ﻪﻠﺠﻣ مﻮﻠﻋ يزار ﯽﮑﺷﺰﭘ هرود
21
، هرﺎﻤﺷ 124 ، ﺮﻬﻣ 1393
http://rjms.tums.ac.ir
ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﻪﻟﺎﻘﻣ
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻪﺑ مﻮﺳﻮﻣ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا رد ﻒـﻗﻮﺗ ﺎﯾ ﺮﯿﺧﺎﺗ ،FTT
ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ رد ﺎﻣﻮﻤﻋ ﻪﮐ ﺖﺳا كدﻮﮐ ﺪﺷر 5
لﺎﺳ
ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ لﻼﺘـﺧا ﻦـﯾا ﻪـﺑ ﯽﮔﺪﯿﺳر مﺪﻋ و دﻮﺷ
يﺪﺟ ضراﻮﻋ زوﺮﺑ ﺚﻋﺎﺑ گﺮﻣ ﺶﯾاﺰﻓا نﻮﭽﻤﻫ يﺮﺗ
يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎﺳ ﺶﯾاﺰﻓا ،ﺮﯿﻣ و ﺶﻫﺎـﮐ ،ﻂﺒﺗﺮـﻣ يﺎـﻫ
ﺎـﯾ ﯽﻔﻃﺎـﻋ ،ﯽـﻨﻫذ ﺖـﯿﻟﻮﻠﻌﻣ و ﯽﻧاﻮﺗﺎﻧ و يﺮﯿﮔدﺎﯾ ﯽﻣ ﯽﻤﺴﺟ دﻮﺷ
) 1 هﺪـﻤﻋ ﻞـﯿﻟد ود ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ .(
زوﺮﺑ رد ﻞـﯾﻻد زا ﺪـﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻪـﮐ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﺮﺛﻮﻣFTT
ﻦﻣﺰـﻣ ﺎـﯾ دﺎـﺣ يرﺎـﻤﯿﺑ ﮏﯾ دﻮﺟو ﺪﻨﻧﺎﻣ ﮏﯿﻧﺎﮔرا يﺬـﻐﻣ داﻮـﻣ ﻢـﺴﯿﻟﻮﺑﺎﺘﻣ ﺎـﯾ بﺬﺟ رد ﻪﮐ (ﺖﻧﻮﻔﻋ) ﯽـﻣ ﻞﺧاﺪﺗ ار ﯽﺘﻓﺎـﯾرد يژﺮـﻧا ﻪـﺑ زﺎـﯿﻧ ﺎـﯾ و ﺪـﻨﮐ
اﺰﻓا ﯽﻣ ﺶﯾ مﺪـﻋ ﺪـﻨﻧﺎﻣ ﮏـﯿﻧﺎﮔراﺮﯿﻏ ﻞﯾﻻد و ﺪﻫد
ﻦﺘـﺷاد مﺪـﻋ ،ﺎﻬﺘـﺷا ﺶﻫﺎـﮐ،ﯽﻓﺎﮐ ياﺬﻏ ﺖﻓﺎﯾرد هﻮﯿﺷ درﻮﻣ رد ردﺎﻣ ﯽﻓﺎﮐ ﺶﻧاد
اﺬـﻏ ﺢﯿﺤـﺻ يﺎـﻫ
ﻦﯾﺪـﻟاو لﺎﻐﺘـﺷا ﺖﯿﻌﺿو و كدﻮﮐ ﻪﺑ نداد )
-3 1 .(
ﺪـﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻢﯾژر و يﺬﻐﻣ داﻮﻣ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ ﺖﻓﺎﯾرد ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﻠﻣاﻮﻋ ﻪﮐ ﯽﯾاﺬﻏ ﻪـﺑ ﯽﻧﻮـﻔﻋ يﺎـﻫ يرﺎـﻤﯿﺑ ،كدﻮﮐ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ قﺎـﻔﺗا تﺎـﻌﻓد ﻪﺑ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻪﮐ لﺎﻬﺳا و ﺐﺗ هﮋﯾو
زوﺮﺑ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻢﻬﻣ زا ﺪﺘﻓا ﯽﻣ ﺪﻨـﺷﺎﺑ ﯽﻣ FTT
ﺮﯾﺎـﺳ زا ﺶﯿـﺑ لﺎﻬـﺳا ﻞـﻣﺎﻋ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺐﻠﻏا رد و ) ﺖـﺳا هﺪـﺷ نزو ﺖـﻓا زوﺮﺑ ﺚﻋﺎﺑ ﻞﻣاﻮﻋ -6
4 رد .(
نزو لﻼﺘـﺧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻋ ﻪﺑ ﺮـﻈﻧ رد نﺎـﮐدﻮﮐ ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا ﺺﺧﺎﺷ ناﻮﻨ لﻼﺘـﺧا ﺶﺠﻨـﺳ ياﺮـﺑ رﺎﯿﻌﻣ ﻦﯾا زا و هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ
ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﺪﺷر ﺮـﮕﯾد ﻞـﻣاﻮﻋ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﭼﺮﮔ .دﻮﺷ
لﺎﻐﺘﺷا ﺖﯿﻌﺿو ،ردﺎﻣ و رﺪﭘ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ
ﺴﻧ ﯿ ﻢ ﺑﺎﻫو ﯽ : ﻮﺠﺸﻧاد ي اﺮﺘﮐد ي رﺎﻣآ ز ﯾ ﺘﺴ ﯽ
، هوﺮﮔ رﺎﻣآ ز ﯾ ﺘﺴ ﯽ
، هﺪﮑﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ
، هﺎﮕﺸﻧاد ﺑﺮﺗ ﯿ ﺖ
،سرﺪﻣ
،ناﺮﻬﺗ اﯾ ناﺮ . [email protected]
* دﻮﻌﺴﻣ ﺤﻟﺎﺻ ﯽ : اﺮﺘﮐد ي رﺎﻣآ ز ﯾ ﺘﺴ ﯽ
، ﻮﻀﻋ ﺰﮐﺮﻣ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ مﻮﻠﻋ ﺖﯾﺮﯾﺪﻣ و دﺎﺼﺘﻗا
،ﺖﻣﻼﺳ دﺎﺘﺳا ﯾ رﺎ هوﺮﮔ رﺎﻣآ ز ﯾ ﺘﺴ ﯽ
، هﺪﮑﺸﻧاد
،ﺖﺷاﺪﻬﺑ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ اﯾ
،ناﺮ
،ناﺮﻬﺗ اﯾ ناﺮ
*) ﻮﻧ ﯾ هﺪﻨﺴ لﻮﺌﺴﻣ .(
ﻠﻋ ﯽ ﺮﺑرذآ : ﻮﺠﺸﻧاد ي اﺮﺘﮐد ي
،رﺎﻣآ هوﺮﮔ
،رﺎﻣآ هﺪﮑﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ر ﯾ ﺿﺎ ﯽ و ﭙﻣﺎﮐ ﯿ
،ﺮﺗﻮ هﺎﮕﺸﻧاد ﺘﻌﻨﺻ ﯽ ﻣا ﯿ ﺮ ﺒﮐ ﯿ
،ﺮ
،ناﺮﻬﺗ اﯾ ناﺮ . [email protected]
ﺮﻓ ﯾ ﺪ از ﯾ ﺮ ي : اﺮﺘﮐد ي رﺎﻣآ ز ﯾ ﺘﺴ ﯽ
، ﻮﻀﻋ ﺰﮐﺮﻣ ﻘﺤﺗ ﯿ تﺎﻘ ﻣﻮﺌﺗوﺮﭘ ﯿ
،ﺲﮑ دﺎﺘﺳا ﯾ رﺎ هوﺮﮔ رﺎﻣآ ز ﯾ ﺘﺴ ﯽ
، هﺪﮑﺸﻧاد ﭘﯿ اﺮ
،ﯽﮑﺷﺰﭘ هﺎﮕﺸﻧاد مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻬﺷ ﯿ ﺪ ﺘﺸﻬﺑ ﯽ
،
،ناﺮﻬﺗ اﯾ ناﺮ .
[email protected] ﻫﺎﻧ ﯿ ﺪ ﺪﻠﺧ ي : سﺎﻨﺷرﺎﮐ ﺪﺷرا مﻮﻠﻋ ﺘﺷاﺪﻬﺑ ﯽ رد ﺬﻐﺗ ﯾ
،ﻪ ﻮﻀﻋ ﻫ ﯿ تﺎ ﻤﻠﻋ ﯽ هوﺮﮔ ﮑﺷﺰﭘ ﯽ ﻋﺎﻤﺘﺟا ﯽ
، هﺪﮑﺸﻧاد ﮑﺷﺰﭘ ﯽ
، هﺎﮕﺸﻧاد
،ﺪﻫﺎﺷ
،ناﺮﻬﺗ اﯾ ناﺮ . [email protected]
دﺮﺑرﺎﮐ لﺪﻣ
ﺤﻄﺳﺪﻨﭼ ﯽ
رد ﺳرﺮﺑ ﯽ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛﻮﻣ
ﺮﺑ ﺖﻓا نزو نﺎﮐدﻮﮐ ز
ﯾ ﺮ لﺎﺳود
هﺪﯿﮑﭼ ﻪﻨﯿﻣز و فﺪﻫ : لﻼﺘﺧا ﺪﺷر Failure to thrive:FTT) (،
ﺧﺎﺗ ﯿ ﺮ ﯾﺎ ﻒﻗﻮﺗ رد ﺪﺷر كدﻮﮐ ﺖـﺳا و مﺪـﻋ ـﺳر ﯿ ﮔﺪ ﯽ ﻪـﺑ ا ـﯾ ﻦ لﻼﺘـﺧا ﺚـﻋﺎﺑ زوﺮـﺑ ضراﻮـﻋ
ﺪﺟ ي ﺮﺗ ي نﻮﭽﻤﻫ اﺰﻓا ﯾ ﺶ گﺮﻣ و ﻣ ﯿ
،ﺮ ﺶﻫﺎﮐ ﯾ ﮔدﺎ ﯿ ﺮ ي و ﻟﻮﻠﻌﻣ ﯿ ﺖ ﻨﻫذ ﯽ
، ﻔﻃﺎﻋ ﯽ ﯾﺎ ﻤﺴﺟ ﯽ ﻣ ﯽ دﻮﺷ . رد اﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪـﺑ ـﺳرﺮﺑ ﯽ ﻞـﻣاﻮﻋ ﺮﺛﻮـﻣ رد زوﺮـﺑ ا ـﯾ ﻦ
لﻼﺘﺧا ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻣ ﯽ ﻮﺷ .
شور رﺎﮐ : هداد ﺎﻫ ي اﯾ ﻦ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻟﻮﻃ ﯽ نﺎﮐدﻮﮐ ز ﯾ ﺮ 2 لﺎﺳ ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﺑ ﺰـﮐاﺮﻣ ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ناﺮـﻬﺗ ﺪـﻧدﻮﺑ ﻪـﮐ داﺪـﻌﺗ 1200 كدﻮـﮐ ﺎـﺑ هدﺎﻔﺘـﺳا زا شور
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﮔ ﯿ ﺮ ي ﻪﺷﻮﺧ ا ي ﻪﻠﺣﺮﻣود ا ي و ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﻌﻣ ﯿ ﺎﻫرﺎ ي دورو ﻪﺑ ناﻮﻨﻋ ﻪﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا ﺪﻧﺪـﺷ . ﺲـﭘ زا ﻊـﻤﺟ روآ ي تﺎـﻋﻼﻃا ود لﺎـﺳ لوا ﯽﮔﺪـﻧز ،نﺎـﮐدﻮﮐ
ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛﻮﻣ ﺮﺑ لﻼﺘﺧا ﺪﺷر ﺎﺑ هدﺎﻔﺘﺳا زا مﺮﻧ راﺰﻓا و لﺪﻣ ﺳﺮﮔر ﯿ نﻮ ﺤﻄﺳﺪﻨﭼ ﯽ درﻮﻣ ﺰﺠﺗ ﯾ ﻪ و ﻠﺤﺗ ﯿ ﻞ راﺮﻗ ﺖﻓﺮﮔ .
ﯾ ﻪﺘﻓﺎ ﺎﻫ : ﻞﻣاﻮﻋ ﻼﺘﺑا ﻪﺑ
،لﺎﻬﺳا ﺖﻧﻮﻔﻋ راردا ي و ﺴﻔﻨﺗ ﯽ
، ناﺪﻧد
،ندروآرد
،ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻊﻄﻗ ﺮﯿﺷ ردﺎﻣ و ﺮﯾﺎﺳ يرﺎﻤﯿﺑ ﺎﻫ ﺛﺎﺗ ﯿ ﺮ رادﺎﻨﻌﻣ ي رد اﯾ دﺎﺠ لﻼﺘﺧا ﺪﺷر كدﻮﮐ
ﺪﻨﺘﺷاد ﻪﮐ زا ﻣ ﯿ نﺎ ﺎﻬﻧآ گرﺰﺑ ﺮﺗ ﯾ ﻦ راﺪﻘﻣ ﺖﺒﺴﻧ ﺖﺨﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ﻞﻣﺎﻋ ﻼﺘﺑا ﻪﺑ لﺎﻬﺳا
،دﻮﺑ ﻪﺑ هوﻼﻋ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺎﻫ ي ﻓدﺎﺼﺗ ﯽ لﺪﻣ طﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ضﺮـﻋ زا اﺪـﺒﻣ و نﺎـﻣز
ﻧﯿ ﺰ رادﺎﻨﻌﻣ ﺪﻧﺪﺷ .
ﻪﺠﯿﺘﻧ يﺮﯿﮔ : ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ ﺎﺘﻧ ﯾ
،ﺞ ﻞﻣاﻮﻋ ﻧﺎﮔرا ﯿ ﮏ و ﻏ ﯿ ﺮ ﻧﺎﮔرا ﯿ ﮏ ﺮﻫ ود رد زوﺮﺑ اﯾ ﻦ ﺎﺳرﺎﻧ ﯽﯾ ﺮﺛﻮﻣ ﺪﻨﺘﺴﻫ . ﺎﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻪﺑ يرادﺎـﻨﻌﻣ تاﺮـﺛا ﯽﻓدﺎـﺼﺗ ،لﺪـﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ
ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ هﺪﺷ ﻪﺑ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ ياﺮﺑ ﺶﯿﭘ ﯽﻨﯿﺑ لﻼﺘﺧا ﺪﺷر نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﻓﺎﮐ هدﻮﺒﻧ و و ﯾ ﮔﮋ ﯽ ﺎﻫ ي دﺮﻓ ي نﺎﮐدﻮﮐ و ﻞﻣاﻮﻋ ﺘﻧژ ﯿ ﮑ ﯽ و ﺤﻣ ﯿ ﻄ ﯽ ﻧﯿ ﺰ رد زوﺮـﺑ لﻼﺘـﺧا ﺪـﺷر
ﺮﺛﻮﻣ ﺖﺳا .
ﻠﮐ ﯿ هژاوﺪ ﺎﻫ : هداد ﺎﻫ ي ﻟﻮﻃ ﯽ
، لﺪﻣ ﺤﻄﺳﺪﻨﭼ ﯽ
، ﺖﻓا نزو :ﺖﻓﺎﯾرد ﺦﯾرﺎﺗ 24
/ 6 / 92 :شﺮﯾﺬﭘ ﺦﯾرﺎﺗ
15 / 4 / 93
مﺎـﺠﻧا ،ناﺪـﻧزﺮﻓ داﺪﻌﺗ و هداﻮﻧﺎﺧ ﺪﻣآرد ناﺰﯿﻣ ،ﺎﻬﻧآ زا ردﺎــﻣ ﯽﻣﻮــﻤﻋ ﺶــﻧاد و رﺮــﮑﻣ يﺎــﻫ ﺖــﺒﻗاﺮﻣ ﯽﮕﻧﻮﮕﭼ ﺖـﯿﻤﻫا ﺰﺋﺎﺣ ﺰﯿﻧ ﺪﻧزﺮﻓ زا ﺐﺳﺎﻨﻣ ﺖﺒﻗاﺮﻣ
ﯽﻣ ) ﺪﺷﺎﺑ 1 .(
سﺎﺳا ﺮﺑ و ﺖﺳا ﯽﻧﺎﻬﺟ ﻞﮑﺸﻣ ﮏﯾ ،ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ) ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﯽﻧﺎﻬﺟ نﺎﻣزﺎﺳ شراﺰﮔ زا ﺶﯿـﺑ (WHO
30 ﺮــﯾز نﺎــﮐدﻮﮐ % 2
ﺪــﺷر لﻼﺘــﺧا رﺎــﭼد لﺎــﺳ
ﯽﻣ داﺪﻌﺗ ﻦﯾا زا ﻪﮐ ﺪﻨﺷﺎﺑ 80
ﺪـﺷر ﺶﻫﺎـﮐ ﺎـﻬﻧآ %
و ﺪﻧراد يﺪﻗ 20
ﯽـﻣ نزو ﻢﮐ ﺎﻬﻧآ % ﺪﻨـﺷﺎﺑ
) 7 ﺎـﺑ .(
ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا عﻮﯿﺷ ،هﺪﺷ مﺎﺠﻧا تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ طﺎــﻘﻧ ﺮﯾﺎــﺳ زا ﺮﺘــﺸﯿﺑ مﻮــﺳ نﺎــﻬﺟ يﺎﻫرﻮــﺸﮐ رد ﯽـﮑﯾﺰﯿﻓ ﺪـﺷر ﺎﻫرﻮـﺸﮐ ﻦﯾا ﺮﺜﮐا رد و ﺖﺳا نﺎﻬﺟ ﯽﻠﻠﻤﻟا ﻦﯿﺑ دراﺪﻧﺎﺘﺳا زا ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ نادازﻮﻧ و نﺎﮐدﻮﮐ رد ﻪـﻨﯿﻣز ﻦـﯾا رد ﻪﮐ يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾﺮﺧآ .ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ لﺎﺳ هﺎﻣ نﺎﺑآ) ناﺮﯾا رﻮﺸﮐ 1377
ـﻓﺮﮔ ترﻮـﺻ ( ﺖ
ﻪﮐ دﻮﺑ نآ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ 8
/ 12 ﺮـﯾز نﺎـﮐدﻮﮐ زا % 5
،يﺪـﻗ هﺎـﺗﻮﮐ رﺎﭼد لﺎﺳ 7
/ 13 ﯽـﻧزو ﻢـﮐ رﺎـﭼد %
و ﺪﯾﺪﺷ و ﻂﺳﻮﺘﻣ 8
/ 4 ﯽـﻣ يﺮـﻏﻻ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺎﻬﻧآ %
،ﻦﺳ ﻦﺘﻓرﻻﺎﺑ ﺎﺑ ﺪﻟﻮﺗ وﺪﺑ زا ﯽﻧزو ﻢﮐ ناﺰﯿﻣ .ﺪﻨﺷﺎﺑ رد ﻪﮐ يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺪﺑﺎﯾ ﯽﻣ ﺶﯾاﺰﻓا 2
جوا ﻪـﺑ ﯽﮕﻟﺎﺳ
ناﺰﯿﻣ ﯽﻨﻌﯾ دﻮﺧ 8
/ 13 ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ .ﺪـﺳر ﯽـﻣ % ﻪـﺑ
رد نآ راﻮﮔﺎـﻧ ضراﻮـﻋ و ﺪـﺷر لﻼﺘﺧا يﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ ﺪﻨﻣدﻮﺳ تﻼﺧاﺪﻣ و تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ مﺎﺠﻧا نﺎﮐدﻮﮐ هﺪﻨﯾآ ﺖﺳا زﺎﯿﻧ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد يﺮﺘﺸﯿﺑ )
4 .(
ﯽﻧﺎﺴﻧا مﻮﻠﻋ ﻪﻨﯿﻣز رد هﮋﯾو ﻪﺑ ﺎﻫ هداد زا يرﺎﯿﺴﺑ ﻪــﺴﻠﺳ ﺎــﯾ يا ﻪـﺷﻮﺧ رﺎﺘﺧﺎــﺳ ياراد ﯽﮑﯾژﻮـﻟﻮﯿﺑ و
راﻮﺗ يور تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ،لﺎﺜﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ .ﺪﻨﺘﺴﻫ ﯽﺒﺗاﺮﻣ ث
و ﺮـﺳ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﺐﺗاﺮﻣ ﻪﻠﺴﻠﺳ ﺎﺑ نﺎﺴﻧا و تﺎﻧاﻮﯿﺣ رد يﺪـﻨﺑ هوﺮـﮔ رد ناﺪﻧزﺮﻓ ﻪﮐ ترﻮﺻ ﻦﯾﺪﺑ .دراد رﺎﮐ زا هداﻮﻧﺎـﺧ ﮏﯾ ناﺪﻧزﺮﻓ .ﺪﻧﺮﯿﮔ ﯽﻣ راﺮﻗ ﺎﻫ هداﻮﻧﺎﺧ ﺮﮕﯾﺪـﻤﻫ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﯽﺣور و ﯽﮑﯾﺰﯿﻓ تﺎﺼﺨﺸﻣ ﺮﻈﻧ زا ﯽﮑﯾ .ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺮﮕﯾد داﺮﻓا ﺎﺗ ﺪﻧراد يﺮﺘﺸﯿﺑ ﺖﻫﺎﺒﺷ ﺳ يﺎـﻫ هداد رد ﺖـﯿﻤﻫا ﺰﯾﺎﺣ دراﻮﻣ ﯽـﺒﺗاﺮﻣ ﻪﻠـﺴﻠ
راﺮـﻗﺮﺑ ﻪﺠﯿﺘﻧ رد و تاﺪﻫﺎﺸﻣ ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ دﻮﺟو ) ﺖﺳا هداد ﻪﻋﻮﻤﺠﻣ رد لﻼﻘﺘﺳا ضﺮﻓ ندﻮﺒﻧ -10
8 .(
رد هدﺮﺘﺴﮔ رﻮﻃ ﻪﺑ هزوﺮﻣا ﻪﮐ ﺰﯿﻧ ﯽﻟﻮﻃ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ مﻮـﻠﻋ و ﯽـﺳﺎﻨﺸﻧاور ،ﯽﮑـﺷﺰﭘ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ ﻪﻨﯿﻣز و هدﻮﺑ عﻮﻧ ﻦﯾا زا ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻪﻌﺳﻮﺗ لﺎﺣ رد يرﺎﺘﻓر د رد تاﺪﻫﺎﺸﻣ لﻼﻘﺘﺳا ضﺮﻓ و يراﺮـﮑﺗ يﺎـﻫ هدا
تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ زرﺎﺑ يﺎﻫ ﻪﺼﺨﺸﻣ زا .ﺖﺴﯿﻧ راﺮﻗﺮﺑ ﯽﻟﻮﻃ ﯽﻧدﻮـﻣزآ ياﺮﺑ رﺮﮑﻣ يﺎﻫ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ،ﯽﻟﻮﻃ يﺎـﻫ
و تاﺮـﯿﯿﻐﺗ ناﻮﺗ ﯽﻣ و ﺖﺳا نﺎﻣز لﻮﻃ رد ﻒﻠﺘﺨﻣ ﯽـﻫوﺮﮔ يﺎـﻫﺮﺛا زا ،ﯽﻧدﻮـﻣزآ ﺮﻫ ياﺮﺑ ار نﺎﻣز ﺮﺛا ) دﺮﮐ اﺪﺟ -14
11 ﯽﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ دﻮـﺟو ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .(
زا هدﺎﻔﺘـﺳا تاﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻦﯿﺑ نﻮﯿـﺳﺮﮔر يﺎـﻫ شور
ﺎــﻬﻧآ رد تاﺪﻫﺎــﺸﻣ لﻼﻘﺘــﺳا ضﺮــﻓ ﻪــﮐ لواﺪــﺘﻣ ﺖﻗد ﺎﺑ ﺐﯾرا ﯽﯾﺎﻫدروآﺮﺑ دﺎﺠﯾا ﺚﻋﺎﺑ ،ﺖﺳا يروﺮﺿ هداد ﻪـﻧﻮﮕﻨﯾا ﻞـﯿﻠﺤﺗ ياﺮﺑ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ .دﻮﺷ ﯽﻣ ﻦﯿﯾﺎﭘ رﺎﺘﺧﺎـﺳ ﻪـﮐ دﻮـﺷ هدﺎﻔﺘـﺳا ﯽﯾﺎـﻫ لﺪﻣ زا ﺪﯾﺎﺑ ﺎﻫ لﺪﻣ رد ار ﺎﻫ هداد ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ و ﯽﺒﺗاﺮﻣ ﻪﻠﺴﻠﺳ ) ﺪﻨﮐ ظﺎﺤﻟ -20
15 ﭼ لﺪﻣ .(
ﯽـﻤﯿﻤﻌﺗ ﯽﺤﻄـﺳ ﺪﻨ
نآ رد ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻢﯿﻤﻌﺗ ﯽﻄﺧ يﺎﻫ لﺪﻣ زا ﯽﻧﻮﯿﺳﺮﮔر ﺐﯾاﺮﺿ ﺦﺳﺎﭘ ﺮﯿﻐﺘﻣ يﺪﻨﺑ لﺪﻣ ﺮﺑ هوﻼﻋ رد ارﺎـﮐ ﯽﺷور ،شور ﻦﯾا .دﻮﺷ ﯽﻣ يﺪﻨﺑ لﺪﻣ ﺰﯿﻧ ﯽﻟﻮﻃ و يا ﻪﻧﺎﯿﺷآ رﺎﺘﺧﺎﺳ ﺎﺑ ﯽﯾﺎﻫ هداد يزﺎﺳ لﺪﻣ سﺎـﺳاﺮﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﯿﻐﺘﻣ يﺪﻨﺑ لﺪﻣ نآ فﺪﻫ و هدﻮﺑ ﺸﯿﭘ يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ زا ﯽﻌﺑﺎﺗ زا ﺮﺘـﺸﯿﺑ رد (ﻞﻘﺘـﺴﻣ) ﻮﮕ
يﺮﮕﯾد ﯽﻣﺎﺳا ﺎﺑ ﯽﺤﻄﺳﺪﻨﭼ لﺪﻣ .ﺖﺳا ﺢﻄﺳ ﮏﯾ يﺎـﻫ لﺪﻣ و ،ﯽﺒﺗاﺮﻣ ﻪﻠﺴﻠﺳ ﯽﻄﺧ يﺎﻫ لﺪﻣ ﺮﯿﻈﻧ ) دﻮﺷ ﯽﻣ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺰﯿﻧ ﯽﻓدﺎﺼﺗ تاﺮﺛا ﺎﺑ -25
21 .(
ﯽﻟﻮــﻃ ترﻮــﺻ ﻪــﺑ ﺎــﻫ هداد ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻊﻤﺟ ﺎـﻫ هداد عﻮـﻧ ﻦـﯾا ﻢـﻬﻣ ﯽﮔﮋﯾو و هﺪﺷ يروآ
ﮏﯾ تاﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﮕﺘﺴﺒﻤﻫ و ندﻮﺒﻧ ﻞﻘﺘﺴﻣ كدﻮـﮐ
يرﺎﻣآ يﺎﻫ لﺪﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﮐ ﺖﺳا نﺎﻣز لﻮﻃ رد ﻦﮑﻤﻣﺎـﻧ ار (ﯽـﻄﺧ نﻮﯿﺳﺮﮔر لﺪﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ) ﯽﻟﻮﻤﻌﻣ ﻞـﻣاﻮﻋ ندﻮـﺑ مﻮـﻠﻌﻣ ﺎـﺑ ﺮـﮕﯾد يﻮـﺳ زا .دزﺎﺳ ﯽﻣ ﺶﯿـﭘ نﺎـﮑﻣا ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖـﻣوﺎﻘﻣ اﺮـﯾز دراﺪـﻧ دﻮﺟو ﻖﯿﻗد رﻮﻃ ﻪﺑ نآ ﯽﻨﯿﺑ ﺘﻧژ ﻞـﻣاﻮﻋ ﺮـﺛا و ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﺑاﺮﺑ رد نﺎﮐدﻮﮐ ،ﯽـﮑﯿ
ﺮﺛﻮـﻣ لﻼﺘـﺧا ﻦـﯾا زوﺮـﺑ ﺮـﺑ ﯽﮔداﻮﻧﺎـﺧ و ﯽﻄﯿﺤﻣ .ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪـﻟﺎﻘﻣ ﻦـﯾا ﯽﻠﺻا فﺪﻫ ،رﻮﮐﺬﻣ دراﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪـﮐ دﻮﺑ لﺎﺳ ﺞﻨﭘ ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮـﺑ ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ نﻮﯿﺳﺮﮔر لﺪﻣ زا ﺎﺘﺳار ﻦﯾا رد .ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻟﻮﻃ يﺎﻫ هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ
شور رﺎﮐ
هداد نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﻟﻮﻃ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا يﺎﻫ ﺮـﯾز
2 لﺎـﺳ
ﻪـﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ناﺮﻬﺗ ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﺰﮐاﺮﻣ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ
داﺪــﻌﺗ 1200 ﻪــﻧﻮﻤﻧ شور زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ كدﻮــﮐ
ﻪــﻠﺣﺮﻣود يا ﻪــﺷﻮﺧ يﺮــﯿﮔ ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﺎــﺑ و يا
ياﺮﺑ .ﺪﻧﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ بﺎﺨﺘﻧا 1200 لوا ﻪـﻠﺣﺮﻣ رد ،هﺪـﺷ شراﺰﮔ ﻪﻧﻮﻤﻧ
داﺪﻌﺗ 5 ﺑ ﺰـﮐاﺮﻣ نﺎـﯿﻣ زا ﺖـﺷاﺪﻬﺑ ﺰـﮐﺮﻣ ﺖـﺷاﺪﻬ
ﻪـﻠﺣﺮﻣ رد ﺲﭙـﺳ و ﺪﺷ بﺎﺨﺘﻧا ناﺮﻬﺗ ﺮﻬﺷ ﺢﻄﺳ ﻪــﻧﻮﻤﻧ ،يﺮــﯿﮔ ﻪــﻧﻮﻤﻧ مود ﻢــﺠﺣ ﺎــﺑ ﺐــﺳﺎﻨﺘﻣ ﺎــﻫ
.ﺪﻧﺪــﺷ ﻊــﯾزﻮﺗ ﺰــﮐاﺮﻣ ﻦﯿــﺑ ﺰــﮐﺮﻣ ﺮــﻫ تﺎــﻌﺟاﺮﻣ :زا ﺪـﻨﺗرﺎﺒﻋ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ نﺎﮐدﻮﮐ دورو يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ ﻦﺳ ﻦﺘﺷاد 2
ﻞـﻣﺎﮐ ،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎـﺠﻧا مﺎـﮕﻨﻫ لﺎـﺳ
دراﻮـﻣ مﺎـﻤﺗ ﺖﺒﺛ و نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ هﺪﻧوﺮﭘ ندﻮﺑ زﻻ ﻦﺘـﺷاد مﺪﻋ ،كدﻮﮐ ﻊﻗﻮﻣ ﻪﺑ ﺪﻟﻮﺗ ،هﺪﻧوﺮﭘ رد م
يرﺎﻤﯿﺑ ﻢﻈﻨـﻣ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ و ﺪـﻟﻮﺗ وﺪـﺑ رد صﺎﺧ يﺎﻫ ،ﻢﻈﻨﻣﺎـﻧ ﻪﻌﺟاﺮﻣ زا رﻮﻈﻨﻣ .ﺎﻫ ﺶﯾﺎﻣزآ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ رد ﺮﺘﺸﯿﺑ ﺎﯾ ﯽﻟاﻮﺘﻣ هرود ود ترﻮﺻ ﻪﺑ ﻪﻌﺟاﺮﻣ مﺪﻋ .ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ
:ﯽﺤﻄﺳﺪﻨﭼ لﺪﻣ هداد ﯽﻟﻮـﻃ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد
ﺎـﻫ
ﯽﺒﺗاﺮﻣ ﻪﻠﺴﻠﺳ رﺎﺘﺧﺎﺳ ياراد ﻪﺑ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺢﻄﺳ ود ﺎﺑ
نﺎﻣز ﻪﮐ يرﻮﻃ هزاﺪﻧا راﺮﮑﺗ يﺎﻫ
يﺎﻫﺪـﺣاو ،يﺮﯿﮔ
ﻞﯿﮑـﺸﺗ ار مود ﺢﻄـﺳ يﺎﻫﺪﺣاو ،داﺮﻓا و لوا ﺢﻄﺳ ﯽﻣ هداد ﻪﻧﻮﮔ ﻦﯾا رد .ﺪﻨﻫد ﻦﯿﺑ لﻼﻘﺘﺳا طﺮﺷ ﺎﻫ
لﺪﻣ زا ﺪﯾﺎﺑ ور ﻦﯾا زا و ﺖﺴﯿﻧ راﺮﻗﺮﺑ تاﺪﻫﺎﺸﻣ يﺎﻫ
تاﺪﻫﺎـﺸﻣ ﻦﯿﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ﻪﮐ دﻮﺷ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ رد ار ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ ﯽﻄﺧ ﻪﺘﺨﯿﻣآ لﺪﻣ .ﺪﻧﺮﯿﮕﺑ ﺮﻈﻧ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﻢﯿﻤﻌﺗ لﺪﻣ ﺎﯾ ﯽﺒﺗاﺮﻣ ﻪﻠﺴﻠﺳ لﺪﻣ مﺎﻧ ﺎﺑ ﻪﮐ
ﯽﻣ هﺪﻧاﻮﺧ ﺰﯿﻧ شور ﻦﯾﺮﺗارﺎـﮐ زا ﯽـﮑﯾ دﻮﺷ
يﺎـﻫ
هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ ﻪـﻫد ﺪـﻨﭼ ﯽـﻃ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﯽﻟﻮﻃ يﺎﻫ
ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ يرﺎﯿﺴﺑ نﺎﻘﻘﺤﻣ ﻪﺟﻮﺗ درﻮﻣ ﺮﯿﺧا ) -19 17 ( . ﻦـﯾا ﺮﺑ ضﺮﻓ ﯽﺤﻄﺳﺪﻨﭼ ﯽﻄﺧ ﻪﺘﺨﯿﻣآ لﺪﻣ رد
ﻪﮐ ﺖﺳا ) نﺎـﻣز لﻮـﻃ رد نﺎـﺴﮑﯾ دﺮـﻓ
ﻪـﺑ و (
داﺪﻌﺗ ) رﺎﺑ
هزاﺪﻧا درﻮﻣ ( يﺮـﯿﮔ
ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ .ﺪﻧا
راﺪـﻘﻣ هﺪـﻨﻫد نﺎـﺸﻧ هزاﺪﻧا
دﺮﻓ يازا ﻪﺑ هﺪﺷ يﺮﯿﮔ نﺎﻣز رد
و هدﻮـﺑ
لﺪﻣ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ ﯽﻄﺧ ﻪﺘﺨﯿﻣآ ذ
ﻞـﯾ
ﯽﻣ :ﺪﺷﺎﺑ
= [ + + + +
+ ]
+[ + + + ]
نآ رد ﻪـــــﮐ ،
، ، ، و
و ﯽﻧﻮﯿـــﺳﺮﮔر ﺐﯾاﺮـــﺿ ،
و ﺶـــﺨﺑ
ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﻪﮐ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ و ﺪﻨﺘﺴﻫ لﺪﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ و ﺖـﺑﺎﺛ ﺶـﺨﺑ ود ﻞﻣﺎـﺷ قﻮـﻓ ﻪﺘﺨﯿﻣآ لﺪﻣ دﻮﺷ ) ﺖﺳا ﯽﻓدﺎﺼﺗ 20،21
.(
هداد ﻒﯿﺻﻮﺗ ياﺮﺑ و ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ يﺪﻨﺑ لﺪﻣ ،ﺎﻫ
راﺰﻓا مﺮﻧ زا ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺨﺴﻧSAS
9,1,3
ﻤﮐ لﺎـﻤﺘﺣا ﺮﯾدﺎﻘﻣ .ﺖﺳا هﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا زا ﺮـﺘ
05 / 0
هﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد يرﺎﻣآ رادﺎﻨﻌﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ .ﺪﻧا
ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 3
/ 55 ) ﺪﺻرد 664 ار ﻪﻧﻮﻤﻧ (ﺮﻔﻧ
و ناﺮــﺘﺧد 7
/ 44 ) ﺪــﺻرد 536
ناﺮــﺴﭘ ار (ﺮــﻔﻧ
) ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ .ﺪﻧا هداد ﻞﯿﮑﺸﺗ ﻦـﺳ (رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا±
ﺮـﺑاﺮﺑ ﺪﻟﻮﺗ نﺎﻣز رد ناردﺎﻣ 5
/ 5 0± / 27 ،دﻮـﺑ 1 / 62
) ﺪﺻرد 745 ﺪـﻧدﻮﺑ راد ﻪـﻧﺎﺧ ﺎﻬﻧآ ناردﺎﻣ زا (ﺮﻔﻧ و
8 / 44 ) ﺪﺻرد 538 زا ﺮﺗ ﻦﯿﯾﺎﭘ ﯽﺗﻼﯿﺼﺤﺗ ﺎﻬﻧآ (ﺮﻔﻧ
نﻮـﻣزآ ﺞﯾﺎـﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻟو ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻠﭙﯾد ﺢﻄﺳ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ،ود ﯽﺧ ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﺑ
) دراﺪـﻧ دﻮﺟو ﺪﺷر لﻼﺘﺧا و 327
/ 0 ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ .(p=
) نﺎــﮐدﻮﮐ ﺪــﻟﻮﺗ مﺎــﮕﻨﻫ نزو (رﺎــﯿﻌﻣ فاﺮــﺤﻧا±
18 / 448 4± / 3198 ﻪﮐ دﻮﺑ مﺮﮔ 9
/ 20 ) ﺪﺻرد 251
زا ﺮـﺘﻤﮐ) نزو ﻢﮐ ﺎﻬﻧآ (ﺮﻔﻧ 2500
ﺎـﯿﻧد ﻪـﺑ (مﺮـﮔ
ﺎـﺒﯾﺮﻘﺗ .ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﻣآ 64
) ﺪـﺻرد 768
ﺎـﺗ (ﺮـﻔﻧ 24
لوﺪﺟ 1 - ﺎﺗ نﺎﮐدﻮﮐ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ تﺎﻌﻓد ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ 24
ﯽﻃ ﯽﮕﻫﺎﻣ 18 يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا ﻪﺒﺗﺮﻣ
ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ تﺎﻌﻓد داﺪﻌﺗ
ﺪﺻرد
دراﺪﻧ 432
36
ﻪﺒﺗﺮﻣ ﮏﯾ 468
39
ﻪﺒﺗﺮﻣ ود 228
19
ﻪﺒﺗﺮﻣ ﻪﺳ 66
5 / 5
ﺮﺘﺸﯿﺑ و ﻪﺒﺗﺮﻣ رﺎﻬﭼ 6
5 / 0
لﻼﺘـﺧا رﺎـﭼد ﯽﻧﺎـﻣز هرود ﮏﯾ رد ﻞﻗاﺪﺣ ﯽﮕﻫﺎﻣ ﻪـﮐ ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻦـﯾا ﻪﺑ .ﺪﻧدﻮﺑ هﺪﺷ ﺪﺷر 468
كدﻮـﮐ
) 39 ،ﻪﺒﺗﺮﻣ ﮏﯾ (%
228 ) كدﻮـﮐ 19
،ﻪـﺒﺗﺮﻣ ود (%
66 ) كدﻮﮐ 5
/ 5 و ﻪـﺒﺗﺮﻣ ﻪﺳ (%
6 ) كدﻮـﮐ 5
/ 0 (%
هﺪﺷ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا رﺎﭼد ﺮﺘﺸﯿﺑ و ﻪﺒﺗﺮﻣ رﺎﻬﭼ ﺪـﻧدﻮﺑ
لوﺪﺟ رد و 1
ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ .ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ
يرﺎـﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ نﺎﮐدﻮﮐ نﻮﮔﺎـﻧﻮﮔ يﺎـﻫ
لوﺪﺟ رد ﺰﯿﻧ 2
.ﺖﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ
ﺮـﺛا ﯽـﺳرﺮﺑ ياﺮـﺑ ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ لﺪﻣ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻖﺒﻃ ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ و نﺎﻣز ﺮﺛا و ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ
ﻪﻔﻟﻮﻣ) ﯽﮑﯿﺘﻧژ و يدﺮﻓ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ،(لﺪـﻣ ﯽﻓدﺎـﺼﺗ
،ندروآرد ناﺪـﻧد ،ﺖـﻧﻮﻔﻋ ،لﺎﻬـﺳا ﻪـﺑ ﻼﺘﺑا ﻞﻣاﻮﻋ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا و ردﺎـﻣ ﺮﯿـﺷ ﻊﻄﻗ ،ﻪﯾﺬﻐﺗ ،ﯽﮔدرﻮﺧﺎﻣﺮﺳ يرادﺎـﻨﻌﻣ ﻪـﻄﺑار ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا ﺎﺑ ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎﺳ ) ﻪﺘﺷاد 001 /
<0 ﺎـﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺐﺗ ﻞﻣﺎﻋ و (p
ﻦﯿـﯿﻌﺗ ياﺮـﺑ .دراﺪﻧ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ ﯽـﺳرﺮﺑ ﺮـﺛا
كدﻮـﮐ ﺮﻫ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ يدﺮﻓ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﻓدﺎﺼﺗ و هﺪﺸﻧ ﻪـﺑ ،ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا زوﺮـﺑ رد نﺎـﻣز ﺮـﺛا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و هدﺎﻔﺘﺳا لﺪﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ يﺎﻫ ﻪﻔﻟﻮﻣ ﯽﺳرﺮﺑ زا ﯽﺳرﺮﺑ ﯽﻣ
دروآﺮـﺑ و ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ لﺪـﻣ ﯽﯾﺎﻬﻧ ﺞﯾﺎﺘﻧ .دﻮﺷ لوﺪﺟرد ﻞﻣاﻮﻋ زا ﮏﯾﺮﻫ ﺖﺨﺑ ﺖﺒﺴﻧ 3
هﺪﺷ ﻪﺋارا
.ﺖﺳا ﻪﻔﻟﻮﻣ ﺶﺨﺑ) ﺲﻧﺎﯾراو يﺎﻫ ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ (ﯽﻓدﺎـﺼﺗ
ﺪـﻧﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ رادﺎﻨﻌﻣ ودﺮﻫ نﺎﻣز و اﺪﺒﻣ زا ضﺮﻋ لوﺪﺟ) 3
ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﺶﺨﺑ ندﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ .(
نﺎـﮐدﻮﮐ ﻪـﮐ ﺖـﺳا نآ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ اﺪﺒﻣ زا ضﺮﻋ و ﺪـﻧا ﻪﺘـﺷاد ﯽﺗوﺎـﻔﺘﻣ ﻪـﯿﻟوا ﺮﯾدﺎﻘﻣ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ زوﺮـﺑ رد نﺎـﮐدﻮﮐ ﯽـﮑﯿﺘﻧژ ﺎـﯾ يدﺮـﻓ يﺎﻫ ﯽﮔﮋﯾو ﺎﺒﻋ ﻪﺑ .ﺖﺳا ﺮﺛﻮﻣ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ﯽﮐدﻮﮐ ود ﺮﮕﯾد تر
يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا و يا ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻪﺑﺎﺸﻣ ﻂﯾاﺮﺷ ياراد ﻪﮐ ﺶﻫﺎـﮐ رد ﯽﺗوﺎـﻔﺘﻣ رﺎـﺘﻓر ،ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ نزو ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﺶﺨﺑ ندﻮﺑ رادﺎﻨﻌﻣ .ﺪﻧراد ﻪـﮐ ﺖـﺳا نآ هﺪﻨﻫد نﺎﺸﻧ ﺰﯿﻧ لﺪﻣ ﺐﯿﺷ ﺎﯾ نﺎﻣز نﺎـﻣز لﻮـﻃ رد نﺎـﮐدﻮﮐ رد ﺪـﺷر لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ) ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ 18
ﺖﺳا توﺎﻔﺘﻣ (هﺎﻣ ﺮﯾدﺎـﻘﻣ ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ .
يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ،لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ،ﺖﺨﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺎﻫ
ﻪﺑ نﺎﮐدﻮﮐ ﻼﺘﺑا رد ار ﻢﻬﺳ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻞﻣﺎﻋ و .ﺪﻨﺘﺷاد ﺪﺷر لﻼﺘﺧا
لوﺪﺟ 2 - ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ 2
ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ لﺎﺳ
يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا دراﺪﻧ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا
دراد ﺪﺷر لﻼﺘﺧا
(داﺪﻌﺗ) ﺪﺻرد (داﺪﻌﺗ) ﺪﺻرد
دراﺪﻧ لﺎﻬﺳا 8
/ 97
% ) 1174 ( 1
/ 89
% ) 1070 (
دراد لﺎﻬﺳا 2
/ 2
% ) 26 ( 9
/ 10
% ) 130 (
ﻧﻮﻔﻋ دراﺪﻧ ﺖ 8
/ 99
% ) 1198 ( 2
/ 99
% ) 1190 (
دراد ﺖﻧﻮﻔﻋ 2
/ 0
% ) 2 ( 8
/ 0
% ) 10 (
ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا مﺪﻋ 3
/ 99
% ) 1192 ( 6
/ 94
% ) 1135 (
ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا 7
/ 0
% ) 8 ( 4
/ 5
% ) 65 (
لوﺪﺟ 3 - يﺎﻫﺮﺘﻣارﺎﭘ دروآﺮﺑ ﯽﺤﻄﺳﺪﻨﭼ لﺪﻣ
رد نﺎﮐدﻮﮐ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا يور ﺮﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﺛا ﯽﺳرﺮﺑ لﺎﺳ ود ﺮﯾز
ﺮﯿﻐﺘﻣ دروآﺮﺑ
رﺎﯿﻌﻣ يﺎﻄﺧ ﺖﺨﺑ ﺖﺒﺴﻧ
لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا 764
/ 0 102
/ 0 14
/ 2
(ﯽﺴﻔﻨﺗ و يراردا) ﺖﻧﻮﻔﻋ 331
/ 0 037
/ 0 39
/ 1
ندروآرد ناﺪﻧد 430
/ 0 010
/ 0 53
/ 1
ﯽﮔدرﻮﺧﺎﻣﺮﺳ 478
/ 0 008
/ 0 61
/ 1
ﻪﯾﺬﻐﺗ 522
/ 0 020
/ 0 68
/ 1
ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ ﻊﻄﻗ 413
/ 0 022
/ 0 51
/ 1
ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ ﺮﯾﺎﺳ 680
/ 0 028
/ 0 97
/ 1
اﺪﺒﻣ زا ضﺮﻋ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﺮﺛا 009
/ 0 003
/ 0 -
نﺎﻣز ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﺮﺛا 001
/ 0 0003
/ 0 -
لﺪﻣ يﺎﻄﺧ 174
/ 0 001
/ 0 -
* زا ﺮﺘﻤﮐ لﺎﻤﺘﺣا راﺪﻘﻣ ﺎﺑ لوﺪﺟ رد هﺪﺷ ﺮﮐذ ﻞﻣاﻮﻋ مﺎﻤﺗ 001
/ 0 ﺪﻨﺘﺴﻫ رادﺎﻨﻌﻣ .
يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا ﻞﯿﻠﺤﺗ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪـﺑ ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ نﻮﯿـﺳﺮﮔر لﺪـﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ ﻪﮐ
ﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﻄﺑار ﯽﺳرﺮﺑ و زﺎﺳﺮ
،ﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ FTT
زا ﯽـﺴﻔﻨﺗ و يراردا ﺖﻧﻮﻔﻋ و ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ ﻊﻄﻗ ﻞﻣﺎﻋ ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا زوﺮـﺑ ﺮﺑ راﺬﮔﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻢﻬﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏـﯾ رد ﺰـﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﺮﮑﺑ ﻦﯿﺘﺳا .ﺪﻧدﻮﺑ نﺎـﮐدﻮﮐ ﺪﺷر و ﻪﯾﺬﻐﺗ ،ﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﯽﻔﯿﮐ 5 ﺎﺗ 18 ﻦﯿـﺑ ﻪﻄﺑار ﯽﺳرﺮﺑ ياﺮﺑ و ﺪﻧا ﻪﺘﺧادﺮﭘ هﺎﻣ
زا ﻞﻣاﻮﻋ هدﺎﻔﺘـﺳا ﯽﻓدﺎﺼﺗ تاﺮﺛا ﺎﺑ نﻮﯿﺳﺮﮔر لﺪﻣ
تاﺮﯿﯿﻐﺗ ناﺰﯿﻣ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﯿﻐﺘﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد .ﺪﻧدﺮﮐ ﯽﯾﺎـﻫزور ﺪـﺻرد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا رد .ﺖﺳا كدﻮﮐ نزو ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ﺪﻧﺪـﺷ لﺎﻬـﺳا و ﺐﺗ رﺎﭼد نﺎﮐدﻮﮐ ﻪﮐ ﺮﺑاﺮﺑ 11 و % 8 .ﺖﺳا هدﻮﺑ %
و لﺎﻬـﺳا ،ﺐـﺗ هﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ترﻮـﺻ ﻪـﺑ كدﻮـﮐ ﻂـﺳﻮﺗ ﯽﺘﻓﺎـﯾرد يژﺮﻧا ناﺰﯿﻣ ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ و ﻪﺘﺷاد ﻪﻄﺑار نزو تاﺮﯿﯿﻐﺗ ﺎﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﺐـﺗ و لﺎﻬـﺳا رﺎـﭼد نﺎـﮐدﻮﮐ ﻪـﮐ ﯽﯾﺎﻫزور ﺪﺻرد ﻪـﺑ هﺪـﺷ بﺬﺟ يژﺮﻧا ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ ﯽﺘﺒﺜﻣ ﻪﻄﺑار ﺪﻧدﻮﺑ ﯽـﮑﯿﺘﻧژ ،ﯽﻠﺼﻓ تاﺮﺛا .ﺖﺷاد مﺮﮔﻮﻠﯿﮐ ﮏﯾﺮﻫ يازا ا ﺎﯾ و ﺶـﺨﺑ رد ﺮﯿﻧ هﺪﺸﻧ يﺮﯿﮔ هزاﺪﻧا يﺎﻫﺮﯿﻐﺘﻣ ﺮﺛ هوﻼـﻋ ﻪـﺑ .ﺪﻨﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ لﺪﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﺰـﯿﻧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯿﺑ ود ﻪﺑود ﻞﺑﺎﻘﺘﻣ ﺮﺛا و ﺖﯿﺴﻨﺟ ،ﻦﺳ ﯽﺳرﺮﺑ ﻖﺒﻃ .ﺪﻧدﻮﺒﻧ رادﺎﻨﻌﻣ ،ﯽﻠﺻا تاﺮﺛا رﻮﻀﺣ رد ﺮﯾﺎـﺳ رﻮـﻀﺣ رد لﺪـﻣ زا ﺐـﺗ فﺬـﺣ ،هﺪـﺷ مﺎﺠﻧا رﻮـﻀﺣ رد لﺪـﻣ زا لﺎﻬـﺳا فﺪﺣ ﻪﺑ ﺖﺒﺴﻧ ،ﻞﻣاﻮﻋ ﯾﺎــﺳ نزو ﺶﯾاﺰــﻓا يور يﺮﺘــﺸﯿﺑ ﺮﯿﺛﺎــﺗ ،ﻞــﻣاﻮﻋ ﺮ نﺎﺸﻧ لﺪﻣ زا هﺪﻣآ ﺖﺳد ﻪﺑ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﺖﯾﺎﻬﻧ رد .ﺖﺷاد ﻪـﺑ ﺖﺒـﺴﻧ نﺎﮐدﻮﮐ ﻪﯾﺬﻐﺗ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﮐ دﻮﺑ نآ هﺪﻨﻫد ﺶﻫﺎــﮐ رد يﺮﺘــﺸﯿﺑ ﺮﯿﺛﺎــﺗ ،ﺐــﺗ و لﺎﻬــﺳا فﺬــﺣ رد يراﺬـﮔ ﻪﯾﺎﻣﺮـﺳ ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ و دراد ﺪـﺷر لﻼﺘﺧا ﺶﻫﺎـﮐ رد يﺮﺘـﺸﯿﺑ ﺖـﺒﺜﻣ ﺮﺛا ﻪﯾﺬﻐﺗ دﻮﺒﻬﺑ ﻪﻨﯿﻣز
درادFTT
) 12 .(
ﻪـﮐ ﺖـﺳا هﺪـﺷ رﺎـﻬﻇا تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ زا يرﺎﯿﺴﺑ رد نﺎﮐدﻮﮐ رد نزو ﺖﻓا عوﺮﺷ ﻞﻣﺎﻋ ﯽﻧﻮﻔﻋ يﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ
) ﺪﻨﺷﺎﺑ ﯽﻣ لﺎﺳدﺮﺧ -28
26 .(
ﺪـﻨﻟوار ﺎﺘﺳار ﻦﯾا رد
ﻞـﻣاﻮﻋ ﻪـﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ دﻮﺧ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد سرﻮﺗ و ﻼﺘﺑا و يراردا و ﯽﺴﻔﻨﺗ يﺎﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ،لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا نزو ﺖﻓا ﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾﺮﺗ ﻢﻬﻣ ﺐﺗ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ
ﻪﺘـﺷاد ار ﺮـﺛا ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا نﺎﯿﻣ ﻦﯾا زا ) ﺖﺳا
-42 40 ﻪـﺠﯿﺘﻧ ﺖﯿﻤـﺳا و نﺮﺘـﺴﻠﮐ ﻪﭼﺮﮔ .(
يراردا و ﯽـﺴﻔﻨﺗ يﺎﻫ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﺛا ﻪﮐ ﺪﻧدﺮﮐ يﺮﯿﮔ رد ﺪـﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ و نزو ﺶﻫﺎﮐ رد يﺮﺗزرﺎﺑ ﺮﺛا ) ﺪﻧراد لﺎﺳدﺮﺧ نﺎﮐدﻮﮐ 29،30
.(
داد نﺎـﺸﻧ دﻮﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ رد ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و يﺮﺋاز ﺪـﻧ
ﻢـﻬﻣ زا لﺎﻬـﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا و ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ ﻊﻄﻗ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪﮐ ﯽـﻣ ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا زوﺮـﺑ ﺮﺑ راﺬﮔﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﻦﯾﺮﺗ ندروآرد ناﺪﻧد ﻞﻣﺎﻋ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ رد ﻪﭼﺮﮔ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻻﺎـﺑ ﺖﺨﺑ ﺖﺒﺴﻧ ﺎﺑ راﺬﮔﺮﯿﺛﺎﺗ ﻞﻣاﻮﻋ زا ﯽﮑﯾ كدﻮﮐ ﻞﻣﺎﻋ ﻦﯾا نارﺎﮑﻤﻫ و يﺮﺋاز ﻪﻟﺎﻘﻣ رد ﯽﻟو ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ )ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺘﻤﮐ ﺖﯿﻤﻫا زا 2
.(
ﺖﻓﺎﯾرد ،ﻪﯾﺬﻐﺗ ءﻮﺳ ﻞﻠﻋ يﺪﻨﺑ ﻪﻘﺒﻃ رد ﻒﺴﯿﻧﻮﯾ ﻞـﻣاﻮﻋ ناﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ار ﺎﻬﯾرﺎﻤﯿﺑ و يﺬﻐﻣ داﻮﻣ ﯽﻓﺎﮐﺎﻧ نﺎـﮐدﻮﮐ ﻪـﯾﺬﻐﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﺑ ﻊﯾﺮﺳ يﺮﯿﺛﺎﺗ ﻪﮐ ﺮﺛﻮﻣ رد ﻒـﺴﯿﻧﻮﯾ هوﻼـﻋ ﻪـﺑ .ﺖـﺳا هدﺮـﮐ ﯽﻓﺮﻌﻣ ﺪﻧراد ﺪﻫاﻮـﺷ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﻪﺘـﺷاد مﻼﻋا دﻮﺧ يﺎﻫ شراﺰﮔ ـﺑ ﺦﺳﺎﭘ ﻦﯿﻟوا ﻪﮐ ﺪﻨﻫد ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ﯽﮑﯾژﻮﻟﻮﯿﻣﺪﯿﭘا ﻪ
نﺎــﮐدﻮﮐ رد ﺎــﻫ ﺖــﻧﻮﻔﻋ و يا ﻪــﯾﺬﻐﺗ تﻼﮑــﺸﻣ ) ﺖﺳا نزو نداد ﺖﺳد زا لﺎﺳدﺮﺧ 31،32
ﻪﭼﺮﮔ .(
تﻼﮑـﺸﻣ ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد زﺮﯿﯿﻠﯾود دﺎـﺠﯾا رد ﯽﻤﯿﻘﺘـﺴﻣ ﺮـﺛا ﺎـﻫ يرﺎـﻤﯿﺑ و يا ﻪﯾﺬﻐﺗ ) ﺪﻧراﺪﻧ نزو ﺖﻓا و ﺪﺷر لﻼﺘﺧا 33
رﻮـﭘ ﯽﻧﺎﺴﺣا .(
ﻪـﮐ داد نﺎـﺸﻧ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯿﻤﻫ رد دﻮﺧ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰﯿﻧ ﺘﺑا ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ نزو ﺖﻓا رد لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼ 2
زا لﺎـﺳ
هداد نﺎـﺸﻧ هوﻼﻋ ﻪﺑ .ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ ﯽﯾﻻﺎﺑ ﺖﯿﻤﻫا ناﺰـﯿﻣ ،ردﺎـﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﻦﺘﻓر ﻻﺎﺑ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﺷ ﺮﯾز نﺎﮐدﻮﮐ رد نزو ﺖﻓا 2
ﺶﻫﺎـﮐ لﺎﺳ ﺪـﺑﺎﯾ ﯽـﻣ
) 34 (
.
ﺢﻄــﺳ ﻦﯿــﺑ يرﺎــﻣآ ﻪــﻄﺑار ﺮــﺿﺎﺣ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد نﺎﮐدﻮﮐ رد ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ و ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺮﯾز
2 زا ﯽـﺧﺮﺑ رد ﻪـﮐ ﯽﻟﺎـﺣ رد ﺪـﺸﻧ هﺪﻫﺎـﺸﻣ لﺎﺳ ﻪـﮐ ﺖـﺳا هﺪـﺷ هداد نﺎـﺸﻧ رﻮﺸﮐ ﻞﺧاد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ نزو ﺖﻓا زوﺮﺑ و ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﻦﯿﺑ ﯽﻃﺎﺒﺗرا ﺮﯾز ﻦﯿﻨﺳ رد كدﻮﮐ 2
ﻻﺎـﺑ ﺎـﺑ و دراد دﻮـﺟو لﺎﺳ
ﯽـﻣ ﺶﻫﺎـﮐ نزو ﺖﻓا ،ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﻦﺘﻓر ﺖﻓا يور ردﺎﻣ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﺮﯿﺛﺎﺗ درﻮﻣ رد .ﺪﺑﺎﯾ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺰـﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و يﺪﯿﺣو ،نﺎﮐدﻮﮐ نزو تﻼﯿـﺼﺤﺗ ناﺰـﯿﻣ ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ نزو ﺖﻓا ﺶﻫﺎﮐ دﻮﺧ ردﺎﻣ ) ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ار 35
.(
ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪﺑ دﻮﺧ ﻪﻟﺎﻘﻣ رد ﻪﮐ ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﺮﻨﺸﺑ
،ﺪـﻧا ﻪـﺘﺧادﺮﭘ نﺎـﮐدﻮﮐ رد نآ تﺎـﻣوﺰﻠﻣ و ﺖﻣﻼﺳ ﻪﻌـﺳﻮﺗ لﺎـﺣ رد يﺎﻫرﻮـﺸﮐ رد ﻪﮐ ﺪﻧا هدﻮﻤﻧ نﺎﯿﺑ ــﻨﻧﺎﻣ ﮏــﯿﻧﺎﮔرا ﻞــﻣاﻮﻋ ﺮﯿﺛﺎــﺗ ،ﺎــﻫ يرﺎــﻤﯿﺑ زوﺮــﺑ ﺪ
زوﺮـــﺑ رد يﺮﺘـــﺸﯿﺑ رد ﻪـــﮑﯿﻟﺎﺣ رد ﺪـــﻧرادFTT
ﻞـﺜﻣ ﯽـﺑﺮﻏ يﺎﻫرﻮـﺸﮐ و ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﻪﻌﺳﻮﺗ يﺎﻫرﻮﺸﮐ و ﯽـﻄﯿﺤﻣ ﺮﯿﺛﺎـﺗ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﮏﯿﻧﺎﮔراﺮﯿﻏ ﻞﻣاﻮﻋ ،ﺎﮑﯾﺮﻣآ ﺪـﻧراد ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا زوﺮـﺑ رد يﺮﺘﺸﯿﺑ ﻢﻬﺳ ﯽﻧاور ) 36 نآ تاﺮﺛا و ﻪﯾﺬﻐﺗءﻮﺳ ﺎﺑ ﻪﻄﺑار رد يا ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ .(
رد نﺎـﮐدﻮﮐ ﺖﻣﻼﺳ يور هﺎﮕـﺸﻧاد لﺎـﻔﻃا ﻦـﻤﺠﻧا
لﺎﺳ رد ساﺰﮕﺗ 1990
و ﺖﯾار ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ مﺎﺠﻧا
ﻪـﮐ ﺪﻧﺪﯿـﺳر ﻪـﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﻦﯾا رد نارﺎﮑﻤﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ناراﻮﺧﺮﯿﺷ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ضﺮﻌﻣ رد ﺮﺘﺸﯿﺑFTT
) ﺪﻨﺘﺴﻫ رادﺮﯿﮔاو يﺎﻫ يرﺎﻤﯿﺑ 37
.(
،ﺪـﺷ هداد نﺎـﺸﻧ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا رد ﻪﮐ رﻮﻃ نﺎﻤﻫ ﺷ ﻊﻄﻗ ،لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﻞﻣﺎﻋ زا ﺲﭘ زا ﯽﮑﯾ ردﺎﻣ ﺮﯿ
ﻊـﻄﻗ ﺎـﺑ .ﺖﺳا كدﻮﮐ نزو ﺖﻓا رد زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ و ﻞـﻤﮑﻣ ﯽﯾاﺬـﻏ داﻮـﻣ ﺎـﺑ كدﻮﮐ ﻪﯾﺬﻐﺗ ،ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ ﯽـﻣ زﺎﻏآ ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ﺎﯾ و هدﻮﺑ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻦﯾﺰﮕﯾﺎﺟ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ ﺮﮔا و دﻮﺷ زﺎﻏآ ﯽﺒﺳﺎﻨﻣ نﺎﻣز رد ﻞﻤﮑﻣ ﯽﯾاﺬﻏ داﻮﻣ زا هدﺎﻔﺘﺳا رد ﯽﯾاﺰﺴﺑ ﺮﯿﺛﺎﺗ ،دﻮﺸﻧ ﺪـﻫاﻮﺧ نزو ﺶﻫﺎـﮐ عﻮـﻗو
ﻦﯿـﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﻄﺑار ﺰﯿﻧ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد .ﺖﺷاد لﻼﺘـﺧا و ﯽـﻠﯿﻤﮑﺗ ﻪـﯾﺬﻐﺗ عوﺮﺷ و ردﺎﻣ ﺮﯿﺷ ﻊﻄﻗ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﯿﯾﺎﺗ درﻮﻣ و هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﺪﺷر ) 18 ، -38 40 ﺮـﺿﺎﺣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪـﮐ رﻮـﻃ نﺎﻤﻫ .(
يﺎـﻫ ﺖـﻧﻮﻔﻋ و لﺎﻬـﺳا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ،ﺪـﺷ هداد نﺎﺸﻧ ﺮﯿﺛﺎــﺗ يراردا و ﯽــﺴﻔﻨﺗ زوﺮــﺑ رد يرادﺎــﻨﻌﻣ
FTT
داﺪــﻌﺗ ﻪــﮐ ﺪــﯾدﺮﮔ ﺺﺨــﺸﻣ ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ و ﺪﻨﺘــﺷاد لﺎـﺳ ﮏـﯾ لﻮﻃ رد ﺖﻧﻮﻔﻋ و لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا تﺎﻌﻓد زا ﺪــﻌﺑ) ﯽﮔﺪــﻧز لوا 12
ﺮﺘــﺸﯿﺑ نﺎــﮐدﻮﮐ (ﯽﮕﻫﺎــﻣ
ﺰـﯿﻧ ﺮﮕﯾد تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﻪﮐ ،ﺪﺘﻓا ﯽﻣ قﺎﻔﺗا ﻪـﮐ ﺖـﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ و ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﺪﯿﯾﺎﺗ درﻮﻣ رﻮﻣ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾﺪﻨﭼ ﻦﯿﺑ زا لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ،ﯽﺳرﺮﺑ د
رد زﺎــﺳ ﺮــﻄﺧ ﻞــﻣاﻮﻋ زا ﺖــﻧﻮﻔﻋ و و هدﻮــﺑFTT
ﺖـﺳا لﺎﻬﺳا زا ﺮﺘﺸﯿﺑ ﯽﺴﻔﻨﺗ ﺖﻧﻮﻔﻋ ﺮﺛا ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ ) 16،39 .(
ﻪﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻟﺎﻘﻣ رد ،هﺪﺷ ﺮﮐذ دراﻮﻣ مﺎﻤﺗ ﺮﺑ هوﻼﻋ نﻮﯿـﺳﺮﮔر لﺪـﻣ رد ﯽﻓدﺎـﺼﺗ ﺶـﺨﺑ رﻮـﻀﺣ ﺖﻠﻋ رد ﺰﯿﻧ نﺎﮐدﻮﮐ ﯽﮑﯿﺘﻧژ و يدﺮﻓ ﻞﻣاﻮﻋ ﺮﯿﺛﺎﺗ ،ﯽﻟﻮﻃ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺳرﺮﺑ درﻮﻣ
ﻪﺠﯿﺘﻧ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﯽﻓدﺎﺼﺗ ﺶﺨﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و ﮏــﯿﻧﺎﮔرا ﻞــﻣاﻮﻋ ﯽﻣﺎــﻤﺗ ﺮــﺑ هوﻼــﻋ ﻪــﮐ ﺖــﻓﺮﮔ ﺮـﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﮏﯿﻧﺎﮔراﺮﯿﻏ ﺮـﻫ يدﺮـﻓ تﺎـﺼﺨﺸﻣ ،FTT
ﺮﺛﻮـﻣ ﺪـﺷر لﻼﺘـﺧا زوﺮـﺑ رد ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ﺰﯿﻧ كدﻮﮐ ﺮـﺛا ﺮـﺑ ﯽﮐدﻮـﮐ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﻪﮐ ﺎﻨﻌﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ .ﺪﺷﺎﺑ ﺎﭼد لﺎﻬﺳا ﻪﺑ ﻼﺘﺑا كدﻮـﮐ ﯽـﻟو دﻮـﺷ نزو ﺖـﻓا ر
ﻂﯾاﺮـﺷ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ يرﺎﻤﯿﺑ ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ ﻼﺘﺑا ﺎﺑ يﺮﮕﯾد ﻦـﯾا ﯽـﺳرﺮﺑ .دﻮـﺸﻧ نزو ﺖﻓا رﺎﭼد يدﺮﻓ توﺎﻔﺘﻣ درﻮـﻣ ﻒـﻠﺘﺨﻣ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺮﺘﻤﮐ ﻪﺘﺒﻟا ﻪﮐ ،عﻮﺿﻮﻣ يﺮﯿﮕﻤﺸﭼ ﺮﯿﺛﺎﺗ ﺪﻧاﻮﺗ ﯽﻣ ،ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﯽﺑﺎﯾزرا .ﺪﺷﺎﺑ ﻪﺘﺷاد ﺎﻫ يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺎﻫﺮﯿﺴﻔﺗ رد
ﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﯾا يﺎـﻫ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻪ
ﯽﯾﺎـﻫ يرﺎـﻤﯿﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑا ﻪﮐ ﺖﻓﺮﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ ناﻮﺗ ﯽﻣ ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ و ﯽﮔدرﻮﺧﺎﻣﺮﺳ و ﺖﻧﻮﻔﻋ ،لﺎﻬﺳا نﻮﭽﻤﻫ ﻪـﯾﺬﻐﺗ و ردﺎـﻣ ﺮﯿـﺷ ﻊـﻄﻗ ﺪـﻨﻧﺎﻣ يا ﻪﯾﺬﻐﺗ ﻞﻣاﻮﻋ ﻪـﺘﺒﻟا و ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﺮﺛﻮـﻣ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ رد كدﻮﮐ ﻦﯿﻣﺎـﺗ ﯽﮕﻧﻮـﮕﭼ زا ناردﺎـﻣ ﯽﻫﺎﮔآ ﺢﻄﺳ ﻦﺘﻓرﻻﺎﺑ ﺎﺣ رد دﻮﺧ نﺎﮐدﻮﮐ ﺖﻣﻼﺳ ﺪـﻧاﻮﺗ ﯽـﻣ ﺰﯿﻧ ﯽﻠﮐ ﺖﻟ
هوﻼـﻋ ﻪـﺑ .ﺪـﺷﺎﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ ﺶﻫﺎﮐ رد ﯽﮑﯿﺘﻧژ و ﯽﻄﯿﺤﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﺧﺮﺑ و ﻪﺘﺧﺎﻨﺷﺎﻧ ﻞﻣاﻮﻋ لﺎﺳدﺮﺧ نﺎﮐدﻮﮐ رد ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ يور ﺮﺑ ﻢﻫ ﻂﯾاﺮـﺷ رد ﻪـﮐ دﻮـﺷ ﯽﻣ ﺚﻋﺎﺑ ﻦﯾا و ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﺛﻮﻣ رﺎـﭼد ﯽﺗوﺎـﻔﺘﻣ ترﻮﺻ ﻪﺑ نﺎﮐدﻮﮐ نﺎﺴﮑﯾ يﺮﻫﺎﻇ .ﺪﻧﻮﺷ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا زوﺮﺑ ﻘﺗ ﺮﮑﺸﺗ و ﺮﯾﺪ
ﻦﯾا ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖـﺤﺗ ﯽﺗﺎﻘﯿﻘﺤﺗ حﺮﻃ زا ﯽﺸﺨﺑ ﻞﺻﺎﺣ
:ناﻮﻨﻋ
» ﻦﯿـﯿﻌﺗ رد ﯽﺤﻄـﺳﺪﻨﭼ لﺪﻣ يﺮﯿﮔرﺎﮐ ﻪﺑ
لﺎـﺳ ود ﺮـﯾز نﺎـﮐدﻮﮐ ﺪﺷر لﻼﺘﺧا ﺮﺑ ﺮﺛﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ناﺮــﻬﺗ ﺮﻬــﺷ «
و ﯽﮑــﺷﺰﭘ مﻮــﻠﻋ هﺎﮕــﺸﻧاد بﻮــﺼﻣ
لﺎـﺳ رد ناﺮﯾا ﯽﻧﺎﻣرد ﯽﺘﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ 1391
ﺎـﺑ
ﺪﮐ 20117 136-
04- 91- ﯽﻣ ﺖـﯾﺎﻤﺣ ﺎـﺑ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ
ﯽﻧﺎـﻣرد ﯽﺘـﺷاﺪﻬﺑ تﺎﻣﺪﺧ و ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد .ﺖﺳا هﺪﺷ اﺮﺟا ناﺮﯾا
ﻊﺑﺎﻨﻣ
1. Berak M, Azari Namin L, Nemati A, Abbasgholizadeh N, Mirzarahimi M, Sedigh A.
Risk factor of failure to thrive in less than 2 years old children Namin. Research Scientific Journal of
Ardabil University of Medical Sciences and Health Services. 2004; 3(10):13-7. (In Persian)
2. Kholdi N, Ramezankhani A, Zaeri F, Jafari F, Davati A. Risk factor of underweight in less than 2 years old children in Tehran. Research Scientific Journal of Shahid Beheshti University.
2010;75:104-10.(In Persian)
3. Becker S, Black RE, Brown KH. Relative effects of diarrhea, fever, and dietary intake on weight gain in rural Bangladeshi children. Am J Clin Nutr.1991; 53:1499-503.
4. Sheikholeslam R, Kimiagar M, Siasi F, Abdollahi Z, Jazayeri A, Keyghobadi K, et al.
Multidisciplinary intervention for reducing malnutrition among children in the Islamic republic of Iran. Eastern Mediterranean Health Journal.
2004; 10(6):844-52.
5. Wamani H, Astrom AN, Peterson S, Tumwine JK, Tylleskar T. Predictors of poor anthropometric status among children under 2 years of age in rural Uganda. Public Health Nutr. 2006; 9(3):320-26.
6. Brown KH, Black RE, Becker S, Hoque W.
Patterns of physical growth in a longitudinal study of young children in rural Bangladesh. AM J Clin Nutr. 1982; 36:294-302.
7. Health, Treatmentand and Medical Education Ministry with coordination of UNICEF in nutrition of child. ANIS. Plan in Tehran. 1997; 28-45.
8. Qu Y, Piedmonte MR Medendorp SV. Latent variable models for clustered ordinal data.
Biometrics1995; 51: 75-268.
9. Raudenbush SW, Bryk AS. Hierarchical linear models :Applications and data analysis methods.
Thousand Oaks, CA. 2002.
10. Gelman A Hill J. Data Analysis Using Regression and Multilevel/Hierarchical Models . Cambridge University Press, New York.2006
11. Hedeker, D. Gibbons RD ,longitudinal data analysis. New York: Wiley 2006.
12. Diggle PJ, Liang KY, Zeger SL. Analysis of Longitudinal Data. Oxford University Press, London .2000.
13. Fitzmaurice GM, Davidian M, Erbeke GV, Molenberghs G. Longitudinal Data Analysis.
Chapman & Hall/CRC, London. 2009.
14. Fitzmaurice GM Laird NM, Ware JH.
Applied Longitudinal Analysis. John Wiley &
Sons, New York. 2000.
15. Lindsey JK. Models for repeated measurements. 2nd edition, New York, NY: Oxford University Press, 1999
16. Palta M, Lin CY. Latent variables, measurement error and methods for analyzing longitudinal binary and ordinal data. Stat Med 1999; 18:385-96.
17. Molenberghs G, Verbeke G. Models for Discrete Longitudinal Data. 2nd edition, New York: Springer. 2005.
18. Liang KY, Zeger SL. Longitudinal data analysis using generalized linear models.
Biometrika.1986; 73:13-22.
19. Dwyer JH, Fienleib M, Lippert P .Statistical models for longitudinal studies of health. New York, NY: Oxford University Press, 1992 .
20. Verbeke G, Molenberghs G. Linear Mixed Models for Longitudinal Data. Springer. 2000.
21. Steele F. Multilevel Models for Longitudinal Data. Journal of the Royal Statistical Society, Series A. 2008; 171: 5-19.
22. Burton NW, Haynes M, Wilson LA, Giles- Corti B, Oldenburg BF, Brown WJ and et al. A longitudinal multilevel study of physical activity change in mid-aged adults. BMC Public Health.
2009;9: 76.
23. Goldstein H. Multilevel statistical models.
Thousand Oaks, CA. 2003.
24. Hox JJ. Multilevel analysis: Techniques and applications .Erlbaum. Mahwah. 2002.
25. Jaeger TF. Categorical data analysis: Away from ANOVAs (transformation or not) and towards Logit Mixed Models. Journal of Memory and Language. 2008; 59: 434-46.
26. Wamani H, Astrom AN, Peterson S, Tumwine JK, Tylleskar T. Predictors of poor anthropometric status among children under 2 years of age in rural Uganda. Public Health Nutr.
2006;9(3):320-26
27. Rawland MGM, Rawland SGJ, Timothy JC.
Impact of infection on the growth of children from 0 to 2 years in an urban West African community.
Am J Clin Nutr. 1988; 47:134-38.
28. Ulijaszek SJ. Nutrition, infection and child growth in Papua New GUINEA. Coll Anthropol.
2000;24(2):423-29.
29. Kolsteren PW, Kusin JA, Karadjati S.
Morbidity and growth performance of infants in Madura, Indonesia. Ann Trop Paediatr.
1997;17(3):201-8.
30. Smith TA, Lehmann D, Coakley C, Spooner V, Alpers MP. Relationships between growth and acute lower-respiratory infections in children aged less than 5 y in a highland population of Papua New Guinea. Am J Clin Nutr. 1991;53(4):963-70.
31. Unicef. The state of the world's children 1998 focus on nutrition. New York: Oxford University Press, 1998.
32. Unicef. The state of the world's children 2009 maternal and newborn health. New York: Oxford University Press, 2008.
33. de Villiers A, Senskal M. Determinants of growth failure in 12-24-month-old children in a high-density urban slum community in East London, South Africa. Eur J Clin Nutr. 2002;
56:1232-41.
34. Ehsanpour S, Bashardoust N, Moshref S.
Important factor on weight gain in less than 2 years old children under median (of weight), Isfahan.
Research on Medical Sciences. 1994; 2:134-
9.(Persian)
35. Vahidi AS, Daee Parizi MH, Kazemian M.
Nutritional status and associated factors in children aged 4/5-9 months in Kerman, Iran. Journal of Kerman University of Medical. 1993; 8: 164- 70.(Persian)
36. Bachner H. Children with special health need. In: Behram R, Kliegman R, Yenson H.
Nelson Text Book of Pediatrics. 16 ed.
Philadelphia: W.B. Saunders. 2000;117-21.
37. Wright C, Laughridge J, Moor G. Failure to thrive in a population context: Two contrasting studies of feeding and nutritional status. 2000;
16(4):640-62.
38. Chopra M. Risk factors for undernutrition of young children in a rural area of South Africa.
Public Health Nutr. 2003;6(7):645-52.
39. Bloss E, Wainaina F, Bailey RC. Prevalence and predictors of underweight, stunting, and wasting among children aged 5 and under in western Kenya. J Trop Pediatr. 2004; 50(5):260-69.
40. Bazmamoon H. Weight gain in 0-24 months old children attending to Kaboodrahang health centers 1998. Scientific Journal of Hamadan University of Medical Sciences. 2002; 9(4):61-4.
(Persian)
Application of multilevel model for assessing the affected factors on failure to thrive in children less than two years old
Nasim Vahabi,PhD. student of Biostatistics, Department of Biostatistics, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. [email protected]
*Masoud Salehi,Assistant Professor of Biostatistics, Member of Health Management and Economics Research Center, Department of Biostatistics, Faculty of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (*Corresponding author). [email protected]
Ali Azarbar, PhD. Student of Statistics, Department of Statistics, Faculty of Mathematics and Computer Sciences, Amirkabir University of Technology, Tehran, Iran. [email protected]
Farid Zayeri, Assistant Professor of Biostatistics, Member of Proteomics Research Center, Department of Biostatistics, Faculty of Paramedical Sciences, Shahid Behesht University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Nahid Kholdi,MSc of Health Sciences in Nutrition, Faculty member of Medical Sciences, Shahed University, Tehran, Iran. [email protected]
Abstract
Background: Failure to thrive (FTT) is delay or suspension during a child growth and not dealing with this disorder may lead to more serious consequences like increased mortality, emerging other relevant diseases, reduced learning capabilities, and mental, emotional, or physical disabilities. This study aimed to identify and investigate factors associated to occurrence of FTT.
Methods: The population of this longitudinal study included children below 2 years old visiting the Health Center of Tehran, from which 1200 infants using two-stage cluster sampling method were selected according to the input criteria. After gathering data on the first two years of these infants’ life, factors associated to FTT using SAS software and multilevel model were analyzed.
Results: Factors associated to diarrhea, infection, teething, nourishment, weaning, and other diseases had significant role in causing FTT from which the cause of diarrhea was the most likely factor. In addition, the model’s random section became significant.
Conclusion: As is clear from the results, both organic and inorganic factors contribute to occurrence of this disorder. Given the significant random effects, the known causes and factors alone are not enough for prediction of FTT among infants. Genetic and environmental factors may play a role in FTT outbreak as well.
Keywords: Longitudinal data, Multilevel model, Failure to Thrive