:هبتاكم سردآ*
هاشنامرک ، هاگشناد هاشنامرک یزار ،
هدكشناد یشزرو مولع
، هورگ شزرو یژولویزیف ی
.
رورم هعلاطم ی
ف تارثا ی ز ی ژولو ی ک ی رمت ی تان تمواقم ی خرب رب ی و ی گژ ی یاه راتخاس ی درکلمع و ی
نطب
ب رد پچ ی
نارام اسران هب لاتبم یی
بلق ی نمزم
ینیسح راگتسر
1
، *
نیسح ارهز
2ی
1 - داتسا ی را ، ف هورگ ی ز ی ژولو ی شزرو ی
، شزرو مولع هدکشناد ی
، زار هاگشناد ی
، ا ،هاشنامرک ی نار
2 - دشرا یسانشراک ف
ی ز ی ژولو ی شزرو ی
، ف هورگ ی ز ی ژولو ی شزرو ی
، زار هاگشناد ی
، ا ،هاشنامرک ی نار
هرود / هتفاي 22
هرامش / 2
/ ناتسبات 99
لسلسم / 84
لاقم تفايرد :ه
27 /1 / 99 :هلاقم شريذپ 6
/ 3 / 99
:همدقم
ط ی ههد اه ی خا ی
،ر یشزرو تیلاعف لصا لماع
ی لرتنک هدننک سب ی را ی ب زا ی رام ی .تسا هدش ناونع اه ررم ،رضاح هعلاطم فده
رو اررثا
ف ی ز ی ژولو ی ک ی رمت ی ان تمواقم ی خرب رب ی و ی گژ ی یاه راتخاس ی درکلمع و ی ب رد پچ نطب ی
نارام ب لاتبم اسران ه یی بلق ی نمزم دشاب یم . نریا رد
شهوژپ ،هعلاطم یاه
لوط ی راک و امزآ یی اه ی لاب ی ن ی یفداصت هک هب ریثأت رمت ی ان تمواقم ی و رب ی گژ ی یاه راتخارس ی دررکلمع و ی
نرطب رچ پ و
یبلق یرامیب اب یشزرو تیلاعف طابترا -
یقورع م ی دنزادرپ ، یسررب ندش اعلاطم .د لماش
یعمج ت یاه وق نوگانوگ م
ی و نارنز و نادررم هلمج زا
دنچ ی ن نس هورگ ی
ًلاثم(
م دارفا ،ناناوجون ی
لاسنا دوب )نادنملاس و .
اپ رد وجتسج اب رضاح هعلاطم ی
هاگ PubMedیاره Medline ،
Irandoc ، ،
،SID Google Scholar Magiran و
هعلاطم زا سپ .تفرگ روص 150
کچ ی
،هد 83 ارب طبترم هلاقم ی
سررب ی دندرش ارختنا ررب .
ارسا
ربهب یارب ار هنیمز ،ینژ ارییغت اب بسانتم پچ نطب رد یدرکلمع و یراتخاس ارییغت اب وسمه یتمواقم انیرمت ، اعلاطم جیاتن ییآرارک دو
یم مهارف بلق درکلمع دنک
. یم تیامح هاگدید نیا زا رضاح یرورم هعلاطم ،نیاربانب تیاعر اب یتمواقم انیرمت ماجنا هک دنک
لام ح ظ ا ارخ
ار یم هب هناریگشیپ راکهار ناونع هب ناوت بی
نارام اسران هب لاتبم یی
بلق ی نمزم دومن هیصوت .
هژاو یدیلک یاه :
لاعف ی ت شزرو ی
، بلق وتکرافنا ی
، فرظ ی ت درکلمع ی
، ناوتون ی تپپ ،بلق ی رتاند ی تو ی ک لهد ی ز ی ANP ( ) زغم و ی BNP ( ).
هديكچ
/
53هرود ،هتفاي 22
، ناتسبات 99
همدقم
هز د رد یزبلب ییازسران یاززفا لابند هب ا یاز
رزی
هداد ناشن یتاعلاطم ییازسران زا سپ بلب یناوتون همانرب دنا
یبلب نمزم وزماوع ازک ، زرو وزممت یاززفا ثعاب
زاسرط یبلب
- یبورع وزماوع ززین و یناور تیعضو دوبهب ،
یم یگدنز تیفیک اب طبترم تملاس ددرگ
؛ یازتن هولازع هب
یم ناشن تاعلاطم ازک بزاوم هزمانرب نزیا هزک دزن د
رم نازیم یم ریم و گ ددرگ
( 1 ) یمهم كمک بلب یناوتون .
وزسمم رامیب یدوبهب رد یزم
زش و نن دز و د ازقترا
ی
هدوب درف یدوبهب رد عیرس
، رد تدزم ینيوزو تارزییغت اب
ورزع یرازمیب زازسرط وزماوع ازک هب یگدنز هویش یم كمک یرنورک دنک
( 1
، 2 ) دراد دوزاو یدازیز د اوزش .
یم هک تزیفیک و یهگن یپ ناوت زنز
یزبلب نارازمیب یگد
بورع ی .داد رییغت ینامرد وراد و یگدنز هویش رد رییغت اب ار
دواو اب نیا ا یا روزشک رزثکا رد هیوناث یریگشیپ ییازپور
یزمن اراا وماک روو هب زین دوزش
( 3
، 4 ) هزعاارم ناززیم و
یارب همانرب تزسا نییازپ یزبلب یناوزتون یا (
5 ) رد نزیا .
هک تسا یلاح یاتن
هزمانرب نیزني یور رزی ا تازعلاطم -
ززین و یزبلب نارازمیب رزیم و گرزم ازک رگناشن ،ییا ناززیم هزب بیترت هب یبلب سوتکرافنا اک 34
% و 29
%
تسا ( 6 ) . یرازمیب بویزش یاززفا ،یفرو زا یزبلب یاز
–
یبورع ور رتسگ موزل یا
رثؤم نزیا زا یریگزشیپ رد
یم یازفا ار یرامیب د د
( 6
، 7 ) . اقترا ی یگدزنز تزیفیک
هزمانرب رد هزک تزسا یدارفا یارب مهم اد ا زا یکی یاز
یزم تکرزش یبلب یناوتون دزننک
( 1
، 8 ) . رزب یازتن سازسا
ت تاعلاطم رزب یزشزرو تازنیرم
یزبلب زازسرط وزماوع –
یبورع رثؤم یزبلب یناوزتون و تسا
، زشور ی كیتامتزسیس
،
هارزم هب زاسرط وماوع نامرد و یشزرو تانیرمت وماش نارامیب مظنم لرتنک و یبایزرا تزسا
ووپ نکیزل .
یاز
ماجنا هدش بلغا رزب ریثثزت یتماقتزسا تازنیرمت (
9
، 10 ) و
ووپ زا ی رب یتموازقم تازنیرمت قن رب زین ا
ثت دزیک
دنراد ( 11
، 12 ) هویزش زا كزی رز تسا ملسم هچنن . یاز
زم یاراد یززشزرو تاززنیرمت هبرززبمنم یاززیا
یززصا درف
رد یتموازقم تازنیرمت هویزش دربراک یگزات هب اما ،دنتس ی رب تياقم رزیغ تيازح و تارزییغت هزک نیا هب هاوت اب
و وکش رد یداع هزادنا
نارامیب بلب نمززم یزبلب ییاسران
یم هدید و دوش ییاجنن زا هک اب یتمواقم تانیرمت ریثثزت
رزب
ی رب درکراک یگنوگي و لداعت میزنن
ییازسران نیا ا ار از
وبادح هب یم
دناسر ، تسا هتفرگ رارب هاوت دروم .
م زا ی ن
ن ور ی زا سررب هب ی ب ی رتش ی م وزب رد زی
ناز ریثثزت ا زی ن
رمت ور ی ززن ی پ و ی داهنززش ززش ی هو رمت ی ززن ی وززلطم رززت رد
یب نارام هزب لاتبم نمززم یزبلب ییازسران
؛دراد دوزاو اازل
سررب ی تفرگ تروص رضاح .
ماجنا یارب نیا
یسررب رد وجتزسا ادزتبا ، هازگیاپ
یاز
یتازززعلاوا
PubMed Medline ،
Irandoc ، SID ،
Google ،
Scholar Magiran ،
ازب طابترا رد ریثثزت
یزشزرو هزمانرب تا
یبلب نارامیب یور یتمواقم رد
هزاب ینامز هیوناژ 2004 ازت
ویرون 2020 .دش ماجنا هزصلا ،ناوزنع رد هدزمع روو هب
هژاودزیلک و تياقم ا
ومازش
"
نمززم یزبلب ییازسران
"
" ،
یتمواقم تانیرمت
"
" و یگویو یدرزکلمع و یرات اس یا
بلب پي نطب
"
هاگیاپ رد یتاعلاوا یا .دش وجتسا
یارب
یوجتسا وماک
نتفای و هعلاطم نیا رد رت نوتم
یزملع ازب
هژاودززیلک هززس بززیکرت
"
Chronic Heart Failure
"
" ،
Resistance Training
"
" و
Cardiovascular Risk
Factors
"
رد هاگیاپ یتاعلاوا یا عبانم .دش ماجنا وجتسا
یزسررب طبترم تاعلاطم نتفای روظنم هب زین تياقم دزش
.
نیا یسررب نابز هب و ناریا زا جرا رد هک ار یتاعلاطم اهنت
دوب هدزش ازي یسیلگنا دزن
ربرد ، .تزفرگ و نیوازنع ادزتبا
م هب دواوم یکینورتکلا عبانم هصلا اب هوقلاب طابترا روظن
دروم بوضوم رظن
بومجم رد .دش یسررب 150
دروزم هلاقم
و تزفرگ رارزب )هدیکي یسررب( هیلوا یسررب 83
زا هزلاقم
دورو طیارزش ندوزب اراد و هلاقم ناونع اب ندوب طبترم رظن اختنا یسررب و هدش ندش
.د
رد نیا هعلاطم دیکثت رزب یتيازقم دوزب هزک هزعلاطم رد
لاتبم نای ییاسران یبلب رد نینس یياب 20 لاس ماجنا هدش
دوب زا یلکزش هک دندش اختنا یتروص رد یفیک تاعلاطم .
هززب ار لرززتنک هورززگ اززی ینیلاززب ییاززمزنراک( دززندوب هدربراک
تاعلاطم همین یوتارتزسا ازی هزل ادم كی وماش و )یبرجت
دزب تانیرمت ای یکیزیف تیلاعف حطس دوبهب و اقترا یارب ین
یم دندش .
ریثأت ا یخرب رب یتمواقم انیرمت کیژولویزیف
و ی گژ ی اه ی راتخاس ی درکلمع و ی
بلق پچ نطب
دزز هززب هززاوت اززب ززخب نززیا رد هززعلاطم
، ریثثززت تا
یززگویو یزز رب رززب یتمواززقم تاززنیرمت كززیژولویزیف یازز
نارامیب رد بلب پي نطب یدرکلمع و یرات اس ییازسران
نمزم یبلب
، ازمیب یزفرعم هزب ادزتبا رد یر
یزبلب ییازسران
نمزم تيلاتز ا یزسررب لوا زخب( خب هس رد سپس
یزشزرو تازنیرمت و یبلب سوتکرافنا نارامیب
، مود زخب
اززش یززسررب ژولوفروم
كززی یززشزرو تاززنیرمت و بززلب
هب لاتبم نارامیب نمزم یبلب ییاسران
، یزسررب موس خب
یززغم و یززیل د یا دیتپپ وماش كیترویرتان یا دیتپپ میب رد هب لاتبم نارا نمزم یبلب ییاسران
هب ) یزسررب ثثزت ری
تانیرمت یشزرو یتمواقم هفلؤم رب روکام یا یم
.میزادرپ
نمزم یبلق ییاسران یازنعم هزب بلغا ،یبلب ییاسران نمززم یزبلب ییازسران
یم خر ینامز و تسا یفازک ژازپمپ هزب ردازب بزلب هک د د
یمن و تسین ا هزب ار یفازک نو نایرا دناوت
ندزب یازضع
دناسرب ( 13 ) ومازش یزبلب ییاسران یرامیب لومعم ویيد .
یزبلب هتکس ویبب زا رنورک ورع یرامیب نوچم یدراوم ،یززیل د نویزسلایربیف ،يازب نوز نایرا ،)یبلب هلمح(
وس ،بزلب هچیرد ییاسران یتازپویمویدراک و وزکلا رزبم
تسا ( 15،14 ) بزلب درکلمع ای رات اس رییغت اب دراوم نیا .
یم یبلب ییاسران ثعاب دندرگ
( 16 ) بوزن ود یزلک روزو هب .
و پزي نزطب درزکلمع للاتز ا دراد دوزاو یبلب ییاسران یگتزسب دراوم نیا هک لامرن یشها رسک اب یبلب ییاسران یارزب ناززیم هزي ازت پزي نزطب درزکلمع هک دراد نیا هب تمت ندش ضبقنم
ریثثت یارزب بزلب ییاناوت ای هتفرگ رارب
دزشاب دزیاب هنوگي ندرک تحارتسا (
14 ) . یرازمیب تدزش
یارزب خش ناوت اک رادقم هب هاوت اب ًيومعم - زرو
یم هدیجنزس ندرک دوزش
( 15 ) یرامیب . هزک یرزگید یاز
هناشن دنتس ویبب نیا زا ،دنراد یبلب ییاسران هباشم ییا
مک ،دزبک تلاکزشم ،هزیلک ییازسران ،یباي ضرم و ینوز
دیئوریت یرامیب (
17 ) هناشن هب هاوت اب یرامیب طیارش . و ا
ف هززنیاعم و یززکیزی مزز
نیززني یفارگویدراززکوکا دززییثت اززب
یم هداد یخشت دوش
( 16 ) . و بزلب راوزن ،نوز یازمزن
هزنیمز وزماوع نیزیعت یارب زین هنیس هسفب یفارگویدار یا
بسانم نتس د . و تدش هب نامرد تزلع
یگتزسب یرازمیب
دراد ( 18 ) رد و دزنراد نمززم بوزن یرازمیب هک یدارفا رد .
س یتباث تیعضو رد رضاح لاح یز رب وماش نامرد ،دنت
یریگشیپ وزیبب زا یگدزنز كبس رد ا
لامعتزسا ندرزکن
رزبم و ییاازغ مزیژر رد تارزییغت ،یندب تیلاعف ،راگیس وراد تززسا ( 14
، 15 ) رد . یدارززفا للاتزز ا روازز هززب هززک
هدش یبلب ییاسران رايد ،پي نطب درکلمع زا هدافتزسا ،دنا
هدنرادزاب هدننکدودسم و نیسناتویونن لدبم میزنن یا یا
یم هیصوت اتب ددرگ
( 18 ) یارب . ناسک دیدش بون رايد هک ی
،نورتزززسودلن تزززسینوگاتنن ،دنتزززس یرازززمیب نزززیا هدننکدودسم هزب نیزياردزی ازی نیزسناتویونن هدنریگ یا
یم تارتین هارم راک هب ناوت
رب د ( 16 ) یزشها رزسک رگا .
یتملاس هب طوبرم تلاکشم ،دشاب هتشاد دواو لامرن دزیاب
دنوش نامرد (
18 ) سازبتحا زا یریگوزلا یارزب كیتروید .
یم هیزصوت هزجیتن رد و تزسا دزیفم تاعیام ددرزگ
( 19 ) ؛
بون هب هتسب ،تابوا ی اگ تلع
هاگتزسد ،یرازمیب رازک یا
تشااگ ن ی نابرض ویبب زا ندب رد یزبلب روزتلایربیفد ای زاس
تشاک وباب ار
یم هدافتسا ناوت دومن
نطب یکمک رازبا كی .
بلب ندزدنویپ ای را
هب یرامیب دیدش بون زا یدراوم رد زین
یم رگید تامادبا یمامت یاا هیصوت ناوت
من دو ( 20 ).
/
55هرود ،هتفاي 22
، ناتسبات 99
و یلوترسیس لالاتخا( یبلق وتکرافنا )لوا شخب یشزرو انیرمت و )پچ نطب یلوتساید
یار یبلب سوتکرافنا یرامیب یزبلب ییاسران تلع نیرت
تيلات ا هب رجنم هک تسا نزطب یلوتزساید و یلوتزسیس
یم پي دوش ( 21
، 22 ) ،یزبلب سوتکرازفنا زا دعب هرود رد .
هب پي نطب رد یتارییغت یزم دواو
گرزم ومازش هزک دزین
،تیززسویمویدراک یگدیزشک ،تیزسویمویدراک زازن
ندززش
رزیغ هیحان یناربا یفورترپیا ،نژلاک عمجت ،نطب هراوید كیمکزسیا هزیحان زورزکن و كیمکسیا تزسا
تروزص رد و
یزضابقنا درزکلمع ازک هزب رزجنم دوزاوم عضو موادت نزطب یلوتساید و یلوتسیس درکلمع رد للات ا و دراکویم یم پي دوش ( 23
، 24 )
هزب یشزرو تانیرمت ناوزنع
یزشخب یناوتزازب هزمانرب زا
یبلب سوتکرافنا اب نارامیب تسا
( 25 ) ه د كی لوو رد و
رزی ا رد رد یززشزرو تاززنیرمت یاززیازم یززناوارف تاززعلاطم
اسران اب نارامیب بلب یناقتحا یی
تزسا هدزش یزسررب (
26
،
27 ) ززناز اتززسار نیززم رد . ( ناراززکم و
2016 ) ( 28 ) و
یدزززبا ( نارازززکم و 2015
) ( 29 ) ، یاززززفا درزززکلمع
یزبلب سوتکرازفنا ازب نارامیب رد ار پي نطب كیلوتسیس بباعتم 12 ،وزباقم رد .دنداد ناشن یشزرو تانیرمت هتف
هزک دراد دوزاو ززین یتاعلاطم نادزقف
یراازگریثثت (
30 ) ،
اک باستا ار پزي نزطب درزکلمع یاززفا و پي نطب
هداد ناززشن تاززنیرمت بززباعتم دززنا
( 31 ) ،هززنیمز نززیا رد .
( ناراکم و سنارگ 2014
هزادزنا هزي رزگا ،دزنداد ناشن )
وم پي نطب كیلوتسیس تيلات ا و سوتکرافنا هیحان -
یا سوتکرافنا هب خساپ رد هدش
هس یتمواقم تانیرمت هام
یمن اک جوم تبسن( كیلوتساید درکلمع حطس اما ،دبای
جوززم رززبE
نو راززشف و دراززکویم درززکلمع اززش ،)A
دوبهب كیلوتسیس یم
دبای ( 32 ) . م نیني وی نارازکم و
( 2010 ) دنداد ناشن ماجنا
تش هزتف تازنیرمت یزاوز
رسک ،یبلب سوتکرافنا بباعتم یشها
دصرد و هاتوک ندش
بیترت هب ار ینلاضع ربیف 30
% و 24
% ازک تزسا هداد (
33 ) مسیناکم . هزناگدني یا
بزلب درزکلمع دوزبهب رد یا
زقن یزشزرو تانیرمت یاراا بباعتم سوتکرافنا زا سپ دنراد ( 32
، 33 ) رد . نیا هداد نازشن یزملع د اوش ،هراب دزنا
یاوزتمم و اا نازیم هک یمزسلاپوکراس هکبزشCA2+
( 34 ) لدابت ،
CA2+/Na+
( 35 ) تزیلاعف حطزس ،
ATPase
( 36 ) و هزادنا
SERCA2
( 37 ) وم یا سوتکرازفنا هدزش
یم اک مرزفوزیا ویدزبت بزاوم یبلب سوتکرافنا و دبای
یم دنک بون هب دنت نیزویم نیگنس هریجنز دوش
( 35 ) نیا .
ضاززبقنا درزکلمع ییازسران هزب یلوزوتیزس نورد تارزییغت هبرزض مزجح رد اک ،پي نطب تیسویم هد نورزب و یا
یم بلب رد .دماجنا یلاح
نزیا ،یشزرو همانرب هل ادم اب هک
یم هنوراو تارییغت دنوش
( 38 ).
یسررب یم ناشن ا یزاوز یزشزرو تانیرمت هک دن د
وم رد یا سوتکرافنا ینوی یاوتمم و اا نازیم ،هدش
تورزپ هزادنا ،یمسلاپوکراس هکبش CA2+
نیلودوملازک نیئ
( 39 ) حطس ،
SERCA2
لدابت هزادنا ،
CA2+/Na+
حطزس ،
یمیزنن تیلاعف
ATPase
مرفوزیا ویدبت ، نیگنزس هرزیجنز
دززنت هززنوگ هززب دززنک نیزوززیم (
40 ) و نیئتورززپ نازززیم
روتپززسرونردن
β1 ( 41 ) ار نن روفززسف نازززیم و یازززفا ار
یم اززک دزز د
( 30 ) درززکلمع ،تارززییغت نززیا هززعومجم .
هداد یازززفا ار تیززسویم یززضابقنا
، هززب رززجنم تززیاهن رد
یازفا یینراک یزم پزي نطب دوزش
( 30
، 41 ) ،یزفرو زا .
هداد ناشن یملع د اوش زشزرو تانیرمت هک دنا
یتموازقم ی
وم رد ینادیزسکا یزتنن تزیفرر ،هدزش سوتکرافنا یا
( 42 ) فرپ و ویتادیسکا مسیلوباتم دنور درازکویم نژوی
( 43 )
یزم اک ار پي نطب زوربیف و یازفا ار دز د
( 44 ).
رد
نزطب كیلوتزسیس درزکلمع دوزبهب رد تارییغت نیا تیاهن افیا قن پي یم
رزب نزیا رزب هولازع .دزننک یازتن سازسا
و كزیژولویزیف درکلمع رد ار یمهم قن زوتپوپن تاعلاطم یم افیا یبلب سوتکرافنا زا سپ بلب كیژولوتاپ ًارزی ا .دنک
زاپساک رثؤم قن زا یملع تاعلاطم 3–
وزماع ناوزنع هب
ززپ ی - بیززسن و بززلب درززکلمع اززک رد كززیتوتپوپن
زاپزساک حطزس ،اتسار نیم رد .دراد تیاکح ویربیفویم -
3 یزم یازفا دراکویم یمکسیا ماگن هدزیدپ نزیا و دزبای
یزم سوتکرازفنا هیحان هزادنا یازفا هب كیژولوتاپ دزماجنا
( 45 ) هل ادم قن ،لاح نیا اب . یزاو یشزرو تانیرمت رگ
زاپززساک تزیلاعف تارززییغت هزادزنا رزب 3–
خززشم زوزن
دوزاوم تازعلاطم هنیزشیپ هب هاوت اب ،یلک روو هب .تسین ،یزبلب سوتکرازفنا نارامیب رد ریثثزت
ازب زرو دزیکثت
رزب
هفلؤم .تزسین خزشم راک تدش و اراا هویش ،تدش یا
یزملع د اوززش ارزیز یم نازشن روازز نوگم اززن
هززک دززنک
اک باوم یشزرو تانیرمت (
30 ) ، نادقف رییغت ( 46 ) و
دوبهب ای ( 47
، 48 ) یم پي نطب درکلمع .دوش
صخاش )مود شخب کریژولوفروم
ارنیرمت و برلق
یشزرو ووپ نیرمت باونا دیاوف دروم رد ا رد یتموازقم یا
نازببختم زبلاع دروم بوضوم نیا و تسا تفرشیپ لاح ب .تزسا نادنمزشناد و نازیبرم ،ینیلاب رتزشی
ازهنن نزیا ازب
بوضوم قفاوم تس دن هک یصابت ا یارزب تازنیرمت ندرک
خساپ بسک یراگزاس ای ا
ییاززسب تزیم ا ، وزلطم یاز
بوضوم هيرگا .دراد یببخت
م و ناراکشزرو م ار یزاس
هدرتزسگ روزو هب ناراکشزروریغ هزتفریاپ یا
تزیلاعف ،دزنا
همانرب یحارو تلاکشم زا یکی رمتسم ینیرمت یا
؛تزسا
بوضوم رب هولاع ینیرمت همانرب زیوجت رد یزببخت
،یزازس
هب خساپ رگ هاوت دیاب م كیژولویزیف یا د
بوزضوم نیا .د
یم یرتشیب تیم ا یتبو نیرمت هک یبخش د هک دبای
یم و هقبازسم یارزب یگدازمن هزن دشاب یمومع یگدامن دنک
یمسر تبابر (
49 ) یموزمع تملازس و یگدازمن دروزم رد .
رط ندش ربارب دني باوم ندب دایز یبري هک تفگ دیاب یزم بزلب رنورک ورع یرامیب زا یشان گرم و دوزش
-مز
نیني هرزفح داعبا و بلب مرا یاززفا ازي دارزفا رد از
یم هبرزض مزجح یاززفا هزک دبای نورزب و یا
رد یزبلب هد
هفاضا نیا .دراد یپ رد زین ار تحارتسا تلاح یور نمزم راب
هدزنین رد یزبلب ضارما یازفا باوم ، اي دارفا رد بلب یم
ازیند زا هک یباي دارفا یفاکشدبلاک تاد اشم رد .دوش هتفر رد و نزطب ود رز یگرزب و بلب هلضع یفاضا نزو ،دنا
ا هدزش هدید كیرتنسکا یفورترپیا تیاهن هزتبلا هزک تزس
اب وماوع نیا راثن
تزیلاعف زلتخم یزشزرو یاز توازفتم
تسا اریز ، رثا باوم تیلاعف یوب
دوبهب و ندش رت یینرازک
یم یبلب دوش ( 50 ) توازفت هزب هاوت اب رگید رو زا . یاز
ازمل زا نازنز و نادرزم هزک تزسا هدزش تزباث یتیسنا نانز اریز ،دنراد توافت رایسب كیژولویزیف 23
رتشیب دصرد
یم رمع نادرم زا وباقم رد یرتمک رط ضرعم رد و دننک
و دنراد رارب یبلب یرامیب بویش 71
ار یبلب نارامیب دصرد
یم ویکشت نادرم دن د
هزک تزسا نزیا توازفت نیا ویلد .
ندزب رد و دزنراد نادرزم هب تبسن یرتشیب یراگزاس نانز اهنن تفاب رد یرتمک ن ن عزمجت بزلب وزثم یتازیح یاز
یم تبزسن یاززفا ببس ،نژورتسا نومرو ًيامتحا و دبای
HDL/LDL
یم نانز رد رد یتظفازمم وزمع دو هک دوش
یرامیب وباقم یبلب یا
- تسا یبورع (
51،49 ) رزب هولازع .
رب ینبم یدایز رادم نیا هک نیا
یزببخت روو هب( بلب
زا م یشزرو تیلاعف هب لاسگرزب نانز و نادرم )پي نطب یم خساپ یدرکلمع رظن زا م و یرات اس رظن واو ،د د
د
هززعومجم نارگززش ووپ .دراد نززیا ار تاززعلاوا زا یا
هززنوگ
بوزن وزبخم پزي نزطب یراگزازس هزک دندرک هسیاقم هدزش هد ازشم تارزییغت سازسا نیم رب هک تسا نیرمت و یزل اد دازعبا یازفا یتماقتسا و یزاو نیرمت زا یشان هراوید تماخض تبسن و پي نطب یل اد مجح نزطب یا
رازشف زا تزیامح یارزب پزي هزجیتن رد و هراوزید رزب دراو
هبرض مجح یگم هک تسا پي نطب هدوت یازفا رپ و یا
یم یاززفا ار پي نطب كیلوتساید ندش .دزن د
هزب مزي
ازب یزاوز تازنیرمت هسیاقم رد روکام تارییغت تسا رکذ یتمواقم تانیرمت
، رد تانیرمت یزاو نایامن تزسا ( 52 ) .
هدزشرکذ دراوزم یمازمت زا هتشاگ زسررب
ی رمت رزثا ی تازن
شزرو لتخم ی
ب رات اس رب یدایز تیم ا یاراد بل
تسا ؛
یلزصا وزیلد ود هب بلب رات اس و درکلمع ساسا نیم رب
/
57هرود ،هتفاي 22
ناتسبات ، 99
هزادززنا یم یریگ دوززش
و ییاززناوت یازززفا هززب كززمک لوا
تیفرر یراگزازس هزب كزمک مود و بزلب كیژولویزیف یا
اززک و كززیژولویزیف ار وا بززلب و درززف هززک ییا دززنیارف
گرم دعتسم یم ینازهگان یاز
دزنک ( 53 ) ناراکزشزرو رد .
هزنزو دننام هب كیرتموزیا و اتسیا نارادرب
، هراوزید تماخزض
یم یازفا پي نطب نودزب پي نطب هرفح هزادنا اما .دبای
یززم یباززب رززییغت نو راززشف یازززفا هززب رززجنم هززک دززنام
ناراکشزرو نیا رد یگر رس یم
تماخض تبسن سپ ،دوش
یزم یاززفا یزل اد باعش هب هراوید دزبای
( 54 ) هفازضا . راب
نیرمت رد یراشف باوم یتردب یا
میخزض هراوزید ندزش
ینطب نودب یل اد باعش رییغت یم
دوش یفورترپیاز هب هک
یم كیرتنسناک دماجنا
( 55 ) هتسناد . یم ناشن ا هزک دن د
یزل اد باعزش و پزي نزطب مرا )درم ای نز( ناراکشزرو پي نطب گرزب
دزنراد لرتنک هورگ هب تبسن یرت ؛
نزیا رد
نایم هرفح باعش ناسکی ندب هزادنا و نس اب راکشزرو نانز
كيوک پي نطب هزب تبزسن یرزتمک هراوید تماخض و رت
دزنراد نادرم (
56،55 ) هدزش هداد نازشن ؛ تزسا
هزک نازنز
هس راکشزرو گرزب بلب ،هناگ
هورزگ نادرزم هزب تبزسن یرت
.دنراد لرتنک رد
ای ندب نزو اب ار پي نطب هدوت ،تاقیقمت
جن ندب حطس هزادنا ،دروزم ود رز رد هزک دندرک یزاسرا
.دوب راکشزرو نانز زا رتشیب ،راکشزرو نادرم ریداقم -گرزب
وزیلد هزب ًيازمتحا نادرزم رد پزي نزطب هدوزت ندوزب رت زا هيرگا ،تسا تیلاعف لوو رد رتياب یلوتسیس نو راشف دش وفاغ دیابن دراکویم دشر كیرمت رد نورتسوتست قن ( 56 ).
هداد ناشن پزي نزطب یلوتساید نایاپ رطب هک هدش
نیدزب ،تزسا نادرزم زا رتزشیب هبخن ریغ راکشزرو نانز رد نیزم رب و تسا رتمک نن هراوید یبسن تماخض هک ینعم توازفتم سنزا ود نیزب رد مز یلوتسیس درکلمع ساسا ار یتیزسنا توازفت یز پي زیل د مجح اش .تسا .دادزن نازشن هزبخن راکشزرو نادرم و نانز نیب مز
نیزني
.دوزب یواسم راکشزرو سنا ود نیب رد پي زیل د یگرزب نادرزم رد قزلطم تروزص هزب پزي ززیل د مزجح هيرگا گرزب
پي زیل د هزادنا هک هدش هداد ناشن و دوب نانز زا رت تزسا یززیل د نویزسلایربیف یارزب یلقتزسم رط وماع
( 57 ).
نایاش دزش ناونع هک یتاقیقمت یمامت هک تسا رکذ
هدرک یسررب ار راکشزرو نادرم و نانز رایسب تاقیقمت و دنا
زرو نزیا ماجنا هب ار دارفا یمک هدرازمگ از
یازتن و دزنا
یکیفارگویدراکوکا اهنن
هزسیاقم راکزشزرو رزیغ دارزفا ازب ار
هدرزک دزنا ( 55 ) تیدودززمم هزب هززاوت ازب ،رزگید یوززس زا .
ووپ یراگزازس زطیح رد از تازنیرمت ازب یزبلب یاز
یتمواقم ،یتماقتسا تانیرمت هب تبسن ووپ
دنا یا یک
رب یتمواقم نیرمت راثن نیمز رد اش
كیژولوفروم بلب
هب لاتبم نارامیب نمزم یبلب ییاسران
.تسا هتفرگ تروص
رد تاززعلاطم ساوززید
( ناراززکم و 1
01 2 و گواززس و )
( ناراکم 2010
زا سپ ) 20 هزب یتردزب تازنیرمت هتف -
یازفا بیترت 7
/ 0 و 2 / 0 یلیم هراوزید تماخزض رد یرتم
نطب یفل هراوید و نطب ود نیب ار
دزنداد ناشن (
59،58 ).
رازگ ساسا نیم رب تماخزض یزلک روزو هزب هزک هدش
یتردزب ناراکزشزرو رد هراوید 15
هورزگ زا رتزشیب دزصرد
دوب لرتنک (
60 ) تاقیقمت ،یفل هراوید تماخض دروم رد .
ماجنا هزک دزنداد نازشن ارگویدراکوکا زا هدافتسا اب هتفرگ یزفل هراوزید تماخزض نیگنایم لتخم تانیرمت زا سپ
نیگنایم روو هب پي نطب 4
/ 0 یلیم یاززفا رتم یزم
دزبای
( 61 ) هدش رازگ ساسا نیم رب . تزسا
زا سزپ هزک 12
رد نزطب ود نیزب هراوزید تماخزض یتموازقم نیرمت هتف زا نارت د 7
/ 7 هب 5 / 8 یلیم رتم ناشن ار یرادانعم یازفا
داد ( 62 ) زا سززپ رززگید ووززپ رد . 10
نیرززمت هززتف
رادازنعم یازفا یتمواقم ( ی
5 یلیم یرزتم تماخزض رد )
نزطب ود نیزب هراوید دزندرک راززگ
( 63 ) رد . هزعلاطم یا
رازگ هدش تسا زا سپ هک 20
یتموازقم تازنیرمت هتف
تروص هب 3
زا رزتمک و هتف رد زور 10
هزتف رد تعازس
زا یرادازنعمریغ تروزص هزب نزطب ود نیب هراوید تماخض 7 / 10 یلیم هب رتم 4 / 11 یلیم دیزسر یرزتم (
59 ) زا یزکی .
تازضبانت نیا ویيد تزسا نزکمم
مزجح هزک دزشاب نزیا
و پزي نزطب كیلوتزساید نازیاپ هزادزنا رب یریثثت ،نیرمت نیب هراوید تماخض نطب ود
هتشاد لوئزسم راکوزاس .دشاب
یاززفا بزاوم یتمواقم تانیرمت هک تسا نن دنیارف نیا و ینطب هراوید راشف یازفا قیرو نن زا و یلوتسیس راشف ن رد هجیت هفاضا ویربیفویم ندش یم دزیدا یا
نزیا .دوزش
هب ار نطب ود نیب هراوید تماخض یازفا اهتنا رد ا دنیارف دراد هارم (
64 ) زا نزطب ود نیزب هراوید رد یراگزاس نیا .
ود نیزب هراوزید یعزض درزکلمع هزک دراد تیم ا رظن نن بیسن باوم ًيامتحا نطب یم تسار نطب هب ییا
زا .دوش
یرامیب رط نازیم رد تسار نطب درکلمع رگید رو یا
نوگانوگ رثؤم یزم ناشن رادم و تسا رز بیزسن دزن د
بزاوم تزسار نطب رد دنا دني ییازسران
نازیرا یاز
یززم نوزز .دوززش
مزز نیززني رززظن زا پززي و تززسار نززطب
رگیدززکی هززب هتززسباو یدرززکلمع و یکیموتاززنن تززس
و دن
زا یکی مجح و راشف تارییغت اهنن
یرزگید هزادنا و راشف رب
رثؤم یم بلاطم نیا هب هاوت اب تیاهن رد .تسا تزفگ ناوت
لمع باوم نطب ود نیب هراوید رد تماخض یازفا هک درک
یم پي نطب رتهب .دوش
ووپ رد هک رگید یا
ریثثزت رزب یتموازقم تازنیرمت
نازشن دزندرک یزسررب ار پزي نطب یلوتسیس نایاپ هزادنا نادرزم رد یتموازقم تازنیرمت هتف راهي زا سپ دش هداد زا رادقم نیا 3
/ 33 یلیم هزب یرادازنعم تروص هب رتم 6
/ 31
یلیم دیزسر یرتم (
65 ) ووزپ هزک دوزب یلازح رد نزیا .
زا سززپ یرززگید 10
اززک یتمواززقم نیرززمت هززتف
یلیم كی رادانعمریغ زا( یرتم
35 هزب 34 یلیم رد ار )رزتم
دزندرک راززگ پي نطب یلوتسیس نایاپ هزادنا (
66 ) رد .
نززیا رد هززک پززي نززطب كیلوتززساید ناززیاپ هزادززنا دروززم ووززپ یم ،درززکن یراداززنعم رززییغت ازز هززک تززفگ ناوززت
نزطب هراوزید تماخزض رزب یدازیز راشف یتمواقم تانیرمت یم پي كیلوتزساید نازیاپ هزادنا رب هک یراشف یلو دنرون
یم دراو پززي نززطب تززسا دززنا ،دززننک
( 67 ) ؛ هززتبلا هززب
یشزرو تانیرمت یانثتسا هزادزنا رزب یدازیز رایزسب وماوع
پي نطب كیلوتساید نایاپ رثؤم
تس ن د ( 59 ) نیزم رد .
ناززیاپ هزادززنا هززک داد ناززشن یرززگید ووززپ ،هززنیمز زا دزعب نادرم رد پي نطب كیلوتساید 20
نیرزمت هزتف
ردب رادانعم ریغ تروص هب یت زا
4 / 45 یزلیم هزب رزتم 6 / 47
یلیم دیسر رتم (
68 ) رد نزیا رزب هولاع ؛ نزیا
، ووزپ رد
زا دعب پي نطب مرا 20
رزییغت ززین یتردزب نیرمت هتف
دشن رازگ یرادانعم .
وزیيد زا یکی نادزقف
مرزا رزییغت
ار روکازم ووپ رد پي نطب یزم
ناوزت ازی یاززفا هزب
داد تبسن نطب یفل هراوید تماخض رد اک (
68 ) رزب .
مرزا یاززفا هزک داد ناشن یرگید ووپ ساسا نیم پزي نزطب یزفل هراوزید تماخض یازفا قیرو زا نطب دوب هدش داجیا (
41 ).
یم خب نیا نایاپ رد تیاهن رد
ًيامتحا هک تفگ ناوت
هراوزید تماخزض یازفا باوم هنزو اب یتمواقم تانیرمت پزي نزطب یلوتزسیس نازیاپ هزادنا اک و نطب ود نیب یم تملاس و درکلمع یازفا ببس ًيامتحا یگم هک دوش
هب لاتبم نارامیب بلب نمزم یبلب ییاسران
یم درگ ن لا ؛د هزتب
ووپ ات تسا زاین یرگید یا ریثثت
تازنیرمت بون نیا ر
ا
اش رب هزب لاتزبم نانز بلب كیمانیدوم یا
ییازسران
نمزم یبلب تیاعر اب
تاظحلام .دننک یسررب ا
یاهدیتپپ لماش کیترویرتان یاهدیتپپ )موس شخب یزغم و یزیلهد یزززیل د یا دززیتپپ وماززش كززیترویرتان یا دززیتپپ
( ( یزززغم و )ANP
) BNP
تززس دن زا هززک وززماوع رد مززهم
دنتزس یبلب ییاسران یخشت (
70،69 ) حزشرت یاززفا .
یزبلب كزیتویرتان دزیتپپ
، مززسیناکم یزثن
ززمهم هدزننک ی
یم وسمم نیزنر رازهم قیرو زا هک دوش
- نیزسناتویونن -
،میدزس عزفد باوم كیتاپمس ببع تیلاعف و نورتسدلن طازسبنا یاززفا و یزعیبوریغ ورزع لولس دشر یعضت یم یبورع ددرگ
( 71،70 ) رثا رد یزغم كیتویرتان نومرو .
هراوید هب راشف نزطب بازستا و از
و از مز نیزني یاززفا
یم دازن نو راشف زا ندزش دازن زا سپ نومرو نیا .ددرگ
/
59هرود ،هتفاي 22
ناتسبات ، 99
( لاعف ینومرو خب ود هب نطب ( لازعفریغ و )BNP
NT
pro BNP
زجت ) یم هی ییامزسلاپ رمع همین .دوش
NT pro
دودحBNP
60 ات 120 لازح رد تزسا هقیبد ی
هزمین هزک
رمع اهنت BNP
20 هقیبد تسا ( 72 ) نوزمرو نیا . ازب از
ازا زازب ازک و یلورمولگ نویسارتلیف نازیم یازفا یم اک ار نو راشف ،میدس دن د
( 72،70 ).
هب تاعلاطم
هداد ناشن یبو حطس هک دنا
NT pro BNP
یزسکوپی اب
نطب هراوید یازفا
دبای یم نن ییامسلاپ حوطس یازفا و
زا وقتززسم بیززسن
یززسانش ،بززلب
ناززشن راززشف هدززن د
تزسا بزلب هلزضع هزب یکیمازنیدوم (
73،70 ) .
NT pro
، BNP
،یبلب ییاسران نارامیب یارب وقتسم و یوب اش ،رزنورک دازح مردنس هب لاتبم نارامیب ،یبلب رنورک نارامیب
هچیرد درکلمع تيلات ا هب لاتبم نارامیب گرم و بلب یا
ان ریم و یرامیب زا یش تزسا یبلب یا
( 73 ) نیزب طازبترا .
NT pro BNP
یزسررب یبوز هزب نیرمت تیفرر و هدزشن
لتخم باونا راکوزاس و یشزرو تانیرمت داح تارثا و تسا تیلاعف خزشم یتزسرد هزب نیئتورزپ نیا رب یشزرو یا
( ناراکم و توف هنومن یارب .تسین 2004
) ( 74 ) تزنرب و
( ناراکم و 2009
) ( 75 ) دزندرک رازگ یزاوز تزیلاعف
هدناماو یبلب نارامیب رد زاس یازفا ببس
ینعم راد
NT pro
یمBNP
ددرگ ( 7،6 نارازکم و نیدزنمرون لازح نزیا اب .)
( 2013 حطززس رد یرززییغت )
NT pro BNP
كززی زا سززپ
هد ازشم یزبلب ییازسران نارازمیب رد یزاو نیرمت هسلا دندرکن . ماقتسا تانیرمت تدم ینيوو تارثا یتمواقم و یت
تارییغت رب زین
NT pro BNP
.تزسین خشم یتسرد هب
همانرب هيرگا یزبلب ییازسران نارازمیب یارزب یزنیرمت یا
تیلاعف نوچم یتماقتسا تانیرمت رب رتشیب یزشزرو یاز
هدایپ هلما زا یزاو تزسا هدزش زکرمتم یور
( 76 ) و هزب
هاوت رتمک یتمواقم تانیرمت تسا هدش
اما ریثثت مادک ر
هویش نیا زا تارییغت و بلب هلضع رب ینیرمت یا
NT pro
یندومزن رد هيBNP
مهبزم ملاس دارفا رد هي و رامیب یا
ازب هزطبار رد یتازقیقمت .تزسا
NT pro BNP
تازنیرمت و یزبلب نارازمیب یور مزک تدزش اب تدم ینيوو یتماقتسا
یم هلما نن زا هک تسا هدش ماجنا ایرولایگ هعلاطم هب ناوت
( ناراکم و 2006
) ( 77 ) حطزس دنداد ناشن هک درک هراشا
NT pro BNP
رد یتماقتززسا نیرززمت هرود كززی زا سززپ
.تسا هتفای اک یبلب ییاسران نارامیب ( ناراکم و ساردنک 2004
هداد ناشن زین ) دزنا
4 هازم
نازیم یتماقتسا و یتمواقم یبیکرت نیرمت
NT pro BNP
ینعم روو هب ار یم اک یراد
د د ( 78 ) دوزاو ازب . نزیا
( ناراکم و داز یدمحا 2012
حطس رد یرییغت )
NT pro
زا سززپ ملاززس نادرززمBNP
12 یتمواززقم نیرززمت هززتف
دندرکن هد اشم (
79 ) طزسوت ملازس دارزفا رد یاتن نیم .
( نارازکم و اکیپارک 2010
نیرزمت هزسلا كزی زا سزپ )
دش رازگ ياب تدش اب یزاو (
80 ).
خزشم یبوز هزب
تزفاب زازین یزاوز یزشزرو تازنیرمت نیح هک تسا هدش یزم یاززفا نوز نایرا هب بلب ینلاضع یزفرو زا .دزبای
بلب هلضع ،دیدش وب هب یزاو یشزرو تیلاعف نیح هدش تبوم یمکسیا رايد
، وزتخم نطب درکلمع هجیتن رد
یم ددرزززگ ( 80 ) ( نارازززکم و سادزززترای . 2012
رازززهرا )
هتشاد یازفا باوم یشزرو تیلاعف دنا 10
دزصرد حطزس
NT pro BNP
یم یعیبو طیارش رد رد دوش
یلاح رد هزک
طیارش تاپ و كیژول تزیلاعف ،یلایلتودزنن تيلاتز ا نوچم
یازفا رط تسا نکمم یشزرو
NT pro BNP
رایزسب ار
دززنک رتززشیب (
81 ) ( ناراززکم و نیداززمرون . 2013
ناززیب )
هدرک حطس دنا
NT pro BNP
یزبلب سوتکرافنا نارامیب رد
روزو هزب ازیوپ یتردزب نیرزمت هسلا كی زا سپ هلصافلاب ینعم تفای یازفا یراد (
76 ) هدش هد اشم یاتن لات ا .
رد لاتز ا وزیلد هزب تسا نکمم هتفرگ تروص تاقیقمت
یندومزن رد هنومن دادعت ای و نیرمت تدش ،ا
هزب .دزشاب از
یم یلک روو ازک تاعلاطم رثکا رد تفگ ناوت
NT pro
دارزفا رد مز و ملازس دارفا رد م ارBNP
یاراد یرازمیب
ک رازگ مظنم تانیرمت زا سپ یبلب هدر
هزنومن یارزب .دنا
ازک
NT pro BNP
( نارازکم و تزنرب طزسوت 2009
)
زا سپ راهي تدش اب یزاو تیلاعف هتف 60
ات 70 دصرد
یزبلب نارامیب رد هنیشیب بلب نابرض (
75 ) نزیا ازک و
وماع زا سپ ملاس دارفا رد 9
تدزش اب یزاو نیرمت هتف
60 و ونیززساپ طززسوت یفرززبم نویززسکا رثکادززح دززصرد
( ناراکم 2006
تزسا هدش نایب ) (
82 ) یزفلتخم وزیيد .
اک یارب
NT pro BNP
ملاعا یزاو تانیرمت لابند هب
تسا هدش ناونع .تسا هدش
NT pro BNP
ازک ینامز
یم .دوش راربرب بلب هلضع رد یکیمانیدوم لداعت هک دبای رادزقم یزاوز یزشزرو تیلاعف ناراکم و تنرب هدیقع هب
ادح یاززفا ار یفرزبم نویسکا رثک یزم
دز د رزما نزیا و
یم دوبهب ار یبلب هلضع درکلمع هزجیتن رد دشخب
NT pro
یم ادیپ اکBNP
دنک ( 82 ) ( نارازکم و یپیل . 2006
)
اک
NT pro BNP
مظنزم یتماقتسا تانیرمت لابند هب
اپ ار یزاززس
NT pro BNP
هدززنریگ طززسوت هززیلک یازز
هتسناد ا دن ( 83 ) ازک ناراکم و ونیساپ .
NT pro BNP
هب ار ببس نوزت ازک ،بزلب كیلوتسیس درکلمع دوبهب
نویسکا دوبهب و كیتاپمس یببع هلزضع تزفاب هزب ینازسر
یم یبلب ناد زن د ( 82 ) ( نارازکم و سدارنوزک . 2004
ززین )
زا سپ دندرک هد اشم 4
و یتماقتزسا یزبیکرت نیرزمت هام
حطس یتمواقم
NT pro BNP
امیب رد نمززم ییازسران نار
تفای اک یبلب (
78 ) ازک وزیلد نیزققمم نیا .
NT
pro BNP
ناوززنع بززلب هلززضع رد یرات اززس تارززییغت ار
هدرک .دنا اهنن دزندرک هد ازشم یزنیرمت هرود لامعا زا سپ
اک لوتسیس یاهتنا رد پي نطب هب هدراو راشف تزفای
ازک یلازمتحا وزیيد زا یکی و
NT pro BNP
نزکمم
یرات ازس تارییغت هيرگا .دشاب وماع نیا تسا هلزضع رد
دواو اب ،تسا یدایز نامز دنمزاین بلب نیا
تارزییغت
NT
pro BNP
راشف و پي نطب رد یرات اس وکش رییغت عبات
تسا لوتسیس نیح نطب هراوید هب هدراو (
78 ) .
یاززفا رگید رو زا
NT pro BNP
تازنیرمت لازبند هزب
یبیکرت ( نارازکم و سدارنوزک هنومن یارب ؛دش رازگ 2004
)
هدرک ناونع یتماقتزسا تازنیرمت هب تبسن یتمواقم تانیرمت دنا
وباب روو هب هظحلام
یم یازفا ار یبلب یمکسیا یا دز د
( 78 ) .
( ناراکم و سادترای هدیقع هب 2012
كیتاپمزس نوزت یازفا )
تیلاعف نیح یلوزکلوم زیر تيلات ا باوم یتمواقم یا
-یزم
ش و رد نوز نازیرا بزلب تلازضع ورزع رزطب یازفا اب و د
یازفا یرززنورک نایرززش یززم
ای دززب هززجیتن رد و و بززلب نابرززض
یم یازفا ار بلب هراوید ضابقنا د د
؛ كزیرمت رزگید رزو زا
هدنریگ ندزش دازشگ و زنت بزاوم كزیژرنردن اتب و افلن یا
تزیلاعف نیزح بلب ورع یم یتموازقم یاز
دنوزش ( 81 ) نزیا .
هزجیتن رد هدزش بزلب هلزضع یمکزسیا باوم م یور وماوع یازفا پي نطب هراوید رد نت هتفای
،
NT pro BNP
هزب بورش
یم حشرت دنک ( 83،81 ) نوزمرو حزشرت ،نزیا رزب هولازع . یاز
نیززسناتویونن نیميوکتاززک ،II
نیلتودززنن و ازز تززیلاعف رززثا رززبI
حشرت باوم ًيامتحا یتمواقم یشزرو
NT pro BNP
یم .دوش
نززیا راززنک رد و داز یدززمحا هززک روززو ناززم ،وززماوع
( ناراکم 2012
هراشا نن هب زین ) هدرک
تازنیرمت مازگن دنا
یتماقتسا
، رازشف وزباقم رد ار نو زا ییياب مجح دیاب بلب
رد دنک پمپ یمک ًاتبسن یلاح
یتموازقم تازنیرمت یزو هک
رازشف رزبارب رد نوز زا یرزتمک مجح پمپ هب روبجم بلب رزو زا .تزسا ییياب رزب یتموازقم تازنیرمت تارزثا رزگید
هزب تزسا یتماقتزسا تانیرمت تارثا زا توافتم بلب رات اس ندزب ناراکزشزرو هزک یروو و درازکویم رزطب یاززفا زازس
وباب روو هب و رتشیب یفورترپیا یرتمک یبلب مجح یهاوت
دنراد یتماقتسا ناراکشزرو هب تبسن (
79 ) لات ا نیاربانب .
حطززس رد هدززش هد اززشم
NT pro BNP
تاززنیرمت نیززب
مززسیناکم رد لاتزز ا هززب هززاوت اززب یتمواززقم و یتماقتززسا هویش زا مادک ر یرااگرثا وب هب و ندب رب ینیرمت یا
یم رظن هب یقطنم بلب دواو اب .دسر
نیا دزنا هزب هاوت اب
تارزییغت وب رد تاعلاطم ندوب
NT pro BNP
رزب رزثا
یتمواقم تانیرمت
، .تسا زاین هنیمز نیا رد رتشیب تاقیقمت
هجیتن و ثحب یریگ
یزم ناشن یش ووپ د اوش تازنیرمت تارزثا هزک دز د
نیزب تحارتزسا تدزم لوزو و مزجح ،تدزش هب یتمواقم
/
61هرود ،هتفاي 22
ناتسبات ، 99
هرود رزب ؛دراد یگتزسب ینیرمت تاکرح و ا یازتن سازسا
اززفا یتموازقم تازنیرمت مازجنا زا دعب ددعتم تاعلاطم ی
یزم دازجیا بلب ژاپمپ یازفا و تماقتسا یازفا ،تردب -
وکزش هزب یتموازقم تانیرمت ماجنا زا دعب هک یتیزم .دوش هریاد هزک تزسا نزیا ،دراد یتماقتسا تانیرمت هب تبسن یا
هورگ مامت یزم او تزیلاعف هزب ار ینلازضع گرززب یا
دراد
یزم هدافتزسا توازفتم نازمز رد نوگازنوگ تلاضع ،دنوزش
ًيامتحا یبلب یراگزاس مزیناکم ود تانیرمت هنوگ نیا رد –
یپ یازفا ینعی یبورع یازفا و راب
سپ یراگزازس رازب -
یم دواو هب بلب رد یرات اس یا .دین
یازتن ،یزلک روو هب رزثکا
تازعلاطم هزک داد نازشن
مازجنا
ش وبادح یتمواقم تانیرمت هتف
رزب هزتف رد هزسلا هزس ساسا
تاظحلام ا
هبسامم(
هنیشیب بلب نابرض
، هبزسامم
شیب رارکت كی ی
هن و نیزب و تازکرح رارزکت نیب تحارتسا هلصاف
تبون ا ) باوم ًيامتحا و نزطب ود نیزب ةراوید تماخض یازفا
یم پي نطب یلوتسیس نایاپ ةزادنا اک دوش
. هتبلا هزاوت ازب
هب هنیمز رد ضبانتم و دودمم تاعلاطم یور یتموازقم تانیرمت
نارامیب نیا ،
ووپ بوزن نزیا ریثثزت ازت تزسا زاین یرگید یا
رب ار تانیرمت اش هیلک
نزیا رد یرازمیب نزیا اب طبترم یا
یسررب نارامیب دومن
.
ینادردق و رکشت
زا ار دو ینادردب و ساپس بتارم هلیسو نیدب راکرزس
رزتکد منا رزتکد یازبن ازنا و ییازباب نیورزپ
نازمیرن
ینامحر ییامن ار تباب ا
و هدنزرا تاکن یامن یم ملاعا
ی .م
References
1. Anderson L, Oldridge N, Thompson DR, Zwisler A-D, Rees K, Martin N, et al.
Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology.
2016;67(1):1-12.
2. Janbazloufar KM, Pazokian M, Safari M, Saberian P, Nasiri M. The impact of telecardiology on the outcome of patients with myocardial infarction transported by Tehran’s emergency medical services (EMS) to selected hospitals of Tehran city.
Nursing Practice Today. 2020;7(1):72-80.
3. Kotseva K, Wood D, De Bacquer D, De Backer G, Rydén L, Jennings C, et al.
EUROASPIRE IV: A European society of cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. European Journal of Preventive Cardiology. 2016;23(6):636-48.
4. Gyberg V, De Bacquer D, Kotseva K, De Backer G, Schnell O, Sundvall J, et al.
Screening for dysglycaemia in patients with coronary artery disease as reflected by fasting glucose, oral glucose tolerance test, and HbA1c: a report from EUROASPIRE IV—a survey from the European Society of Cardiology. European Heart Journal.
2015;36(19):1171-7.
5. Garcia M, Mulvagh SL, Merz CNB, Buring JE, Manson JE. Cardiovascular disease in women. Circulation Research.
2016;118(8):1273-93.
6. Hong Xy, Lin J, Gu Ww. Risk factors and therapies in vascular diseases: An umbrella review of updated systematic reviews and meta‐analyses. Journal of Cellular Physiology. 2019;234(6):8221-32.
7. Peykari N, Hashemi H, Dinarvand R, Haji- Aghajani M, Malekzadeh R, Sadrolsadat A, et al. National action plan for non- communicable diseases prevention and control in Iran; a response to emerging epidemic. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2017;16(1):3.
8. Taylor RS, Long L, Mordi IR, Madsen MT, Davies EJ, Dalal H, et al. Exercise-based rehabilitation for heart failure: Cochrane systematic review, meta-analysis, and trial sequential analysis. JACC: Heart Failure.
2019;7(8):691-705.
9. Hoseini R, Nefaji F. Association between the metabolic syndrome indices with physical activities level and dietary pattern in elderly women. KAUMS Journal (FEYZ). 2019;10;23(5):554-62.
10. Currie KD, Bailey KJ, Jung ME, McKelvie RS, MacDonald MJ. Effects of resistance training combined with moderate-intensity endurance or low-volume high-intensity interval exercise on cardiovascular risk factors in patients with coronary artery disease. Journal of Science and Medicine in Sport. 2015;18(6):637-42.
11. Zamani A, Rostami S, Rajaeian B. Effect of resistive-endurance exercises on myocardial tissue creatine kinase isoenzyme, IL-6 and IL-10 serum changes in male cardiovascular
/
63هرود ،هتفاي 22
ناتسبات ، 99
patients. Turkish Journal of Sport and Exercise. 2015;17(1):7-11.
12. Giuliano C, Karahalios A, Neil C, Allen J, Levinger I. The effects of resistance training on muscle strength, quality of life and aerobic capacity in patients with chronic heart failure—A meta-analysis.
International Journal of Cardiology. 2017;
227(2):413-23.
13. Lalande S, Cross TJ, Keller-Ross ML, Morris NR, Johnson BD, Taylor BJ.
Exercise intolerance in heart failure: central role for the pulmonary system. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2020;48(1):11-9.
14. Hoseini R, Damirchi A, Babaei P. Vitamin D increases PPARγ expression and promotes beneficial effects of physical activity in metabolic syndrome. Nutrition.
2017;1(36):54-9.
15. Sandri M, Viehmann M, Adams V, Rabald K, Mangner N, Höllriegel R, et al. Chronic heart failure and aging–effects of exercise training on endothelial function and mechanisms of endothelial regeneration:
results from the Leipzig exercise intervention in chronic heart failure and aging (LEICA) study. European Journal of Preventive Cardiology. 2016;23(4):349-58.
16. Fadini GP, Spinetti G, Santopaolo M, Madeddu P. Impaired regeneration contributes to poor outcomes in diabetic peripheral artery disease. Arteriosclerosis, Thrombosis, And Vascular Biology.
2020;40(1):34-44.
17. Chrysohoou C, Angelis A, Tsitsinakis G, Spetsioti S, Nasis I, Tsiachris D, et al.
Cardiovascular effects of high-intensity
interval aerobic training combined with strength exercise in patients with chronic heart failure. A randomized phase III clinical trial. International journal of Cardiology. 2015; 179(3):269-74.
18. Pucci M. Diagnosis and management of hypertension in primary care. Prescriber.
2019;30(4):15-20.
19. Vassalotti JA, Centor R, Turner BJ, Greer RC, Choi M, Sequist TD, et al. Practical approach to detection and management of chronic kidney disease for the primary care clinician. The American Journal of Medicine. 2016;129(2):153-62.
20. Nolan CM, Rochester CL. Exercise training modalities for people with chronic obstructive pulmonary disease. COPD:
Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2019;16(5-6):378-89.
21. Sanches IC, Conti FF, Bernardes N, de O Brito J, Galdini EG, Cavaglieri CR, et al.
Impact of combined exercise training on cardiovascular autonomic control and mortality in diabetic ovariectomized rats.
Journal of Applied Physiology.
2015;119(6):656-62.
22. Feriani DJ, Souza GI, Carrozzi NM, Mostarda C, Dourado PM, Consolim- Colombo FM, et al. Impact of exercise training associated to pyridostigmine treatment on autonomic function and inflammatory profile after myocardial infarction in rats. International Journal of Cardiology. 2017; 227:757-65.
23. Schrauwen-Hinderling VB, Kooi ME, Schrauwen P. Mitochondrial function and diabetes: consequences for skeletal and