The study of prevalence of obsessive-compulsive disorder in patients with opium addiction that refer to the addiction clinics affiliated to the Lorestan University of Medical Sciences in 2015

(1)

* ﻪﺒﺗﺎﮑﻣ سردآ :

دﺎﺑآ مﺮﺧ هﺎﮕﺸﻧاد ، ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣاﻮﻋ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ .

ﺳرﺮﺑ ﯽ ﺷ ﯿ عﻮ ﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽ

- ﺮﺒﺟ ي ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﻠﮐ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﯿﻨ

ﯿ ﮏ يﺎﻫ

ﺘﻋا كﺮﺗ ﯿ

دﺎ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﯽ

لﺎﺳ رد نﺎﺘﺳﺮﻟ 1393

رﻮﭘﺪﻤﺤﻣ ﻪﻧﺎﻤﺳ ،1

يﺮﻈﻧ ﺖﯾاﺪﻫ

*

ﺪﻧورﺎﻬﺑ ﻮﺘﺳﺮﭘ ،2

ﯽﻠﮐﻮﺗ اﺮﻫز ،3 4

1 - ﻮﻋ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور ﺪﺷرا سﺎﻨﺷرﺎﮐ ناﺮﯾا ،دﺎﺑآ مﺮﺧ ،نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ،ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣا

.

2 -

،رﺎﯿﺸﻧاد هوﺮﮔ

،ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور

،ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣاﻮﻋ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ هﺎﮕﺸﻧاد

مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ

،نﺎﺘﺳﺮﻟ مﺮﺧ

،دﺎﺑآ ناﺮﯾا .

3 -

،ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺮﺛﺆﻣ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻞﻣاﻮﻋ تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،رﺎﯾدﺎﺘﺳا هﺎﮕﺸﻧاد

مﻮﻠﻋ ﭘ ﯽﮑﺷﺰ

،نﺎﺘﺳﺮﻟ مﺮﺧ

،دﺎﺑآ ناﺮﯾا .

4 -

،ﯽﯾﻮﺠﺸﻧاد تﺎﻘﯿﻘﺤﺗ ﻪﺘﯿﻤﮐ ،ﯽﮑﺷﺰﭘ يﻮﺠﺸﻧاد هﺎﮕﺸﻧاد

مﻮﻠﻋ ﯽﮑﺷﺰﭘ

،نﺎﺘﺳﺮﻟ مﺮﺧ ناﺮﯾا ،دﺎﺑآ .

ﻪﺘﻓﺎﯾ / هرود ﺠﻫ ﻢﻫﺪ / هرﺎﻤﺷ 3

/ ﺰﯿﯾﺎﭘ 95 / ﻞﺴﻠﺴﻣ 69

ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺖﻓﺎﯾرد :

29 / 6 / 95 ﻪﻟﺎﻘﻣ شﺮﯾﺬﭘ :

15 / 8 / 95

ﻪﻣﺪﻘﻣ  :

ﻮﺳو ﻢﯾﻼﻋ دﻮﺟو سا

فﺮﺼﻣءﻮﺳ داﺮﻓا رد ﻪﻧﻮﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ دﻮﺒﻧ و داﻮﻣ هﺪﻨﻨﮐ

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ مﺎﺠﻧا تروﺮﺿ ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد ﻢﺠﺴﻨﻣ يا

ﯽﻣ نﺎﺸﻧ ار ﺮﺿﺎﺣ ﺪﻫد

. فﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺳرﺮﺑ

ﯽ ﺷ ﯿ عﻮ ﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽ

- ﺮﺒﺟ ي ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو رﺪﺨﻣ داﻮﻣ

ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﮐ

ﻠﮐ ﻪﺑ ﯿﻨ ﯿ ﮏ يﺎﻫ ﺘﻋا كﺮﺗ ﯿ دﺎ ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﯽ

نﺎﺘﺳﺮﻟ ﺪﺷ مﺎﺠﻧا .

شور و داﻮﻣ  ﺎﻫ

:

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏﯾ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ دﻮﺑ ﯽﻌﻄﻘﻣ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ ي

. ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد 200

ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو نارﺎﻤﯿﺑ زا ﺮﻔﻧ رﺪـﺨﻣ داﻮﻣ

ﻪـﻌﺟاﺮﻣ

ﻠﮐ ﻪﺑ هﺪﻨﻨﮐ ﯿﻨ

ﯿ ﮏ يﺎﻫ ﺘﻋا كﺮﺗ ﯿ دﺎ هﺎﮕﺸﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ

ﯽ نﺎﺘﺳﺮﻟ لﺎﺳ هﺎﻣ ﺪﻨﻔﺳا ﺎﺗ هﺎﻣ يد زا 1393

ـﺨﺘﻧا سﺮﺘﺳد رد شور ﻪﺑ بﺎ

ﺪﻧﺪﺷ . ﻊﻤﺟ يروآ هداد ﺎﻫ هدﺎﻔﺘﺳا ﺎﺑ زا ﺖﯿﻌﻤﺟ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ساﻮـﺳو يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ و ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ

Zohar-fineberg ﺪـﺷ مﺎـﺠﻧا

. ياﺮـﺑ

هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ زا ﺎﻫ

ﺺﺧﺎﺷ ﯽﻃﺎﺒﻨﺘﺳا و ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ رﺎﻣآ يﺎﻫ راﺰﻓا مﺮﻧ ﺎﺑ

SPSS-20 ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا

.

ﻪﺘﻓﺎﯾ  ﺎﻫ :

رد ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا ﺖﮐﺮﺷ مﺎﻤﺗ

ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ .

ﺐـﯿﺗﺮﺗ ﻪـﺑ داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ تﺪـﻣ و ﻦـﺳ رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ

96 / 11 72± / 41 و 87 / 8 02± / 12 دﻮﺑ . داﺮﻓا ﻦﯾا زا 71

% ،ﻞﻫﺄﺘﻣ 56 /0 % و دازآ ﻞﻐﺷ ياراد 43

/0 % ﺪﻨﺘﺷاد ﻢﻠﭙﯾد تﻼﯿﺼﺤﺗ .

ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ 31

ﺮﻔﻧ ) 5 / 15 (%

ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﺎﺑ داﺮﻓا -

و يﺮﺒﺟ 169 ﺮﻔﻧ ) 5 / 84 (%

ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا نوﺪﺑ -

ﺪﻧدﻮﺑ يﺮﺒﺟ .

ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ يﺮﯿﮔ

: رد ﯽﻣ ﺮﮕﯾد ﻢﯾﻼﻋ و تﻻﻼﺘﺧا ،داﻮﻣ فﺮﺼﻣءﻮﺳ لﻼﺘﺧا دﺎﺠﯾا ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ،ﺪﻨﺷﺎﺑ ﻢﻬﻣ و ﻪﺘﺷاد ﻢﻬﺳ ﺪﻨﻧاﻮﺗ

نآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ و ﺺﯿﺨﺸﺗ ﺖﺳا ﻢﻬﻣ رﺎﯿﺴﺑ ﺎﻫ

. ﯽﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻦﯿﺼﺼﺨﺘﻣ ،ﺎﻨﺒﻣ ﻦﯿﻤﻫ ﺮﺑ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯿﻨﭼ ﺞﯾﺎﺘﻧ سﺎﺳاﺮﺑ ﺪﻨﻧاﻮﺗ

ﯽـﺣاﺮﻃ ﻪﺑ ﯽﯾﺎﻫ

ﯽﯾﺎﻣزآرﺎﮐ ﺐﺳﺎﻨﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ

ﻪﻠﺧاﺪﻣ حﻼﺻا ﺎﯾ و ﺪﻨﯾﺎﻤﻧ ماﺪﻗا دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ

.

هژاو يﺪﯿﻠﮐ يﺎﻫ :

ءﻮﺳ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ،داﻮﻣ فﺮﺼﻣ -

رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ،يﺮﺒﺟ .

هﺪﯿﮑﭼ

(2)

ﻪﻣﺪﻘﻣ

فﺮﺼﻣءﻮﺳ )

Substance abuse (

داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو و

) Substance Dependent (

گرﺰــﺑ تﻼﻀــﻌﻣ زا ﯽــﮑﯾ

ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ،ﯽﻧاور ،ﯽﺘﺴﯾز )

Bio-psycho-social (

ﻪـﮐ ﺖﺳا

اﺮﺳ رد ﺎﯿﻧد ﺮﺳ

، نﺎـﺒﯾﺮﮔ ﻪﺑ ﺖﺳد نآ ﺎﺑ ﯽﻋﻮﻧ ﻪﺑ ﺎﻫرﻮﺸﮐ مﺎﻤﺗ

ﺪﻨﺘﺴﻫ ) 1،

2 ( . ﻢﺘﺴﯿﺳ ﻞﮐ ﻪﮑﻠﺑ رﺎﻤﯿﺑ دﺮﻓ ﺎﻬﻨﺗ ﻪﻧ ﻞﮑﺸﻣ ﻦﯾا

ﯽﻣ ﺮﺑ رد ار هداﻮﻧﺎﺧ هﮋـﯾو ﻪﺑ يدﺪﻌﺘﻣ رﺎﯿﺴﺑ يﺎﻫﺪﻣﺎﯿﭘ و دﺮﯿﮔ

فﺮﺼﻣ دﺮﻓ ياﺮﺑ ﻢﻫ ﯽﻧاور ﺮﻈﻧ زا ﻦﯾﺮﯾﺎـﺳ ياﺮـﺑ ﻢـﻫ و هﺪﻨﻨﮐ

راد هاﺮﻤﻫ ﻪﺑ ،ﺪﻧراد طﺎﺒﺗرا وا ﺎﺑ ﯽﻋﻮﻧ ﻪﺑ ﻪﮐ د

) 2 .(

فﺮﺼـﻣءﻮﺳ

ﻒـﯾﺮﻌﺗ داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ ﯽﻗﺎـﺒﻄﻧاﺮﯿﻏ يﻮﮕﻟا ﮏﯾ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ داﻮﻣ ﻦـﯾا و ﻪـﺘﺧادﺮﭘ داﻮـﻣ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ فﺮﺼﻣ ﻪﺑ دﺮﻓ نآ رد ﻪﮐ هﺪﺷ رد يرﺎـﺘﻓر و ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ ،ﯽﻔﻃﺎﻋ يﺪﺟ ﺐﯿﺳآ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻠﺌﺴﻣ ﯽﻣ ﻪﻧﺎﺧ و ﻪﺳرﺪﻣ ،رﺎﮐ ﻞﺤﻣ دﻮﺷ

) 1 .(

ﻢﻫ ﻪـﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ،ﻦﯿﻨﭼ

داﻮـﻣ فﺮﺼﻣ ﯽﻗﺎﺒﻄﻧاﺮﯿﻏ يﻮﮕﻟا ﺰﯿﻧ داﻮﻣ زا ﻪـﮐ هﺪـﺷ ﻒـﯾﺮﻌﺗ

فﺮﺼـﻣ دﺮـﻓ رد يﺪـﺟ ﺐﯿـﺳآ و ﯽﮕﺘﻔﺷآ ﺚﻋﺎﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺮﻈﻧ -

وراد ﻞــﻤﺤﺗ ﺖــﻣﻼﻋ ود ﺎــﺑ و هﺪــﺷ هﺪــﻨﻨﮐ )

Tolerance (

و

هدﺎــﻣ كﺮــﺗ ﺖـﻣﻼﻋ )

Withdrawal Syndrome

( ﺮﻫﺎــﻈﺗ

ﯽﻣ ﺪﻨﮐ ) 3 .(

ﯽـﻧاور تﻻﻼﺘـﺧا ﺮﯾﺎﺳ رﺎﻨﮐ رد داﻮﻣ فﺮﺼﻣءﻮﺳ لﻼﺘﺧا

عﻮﯿﺷ باﺮﻄﺿا و ﯽﮔدﺮﺴﻓا ،ﯽﺒﻄﻗود لﻼﺘﺧا ﺪﻨﻧﺎﻣ رد ﯽﯾﻻﺎـﺑ

دراد ﺎﯿﻧد ﺮﺳاﺮﺳ )

1 .(

يرﻮﻃ ﻪﺑ ﯽﻣ ﻪﺘﻔﮔ ﻪﮐ ًﺎـﺒﯾﺮﻘﺗ ﻪـﮐ دﻮـﺷ

ﯽﻧﻮﻧﺎﻗﺮﯿﻏ ترﻮﺻ ﻪﺑ رﺎﺒﮑﯾ ﻞﻗاﺪﺣ ﯽﯾﺎﮑﯾﺮﻣآ نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ زا ﯽﻤﯿﻧ هدﻮﻤﻧ فﺮﺼﻣ داﻮﻣ ﺪﻧا

) 4 .(

ﺶﻫوﮋﭘ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

ﻮﺳ ﻪـﮐ ﺖـﺳا هﺪﺷ هداد نﺎﺸﻧ ناﺮﯾا رد ء

عﻮﯿـﺷ داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ

ًﺎﺘﺒﺴﻧ دراد ﯽﯾﻻﺎﺑ )

5 .(

و ﯽﻧﺎﻘﻫد دﻮـﺧ ﺶﻫوﮋـﭘ رد نارﺎـﮑﻤﻫ

ﻪﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ 5/

21 رد ﻪﻘﺑﺎـﺳ ﺶﻫوﮋﭘ درﻮﻣ نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد ﺪﺻ

ءﻮﺳ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ رﺪﺨﻣ

ﺪﻧراد ) 6 .(

دﻮـﺧ ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﺰﯿﻧ مﺎﯿﺳ

ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ 75

/ 46 هﺎﮕﺸـﻧاد ﺮﺴﭘ نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد زا ﺪﺻرد يﺎـﻫ

مﺎﯿﭘ ،دازآ ،ﯽﺘﻟود ﻮﻧ

ر ﯽﻤﻠﻋ ﻊﻣﺎﺟ و -

ﺖﺷر نﺎﺘﺳﺮﻬﺷ يدﺮﺑرﺎﮐ

ﯽﮑﯾ ﻞﻗاﺪﺣ زا هدﺎﻔﺘﺳا ﻪﺑﺮﺠﺗ هدﺮـﮐ ﺮـﮐذ ار روآدﺎﯿﺘﻋا داﻮﻣ زا

ﺪﻧدﻮﺑ ) 5 .(

ﯽﻠﮐ رﻮﻃ ﻪﺑ رﻮﺸﮐ ،

ﺖـﻠﻋ ﻪﺑ ناﺮﯾا ﻞـﻣاﻮﻋ

دﺪـﻌﺘﻣ

ﻢﻫ و ﯽﺨﯾرﺎﺗ و ﯽﮕﻨﻫﺮﻓ ،ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﻦﯿﻨﭼ

ﺮـﺳ ﺮـﺑ ﻦﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻢﻬﻣ هار

ﺴﻣ ﻦﯾﺮﺗ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ قﺎﭼﺎﻗ ﮏﯿﻓاﺮﺗ ﯽﻧﺎﻬﺟ ﺮﯿ ﻪﻠﻤﺟ زا

ﻮﺳ ﯽﻠﺻا نﺎﯿﻧﺎﺑﺮﻗ رﺎﻤﺷ ﻪﺑ ﺎﯿﻧد رد داﻮﻣ فﺮﺼﻣء

ﯽـﻣ ﺪـﯾآ

7

) .(

ﻟد ﻦﯿﻤﻫ ﻪﺑ ﻪـﻨﯿﻣز ﻞﻣاﻮﻋ ﯽﺳرﺮﺑ ﻞﯿ

ﻞﻀـﻌﻣ ﻦـﯾا زﺎـﺳ ﺰﺋﺎـﺣ

ﯽﻣ ﺖﯿﻤﻫا ﺪﺷﺎﺑ

.

ﯽـﺑ دﻮـﺟو ﻪـﻠﻤﺟ زا يدﺪﻌﺘﻣ زﺎﺳﺮﻄﺧ ﻞﻣاﻮﻋ و ﯽﺗﺎـﺒﺛ

ﺶﻤﺸﮐ نآ مواﺪﺗ و ﯽﮐدﻮﮐ نارود يﺎﻫ ﯽـﺘﺣ و ﯽﻧاﻮـﺟﻮﻧ ﺎﺗ ﺎﻫ

فﺮﺼـﻣ ،يرﺎـﺘﻓر و ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ تﻼﮑﺸﻣ ،ﯽﮑﯿﺘﻧژ ﻞﻣاﻮﻋ ،ﯽﻧاﻮﺟ ﯽﮔﮋﯾو ،رﺎﮕﯿﺳ ﺖﯿﻌﻤﺟ يﺎﻫ

ﻢﻫ و يﺮﮕﺸﻧﺎﮑﺗ ،ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﯽـﯾﻼﺘﺑا

ﺎــﺑ لﻼﺘــﺧا ﺮﯾﺎــﺳ دﺪــﻌﺘﻣ ﯽﮑــﺷﺰﭙﻧاور يﺎــﻫ

فﺮﺼــﻣءﻮﺳ رد

ﺆﻣ نﺎﻧاﻮﺟ و نﺎﻧاﻮﺟﻮﻧ ﯽﻣ ﺮﺛ

ﺪﺷﺎﺑ ) 8 .(

ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا -

يﺮﺒﺟ

ﯽﻣ ﯽﺘﺧﺎﻨﺸﻧاور يﺪﺟ تﻼﮑﺸﻣ ﻪﻠﻤﺟ زا يرﺎﯿﺴـﺑ ﺎـﺑ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ

ﻪﻨﯾﺰﻫ ﻪﻧﻻﺎﺳ و دراد ﻪﻄﺑار ﺮﮕﯾد تﻻﻼﺘﺧا زا و يدﺎﺼـﺘﻗا يﺎﻫ

ﯽﻧاواﺮﻓ ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا ﯽﻣ ﻞﯿﻤﺤﺗ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﺮﺑ ار

ﺪﻨﮐ ) 9 .(

ﺎـﻄﻣ ﺎـﺑ ﻖﺑ

ﻒـﯾﺮﻌﺗ DSM-5 ﯽــﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا

- ﻪــﻋﻮﻤﺠﻣ يﺮـﺒﺟ زا يا

ﻮﮕﻟا ﺎﻫ نآ ﯽﻃ ﻪﮐ ﺖﺳا يرﺎﺘﻓر و ﯽﻨﻫذ ي ﻪﻤﻫ رد ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ دﺮﻓ

ﻪﺒﻨﺟ لﺎـﻤﮐ ،ﺐﯿﺗﺮﺗ ،ﻢﻈﻧ ﺮﮑﻓ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﻧز يﺎﻫ

لﺮـﺘﻨﮐ ،ﯽـﯾاﺮﮔ

فﺎـﻄﻌﻧا ،نﺎـﯿﻣ ﻦـﯾا رد و ﺖﺳا يدﺮﻓ نﺎﯿﻣ لﺮﺘﻨﮐ و ﯽﺼﺨﺷ ﻪﻓﺮﺻ و يﺮﻈﻧ هدﺎﺸﮔ ،يﺮﯾﺬﭘ يژﺮـﻧا و ﺖـﻗو رد ﯽﯾﻮـﺟ

ﮓـﻧر

ﯽﻣ ﺪﻧزﺎﺑ . هﺪـﺷ عوﺮـﺷ ﯽﻟﺎﺴـﮔرﺰﺑ ﻞـﯾاوا زا ﻞـﺒﻗ ﺖﯿﻌﺿو ﻦﯾا

دراد رﻮﻀﺣ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻂﯾاﺮﺷ رد و ﺖﺳا )

10 .(

هاﺮـﻤﻫ تﻼﮑﺸﻣ

ﯽــﺳاﻮﺳو لﻼﺘــﺧا ﺎــﺑ -

،نآ هﺪــﻨﻨﮐ ناﻮﺗﺎــﻧ ﻢــﯾﻼﻋ و يﺮــﺒﺟ

نﺎــﯿﻣ يﺎــﻫدﺮﮐرﺎﮐ ﻞــﺘﺨﻣ ار دﺮــﻓ ﯽﮔﺪــﻧز و ﯽﻠﻐــﺷ ،يدﺮــﻓ

ﯽﻣ دزﺎﺳ ) 11 .(

ساﻮﺳو ﺎﯾ ﺎﻫرﺎﺒﺟا و ﯽﺳاﻮﺳو رﺎﮑﻓا ﯽﻠﻤﻋ يﺎﻫ

ﻣ ود ﺆ ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا رد ﯽﺳﺎﺳا ﻪﻔﻟ -

ﻪـﮐ ﺪﻨﺘﺴـﻫ يﺮـﺒﺟ

ﻣ أﻮﺗ ترﻮﺻ ﻪﺑ ﺎﯾ ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ ﻪﺑ ﺖﺳا ﻦﮑﻤ ﺪﻨﻨﮐ اﺪﯿﭘ دﻮﻤﻧ م

) 10 (

ﻪـﻋﻮﻤﺠﻣ مﺎـﺠﻧا ياﺮـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ دﺮـﻓ ﺮﺑ رﺎﺸﻓ ﺎﺑ ﻪﮐ لﺎـﻤﻋا زا يا

فﺎﻄﻌﻧا ﺪﻋاﻮﻗ ﻖﺒﻃ ﺮﺑ ﯽﻧﻼﻘﻋﺮﯿﻏ يراﺮﮑﺗ دﻮـﻤﻧ ﯽـﻧورد ﺮﯾﺬﭘﺎﻧ

ﯽﻣ اﺪﯿﭘ ﺪﻨﮐ ) 11 .(

نزﻮﮐ و نارﺎـﮑﻤﻫ اﻮـﻨﻋ ﺎـﺑ ﯽﺸـﻫوﮋﭘ رد

ﻢـﻫ ن ﯽـﯾﻼﺘﺑا

ﯽﻣ نﺎﯿﺑ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ لﻼﺘﺧا و يﺮﺒﺟ ﺪـﻨﻨﮐ

لﻼﺘـﺧا ﺶﯾاﺰﻓا ﺎﺑ و دراد دﻮﺟو ﻪﻄﺑار لﻼﺘﺧا ود ﻦﯾا ﻦﯿﺑ ﻪﮐ ﯽﺳاﻮﺳو - لﺎﻤﺘﺣا يﺮﺒﺟ ﻼﺘﺑا

ﻪـﺑ ﻢـﻫ داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ لﻼﺘـﺧا

(3)

ﯽﻣ ﺮﺘﺸﯿﺑ دﻮﺷ

. ﻊﻗاو رد ﻪـﺑ ﻼﺘﺑا لﺎﻤﺘﺣا لﻼﺘـﺧا

ءﻮﺳ فﺮﺼـﻣ

داﻮﻣ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد ﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا

ﯽ - يﺮﺒﺟ 4 ﺮﺘﺸـﯿﺑ ﺮﺑاﺮﺑ

ﺖـﺳا ﯽﻣﻮـﻤﻋ ﺖﯿﻌﻤﺟ زا .

تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞﯾﺎـﺘﻧ ،ﻪـﮐ يرﻮـﻃ ﻪـﺑ

ﻪﻨﯿﻣز ناﺰـﯿﻣ ﺎﮑﯾﺮﻣآ رد يژﻮﻟﻮﻣﺪﯿﭘا و ﯽﺑﺎﯾ لﻼﺘـﺧا ﯽـﻫاﺮﻤﻫ

ﯽــﺳاﻮﺳو - يﺮــﺒﺟ ﺎــﺑ ﻞــﮑﻟا ﻪــﺑ ﯽﮕﺘﺴــﺑاو ار

24 ﺪــﺻرد ﺎــﺑ و

داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ار

14 ﺪﺻرد هدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ ﺪﻧا

. ﯽﻟﺎـﺣ رد ﻪـﮐ

ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﯿﻌﻤﺟ رد عﻮﯿﺷ

ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ﻞﮑﻟا

5 ياﺮـﺑ و ﺪﺻرد

داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو 3

ﺖﺳا ﺪﺻرد )

12 .(

مﻮـﻠﺑ ﯽـﻃ نارﺎـﮑﻤﻫ و

لﻼﺘـﺧا ﺺﯿﺨﺸـﺗ ﺲﻧﺎـﺷ ﺖﺒﺴـﻧ ﻪـﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ ﯽﺸﻫوﮋﭘ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا رد داﻮﻣ فﺮﺼﻣ -

رد ﻪﭼ يﺮﺒﺟ

هرود ﮏﯾ رد ﻪﭼ و ﯽﮔﺪﻧز لﻮﻃ 12

يرادﺎـﻨﻌﻣ رﻮـﻃ ﻪـﺑ ﻪﻫﺎﻣ

ا ﯽﮑـﺷﺰﭙﻧاور لﻼﺘـﺧا نوﺪـﺑ داﺮﻓا زا ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺖـﺳ

. رد هﮋـﯾو ﻪـﺑ

ﻢﻫ نادﺮﻣ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا و داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ﯽﯾﻼﺘﺑا

- يﺮﺒﺟ

ﻢـﻫ زا ﺮﺗﻻﺎـﺑ يرادﺎـﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ تﻻﻼﺘـﺧا ﺮﯾﺎـﺳ ﻪـﺑ ﯽـﯾﻼﺘﺑا

ﯽﻣ ﯽﮑﺷﺰﭙﻧاور ﺪﺷﺎﺑ

. ﻢﻫ ﻦﯾا نﺎﻧز رد ﺎﻣا دﻮـﺒﻧ رادﺎـﻨﻌﻣ ﯽﯾﻼﺘﺑا

) 13 .(

ﻞﻨﺘﻧﻮﻓ لﻼﺘـﺧا ناﻮـﻨﻋ ﺎـﺑ ﯽﺸـﻫوﮋﭘ رد ﺰﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و

اﻮﺳو ﯽﺳ - لﻼﺘﺧا ،يﺮﺒﺟ ءﻮﺳ و ﻪﻧﺎﮑﺗ لﺮﺘﻨﮐ

نﺎﯿﺑ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ

داﺮـﻓا ﻦﯿـﺑ داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ لﻼﺘـﺧا عﻮﯿـﺷ ناﺰـﯿﻣ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا ياﺮـﺑ نﺎﻣرد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﻓﺎﯾرد -

ﻦﯿـﺑ يﺮـﺒﺟ

9/

26 - 8/

9 ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ ﺪﺻرد )

14 .(

ﻢﻫ ﻦﯿﻨﭼ ﻮﺒﺴﻨﻣ و

نارﺎﮑﻤﻫ ﻪـﻧﻮﻤﻧ رد داﻮﻣ فﺮﺼﻣ لﻼﺘﺧا ناﻮﻨﻋ ﺎﺑ ﯽﺸﻫوﮋﭘ رد

ﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳا

- لﺎـﺳ رد ﻪـﮐ يﺮﺒﺟ 2009

تﻻﻼﺘـﺧا و داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ لﻼﺘـﺧا عﻮﯿـﺷ ،ﺪﻧدﻮﺑ هداد مﺎﺠﻧا ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﯽﺳرﺮﺑ ار نآ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ .

نآ ﺶﻫوﮋﭘ نﺎﺸـﻧ ﺎـﻫ

ﻪـﮐ داد

70 ﺪﺻرد داﺮﻓا زا داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ شراﺰـﮔ

ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﻤﻧ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا

- يﺮـﺒﺟ ﻞﻗاﺪـﺣ 1 لﺎـﺳ عوﺮـﺷ

ﯽﻣ ﻮﻠﺟ ار داﻮﻣ فﺮﺼﻣ لﻼﺘﺧا دزاﺪﻧا

. ﻢﻫ تﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﻦﯿﻨﭼ

ﺎﯾا ﯽﻣﻮﻤﻋ ﺖﯿﻌﻤﺟ رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا ﺎﯿﻧﺎﺘﯾﺮﺑ و ﺎﮑﯾﺮﻣآ هﺪﺤﺘﻣ تﻻ

ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا دراﻮﻣ ﺪﺻرد -

لﻼﺘـﺧا ﺎـﺑ ﯽﻫاﺮﻤﻫ رد يﺮﺒﺟ

ﺰﯿﻣ ﻪﺑ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ نا

5/

26 - 6/

17 و ﯽﮕﺘﺴـﺑاو ياﺮـﺑ ﺪـﺻرد

ءﻮﺳ ﻮــﻣ فﺮﺼــﻣ ،دا

6/

38 - 1/

24 و ﯽﮕﺘﺴــﺑاو ياﺮــﺑ ﺪــﺻرد ءﻮﺳ

ﻞﮑﻟا فﺮﺼﻣ 8/

36 ﺪﺻرد ﻣ فﺮﺼﻣ ياﺮﺑ ﯽـﻣ ﻞـﮐ رد داﻮ

-

ﺪﺷﺎﺑ ) 15 .(

ﻪﻨﯿﺸﯿﭘ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻻﺎـﺑ ناﺰـﯿﻣ ﻪـﻨﯿﻣز رد دﻮﺟﻮﻣ يﺎﻫ

ي

ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻫاﺮﻤﻫ -

ءﻮﺳ و يﺮﺒﺟ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ و داﻮﻣ فﺮﺼﻣ

ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻨﯿﺸﯿﭘ ﯽﺳرﺮﺑ رد ﻪﮑﻨﯾا ﻪﺑ ناﺮـﯾا رد هﺪﺷ مﺎﺠﻧا يﺎﻫ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺳو لﻼﺘـﺧا عﻮﯿﺷ ﯽﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﺸﻧ ﺖﻓﺎﯾ يا ﯽـﺳاﻮ

-

ءﻮﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ نارﺎﻤﯿﺑ رد يﺮﺒﺟ ،ﺪـﺷﺎﺑ ﻪـﺘﺧادﺮﭘ داﻮـﻣ فﺮﺼﻣ

ﺶﻫوﮋﭘ مﺎﺠﻧا رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﯽﯾﺎﻫ

ﻢﻬﻓ عﻮﺿﻮﻣ ﺮﺘﻬﺑ ﯽـﻣ يروﺮﺿ

-

دﺮﮔ د . ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋـﭘ فﺪـﻫ ﺪـﺷ ﻪـﺘﻔﮔ ﻪﮐ ﻪﭽﻧآ ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ

ﺳرﺮﺑ ﯽ ﺷ ﯿ عﻮ ﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽ

- ﺮﺒﺟ ي ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو

ﻪﻌﺟاﺮﻣ رﺪﺨﻣ هﺪﻨﻨﮐ

ﻠﮐ ﻪﺑ ﯿﻨ ﯿ ﮏ يﺎﻫ ﺘﻋا كﺮﺗ ـﯿ دﺎ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو

ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﮕﺸﻧاد ﯽ

نﺎﺘﺳﺮﻟ ﯽﻣ ﺑ ﺪﺷﺎ .

شور و داﻮﻣ ﺎﻫ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦﯾا عﻮﻧ زا

ﯽﻌﻄﻘﻣ ﯽﻔﯿﺻﻮﺗ دﻮﺑ

. يرﺎـﻣآ ﻪـﻌﻣﺎﺟ

ﻪﯿﻠﮐ ﻞﻣﺎﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﺑﯿ

نارﺎـﻤ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ

ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﮐ ﻠﮐ ﻪﺑ ﯿﻨ ﯿ ﮏ يﺎﻫ ﺘﻋا كﺮﺗ ﯿ دﺎ هﺎﮕﺸـﻧاد ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو

يد زا نﺎﺘﺳﺮﻟ نﺎﺘﺳا ﯽﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ هﺎﻣ

هﺎـﻣ ﺪﻨﻔـﺳا ﺎـﺗ 1393

ﯽﻣ ﺪﻨﺷﺎﺑ . ﻪﺒـﺳﺎﺤﻣ ياﺮﺑ ـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ ي

ﻪ ناﺮﮐﻮـﮐ لﻮـﻣﺮﻓ زا

ﻪـﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﺷ هدﺎﻔﺘﺳا 061

/0 ،d=

74 /0 وq=

26 /0 p=

داﺪﻌﺗ ﺑ ﯿ نارﺎﻤ 200 ﺮﻔﻧ ﻌﺗ ﯿﯿ ﻦ ﺪﺷ .

،ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ هزاﺪﻧا ﻪﺑ يا

200 ﺮﻔﻧ هﻮﯿﺷ ﻪﺑ ﺮﺘﺳد رد ي س

يرﺎﻣآ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻦﯾا زا بﺎـﺨﺘﻧا

ﺪﺷ . ﻪـﻧﺎﻫﺎﮔآ ﻞـﯾﺎﻤﺗ و ﺖﯾﺎﺿر ﻞﻣﺎﺷ ﻪﻧﻮﻤﻧ بﺎﺨﺘﻧا يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ

،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﺖﮐﺮﺷ ياﺮﺑ ،ﺎﻫراﺰﺑا ﻞﯿﻤﮑﺗ رد يرﺎﮑﻤﻫ ﻪﺑ ﻞﯾﺎﻤﺗ

ﻦﯿﺑ ﯽﻨﺳ ﻪﻨﻣاد و ﯽﻧاور و ﯽﻤﺴﺟ تﺎﺒﺛ 18

ﺎﺗ 65 دﻮـﺑ لﺎـﺳ .

ﻢﻫ ﻪـﮐ ﯽﺗرﻮﺻ رد ،ﻦﯿﻨﭼ ﺖﮐﺮـﺷ

ﺶﻫوﮋـﭘ رد هﺪـﻨﻨﮐ زا ﺮـﯿﻏ

داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو ﻤﺴـﺟ يرﺎـﻤﯿﺑ ﮏـﯾ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ

ﻧﺎ ناور ﺎـﯾ ﯽ -

ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﺮﮕﯾد دﺎﺣ ﻢﯾﻼﻋ دﻮﺟو ترﻮﺻ رد ﺎﯾ دﻮﺑ نﺎﻣرد ﺖﺤﺗ

ﺪﯾﺪﺷ و اﻮﻣ كﺮﺗ ﺎﯾ فﺮﺼﻣ د

ﺮﺿﺎﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد رﺎﻤﯿﺑ ﺖﮐرﺎﺸﻣ

ًﺎﺒﯾﺮﻘﺗ ﺎﯾ راﻮﺷد ﻦﮑﻤﻣﺮﯿﻏ

ﻮﺑ ﯽﻣ فﺬﺣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ زا رﺎﻤﯿﺑ ،د ﺪﺷ

.

ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻞﻣﺎﺷ ﺶﻫوﮋﭘ ﻦﯾا رد هدﺎﻔﺘﺳا درﻮﻣ يﺎﻫراﺰﺑا ﺖﯿﻌﻤﺟ

،ﯽﺘﺧﺎﻨﺷ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ

يﺮﮕﻟﺎﺑﺮﻏ Zohar-fineberg

و

مﺮﻓ سﺎﺳاﺮﺑ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾرﺎﺘﺧﺎﺳ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ دﻮﺑ SCID

.

(4)

ﺖـﯿﻌﻤﺟ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﯽﺘﺧﺎﻨـﺷ

ـﺑ تﺎـﻋﻼﻃا ﺖـﻓﺎﯾرد ياﺮ

ﺖﮐﺮﺷ يدﺮﻓ ﻦﯾا رد و ﺪﺷ ﻦﯾوﺪﺗ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ

ﺪﻨﻧﺎﻣ ﯽﺗﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،تﻼﯿﺼـﺤﺗ ،ﻞﻐـﺷ ،ﺲﻨـﺟ ،ﻦﺳ

ﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﺖﮐﺮﺷ ﻞﻫ

راﺮـﻗ ﺶﺳﺮﭘ درﻮﻣ ﺶﻫوﮋﭘ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ

ﺖﻓﺮﮔ . يﺮﮕﻟﺎــﺑﺮﻏ ﻪﻣﺎﻨﺸــﺳﺮﭘ Zohar-fineberg

ﻞﻣﺎــﺷ 5

ﯽﻣ لاﻮﺳ د ﺦـﺳﺎﭘ نآ ﻪـﺑ ﺮـﯿﺧ و ﻪـﻠﺑ ترﻮـﺻ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ

هدا

ﯽﻣ و ﻢـﺋﻼﻋ زا ﻊﯾﺮـﺳ ﯽﺑﺎـﯾزرا ﮏـﯾ ﻪـﺋارا رﻮـﻈﻨﻣ ﻪـﺑ و دﻮـﺷ

ﻪﻧﺎﺸﻧ ﺧا يﺎﻫ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘ -

ﺖـﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧﺎﺳ يﺮﺒﺟ .

ﺦـﺳﺎﭘ

ﺆﺳ زا ﮏﯾ ﺮﻫ ﻪﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﻪـﺑ زﺎـﯿﻧ ﯽـﻨﻌﻣ ﻪﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦﯾا تﻻا

ﯽــﺳاﻮﺳو لﻼﺘــﺧا ﺺﯿﺨﺸــﺗ ياﺮــﺑ ﺮﺘﺸــﯿﺑ ﯽــﺳرﺮﺑ -

يﺮــﺒﺟ

ﯽﻣ ﺪﺷﺎﺑ ) 16 .(

ﺶﻫوﮋـﭘ رد ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ ﻦـﯾا ﺖﯿﺳﺎﺴـﺣ يﺎـﻫ

ﺘﺨﻣ ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ بﻮﺧ ﯽﻔﻠ .

ﺶﻫوﮋـﭘ رد لﺎﺜﻣ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ

ﻦﯾﺎﻓ گﺮـﺑ و ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ ﻦـﯾا ﺖﯿﺳﺎﺴـﺣ نارﺎـﮑﻤﻫ 4/

94 % و

نآ ﯽﮔﮋﯾو 1/

85 % يﺎـﭘﺎﮐ ﻖـﻓاﻮﺗ ﺎﺑ 66

/0 ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﮏـﯾ رد 92

ﺪـﻣآ ﺖـﺳد ﻪﺑ يﺮﻔﻧ )

17 .(

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد ،ﻦﯿـﻨﭽﻤﻫ ﻦﯿﺘـﺳا

و

ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ ﻦـﯾا ﺖﯿﺳﺎﺴﺣ نارﺎﮑﻤﻫ 95

% نآ ﺖﯿﺻﺎﺼـﺘﺧا و

85 % ﺖﺳا هﺪﺷ شراﺰﮔ )

16 .(

رﺎﺘﺧﺎﺳ ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ

) (SCID ﻂﺳﻮﺗ ﺖﺳﺮﯿﻓ و

ﺺﯿﺨﺸـﺗ رﻮـﻈﻨﻣ ﻪﺑ نارﺎﮑﻤﻫ يﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ سﺎـﺳا ﺮـﺑ يراﺬـﮔ

لﻼﺘـﺧا يرﺎـﻣآ و ﯽﺼـﯿﺨﺸﺗ يﺎﻤﻨﻫار ﻦﯿﻣرﺎﻬﭼ ﯽـﻧاور يﺎـﻫ

ﺖــﺳا هﺪــﺷ ﯽﺑﺎــﯾرﺎﺠﻨﻫ و ﻪﺘﺧﺎــﺳ )

18 .(

ود ياراد SCID

ﻪﺨﺴـﻧ زا ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﮐ ﺖﺳا ﯽﺸﻫوﮋﭘ و ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﻪﺨﺴﻧ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﺪﺷ

. ﯽﺼـﯿﺨﺸﺗ يﺎـﻫرﺎﯿﻌﻣ سﺎﺳاﺮﺑ ﻪﺨﺴﻧ ﻦﯾا

DSM-IV-TR يراﺬـﮔ ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ و ﺖﺳا هﺪﺷ ﻢﯿﻈﻨﺗ

رﻮﺤﻣ تﻻﻼﺘﺧا ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا نآ زا I

دﻮﺷ ) 19 .(

ﻪـﺑ نﻮﻣزآ ﻦﯾا

ﻪـﻤﺟﺮﺗ نﺪـﺷ ﯽﯾﺎـﻬﻧ زا ﺲﭘ نآ ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ و هﺪﺷ ﻪﻤﺟﺮﺗ ﯽﺳرﺎﻓ يور ﺮﺑ ﯽﺳرﺮﺑ ﮏﯾ رد 65

ﺖـﺳا هﺪـﺷ شراﺰـﮔ بﻮﻠﻄﻣ ،ﺮﻔﻧ .

ﯽﻔﯾﺮﺷ نارﺎﮑﻤﻫ و رﺮﺑ رد

يور ﺮـﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ ﻦﯾا ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ ﯽﺳ

104 ناﺰﯿﻣ زور ﺖﻔﻫ ﺎﺗ ﻪﺳ ﻪﻠﺻﺎﻓ ﺎﺑ ﯽﯾﺎﻣزآزﺎﺑ شور ﻪﺑ و ﺮﻔﻧ

ﯽـﺒﻄﻗود لﻼﺘـﺧا ﺺﯿﺨﺸﺗ ياﺮﺑ ار ﯽﺼﯿﺨﺸﺗ ﻖﻓاﻮﺗ 6/

84

% ،

ﯽــﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮﺴــﻓا لﻼﺘــﺧا 6/

82 % ﺎﯿﻧﺮﻓوﺰﯿﮑــﺳا و 9/

86 % ﺪﻧدﻮﻤﻧ شراﺰﮔ

) 20 .(

ﻦـﯾا ﯽـﻧاﺮﯾا مﺮـﻓ زا ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد

ﺤﻣ ﻪﻤﺟﺮﺗ و ﻦﯾوﺪﺗ ﺎﺑ ﻪﺨﺴﻧ ﺪـﺷ هدﺎﻔﺘﺳا نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﻧﺎﺧﺪﻤ

ﺶﻫوﮋﭘ رد راﺰﺑا ﻦﯾا ﻪﮐ ﯽﯾﻻﺎـﺑ ﯽﯾاور و ﯽﯾﺎﯾﺎﭘ زا ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

) ﻪﻨﻣاد رد 70 /0 ﺎﺗ 00 /1 ( ﺖﺳا هدﻮﺑ رادرﻮﺧﺮﺑ )

19 .(

ﻦﯾا ﺶﻫوﮋﭘ ياﺮﺟا شور ﻪـﮐ دﻮـﺑ ﻪـﻧﻮﮔ

ﻪـﺑ ﻪـﻌﺟاﺮﻣ ﺎـﺑ

ﻠﮐ ﯿﻨ ﯿ ﮏ يﺎﻫ ﺘﻋا كﺮﺗ ﯿ دﺎ هﺎﮕﺸـﻧاد ﻪـﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﯽﮑـﺷﺰﭘ مﻮـﻠﻋ

نﺎﺘﺳﺮﻟ ﺑ ﻪﺑ ﯿ نارﺎﻤ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ ﯽﮕﺘﺴﺑاو

ﻪـﻌﺟاﺮﻣ -

ﺘﻋا كﺮـﺗ ﺖﻬﺟ هﺪﻨﻨﮐ ـﯿ

دﺎ ﻖـﺒﻃ ﻪـﮐ ناور ﺺﯿﺨﺸـﺗ

ﮏـﺷﺰﭘ

ﮏﯿﻨﯿﻠﮐ ) ﻖﺑﺎﻄﻣ DSM-IV-TR (

و كﻼـﻣ ندﻮـﺑ اراد يﺎـﻫ

جوﺮﺧ و دورو ﻢﻫ ،

ﻦﯿﻨﭼ ترﻮﺻ رد و ﺖﯾﺎﺿر

ﻪﺑ رﺎﻤﯿﺑ ﺖﻘﻓاﻮﻣ

تﺎﻋﻼﻃا يروآدﺮﮔ ﻪﺑ ماﺪﻗا ﺶﻫوﮋﭘ رد ﺖﮐﺮﺷ ﯽﻣ

ﺪـﯾدﺮﮔ . ﻪـﺑ

،ﻪﮐ يرﻮﻃ ﺘﺧا ﺎﺑ داﺮﻓا

ﯿ رﺎ ﺑ و ﻞﻣﺎﮐ ﺿﻮﺗ زا ﺪﻌ

ﯿ ﺢ ﺪﻧور درﻮﻣ رد

رﺎﮐ ماﺪﻗا ﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ندﺮﮐ ﺮﭘ ﻪﺑ ﯽ

دﻮﻤﻧ ﺪﻧ و مﺪـﻋ ترﻮﺻ رد

ﺎﻧاﻮﺗ ﯽﯾ ،نﺪﻧاﻮﺧ رد ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ

ياﺮﺑ ا ﯾ نﺎﺸ اﺮﻗ ﺋ ﺖ ـﻣ ﯽ ﺪـﺷ . رد

ﻂـﺳﻮﺗ يﺮﮕﻟﺎـﺑﺮﻏ تﻻاﻮـﺳ ﻪﺑ ﺖﺒﺜﻣ ﺦﺳﺎﭘ ﮏﯾ دﻮﺟو ترﻮﺻ ﺪــﻌﺑ ﻪــﻠﺣﺮﻣ رد ،رﺎــﻤﯿﺑ

، ﯽﻨﯿﻟﺎــﺑ ﻪــﺘﻓﺎﯾ رﺎﺘﺧﺎــﺳ ﻪﺒﺣﺎﺼــﻣ زا

) ( SCID يﺎﻫرﺎﯿﻌﻣ سﺎﺳاﺮﺑ DSM-IV

ﻢـﯾﻼﻋ ﻦﺘﻓﺎـﯾ ياﺮﺑ

ساﻮــﺳو لﻼﺘــﺧا -

ﺪــﺷرا سﺎﻨــﺷرﺎﮐ ﮏــﯾ ﻂــﺳﻮﺗ يرﺎــﺒﺟا

ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ ﯽﺳﺎﻨﺸﻧاور ﻢـﻫ و ﺪﺷ

زا ﺖـﯾﺎﻬﻧ رد ﻦﯿـﻨﭼ

ناور ﺮﻈﻧ ﺗ ياﺮﺑ ﺰﯿﻧ ﮏﺷﺰﭘ ﺄ

ﯽﻣ هدﺎﻔﺘﺳا ﯽﯾﺎﻬﻧ ﺪﯿﯾ ﺪﺷ

.

هﺎـﮔآ ﻖﯾﺮﻃ زا اﺪﺘﺑا ،ﯽﻗﻼﺧا تﺎﻈﺣﻼﻣ ﺖﯾﺎﻋر رﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ــﺗ و ﺶﻫوﮋــﭘ فﺪــﻫ زا نارﺎــﻤﯿﺑ ﻦﺘﺧﺎــﺳ ﺄ

ﺎــﺠﻧا ﺮﯿﺛ ﻦﯿــﻨﭼ م

ﺶﻫوﮋﭘ ماﺪﻗا ،نارﺎﻤﯿﺑ ﻦﯾا ﺖﯿﻌﺿو دﻮﺒﻬﺑ و ﯽﯾﺎﺳﺎﻨﺷ رد ﯽﯾﺎﻫ

ـﻤﯿﺑ ﯽﻣﺎﻤﺗ زا ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﯾﺎﺿر ﺬﺧا ﻪﺑ ﺪـﺷ نارﺎ

. ﻪـﯿﻠﮐ ،ﺲﭙـﺳ

ﺖﮐﺮﺷ تﺎﻋﻼﻃا ﻊﻤﺟ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﺶﻫوﮋﭘ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ

-

نآ ﻪﺑ و ﺪﯾدﺮﮔ يروآ هداد ﻦﯾا ﻪﮐ ﺪﺷ هداد نﺎﻨﯿﻤﻃا ﺎﻫ

دﺰـﻧ ﺎﻫ

ﯽﻣ ﯽﻗﺎﺑ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ﺮﮕﺸﻫوﮋﭘ ﻧﺎﻣ

ﺪـﻨ . ﺎـﯾﺎﭘ رد ن زا ﺺﺧﺎـﺷ يﺎـﻫ

آ ــﺻﻮﺗ رﺎـﻣ ﯿﻔ

ﯽ ) ﻣ ــﯿ ﮕﻧﺎ ﯿ

،ﻦ فاﺮــﺤﻧا ﻌﻣ ــﯿ رﺎ ــﻧاواﺮﻓ و ﯽ ( و آ رﺎــﻣ

ﯽﻃﺎﺒﻨﺘﺳا )

ﺎﮐ ي ﻮﮑﺳا ﺋﺮ ( اﺮﺑ ي مﺎﺠﻧا ﻞـﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ آ

رﺎـﻣ ي

راﺰــﻓا مﺮــﻧ زا هدﺎﻔﺘــﺳا ﺎــﺑ SPSS

ﺪــﺷ هدﺎﻔﺘــﺳا ه

ﺢﻄــﺳ و

رادﺎﻨﻌﻣ ي

، ﺮﺘﻤﮐ زا 05 /0 ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ رد .

(5)

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺎﻫ

ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد 200

ﻤﺗ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺷاد ﺖﮐﺮﺷ ﺮﻔﻧ نآ مﺎ

ﺎﻫ

ﺪﻧدﻮﺑ دﺮﻣ .

ﺦـﺳﺎﭘ ﻦـﺳ رﺎـﯿﻌﻣ فاﺮـﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎﯿﻣ رد نﺎﮔﺪـﻨﻫد

ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ 96

/ 11 72± / 41 دﻮﺑ . ﻦـﺳ ﺮﺜﮐاﺪﺣ و ﻞﻗاﺪﺣ 19

و لﺎﺳ 72 دﻮﺑ لﺎﺳ . هوﺮـﮔ رد ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ

ﯽﻨﺳ هوﺮﮔ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﻨﺳ 40

- 30 لﺎﺳ 72 ﺮﻔﻧ ) 36 ﺪـﺻرد ( و

ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ 18

ﺮﻔﻧ ) 9 ﺪﺻرد ( ـﻓا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ داﺮ

60 و لﺎـﺳ

دﻮـﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ .

ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﺸـﯿﺑ تﻼﯿﺼـﺤﺗ ﺮـﻈﻧ زا 86

ﺮـﻔﻧ ) 43

ﺪﺻرد ( ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮـﺘﻤﮐ و ﻢﻠﭙـﯾد

3

ﺮﻔﻧ ) 5/

1 ﺪﺻرد ( و ﺲﻧﺎﺴـﯿﻟ قﻮـﻓ ﯽﻠﯿﺼـﺤﺗ ﺢﻄـﺳ ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ

دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ . ﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﻈﻧ زا ﺄ

ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ﻞﻫ 142

ﺮـﻔﻧ ) 71

ﺪﺻرد ( ـﺘﻤﮐ و ﻞـﻫﺄﺘﻣ داﺮﻓا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮ

12 ﺮـﻔﻧ ) 6

ﺪﺻرد ( ﻪـﺑ طﻮﺑﺮﻣ دﻮـﺑ ﻪـﻘﻠﻄﻣ داﺮـﻓا

. ﯽﻠﻐـﺷ ﺖﯿﻌـﺿو ﺮـﻈﻧ زا

ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ 112

ﺮﻔﻧ ) 56 /0 ﺪـﺻرد ( ﺎـﺑ داﺮـﻓا ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ

ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ و دازآ ﻞﻐﺷ 41

ﺮﻔﻧ ) 5/

20 ﺪﺻرد ( ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ

دﻮــﺑ ﺪــﻨﻣرﺎﮐ داﺮــﻓا .

رﺎــﯿﻌﻣ فاﺮــﺤﻧا و ﻦﯿﮕﻧﺎــﯿﻣ فﺮﺼــﻣ تﺪــﻣ

ﺖﮐﺮﺷ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ 87

/8 02± / 12 دﻮﺑ . ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ

فﺮﺼﻣ نﺎﻣز تﺪﻣ 1

فﺮﺼـﻣ نﺎـﻣز تﺪﻣ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ و لﺎﺳ 45

ﺖــﺳا هدﻮــﺑ لﺎــﺳ .

ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ لﻼﺘــﺧا ﯽــﻧاواﺮﻓ ﻊــﯾزﻮﺗ ﺮــﻈﻧ زا

ساﻮﺳو - ﺖﮐﺮـﺷ داﺮـﻓا رد يﺮـﺒﺟ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪـﻨﻨﮐ

31 ﺮـﻔﻧ

) 5/

15 ﺪــﺻرد ( ساﻮــﺳو لﻼﺘــﺧا ياراد -

و يﺮــﺒﺟ 169

ﺮــﻔﻧ

) 5/

84 ﺪﺻرد ( ساﻮﺳو لﻼﺘﺧا نوﺪﺑ -

ﻧدﻮﺑ يﺮﺒﺟ ﺪ

. رد لوﺪـﺟ

1 ﺖﮐﺮـﺷ داﺮـﻓا رد ساﻮـﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﻪﺑ -

ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻦﺳ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻨﮐ .

لوﺪــﺟ ﺞﯾﺎــﺘﻧ سﺎــﺳا ﺮــﺑ 1

لﻼﺘــﺧا ﯽــﻧاواﺮﻓ ﻊــﯾزﻮﺗ

ﯽﺳاﻮﺳو - رد يﺮﺒﺟ ﺖﮐﺮﺷ

نﺎﮔﺪـﻨﻨﮐ ﮏـﯿﮑﻔﺗ ﻪـﺑ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد

ﻦﺳ نآ ﺎﻫ ﺪﺻرد ﻪﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ

اﺮﻓ هوﺮﮔ رد يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاو ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

ﺖﮐﺮﺷ هﺪﻨﻨﮐ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد

و ﺮﺋﻮﮑﺳا يﺎﮐ نﻮﻣزآ سﺎﺳاﺮﺑ و )

05 /0 P<

( ﻪـﺑ فﻼﺘـﺧا ﻦﯾا

دﻮﺒﻧ رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ .

لوﺪﺟ رد 2 ﻊـﯾزﻮﺗ ﻪﺴـﯾﺎﻘﻣ ﻪـﺑ

ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد ساﻮﺳو يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ هﺪﻨﻨﮐ

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد

تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﺖﺳا هﺪﺷ ﻪﺘﺧادﺮﭘ

. ﯾﺎﺘﻧ سﺎﺳا ﺮﺑ

لوﺪﺟ ﺞ 2

ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ -

رد يﺮــﺒﺟ ﺖﮐﺮــﺷ

نﺎﮔﺪــﻨﻨﮐ ناﺰــﯿﻣ ﮏــﯿﮑﻔﺗ ﻪــﺑ ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ رد

تﻼﯿﺼﺤﺗ نآ

ﺎﻫ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ .

ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ

هوﺮﮔ رد يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

ﺖﮐﺮـﺷ هﺪـﻨﻨﮐ رد

و ﺮﺋﻮﮑــﺳا يﺎــﮐ نﻮــﻣزآ سﺎــﺳاﺮﺑ و ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ )

05 /0 P<

( ﻦــﯾا

آ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣ

ﯽـﻣ ﺪـﺷﺎﺑ . ﯽـﻣ ،ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ ناﻮـﺗ

هوﺮـﮔ و ﺖـﺳا رادﺎـﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﺖﻔﮔ يﺎـﻫ

دراد ﺮﯿﺛﺄﺗ يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﺮﺑ توﺎﻔﺘﻣ ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ .

ﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﻞﻫ

نآ ﺎﻫ ﺮﻗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ را

ﻪﺟﻮﺗ ﺎﺑ ﻪﮐ

هوﺮﮔ رد يرﺎﻤﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﺪﺻرد ﻪﺑ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

ﺖﮐﺮـﺷ هﺪـﻨﻨﮐ

و ﺮﺋﻮﮑـﺳا يﺎـﮐ نﻮـﻣزآ سﺎﺳاﺮﺑ و ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد 05

/0 P<

ﻦـﯾا

ﻟ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا ﺖﺳا رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤ

. ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ ﯽﻣ ﺖـﻔﮔ ناﻮﺗ

ﯽﻣ رادﺎﻨﻌﻣ يرﺎﻣآ ظﺎﺤﻟ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﻞـﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو و ﺪﺷﺎﺑ

ﻤﯿﺑ ﯽﻧاواﺮﻓ ﺮﺑ توﺎﻔﺘﻣ ﺄﺗ يرﺎ

دراد ﺮﯿﺛ .

ﯽﻠﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو نآ

ﺎﻫ ﺎـﺑ ﻪـﮐ ﺖـﺳا ﻪـﺘﻓﺮﮔ راﺮـﻗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ

هوﺮــﮔ رد يرﺎــﻤﯿﺑ ﯽــﻧاواﺮﻓ ﺪــﺻرد ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﻒــﻠﺘﺨﻣ يﺎــﻫ

ﺖﮐﺮﺷ هﺪﻨﻨﮐ و ﺮﺋﻮﮑـﺳا يﺎـﮐ نﻮـﻣزآ سﺎـﺳاﺮﺑ و ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد

05 /0 P<

ﯽـﻤﻧ رادﺎـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ ظﺎـﺤﻟ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﺪـﺷﺎﺑ

.

ﯽﻣ ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ رادﺎـﻨﻌﻣ يرﺎـﻣآ ظﺎـﺤﻟ ﻪﺑ فﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﺖﻔﮔ ناﻮﺗ

ﺮﯿﺛﺄـﺗ يرﺎـﻤﯿﺑ ﯽـﻧاواﺮﻓ ﺮـﺑ توﺎـﻔﺘﻣ ﯽﻠﻐـﺷ ﺖﯿﻌﺿو و ﺖﺴﯿﻧ دراﺪﻧ . لوﺪــﺟ ﺞﯾﺎــﺘﻧ سﺎــﺳا ﺮــﺑ 5

فﺮﺼﻣ نﺎﻣز تﺪﻣ نآ

ﺎﻫ ﺎـﺑ ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺮﮔ راﺮﻗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ درﻮﻣ

هوﺮــﮔ رد يرﺎــﻤﯿﺑ ﯽــﻧاواﺮﻓ ﺪــﺻرد ﻪــﺑ ﻪــﺟﻮﺗ ﻒــﻠﺘﺨﻣ يﺎــﻫ

ﺖﮐﺮﺷ هﺪﻨﻨﮐ و ﺮﺋﻮﮑـﺳا يﺎـﮐ نﻮـﻣزآ سﺎـﺳاﺮﺑ و ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ رد

يرادﺎــﻨﻌﻣ ﺢﻄــﺳ 05

/0 P<

يرﺎــﻣآ ظﺎــﺤﻟ ﻪــﺑ فﻼﺘــﺧا ﻦــﯾا

دﻮﺒﻧ رادﺎﻨﻌﻣ .

(6)

لوﺪﺟ 1 . ﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽ

- ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد يﺮﺒﺟ

هوﺮﮔ

ﯽﻨﺳ يﺎﻫ يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا

P-value

زا ﺮﺘﺸﯿﺑ 60 لﺎﺳ

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ

ﻦﯿﺑ 51 - 60 لﺎﺳ

ﻦﯿﺑ 41 - 50 لﺎﺳ

ﻦﯿﺑ 31 - 40 لﺎﺳ

زا ﺮﺘﻤﮐ 30 لﺎﺳ

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ 3

) 5/

1

(% (%04/) 8 (%15/) 3 (%07/) 14 (%15/) 3 يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ 30

/ 0

15 ) 5/

7

(% (%146/) 30 (%201/) 40 (%291/) 58 (%131/) 26 يﺮﺒﺟ -ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا نوﺪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ لوﺪﺟ

2 . ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ -

ﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد يﺮﺒﺟ ت

تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا

P-value

ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﺲﻧﺎﺴﯿﻟ قﻮﻓ

داﺪﻌﺗ (ﺪﺻرد) ﺲﻧﺎﺴﯿﻟ ) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ

ﻢﻠﭙﯾد قﻮﻓ

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ

ﻢﻠﭙﯾد

نﺎﺘﺳﺮﯿﺑد و ﯽﯾﺎﻤﻨﻫار ) ﺪﺻرد (

داﺪﻌﺗ داﻮﺳ ﯽﺑ

2 ) 0/

1 (%

(%0) 0 (%0) 0 (%65/) 13 (%70/) 14 (%10/) 2 يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ 1

) 5 / 0 (%

(%101/) 20 (%75/) 15 (%367/) 73 (%281/) 57 (%15/) 3 يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا نوﺪﺑ نارﺎﻤﺑ 012

/ 0

3 ) 5/

1 (%

(%101/) 20 (%75/) 15 (%432/) 86 (%352/) 71 (%25/) 5 ﻞﮐ لوﺪﺟ 3 . ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ -

ﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد يﺮﺒﺟ ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪ

P-value ﻞﻫﺄﺗ ﺖﯿﻌﺿو يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا

ﻪﻘﻠﻄﻣ ) ﺪﺻرد (

داﺪﻌﺗ ﻞﻫﺄﺘﻣ

) ﺪﺻرد (

داﺪﻌﺗ دﺮﺠﻣ

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ 006

/0 (%0) 0 (% 85/) 17 (%70/) 14 يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ

12 ) 0/

6 (%

(%623/) 125 (%161/) 32 يﺮﺒﺟ -ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا نوﺪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ

12 ) 0/

6 (%

(%709/) 142 (%231/) 46 ﻞﮐ

لوﺪﺟ 4 . ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ -

ﻞﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد يﺮﺒﺟ

ﻞﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا

P-value

دازآ (ﺪﺻرد) داﺪﻌﺗ

ﺪﻨﻣرﺎﮐ

) ﺪﺻرد (

داﺪﻌﺗ رﺎﮑﯿﺑ

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ 15

) 5/

7

(% (%20/) 4 (%60/) 12 يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ

97 ) 2/

48

(% (%186/) 37 (%176/) 35 يﺮﺒﺟ -ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا نوﺪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ

084 /0

112 ) 8/

55 (%

(%206/) 41 (%236/) 47 ﻞﮐ

لوﺪﺟ 5 . ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ -

نﺎﻣز تﺪﻣ ﮏﯿﮑﻔﺗ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ رد هﺪﻨﻨﮐ ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد يﺮﺒﺟ فﺮﺼﻣ

فﺮﺼﻣ نﺎﻣز تﺪﻣ يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا

P-value

16 ﺮﺘﺸﯿﺑ و لﺎﺳ

) ﺪﺻرد (

داﺪﻌﺗ لﺎﺳ 15-11

) ﺪﺻرد (

داﺪﻌﺗ لﺎﺳ 10-6

) ﺪﺻرد (

داﺪﻌﺗ لﺎﺳ 5 زا ﺮﺘﻤﮐ

) ﺪﺻرد ( داﺪﻌﺗ 9

) 5/

4 (%

(%35/) 7 (%30/) 6 (%45/) 9 يﺮﺒﺟ-ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﺎﺑ نارﺎﻤﯿﺑ

42 ) 1/

21

(% (%181/) 36 (%206/) 42 (%246/) 49 يﺮﺒﺟ -ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا نوﺪﺑ نارﺎﻤﯿﺑ 927

/ 0

51 ) 6/

25 (%

(%216/) 43 (%236/) 48 (%291/) 58 ﻞﮐ

يﺮﯿﮔ ﻪﺠﯿﺘﻧ و ﺚﺤﺑ

ﺮـﺑ ﯽـﻨﺒﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ فﺪﻫ سﺎﺳاﺮﺑ ـﺳرﺮﺑ

ﯽ ـﺷ ﯿ عﻮ

ﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽ

- ﺮﺒﺟ ي ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو رﺪـﺨﻣ داﻮـﻣ

ﻪﻌﺟاﺮﻣ هﺪﻨﻨﮐ ﻠﮐ ﻪﺑ ﯿﻨ ﯿ ﮏ يﺎﻫ ﺘﻋا كﺮﺗ ﯿ دﺎ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو هﺎﮕﺸـﻧاد

ﮑﺷﺰﭘ مﻮﻠﻋ ﯽ

لﺎـﺳ رد نﺎﺘﺳﺮﻟ 1393

ﻪـﺘﻓﺎﯾ ، زا ﻞـﺻﺎﺣ يﺎـﻫ

هداد ﻞﯿﻠﺤﺗ و ﻪﯾﺰﺠﺗ ﻦﯿﺑ رد ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ ﺎﻫ

ﺑﯿ نارﺎـﻤ ﻪﺘﺴـﺑاو

ﻪﺑ ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ ،رﺪﺨﻣ داﻮﻣ -

يﺮـﺒﺟ

31 ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا نوﺪﺑ داﺮﻓا ﯽﻧاواﺮﻓ و ﺮﻔﻧ -

يﺮـﺒﺟ 169

دﻮﺑ ﺮﻔﻧ ﺶﻫوﮋـﭘ ﺎـﺑ ﻪﮐ ﯽﯾﺎـﻫ

ـﻣادا رد ﻪـﮐ ﯽـﻣ ﺮـﮐذ ﻪ

،ﺪﻧﻮـﺷ ﯽﻣ ناﻮﺨﻤﻫ

ﺪﺷﺎﺑ . يﺮﺒﻨﻗ ﺶﻫوﮋﭘ ﺞﯾﺎﺘﻧ ﯽﯾﺎﻔﻠﺟ

ﯽﻧﺎﺒﻌـﺷ و ﺎـﺑ

نارﺎـﻤﯿﺑ رد ﯽﺑاﺮﻄـﺿا تﻻﻼﺘـﺧا عاﻮـﻧا عﻮﯿـﺷ ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ ناﻮﻨﻋ زا ﻪـﮐ ﺪـﻧداد نﺎﺸـﻧ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاوﺎﻧ و ﻪﺘﺴﺑاو ﯽﺒﻄﻗود ﻦﯿﺑ 89 ،ﺪﻧدﻮﺑ ﻪﻧﻮﻤﻧ ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ ﻪﮐ ﺮﻔﻧ 20

داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو دﺮﻓ

ﺳو لﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ رﺪﺨﻣ يﺮﺒﺟ ساﻮ

- ﯽﻣ ﯽﻠﻤﻋ ﺪﻨﺷﺎﺑ

) 21 .(

يرﺎـﻔﻏ ،ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ نارﺎـﮑﻤﻫ و داﮋـﻧ

ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪـﺑ ﯽﺸـﻫوﮋﭘ رد

ﻪﺴﯾﺎﻘﻣ و كﺎـﯾﺮﺗ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو نارﺎـﻤﯿﺑ رد ﯽﻧاور تﻻﻼﺘﺧا يا لﻼﺘـﺧا سﺎـﯿﻘﻣ هﺮـﻤﻧ ﻪـﮐ ﺪـﻧداد نﺎﺸـﻧ و ﻪﺘﺧادﺮﭘ ﻦﯿﺋوﺮﻫ

يﺮﺒﺟ ساﻮﺳو -

ﻪﻣﺎﻨﺸـﺳﺮﭘ رد ﯽـﻠﻤﻋ SCL-90

داﺮـﻓا ﻦﯿـﺑ

(7)

داﺮـﻓا زا ﺮﺘﺸـﯿﺑ ﻦﯿﺋوﺮﻫ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو و دﻮـﺑ كﺎـﯾﺮﺗ ﻪـﺑ ﻪﺘﺴـﺑاو

ــﺑ ﯽﻣﻮــﻤﻋ ﺖــﯿﻌﻤﺟ زا ﻦﯿــﻨﭽﻤﻫ دﻮــﺑ ﺮﺗﻻﺎ

) 22 .(

و ﯽﻟﺪــﮕﯿﺑ

نارﺎﮑﻤﻫ ﻪﺑ ﯽﺸﻫوﮋﭘ رد ﺰﯿﻧ رد ﻊﯾﺎـﺷ ﯽﻧاور تﻻﻼﺘﺧا ﯽﺳرﺮﺑ

ءﻮﺳ زا ﯽـﮑﯾ ﻪـﮐ ﺪﻧداد نﺎﺸﻧ و ﻪﺘﺧادﺮﭘ داﻮﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ فﺮﺼﻣ

ﻪﺘﺴﺟﺮﺑ سﺎﯿﻘﻣ ﻦﯾﺮﺗ ءﻮﺳ رد ﯽﻨﯿﻟﺎﺑ يﺎﻫ

داﻮﻣ نﺎﮔﺪﻨﻨﮐ فﺮﺼﻣ

ﯽﺑاﺮﻄﺿا تﻻﻼﺘﺧا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ دﻮﺑ

) 23 .(

تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ رد ﻦﯿﻨﭽﻤﻫ

رﻮﺸﮐ زا جرﺎﺧ ﻪﮐ ﺪﻧدﻮﻤﻧ نﺎﯿﺑ نارﺎﮑﻤﻫ و مﻮﻠﺑ

رد ﻪﮐ يداﺮﻓا

ﯽﻃ 12 ءﻮﺳ ﺺﯿﺨﺸﺗ هﺎﻣ لﻼﺘـﺧا ،ﺪﻨﺘـﺷاد ار داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ

ﯽﺳاﻮﺳو - ﯽﻣﻮـﻤﻋ ﺖﯿﻌﻤﺟ زا ﺮﺘﺸﯿﺑ يرادﺎﻨﻌﻣ رﻮﻃ ﻪﺑ يﺮﺒﺟ

ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯿﯿﺒﺗ رد و دﻮﺑ ﮐ ﺪﻧدﻮﻤﻧ نﺎﯿﺑ دﻮﺧ ﻪﺑﺎﺸﻣ يﺎﻫ

لﻼﺘﺧا ﻪ

ﯽﺳاﻮﺳو - ﻼﺘﺧا و يﺮﺒﺟ ءﻮﺳ ل

ﻞـﺻا رد ود ﺮـﻫ داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ

ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﻧﺎﮑﺗ لﺮﺘﻨﮐ رد لﻼﺘﺧا .

و راﺮـﺻا ناﻮﻨﻋ ﻪﺑ يﺮﮕﺸﻧﺎﮑﺗ

ﯽـﻨﻫذ كﺮﺤﻣ ﮏﯾ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد ﻞﻤﻋ ﮏﯾ مﺎﺠﻧا ﻪﺑ ﺪﯾﺪﺷ ﻞﯿﻣ ﺖﺳا ﯽﻧوﺮﯿﺑ ﺎﯾ .

هدﺮﺘﺴـﮔ ﻒـﯿﻃ يﺮﮕﺸـﻧﺎﮑﺗ ﯽﯾﺎـﻫرﺎﺘﻓر زا يا

نآ يور ﻪﮐ ﺖﺳا ﻪﺘﻓﺎﯾﺎﻧﺪـﺷر ترﻮـﺻ ﻪﺑ و هﺪﺷ ﺮﮑﻔﺗ ﺮﺘﻤﮐ ﺎﻫ

ﺎﭘ ﮏﯾ ﻪﺑ ﯽﺑﺎﯿﺘﺳد ياﺮﺑ ﯽـﻣ زوﺮﺑ تﺬﻟ ﺎﯾ شاد

ﺮـﻄﺧ زا ،ﺪـﻨﻨﮐ

ﯽﻬﺟﻮـﺗ ﻞﺑﺎﻗ ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ يﺎﻫﺪﻣﺎﯿﭘ و ﺪﻨﺘﺴﻫ رادرﻮﺧﺮﺑ يﺮﺗﻻﺎﺑ ﯽـﻠﺣ هار ﺮـﻫ يﻮﺠﺘﺴـﺟ ﺎﯾ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ ﺪﻨﻧﺎﻣ ﺪﻧراد ﯽﭘ رد ار ددﺮﮔ باﺮﻄﺿا سﺎﺴﺣا ﯽﺘﻗﻮﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﮐ )

13 .(

ﻪـﺘﻓﺎﯾ زا ﻞـﺻﺎﺣ يﺎـﻫ لﻼﺘـﺧا ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻊـﯾزﻮﺗ ﻪﺴـﯾﺎﻘﻣ

ﯽﺳاﻮﺳو - ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد يﺮﺒﺟ ﻪـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد هﺪﻨﻨﮐ

ﻦﺳ ﮏﯿﮑﻔﺗ هوﺮـﮔ ﻦﯿـﺑ ﻪـﮐ داد نﺎﺸـﻧ

ﯽﻨـﺳ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎـﻫ

ﺑﯿ نارﺎﻤ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻈﻧ زا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ

لﻼﺘـﺧا ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻊـﯾزﻮﺗ

دراﺪﻧ دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ساﻮﺳو .

ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎـﺑ ﻪـﺘﻓﺎﯾ ﻦـﯾا

ﻢﺷﺎﻫ ﻮﻟ ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا عﻮﯿـﺷ ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﮐ نارﺎﮑﻤﻫ و -

هﺎﮕﺸـﻧاد نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد يﺮﺒﺟ ـﺳﺮﻬﺷ يﺎـﻫ

ﻪـﺘﺧادﺮﭘ يﻮـﺧ نﺎﺘ

هوﺮــﮔ ﻦﯿــﺑ ﻪــﮐ ﺪــﻧداد نﺎﺸــﻧ و ﺪــﻧدﻮﺑ ﯽﻨــﺳ ﻒــﻠﺘﺨﻣ يﺎــﻫ

ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا عﻮﯿـﺷ ﺮﻈﻧ زا نﺎﯾﻮﺠﺸﻧاد -

توﺎـﻔﺗ يﺮـﺒﺟ

ﺖـﺳا ناﻮـﺨﻤﻫ ،دراﺪﻧ دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ )

24 .(

ﻦـﯾا ﻦﯿـﯿﺒﺗ رد

ﯽﻣ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﺶﻫوﮋﭘ رد ﻪﮐ دﻮﻤﻧ نﺎﯿﺑ ناﻮﺗ نﺎﺸـﻧ يدﺪـﻌﺘﻣ يﺎـﻫ

ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﻪﮐ ﺖﺳا هﺪﺷ هداد -

ﻧ نارود زا يﺮﺒﺟ ﯽﻧاﻮﺟﻮ

ﯽـﻣ عوﺮﺷ دﻮـﺷ

) 9 ( ناﻮـﺟ داﺮـﻓا رد و ﯽـﻣ ﺮﺘﺸـﯿﺑ ﺮـﺗ

ﺪـﺷﺎﺑ . ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯿﯿﺒﺗ رد ،ﻦﯾاﺮﺑﺎﻨﺑ

ﯽﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ يﺎﻫ ﻦـﯾا ﻪـﺑ ناﻮﺗ

زا ﺮﺗﻻﺎـﺑ ﯽـﮕﻤﻫ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ ﻪﻧﻮﻤﻧ داﺮﻓا ﻪﮐ دﺮﮐ هرﺎﺷا ﺮﻣا 18 ﺪﻧدﻮﺑ لﺎﺳ .

يرﻮﻃ ﻪﺑ ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﯽﻨـﺳ ﻦﯿﮕﻧﺎـﯿﻣ ﻪﮐ

ﺮﺿﺎﺣ 41 دﻮـﺑ لﺎﺳ .

اﺮـﻓا دﻮـﺟو مﺪـﻋ ،ﻦﯾاﺮﺑﺎـﻨﺑ و ناﻮـﺟﻮﻧ د

ناﻮﺟ زا ﺮﺗ 18 ﺪـﻧراد ار ساﻮﺳو ﺮﺗﻻﺎﺑ عﻮﯿﺷ لﺎﻤﺘﺣا ﻪﮐ لﺎﺳ

ﻦﯿـﺑ رادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ مﺪﻋ ﺖﻠﻋ ،ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد هوﺮﮔ عﻮﯿـﺷ ناﺰـﯿﻣ رد رﺪـﺨﻣ داﻮﻣ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو داﺮﻓا ﯽﻨﺳ يﺎﻫ

ﺪﺷﺎﺑ يﺮﺒﺟ .

ﻢﻫ هوﺮﮔ ﻦﯿﺑ ،ﻦﯿﻨﭼ ﯽﻠﻐﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

ﺑ ﯿ نارﺎﻤ ﻪﺘﺴـﺑاو

ﻪﺑ رﺪﺨﻣ داﻮﻣ هوﺮﮔ و

ﺮـﻈﻧ زا داﻮـﻣ فﺮﺼـﻣ نﺎﻣز تﺪﻣ ﺎﺑ يﺎﻫ

دراﺪـﻧ دﻮـﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ساﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽﻧاواﺮﻓ ﻊﯾزﻮﺗ .

ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺎﺑ ﻪﺘﻓﺎﯾ ﻦﯾا ﯽـﻧاﺮﻤﻋ

ﯽـﺳرﺮﺑ ﻪـﺑ ﻪـﮐ نارﺎـﮑﻤﻫ و دﺮـﻓ

ﯽﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا هﺎﮕﻧﺎﻣرد ﻪﺑ نﺎﻌﺟاﺮﻣ رد يﺮﺒﺟ -

يﺎﻫ ﭘ ﺖـﺳﻮ

لﻼﺘــﺧا ﻪــﺑ ﻼﺘــﺒﻣ داﺮــﻓا ﻦﯿــﺑ ﻪــﮐ ﺪــﻧداد نﺎﺸــﻧ نﺎﻬﻔــﺻا ﯽﺳاﻮﺳو ﺮﺒﺟ- دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ﯽﻠﻐﺷ ﺖﯿﻌﺿو ﺮﻈﻧ زا ي

ﺖﺳا ناﻮﺨﻤﻫ ،دراﺪﻧ .

نﺪﺸﻧ رادﺎﻨﻌﻣ عﻮﯿﺷ

ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا -

رد يﺮﺒﺟ ﺑﯿ

نارﺎﻤ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو تﺪـﻣ و ﯽﻠﻐﺷ ﺮﻈﻧ زا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ

ﯽﻣ داﻮﻣ فﺮﺼﻣ نﺎﻣز ﺶﻫوﮋـﭘ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢﮐ داﺪﻌﺗ ﻞﯿﻟد ﻪﺑ ﺪﻧاﻮﺗ

ﺪﺷﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ )

25 .(

ﻪـﺘﻓﺎﯾ زا ﻞـﺻﺎﺣ يﺎـﻫ ـﺧا ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻊـﯾزﻮﺗ ﻪﺴـﯾﺎﻘﻣ

لﻼﺘ

ﯽﺳاﻮﺳو - ﺖﮐﺮﺷ داﺮﻓا رد يﺮﺒﺟ ﻪـﺑ ﺮـﺿﺎﺣ ﺶﻫوﮋﭘ رد هﺪﻨﻨﮐ

ﮏﯿﮑﻔﺗ هوﺮﮔ ﻦﯿﺑ ﻪﮐ داد نﺎﺸﻧ تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﻒـﻠﺘﺨﻣ يﺎﻫ

ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ ﺑﯿ نارﺎﻤ ﻪﺑ ﻪﺘﺴﺑاو ﺮﻈﻧ زا رﺪﺨﻣ داﻮﻣ

ﯽـﻧاواﺮﻓ ﻊـﯾزﻮﺗ

دراد دﻮﺟو يرادﺎﻨﻌﻣ توﺎﻔﺗ ساﻮﺳو لﻼﺘﺧا .

ﻪﮐ ﯽﻨﻌﻣ ﻦﯾا ﻪﺑ

ﯽﻧاواﺮﻓ ﺳاﻮﺳو لﻼﺘﺧا ﯽ

- ﺮﺒﺟ ي ﺑ رد ﯿ نارﺎﻤ ـﺑاو ﻪـﺑ ﻪﺘﺴ داﻮـﻣ

ﯽﻣ توﺎﻔﺘﻣ ،ﻒﻠﺘﺨﻣ ﯽﻠﯿﺼﺤﺗ ﺢﻄﺳ ﺎﺑ رﺪﺨﻣ ﺪﺷﺎﺑ

. يرﻮـﻃ ﻪـﺑ

تﻼﯿﺼـﺤﺗ ناﺰـﯿﻣ ﺎـﺑ داﺮـﻓا ﻪـﺑ طﻮـﺑﺮﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﺸﯿﺑ ،ﻪﮐ ﯽﯾﺎـﻤﻨﻫار و ﯽﯾاﺪـﺘﺑا تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا ﺲﭙﺳ و ﻢﻠﭙﯾد دﻮﺑ . تﻼﯿﺼـﺤﺗ ناﺰـﯿﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﺰﯿﻧ ﯽﻧاواﺮﻓ ﻦﯾﺮﺘﻤﮐ

دﻮﺑ ﺮﺗﻻﺎﺑ و ﺲﻧﺎﺴﯿﻟ قﻮﻓ .

ﻫوﮋﭘ رد ﺰـﯿﻧ نارﺎﮑﻤﻫ و ﯽﺤﻟﺎﺻ ﺶ

ﯽـﺳاﻮﺳو لﻼﺘـﺧا ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ داﺮﻓا ﻦﯿﺑ رد -

ﻦﯾﺮﺘﺸـﯿﺑ يﺮـﺒﺟ

ﻪﺑ طﻮﺑﺮﻣ ﯽﻧاواﺮﻓ دﻮـﺑ ﻪﻤﻠﭙﯾد تﻼﯿﺼﺤﺗ ناﺰﯿﻣ ﺎﺑ داﺮﻓا

) 26 .(