﺎﮑﺗ و ﺪ
ﻦﯾا نﻮﻣرﻮﻫ ﺎﻫ ﺮﺼﻨﻋ
» ﺪﯾ
« ﻣ ﯽ ﺪﺷﺎﺑ ) 1 ( . ﻢﮐ رﺎﮐ ي ﺗ ﯿ ﺋوﺮ ﯿ ﺪ ،
ﺮﺗاﻮﮔ ـﻧاور تﻼﮑـﺸﻣ ،هدﺎﺳ ﯽ
- ـﺘﮐﺮﺣ ﯽ ﺒـﺼﻋ تﻻﻼﺘـﺧا ، ﯽ
اﻮﻨﺷ ﯽﯾ ﺗﺮﮐ و ﯿﻨ ﯿ ﻢﺴ زا ﻊﯾﺎـﺷ ﺮـﺗ ﯾ ﻦ تﻻﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ
ﮐ دﻮﺒﻤ ﯾ ﺪ ) (IDD
ﺖﺳا ) 2 (.
زا ﯽـﺷﺎﻧ ضراﻮـﻋ دﻮـﺒﻤﮐ
ـﯾ ﺪ
ار ﻦﯿﻨﺳ ﯽﻣﺎﻤﺗ رد
ﺮﺑ ﻣ ﯽ ﮔﯿ دﺮ ز ،نﺎـﮐدﻮﮐ ،نادازﻮﻧ ﺎﻣا نﺎـﻧ
و رادرﺎﺑ ﻪﭽﺑ ﺎﻫ ﻦﯾﺮﺘـﺸﯿﺑ ﯽﻧﺎﺘﺴﺑد ي هوﺮﮔ
ﺎـﻫ ي ـﺳآ ﯿ ﺐ ﺬﭘ ﯾﺮ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 3 ( دﻮﺒﻤﮐ ضراﻮﻋ ﻦﯾﺮﺗﺪﯾﺪﺷ . ﺪﯾ
ناﺰـﯿﻣ ﺶﯾاﺰـﻓا
گﺮﻣ و ﻣ ﯿﺮ و ﺐﻘﻋ ﮔدﺎﺘﻓا ﯽﻨﻫذ ﯽ ﺖﺳا
. دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ ، ـﺷ ﻊﯾﺎ -
ﺮﺗ ﯾ ﻦ رد يﺰﻐﻣ ﺐﯿﺳآ ﻞﯿﻟد ﺖﺳا ﯽﮐدﻮﮐ نارود
) 5،4 (.
زا ﺺﺧﺎﺷ ﺎﻫ ﺖﯿﻌـﺿو ﯽـﺳرﺮﺑ ياﺮـﺑ يدﺪﻌﺘﻣ ي
» ﺪـﯾ
«
هدﺎﻔﺘﺳا نﺪﺑ ﻣ
ﯽ ﻮﺷ ،ﺪـﯿﺋوﺮﯿﺗ هﺪﻏ هزاﺪﻧا ﺪﻨﻧﺎﻣ د راﺪـﻘﻣ
ـﯾ ﺪ
نﻮﻣرﻮﻫ راﺪﻘﻣ ،راردا مﺮـﺳ ﻦﯿﻟﻮـﺑﻮﻠﮔوﺮﯿﺗ وTSH
)6 ( ﺪـﯾ .
ﻂـﺳﻮﺗ ﺪﯾ ﯽﻓﺎﮐ ناﺰﯿﻣ ﺖﻓﺎﯾرد ياﺮﺑ ﯽﺳﺎﺴﺣ ﺺﺧﺎﺷ راردا ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر رد دﺮﻓ ﺖﺳا
) 8،7 (.
زا ﺎﺠﻧآ ﻪـﮐ ﺑﯿ ﺮﺘـﺸ ﻦﯾ ـﯾ ﺪ
ﻊﻓد راردا ﻖﯾﺮﻃ زا ﯽﺘﻓﺎﯾرد ﻣ
ﯽ دﻮـﺷ ، ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ﻣ ـﯿ ناﺰ ـﯾ ﺪ
ﯽﺑﻮﺧ رﺎﯿﻌﻣ راردا ياﺮﺑ
ﯽﭘ ندﺮـﺑ ﺖﯿﻌـﺿو ﻪـﺑ ﺪـﯾ ﺖـﯾﺎﻔﮐ
ﺖــﺳا ﯽﺘﻓﺎــﯾرد ﻪــﻧﻮﻤﻧ زا و
ﯽﻓدﺎــﺼﺗ راردا
ﻣ ﯽ ناﻮــﺗ ياﺮــﺑ
هزاﺪﻧا ﮔﯿ ﺮ هدﺎﻔﺘﺳا نآ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ و راردا ﺪﯾ ي دﺮـﮐ
) 10،9 (.
لﺎــﺳ رد رﺎــﺑ ﻦﯿــﻟوا ناﺮــﯾا رد 1343
ﯽــﺳرﺮﺑ و ﺶﯾﺎــﭘ
دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ ﺪـﯾدﺮﮔ زﺎـﻏآ ﺮﺗاﻮـﮔ عﻮﯿﺷ و )
11 ( نآ زا ﺲـﭘ . رد
ﻪﻫد 1360 ﺳرﺮﺑ ﯽ ﺎﻫ ي ﻊﻣﺎﺟ ﺮﺗ .ﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ي
ﻧ ﯽﻧﺎﻣز ﻊﻄﻘﻣ نآ رد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘ ﻪـﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ
دﻮـﺒﻤﮐ
ﯾﺪ ﯽﺷﺎﻧ تﻻﻼﺘﺧا و نآ زا
تﻼـﻀﻌﻣ زا ﯽﮑﯾ ، ـ ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ
ﺬﻐﺗ ﯾﻪ ا ناﺮﯾا رد ي ﻣ
ﯽ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺖـﺳد نﺎـﺸﻧ هﺪﻣآ داد
دﻮﺒﻤﮐ زا ﯽﺷﺎﻧ ﺮﺗاﻮﮔ ﻪﮐ ﯾ
ﺪ يﺎﻫﺎﺘـﺳور و ﺎﻫﺮﻬـﺷ ﺮـﺜﮐا رد
ﻌﺑ رد عﻮﯿﺷ ناﺰﯿﻣ و ﻊﯾﺎﺷ سﺮﮔاز و زﺮﺒﻟا لﺎﺒﺟ ﻪﻨﻣاد ﯽـﻀ
ﯽﺣاﻮﻧ ﻪﺑ يﻻﺎـﺑ 80 ﻣ ﺪـﺻرد ﯽ ـﺳر ﯿ ﺪ ) 14-12 (.
تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﯽﻠﯿﻤﮑﺗ ا رد ﯾ ﻦ ﺪﯿﻬـﺷ ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻨﯿﻣز مﺎﺠﻧا ﯽﺘﺸﻬﺑ
ﺪـﺷ ) 15 (.
لﺎـﺳ رد 1368 ﻤﮐ ﯿ ﻪـﺘ يرﻮـﺸﮐ
ﯽﺷﺎﻧ تﻻﻼﺘﺧا ﺎﺑ هزرﺎﺒﻣ دﻮﺒﻤﮐ زا
ﺪﯾ ﺲـﭘ .ﺪﯾدﺮﮔ ﻞﯿﮑﺸﺗ
نآ زا ﮏﻤﻧ ﻊـﯾزﻮﺗ و ﻪﯿﻬﺗ ﺎـﻫ
ي رادﺪـﯾ ﻪـﺑ يﮋﺗاﺮﺘـﺳا ناﻮﻨﻋ
تﻻﻼﺘﺧا ﺎﺑ هزرﺎﺒﻣ ﯽﻠﺻا دﻮﺒﻤﮐ زا ﯽﺷﺎﻧ
ﯾ ﺪ اﺮـﺟا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻪﺑ
ﺪﻣآرد ) 15
، 16 ( ﮏﻤﻧ ﺪﯿﻟﻮﺗ نﺪﺷ يرﺎﺒﺟا لﺎﺒﻧد ﻪﺑ . رادﺪﯾ
لﺎﺳ رد 1373 ﮏﻤﻧ فﺮﺼﻣ ﺶﯾاﺰـﻓا ﺎﻫراﻮﻧﺎﺧ ﻂﺳﻮﺗ رادﺪﯾ
ﺖــﻓﺎﯾ ) 12 ( ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ ﺶﯾﺎــﭘ ﻦﯿــﻟوا.
ﺎﻫ ي فﺬــﺣ و لﺮــﺘﻨﮐ
ﻼﺘﺧا تﻻ دﻮﺒﻤﮐ زا ﯽﺷﺎﻧ ﯾ
ﺪ لﺎﺳ رد 1375 ﯽـﻨﻌﯾ 7 لﺎـﺳ
ﮏﻤﻧ ﻊﯾزﻮﺗ و ﺪﯿﻟﻮﺗ عوﺮﺷ زا ﺪﻌﺑ رادﺪﯾ
و 2 ﺪﻌﺑ لﺎﺳ زا ﻦﯾا
ﻪــﮐ زا ﺶﯿــﺑ 50 ﮏــﻤﻧ زا رﻮــﺸﮐ ﺖــﯿﻌﻤﺟ ﺪــﺻرد رادﺪــﯾ
هدﺎﻔﺘــﺳا ﺪﻧدﺮﮐ ﺪــﺷ مﺎــﺠﻧا )
2 (.
زا نﺎﺘــﺳﺮﻟ نﺎﺘــﺳا ﻪــﻠﻤﺟ
و ﺖﻣﻼـﺳ ﯽـﺳرﺮﺑ حﺮﻃ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﻘﻃﺎﻨﻣ يرﺎــﻤﯿﺑ ) 17 ( ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ و لﺎــﺳ
1375 ) 2 ( ، ﺮﺗاﻮــﮔ ياراد
ﺖﺳا هدﻮﺑ ﮏﯿﻣﺪﻧآ
.
ﺶﯾﺎﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ لﺎﺳ
1380 ﺎـﺑ ﻪـﺴﯾﺎﻘﻣ رد نﺎﺘـﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا
لﺎﺳ يرﻮﺸﮐ ﯽﺳرﺮﺑ 1375
ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ رد ﺮﺗاﻮـﮔ ﺪـﺻرد
ﺶﻧاد ﻨﻌﻣ ﺶﻫﺎﮐ نازﻮﻣآ ﯽ
راد ي ﺶـﻧاد راردا ﺪـﯾ و ﺖـﺷاد -
ﺖـﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎـﺳ بﻮـﻠﻄﻣ ﺪـﺣ رد نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا نازﻮﻣآ ﯽﻧﺎﻬﺟ نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا و دﻮﺑ ﺰﺟ
ء ﻖﻃﺎﻨﻣ
» ﺎـﻋ زا ير دﻮـﺒﻤﮐ
ﯾﺪ
« ﻪﺑ بﺎﺴﺣ ﺪﻣآ ) 18 (.
ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ يرﺎـﻤﯿﺑ زوﺮﺑ رد ﺪﯾ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﺖﯿﻤﻫا ﻪﺑ وﺰـﻟ و ﺎـﻫ
م
ﻪﺑ دﻮﺟﻮﻣ ﺖﯿﻌﺿو زا ﯽﻫﺎﮔآ رﻮﻈﻨﻣ
ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ يﺰـﯾر مزﻻ ياﺮـﺑ
ﻻﻼﺘـﺧا فﺬﺣ ت
زا ﯽـﺷﺎﻧ ﺪـﯾ دﻮـﺒﻤﮐ
ﯽـﻓﺮﻃ زا و ناﺪـﻘﻓ
ﯽﺸﻫوﮋﭘ رد
لﺎﺳ ﺎﻫ
،ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﺮﯿﺧا ي ﻦـﯾا
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ
فﺪﻫ ﺶﯾﺎـﭘ ﻣ ـﯿ ناﺰ ـﯾ ﺪ ﺶـﻧاد راردا نازﻮـﻣآ
8 - 10 ﻪﻟﺎـﺳ
نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا لﺎﺳ رد
1398 ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
شور و داﻮﻣ ﺎﻫ
ﻦﯾا رد ﻄﻣ ﻪﻌﻟﺎ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ - لﺎـﺳ رد ﻪـﮐ ﯽـﻠﯿﻠﺤﺗ 1398
داﺪﻌﺗ زا ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا 236
ﺶﻧاد زﻮﻣآ ﯽﻧﺎﺘﺴﺑد 8 - 10 ﻪﻟﺎﺳ
و يﺮﻬـﺷ ﻖﻃﺎـﻨﻣ رد ﻦﮐﺎـﺳ ﺮـﺘﺧد و ﺮﺴﭘ ﺲﻨﺟ ود ﺮﻫ زا شور ﻪـﺑ نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا ﯽﯾﺎﺘﺳور ﻪـﻧﻮﻤﻧ
ﮔﯿ ﺮ ي ﻪـﺷﻮﺧ ا و ي
ﻪﺑ ترﻮﺻ راﺪﻘﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ 10
ﺳ ﯽ ﺳ ﻪﺑ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راردا ﻪﻧﻮﻤﻧ ﯽ
/
60هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99
ﺑ ﺰـﮐﺮﻣ ﻊـﺟﺮﻣ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ .ﺪـﯾدﺮﮔ لﺎـﺳرا نﺎﺘـﺳا ﺖـﺷاﺪﻬ
هزاﺪــﻧا ﮔﯿ ﺮ سﺎــﺳا ﺮــﺑ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦــﯾا رد راردا ﯽــﻌﻓد ﺪــﯾ ي
مﺎـﺠﻧا يﺪﯿﺳا ﻢﻀﻫ شور ﻪﺑ ،ﺖﺷاﺪﻬﺑ ترازو ﻞﻤﻌﻟارﻮﺘﺳد .ﺖﻓﺮﮔ ﺷ داﻮﻣ ﯿ ﻤ ﯿﺎ ﯽﯾ درﻮـﻣ ﻧ ـﯿ زﺎ تﺎـﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰـﮐﺮﻣ ﻂـﺳﻮﺗ
و يﺮﯿﮕﺸﯿﭘ نﺎﻣرد
،ﯽﻗﺎﭼ هﺪﮑﺸﻫوﮋﭘ مﻮﻠﻋ
دﺪﻏ نورد رﯾ ﺰ و
ﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﯿ ﻢــﺴ هﺎﮕــﺸﻧاد مﻮــﻠﻋ ﯽﮑــﺷﺰﭘ تﺎﻣﺪــﺧ و ﯽﺘــﺷاﺪﻬﺑ
ﯽﻧﺎﻣرد ﺪﯿﻬﺷ ﻪﺑ و ﻪﯿﻬﺗ ﯽﺘﺸﻬﺑ نﺎﺘﺳا
.ﺪﯾدﺮﮔ لﺎﺳرا
سﺎﺳا ﺮﺑ ﺖﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ﻪﯿﺻﻮﺗ ﯽﻧﺎﻬﺟ
راردا ﯽـﻌﻓد ﺪـﯾ ،
ناﺰﯿﻣ ﻪﺑ 10 ﻣ ﯿ مﺮﮔوﺮﮑ ﺳد رد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ ﺮﺘﺸﯿﺑ و ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﺎﻔﮐ ﯾ ﺖ
ﯾﺪ و ﺮﺘﻤﮐ زا 10 ﻣ ﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ رد ـﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ ﻪـﺑ ناﻮـﻨﻋ دﻮـﺒﻤﮐ
رد ﯾ ﺖــﻓﺎ ــﯾ ﺪ ﺮﻌﺗ ــﯾ ﻒ هﺪــﺷ ﺖــﺳا ) 8 ( . زا ــﺴﻔﺗ ﺮــﻈﻧ ﯿﺮ
ﺎــﺘﻧ ﯾ ﺞ
ﺎﻣزآ ﯾ
،ﺶ ﻪﺑ داﺮﻓا 5 هوﺮﮔ ﺴﻘﺗ ﯿ ﻢ ﻣ ﯽ ﺪﻧﻮـﺷ ا رد ﻪـﮐ ـﯾ ﺎﺘـﺳار ﻦ ،
ﻣﯿ ناﺰ ﯾﺪ راردا ي زا ﺮﺘﻤﮐ 2 ﻣﯿ وﺮﮑ مﺮـﮔ رد د ـﺳ ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ نﺎـﺸﻧ -
هﺪﻨﻫد دﻮﺒﻤﮐ ـﯾ ﺪ ﺪـﺷ ﯾ
،ﺪ 9 /4 - 2 ﻣﯿ وﺮـﮑ مﺮـﮔ رد ـﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ
نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد ﻮﺒﻤﮐ د ﯾﺪ ،ﻂﺳﻮﺘﻣ 9/
9 - 5 ﻣﯿ وﺮﮑ ﺮـﮔ م رد ـﺳد ﯽ -
ﻟﯿ ﺮﺘ نﺎﺸﻧ هﺪﻨﻫد دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ
،ﻒﯿﻔﺧ 9 / 29 - 10 ﻣ ﯿ وﺮـﮑ مﺮـﮔ رد
ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ ناﺰﯿﻣ و بﻮﻠﻄﻣ ﺑﯿ
ﺮﺘﺸ ﯾﺎ يوﺎﺴﻣ 30 ﻣ ﯿ مﺮـﮔوﺮﮑ رد
ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ ﻘﻠﺗ بﻮﻠﻄﻣﺎﻧ ﯽ
ﻣ ﯽ ﺪﻧدﺮﮔ ) 19 (.
زا مﺮــﻧ راﺰــﻓا ﻪﺨــﺴﻧSPSS
20 ﻞــﯿﻠﺤﺗ ياﺮــﺑ هداد
ﺎــﻫ
و ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا 05
/0
p<
ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ـﻨﻌﻣ ﯽ راد ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺮـﻈﻧ رد
.ﺪﺷ ياﺮﺑ ﻦﯿـﺑ ﻪـﻄﺑار ﯽﺳرﺮﺑ ﻣﯿ
ﻪـﻧﺎ رد يراردا ﺪـﯾ ﯽـﻌﻓد
نازﻮﻣآ ﺶﻧاد
،نﻮـﺳﺮﯿﭘ ﯽﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺐﯾﺮـﺿ زا ﺎـﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺎﺑ
نﻮﻣزآ يﺎﮐ ود .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نﻮﯿﺳﺮﮔر و
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ
ا رد ﯾ ﻦ ﺑ زا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﯿ
ﻦ 236 درﻮﻣ دﺮﻓ ﺳرﺮﺑ
ﯽ 127 ﺮـﻔﻧ
) 8/
53 (ﺪﺻرد ﺮـﺘﺧد و ﻪـﯿﻘﺑ ﺮـﺴﭘ ) 2/
46 (ﺪـﺻرد .ﺪـﻧدﻮﺑ ﺑﯿ
ﺮﺘﺸ ﯾ ﻦ درﻮﻣ ﻪﻧﻮﻤﻧ ـﺳرﺮﺑ
ﯽ ﺘـﺳﺮﻬﺷ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﺎ
ن ﺎـﻫ ي
مﺮﺧ ﺗﺮﺗ ﻪﺑ دﺮﺟوﺮﺑ و دﺎﺑآ ﯿ
ﺐ ﺎﺑ 70 ﺮﻔﻧ ) 7/
29 (ﺪﺻرد و 36
ﺮﻔﻧ ) 3/
15 (ﺪﺻرد دﻮﺑ ﺪﻧ . داﺪﻌﺗ زا 236 داﺪـﻌﺗ ﻪـﻧﻮﻤﻧ 133
داﺪﻌﺗ و ﺮﻬﺷ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺮﻔﻧ 103
ﺮﻔﻧ دﻮـﺑ ﺎﺘـﺳور ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ .
ﺑﯿ ﺮﺘﺸ ﯾ ﻦ ﻧاواﺮﻓ ﯽ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻦﺳ 10
ﻪﻟﺎﺳ ﺎﺑ دﻮﺑ ﺎﻫ 4/
39
% و
ﺮﺘﻤﮐ ﯾ ﻦ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ 11
ﻪﻟﺎﺳ ﻂﻘﻓ ﻪﮐ دﻮﺑ ﺎﻫ 3/
1
% دﻮﺧ ﻪﺑ ار
ﺪـــﻧداد صﺎـــﺼﺘﺧا لوﺪـــﺟ.
هرﺎﻤـــﺷ 1 ـــﺻﻮﺗ ﯿ ﻒ داﺮـــﻓا
ﺖﮐﺮﺷ هﺪﻨﻨﮐ ﺮﺑ ﻐﺘﻣ ﺐﺴﺣ يﺎﻫﺮﯿ
ﻓاﺮﮔﻮﻣد ـﯿ ﮏ ﻣز و ﯿ ﻪـﻨ ا ي
ار ﻣ نﺎﺸﻧ ﯽ ﺪﻫد .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻣﯿ
ﻪﻧﺎ ﯾ ﺪ ﻌﻓد راردا ﯽ 6 ﻣ ﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ ـﺳد رد ﯽ
ﻟﯿ ﺮﺘ ﺑ دﻮ و ﺑ زا ﯿ ﻦ ﺖﮐﺮـﺷ داﺮﻓا هﺪﻨﻨﮐ
31 ) ﺮـﻔﻧ 1/
13 (ﺪـﺻرد
دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ ﺪﺷ ﯾﺪ ، 53 ) ﺮﻔﻧ 5/
22 دﻮﺒﻤﮐ (ﺪﺻرد ـﯾ
ﺪ و ﻂـﺳﻮﺘﻣ
102 ) ﺮﻔﻧ 2/
43 (ﺪﺻرد ﯾ دﻮﺒﻤﮐ ﺪ ﻔﺧ ﯿ ﻒ
؛ﺪﻨﺘﺷاد ﺗرﺎـﺒﻋ ﻪـﺑ ﯽ
8/
78 داﺮﻓا ﺪﺻرد ياراد
ﺗﺎﺟرد ﯽ دﻮﺒﻤﮐ زا ﯾ ﺪ ﺪﻧدﻮﺑ ﻂـﻘﻓ و 50
) ﺮﻔﻧ 2/
21 (ﺪﺻرد ياراد راﺪﻘﻣ ﯾ ﺪ ـﻌﻓد ﯽ ﺑ) بﻮـﻠﻄﻣ ﯿ
ﺮﺘـﺸ ـﯾ ﺎ
وﺎﺴﻣ ي 10 ﻣ ﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ ﺳد رد ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ دﻮﺑ ( ـﻧاواﺮﻓ ﻊـﯾزﻮﺗ .ﺪـﻧ ﯽ
حﻮﻄﺳ ﯾﺪ راردا ﯽﻌﻓد نازﻮﻣآ ﺶﻧاد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻪـﺑ
ترﻮـﺻ
ﺟ رد ﻪﺻﻼﺧ لوﺪ
2 .ﺖﺳا هﺪﻣآ
ﺖﻧﻮﮑـﺳ ﻞـﺤﻣ ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﻦﯿـﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﺎـﺑ
ﻣ ﯿ ﻪـﻧﺎ
نازﻮــﻣآ ﺶــﻧاد رد يراردا ﺪــﯾ ﯽــﻌﻓد طﺎــﺒﺗرا
ــﻨﻌﻣ ﯽ راد ي
) ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ 021
/.
0
= ( P
؛ ﺑ ﻪ ﻮﺤﻧ ي ﻪﮐ رد راﺪـﻘﻣ ﻦـﯾا
.دﻮــﺑ يﺮﻬــﺷ ﻖﻃﺎــﻨﻣ زا ﺮﺘــﺸﯿﺑ ﯽﯾﺎﺘــﺳور ﻖﻃﺎـﻨﻣ طﺎــﺒﺗرا
ﻨﻌﻣ ﯽ راد ﺖﯿﺴﻨﺟ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﺑ ي و
ﺎﺑ ﻦﺳ ﻣﯿ ﻪﻧﺎ ﺪﯾ ﯽﻌﻓد
نازﻮﻣآ ﺶﻧاد رد يراردا ﺞﯾﺎـﺘﻧ .ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ
ﻞـﯿﻠﺤﺗ ﻦﯿـﺑ
ﺎﺑ ﻞﻘﺘﺴﻣ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻣﯿ
ﻪﻧﺎ ـﻣآ ﺶـﻧاد يراردا ﺪﯾ ﯽﻌﻓد نازﻮ
ﻪﺑ ترﻮﺻ لواﺪﺟ رد ﻪﺻﻼﺧ 3،
4 و 5 ﺖﺳا هﺪﻣآ .
لوﺪﺟ 1 . ﺻﻮﺗ تﺎﻋﻼﻃا ﯿﻔ
ﯽ داﺮﻓا ﺖﮐﺮﺷ ﻐﺘﻣ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﯿ
ﺮ يﺎﻫ ﻓاﺮﮔﻮﻣد ﯿ ﮏ ﻣز و ﯿ ﻪﻨ ا ي
ﺮﯿﻐﺘﻣ مﺎﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ
ﺪﺻرد
ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ﺎﻧزا
25 6/
10
زردﻮﮕﯿﻟا 16
8/
6
دﺮﺟوﺮﺑ 36
3/
15
ﻞﭘ ﺮﺘﺧد 10
2/
4
ﯽﻨﮕﭼ 9
8/
3
مﺮﺧ دﺎﺑآ 70
7/
29
نﺎﻔﻟد 5
1/
2
/
61هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99
دورود 20
5/
8
نﺎﮑﺸﻣور 20
5/
8
ﻪﻠﺴﻠﺳ 15
4/
6
ﺖﺷﺪﻫﻮﮐ 10
2/
4
ﺮﺘﺧد ﺲﻨﺟ 127
8/
53
ﺮﺴﭘ 109
2/
46
ﻦﺳ 8
ﻪﻟﺎﺳ 49
8/
20
9 ﻪﻟﺎﺳ 91
6/
38
10 ﻪﻟﺎﺳ 93
4/
39
11 ﻪﻟﺎﺳ 3
3/
1
ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ ﻪﻘﻄﻨﻣ يﺮﻬﺷ
133 4/
56
ﯽﯾﺎﺘﺳور 103
6/
43
لوﺪﺟ 2 . ﻊﯾزﻮﺗ ﯽﻧاواﺮﻓ حﻮﻄﺳ ﯾ ﺪ راردا ﯽﻌﻓد نازﻮﻣآ ﺶﻧاد
8 10- ﻪﻟﺎﺳ لﺎﺳ رد نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا 1398
لوﺪﺟ 3 . ﻊﻓد ناﺰﯿﻣ ﺪﯾ
راردا رد ﺶﻧاد ازﻮﻣآ ن 8 - 10 سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا ﻪﻘﻄﻨﻣ
ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ لﺎﺳ رد
1398
021 /0 p-value=
دﻮﺒﻤﮐ : زا ﺮﺘﻤﮐ 10 - ﯽﻌﯿﺒﻃ : ﻦﯿﺑ 10 ﺎﺗ 30 - ﺑ زا ﺮﺗﻻﺎ ﻌﯿﺒﻃ ﯽ : زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 30 ( ((
لوﺪﺟ 4.
ﻣ ﯿ ناﺰ ﻊﻓد ﺪﯾ راردا رد ﺶﻧاد نازﻮﻣآ 8 - 10 لﺎﺳ رد ﺖﯿﺴﻨﺟ سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا 1398
77 /0 p-value=
دﻮﺒﻤﮐ : زا ﺮﺘﻤﮐ 10 - ﯽﻌﯿﺒﻃ : ﻦﯿﺑ 10 ﺎﺗ 30 - زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﻃ ﯽﻌﯿﺒ : زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 30
لوﺪﺟ 5 .ﻣ ﯿ ناﺰ ﻊﻓد ﺪﯾ راردا رد ﺶﻧاد نازﻮﻣآ 8 - 10 لﺎﺳ رد ﻦﺳ سﺎﺳا ﺮﺑ نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا 1398
راردا ﺪﯾ ﻪﻧﺎﯿﻣ حﻮﻄﺳ رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ)
ﯽﺳد (ﺮﺘﯿﻟ ﯽﻧاواﺮﻓ
ﺪﺻرد
دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ ﺪﯾﺪﺷ ﺮﺘﻤﮐ
زا 2 31
1 / 13
دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ ﻂﺳﻮﺘﻣ ﺑﯿ
ﻦ 1 /2 ﺎﺗ 5 53
5/
22
دﻮﺒﻤﮐ ﯾ ﺪ ﻒﯿﻔﺧ 1/
5 ﺎﺗ 9/
9 102
2/
43
ﺎﻔﮐ ﯾ ﺖ ﯾ ﺪ ﺮﺘﺸﯿﺑ
زا 10 50
2/
21
ﻊﻓد ناﺰﯿﻣ ﯾ ﺪ ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ ﻪﺑ
راردا ﺪﯾ ﻪﻧﺎﯿﻣ
(ﺮﺘﯿﻟ ﯽﺳد رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ) ﺖﻧﻮﮑﺳ ﻞﺤﻣ ﻪﻘﻄﻨﻣ
زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
30 30 ﺎﺗ10 ﻦﯿﺑ 10 زا ﺮﺘﻤﮐ
25
/2 18/79 %789/ 57/ ﺮﻬﺷ
9/
2 184/ 786/ 65/ ﺎﺘﺳور
57
/2 18/59 78/75 6 ﻞﮐ
ﻊﻓد ناﺰﯿﻣ ﯾ ﺪ رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ ﻪﺑ ﯽﺳد
ﺮﺘﯿﻟ راردا ﺪﯾ ﻪﻧﺎﯿﻣ
رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ) ﯽﺳد
(ﺮﺘﯿﻟ ﺲﻨﺟ
زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
30 30 ﺎﺗ10 ﻦﯿﺑ 10 زا ﺮﺘﻤﮐ
9/
0 229/ %761/ 58/ ﺮﺴﭘ
57
/1 173/ 811/ 6 ﺮﺘﺧد
23
/1 201/ 786/ 6 ﻞﮐ
ﻊﻓد ناﺰﯿﻣ ﯾ ﺪ رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ ﻪﺑ ﯽﺳد
ﺮﺘﯿﻟ (ﺮﺘﯿﻟﯽﺳد رد مﺮﮔوﺮﮑﯿﻣ)راردا ﺪﯾ ﻪﻧﺎﯿﻣ (لﺎﺳ)ﻦﺳ
زا ﺮﺘﺸﯿﺑ
30 30 ﺎﺗ10 ﻦﯿﺑ 10 زا ﺮﺘﻤﮐ
0 162/ %83/67 55/ 8
29
/3 20/87 758/ 58/ 9
/
62هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99
009 /0 p-value=
دﻮﺒﻤﮐ : زا ﺮﺘﻤﮐ 10 - ﯽﻌﯿﺒﻃ : ﻦﯿﺑ 10 ﺎﺗ 30 - ﺮﺗﻻﺎﺑ زا ﯽﻌﯿﺒﻃ : زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 30
و ﺚﺤﺑ ﺘﻧ
ﯿ ﻪﺠ ﮔ ﯿ ﺮ ي
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ﻣﯿ
ﻪـﻧﺎ ـﯾ ﺪ ـﻌﻓد راردا ﯽ
6 ﻣ ﯿ مﺮـﮔوﺮﮑ رد
ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ دﻮﺑ ﻪـﺑ رﻮﻃ ي ﻪـﮐ ﻞـﮐ زا 236 ﺶﻧاد ﺮـﻔﻧ زﻮـﻣآ
ﺖﮐﺮﺷ رد هﺪﻨﻨﮐ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا
رد ﻂﻘﻓ ، 2/
21 ﺪﺻرد ا ز آ ﺎﻬﻧ
راﺪﻘﻣ ﯾﺪ ﻌﻓد ﯽ ﺑ) بﻮﻠﻄﻣ ﯿ
ﺮﺘﺸ ﯾﺎ وﺎﺴﻣ ي 10 ﻣ ﯿ وﺮـﮑ مﺮـﮔ
رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ رد و دﻮﺑ ( 8/
78 ﺪﺻرد ا ـﯾ ﻦ بﻮﻠﻄﻣﺎـﻧ راﺪـﻘﻣ
) زا ﺮﺘﻤﮐ 10 ﻣ ﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ ﺳد رد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ دﻮﺑ ( .
لﺎﺳ ﯽﺳرﺮﺑ رد 1375
ﺶﻧاد نﺎﺘـﺳﺮﻟ نﺎﺘـﺳا نازﻮﻣآ
،
ﻪﻧﺎﯿﻣ ﻪﭼﺮﮔا ﺪﯾ
ـﻌﻓد ﯽ راردا 23 ﻣ ﯿ مﺮـﮔوﺮﮑ رد
ـﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ
ﺪﺷ شراﺰﮔ ﺮﺗاﻮـﮔ عﻮﯿـﺷ ﯽﻟو
نﺎﺘـﺳا و ﺖﻣﻼـﺳ حﺮـﻃ رد
يرﺎﻤﯿﺑ رﻮﺸﮐ لﺎﺳ رد 1374 يرﻮﺸﮐ ﯽﺳرﺮﺑ رد و دﻮﺑ ﻻﺎﺑ
لﺎﺳ 1375 ﺰﯿﻧ 69 ﺪـﺷ دروآﺮـﺑ ﺪﺻرد )
17،2 (.
رد ﺶﯾﺎـﭘ
لﺎﺳ 1380 ﻪـﻧﺎﯿﻣ نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا ﺢﻄﺳ ﯽـﻌﻓد ﺪـﯾ
راردا رد
ﻌﻤﺟ ﯿ ﺖ درﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 17 ﻣ ﯿ مﺮﮔوﺮﮑ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ شراﺰـﮔ
ﻪﺑ ﺪﺷ يرﻮﻃ ﻪﮐ رد 7/
85 ﺪﺻرد دراﻮﻣ ﯽﻌﻓد ﺪﯾ ﺘﺸﯿﺑ راردا ﺮ
زا 10 ﻣ ﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ دﻮﺑ و ﺢﻄﺳ ﯾﺪ ﺮﺘﻤﮐ راردا زا
5 ﻣﯿ وﺮﮑ مﺮﮔ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ رد 7/
1 ﺷاد دﻮﺟو دراﻮﻣ ﺪﺻرد ﺖ
زا ﮏﯾ ﺞﯿﻫ رد و دراﻮﻣ
ﯾﺪ ﺮـﺘﻤﮐ راردا زا
2 ﻣﯿ وﺮـﮑ مﺮـﮔ رد
ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ دﻮﺟو ﺖﺷاﺪﻧ ) 18 (.
لﺎــﺳ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎــﺘﻧ ﺎــﺑ ﻪــﺴﯾﺎﻘﻣ رد 1380
نﺎﺘــﺳا رد
نﺎﺘﺳﺮﻟ
، ﻣﯿ ﻪﻧﺎ ﯾ ﺪ ﻌﻓد راردا ﯽ نازﻮﻣآ ﺶﻧاد ﻪﺘـﺷاد ﺶﻫﺎـﮐ
ﺖﺳا . زا ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﯽﻠﺻا ﻞﯾﻻد ﻣ
ﯽ ناﻮﺗ ﻪﺑ ﺖﻓﺎﯾرد ﻢﮐ ﯾﺪ زا
،ﯽﯾاﺬﻏ ﻢﯾژر ﻖﯾﺮﻃ ناﺪﻘﻓ
ﺪﻨﯾآﺮﻓ رد راﺮﻤﺘﺳا ﻊﯾزﻮﺗ و ﻪﯿﻬﺗ
ﮏﻤﻧ ﺎـﻫ ي رادﺪـﯾ ﻪـﺑ ﺎـﺑ هزرﺎـﺒﻣ ﯽﻠـﺻا يﮋﺗاﺮﺘـﺳا ناﻮـﻨﻋ
ﺧا دﻮـﺒﻤﮐ زا ﯽـﺷﺎﻧ تﻻﻼﺘ ـﯾ
ﺪ،
ﯽﻓﺎـﮐﺎﻧ و بﻮﻠﻄﻣﺎـﻧ ندﻮـﺑ
ﻣ ـﯿ ناﺰ ـﯾ ﺪ رد ﮏﻤﻧ ﺎـﻫ هﻮـﺤﻧ ،رازﺎـﺑ رد دﻮـﺟﻮﻣ يرﺎـﺠﺗ ي
ﮏـﻤﻧ ﺐـﺳﺎﻨﻣﺎﻧ يراﺪﻬﮕﻧ
، زا هدﺎﻔﺘـﺳا ﺢﯿﺤـﺻ ﺮـﯿﻏ شور
ﮏﻤﻧ ﺎﻫ زا هدﺎﻔﺘـﺳا و ﯽﺘﻨـﺳ ﺐـﻃ جاور و ﺎـﻫراﻮﻧﺎﺧ ﻂﺳﻮﺗ و دﺎﯾز ﯽﺼﻟﺎﺧﺎﻧ ياراد هﺪﺸﻧ ﻪﯿﻔﺼﺗ ﯽﯾﺎﯾرد ﮏﻤﻧ
ﺪـﻗﺎﻓ ـﯾ ﺪ
.دﺮﮐ هرﺎﺷا ﯽﻓﺎﮐ ﻧ ﺞﯾﺎﺘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ لﺎـﺳ رد نارﺎـﮑﻤﻫ و ﯽـﻧادﺮﻣ 1390
يور
ﺶﻧاد نازﻮـﻣآ ﺮﻬـﺷ ﯽﻧﺎﺘـﺴﺑد مﺮﺧ
دﺎـﺑآ ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ 77
ﺪﺻرد ﺎﻬﻧآ راردا ﯽـﻌﻓد ﺪـﯾ ﻪـﻧﺎﯿﻣ و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﺗاﻮﮔ ياراد رد
ﺎﻬﻧآ 1 / 17 ﻣ ﯿ مﺮﮔوﺮﮑ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ ﺪﺷ شراﺰﮔ )
22 (.
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎﺳ
1393 - 1394 نارﺎـﮑﻤﻫ و ﺪﻧﻮﻧاﺮﯿﺑ ـﮐ
ﻪ
داﺪﻌﺗ يور 240
ﺶﻧاد زﻮﻣآ هﺎﮕـﺸﻧاد ﺶـﺷﻮﭘ ﺖﺤﺗ سراﺪﻣ
مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ يراردا ﺪـﯾ ﯽـﻌﻓد ﻪـﻧﺎﯿﻣ ،ﺖـﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ناﺮﯾا ﯽ
دوﺪﺣ 18 ﻣ ﯿ مﺮﮔوﺮﮑ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ شراﺰﮔ ﻪـﮐ ﺪـﺷ نﺎـﺸﻧ -
هﺪـﻨﻫد و ﺰـﮐاﺮﻣ ﺢﻄـﺳ رد راردا ﺪـﯾ ﻪـﻧﺎﯿﻣ ندﻮـﺑ بﻮـﻠﻄﻣ
ﻪﮑﺒﺷ ﺎﻫ و ﺖﺷاﺪﻬﺑ ي هﺎﮕﺸﻧاد ﻦﯾا ﺶﺷﻮﭘ ﺖﺤﺗ نﺎﻣرد
دﻮـﺑ
) 19 (.
رد نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﮑﺸﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ )
20 (،
دا ﺪـﯾ ﻪﻧﺎﯿﻣ ر
يرا
ﯽﻌﻓد رد نازﻮـﻣآ ﺶﻧاد ﺘـﺳﺮﻬﺷ
ﺎ ن ﺎـﻫ و نﺎـﻤﯾﺮﻓ ي ﺖـﺑﺮﺗ
ﺣ ﯿ رﺪ ﯾﻪ 11 ﻣ ﯿ مﺮﮔوﺮﮑ رد ﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮﺘ ﺰﮔ ﺪﺷ شرا ) 20 (.
لﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 1395
- 1396 ﻪـﮐ نارﺎـﮑﻤﻫ و نادﺎـﺷ
داﺪﻌﺗ يور 240
ﺶﻧاد زﻮﻣآ ﺖـﻓﺮﮔ مﺎـﺠﻧا ﻞـﺑاز نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ ،
ﻪﻧﺎﯿﻣ ﺪﯾ يراردا ﯽﻌﻓد دوﺪﺣ 10 ﻣ ﯿ مﺮـﮔوﺮﮑ رد ـﺳد ﯽ ﻟﯿ ﺮـﺘ
و ﺪــﺷ شراﺰــﮔ رد
عﻮــﻤﺠﻣ 6 / 47 ياراد داﺮــﻓا زا ﺪــﺻرد
زا ﯽﺗﺎﺟرد دﻮﺒﻤﮐ
ﯾﺪ ﺪﻧدﻮﺑ ) 21 (.
بﻮـﻠﻄﻣ و ﺖﻧﻮﮑـﺳ ﻞـﺤﻣ ﻪـﻘﻄﻨﻣ ﻦﯿﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد ندﻮﺒﻧ ﺎﯾ ندﻮﺑ ﻣﯿ
ﻪـﻧﺎ يراردا ﺪـﯾ ﯽـﻌﻓد
نازﻮـﻣآ ﺶـﻧاد رد
ﻨﻌﻣ طﺎﺒﺗرا ﯽ
راد ﺪﯾدﺮﮔ هﺪﻫﺎﺸﻣ ي )
021 /0 = (؛p
ﻪﺑ ﻮﺤﻧ ي ﻪﮐ
ﺘـﺸﯿﺑ ﯽﯾﺎﺘـﺳور ﻖﻃﺎـﻨﻣ رد راﺪﻘﻣ ﻦﯾا يﺮﻬـﺷ ﻖﻃﺎـﻨﻣ زا ﺮ
ﺖﺳا نارﺎـﮑﻤﻫ و ﯽﮑـﺸﻣ ﺮﺘﮐد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا . )
20 (
فﻼﺧﺮﺑ ﯽﻟو ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ ﺞﯾﺎـﺘﻧ
ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ و بﺎـﯾدﺎﭘ نارﺎـﮑﻤﻫ
) 18 ( و و ﺪﻧﻮﻧاﺮﯿﺑ نارﺎﮑﻤﻫ
) 19 ( .دﻮﺑ طﺎـﺒﺗرا ـﻨﻌﻣ ﯽ راد ي
2/
3 182/ 78/49 66/ 10
0 0 1000/ 57/ 11
6/
1 13/81 84/49 60/ ﻞﮐ
/
63هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99
ﺖﯿﺴﻨﺟ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﻦﯿﺑ و
ندﻮـﺒﻧ ﺎـﯾ ندﻮـﺑ بﻮﻠﻄﻣ ﺎﺑ ﻦﺳ
ﻣﯿ ﻪﻧﺎ يراردا ﺪﯾ ﯽﻌﻓد
نازﻮﻣآ ﺶﻧاد رد ﻪـﮐ ﺪـﺸﻧ هﺪﻫﺎـﺸﻣ
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﺎﺑ
ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و بﺎﯾدﺎﭘ نارﺎﮑﻤﻫ )
18 ( ، ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﮑﺸﻣ )
20 ( نارﺎﮑﻤﻫ و ﺪﻧﻮﻧاﺮﯿﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ و )
19 (
.دراد ﯽﻧاﻮﺨﻤﻫ دﻮﺟو ﺎﺑ ﺖﺷﺬﮔ 31 لﺎﺳ زا زﺎﻏآ حﺮﻃ يرﻮﺸﮐ هزرﺎﺒﻣ ﺎﺑ
دﻮﺒﻤﮐ ﺮﺑ ،ﺪﯾ ﯽﻠﺒﻗ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ فﻼﺧ نﺎﺘـﺳا رد
ﻦـﯾا رد
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ناﺰﯿﻣ ـﯾ ﺪ ﯽـﻌﻓد ﺶـﻧاد رد راردا نازﻮـﻣآ
سراﺪـﻣ
نﺎﺘﺳﺮﻟ زا ﺮﺘﻤﮐ ﺪﺣ بﻮﻠﻄﻣ ﺖـﺷاﺪﻬﺑ نﺎﻣزﺎﺳ ﯽﻧﺎـﻬﺟ
دﻮـﺑ .
اﺬﻟ دراد تروﺮﺿ ﯽﺑﺎﯾزرا ﻦﻤﺿ
مﺎﺠﻧا تﺎﻣاﺪـﻗا ﻂﺳﻮﺗ ﻪﺘﻓﺮﮔ
ﻤﮐ ﯿ ﻪــﺘ ﯽﻧﺎﺘــﺳا ﻻﻼﺘــﺧا لﺮــﺘﻨﮐ ﯽـــﺷﺎﻧ ت
زا دﻮــﺒﻤﮐ ــﯾ ﺪ،
شزﻮﻣآ ﺎﻫ ﻮﺼﺧ رد مزﻻ ي داﻮﻣ زا مدﺮﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ص
ﯽﯾاﺬـﻏ
ﺪﯾ يوﺎﺣ و
ﮏﻤﻧ ﺎﻫ ي ﻔﺼﺗ ﯿ ﻪ هﺪـﺷ رادﺪـﯾ ﺢﯿﺤـﺻ هﻮـﺤﻧ و فﺮﺼﻣ و يراﺪﻬﮕﻧ
ياﺮـﺑ ﺎـﻬﻧآ لﺮـﺘﻨﮐ و فﺬـﺣ
ﻻﻼﺘـﺧا ت
ﯽﺷﺎﻧ دﻮﺒﻤﮐ زا ﺪﯾ
ﻞﻤﻋ ﻪﺑ .ﺪﯾآ
ﯽﻧادرﺪﻗ و ﺮﮑﺸﺗ
ﻪﻠﯿﺳو ﻦﯾﺪﺑ ﺐﺗاﺮﻣ
سﺎﭙـﺳ يراﺰـﮔ دﻮـﺧ ار ﺪـﻣ زا ﯾ ناﺮ
نﺎﺘﺳا سراﺪﻣ
، نﺎـﺳﺎﻨﺷرﺎﮐ ﻪـﯾﺬﻐﺗ
ﻪﮑﺒـﺷ ﺎﻫ ي ﺖـﺷاﺪﻬﺑ و
نﺎﻣرد ﺶﺷﻮﭘ ﺖﺤﺗ هﺎﮕﺸﻧاد
ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ نﺎﺘـﺳﺮﻟ ﯽ
و ردﺎـﮐ
نﺎﺘﺳا ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻊﺟﺮﻣ هﺎﮕﺸﯾﺎﻣزآ زاﺮﺑا
ﻣ ﯽ راد ﯾﻢ
.
/
64هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99 References
1. Anderson GW, Schoonover CM, Jones SA. Control of thyroid hormone action in the developing rat brain. Thyroid.
2003;13(11):1039-1056.
2. Azizi F, Sheikholeslam R, Hedayati M, Mirmiran P, Malekafzali H, Kimiagar M, et al. Sustainable control of iodine deficiency in Iran: beneficial results of the implementation of the mandatory law on salt iodization. Journal of endocrinological investigation.
2002;25(5):409-413.
3. Diaz J, De Las Cagigas A, Rodriguez R.
Micronutrient deficiencies in developing and affluent countries. European journal of clinical nutrition. 2003;57(1): 70-72.
4. Zimmermann M. Key barriers to global iodine deficiency disorder control: a summary. ETH Zurich; 2007.
5. De Benoist B, Andersson M, Egli I, Takkouche B, Allen H. Iodine status worldwide: WHO global database on iodine deficiency. Geneva: world health organization. 2004.
6. Ristic-Medic D, Piskackova Z, Hooper L, Ruprich J, Casgrain A, Ashton K, et al.
Methods of assessment of iodine status in humans: a systematic review. The american journal of clinical nutrition.
2009;89(6):2052S-2069S.
7. Delange F, Bürgi H, Chen ZP, Dunn JT.
World status of monitoring of iodine deficiency disorders control programs.
Thyroid. 2002;12(10):915-924.
8. World Health Organization. Assessment of iodine deficiency disorders and
monitoring their elimination: a guide for programme managers. 2007.
9. Vejbjerg P, Knudsen N, Perrild H, Laurberg P, Andersen S, Rasmussen LB, et al. Estimation of iodine intake from various urinary iodine measurements in population studies. Thyroid.
2009;19(11):1281-1286.
10. Zimmermann MB, Andersson M.
Assessment of iodine nutrition in populations: past, present, and future.
Nutrition reviews. 2012;70(10):553-570.
11. Emami A, Shahbazi H, Sabzevari M, Gawam Z, Sarkissian N, Hamedi P, et al.
Goiter in Iran. The american journal of clinical nutrition. 1969;22(12):1584-1588.
12. Azizi F, Kimiagar M, Bastani J, Navai L, Ghazanfari F, Rastegar Panah M.
Investigation of goiter in shahriar. Shahid beheshti university medical journal.
1985;9(2):7-84.(In Persian).
13. Azizi F, Nafarabadi M, Azartash P, Kimiagar M, Parsaei M, Azadegan M.
Investigation of goiter in the west of tehran. Shahid beheshti university medical journal. 1988;9(1-2):4-41.(In Persian).
14. Kimiagar M, Mir Saeid Ghazi A, Nafarabadi M, Yasaei M, Azizi F. Growth retardation, prevalence of goiter and hypothyroidism in students of suburban schools in tehran. Daroudarman.
1992;9(100):6-11.(In Persian).
15. Azizi F. Iodine deficiency disorders.
shahid beheshti university medical journal. 1993;17 (2 Supple):5-48.(In Persian).
/
65هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99
16. Sheikholeslam R, Azizi F. Prevention of iodine deficiency disorders .Daroudarman.
1992;9(106):29-34.(In Persian).
17. Zali M, Mohammad M, K A, Masjedi M.
The thyroid situation Iran. Journal of medical council of iran. 1995;13(2):113- 122.(In Persian).
18. Padyab M, Sheikholeslam R, Azadbakht M, Mehran L, Hajforoush S, Azizi F.
Prevalence of goiter and urinary iodine exertion in school-aged children in lorestan province. Yafte journal of medical scienes. 2006;8(1):29-38.(In Persian).
19. RahimiByranvand F, Farzad L, JoneidiJafary A, Goshtaei M, Shoaei T.
Monitoring of urinary iodine status among school children aged 8-10 years in schools under monitoring by Iran University Medical Sciences in 2015. Razi journal of medical sciences. 2017;23(151):68-76.(In Persian).
20. Moshki M, Alinezhadzarmehri M, Hosseini Z, Kamly M. Evaluation of iodine sufficiency in school children of torbathaydareyeh city, province 2013.
torbathaydareyeh university medical journal. 2014;2(1):41-47.(In Persian).
21. Shadan M, Jahani A, Dahmardeh R, Khoushabi F. Assessment of urinary iodine and associated factors in 8-10 years old students in zabol city. Journal of zabol medical school. 2019;2(2):79-87.(In Persian).
22. Mardani M, Gholami F, Rezapour P, Ebrahimzadeh F. The prevalence of endemic goiter and its relationship to urine iodine in primary school age children in khoramabad. Journal of health sciences and surveillance system. 2015;3(2):71-75.
/
66هرود ،ﻪﺘﻓﺎﯾ 22
، نﺎﺘﺴﻣز 99
Monitoring of urinary iodine in 8-10 Years old students of lorestan province in 2019
Mohammadinejad MUP1*P, Najafpour AP2P, Etesami BP3P, Valipour MP4P, Ahmadpour Gh RP5P, Niazi KP6P, Dalvand ShP7
1. MSc in Immunology, Lorestan University of Medical Sciences, Khoramabad, Iran, [email protected] 2.MSc in Epidemiology, Lorestan University of Medical Sciences, Aleshtar, Iran
3.Ph.D. in Clinical Biochemistry, Lorestan Health Insurance General Office, Khoramabad, Iran 4.Ph.D. in Epidemiology, Lorestan University of Medical Sciences, Khoramabad, Iran
5.MSc in parasitology, Lorestan University of Medical Sciences, Delfan Health Center, Nourabad, Iran
6.Expert Laboratory, Lorestan University of Medical Sciences, Health Reference Laboratory, Khoramabad, Iran 7.BS of Nutrition, Lorestan University of Medical Sciences, Khoramabad, Iran
Received: 8 Nov 2020 Accepted: 21 Dec 2020
Abstract
Background: The most common iodine deficiency disorders (IDD) are; Hypothyroidism, simple goiter, psychomotor problems, hearing-neurological disorders and cretinism. This study was carried out to evaluation of urinary iodine in 8-10 years old students in lorestan province in 2019.
Materials and Methods: In this analytical descriptive study, 236 students of both sexes aged 8-10 years from urban and rural areas were selected randomly by cluster sampling and urinary iodine measured based on acid digestion. The results were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences (SPSS; version 20).
Results: In this cross-sectional descriptive study the urinary iodine excretion median was 6 mg/dl and in 21.2% was more than 10 mg/dl and in 78.8% was less than 10 mg/dl. urinary iodine excretion median difference was significant for urban and rural students (p = 0.021).There was no significant relationship between gender and age variables with the median urinary iodine excretion in students.
Conclusion: The results of this study showed that urinary iodine excretion in Lorestan school students is not at the desired level of the World Health Organization; Therefore, it is necessary that the measures taken by the provincial committee for the control of iodine deficiency disorders be evaluated.
Keywords: Students, Lorestan,Urinary iodine excretion.
*Citation: Mohammadinejad M, Najafpour A, Etesami B,Valipour M, Ahmadpour Gh R, Niazi K, Dalvand Sh.
Monitoring of urinary iodine in 8-10 Years old students of lorestan province in 2019. Yafte. 2021; 22(4):58-66.