ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﻲﻜﺷﺰﭘ هرود
20
، هرﺎﻤﺷ 109 ﺮﻴﺗ ،
http://rjms.tums.ac.ir 1392
ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﺎـﻳ راردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ (UI) Urinary incontinence
و ﻲﻜــﺷﺰﭘ ﻢــﻬﻣ و يﺪــﺟ رﺎﻴــﺴﺑ ﻞﺋﺎــﺴﻣ زا ﻲــﻜﻳ ﻲﻋﺎــﻤﺘﺟا نآ نﺎــﻣرد ﻪــﻛ ﺪــﺷﺎﺑ ﻲــﻣ نﺎــﻧز رد
ﻪﻨﻳﺰﻫ ﻞـﻴﻤﺤﺗ ﻪـﻌﻣﺎﺟ ﺮـﺑ ار يدﺎـﺼﺘﻗا يدﺎﻳز يﺎﻫ
ﻲﻣ ﺪﻳﺎﻤﻧ ) 1 - 4 .(
ﻲـﺑ ﻲﻠﻠﻤﻟا ﻦﻴﺑ ﻦﻤﺠﻧا يرﺎـﻴﺘﺧا
يراردا
، ﻒـــﻳﺮﻌﺗ ﻦﻴـــﻨﭼ ار راردا يرﺎـــﻴﺘﺧا ﻲـــﺑ
ﻲﻣ ﺪـﻨﻛ
": يداراﺮـﻴﻏ رﻮـﻃ ﻪـﺑ دﺮـﻓ ﻪـﻛ ﻲﻄﻳاﺮـﺷ
ددﺮﮔ ﻲﻣ راردا ﻊﻓدرﺎﭼد ﻪﻛ
و ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻜﺸﻣ ﻚﻳ
ﺖﺳا ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ و
و ﺺﻴﺨـﺸﺗ ﻞـﺑﺎﻗ ﻲـﻨﻴﻋ رﻮـﻃ ﻪﺑ
ﻲﻣ تﺎﺒﺛا ﺪﺷﺎﺑ
" . دﺎـﺠﻳا ﺚـﻋﺎﺑ راردا يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲـﺑ
نﺪـﺷ ﻒـﻴﺜﻛ ،ﻢـﻧ سﺎـﺴﺣاﺮﻴﻈﻧ ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ تﻼﻜﺸﻣ ﻲﺘــﺳﻮﭘ يﺎـﻫ ﺖﻴـﺳﺎﺴﺣ و عﻮﺒﻄﻣﺎــﻧ يﻮـﺑ ،سﺎـﺒﻟ ﻲﻣ
ﺢﻄـﺳ رد ﺖـﺳا ﻦـﻜﻤﻣ ﻪـﻛ دﻮﺷ ﺮـﺑ ،ﻲﻌﻴـﺳو
ﻪﺘـﺷاد ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﻼﺘﺒﻣ دﺮﻓ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا و ﻲﺼﺨﺷ ﻲﮔﺪﻧز دزﺎﺳ لﻼﺘﺧا رﺎﭼد ار وا ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ و ﺪﺷﺎﺑ )
5 (.
ﺎـﻳ يرﺎـﺸﻓ يراردا يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲﺑ Stress Urinary
incontinence SUI)
( ترﺎﺒﻋ ا ﺮـﻴﻏ جوﺮـﺧ زا ﺖﺳ
ﻲﻤﻜـﺷ ﻞﺧاد رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد راردا ﻲﻌﻴﺒﻃ ) ﻋ ،ندﺮــﻛ ﻪﻓﺮــﺳ ﺪــﻨﻧﺎﻣ ﻲﺗﻻﺎــﺣ رد ،ندﺮــﻛ ﻪــﺴﻄ
و نﺪﻳﺪﻨﺧ هﺮﻴﻏ
( يﺎـﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ مﺎﺠﻧا ﻦﻴﺣ رد ﺰﻴﻧ و
ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ )
ﺮﻴﻈﻧ نﺪﻳود
، نﺪﻳﺮﭘ رﺎـﺑ ﻞـﻤﺣ ،نﺪﻴﻬﺟ ،
و ﻦﻴﮕﻨﺳ هﺮﻴﻏ
( . عﻮـﻧ ﻦﻳﺮـﺗ ﻊﻳﺎـﺷ ﻪـﺿرﺎﻋ ﻦﻳا UI
ﻞﻴﻜـﺸﺗ ار ﺎـﻫ يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲـﺑ عاﻮﻧا مﻮﺳ ﻚﻳ و هدﻮﺑ ﻲﻣ ﺪﻫد . ﻪﺘـﺴﺑ ياﺮﺑ مزﻻ رﺎﺸﻓ يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ﻦﻳا رد
دا ياﺮﺠﻣ ﻦﺘﺷاد ﻪﮕﻧ ا ﺮﺘﻤﻛ رار
ﻪـﻧﺎﺜﻣ ﻞﺧاد رﺎﺸﻓ ز
ﺮﻬﻣ ﻦﻳزﺮﻓ هﺰﻳﺰﻋ ﺮﺘﻛد :
،ﻲﺷزرو ﻲﻜﺷﺰﭘ رﺎﻴﺘﺳد
،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ نﺎﺘﺳرﺎﻤﻴﺑ ناﺮﻳا
يﺰﻌﻣ رذآﺮﺘﻛد :
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﺷزرو ﻲﻜﺷﺰﭘ هوﺮﮔ ،ﻲﺷزرو ﻲﻜﺷﺰﭘ رﺎﻳدﺎﺘﺳا )
* ﺴﻣ هﺪﻨﺴﻳﻮﻧ ﺌ لﻮ [email protected](.
هداز ﻪﻳﺎﭙﻫﻮﻛ ﻞﻴﻠﺟ ﺮﺘﻛد :
ناﺮﻳا ،ناﺮﻬﺗ ،ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﻲﻋﺎﻤﺘﺟا ﻲﻜﺷﺰﭘ رﺎﻴﺸﻧاد [email protected]
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز دﻮﺒﻬﺑ رد ﻦﮕﻟ ﻒﻛ و ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ تﻼﻀﻋ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﻲﻧﺎﻣرد شزرو ﻲﺑ
راردا ﻲﺳﺮﺘﺳا يرﺎﻴﺘﺧا
هﺪﻴﻜﭼ
ﻪﻨﻴﻣز و فﺪﻫ : ﻪﺑ ﻲﻤﻜـﺷ ﻞﺧاد رﺎﺸﻓ ﺶﻳاﺰﻓا ﻪﺠﻴﺘﻧ رد راردا ﻲﻌﻴﺒﻃ ﺮﻴﻏ جوﺮﺧ ﻲـﺑ
يراردا يرﺎـﻴﺘﺧا سﺮﺘـﺳا
(Stress Urinary incontinence = SUI)
ﻲﻣ ﻪﺘﻔﮔ دﻮﺷ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ عﻮﻧ ﻦﻳﺮﺗ ﻊﻳﺎﺷ ﻪﻛ .
ﺚﻋﺎﺑ ﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ رد ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ دﺮﻜﻠﻤﻋ لﻼﺘﺧا دﻮﺷ ﻲﻣSUI
. ﺖﻳﻮﻘﺗ ﻦﻳا ﺷور تﻼﻀﻋ ﻲ
ﺮﺛﻮـﻣ
نﺎﻣرد رد ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ . ﻲﻤﻜﺷ تﻼﻀﻋ دﺮﻛرﺎﻛ ﺎﺑ ﻲﻳﻮﻗ ﻪﻄﺑار ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ترﺪﻗ دراد
. ﺮﺿﺎﺣ ﻖﻴﻘﺤﺗ فﺪﻫ اﺬﻟ يﺎـﻫ شزرو ﺮﻴﺛﺎـﺗ ﻲﻳارﺎﻛ ﻲﺳرﺮﺑ
ﻲـﺒﻴﻛﺮﺗ
تﻼﻀﻋ و ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ
نﺎﻣرد رد ﺖﺳاSUI
.
شور رﺎﻛ : ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ
، ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ Before and after)
( ﺖﺳا ﺖـﺳا هﺪﺷ ﺪﻴﻳﺎﺗ ناﺮﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد قﻼﺧا ﻪﺘﻴﻤﻛ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻛ .
رد 22
ﻢﻧﺎﺧ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ و ﻞﺒﻗSUI
ﻲﺑﺎﻳزرا ،ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﻂﺳﻮﺗ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ تﺪﺷ و ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﺎﻨﺸﺳﺮﭘ IQOL ( Incontinence quality of life) ﻪﻣ
و رﺎﻴﻌﻣ (Visual Analog Scale ) ﺪﺷ ﻲﺳرﺮﺑVAS
ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ ، ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد و ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ﻞﻤﺤﺗ و ترﺪﻗ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ لﺎﻨﻳژاو ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻂﺳﻮﺗ
و ضﺎﺒﻘﻧا ﻆﻔﺣ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺑﺎﻳزرا ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ضﺎﺒﻘﻧا راﺮﻜﺗ داﺪﻌﺗ
. ﺰﻳﻮﺠﺗ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ شزرو نارﺎﻤﻴﺑ هﺪﺷ
ار ﻲﻃ ، 3 ﻢﻴﻘﺘـﺴﻣ ترﺎـﻈﻧ ﺖـﺤﺗ ﻪﺘﻔﻫ
ﺮﮕﻧﺎﻣرد ﺪﻧداد مﺎﺠﻧا .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ : شور ﻮﻴﺗاوﺮﺴﻧﺎﻛ يﺎﻫ (conservative)
نﺎﻣرد لوا ﻂﺧ ﻲﻧﺎﻣرد شزرو و ﺪﻨﺘﺴﻫSUI
. ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻧﺎﻣرد شزرو ﺪﻴﻔﻣ تاﺮﺛا ﻦﻴﺒﻣ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﻲ
ﻦﮕﻟ ﻒﻛ و ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ تﻼﻀﻋ و ترﺪﻗ دﻮﺒﻬﺑ ،ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تازﺎﻴﺘﻣا دﻮﺒﻬﺑ ،راردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ تﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ رد
ﻦـﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد و ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ﻞﻤﺤﺗ
رد داﺮﻓا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ
. ﻲﺳرﺮﺑ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ و ﻞﺒﻗ هﺪﺷ
ﺪـﻧداد نﺎـﺸﻧ ار يرﺎﻣآ رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ .
.(p< 0/001) ﺪـﺻرد ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ ﺎـﺑ
ﺶﻳاﺰﻓا ،ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ 60
% ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻛ تازﺎﻴﺘﻣا رد ﺶﻫﺎﻛ ،IQOL
57 % رﺎﻴﻌﻣ رد ﺶﻳاﺰﻓا وVAS
76 % ﺪﺷ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ترﺪﻗ رد .
ﻪﺠﻴﺘﻧ يﺮﻴﮔ : ﻪﺘﻓﺎﻳ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا زا ﻞﺻﺎﺣ يﺎﻫ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ
ﺪﻴﻔﻣ تاﺮﺛا ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﻧﺎﻣرد شزرو ﺪﻳﺪﺟ ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ تﻼﻀﻋو ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ
ﺖﻴﻌﺿو دﻮﺒﻬﺑ رد
و ﻲﻜﻳﺰﻴﻓ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ رد
ﺮﺜﻛا نارﺎﻤﻴﺑ حﺮﻃ ﻦﻳا ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ .
ﻠﻛ ﻴ هژاوﺪ ﺎﻫ : راردا ﻲﺳﺮﺘﺳا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ شزرو ،
ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ تﻼﻀﻋ ،ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ،ﻲﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ،ﻦﮕﻟ ﻒﻛ و ﻪﻨﺗ تﻼﻀﻋ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﻲﻧﺎﻣرد
ﺖﻓﺎﻳرد ﺦﻳرﺎﺗ :
24 / 3 / 91
شﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳرﺎﺗ :
30 / 8 / 91
ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ تﻼﻀﻋ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﻲﻧﺎﻣرد شزرو 31 ...
ﺖﺳا
ﺮـﻴﮔ ﻲـﻣ ترﻮﺻ راردا شواﺮﺗ اﺬﻟ ، د
) . 6 ( . ﻦـﻳا
ﻞﻜﺸﻣ هﺪـﻨﻨﻛ دﺎﺠﻳا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻲـﻣ نآ
ﺪـﻧاﻮﺗ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻤﺋاد ﺎﻳ ﻲﺘﻗﻮﻣ .
زوﺮـﺑ رد ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﻫ مﺰﻴﻧﺎﻜﻣ
زا ﺪــﻨﺗرﺎﺒﻋ ﺪــﻧراد ﺖــﻟﺎﺧدSUI :
ﺐــﺼﻋ ﺐﻴــﺳآ
لاﺪــــﻧدﻮﭘ Pudendal nerve)
( نﺎـﻤﻳاز ﻦﻴـﺣ رد
ﻢﻴﻣﺮﺗ ،ﻲﻌــﻴﺒﻃ ﻊﺿو زا ﺲﭘ لاﺪﻧدﻮﭘ ﺐﺼﻋ ﺺﻗﺎﻧ
ﻞﻤﺣ
، ،ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻒﻌﺿ ﻲﻠﺷ
نﺎـﻣﺎﮕﻴﻟ يﺎـﻫ
ﺖــﻳﺎﻤﺣ
،ﺖــﺑﺎﻳد ،ﻲﻗﺎــﭼ ،ﻪــﻧﺎﺜﻣ و ﻢــﺣر هﺪــﻨﻨﻛ
ﺖـــﻧﻮﻔﻋ ﺖـــﻴﻨﻳژاو ،يراردا يﺎـــﻫ
(Vaginitis) ،
ﻢﺣر ﺲﭘﻻوﺮﭘ (Prolapse)
ﺲﻳزوﺮﻠﻜـﺳا ﻞـﭙﺘﻴﻟﻮﻣ ،
Multiple sclerosis) (
، زﻮــﭘﻮﻨﻣ ،ﺖــﺳﻮﺒﻳ هﺮــﻴﻏ و
.
) 7 - 9 ( . SUI ﻢﺋﻼﻋ
ﻲـﻣ ﺮﻫﺎـﻈﺗ ﻲﻧﺎـﻣز ﻨﻛ
ـﻨ ﻪـﻛ ﺪ
ﻔﺳا دﺮﻜﻠﻤﻋ و ﻲﮕﺘﺳﻮﻴﭘ ﻨ
ﻞـﺘﺨﻣ راردا ياﺮـﺠﻣ ﺮﺘﻜ
هﺪــﻳدﺮﮔ ،
ﻪــﻧﻮﮔ ﻪــﺑ ﺮــﺑاﺮﺑ رد ﺖــﺴﻴﻧ ردﺎــﻗ ﻪــﻛ يا
ﻲﻤﻜـﺷ ﻞـﺧاد رﺎـﺸﻓ دﺎـﻳدزا ﺚـﻋﺎﺑ ﻪـﻛ ﻲﻳﺎﻫوﺮﻴﻧ ﻲﻣ
ﺪـﻳﺎﻤﻧ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ ،ﺪﻧﻮﺷ .
تﻼـﻀﻋ ﻪـﻛ ﻲﻳﺎـﺠﻧآ زا
ﻲــﻧآ رﻮــﺗاﻮﻟ Levator Ani)
( ﺖــﻳﺎﻤﺣ ﻖــﻳﺮﻃ زا
نﺎﮔرا رد ار ﻲـﻤﻬﻣ ﺶﻘﻧ ﻲﻨﮕﻟ يﺎﻫ Continence
و
ﺪـﻨﻨﻛ ﻲـﻣ ءﺎـﻔﻳا راردا ياﺮـﺠﻣ ﻦﺘـﺷاد ﻪـﮕﻧ ﻪﺘﺴﺑ .
اﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﺖﻳﻮﻘﺗ وﺮﺛﻮـﻣ ﻲـﺷور ن
نﺎﻣرد رد ﻮﻴﺗاوﺮﺴﻨﻛ SUI
ددﺮـﮔ ﻲـﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ )
10 -
12 (.
تﻼــﻀﻋ تﻼــﻀﻋ زا يا ﻪــﻋﻮﻤﺠﻣ ﻞﻣﺎــﺷCore
ـﺑ ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ نﺪﺑ يرﻮﺤﻣ ﻪ
رﺪﻨﻠﻴـﺳ ﻚـﻳ ترﻮـﺻ
راﺮﻗ ﻞﻜﺷ يا ﻪﻧاﻮﺘﺳا ﺪﻧا ﻪﺘﻓﺮﮔ
. ﻪﺑ ﻲﻤﻜﺷ تﻼﻀﻋ
راﺪــﺟرد ﺲﻴﻨﻴﻣوﺪــﺑآ سرﻮــﺴﻧاﺮﺗ ﻪﻠــﻀﻋ صﻮــﺼﺧ ﻲﻣاﺪﻗ ﻲﺟرﺎـﺧ و هراﻮـﻳد سوﺪـﻴﻓ ﻲﺘﻟﻮـﻣ ﻪﻠـﻀﻋ ،
،ﻲﻔﻠﺧ ﻪﻠﻀﻋ ﻒـﻛ تﻼـﻀﻋ و نآ ﻒﻘـﺳ ﻢﮔاﺮﻓﺎـﻳد
ﻒﻛ ﻦﮕﻟ )
ﻲﻧﺎﺘﺤﺗ هراﻮﻳد (
ﻲﻣ ﻞﻴﻜﺸﺗ ار ﺪﻨﻫد
. مﺎﻤﺗ
و ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳد يﺎـﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رد رﺪﻨﻠﻴﺳ ﻦﻳا تﻼﻀﻋ ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﺪﻳﺎﺑ هﺮﻣزور ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ﺎـﺗ ﺪﻧﻮﺷ لﺎﻌﻓ ﻢﻫ
دﻮـﺷ ﻆﻔﺣ نﺪﺑ يﺎﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رد ﻪﻨﺗ تﺎﺒﺛ .
ﻲﻬﻳﺪـﺑ
ﻪﻧاﻮﺘـﺳا ﻦـﻳا زا ﺶـﺨﺑ ﺮـﻫ تﻼﻀﻋ ﻒﻌﺿ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻴﺛﺎـﺗ ﺰـﻴﻧ ﺎـﻫ ﺖﻤـﺴﻗ ﺮﻳﺎـﺳ تﻼﻀﻋ يور يﺰﻛﺮﻣ لﻼﺘـﺧا رﺎﭼد ار نﺪﺑ يﺰﻛﺮﻣ تﺎﺒﺛ و ﺖﺷاد ﺪﻫاﻮﺧ ﻲــﻣ دزﺎــﺳ . ) 13 .(
زا ﻲــﺧﺮﺑ ﺞﻳﺎــﺘﻧ ﻦــﻳا ﺮــﺑ هوﻼــﻋ
ﺶﻫوﮋﭘ
ردﺮـﻤﻛ عﻮﻴـﺷ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻦﻳا ﻦﻴﺒﻣ ﺎﻫ رد د
يراردا يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲـﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ نﺎـﻳﺎﻗآ و ﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ نوﺪــﺑ داﺮــﻓا رد دردﺮــﻤﻛ عﻮﻴــﺷ ﺮــﺑاﺮﺑ ود ﺎــﺒﻳﺮﻘﺗ ﻲﺑ ﻒﻌـﺿ ﺮﻴﺛﺎـﺗ ﺮـﻣا ﻦـﻳا ﻪﻛ ﺖﺳا يراردا يرﺎﻴﺘﺧا راردا يرﺎــﻴﺘﺧا ﻲــﺑ رد ار ﻪــﻨﺗ يﺰــﻛﺮﻣ تﻼــﻀﻋ
ﻲﻣ نﺎﺸﻧﺰﻴﻧ ﺪﻫد
) 13 .(
ﻦــﻳا ﻞــﻴﻟد ﻪــﺑ ﻦــﻳا زا ﻲــﺒﻴﻛﺮﺗ هدﺎﻔﺘــﺳا ﻪــﻛ
شزرو رﺎﻴﺴﺑ ﻲﻧﺎﻣرد يﺎﻫ ﺖـﺳا ﻦﻳﻮﻧ
. ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ
و نﻮﺘﻣ ﻲﺳرﺮﺑ رد نآ زا لﺎـﺣ ﻪﺑ ﺎﺗ دﻮﺟﻮﻣ تﻻﺎﻘﻣ
ﻪﺑ نﺎﻳﻼﺘﺒﻣ نﺎﻣرد رﻮﺸﻛ ﺮﻳﺎﺳ و ناﺮﻳا ردSUI
يﺎﻫ
ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﺮﺘﻤﻛ نﺎﻬﺟ .
زا ﻲﻠـﺻا فﺪﻫ اﺬﻟ
عﻮﻴـﺷ يﻻﺎﺑ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ مﺎﺠﻧا ،SUI يﺎــﻫ شزرو ﺮــﺛا ﻲــﺳرﺮﺑ دﺎــﻳدزا ردCore
ترﺪــﻗ تﻼــﻀﻋ ــﺋارا ،
ﻲﻧﺎــﻣرد شزرو ﻪـــــﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪ
نﺎﻣرد ياﺮﺑ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ شزرو ﺮﺑ ﻲﻨﺘﺒﻣ يﺪﻳﺪﺟ SUI
ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﺎﺗ ددﺮﮔ ﻲﻣ ﻲﻌﺳ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد هوﻼﻋ ﻪﺑ
تﻼـﻀﻋ و ﻦـﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ شزرو تاﺮﺛا ﻦـﻳا ﻪـﺑ نﺎـﻳﻼﺘﺒﻣ ﻲﮔﺪـﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ دﻮﺒﻬﺑ ردCore
ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﺿرﺎﻋ ﻮﺷ
د .
رﺎﻛ شور
ﻲﻋﻮﻧ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﻲـﺑﺮﺠﺗ ﻪﻤﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ
Before
and after) (
ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ يﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ يور ﺮﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا
ﺖﺸﻬﺒﻳدرا ياﺪﺘﺑا زا ﻪﻛ راردا ﻲﺳﺮﺘﺳا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ لﺎﺳ هﺎﻣ ﺪﻨﻔﺳا ﺮﺧآ ﺎﺗ هﺎﻣ 90
ﻲﻜـﺷﺰﭘ هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ
مﺮــﻛا لﻮــﺳر تﺮــﻀﺣ نﺎﺘــﺳرﺎﻤﻴﺑ ﻲــﺷزرو )
ص (
ﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ،ﺪﻧدﻮﺑ هدﺮﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ .
ﻲـﻗﻼﺧا ﻪـﺘﻴﻤﻛ ﺪﻴﻳﺎﺗ ﺎﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ﻞﺣاﺮﻣ ﻪﻴﻠﻛ ﻌﻣ ناﺮـﻬﺗ ﻲﻜﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﺸﻫوﮋﭘ ﺖﻧوﺎ )
ﻪـﺑ
هرﺎﻤـﺷ زﻮـﺠﻣ 8521
ﺪـﻛ و IRCT 12331
- 30 -
01 - 90 ( و هﺪﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا زا
نﺎﮔﺪـﻨﻨﻛ ﺖﻛﺮﺷ ﻪﻴﻠﻛ
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺬﺧا ﻲﺒﺘﻛ ﻪﻣﺎﻧ ﺖﻳﺎﺿر ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد .
ﻪـــﺑ ﻼﺘـــﺑا ﻞﻣﺎـــﺷ ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـــﺑ دورو ﻂﻳاﺮـــﺷ
Stress Incontinence ـﭽﺨﻳرﺎﺗ سﺎﺳا ﺮﺑ
ﻪ رﺎـﻤﻴﺑ و
ﺎﻌﻣ مﺎﺠﻧا ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﻪﻨﻳ
،ﻲﻫدﺮﻴـﺷ و ﻲﮕﻠﻣﺎـﺣ مﺪـﻋ ،
ﻲـﺑ نﺎـﻣرد ياﺮـﺑ ﻲﺷزرو تﺎﻨﻳﺮﻤﺗ زا هدﺎﻔﺘﺳا مﺪﻋ ،راردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺣور لدﺎﻌﺘﻣ ﺖﻴﻌﺿو
ﻪﺑ ﻼﺘﺑا مﺪﻋ ،
ﺖــﻧﻮﻔﻋ
،لﺎــﺘﻴﻧژ و يراردا يﺎــﻫ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا مﺪــﻋ
يرﺎـــﻤﻴﺑ ﺮـــﻴﻈﻧ ﻚـــﻳژﻮﻟورﻮﻧ يﺎـــﻫ
،MS ،CVA
Spinabifida ،ﻲـﻨﮕﻟ ءﺎـﺸﺣا ﺲﭘﻻوﺮﭘ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا مﺪﻋ
ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا مﺪــﻋ Detrusor Instability
Outlet و
Obstruction High Residual Urine و
Volume
، ﻪﺑ ﻼﺘﺑا مﺪﻋ ،ﻦﻣﺰﻣ ﺖﺳﻮﺒﻳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا مﺪﻋ
يرﺎﻤﻴﺑ
يرﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا مﺪـﻋ ،ﻦﻣﺰـﻣ يﺎـﻫ يﺎـﻫ
نارﺎﻜﻤﻫ و ﺮﻬﻣ ﻦﻳزﺮﻓ هﺰﻳﺰﻋ ﺮﺘﻛد 32
و ﻦﻣﺰــﻣ ﻲــﺴﻔﻨﺗ ﻪﻓﺮــﺳ
ﻦﻣﺰــﻣ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا مﺪــﻋ ،
ﻲﻧﺎﻣرد شزرو يﺎﻫ نﻮﻴﺳﺎﻜﻳﺪﻧاﺮﺘﻨﻛ هدﺎﻔﺘـﺳا مﺪﻋ ،
نﺎﻣرد زا ياﺮﺑ ﻲﺣاﺮﺟ يﺎﻫ
يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲـﺑ نﺎـﻣرد
،
ــﺴﻧﺎﻛ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا مﺪــﻋ فﺮــﺼﻣ مﺪــﻋو ﻲــﻨﮕﻟ يﺎﻫﺮ
ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫوراد دﻮـﺑ ،ﺪﻧراﺬﮕﺑ ﺮﻴﺛﺎﺗ راردا يور
. ﻂﻳاﺮـﺷ
ﻞـﻳﺎﻤﺗ ﻞﻣﺎـﺷ ﺰﻴﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا جوﺮﺧ ﻦﺘـﺷاﺪﻧ
رﺎـﻤﻴﺑ
و ﻲﮕﻠﻣﺎــﺣ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺑا ،ﻲﻧﺎــﻣرد ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ ﻪــﻣادا ياﺮــﺑ ﻞﺘﺨﻣ ار ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﻛﺮﺷ نﺎﻜﻣا ﻪﻛ ﻲﻳﺎﻫ يرﺎﻤﻴﺑ
،دزﺎﺳ ﻠﺟ رد رﺎـﻤﻴﺑ ﺖﺒﻴﻏ
،ﻲﻧﺎـﻣرد تﺎـﺴ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا
ﺖﻧﻮﻔﻋ دﻮﺑ لﺎﺘﻴﻧژ و يراردا يﺎﻫ .
نارﺎﻤﻴﺑ ياﺮﺑ ﺪﺟاو
ﻄﻳاﺮﺷ ﻪﻛ ﻲ ﺖﻛﺮـﺷ ﻪﺑ ﻞﻳﺎﻤﺗ
ﺪﻨﺘـﺷاد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا رد
، ﻞﻣﺎـﺷ ﻪـﻛ ﻲﺘـﺴﻴﻟ ﻚـﭼ
،مﺎﻧ تﺎﻋﻼﻃا مﺎﻧ
ﺧ ،تﻼﻴـﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ،ﻦﺳ ،ﻲﮔداﻮﻧﺎ
ﻂﻘـﺳ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ،نﺎـﻤﻳاز عﻮـﻧ و داﺪﻌﺗ ،ﻞﻫﺎﺗ ﺖﻴﻌﺿو ﻦﻴﻨﺟ ، ﻲﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا نﺎﻣز تﺪﻣ لﻮﻃ راردا يرﺎﻴﺘﺧا
و
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ تﺎﻨﻳﺎﻌﻣ ﻪﺠﻴﺘﻧ
،دﻮﺑ ﻞـﻴﻤﻜﺗ ﻖـﻘﺤﻣ ﻂـﺳﻮﺗ
ﺪﻳدﺮﮔ . رد هﺪـﻣآ ﺖـﺳﺪﺑ تﺎـﻋﻼﻃا ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا رد
يﺎــﻬﺘﻧا و اﺪــﺘﺑا ﻲــﻣ ﺖــﺒﺛ ﻪــﻠﺧاﺪﻣ
ﺪــﻳدﺮﮔ . اﺪــﺘﺑا
نارﺎﻤﻴﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ
ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ رد
دﻮـﺧ ﺲﭙـﺳ ﺪـﺷ ﻲـﻣ جرد ﻖـﻘﺤﻣ ﻂﺳﻮﺗ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻪـﺑ ماﺪﻗا رﺎﻤﻴﺑ ﻪـﻣﺎﻧ ﺶـﺳﺮﭘ ﻞـﻴﻤﻜﺗ
IQOL ﻪـﻛ)
ﺪـﻴﻳﺎﺗ ناﺮﻳا رد ﻲﻣﻮﺠﻧ ﺮﺘﻛد ﻢﻧﺎﺧ ﻂﺳﻮﺗ نآ رﺎﺒﺘﻋا هﺪﺷ ( ﻲﻣ دﺮﻛ ) 14 .(
ﻪﻣﺎﻨــﺸﺳﺮﭘ ﻞﻣﺎــﺷIQOL
22 ﺖــﻴﻔﻴﻛ لاﻮــﺳ
و ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺶﺳﺮﭘ ﺮﻫ 5
تازﺎﻴﺘﻣا ﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ 1
ﺎـﺗ 5 ﻪـﺑ ﻪـﻛدراد
زﺎﻴﺘﻣا ﺎﺑ دﺎﻳز ﻲﻠﻴﺧ زا ﺐﻴﺗﺮﺗ 1
) ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺷ
يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ (
ًﻼﺻا ﺎﺗ زﺎﻴﺘﻣا ﺎﺑ 5
) ﻲﺑ ﻪﺿرﺎﻋ نوﺪﺑ
راردا يرﺎﻴﺘﺧا (
ﺪﺳر ﻲﻣ .
ﻦـﻳا تازﺎـﻴﺘﻣا ﺶﻳاﺰﻓا اﺬﻟ
ﺖﺳا رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو يدﻮﺒﻬﺑ ﻪﻧﺎﺸﻧ ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ .
مﺎـﻨﺑ ﻲـﻠﻛ زﺎﻴﺘﻣا ﻚﻳ ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ تازﺎﻴﺘﻣا IQOL ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﺮﻳز حﺮﺷ ﻪﺑ هوﺮﮔﺮﻳز ﻪﺳو
.
• Avoidence and Limiting Behavior
(ALB) 1,2,3, 4, 10, 11, 13, 20.
• Psychosocial Impacts (PS) 5, 6, 7, 9, 15, 16, 17, 21, 22.
• Social Embarrassment (SE)8, 12, 14, 18, 19.
لﻮــﻣﺮﻓ زا هﺮــﻤﻧ ﺮــﻫ زﺎــﻴﺘﻣا ﻦﻴــﻴﻌﺗ ياﺮــﺑ ﻞــﻳذ
ﻲﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷ
. Scale Score = (the sum of the items –
lowest possible score) / possible row score range × 100
هداد ﺮﻫ زﺎﻴﺘﻣا ) =
ﺎﻫ هداد تاﺮﻤﻧ عﻮﻤﺠﻣ هﺮﻤﻧ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ–
ﺎﻫ هداد ﻦﻜﻤﻣ / (
ﺎﻫ هداد تاﺮﻤﻧ ﻦﻜﻤﻣ هدوﺪﺤﻣ 100×
ﺖﺒﺴﻧ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻮﻴﺘﻛﮋﺑا و ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ يﺎﻫ ﻲﺑﺎﻳزرا رد
ﻪﺑ تﺎﻋﻼﻃا ﺖﺒﺛ درﻮﻣ يﺎﻫ ﻲﺑﺎﻳزرا ،دﻮﻤﻧ ﻲﻣ ماﺪﻗا
هدﺎﻔﺘﺳا دﻮﺑ ﻞﻳذ دراﻮﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا رد
:
ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ترﺪﻗ ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ لﺎﻨﻳژاو ﻲﺑﺎﻳزرا•
شور ﺎــﺑ ﻦــﮕﻟ Manual Muscle Testing
ﺮــﺑ
يﺪـﻨﺑ ﻪﺟرد ﻢﺘﺴﻴﺳ سﺎﺳا Modified Oxford
ﺎـﺑ 6 ﻪـﺟرد )
ترﻮـﺻ ﻪـﺑ 0=no contraction, :
1=flicker, 2=weak, 3=moderate, 4=good 5=strong.
ﺖﺳا (
،
تﻼـﻀﻋ ﻚﻴﻣﺎﻨﻳد ﻞﻤﺤﺗ ياﺮﺑ لﺎﻨﻳژاو ﻲﺑﺎﻳزرا•
،ﻦﮕﻟ ﻒﻛ )
ﻒـﻛ تﻼـﻀﻋ ضﺎـﺒﻘﻧا تﺎـﻌﻓد داﺪﻌﺗ
ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ ﻲﮕﺘـﺴﺧزوﺮﺑ زا ﻞـﺒﻗ رﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻛ ،ﻦﮕﻟ ﺪﻫد مﺎﺠﻧا (
،
تﻼـﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘـﺳا ﻞﻤﺤﺗ ياﺮﺑ لﺎﻨﻳژاو ﻲﺑﺎﻳزرا• ﻦﮕﻟ ﻒﻛ )
ﺪـﻧاﻮﺗ ﻲـﻣ رﺎـﻤﻴﺑ ﻪـﻛ ار ﻲﻧﺎـﻣز تﺪـﻣ
ﻲﮕﺘﺴﺧ زوﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ ار ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ضﺎﺒﻘﻧا ﻪﻴﻧﺎﺛ ﺪﺣاو ﺐﺴﺣﺮﺑ ﺪﻨﻛ ﻆﻔﺣ (
،
يدﺪـﻋ رﺎﻴﻌﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا• 0
- 10 ﺗ ﺖـﻬﺟ ﻦﻴـﻴﻌ
ﻂﺳﻮﺗ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ تﺪﺷ رﺎﻤﻴﺑ
) ﻪـﺑ ﺮﻔﺻ
نوﺪﺑ يﺎﻨﻌﻣ
راردا يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲـﺑ دﻮﺟو مﺪﻋ هد و
ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪﺷ يﺎﻨﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﺿرﺎﻋ
.(
يﺮﻳﺬﭘراﺮﻜﺗ ﻲﺑﺎﻳزرا ﺖﻬﺟ نﻮﻣزآ
ﺎﻫ ﻲﺑﺎﻳزرا و يﺎﻫ
ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦـﻳا رد يدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ مﺎـﺠﻧا زا ﻞـﺒﻓ ،
ﻲﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ هژوﺮﭘ يور ﻲﺗﺎﻣﺪـﻘﻣ ﻲـﺣﺮﻃ ،
10 ﻢﻧﺎـﺧ
ﻲـﺷزرو ﻲﻜـﺷﺰﭘ هﺎـﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ هﺪﻨﻨﻛ ﻪﻌﺟاﺮﻣ ﻢﻟﺎﺳ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
ﻂـﺳﻮﺗ زور ﻪﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ رد ﺎﻫ ﻢﻧﺎﺧ ﻦﻳا
ﻨﻳﺎﻌﻣ ﺖﺤﺗ ﻖﻘﺤﻣ تﺎ
لﺎﻨﻳژاو ﻪﺑﺎﺸﻣ و ﺪـﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ
ﻲﮕﺘﺴﺒﻤﻫ
ﻲﺑﺎـﻳزرازا ﻞـﺻﺎﺣ ﺞﻳﺎـﺘﻧ ،ترﺪـﻗ يﺎـﻫ
ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳد ﻞـﻤﺤﺗ و ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ﻞﻤﺤﺗ ﻒـﻛ تﻼـﻀﻋ
ﻦﮕﻟ نﻮﻣزآ ﻂﺳﻮﺗ مود و لوا ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ ﻦﻴﺑ Kendal
ﺳﺎﺤﻣ ﺪﺷ ﻪﺒ ) 001 /
>0
،p
% 95 /
>0 .(r
ﻲﺑﺎﻳزرا ﺪﻧور عوﺮﺷ زا ﻞﺒﻗ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ نﺎﻳﺎﺷ ﺎﻫ
و ﻲﺑﺎـﻳزرا يﺎـﻫ شور ﺎـﺑ ﻲﻳﺎﻨﺷآ ﺖﻬﺟ ﻪﺴﻠﺟ ﻚﻳ رﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻴﺟﻮﺗ نا
ﻪـﺑ نآ رد و ﺖـﻓﺎﻳ ﻲـﻣ صﺎـﺼﺘﺧا
ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ تﻼﻀﻋ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﻲﻧﺎﻣرد شزرو 33 ...
لوﺪﺟ 1 - ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻲﻧﺎﻣرد شزرو ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
ﻪﺴﻠﺟ ﻲﻧﺎﻣرد تﻼﻀﻋ ﻲﺘﻳﻮﻘﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ
مﺎﺠﻧا ﺖﻴﻌﺿو
شزرو ضﺎﺒﻘﻧا تﺪﻣ
ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا داﺪﻌﺗ
ﺖﺳ رد تﺎﻛﺮﺣ داﺪﻌﺗ
ﺖﺳ ﺮﻫ ضﺎﺒﻘﻧا ﻦﻴﺑ ﺖﺣاﺮﺘﺳا
يﺎﻫ
ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ) ﻪﻴﻧﺎﺛ (
لوا نار يﺎﻫرﻮﺘﻛودا تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا +
ﺎﻫ لﺎﺌﺗﻮﻠﮔ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا +
ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا +
ﺎﺑ نﺎﻣﺰﻤﻫ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا مﺎﺠﻧا
5 ﻖﻴﻤﻋ ﺲﻔﻨﺗ هﺪﻴﺑاﻮﺧ
+ ﻪﺘﺴﺸﻧ
5
ﺛ ﻪﻴﻧﺎ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 3 15
10
مود ﻞﺒﻗ ﻪﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا
نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ نار يﺎﻫرﻮﺘﻛودا و +
ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا
نﺎﻣﺰﻤﻫ رﻮﻃ ﻪﺑ ﺎﻫ لﺎﺌﺗﻮﻠﮔ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا و +
هاﺮﻤﻫ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا ﺎﺑ
ﺖﺳا ﻢﺧ ﻞﺑﺎﻘﻣ يﻮﻧاز ﻪﻛ ﻲﻟﺎﺣ ردSLR
هﺪﻴﺑاﻮﺧ
+ ﻪﺘﺴﺸﻧ
5
ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 3 15
10
مﻮﺳ ﻞﺒﻗ تﺎﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا
ﺖﻴﻌﺿو رد ﻢﻜﺷ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
Crook Lying +
ﺖﻟﺎﺣ رد ﺖﺸﭘ ﻪﺑ هﺪﻴﺑاﻮﺧ
Crook Lying 5
ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 3 15
10
مرﺎﻬﭼ ﻞﺒﻗ تﺎﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
يﺎـﻫ ﻮـﻧاز ﺎـﺑ هدز ﻞـﭘ ﺖﻟﺎﺣ رد ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا ﻪﺘﺴﺑ + زﺎﺑ يﺎﻫ ﻮﻧاز ﺎﺑ هدز ﻞﭘ ﺖﻟﺎﺣ رد ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا
+ ﺖﻟﺎﺣ رد ﺖﺸﭘ ﻪﺑ هﺪﻴﺑاﻮﺧ
ندز ﻞﭘ 5
ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 3
15
10
ﻢﺠﻨﭘ ﻞﺒﻗ تﺎﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا ﺖﻟﺎﺣ رد ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ
Minisquat +
Minisquat 5 ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 4 20
10
ﻢﺸﺷ ﻞﺒﻗ تﺎﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
و ﻖـﻴﻤﻋ يﺎـﻫ مدزﺎـﺑ ﺎـﺑ هاﺮـﻤﻫ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ضﺎﺒﻘﻧا ندﺮﻛ ﻪﻓﺮﺳ
5 ﻪﻴﻧﺎﺛ ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 4
20 10
ﻢﺘﻔﻫ ﻞﺒﻗ ﻪﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
نار رﻮﺘﻛوﺪﺑا تﻼﻀﻋ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ضﺎﺒﻘﻧآ
هدﺎﺘﺴﻳا ﺖﻟﺎﺣ رد ﺪﻧﺎﺑ ﻚﻴﺘﺳﻻا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ 5
ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 4
20 10
ﻢﺘﺸﻫ ﻞﺒﻗ ﻪﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
نار رﻮﺘﻛوﺪﺑا و رﻮﺘﻛودا تﻼﻀﻋ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ضﺎﺒﻘﻧآ
هدﺎﺘﺴﻳا ﺖﻟﺎﺣ رد ﺪﻧﺎﺑ ﻚﻴﺘﺳﻻا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
5
ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 4 20
10
ﻢﻬﻧ ﻞﺒﻗ ﻪﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو +
تﻼﻀﻋ ﻲﺘﻣوﺎﻘﻣ ضﺎﺒﻘﻧآ نار رﻮﺴﻧﺎﺘﺴﻛا
هدﺎﺘﺴﻳا ﺖﻟﺎﺣ رد ﺪﻧﺎﺑ ﻚﻴﺘﺳﻻا ﺎﺑ هاﺮﻤﻫ
5
ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 4 20
10
ﻢﻫد ﻞﺒﻗ ﻪﺴﻠﺟ يﺎﻫ شزرو
5
ﻪﻴﻧﺎﺛ
ﺎﻳ
5 هرﺎﻤﺷ 4
20 10
ﺶﺳﺮﭘ ﺪﺷ ﻲﻣ هداد ﺦﺳﺎﭘ ﺰﻴﻧ نارﺎﻤﻴﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ .
ﻧﺎﻣرد ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ يدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻲ
ﻪـﺑ نارﺎـﻤﻴﺑ ياﺮـﺑ
لوﺪـﺟ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﺴﻠﺟ هد ترﻮﺻ )
1 ( ﻪـﺴﻠﺟ ﺮـﻫ
ترﻮﺼﺑ ﻖﻘﺤﻣ ترﺎﻈﻧ ﺖﺤﺗ و ﺪﺷ ﻲﻣ هداد شزﻮﻣآ نﺎﻴﻣ رد زور ﻚﻳ ﻲﻃ
3 ﻪﺘﻔﻫ ﻲﻜـﺷﺰﭘ ﻚﻴﻨﻴﻠﻛ رد
مﺮﻛا لﻮﺳر تﺮﻀﺣ ﻲﺷزرو )
ص ( ﺪﺷ ﻲﻣ مﺎﺠﻧا .
ﻪﺑ ﻪﻛ ﺖﺳا ﺮﻛذ نﺎﻳﺎﺷ ﻪﻴﻠﻛ
شزﻮـﻣآ نارﺎـﻤﻴﺑ يﺎـﻫ
مزﻻ ﺪﺷ ﻲﻣ هداد ﺎﺗ
ﻪﻤﻴﻧ رد راردا ﻊﻓد مﺎﮕﻨﻫ ﻪﺸﻴﻤﻫ
نﺎﻳﺮﺟ ﻲﻌﺳ ﻊﻓد ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ
، ار دﻮﺧ راردا ياﺮـﺑ
5 ﻪـﻴﻧﺎﺛ
ﻞـﺷ ار دﻮـﺧ تﻼـﻀﻋ ﺲﭙـﺳ و هدﻮﻤﻧ ﻊﻄﻗ ﺮـﻛ
و هد
ﺪﻨﻫﺪﺑ ار راردا ﻊﻓد هزﺎﺟا .
نارﺎـﻤﻴﺑ ﻪﻴﻠﻛ ﻪﺑ ﻦﻴﻨﭼ ﻢﻫ ﺖـﺨﺗ زا ﻦﺘـﺳﺎﺧﺮﺑ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺸﻴﻤﻫ ﻪﻛ دﻮﺷ ﻲﻣ ﻪﻴﺻﻮﺗ
تﻼﻀﻋ ﻦﻴﻣز يور ﻪﺘﺴﺸﻧ يﺎﻫ ﺖﻴﻌﺿو ﺎﻳ ﻲﻟﺪﻨﺻ ﺎﻳ ﺪﻨﻳﺎﻤﻧ ﺾﺒﻘﻨﻣ ار دﻮﺧ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ .
ﺎـﺸﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﻜﻨﻳا ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪـﻨﻴﻣز ﻦـﻳا رد ﻲﻬﺑ
تﻮﻠﻳﺎـﭘ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ،ﺖﺳا هﺪﺸﻧ مﺎﺠﻧا يﺮﮕﻳد يور ﺮﺑ 10 رﺎﻤﻴﺑ يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ،
سﺎـﺳا نآ ﺮـﺑ و ﺖﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺶﺠﻨﺳ ﺮﻈﻧ درﻮﻣ ﻪﺘﺴﺑاو ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ مزﻻ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ لﻮـﻣﺮﻓ ﻂـﺳﻮﺗ
ﺮﻳز ﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ ﻪﻛ
15 ﺪﺷ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺮﻔﻧ .
N=2(Z1-α/2 +Z1-β ) 2× SP2 / (µ1- µ2 )2 µ1=69 وµ2=34 وSP=36
نارﺎﻜﻤﻫ و ﺮﻬﻣ ﻦﻳزﺮﻓ هﺰﻳﺰﻋ ﺮﺘﻛد 34 لوﺪﺟ
2 -
،ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
،رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا يﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ و ﻞﻗاﺪﺣ
يدﺮﻓ نارﺎﻤﻴﺑ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻞﻗاﺪﺣ ﺮﺜﻛاﺪﺣ
ﻦﺳ ) لﺎﺳ ( 88
/ 53 03
/ 8 36 68
نزو ) مﺮﮔﻮﻠﻴﻛ ( 17
/ 72 86
/ 10 52 90
ﺪﻗ ) ﺮﺘﻣ ( 2
/ 160 74
/ 5 150 172
نﺪﺑ مﺮﺟ ﺺﺧﺎﺷ kg/m2)
( 28
7 / 3 21
16 / 35
نﺎﻤﻳاز داﺪﻌﺗ 75
/ 2 5
/ 1 0
6
ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺪﻣ راردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ
) لﺎﺳ ( 37
/ 4 07
/ 3 1
14
لوﺪﺟ 3 - داﺮﻓا ﻪﻨﻳﺎﻌﻣ يﺎﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﻄﻘﻧ زا ﻪﻠﺧاﺪﻣ ﺮﻴﺛﺎﺗ ﻲﺳرﺮﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و
IQOL يرﺎﻣآ نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ Paired T-test
لﺎﺳ رد ﻲﻜﺷﺰﭘ هﺪﻜﺸﻧاد رد 1390
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﻞﺒﻗ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ
رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ
p value
) 05 /
≤0 (p
1IQOL(Incontinence Quality of Life) 72
/ 55
3
/ 23
47
/ 74
7
/ 16
001
/
<0
ALB( Avoidence and Limiting Behavior) 71
/ 49
8
/ 21 64
/ 64 6
/ 17
001
/
<0
PS ( Psychosocial Impacts)
27 / 66 4
/ 25 95
/ 83 8
/ 17 001
/
<0
SE (Social Embarassment) 36
/ 46 8
/ 29 31
/ 69 1
/ 23 001
/
<0
Strength PM 64
/ 2 18 1
/ 4 8
/ 0 001
/
<0
Static (s) 2
/ 36 3
/ 29 164
8
/ 113 001
/
<0
Dynamic ( Total Numbers) 05
/ 28
6
/ 13 72
/ 85 72
/ 44 001
/
<0
ياردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ تﺪﺷ (VAS)
41 / 7 7
/ 1 04
/ 3 4
/ 1 001
/
<0
1 IQOL . (Incontinence quality of life) ﻲﻠﻛ هﺮﻤﻧ
ﻲﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ زا ﻞﺻﺎﺣ نﺎﺸﻧ ،دﻮﺷ ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ يﺮﺗﻻﺎﺑ دﺪﻋ ﻪﭼ ﺮﻫ و ﺪﺷﺎﺑ
هﺪﻨﻫد رﺎﻤﻴﺑ ﺮﺘﻬﺑ ﺖﻴﻌﺿو
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ رﻮﻜﺳا بﺎﺳ ﻪﺳ و دراد ﺮﻳز حﺮﺸﺑ
.
ﺖــﺒﺛ و ﻲﻧﺎــﻣرد شزرو ﻪــﺳوﺮﭘ ﻪــﻤﺗﺎﺧ زا ﺲــﭘ ﻪــﺘﻓﺎﻳ
،ﻲﺑﺎــﻳزرا زا ﻞــﺻﺎﺣ يﺎــﻫ ﻪــﺘﻓﺎﻳ ﻪــﻴﻠﻛ
ﺎــﺑ ﺎــﻫ
مﺮﻧ راﺰﻓا SPSS ﻪﺨﺴﻧ 17 راﺮـﻗ ﻞـﻴﻠﺤﺗو ﻪﻳﺰﺠﺗ درﻮﻣ
ﺖﻓﺮﮔ . ﺎﻫ رﺎﻣآ ﻪﺋارا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ
ﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ ي ي
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
ﺺﺧﺎـﺷ و يﺰـﻛﺮﻣ يﺎـﻫ ﺺﺧﺎﺷ ، يﺎـﻫ
و ﻪﺒﺳﺎﺤﻣ ﻲﮔﺪﻨﻛاﺮﭘ ﻲﻠﻴﻠﺤﺗ رﺎﻣآ
نﻮﻣزآ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ
paired T-test مﺎﺠﻧا
ﺪﺷ .
تاﺮـــﻴﻴﻐﺗ ﻲـــﺳرﺮﺑ ياﺮـــﺑ فاﺮـــﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎـــﻴﻣ
رﺎﻴﻌﻣ يﺎــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ داﺮــﻓا هﺪــﺷ ﻲﺑﺎــﻳزرا
، ﺪــﻌﺑ و ﻞــﺒﻗ
ﻪــﻠﺧاﺪﻣزا ﻲﻧﺪــﺑ هدﻮــﺗ ﺺﺧﺎــﺷ سﺎــﺳا ﺮــﺑ
(BMI) ،
ﻲﻤﻛ ﺮﻴﻴﻐﺘﻣ (BMI)
ﻪﺒﺗر ترﻮﺼﺑ ار هوﺮـﮔ ﻪﺳ رد يا
و هدﻮـﻤﻧ ﻢﻴﺴﻘﺗ از
نﻮـﻣزآ Kruskal - Wallis Test
ﻐﺘﻣ ﺰﻴﻟﺎﻧآ ياﺮﺑ ﺮﻴ
هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﻫ ﺪﺷ
.
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻪﺑ ﻢﻏر ﻪﻛ ﻦﻳا
ﻮﻠﻳﺎـﭘ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد يرﺎـﻣآ ﻪـﻌﻣﺎﺟ ت
ﺶﻫوﮋﭘ 15
ﺮﺑ ﻖﻴﻘﺤﺗ ﻦﻳا ﺎﻣا ،دﻮﺑ هﺪﻳدﺮﮔ ﻦﻴﻴﻌﺗ ﺮﻔﻧ
يور 24 ﻪﻛ ﺖﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا رﺎﻤﻴﺑ 2
رد ﺮﻔﻧ ﻲﻧﺎﻣرد ﺪﻧور
ﺪﻧﺪﺷ جرﺎﺧ ﻖﻴﻘﺤﺗ زا )
و نﺪﺷ رادرﺎﺑ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺮﻔﻧ ﻚﻳ
ـﺑ ﻢـﻫ ﺮـﻔﻧ ﻚﻳ ﻪ
ﻮـﻀﺣ ﺖـﻠﻋ ر
تﺎـﺴﻠﺟ رد ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ
ﻲﻧﺎﻣرد ( رد و 22 تﻼﺧاﺪـﻣ رﺎـﻤﻴﺑ ﻲـﻃ ﻲﻧﺎـﻣرد
10
ﺪـﻳدﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻪﺴﻠﺟ .
تﺎـﺼﺨﺸﻣ يدﺮـﻓ
درﻮـﻣ داﺮـﻓا
لوﺪﺟ رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 2
ﺖﺳا هﺪﻣآ .
نارﺎﻤﻴﺑ ﺮﺜﻛا )
82 ( % ﺶﻫوﮋـﭘ ﻦﻳا رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ
زﻮـــــﭘﻮﻨﻣ Menopause)
( زﻮـــــﭘﻮﻨﻣ هﺮـــــﭘ ﺎـــــﻳ
(Premenopause) ﺪﻧدﻮﺑ
و 33 % ﺎـﻧآ ﻂﻘـﺳ ﻪﻘﺑﺎـﺳ ن
ﺪﻨﺘﺷاد . ﻞـﻤﺣ ﻊﺿو ﻪﻘﺑﺎﺳ ﺮﻈﻧ زا ﻦﻴﻨﭼ ﻢﻫ 5
/ 62 % داﺮـﻓا
،ﻲﻌﻴﺒﻃ نﺎﻤﻳاز ﻪﻘﺑﺎﺳ 3
/ 8 % ،ﻦﻳراﺰﺳ نﺎﻤﻳاز 8
/ 20 %
و نﺎـــﻤﻳاز عﻮـــﻧ ود ﺮـــﻫ 4
/ 8 % رﺎـــﭘ ﻲﻟﻮـــﻧ داﺮـــﻓا
(Nullipare) ﺪﻧدﻮﺑ
.
ﺗرﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ هﺪـﺷ ﻲﺑﺎـﻳزرا يﺎـﻫ ﺖﺴ
ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ تﻼﻀﻋ ﻲﺒﻴﻛﺮﺗ ﻲﻧﺎﻣرد شزرو 35 ...
لوﺪﺟ 4 - يﺎﻫ هوﺮﮔ سﺎﺳا ﺮﺑ ﺎﻫﺮﻴﻐﺘﻣ تاﺮﻴﻴﻐﺗ ﻲﺳرﺮﺑ BMI
MI ﻐﺘﻣ ﺎﻫﺮﻴ 25>
9
/ 29 - 25
<
30
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮﺤﻧا
IQOL n
14
4 / 6 20
2 / 16 20
15
ALB n
2 / 8/4 11
7 / 16 8
/ 16 5
/ 14 6
/ 15
PS n
7
/ 9/1 12
4 / 15 7
/ 12 26
6
/ 14
SE n
21 4
/ 11 3
/ 26 23
3
/ 18 3
/ 34
Strength n
4 / 0/54 1
5 / 1 52
/ 0 6
/ 1 56
/ 0
Static n
68
7 / 61 109
90 211
107
Dynamic n
42
8 / 29 1
/ 56 6
/ 36 5
/ 73 4
/ 46
VAS n
8
/ 3 - 3
/ 1 2
/ 4 - 05
/ 2 5
- 52
/ 2
ﺲﻛﺪﻧا n ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ نﺎﻣرد زا ﺪﻌﺑ ﺎﻫﺮﻴﻴﻐﺘﻣ ﻪﺘﻓﺮﮔ ترﻮﺻ تاﺮﻴﻴﻐﺗ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ p> 0/005 .
ﺪﻣآ ﺖﺳﺪﺑ .
لوﺪﺟ 5 - نارﺎﻤﻴﺑ رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ ﺖﻓﺮﺸﻴﭘ ﺪﺻ رد ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﻧﺎﻴﻣ
60 IQOL
% 7
/ 37
9 ALB / 56
% 5
/ 32
51 PS
% 2
/ 37
120 SE
% 8
/ 34
Strength 13
/ 76
% 66
/ 66
Static 731
% 243
Dynamic 273
% 180
57 VAS -
% 60
-
ا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ ﻪــﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪــﻌﺑ و ﻞــﺒﻗ داﺮــﻓا ز
نﻮــﻣزآ
Paired T-test ﻲﺑﺎﻳزرا
هﺪﺷ نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻪﻛ لوﺪﺟ رد
3
ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .
Strength ﻒـﻛ تﻼـﻀﻋ ترﺪـﻗ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧPM
ﻦﮕﻟ Static ، ﻪﻴﻧﺎﺛ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻚﻴﺗﺎﺘﺳا ﻞﻤﺤﺗ
) ﻲﻳﺎـﻧاﻮﺗ
ﻲﮕﺘﺴﺧ زوﺮﺑ زا ﻞﺒﻗ ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋ ضﺎﺒﻘﻧا ﻆﻔﺣ (
Dynamic و تﻼـﻀﻋ ﻚـﻴﻣﺎﻨﻳد ﻞﻤﺤﺗ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ
ﻦﮕﻟ ﻒﻛ )
ﻦـﮕﻟ ﻒـﻛ تﻼﻀﻋ تﺎﺿﺎﺒﻘﻧا راﺮﻜﺗ ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ
ﻲﮕﺘـــــﺴﺧ زوﺮـــــﺑ زا ﻞـــــﺒﻗ (
ﺪﻨـــــﺷﺎﺑ ﻲـــــﻣ .
VAS (Visual Analog Scale) رﺎﻴﻌﻣ
ﺮﻔـﺻ يدﺪـﻋ
ﻦﻴﻴﻌﺗ ياﺮﺑ هد ﺎﺗ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ تﺪﺷ
ﻪﻛ دﺪﻋ 1 ردا يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲﺑ دﻮﺟو مﺪﻋ ﻦﻴﺒﻣ دﺪـﻋ و را
10 ﺖﺳا ﻪﺿرﺎﻋ ﺖﻟﺎﺣ ﻦﻳﺮﺗ ﺪﻳﺪﺷ ﻦﻴﺒﻣ .
ﺑ و ﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻪﻛ يﺰﻴﻟﺎﻧآ سﺎﺳا ﺮﺑ ﻪ
رد ﻞـﻣﺎﻛ رﻮـﻃ
لوﺪـــﺟ 3
يﺎـــﻫﺮﻴﻐﺘﻣ مﺎـــﻤﺗ ،ﺖـــﺳا هﺪـــﺷ هدروآ
هزاﺪﻧا و ﻞـﺒﻗ ﻪﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ و ﻪـﻨﻳﺎﻌﻣ ﻂﺳﻮﺗ هﺪﺷ يﺮﻴﮔ
ﺎﻣآ راد ﻲﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﻪﻠﺧاﺪﻣ زا ﺪﻌﺑ ﺪﻨﺘﺷاد ير
.
ا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ ز
نﻮــﻣزآ Kruskal-Wallis Test
تاﺮﻴﻴﻐﺗ رﺎﻴﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا و ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
يﺎـﻫﺮﻴﻐﺘﻣ ﻲﺑﺎـﻳزرا
هﺪﺷ
ﻪـﻠﺧاﺪﻣزا ﺪـﻌﺑ و ﻞـﺒﻗ داﺮﻓا )
ﺲﻛﺪـﻧا ﺎـﺑ ﻪـﻛ n
ﺖﺳا هﺪﺷ ﺺﺨﺸﻣ (
رد 3 ﻲﻧﺪـﺑ هدﻮـﺗ ﺺﺧﺎـﺷ هوﺮﮔ
(BMI) ﻲﺳرﺮﺑ ﺪﺷ راد ﻲـﻨﻌﻣ فﻼﺘـﺧا ﻪـﻧﻮﮔ ﭻﻴﻫ و
ﻦﻳارد يرﺎﻣآ 3
ﺮﮔ هو ﺪﺸﻧ هﺪﻫﺎﺸﻣ (p > 0/005)
ﻪـﻛ
نآ ﺞﻳﺎﺘﻧ لوﺪﺟ رد
4 ﺖﺳا هﺪﺷ هدروآ .
بﻮﻠﻄﻣ ﻪﺴﻳﺎﻘﻣ رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ زا ﻞـﺻﺎﺣ يﺎـﻫ ﻪـﺘﻓﺎﻳ ﺮﺗ
ﺤﺗ ﻖﻴﻘ ﺖﻓﺮـﺸﻴﭘ ﺪـﺻ رد ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ﺎـﻳ يدﻮﺒﻬﺑ ﺪﻧور ،
رد ﻲﺳرﺮﺑ درﻮﻣ يﺎﻫ ﺮﻴﻐﺘﻣ لوﺪﺟ رد نارﺎﻤﻴﺑ
5 هﺪﻣآ
ﺖﺳا ) .
ترﺎـﺒﻋ ﺖﻓﺮـﺸﻴﭘ ﺪـﺻ رد ﻦﻴﮕﻧﺎـﻴﻣ ا
زا ﺖـﺳ :
ﺲﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ ﻞﺿﺎﻔﺗ يﺎﻫ ﺖﺒﺴﻧ ﺪﺻرد ﻲﺑﺎﺴﺣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻪﺑ نﻮﻣزآ ﺶﻴﭘ و نﻮﻣزآ نﻮﻣزآ ﺶﻴﭘ ﺞﻳﺎﺘﻧ
.(
يﺮﻴﮔ ﻪﺠﻴﺘﻧ و ﺚﺤﺑ ﻴﺘـﺴﺨﻧ ور ﺶﻴﭘ ﻖﻴﻘﺤﺗ رد ﻪـﻛ ﺖـﺳا ﻲـﺸﻫوﮋﭘ ﻦ
دﺮﺑرﺎــﻛ ﻪــﻨﻴﻣز ﻪــﻣﺎﻧﺮﺑ
ﺮــﺑ ﻲــﻨﺘﺒﻣ ﻲﻧﺎــﻣرد شزرو
شزرو يﺎــﻫ ﻲﺘﻳﻮــﻘﺗ تﻼــﻀﻋ و ﻦــﮕﻟ ﻒــﻛ تﻼــﻀﻋ
راردا ﻲـﺳﺮﺘﺳا يرﺎـﻴﺘﺧا ﻲـﺑ نﺎـﻣرد رد ﻪﻨﺗ يﺰﻛﺮﻣ
نارﺎﻜﻤﻫ و ﺮﻬﻣ ﻦﻳزﺮﻓ هﺰﻳﺰﻋ ﺮﺘﻛد 36
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا .
ﻲـﺳرﺮﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﻳا زا فﺪﻫ ﻦـﻳا
ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ دﻮﺒﻬﺑ رد يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نرﺎﻤﻴﺑ دﺮﻜﻠﻤﻋ
ﺖــﺳا هدﻮــﺑ يراردا .
،ﺶﻫوﮋــﭘ ﺖــﺴﺨﻧ ﺶــﺨﺑ رد
ﻪﺘﻓﺎﻳ رد ﻲﻟﺎـﻋ يﺮﻳﺬﭘراﺮﻜﺗ دﻮﺟو زا ﻲﻛﺎﺣ يرﺎﻣآ يﺎﻫ
شور ﻪﻧﺎـﺸﻧﺮﻣا ﻦـﻳا ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ ﻲﺑﺎﻳزرا يﺎﻫ
ﻨﺘﺳا ﻞﺑﺎﻗ زا يا
ﺪـﺷﺎﺑ ﻲـﻣ ﻲﺳرﺮﺑ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ ندﻮﺑ دﺎ .
داد نﺎﺸﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا ﻞﺻﺎﺣ يﺎﻫ ﻪﺘﻓﺎﻳ هوﻼﻋ ﻪﺑ زا ﻪـﻛ
ﻲﻧارﺎـﻤﻴﺑ ﻲﻧاﻮﺗزﺎﺑ ياﺮﺑ ﻲﻧﺎﻣرد ﻦﻳﺮﻤﺗ ﻦﻳﻮﻧ شور ﻦﻳا ﺎﭼد ﻪﻛ ﺪﻨﺘﺴﻫ راردا ﻲﺳﺮﺘﺳا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ر ناﻮﺗ ﻲﻣ ،
دﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﺖﻴﻘﻓﻮﻣ ﺎﺑ .
تﺎـﻴﻳﺰﺟ رد ﺚـﺤﺑ ﻪـﺑ لﺎﺣ
ﻢﻳزادﺮﭘ ﻲﻣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﻳا ﺞﻳﺎﺘﻧ .
ﻪﻣﺎﻧ ﺶﺳﺮﭘ IQOL
ﻪـﻣﺎﻧ ﺶـﺳﺮﭘ زا ﻲـﻜﻳ ﺎـﺑ يﺎـﻫ
ﻲـﻔﻴﻛ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺖﺳا بﻮﺧ يﺮﻳﺬﭘراﺮﻜﺗ و رﺎﺒﺘﻋا رﺎـﻤﻴﺑ دﻮﺧ ﺮﻈﻧ ﻪﻄﻘﻧ زا ار راردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ﺖﻴﻌﺿو
ﺪـﻫد ﻲـﻣ راﺮﻗ ﻲﺑﺎﻳزرا درﻮﻣ .
ﻪـﻛ ﻞﻣﺎـﺷ 22 لاﻮـﺳ
ﻲﻣ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺪﺷﺎﺑ
و ﺶﺳﺮﭘ ﺮﻫ 5
زا تازﺎﻴﺘﻣا ﺎﺑ ﺦﺳﺎﭘ 1
ﺎﺗ 5 ﻪﻛ دراد 5
و ﻞﻜﺸﻣ ﻦﺘﺷاﺪﻧ لدﺎﻌﻣ 1
ﺖـﻟﺎﺣ ﻦﻳﺮﺗﺪﻳﺪـﺷ لدﺎﻌﻣ
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ رﻮﺑﺰﻣ .
ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﻪﻣﺎﻨـﺸﺳﺮﭘ زﺎـﻴﺘﻣا راﺪﻘﻣ ﺮﻫ و
ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ رﺎﻤﻴﺑ ﺖﻴﻌﺿو ندﻮﺑ ﺮﺘﻬﺑ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺪﺷﺎﺑ .
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺎﻴﻧﺎﺷﺎﻛ ﺮﺘﻛد ناﺮﻳا رد يا
ﻲﺳرﺮﺑ ﺮﻴﺛﺄﺗ
هدﺎﻔﺘﺳا زا
هﺎﮕﺘﺳد ﻞـﮕﻴﻛ ﺮﺘـﺳﺎﻣ (Kegelmaster) و
شزرو (Kegel exercises) ﻞﮕﻴﻛ
ﺮـﺑ ﻲـﺑ يرﺎـﻴﺘﺧا
دا يرار نﺎﻧز رد ﻦﻴﻨﺳ يرورﺎﺑ و ﻪـﺴﻳﺎﻘﻣ نﺎـﻧآ
زا ﺰـﻴﻧ
ﺪﻧا هدﻮﻤﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا )
15 (.
ﻪﺳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا رد يا هﺮﻤﻧ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ ﺮﻳز
ﻢﻳراد .
هﺮـﻤﻧ ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣ ﺮﻳز يا
Avoidance and Limiting)
Behavior ALB(
ﻪـﺑ ﻪـﻛ ﺖﺳا ﻲﻳﺎﻫرﺎﺘﻓر يﺎﻨﻌﻣ ﻪﺑ
رﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ﻞﻜﺸﻣ ﺖﻠﻋ دوﺪﺤﻣ يراردا ي
و ﻞـﺘﺨﻣ ﺎـﻳ
ﻲﻣ ،دﻮﺷ ﺪﻨﻧﺎﻣ : ﻦﺘﻓﺎﻳ زا سﺮﺗ ،ﻪﻓﺮﺳ و ﻪﺴﻄﻋ زا سﺮﺗ
ﺲﻳوﺮﺳ ﺎﻨﺷآ ﺎﻧ يﺎﻫ نﺎﻜﻣ رد ﻲﺘﺷاﺪﻬﺑ يﺎﻫ لﺮـﺘﻨﻛ ،
تﺎـﻌﻳﺎﻣ فﺮـﺼﻣ ناﺰﻴﻣ
،
ﻪﻧﺎﺒـﺷ باﻮـﺧ رد لﻼﺘـﺧا و
هﺮﻴﻏ . PS (Psychosocial Impacts) ﻲـﺣور تﻼﻜﺸﻣ ﻪﺑ
ﻲﮔدﺮـﺴﻓا ،يﺪﻴﻣاﺎﻧ ﻞﺜﻣ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ زا ﻲﺷﺎﻧ ادﺮﭘ ﻲﻣ ﻲﮔﺪﻧﺎﻣرد و دز
.
SE (Social Embarrassment) ﺮـﻴﻈﻧ ﻲﺗﺎﺳﺎﺴﺣا
ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ ار عﺎــﻤﺘﺟا رد نﺪــﺷ ﺮــﻴﻘﺤﺗ و ﻲﮔﺪﻨﻣﺮــﺷ ﺪﻫد ﻲﻣ راﺮﻗ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ ضراﻮﻋ .
مﺎﺠﻧا ﺎﺑ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ
،ﻲﻧﺎـﻣرد شزرو ﺪﻳﺪﺟ
ﻲـﻠﻛ هﺮـﻤﻧ و
يا هﺮــﻤﻧ ﻪــﻋﻮﻤﺠﻣ ﺮــﻳز ﻲــﻨﻌﻣ رﻮــﻃ ﻪــﺑ نآ
يراد
) 001 /
<0 (p ﻣ زا نﺎﺸﻧ ﻪﻛ دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ندﻮﺑ ﺮﺛﻮ
يراردا يرﺎــﻴﺘﺧا ﻲــﺑ ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ داﺮــﻓا نﺎــﻣرد رد نآ ﺪﺷﺎﺑ ﻲﻣ ﻲﺳﺮﺘﺳا .
ﻮﻜﺳا بﺎﺳ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﻳا يﺎﻫ رﻮﻜﺳا بﺎﺳ ﻦﻴﺑ زا ر
ار ﺶﻳاﺰــﻓا ﻦﻳﺮﺘــﺸﻴﺑSE ﻪﺘــﺷاد
دﻮــﺒﻬﺑ ﻪﻧﺎــﺸﻧ ﻪــﻛ
ﻲﻋﺎـﻤﺘﺟا يﺎﻫ ﺖﻴﻟﺎﻌﻓ رد ﺖﻛﺮﺷ ﺖﻬﺟ داﺮﻓا ﻲﻳﺎﻧاﻮﺗ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ﻪـــﻌﻟﺎﻄﻣ رد لﺎـــﺳ رد ﻪـــﻛ يا
2006 هوﺮـــﮔ رد
گرﻮﺑزﺮﻄﭘ ﻦﺳ هﺎﮕﺸﻧاد ﻲﭘاﺮﺗﻮﻳﺮﻴﻓ ﺑ
ﺮـﺛا ﻲـﺳرﺮﺑ ياﺮ
شزرو مﺎﺠﻧا ﻦﺸﻳزﻮﭘ ﻢﻳﻼﻋ ﺶﻫﺎﻛ رد
ﺶﻳاﺰﻓا و SUI
ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نﺎﻧز ﻲﮔﺪﻧز ﺖﻴﻔﻴﻛ مﺎـﺠﻧا هوﺮﮔ ود ردSUI
ﻳا و هﺪﻴﺑاﻮﺧ تﻻﺎﺣ رد شزرو ،ﺪﺷ هدﺎﺘﺴ
ﺚﻋﺎﺑ ود ﺮﻫ
ﺎﻛ ناﺰﻴﻣ ﻪﺑ يراردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ يﺎﻫدوﺰﻴﭘا ﺶﻫ 68
%
عﻮــﻧ و ﺪــﺷ ﺖﻴﻌــﺿو
ﺎــﻫ شزرو ﻪــﺠﻴﺘﻧ رد ﻲﺗوﺎــﻔﺗ
ﺖـﺳا ﻪﺘﺷاﺪﻧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .
ﻪـﻣﺎﻧﺮﺑ ﻢـﻫ ﺖـﻬﺟ ﻦﻴـﻤﻫ ﻪـﺑ
ﺖﻴﻌﺿو رد هژوﺮﭘ ﻦﻳا يدﺎﻬﻨﺸﻴﭘ ﻲﺷزرو ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ
ﺪﻳدﺮﮔ ﻲﺣاﺮﻃ )
16 (.
هد ﺎﺗ ﺮﻔﺻ يدﺪﻋ رﺎﻴﻌﻣ زا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد VAS
(Visual Analog Scale) ﻲـﺑ تﺪـﺷ ﺶﺠﻨـﺳ ياﺮﺑ
ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا يراردا يرﺎﻴﺘﺧا .
دﺪـﻋ رﺎـﻴﻌﻣ ﻦـﻳا رد 1
مﺪﻋ ﻦﻴﺒﻣ دﺪـﻋ و راردا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ دﻮﺟو
10 ﻦﻴـﺒﻣ
ﺪﻳﺪــﺷ ﺖــﺳا ﻪــﺿرﺎﻋ ﺖــﻟﺎﺣ ﻦﻳﺮــﺗ .
يا ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد
هﺮـﭘ ﻦﻴﻨـﺳ قﺎـﭼ يﺎـﻫ ﻢﻧﺎﺧ رد يدﻮﻌﺳ نﺎﺘﺴﺑﺮﻋرد زﻮــﭘﻮﻨﻣ (Premenopause)
ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ ﺖــﻬﺟSUI
ﻪـﺘﻓﺮﮔ مﺎﺠﻧا ﻦﮕﻟ ﻒﻛ تﻼﻀﻋرد شزرو ﺶﻘﻧ ﻲﺳرﺮﺑ رﺎـﻴﻌﻣ زا دﻮـﺑ VAS
دﻮـﺑ هﺪـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳاﺰﻴﻧ .
ﻦـﻳا رد
ﻂـﺳﻮﺘﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻲﻧﺎﻣرد شزرو هﺎﻣ ﻪﺳ زا ﺪﻌﺑ ﻲﺳرﺮﺑ رﺎﻴﻌﻣ 54VAS
/ 2
ﺎـﺸﻧ ﻪـﻛ ﺖـﻓﺎﻳ ﺶﻫﺎﻛ يدﻮـﺒﻬﺑ ﻪﻧ
دﻮﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ درﻮﻣ داﺮﻓا .
ﻒـﻛ تﻼـﻀﻋ ترﺪﻗ ﻦﻴﻨﭽﻤﻫ
دﻮﺑ ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺶﻳاﺰﻓا ﻢﻫ ﻦﮕﻟ )
17 .(
ﻲﻧﺎـﻣرد تﻼﺧاﺪـﻣ مﺎـﺠﻧا زا ﻞﺒﻗ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد يدﺪـﻋ رﺎـﻴﻌﻣ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
،VAS 41 / 7 هد زا ﺪـﻌﺑ ﻪـﻛ و
ﻪـﺑ ﻲﻧﺎـﻣرد ﻪﺴﻠﺟ 04
/ 3 ﺪﻴـﺳر . ﺶﻫﺎـﻛ ﻦـﻳا 57
%
نارﺎـﻤﻴﺑ يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ تﺪﺷ ﺶﻫﺎﻛ و يدﻮﺒﻬﺑ ﺮﮕﻧﺎﺸﻧ ﻲﻣ ﺪﺷﺎﺑ . ـﺳﺮﺘﺳا يرﺎﻴﺘﺧا ﻲﺑ زوﺮﺑ ﻊﻳﺎﺷ ﻞﻠﻋ زا ﻲﻜﻳ راردا ﻲ
ﺖــﺳا ﻦــﮕﻟ ﻒــﻛ تﻼــﻀﻋ ﻒﻌــﺿ .
ﺎــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺮــﺜﻛا ت
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻲﻳﺎﻣزآرﺎﻛ ﻪﻛ ﺪﻧا هداد نﺎﺸﻧ هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﺰﻳﻮـﺠﺗ
شزرو ﻣ يﺎﻫ ياﺮـﺑ ﺐﺳﺎﻨ ﺚـﻋﺎﺑ ﻦـﮕﻟ ﻒـﻛ تﻼـﻀﻋ