ﻪﻣﺍﺮﺧ ﻱﺮﻫﺎﻃ ﺍﺮﻫﺯ ،١
ﻱﻮﻤﻳﺮﻛ ﻱﻭﺮﻫ ﻩﺪﻴﺠﻣ
∗٢
، ﻩﮊﺭ ﺪﻴﻫﺎﻧ ،٢
ﻱﺮﻈﺘﻨﻣ ﻲﻠﻋ ،٣
ﻲﺟﺎﺣ ﻢﻴﻫﺍﺮﺑﺍ
٤ﻩﺩﺍﺯ
١ . ﭘ ﻩﺪﮑﺸﻧﺍﺩ ﻴ ﻢﻗ ﯽﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،ﯽﮑﺷﺰﭘﺍﺮ ﻥﺍﺮﻳﺍ ،ﻢﻗ ،
٢ . ﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ﻴ ﺖﺒﻗﺍﺮﻣ ﺕﺎﻘ
،ﯼﺪﻨﻤﻟﺎﺳ ﯼﺎﻫ ﻩﻭﺮﮔ
،ﻱﺭﺎﺘﺳﺮﭘ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ﻱﺭﺎﺘﺳﺮﭘ ﺎﻣﺎﻣ ﻭ ﻳ ﯽ
، ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﻫﺎﺷ ﺪ ﻥﺍﺮﻳﺍ ،ﻥﺍﺮﻬﺗ ،
۳ . ﻩﻭﺮﮔ ﻥﺍﻭﺭ ﺖﻣﻼﺳ ﻣﻼﺳ ﺶﺠﻨﺳ ﺕﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﺰﮐﺮﻣ ،
،ﺖ ﻥﺍﺮﻳﺍ ،ﻥﺍﺮﻬﺗ ،ﻲﻫﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ﺩﺎﻬﺟ ﻲﺘﺷﺍﺪﻬﺑ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺪﮑﺸﻫﻭﮋﭘ
۴ . ﻥﺍﺮﻳﺍ ،ﻥﺍﺮﻬﺗ ،ﺱﺭﺪﻣ ﺖﻴﺑﺮﺗ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍﺩ ،ﻲﺘﺴﻳﺯ ﺭﺎﻣﺁ ﻩﻭﺮﮔ
ﻪﻳﺮﺸﻧ ﺶﻳﺎﭘ ﺩﺍﺩﺮﺧ ﻡﻮﺳ ﻩﺭﺎﻤﺷ ﻢﻫﺩﺰﻴﺳ ﻝﺎﺳ -
ﺮﻴﺗ ١٣٩٣ ﺺﺻ ٣٥٥ - ٣٤٧
ﺮﻳﺬﭘ ﺦﻳﺭﺎﺗ ﻪﻟﺎﻘﻣ ﺵ : ۲۶ / ۳ / ۱۳۹۲
] ﺭﺎﺸﺘﻧﺍ ﺯﺍ ﺶﻴﭘ ﻚﻴﻧﻭﺮﺘﻜﻟﺍ ﺮﺸﻧ -
۲۴ ﺍ ﺪﻨﻔﺳ ۹۲ [
ﻩﺪﻴﻜﭼ
ﻦﻳﮋﻧﺁ ﺭﺪﺻ ﻱ ﺎﺑ ﻦﺘﺷﺍﺩ ﻫﺎﻣ ﻴ ﺖ ﻦﻣﺰﻣ ﻭ ﻥﺍﻮﺗﺎﻧ ﻩﺪﻨﻨﮐ
، ﺎﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻼﻋ ﻳ ﻢ ﺹﺎﺧ ﻭ ﺰﻴﻧ ﻡﺪﻋ ﻞﻤﺤﺗ ﻟﺎﻌﻓ ﻴ ﺖ ﺮﺑ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﺖ ﮔﺪﻧﺯ ﻲ ﺑ ﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤ ـﺗ ﺄﺛ ﻴ ﺮ ـﻔﻨﻣ ﻲ
ﻣ ﻲ ﺩﺭﺍﺬﮔ . ﺯﺍ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻞﻣﺍﻮﻋ
ﻴﭘ ﺑ ﺶ ﻴ ﻨ ﻲ ﻩﺪﻨﻨﻛ ﻉﻮﻗﻭ ﻧﺍﻮﺗﺎﻧ ﻲ ﻭ ﮒﺮﻣ ﺭﺩ ﺍ ﻳ ﻦ ﺖﺳﺍ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ .
ﻌﺗ ﻑﺪﻫ ﺎﺑ ﺮﺿﺎﺣ ﺶﻫﻭﮋﭘ ﻴﻴ
ﻦ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﺩﺎـﻌﺑﺍ
ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﺖ ﮔﺪﻧﺯ ﻲ ﺑ ﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﮋﻧﺁ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻳ
ﺭﺪﺻ ﻦ ﻱ ﻭ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﺮﺛﺆﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻢﻗ ﺭﺩ ﻥﺁﺮﺑ ﻩﺪﺷ
ﺖﺳﺍ ﺍ ﺭﺩ. ﻳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦ ٢٠٠
ﺭﺎﻤﻴﺑ ﮋﻧﺁ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻳ
ﺭﺪـﺻ ﻦ ﻱ
ﺮﺘﺴﺑ ﻱ ﻳ ﺎﭘﺮﺳ ﺎ ﻲﻳ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﺷﺯﻮﻣﺁ ﺰﮐﺮﻣ ﻭﺩ ﻪﺑ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﻲ
ﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲ ﻢﻗ ﺮﻬﺷ ﺐﺨﺘﻨﻣ ﻝﺎﺳ ﺭﺩ
١٣٩١ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﮔ
ﻴ ﺮ ﻱ ﺪﻧﺪﺷ ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ ﻥﺎﺳﺁ .
ﺭﺍﺰـﺑﺍ
ﺭﻭﺁﺩﺮﮔ ﻱ ﻩﺩﺍﺩ ﺎﻫ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﺖ ﮔﺪﻧﺯ ﻲ ﻣﻮﻤﻋ ﻲ ﻩﺎﺗﻮﮐ ﻡﺮﻓ ٣٦ (SF-36) ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻭ
ﺩﺮﻓ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ ﻱ
ﻠﮐ ﻭ ﻴ ﻨ ﻴ ﮑ ﻲ ﺩﻮﺑ . ﺎﺘﻧ ﻳ ﻦﻳﺮﺘﺸﻴﺑ ﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺞ ﻩﺮﻤﻧ
ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻪﺑ ﺪﻌﺑ ﺩﺮﮐﺭﺎﮐ ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﻲ ﻣ ﺎﺑ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ٥٩ ﺩﻭﺪﺤﻣ ﺪﻌﺑ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻩﺮﻤﻧ ﻦﻳﺮﺘﻤﻛ ﻭ ﻳ
ﺖ ﻧ ﺷﺎﻧ ﺶﻘ ﻲ ﻤـﺴﺟ ﺕﻼﮑـﺸﻣ ﺯﺍ ﻲ
ﺎـﺑ
ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ١٢ / ٣٣ ﺩﻮﺑ . ﮐ ﻩﺮﻤﻧ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻘﻣ ﻩﺩﺮﺧ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﻥﺎﻧﺯ ﻴ
ﺱﺎ ﻨﻌﻣ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ،ﺎﻫ ﻲ
ﺎﭘ ﺭﺍﺩ ﻴﻳ ﻦ ﺩﻮـﺑ ﻥﺍﺩﺮﻣ ﺯﺍ ﺮﺗ .
ﺎـﺘﻧ ﺱﺎـﺳﺍ ﺮـﺑ ﻳ
ﺞ ﻞـﻴﻠﺤﺗ
ﺲﻧﺎﻳﺭﺍﻮﻛ (ANCOVA) ﺑ
ﻴ ﺑ ﺕﺪﺷ ﻦ ﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ﺯ ﻡﺎﻤﺗ ﻭ ﻳ ﻘﻣ ﺮ ﻴ ﺱﺎ ﺎﻫ ﻱ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺩﻭﺪﺤﻣ ﻭ ﻥﺍﻭﺭ ﺖﻣﻼﺳ ﺰﺟ ﻪﺑ ﻳ
ﺍ ﺭﺩ ﺖ ﻳ ﺎﻔ ﻱ ﺑ ﺶﻘﻧ ﺖﻠﻋ ﻪ
ﻔﻃﺎﻋ ﺕﻼﮑﺸﻣ ﻲ
ﻔﻨﻣ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﻲ
ﻨﻌﻣ ﻲ ﺖﺷﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﺭﺍﺩ )
٠١ / ٠
<
.(P ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﺳﺭﺮﺑ ﺭﺩ ﻦ ﻲ
ﮐ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺮـﺛﺍ ﻑﺬـﺣ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻉﻮﻧ ﻭ
ﺎﺳ ﻳ ﻐﺘﻣ ﺮ ﻴ ﻨﻌﻣ ﺱﻮﮑﻌﻣ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ،ﺎﻫﺮ ﻲ
ﺑ ﺭﺍﺩ ﻴ ﺎﺑ ﻦ ﻱ ﺖـﺷﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﻥﺍﻭﺭ ﺖﻣﻼﺳ ﻭ ﺮﻧﻭﺮﮐ ﻕﻭﺮﻋ ﺲﭘ )
٠٠٢ / ٠
= .(P ﺎـﺘﻧ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ﻳ
،ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺞ
ﺑ ﻪﺟﻮﺗ ﻭ ﺰﮐﺮﻤﺗ ﻴ
ﺮﺘﺸ ﺖﺒﻗﺍﺮﻣ ﺭﺩ ﺎﻫ
ﻱ ﺭﺎﺘﺳﺮﭘ ﻱ ﺎﻘﺗﺭﺍ ﺖﻬﺟ ، ﻱ
ﮐ ﺩﻮﺒﻬﺑ ﻭ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺍ ﻳ ﺑ ﺯﺍ ﻩﻭﺮﮔ ﻦ ﻴ
ﺭﻭﺮﺿ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻱ
ﻣ ﺮﻈﻧ ﻪﺑ ﻲ ﺪﺳﺭ .
ﻩﮊﺍﻭﺪﻴﻠﻛ ﮐ:
ﻴ ﻔ ﻴ ﺖ
،ﻲﮔﺪﻧﺯ ﮋﻧﺁ ﻳ ﻦ ﺭﺪﺻ ﻱ
، ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻞﻣﺍﻮﻋ
ﻩﺪﻨﺴﻳﻮﻧ∗
ﻮﮕﺨﺳﺎﭘ : ،ﻥﺍﺮﻬﺗ ﻢﻴﺣﺭ ﺖﻤﺣﺭ ﺪﻴﻬﺷ ﻪﭼﻮﻛ ،ﻲﻧﺎﻘﻟﺎﻃ ﻪﺑ ﻩﺪﻴﺳﺮﻧ ،ﺮﺼﻋ ﻲﻟﻭ ﻥﺎﺑﺎﻴﺧ ﻙﻼﭘ ،ﻩﺩﺍﺯ
۶ ﺩ ،ﻲﻳﺎﻣﺎﻣ ﻭ ﻱﺭﺎﺘﺳﺮﭘ ﻩﺪﻜﺸﻧﺍﺩ ، ﺪﻫﺎﺷ ﻩﺎﮕﺸﻧﺍ
ﻦﻔﻠﺗ : ۶۶۴۱۸۵۹۰
E-mail: [email protected]
٣٤٨
ﻪﻣﺪﻘﻣ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻩﺯﻭﺮﻣﺍ ﻧﺍﻮﺗﺎـﻧ ﻭ ﺮﻴﻣ ﻭ ﮒﺮﻣ ﻲﻠﺻﺍ ﺖﻠﻋ ﻕﻭﺮﻋ ﻭ ﺐﻠﻗ ﻱﺎﻫ
ﻲ ﺭﺩ
ﻲﻣ ﺏﻮﺴﺤﻣ ﻱﺮﺸﺑ ﻊﻣﺍﻮﺟ ﺭﺩ ﺯﺍ ﺎﻴﻧﺩ ﻞﻛ ﺩﻮﺷ
. ﻤﺨﺗ ﻴ ـﻣ ﻩﺩﺯ ﻦ ﻲ ﺩﻮـﺷ
ﺩﻭﺪﺣ ﻪﻛ ٨١
ﺮﻣﺁ ﻥﻮﻴﻠﻴﻣ ﻳ
ﺎﮑ ﻲﻳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻳ ﮑ ﻲ ﻳ ﺑ ﺎ ﻴ ﻱﺎـﻫﺭﺎﻤﻴﺑ ﺯﺍ ﺮﺘـﺸ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻱﺮﻧﻭﺮﻛ ﻕﻭﺮﻋ ]
١ .[
ﺭﺩ ﻥﺍﺮﻳﺍ ﺰﻴﻧ ﻦﻳﺍ ﻱﺭﺎـﻤﻴﺑ ﺎـﻫ ﻦﻴـﻟﻭﺍ ﺖـﻠﻋ
ﮒﺮﻣ ﻭ ﺮﻴﻣ ﺭﺩ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺮﺗﻻﺎﺑ ﺯﺍ ٣٥ ﻝﺎـﺳ ﺪﻨﺘـﺴﻫ ] ٢ .[
ﻥﺎـﺸﻧ ﺎـﻫﺩﺭﻭﺁﺮﺑ
ﻲﻣ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﻝﺎﺳ ﻚﻳ ﺭﺩ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺎﺑ ﻪﻛ ﺪﻫﺩ ﻲﻗﻭﺮﻋ ﻲﺒﻠﻗ ﻱﺎﻫ
ﺭﺩ ﺮـﺑ ﻎﻟﺎﺑ ﺭﻮﺸﻛ ٥
/ ١ ﻉﻮـﻤﺠﻣ ﺭﺩ ﻲـﻨﻌﻳ ،ﺖـﺳﺍ ﻝﺎـﺳ ﻥﻮـﻴﻠﻴﻣ ٥
/ ١
ﻝﺎﺳ ﻥﻮﻴﻠﻴﻣ )
٤ / ١٠ ﺪﺻﺭﺩ ﻞﻛ ﺯﺍ ( ﻝﺎﺳ ﺯﺍ ﻪـﺑ ﺭﻮـﺸﻛ ﺭﺩ ﻲﮔﺪـﻧﺯ ﻱﺎﻫ
ﻱﺭﺎـﻤﻴﺑ ﺯﺍ ﻞـﺻﺎﺣ ﻲﻧﺍﻮﺗﺎﻧ ﻭ ﺮﻴﻣ ﻭ ﮒﺮﻣ ﺖﻠﻋ ـﺒﻠﻗ ﻱﺎـﻫ
ﻲ ﺯﺍ ﻲـﻗﻭﺮﻋ
ﻲﻣ ﺖﺳﺩ ﺩﻭﺭ
] ٣ .[
ﺭﺩ ﻥﺎﻴﻣ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻱﺎﻫ ﻚﻴﻤﻜﺴﻳﺍ
،ﻲﺒﻠﻗ ﻥﺎﻳﻼﺘﺒﻣ ﻪﺑ
ﻦﻳﮋﻧﺁ ﺭﺪﺻ ﻱ ﺜﮐ ﺪﺻﺭﺩ ﻴ ﺮ ﻱ ﺑ ﺯﺍ ﻴ ﺍﺭﺎـﻤ ﮑـﺸﺗ ﺍﺭ ﻥ ﻴ
ـﻣ ﻞ ﻲ ﺪـﻨﻫﺩ . ﺍ ـﻳ ﻦ
ﺑﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ﺎﺑ ﺱﺎﺴﺣﺍ ﮔﺩﺮﺸﻓ ﻲ ﻭ ﺩﺭﺩ ﻪﺴﻔﻗ ﺳ ﻴ ﻪﻨ ﺭﺩ ﺘﻧ ﻴ ﻪﺠ ﻡﺪﻋ ﻝﺩﺎﻌﺗ
ﻪﺿﺮﻋ ﻥﻮﺧ ﻭ ﺎﺿﺎﻘﺗ ﻱ ﺴﮐﺍ ﻴ ﻥﮋ ﻪﺑ ﻝﺎﺒﻧﺩ ﮕﻨﺗ ﻲ ﻕﻭﺮﻋ ﺮﻧﻭﺮﮐ ﻪﺑ ﺳﻭ ﻴ ﻪﻠ
ﺎﺿ ﻳ ﻪﻌ ﺗﺮﻠﮑﺳﺍﻭﺮﺗﺁ ﻴ
ﮏ ﺺﺨﺸﻣ ﻣ ﻲ ﺩﻮﺷ ] ٤ [؛
ﻭ ﺎﺑ ﻦﺘﺷﺍﺩ ﻫﺎﻣ ﻴ ﺖ ﻦﻣﺰﻣ
ﻭ ﻥﺍﻮﺗﺎﻧ ﻩﺪﻨﻨﮐ
، ﺎﺑ ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻼﻋ ﻳ ﻢ ،ﺹﺎﺧ ﮋﻧﺁ ﻳ ﻦ ﻭ ﺰﻴﻧ ﻡﺪﻋ ﻞﻤﺤﺗ ﻓ ﻟﺎﻌ ﻴ ﺖ
ﺮﺑ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﺖ ﮔﺪﻧﺯ ﻲ ﺍ ﻳ ﻦ ﺑ ﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﺛﺎﺗ ﻴ ﺮ ﻔﻨﻣ ﻲ ﻣ ﻲ ﺩﺭﺍﺬﮔ ] ٥ .[
ﻩﻭﻼﻋ ﺮﺑ ﺭﺎـﺑ
ﻲﻨﻴﻟﺎﺑ ﻭ
،ﻱﺩﺎﺼﺘﻗﺍ ﺍ
ﻳ ﻦ ﺑ ﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﻪﺘﺴﺑﺍﻭ ﻪﺑ ﻲﺘﻣﻼـﺳ ﺍﺭ
ﺭﺩ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺩﺭﻮـﻣ ﺪـﻳﺪﻬﺗ ﺭﺍﺮـﻗ ﻩﺩﺍﺩ ﻤﻫﺍ ﻭ ـﻴ ﺖ ﻲـﺳﺭﺮﺑ ﺢﻄـﺳ
ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﺍﺭ ﺭﺩ ﻦﻳﺍ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺭﺎﻜﺷﺁ ﻲﻣ ﺩﺯﺎﺳ ] ٦ [ . ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﺖ ﮔﺪـﻧﺯ ﻲ
ﻨﺘﺒﻣ ﻲ ﺑ ﺮ ﺖﻣﻼﺳ ﺕﺭﺎﺒﻋ ﺍ ﺖـﺳ ﺯﺍ ﺍﺮـﺷ ﻳ ﻄ ﻲ ﻪـﮐ ﻥﺁﺭﺩ ﺑ ﻴ ﺭﺎـﻤ ﺯﺍ ﺮـﻈﻧ
ﻔﻃﺎﻋ ﻲ
، ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﻲ ﻭ ﺩﺎﺼﺘﻗﺍ ﻱ ـﮕﻨﻫﺮﻓ ﻲ ﻮـﻨﻌﻣ ﻱ ـﺴﻨﺟ ﻭ ﻲ ﺱﺎـﺴﺣﺍ
ﺎﺿﺭ ﻳ ﺖ ﻣ ﻲ ﺎﻤﻧ ﻳ ﺪ . ﻪﭽﻧﺁ ﺘﻳﺎﻬﻧ ﹰﺎ ﻪـﺑ ﻝﺎـﺒﻧﺩ ﻚـﻳ ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﻲـﻳﻭﺭﺍﺩ ﻭ ﺎـﻳ
ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻱﺍﺮﺑ ﺭﺎـﻤﻴﺑ ﻞـﺻﺎﺣ ﻲـﻣ ﺩﻮـﺷ ﻭ ﻲﻗﺎـﺑ ﻲـﻣ ﺪـﻧﺎﻣ ﻦﻳﺮـﺘﻬﺑ ﻭ
ﻲﺳﺎﺳﺍ ﻦﻳﺮﺗ ﺭﺎﻴﻌﻣ ﻱﺍﺮﺑ ﺕﻭﺎـﻀﻗ ﻥﺍﺰـﻴﻣ ﺮﻴﺛﺄـﺗ ﻥﺁ ﺩ ﻥﺎـﻣﺭ ﺖـﺳﺍ ] ٧ [.
ﺳﺭﺮﺑ ﻲ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺑ ﻴ ﮋﻧﺁ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻳ ﺭﺪﺻ ﻦ ﻱ ﺍﺰـﻓﺍ ﻪـﺑ ﻪـﺟﻮﺗ ﺎـﺑ ، ﻳ
ﺶ
ﺍ ﻥﻭﺰﻓﺍﺯﻭﺭ ﻳ
ﺑ ﻦ ﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ـﺷ ﻞـﮐ ﺮﺑ ﺕﺍﺮﺛﺍ ﻭ ﻴ
ﮔﺪـﻧﺯ ﻩﻮ ﻲ ﺑ ﻴ ﻤﻫﺍ ﺭﺎـﻤ ـﻴ ﺖ
ﺴﺑ ﻴ ﺭﺎ ﻱ ﺩﺭﺍﺩ . ﺎﻫﺭﺍﺰﺑﺍ ﻱ ﻔﻠﺘﺨﻣ ﻲ ﺳﺭﺮﺑ ﺭﻮﻈﻨﻣ ﻪﺑ ﻲ
ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺭﺩ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺱﺮﺘﺳﺩ .
ﺍﺭ ﻳ ﺞ ﺮـﺗ ﻳ ﻊﻣﺎـﺟ ﻭ ﻦ ﺮـﺗ
ﻳ ﻣﻮـﻤﻋ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎﺘـﺳﺍ ﺭﺍﺰـﺑﺍ ﻦ ﻲ
ﺍ ﺭﺩ ﺩﻮﺟﻮﻣ ﻳ
ﺯ ﻦ ﻣ ﻴ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ،ﻪﻨ
"
ﻩﺎـﺗﻮﻛ ﻡﺮـﻓ ٣٦
ﻟﺍﻮـﺳ ﻲ ) "
SF-36 (
ﻲﻣ ،ﻥﺁ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻪﮐ ﺖﺳﺍ ﺯﺍ ﻲﻌﻴﺳﻭ ﻒﻴﻃ ﻥﺍﻮﺗ
ﺯﻳ ﻪﻋﻮﻤﺠﻣﺮ ﺎـﻫ
ﻱ
ﺍﺭ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺩﺮﮐ ﻲﺑﺎﻳﺯﺭﺍ ﻲﺑﻮﺧ ﻪﺑ
. ﺍﻳ ﺍﺮﺑ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻦ ﻱ
ﻌﻤﺟ ﻴ ﺖ
ﺍﻳ ﻧﺍﺮ ﻲ ـﻣ ﺮـﻈﻧ ﻪﺑ ﻭ ﺖﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎﺘﺳﺍ ﻲ
ﺍﺮـﺷ ﺎـﺑ ﺪـﺳﺭ ﻳ
ـﮕﻨﻫﺮﻓ ﻂ ﻲ
ﻋﺎــﻤﺘﺟﺍ ﻲ ﺍ ــﻳ ﺭﺎﮔﺯﺎــﺳ ﻥﺍﺮ ﻱ
ﺑ ﻴ ﺮﺘــﺸ ﻱ ﻪﺘــﺷﺍﺩ ﺪــﺷﺎﺑ ] ٨ [.
ــﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﻦ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
SF-36
ﺴﺑ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻴ
ﺯ ﺭﺎ ﻳ ﺩﺎ ﻱ ﻭﺭ ﺮﺑ ﻱ ﺑ ﻴ ﺒﻠﻗ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻲ ﻪﺑ
ﺭﺍﺰﺑﺍ ﻥﺍﻮﻨﻋ ﻱ
ﺎﭘ ﻳ ﺖـﺳﺍ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮﻗ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺩﺭﻮﻣ ﺎ ]
٩ [.
ﺗﺎـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ ﺭﺩ ﺍﻳ ﻣﺯ ﻦ ﻴ ﺎﻫﺭﻮﺸﮐ ﺭﺩ ،ﻥﺍﺮﮕﺸﻫﻭﮋﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﻨ ﻱ
ﻧﺩ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﻴ
ﻩﺪـﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺎ
ﺖﺳﺍ ] ١٢ - ٩ [ ﻟﻭ ، ﻲ ﺍ ﺭﺩ ﻳ ﺩﻭﺪﺤﻣ ﺕﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻥﺍﺮ ﻱ
ـﺳﺭﺮﺑ ﻪـﺑ ﻲ
ﮐ ﻴ ﻔ ـﻴ ﺖ
ﮔﺪﻧﺯ ﻲ ﺑ ﻴ ﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻴ
ﺭﺎﻤ ﻱ ﺍ ﻳ ﻤﮑﺴ ﻴ ﺒﻠﻗ ﮏ ﻲ ﺖـﺳﺍ ﻪـﺘﺧﺍﺩﺮﭘ .
ﺭﺩ
ﻳ ﻝﺎﺳ ﺭﺩ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﮏ ٨٩
ﻟﺩ ﻪﺑ ﻴ ﻩﺮﻤﻧ ﻞ ﻫﺩ ﻲ ﮐ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﻭ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻴ
ﻔ ﻲ
ﮐ ﺕﺍﺮــﻤﻧ ﻴ
ﻔ ــﻴ ﮔﺪــﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺎــﺟ ﻪــﺑ ﻱ ــﻤﮐ ﻲ ﺎﻘﻣ ﻥﺎــﮑﻣﺍ ، ﻳ
ﺩﻮــﺟﻭ ﻪــﺴ
ﺩﺭﺍﺪﻧ ] ١٣ [.
ﺗﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ ﻧ ﻴ ﺳﺭﺮﺑ ﻪﺑ ﺰ ﻲ
ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺑ ﻴ ﺯﺍ ﺪـﻌﺑ ﻥﺍﺭﺎـﻤ
ﻪﺘﮑﺳ ﻱ ﺒﻠﻗ ﻲ ﺣﺍﺮﺟ ﻭ ﻲ ﺳﺍ ﻩﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺐﻠﻗ ﺖ
] ١٥ - ١٤ .[
ﺭﻭﺮﺿ ﻱ ﻪـﺑ
ﻣ ﺮﻈﻧ ﻲ ﻪﻛ ﺪﺳﺭ ﺖﻬﺟ ﻦﺷﻭﺭ ﻥﺪﺷ ﻒﻠﺘﺨﻣ ﺩﺎﻌﺑﺍ ﺖﻴﻔﻴﻛ
ﻲﮔﺪـﻧﺯ ﺭﺩ
ﻦﻳﺍ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﺮﺑ ﻒﻳﺭﺎﻌﺗ ﺱﺎﺳﺍ ﺩﺪﻌﺘﻣ
ﺗﺎﻘﻴﻘﺤﺗ ﻲ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺩﺮﻴﮔ . ﻦـﻳﺍ ﺍﺬﻟ
ﺶﻫﻭﮋﭘ ﺎﺑ ﻑﺪﻫ ﻦﻴـﻴﻌﺗ ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﮋـﻧﺁ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎـﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪـﻧﺯ ﻳ
ﻦ
ﺭﺪﺻ ﻱ ﻞﻣﺍﻮﻋ ﻭ ﺮﺛﺆﻣ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﻥﺁ ﺮﺑ ﻪﺘﻓﺮﻳﺬﭘ
ﺖﺳﺍ ﺎﺗ ﻥﺍﻮـﺘﺑ ﺐـﺴﻛ ﺎـﺑ
ﻲﻫﺎﮔﺁ ﻭ ﺩ ﺶﻧﺍ ﺭﺩ ﻪﻨﻴﻣﺯ ﺖـﻴﻔﻴﻛ ﻲﮔﺪـﻧﺯ ﻥﺍﺭﺎـﻤﻴﺑ ﻦـﻳﺍ ﻡﺎـﮕﻤﻫ
ﺎـﺑ
ﻱﺍﺮﺟﺍ ﻪﻣﺎﻧﺮﺑ ﻲﺘﺒﻗﺍﺮﻣ ﺖﺒﺴﻧ ﻱﺎﻘﺗﺭﺍ ﻪﺑ ﻥﺁ
ﻡﺎﻤﺘﻫﺍ ﺪﻳﺯﺭﻭ .
ﺵﻭﺭ ﻭ ﺩﺍﻮﻣ
ﺭﺎﻛ
ﻲﻔﻴﺻﻮﺗ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ـ
ﻠﺤﺗ ﻴﻠ ﻲ ﻌﻄﻘﻣ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ،ﺮﺿﺎﺣ ﻲ
ﻝﺎـﺳ ﺭﺩ ١٣٩١
ﺪﺷ ﻡﺎﺠﻧﺍ . ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ،ﺶﻫﻭﮋﭘ ﻪﻌﻣﺎﺟ ﻼﺘﺒﻣ
ﻪﺑ ﮋﻧﺁ ﻳ ﻦ ﺭﻮﺘﮑﭘ ﻳ ﺲ ﺮﺘـﺴﺑ ﻱ
ﻳﺎ ﺎﭘﺮﺳ ﻲﻳ ﻪﻌﺟﺍﺮﻣ ﻩﺪﻨﻨﮐ ﻪﺑ ﻭﺩ ﺰﮐﺮﻣ ﺷﺯﻮﻣﺁ ﻲ ﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲ ﺐـﺨﺘﻨﻣ ﺮﻬـﺷ
ﻢﻗ ﺪﻧﺩﻮﺑ . ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻢﺠﺣ ﻌﺗ ﺭﺍﺰﻓﺍ ﻡﺮﻧ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ
ﻴﻴ ﺮـﺑ ﻪـﻧﻮﻤﻧ ﻢـﺠﺣ ﻦ
ﺎﭘ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺱﺎﺳﺍ ﻳ
ﮐ ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ ﺎﺑ ﺕﻮﻠ ﻴ
ﻔ ـﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ٤٨ ،ﺪـﺻﺭﺩ
ﺖﻗﺩ ٨ ﻥﺍﻮﺗ ﻭ ﺪﺻﺭﺩ ﻥﻮـﻣﺯﺁ
٩٥ ﺪـﺻﺭﺩ ١٥٠ ﺪـﻳﺩﺮﮔ ﺩﺭﻭﺁﺮـﺑ ﺮـﻔﻧ .
ﺩﺍﺪﻌﺗ ٢٠٠ ﺑ ﻴ ﺍﺭﺍﺩ ﺭﺎﻤ ﻱ ﺑ ﻦﺳ ﻴ ﺯﺍ ﺶ ١٨ ـﻧﻮﻤﻧ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻝﺎﺳ ﻪ
ﮔ ـﻴ ﺮ ﻱ
ﺪﻧﺪﺷ ﺏﺎﺨﺘﻧﺍ ﻥﺎﺳﺁ ﺎﺳ.
ﻳ ﺍﺮﺷ ﺮ ﻳ ﺎـﻧﺍﻮﺗ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﺑ ﺩﻭﺭﻭ ﻂ ﻲﻳ
ﻢـﻠﮑﺗ ﻪـﺑ
ﻥﺎﺑﺯ ﺳﺭﺎﻓ ﻲ ﺖﺷﺬﮔ ، ﻞﻗﺍﺪﺣ
١ ﻩﺎﻣ ﺯﺍ ﺨﺸﺗ ﻴ ﺺ ﻌﻄﻗ ﻲ ﺑ ﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ
، ﻼﺘـﺒﻣ
ﻥﺩﻮﺒﻧ ﻪﺑ ﺑ ﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ﻪﺘﺧﺎﻨﺷ ﻩﺪﺷ ﻧﺍﻭﺭ ﻲ ﻭ ﺕﻻﻼﺘﺧﺍ ﺘﺧﺎﻨﺷ
ﻲ ﺎﺿﺭ ﻭ ﻳ ﺖ
ﺩﻮﺑ ﺶﻫﻭﮋﭘ ﻡﺎﺠﻧﺍ ﺭﺩ ﺖﮐﺮﺷ ﺖﻬﺟ .
ﺯﺍ ﺯﻮـﺠﻣ ﺐﺴﮐ ﺯﺍ ﺲﭘ ﺮﮕﺸﻫﻭﮋﭘ
ﺸﻫﻭﮋﭘ ﺖﻧﻭﺎﻌﻣ ﻲ
ﻧﺍﺩ ﮑﺷﺰﭘ ﻡﻮﻠﻋ ﻩﺎﮕﺸ ﻲ
ﻻﻮﺌـﺴﻣ ﻪﺑ ﻥﺁ ﻪﺋﺍﺭﺍ ﻭ ﺪﻫﺎﺷ ﻥ
ﺷﺯﻮﻣﺁ ﺰﮐﺍﺮﻣ ﻲ
ﻧﺎﻣﺭﺩ ﻲ ﺎﻫﺯﻮﺠﻣ ، ﻱ ﻧ ﺩﺭﻮﻣ ﻴ ﺍﺮﺑ ﺍﺭ ﺯﺎ ﻱ ﺍﺮـﺟﺍ ﻱ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ
ﺑ ﺯﺍ ﺲﭘ ﻭ ﺩﻮﻤﻧ ﺬﺧﺍ ﻴ
ﺑ ﺯﺍ ،ﻑﺍﺪﻫﺍ ﻥﺎ ﻴ
ﺎـﺿﺭ ﺐﺨﺘﻨﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻳ
ﻫﺎﻔـﺷ ﺖ ﻲ
ﺍﺮﺑ ﻱ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﺖﮐﺮﺷ .
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﻭ ﺪـﻧﺩﻮﺑ ﻡﺎـﻧ ﻥﻭﺪـﺑ ﺎﻫ
ﺪﺷ ﻆﻔﺣ ﻪﻧﺎﻣﺮﺤﻣ ﺕﺭﻮﺻ ﻪﺑ ﺕﺎﻋﻼﻃﺍ .
ﺍﺰﺑﺍ ﺭﻭﺁﺩﺮﮔ ﺭ ﻱ ﻩﺩﺍﺩ ﺍ ﺭﺩ ﺎﻫ ـﻳ ﻦ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺶﻫﻭﮋﭘ ﺍ
ﻱ ﻭ ﺮﮕـﺸﺳﺮﭘ ﻂﺳﻮﺗ ﻪﮐ ﺩﻮﺑ ﺶﺨﺑ ﻭﺩ ﺮﺑ ﻞﻤﺘﺸﻣ
ﻤﮑﺗ ﻪﺒﺣﺎﺼﻣ ﺵﻭﺭ ﻪﺑ ﻴ
ﺪﺷ ﻞ . ﺩﺮـﻓ ﺕﺎﺼﺨﺸﻣ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﻝﻭﺍ ﺶﺨﺑ ﻱ
ﺗﻻﺍﻮﺳ ﻞﻣﺎﺷ ﻲ
ﻐﺘﻣ ﻴ ﺎﻫ ﺮ ﻱ ﻌﻤﺟ ﻴ ﺘﺧﺎﻨﺷ ﺖ ﻲ
ـ ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﻲ ﺩﺎـﺼﺘﻗﺍ ﻭ ﻱ
ﺴﻨﺟ ،ﻦﺳ ﺖﻴ
ﺗ ﺖﻴﻌﺿﻭ ، ﺄ
ﻣ ،ﺐﻫﺬﻣ ،ﺩﺍﮋﻧ ،ﺖﻧﻮﮑﺳ ﺖﻴﻌﺿﻭ ،ﻞﻫ ـﻴ
ﻥﺍﺰ
ﻴﻌﺿﻭ ،ﺕﻼﻴﺼﺤﺗ ﺳ ﻑﺮﺼﻣ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﻝﺎﻐﺘﺷﺍ ﺖﻴﻌﺿﻭ ،ﻱﺩﺎﺼﺘﻗﺍ ﺖ
ﻴ ،ﺭﺎﮕ
٣٤٩
ﻧﺎﻤﺴﺟ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ﻲ
ـﺒﻠﻗ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻪﻘﺑﺎﺳ ، ﻲ
ﻥﺎﮕﺘـﺴﺑ ﻭ ﻩﺩﺍﻮﻧﺎـﺧ ﺭﺩ
ﻪﺟﺭﺩ ﻳ ﺑ ﻪـﺑ ﻼﺘـﺑﺍ ﺕﺪـﻣ ،ﺪﻗ ،ﻥﺯﻭ ،ﮏ ﻴ
ﺭﺎـﻤ ﻱ ـﺒﻠﻗ ﻲ ﺕﺎـﻌﻓﺩ ﺩﺍﺪـﻌﺗ ،
ﺮﺘﺴﺑ ﻱ ﮋﻧﺁ ﻪﻘﺑﺎﺳ ، ﻳ
ﻓﺍﺮﮔﻮ ﻲ ﮋﻧﺁ ، ﻳ ﺘﺳﻼﭘﻮ ﻲ ﺣﺍﺮﺟ ﻭ ﻲ ﻠﺨﺗ ﺮﺴﮐ ،ﺐﻠﻗ ﻴ
ﻪ
ﺍ ﻱ ﻭ ﻪﻘﺒﻃ ﻦﻳﮋـﻧﺁ ﻱﺩﺮـﻜﻠﻤﻋ ﻱﺪﻨﺑ )
ﺱﺎـﺳﺍﺮﺑ
CCS classification
(
ﺩﻮﺑ . ﻨﭽﻤﻫ ﻴ ﮐ ﺶﺠﻨﺳ ﺖﻬﺟ ﻦ ﻴ
ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻩﺎـﺗﻮﮐ ﻡﺮﻓ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺯﺍ
٣٦ )
SF-36
( ﺪــﺷ ﻩﺩﺎﻔﺘــﺳﺍ .
ﺍ ــﻳ ﻪﻣﺎﻨــﺸﺳﺮﭘ ﻦ ــﻳ
ﻣﻮــﻤﻋ ﺭﺍﺰــﺑﺍ ﮏ ﻲ
ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﮔ ﻴ ﺮ ﻱ ﻌﺿﻭ ﻴ ﮐ ﻭ ﺖﻣﻼﺳ ﺖ ﻴ
ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻣ ﻥﺁ ﺯﺍ ﻪﮐ ﺖﺳﺍ ﻲ
ﻥﺍﻮﺗ
ﺍﺮﺑ ﻱ ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﮔ ﻴ ﺮ ﻱ ﻌﺿﻭ ﻴ ﮐ ﻭ ﺖﻣﻼﺳ ﺖ ﻴ
ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺘﻣﻼﺳ ﺎﺑ ﻂﺒﺗﺮﻣ ﻲ
ﻩﻭﺮﮔ ﺎـﻫ ﻱ ﻌﻤﺟ ﻴ ـﺘ ﻲ ﺑ ﻭ ﻢﻟﺎـﺳ ﻴ ﺩﺮـﮐ ﻩﺩﺎﻔﺘـﺳﺍ ﺭﺎـﻤ .
ـﺳﺭﺎﻓ ﻪﺨـﺴﻧ ﻲ
ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
SF-36
ﺶﺠﻨﺳ ﺖﻬﺟ ﺖﻴﻔﻴﮐ
ﻲﮔﺪﻧﺯ ﺯﺍ ﺮـﻈﻨﻣ ﺖﻣﻼـﺳ
ﻱﺍﺭﺍﺩ ۳۶ ﺭﺩ ﻪـﻳﻮﮔ ۸
ﺯﺍ ﺪـﻨﺗﺭﺎﺒﻋ ﻪـﮐ ﺖـﺳﺍ ﺖﻣﻼـﺳ ﺪـﻌﺑ :
ﺩﺮــﮑﻠﻤﻋ
ﻤﺴﺟ ﻲ ﺩﻭﺪﺤﻣ ، ﻳ ﺍ ﺭﺩ ﺖ ﻳ ﺎـﻔ ﻱ ﻧﺎﻤـﺴﺟ ﺕﻼﮑـﺸﻣ ﺖـﻠﻋ ﻪـﺑ ﺶـﻘﻧ ﻲ
،
ﻤﺴﺟﺩﺭﺩ ﻲ ﻣﻮﻤﻋ ﺖﻣﻼﺳ ، ﻲ
ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﺩﺮﮑﻠﻤﻋ ،ﻁﺎﺸﻧ ، ﻲ
ﺩﻭﺪﺤﻣ ، ﻳ ﺭﺩ ﺖ
ﺍﻳ ﺎﻔ ﻱ ﻔﻃﺎﻋ ﺕﻼﮑﺸﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﻲ
ﻥﺍﻭﺭ ﺖﻣﻼﺳ ، .
ﺮﻫ ـﻳ ﺩﺎـﻌﺑﺍ ﺯﺍ ﮏ
ﺳ ﺎﺑ ﺐﺳﺎﻨﺘﻣ ﺭﻮﮐﺬﻣ ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ ﺆ
ﻪﻨﻳﺰﮔ ،ﺕﻻﺍ ﺩﺭﻮـﻣ ﺍﺭ ﻲـﻔﻠﺘﺨﻣ ﻱﺎـﻫ
ﻩﺯﺍﺪﻧﺍ ﻲﻣ ﺭﺍﺮﻗ ﻱﺮﻴﮔ ﺳ ﻥﺁ ﺯﺎﻴﻧ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻪﻛ ﺪﻫﺩ
ﺆ ﻪﻨﻳﺰﮔ ﻭﺩ ﺯﺍ ﻝﺍ )
،ﻪﻠﺑ
ﺮﻴﺧ ( ﻪﻨﻳﺰﮔ ﺶﺷ ﻲﻟﺍ )
،ﺕﺎـﻗﻭﺍ ﺐـﻠﻏﺍ ،ﺕﺎـﻗﻭﺍ ﺮﺘـﺸﻴﺑ ،ﺕﺎﻗﻭﺍ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ
ﺖﻗﻭ ﻲﻀﻌﺑ ،ﺕﺎﻗﻭﺍ ﻲﻫﺎﮔ ﻫ
ﺖﻗﻭ ﭻﻴﻫ ،ﺎ (
ﻲﻣ ﻞﻣﺎﺷ ﺍﺭ ﺩﻮﺷ
. ﺘﻣﺍ ﻴ ﺎـﻫﺯﺎ ﻱ
ﻘﻣ ﺮﻫ ﻴ ﺎـﺗ ﺮﻔﺻ ﺯﺍ ﺱﺎ ١٠٠
ﻐﺘﻣ ـﻴ ﺮﺗﺪـﺑ ﺮﻔـﺻ ﻪـﮐ ﺖـﺳﺍ ﺮ ﻳ
ﻭ ﻦ ١٠٠
ﺮﺘﻬﺑ ﻳ ﻌﺿﻭ ﻦ ﻴ ﻘﻣ ﺭﺩ ﺍﺭ ﺖ ﻴ
ﻣ ﺵﺭﺍﺰﮔ ﺮﻈﻧ ﺩﺭﻮﻣ ﺱﺎ ﻲ
ﺪﻨﻫﺩ . ﻪﻣﺎﻨﺸﺳﺮﭘ
SF-36
ﻝﺎﺳ ﺭﺩ ﺭﺍﻭ ﻂﺳﻮﺗ ١٩٩٢
ﺮﻣﺁ ﺭﻮﺸﮐ ﺭﺩ ﻳ
ﺣﺍﺮﻃ ﺎﮑ ﻲ ﻩﺪـﺷ ] ١٦ [
ﺑ ﺭﺩ ﻭ ﻴ ﺯﺍ ﺶ ٥٠ ﻧﺩ ﺭﻮﺸﮐ ﻴ ﺍ ﻪﻠﻤﺟ ﺯﺍ ﺎ ﻳ
ﺘﻨﻣ ﺮﺘﮐﺩ ﻂﺳﻮﺗ ﻥﺍﺮ ﺮـﻈ
ﻱ ﻪـﺑ
ﺳﺭﺎﻓ ﻥﺎﺑﺯ ﻲ
ﺒﻄﺗ ﺩﺭﻮﻣ ﻭ ﻪﻤﺟﺮﺗ ﻴ
ـﮕﻨﻫﺮﻓ ﻖ ﻲ
ﺯﺍ ﻭ ﺖـﺳﺍ ﻪـﺘﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮـﻗ
ﺒﺳﺎﻨﻣ ﻲﻳﺍﻭﺭ ﻭ ﻲﻳﺎﻳﺎﭘ ﻲ
ﺖﺳﺍ ﺭﺍﺩﺭﻮﺧﺮﺑ ]
١٧ .[
ﻩﺩﺍﺩ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﻦـﻳﺍ ﻱﺎﻫ
ﺭﺍﺰﻓﺍ ﻡﺮﻧ ﻂﺳﻮﺗ
SPSS v.16
ﻥﻮﻣﺯﺁﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﺎﻫ
ﻱ ﻭ ﻲﻔﻴـﺻﻮﺗ ﺭﺎﻣﺁ
ﻥﻮﻣﺯﺁ ﺗ ﻱﺭﺎﻣﺁ ﻱﺎﻫ ﻲ
ﻥﻮـﻣﺯﺁ ،ﻞﻘﺘـﺴﻣ ﻞـﻴﻠﺤﺗ
ﺐﻳﺮـﺿ ﻭ ﺲﻧﺎـﻳﺭﺍﻮﻛ
ــﻣ ﻥﻮــﺳﺮﻴﭘ ﻲﮕﺘــﺴﺒﻤﻫ ﺖــﻓﺮﮔ ﺭﺍﺮــﻗ ﻞــﻴﻠﺤﺗ ﻭ ﻪــﻳﺰﺠﺗ ﺩﺭﻮ
. ﺢﻄــﺳ
ﺭﺍﺩﺎﻨﻌﻣ ﻱ ﻣﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﻲ ﻥﻮﻣﺯﺁ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﮐ ،ﺎﻫ ٠٥
/ ٠ ﺪﺷ ﻪﺘﻓﺮﮔ ﺮﻈﻧ ﺭﺩ .
ﻪﺘﻓﺎﻳ ﺎﻫ
ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻌﻣ ﻑﺍﺮـﺤﻧﺍ ﻭ ﻦ ـﻴ
ﺑ ﻦـﺳ ﺭﺎ ﻴ ﻥﺍﺭﺎـﻤ ٢٤ / ١١
± ٤٦ / ٥٩ ﻭ ﺩﻮـﺑ ٥٧
ﺍ ﺯﺍ ﺪﺻﺭﺩ ﻳ
ﮑﺸﺗ ﻥﺎﻧﺯ ﺍﺭ ﻥﺎﺸ ﻴ
ﻣ ﻞ ﻲ ﺪـﻧﺩﺍﺩ . ٨٧ ﺖﮐﺮـﺷ ﺩﺍﺮـﻓﺍ ﺪـﺻﺭﺩ ﻭ ﺮﻬﺷ ﻦﮐﺎﺳ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻩﺪﻨﻨﮐ
١٣ ﻦﮐﺎﺳ ﺎﻬﻧﺁ ﺪﺻﺭﺩ ﻩﺩﻮﺑ ﺎﺘﺳﻭﺭ
ﺪـﻧﺍ .
٦٣ ﺖﮐﺮﺷ ﺪﺻﺭﺩ ،ﺱﺭﺎﻓ ﺩﺍﮋﻧ ﺯﺍ ﻥﺎﮔﺪﻨﻨﮐ
٣١ ﻭ ﮎﺮﺗ ﺪﺻﺭﺩ ٦
ﺪـﺻﺭﺩ
ﺎﺳ ﻳ ﻩﺩﻮﺑ ﺮ ﺪﻧﺍ . ٨٧ ﺖﮐﺮـﺷ ﺪﺻﺭﺩ ﺍ ﻥﺎﮔﺪـﻨﻨﮐ
ﻳ ـﻧﺍﺮ ﻲ ﻭ ١٣ ﻏ ﺪـﺻﺭﺩ ـﻴ ﺮ
ﺍﻳ ﻧﺍﺮ ﻲ ﻩﺩﻮﺑ ﺪﻧﺍ . ﺖﮐﺮـﺷ ﻡﺎﻤﺗ ـﺷ ﻭ ﻥﺎﻤﻠـﺴﻣ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻥﺎﮔﺪـﻨﻨﮐ
ﻴ ﻪﻌ
ﺪﻧﺩﻮﺑ . ﺼﺤﺗ ﺮﻈﻧ ﺯﺍ ﻴ
ﺑ ﺕﻼ ﻴ ﺑ ﺮﺘﺸ ﻴ ﻥﺍﺭﺎﻤ ) ٥ / ٤٠ ﺪﺻﺭﺩ ( ﺑ ﻲ ﺪﻧﺩﻮﺑ ﺩﺍﻮﺳ .
ﻳ ﺘﻓﺎ ﻪ ﺎﻫ ﻱ ﺻﻮﺗ ﻴ ﻔ ﻲ ﻪـﻔﻟﺆﻣ ﻪـﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﺎـﻫ
ﻱ ﺩﺮـﻓ ﻱ ﺑ ﻭ ﻴ ﺭﺎـﻤ ﻱ ﻧ ـﻴ ﺭﺩ ﺰ
ﻝﻭﺪﺟ ٢ ﺖﺳﺍ ﻩﺪﻫﺎﺸﻣ ﻞﺑﺎﻗ .
ﻼﺘـﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﮋﻧﺁ ﻪﺑ ﻳ ﺭﺪﺻ ﻦ ﻱ ﻤـﺴﺟ ﺩﺮـﻜﻠﻤﻋ ﺩﺎﻌﺑﺍ ﺭﺩ ﻲ
٥ / ٤٦ ﻲﻣﻮـﻤﻋ ﺖﻣﻼـﺳ ،
٤٥ / ٤٧ ﺩﻭﺪــﺤﻣ ، ﻳ ﺍ ﺭﺩ ﺖ ﻳ ﺎــﻔ ﻱ ﻧﺎﻤــﺴﺟ ﺕﻼﮑــﺸﻣ ﺖــﻠﻋ ﻪــﺑ ﺶــﻘﻧ ﻲ
١٢ / ٣٣ ﺩﻭﺪﺤﻣ ، ﻳ ﺍ ﺭﺩ ﺖ ﻳ ﺎﻔ ﻱ ـﻋ ﺕﻼﮑﺸﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﻔﻃﺎ
ﻲ ٤١ ﺩﺭﺩ ،
ﻲﻤﺴﺟ ١٥ / ٤١ ﺩﺮﮐﺭﺎﮐ ، ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﻲ ٥٩ ﻁﺎـﺸﻧ ، ٨٢ / ٤٠ ﻥﺍﻭﺭ ﺖﻣﻼـﺳ ﻭ
١٠ / ٤٧ ﻣ ﻪﮐ ﺖﺳﺍ ﻩﺩﻮﺑ ﻴ
ﮕﻧﺎ ﻴ ﺯ ﺩﺭﺍﺪﻧﺎﺘـﺳﺍ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ ﻭ ﻦ ﻳ
ﻘﻣﺮ ـﻴ ﺱﺎ ﺎـﻫ ﻱ
ﻝﻭﺪﺟ ﺭﺩ ﻥﺁ ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ٢
ﺎﻤﻧ ﻳ ﻩﺪﺷ ﻩﺩﺍﺩ ﺶ ﺖﺳﺍ
. ﺎـﺘﻧ ﺱﺎﺳﺍ ﺮﺑ ﻳ
ﻪـﺑ ﺞ
ﺑ ﻩﺪﻣﺁ ﺖﺳﺩ ﻴ
ﺪﻌﺑ ﺭﺩ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﺩﺮﮐﺭﺎﮐ
ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﻲ ﻦﻳﺮﺘـﺸﻴﺑ
ﻩﺮﻤﻧ ﻭ ﺭﺩ ﺑ ﺩﻭﺪﺤﻣ ﺪﻌ ﻳ
ﺖ ﺷﺎﻧ ﺶﻘﻧ ﻲ ﻤـﺴﺟ ﺕﻼﮑـﺸﻣ ﺯﺍ ﻲ
ﻦﻳﺮـﺘﻤﻛ
ﻩﺮﻤﻧ ﺪﻨﺘﺷﺍﺩ ﺍﺭ )
ﻩﺭﺎﻤﺷ ﻝﻭﺪﺟ ٢
.(
ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺴﻨﺟ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻴ
ﺖ
ﺕﻭﺎﻔﺗ ﺩﺍﺮﻓﺍ ﺎﻫ
ﻲﻳ ﻠﮐ ﺭﻮﻃ ﻪﺑ ﻭ ﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﻲ
ﮐ ﻴ ﻔ ـﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻪـﺑ ﻥﺎـﻧﺯ
ﻨﻌﻣ ﺭﻮﻃ ﻲ ﮐ ﺩﺎﻌﺑﺍ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﺭﺍﺩ ﻴ
ﻔ ﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺎـﭘ ﻴﻳ ﻦ ﺩﻮـﺑ ﻥﺍﺩﺮـﻣ ﺯﺍ ﺮـﺗ
) ﻩﺭﺎﻤــﺷ ﻝﻭﺪــﺟ ٢
.(
ﻥﻮــﻣﺯﺁ ﻞــﻴﻠﺤﺗ ﺲﻧﺎــﻳﺭﺍﻮﻛ (ANCOVA)
ﺭﺩ
ﺳﺭﺮﺑ ﻲ ﺑ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﻴ ﮋﻧﺁ ﺕﺪﺷ ﻦ ﻳ
ﮐ ﻭ ﻦ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺑ ﺭﺩ ﻴ ﻪـﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤ
ﮋﻧﺁ ﻳ ﺭﺪﺻ ﻦ ﻱ ﺎﺘﻧ ﻳ ﮐ ﺩﺎﻌﺑﺍ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﺩﺍﺩ ﻥﺎﺸﻧ ﺞ ﻴ
ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺍﺰﻓﺍ ﺎﺑ ﻳ ﺶ
ﺑ ﺱﻼﮐ ﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ﻣ ، ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻩﺮﻤﻧ ﻦ ﻱ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻣ ﺶﻫﺎﮐ ﻲ ﻳ ﺎـﺑ ﻭ ﺖﻓﺎ
ﻑﺬـﺣ ﺮـﺛﺍ ﻐﺘﻣ ﻴ ﺎـﻫﺮ ﻱ ـﺴﻨﺟ ﻴ ﻌـﺿﻭ ،ﺖ ﻴ ﺗ ﺖ ﺄ ﺢﻄـﺳ ،ﻝﺎﻐﺘـﺷﺍ ،ﻞـﻫ
ﺼﺤﺗ ﻴ ﻪﻘﺑﺎﺳ ،ﺕﻼ ﻱ
ﺳ ﻑﺮﺼﻣ ﻴ ﮐ ﺩﺎﻌﺑﺍ ﻡﺎﻤﺗ ،ﺭﺎﮕ ﻴ
ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺰـﺟ ﻪـﺑ
ﺩﻭﺪﺤﻣ ﻭ ﻥﺍﻭﺭ ﺖﻣﻼﺳ ﻳ
ﺍ ﺭﺩ ﺖ ﻳ ﺎﻔ ﻱ ﻔﻃﺎﻋ ﺕﻼﮑﺸﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﻲ
ﺎﺑ
ﺑ ﺱﻼﮐ ﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ﻨﻌﻣ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ﻲ
ﺖـﺷﺍﺩ ﺭﺍﺩ )
٠١ / ٠
<
) (P ﻩﺭﺎﻤـﺷ ﻝﻭﺪـﺟ
٣ .(
ﺳﺭﺮﺑ ﺭﺩ ﻲ ﮐ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺮـﺛﺍ ﻑﺬـﺣ ﺯﺍ ﺲـﭘ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻉﻮﻧ ﻭ
ﺎﺳ ﻳ ﻐﺘﻣ ﺮ ﻴ ﻨﻌﻣ ﺱﻮﮑﻌﻣ ﻁﺎﺒﺗﺭﺍ ،ﺎﻫﺮ ﻲ
ﺑ ﺭﺍﺩ ﻴ ﺎﺑ ﻦ ﻱ ﺲﭘ ﻭ ﺮﻧﻭﺮﮐ ﻕﻭﺮﻋ
ﺖـﺷﺍﺩ ﺩﻮﺟﻭ ﻥﺍﻭﺭ ﺖﻣﻼﺳ )
٠٠٢ / ٠
= (P ﺎـﺳ ﻪـﻄﺑﺍﺭ ﺎـﻣﺍ ﻳ
ﻥﺎـﻣﺭﺩ ﺮ ﺎـﻫ
) ﮋﻧﺁ ﻳ ﺘﺳﻼﭘ ﻮ ﻲ ﻭﺭﺍﺩ ﻥﺎﻣﺭﺩ ﻭ ﻲﻳ
( ﻫ ﺎﺑ ﻴ ﭻ ـﻳ ﮐﺩﺎﻌﺑﺍ ﺯﺍ ﮏ ﻴ
ﻔ ـﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ
ﻨﻌﻣ ﻲ ﺩﻮﺒﻧ ﺭﺍﺩ .
٣٥٠
ﻝﻭﺪﺟ ١ : ﺕﺎﺼﺨﺸﻣ ﺩﺮﻓ ﻱ ﻭ ﻠﮐ ﻴ ﻨ ﻴ ﮑ ﻲ ﻪﻧﻮﻤﻧ ﻱﺎﻫ ﺩﺭﻮﻣ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲﻜﺷﺰﭘ ﺕﺎﺼﺨﺸﻣ
ﻥﻮﺧ ﺭﺎﺸﻓ )
٥ / ٥١ ( ١٠٣
ﺖﺑﺎﻳﺩ )
٣٩ ( ٧٨
ﻴﭙﻴﻟﺮﭙﻴﻫ ﻲﻣﺪ )
٥ / ٤٧ ( ٩٥
ﻲﺒﻠﻗ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﻲﮔﺩﺍﻮﻧﺎﺧ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) ٥ / ٤٠ ( ٨١
ﻲﻓﺍﺮﮔﻮﻳﮋﻧﺁ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) ٣ / ٦٢ ( ١٢٤
ﻲﺘﺳﻼﭘﻮﻳﮋﻧﺁ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) ١٦ ( ٣٢
ﺐﻠﻗ ﻲﺣﺍﺮﺟ ﻞﻤﻋ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) ٨ ( ١٦
ﻲﺒﻠﻗ ﻪﺘﻜﺳ ﻪﻘﺑﺎﺳ
) ١٥ ( ٣٠
Funetional class
I )
۵ / ۲۹ ( ۵۹
II )
٥ / ٤٤ ( ٨٩
III )
٢٥ ( ٥٠
IV )
١ ( ٢
) (
) ٨٤ / ١٥ ( ٣٤ / ١٢٦
) ٦ / ٤ ( ٥٣
! 16
/ 2 24 / 2
'( ) * +!
38 / 3 47 / 3
ﺩﺍﺪﻌﺗ
) ﺪﺻﺭﺩ (
ﻩﻭﺮﮔ ﻲﻨﺳ ﻱﺎﻫ ) ﻝﺎﺳ ( ٢٤ / ١١
± ۴۶ / ٥٩
٢٥ - ٤٤ )
٥ / ٨ ( ١٧
٤٥ - ٦٤ )
٥ / ٥٨ ( ١١٧
٦٥ - ٨٥ )
٣٣ ( ٦٦
ﺖﻴﺴﻨﺟ
ﺩﺮﻣ )
٥ / ٤٢ ( ٨٥
ﻥﺯ )
٥ / ٥٧ ( ١١٥
ﻞﻫﺄﺗ ﺖﻴﻌﺿﻭ
ﻞﻫﺄﺘﻣ )
٨ / ٦٦ ( ٣٣٤
ﺩﺮﺠﻣ )
٢٦ ( ١٣٠
ﻩﺪﺷ ﺍﺪﺟ )
٢ / ٧ ( ٣٦
ﻩﺩﺮﻣ ﺮﺴﻤﻫ )
٥ / ١٢ ( ٢٥
ﻝﺎﻐﺘﺷﺍ ﺖﻴﻌﺿﻭ
ﺭﺍﺩ ﻪﻧﺎﺧ )
٥ / ٥١ ( ١٠٣
ﻪﺘﺴﺸﻧﺯﺎﺑ )
١٥ ( ٣٠
ﺭﺎﻜﻴﺑ )
٥ / ١٨ ( ٣٧
ﺮﮔﺭﺎﻛ )
١٠ ( ٢٠
ﺪﻨﻣﺭﺎﻛ )
٤ ( ٨
ﻲﻧﺎﺣﻭﺭ )
١ ( ٢
ﺕﻼﻴﺼﺤﺗ ﻥﺍﺰﻴﻣ
ﺩﺍﻮﺴﻴﺑ )
٥ / ٤٠ ( ٨١
ﺑﺍ ﻲﻳﺍﺪﺘ )
٣٢ ( ٦٤
ﻲﻳﺎﻤﻨﻫﺍﺭ )
٥ / ١١ ( ٢٣
ﻪﻄﺳﻮﺘﻣ )
٥ / ١٢ ( ٢٥
ﻲﻫﺎﮕﺸﻧﺍﺩ )
٥ / ٣ ( ٧
ﺖﻧﻮﻜﺳ ﺖﻴﻌﺿﻭ
ﻚﻟﺎﻣ
ﺮﺟﺎﺘﺴﻣ
ﻲﮔﺪﻧﺯ ﻞﺤﻣ
ﺮﻬﺷ )
٨٧ ( ١٧٤
ﺎﺘﺳﻭﺭ )
١٣ ( ٢٦
ﻱﺩﺎﺼﺘﻗﺍ ﺖﻴﻌﺿﻭ
ﻲﻓﺎﻛ )
٥ / ٥٣ ( ١٠٦
ﻲﻓﺎﻛﺎﻧ )
٥ / ٤٦ ( ٩٣
ﺭﺎﮕﻴﺳ ﻑﺮﺼﻣ
ﻲﻠﺑ )
٩ ( ١٨
ﻩﺩﺮﻛ ﻙﺮﺗ )
٥ / ١٦ ( ٣٣
ﺮﻴﺧ )
٥ / ٧٤ ( ١٤٩
ﺖﻴﻠﻣ
ﻲﻧﺍﺮﻳﺍ )
٩٨ ( ١٩٦
ﻲﻧﺍﺮﻳﺍﺮﻴﻏ )
٢ ( ٤
ﺖﻴﻣﻮﻗ
ﺱﺭﺎﻓ )
٦٣ ( ١٢٦
ﻙﺮﺗ )
٣١ ( ٦٢
ﺮﻳﺎﺳ )
٦ ( ١٢
ﻱﺮﺘﺴﺑ ﺩﺍﺪﻌﺗ
ﺭﺎﺑ ﻪﺳ ﺯﺍ ﺮﺘﻤﻛ )
٥ / ١٠ ( ٢١
ﺭﺎﺑ ﻪﺳ ﺯﺍ ﺮﺘﺸﻴﺑ )
١٥ ( ٣٠
٣٥١
ﻝﻭﺪﺟ ٢ : ﺖﻴﺴﻨﺟ ﺐﺴﺣﺮﺑ ﻲﮔﺪﻧﺯ ﺖﻴﻔﻴﻛ ﺕﺍﺮﻤﻧ ﺭﺎﻴﻌﻣ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ ﻭ ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ
ﻝﻭﺪﺟ ٣ : ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﻭ ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ ﺭﺎﻴﻌﻣ ﺕﺍﺮﻤﻧ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺑ ﺱﻼﮐ ﺐﺴﺣ ﺮﺑ ﻴ
ﺭﺎﻤ ﻱ ﺯﺍ ﻩﺩﺎﻔﺘﺳﺍ ﺎﺑ ﻞﻴﻠﺤﺗ
ﺲﻧﺎﻳﺭﺍﻮﻛ
) CCS classification (
I ﺱﻼﮐ
، ﮕﻨﺗ ﻲ ﺲﻔﻧ ﻳ ﺳ ﺩﺭﺩ ﺎ ﻴ ﻪﻨ ﻟﺎﻌﻓ ﺭﺩ ﺎﻬﻨﺗ ﻴ ﺖ ﺎﻫ ﻱ ﺪﺷ ﻳ ﺪ
II ﺱﻼﮐ
، ﮕﻨﺗ ﻲ ﺲﻔﻧ ﻳ ﺳ ﺩﺭﺩ ﺎ ﻴ ﻪﻨ ﻟﺎﻌﻓ ﺎﺑ ﻪﻄﺑﺍﺭ ﺭﺩ ﻴ
ﺖ ﺎﻫ ﻱ ﻧﻻﻮﻃ ﻲ ﺮﺗ ﻳﺎ ﻝﻮﻤﻌﻣ ﺪﺣ ﺯﺍ ﺮﺗ ﺖﺨﺳ
III ﺱﻼﮐ
، ﮕﻨﺗ ﻲ ﺲﻔﻧ ﻳ ﺳ ﺩﺭﺩ ﺎ ﻴ ﻪﻨ ﻟﺎﻌﻓ ﺎﺑ ﻴ ﺖ ﺎﻫ ﻱ ﻪﻧﺍﺯﻭﺭ ﻝﻮﻤﻌﻣ
IV ﺱﻼﮐ
، ﻪﻨﻴﺳ ﺩﺭﺩ ﺎﻳ ﺲﻔﻧ ﻲﮕﻨﺗ ﺖﺣﺍﺮﺘﺳﺍ ﺖﻟﺎﺣ ﺭﺩ
ﻪﺠﻴﺘﻧ ﻭ ﺚﺤﺑ ﻱﺮﻴﮔ
ﺎــﺘﻧ ﺱﺎــﺳﺍ ﺮــﺑ ﻳ
ﻪــﻌﻟﺎﻄﻣ ﺩﺭﻮــﻣ ﻥﺍﺭﺎــﻤﻴﺑ ،ﺮــﺿﺎﺣ ﺶﻫﻭﮋــﭘ ﺞ ﺪــﻌﺑ ﺭﺩ
ﺪـﻌﺑ ﺭﺩ ﻲـﻟﻭ ﺮـﺘﻤﻛ ﺕﻼﻜـﺸﻣ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﺩﻭﺪـﺤﻣ
ﻳ ﺖ ـﺷﺎﻧ ﺶـﻘﻧ ﻲ
ﺯﺍ
ﻤﺴﺟ ﺕﻼﮑﺸﻣ ﻲ
ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻪﺟﺍﻮﻣ ﻱﺮﺘﺸﻴﺑ ﺕﻼﻜﺸﻣ ﺎﺑ .
ﺍ ﺭﺩ ـﻳ ﻥﺍﺮ ـﻳ ﮏ
ﺳﺭﺮﺑ ﻪﺑ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻲ
ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺑ ﻴ ﺑ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻴ
ﺭﺎﻤ ﻱ ﺍ ﻳ ﻤﮑﺴ ﻴ ﮏ
ﺒﻠﻗ ﻲ ﻟﻭ ﺖﺳﺍ ﻪﺘﺧﺍﺩﺮﭘ ﻲ
ﻪﺑ ﻟﺩ ﻴ ﻐﺗ ﻞ ﻴﻴ ﻘﻣ ﺮ ﻴ ﺱﺎ ﺎﻫ ﻱ ﻩﺮـﻤﻧ ،ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻥﺁ
ﻫﺩ ﻲ ﻧ ﻭ ﺐﺳﺎﻨﻣﺎﻧ ﻴ
ﻪﺋﺍﺭﺍ ﺰ ﻳ ﻪﺘﻓﺎ ﮐ ﺕﺭﻮـﺻ ﻪﺑ ﺎﻫ ﻴ
ـﻔ ﻲ ﺎـﺟ ﻪـﺑ ﻱ ـﻤﮐ ﻲ
ﺎﻘﻣ ﻥﺎﮑﻣﺍ ﻳ
ﺩﺭﺍﺪﻧ ﺩﻮﺟﻭ ﻪﺴ ]
١٢ [.
ﺎﻘﻣ ﺭﺩ ﺎﻣﺍ ﻳ
ﻘﻣ ﻪﺴ ﻴ ﺱﺎ ﺎـﻫ ﻱ ﮐ ﻴ ﻔ ـﻴ ﺖ
ﮔﺪﻧﺯ ﻲ ﺑ ﻴ ﮐ ﺎـﺑ ﻥﺍﺭﺎـﻤ ﻴ
ﻔ ـﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻣﺎﺟ ﻡﺮـﻧ ﺮـﺘﮐﺩ ﻪـﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻪـﻌ
ﺮﻈﺘﻨﻣ ﻱ
، ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ـﻣ ﻥﺎـﺸﻧ ﺶﻫﺎـﮐ ﺩﺎـﻌﺑﺍ ﻡﺎﻤﺗ ﺭﺩ ﻲ
ﺪـﻫﺩ . ﺭﺩ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻱ ﺕﻮﺳﺩ ﺯﺮﺑ ﺭﺩ ﻳ ﺑ ﻞ ﻴ ﺮﻧﻭﺮﮐ ﺩﺎﺣ ﻡﺭﺪﻨﺳ ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻱ
ﻧ ﻴ ﺰ
ﺑﻴ ﺮﺘﺸ ﻳ ﺮﺘﻤﮐ ﻭ ﻦ ﻳ
ﻩﺮﻤﻧ ﻦ ﻱ ﮐ ﻴ ﻔ ـﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺑ ﺭﺩ ﻴ ﺗﺮﺗ ﻪـﺑ ﻥﺍﺭﺎـﻤ ـﻴ
ﺐ
ﻪﺑ ﻁﻮﺑﺮﻣ ﺪﻌﺑ
ﺩﺮﮐﺭﺎـﮐ ﻋﺎـﻤﺘﺟﺍ ﻲ ﻣ ﺎـﺑ ـﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ۸۶ ﺩﻭﺪـﺤﻣ ﻳ ﺖ ﺶـﻘﻧ
ﺷﺎﻧ ﻲ ﮑﺸﻣ ﺯﺍ ﻤﺴﺟ ﺕﻼ ﻲ
ﻣ ﺎـﺑ ـﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﻦ ٥٧ ﺖـﺳﺍ ] ١ [.
ﺎﻓ ﻳ ﺪـﻠ ﻧ ـﻴ ﺭﺩ ﺰ
ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﻱ ﺑ ﻴ ﺮﺘﺸ ﻳ ﻩﺮﻤﻧ ﻦ ﻱ ﮐ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ـﺘﺣ ﺍﺭ ﻲ ﺯﺍ ﺪـﻌﺑ ﻩﺎـﻣ ﻪـﺳ
ﺮﻧﻭﺮﮐ ﻡﺭﺪﻨﺳ ﻱ
ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﺩﺮﮐﺭﺎﮐ ﺩﺎﺣ ﻲ
ـﻣ ﻥﺍﻮـﻨﻋ ﻲ
ﺪـﻨﮐ ] ١٨ [.
ﺎـﺷ ﻳ ﺪ ﮐ ﻥﺩﻮﺑ ﻻﺎﺑ ﺖﻠﻋ ﻥﺍﻮﺘﺑ ﻴ
ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﺪﻌﺑ ﺭﺩ ﻲ
ﻥﺩﻮﺑ ﻞﻫﺎﺘﻣ ﻪﺑ
ﻪﻧﻮﻤﻧ ﺮﺜﮐﺍ ﺎﻫ
ﻱ ﺩﺍﺩ ﺖﺒـﺴﻧ ﺶﻫﻭﮋﭘ ﺩﺭﻮﻣ .
ﻮـﻀﺣ ﻥﺍﻮـﻨﻋ ﻪـﺑ ﺮـﺴﻤﻫ ﺭ
ﺩﺮﻓ ﻱ ﮕﺘـﺴﺒﻤﻫ ﺱﺎﺴﺣﺍ ﻪﮐ ﻲ
ﺩ ﻪـﺑ ﺩﺮـﻓ ﻖـﻠﻌﺗ ﻭ ﻳ
ﺍﺰـﻓﺍ ﺍﺭ ﻥﺍﺮـﮕ ﻳ
ﺶ
ﻣ ﻲ ﻣ ،ﺪﻫﺩ ﻲ ﻋﺎـﻤﺘﺟﺍ ﺪﻌﺑ ﺭﺩ ﺎﺻﻮﺼﺧ ﺩﺮﻓ ﺩﺮﮑﻠﻤﻋ ﻭ ﺖﻣﻼﺳ ﺮﺑ ﺪﻧﺍﻮﺗ ﻲ
ﺗﺄ ﺛﻴ ﺪﺷﺎﺑ ﺭﺍﺬﮔﺮ ]
١٩ [ . ﺎﭘ ﺩﺭﻮﻣ ﺭﺩ ﻴﻳ
ﮐ ﻥﺩﻮـﺑ ﻦ ﻴ
ﻔ ـﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﺪـﻌﺑ ﺭﺩ
ﻤﺴﺟ ﻲ ﺑ ، ﻴ ﮋﻧﺁ ﻥﺍﺭﺎﻤ ﻳ ﺭﺪﺻ ﻦ ﻱ ﻟﺩ ﻪﺑ ـﻴ ـﺳ ﻪـﺴﻔﻗ ﺩﺭﺩ ﻞ ﻴ
ـﺷﺎﻧ ﻪﻨ ﻲ ﺯﺍ
ﺑﻴ ﺭﺎﻤ ﻱ ﺪﻌﺑ ﺭﺩ ﻤﺴﺟ ﻲ ﺗﻼﮑـﺸﻣ ﺎـﺑ ﻲ
ﺪﻨﺘـﺴﻫ ﻭﺭ ﻪـﺑ ﻭﺭ .
ﻭ ﻻﺎـﺑ ﻦـﺳ
ﻩﺍﺮﻤﻫ ﻱﺭﺎﻤﻴﺑ ﺩ ﺯﺍ
ﻳ ﺩﺭﺍﻮﻣ ﺮﮕ ﻱ ﺑ ﺩﺮﮑﻠﻤﻋ ﺭﺩ ﻪﮐ ﺪﻨﺘﺴﻫ ﻴ
ﺪﻌﺑ ﺭﺩ ﻥﺍﺭﺎﻤ
ﻤﺴﺟ ﻲ ﺛﺎﺗ ﻴ ﻔﻨﻣ ﺮ ﻲ ﻥﺁ ﻭ ﻪﺘﺷﺍﺬﮔ ﻣ ﻞﮑﺸﻣ ﺭﺎﭼﺩ ﺍﺭ ﺎﻫ
ﻲ ﺪﻨﮐ . ﻪـﺑ ﺭﻮـﻃ
ﻠﮐ ﻲ ﻣ ﻴ ﮕﻧﺎ ﻴ ﮐ ﺩﺎﻌﺑﺍ ﻦ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻪﻌﻟﺎﻄﻣ ﺭﺩ ﻱ
ﺎﭘ ﺎﻣ ﻴﻳ ﻦ ﺖﺳﺍ . ﺎﭘ ﻴﻳ ﻦ
ﮐ ﻥﺩﻮﺑ ﻴ ﻔ ﻴ ﮔﺪﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻣ ﻲ ـﺷﺎﻧ ﺪـﻧﺍﻮﺗ ﻲ
ـﺴﺑ ﻒـﻠﺘﺨﻣ ﻞـﻣﺍﻮﻋ ﺯﺍ ﻴ
ﺭﺎ ﻱ ﺯﺍ
ﻌﺿﻭ ﻪﻠﻤﺟ ﻴ
ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﺖ ﻲ
ﺩﺎﺼﺘﻗﺍ ﻱ ﮔﺩﺮﺴﻓﺍ ، ﻲ ﻭ ﻩﺮﻴﻏ ﺪﺷﺎﺑ . ﺩﺍﺮﻓﺍ ﻱ ﻪﮐ
ﻬـﺴﺗ ﻞـﻣﺍﻮﻋ ﺯﺍ ﻴ
ﻞ ﺑ ﻩﺪـﻨﻨﮐ ﻴ ﺮﺘـﺸ ﻱ ﺬـﭘ ﻑﺎـﻄﻌﻧﺍ ﻞـﺜﻣ ﻳ
ﺮ ﻱ ﺎﻤﺣ ، ـﻳ ﺖ
ﻋﺎﻤﺘﺟﺍ ﻲ ﺩﺎﺼﺘﻗﺍ ﻭ ﻱ ﺒﺳﺎﻨﻣ ﻲ ﺮﺳ ،ﺪﻧﺭﺍﺩﺭﻮﺧﺮﺑ ﻳ
ﻊ ﺑ ﺎـﺑ ﺮـﺗ ﻴ ﺭﺎـﻤ ﻱ ﻥﺎـﺷ
ﻣ ﺭﺎﮔﺯﺎﺳ ﻲ ﺑ ﻭ ﺪﻧﻮﺷ ﻴ ﺭﺎـﻤ ﻱ ﮐ ﺮـﺑ ﺮـﺘﻤﮐ ﻴ
ﻔ ـﻴ ﮔﺪـﻧﺯ ﺖ ﻲ ﻥﺁ ـﺗ ﺎـﻫ ﺄﺛ ﻴ ﺮ
) ﻑﺍﺮﺤﻧﺍ ﺭﺎﻴﻌﻣ ( ﻦﻴﮕﻧﺎﻴﻣ ﺩﺮﻣ
M(SD) ﻥﺯ
M(SD) P-value
ﻜﻠﻤﻋ ﺩﺮ ﻲﻤﺴﺟ )
٠٧ / ٢٥ ( ٥٠ / ٤٦ )
٢٩ / ٢٦ ( ٧٦ / ۵۷ )
٥٨ / ٢٠ ( ١٧ / ٣٨ ٠٠٠١
/ ٠
ﺕﻼﮑﺸﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﻱﺎﻔﻳﺍ ﺭﺩ ﺖﻳﺩﻭﺪﺤﻣ ﻲﻤﺴﺟ
) ٤٩ / ٣١ ( ١٢ / ٣٣ )
٢٥ / ٣٤ ( ٨٨ / ٤٠ )
٠٩ / ٢٨ ( ٣٩ / ٢٧ ٠٠٣
/ ٠
ﺩﺭﺩ ﻲﻤﺴﺟ )
٦٨ / ٢٢ ( ١٥ / ٤١ )
٩٩ / ٢٢ ( ۵۰ )
١٨ / ٢٠ ( ٦٠ / ٣٤ ٠٠٠١
/ ٠
ﺖﻣﻼﺳ ﻲﻣﻮﻤﻋ )
٦٤ / ١٩ ( ٤٥ / ٤٧ )
٥٢ / ١٩ ( ١٧ / ٥٧ )
٤٣ / ١٦ ( ٢٦ / ٤٠ ٠٠٠۱
/ ٠
ﻁﺎﺸﻧ )
١٣ / ٢١ ( ٨٢ / ٤٠ )
١٤ / ٢٠ ( ٦٤ / ٥٠ )
٨٥ / ١٨ ( ٥٦ / ٣٣ ٠٠٠١
/ ٠
ﺩﺮﻜﻠﻤﻋ ﻲﻋﺎﻤﺘﺟﺍ )
٧٦ / ٢٢ ( ٥٩ )
٥٢ / ٢١ ( ٨٥ / ٦٤ )
٧٨ / ٢٢ ( ٦٧ / ٥٤ ۰۰۲
/ ۰
ﻲﻔﻃﺎﻋ ﺕﻼﮑﺸﻣ ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ﺶﻘﻧ ﻱﺎﻔﻳﺍ ﺭﺩ ﺖﻳﺩﻭﺪﺤﻣ )
٦٨ / ٣٤ ( ٤١ )
٣٣ / ٣٤ ( ٣٧ / ٥١ )
٠٣ / ٣٣ ( ٣٣ / ٣٣ ۰۰۰۱
/ ۰
ﺖﻣﻼﺳ ﻥﺍﻭﺭ )
٦٢ / ١٩ ( ١٠ / ٤٧ )
٩٥ / ١٩ ( ٢٧ / ۵۳ )
١٤ / ١٨ ( ٥٣ / ٤٢ ۰۰۰۱
/ ۰
'/! * 0 1 23
I
M(SD) 23
II
M(SD) 23
III
M(SD) 23
IV
M(SD) P-value
4 )5 ') 6 )
56 / 27 ( 60 )
19 / 22 ( 35 / 44 )
44 / 17 ( 47 / 33 )
14 / 14 ( 10 0001
/ 0
'1: 5 +34; 0 5 <= 1> 0> ?!
') 6 )
36 / 37 ( 03 / 48 )
76 / 27 ( 30 )
61 / 21 ( 82 / 22 )
0 ( 0 001
/ 0
') 6 )
32 / 24 ( 27 / 56 )
05 / 19 ( 35 / 40 )
83 / 16 ( 21 / 25 )
14 / 14 ( 20 0001
/ 0
0 3 ' )5 )
13 / 20 ( 21 / 54 )
08 / 19 ( 76 / 46 )
51 / 17 ( 54 / 40 )
53 / 3 ( 50 / 27 01
/ 0
@ ; )
68 / 20 ( 72 / 48 )
97 / 20 ( 11 / 39 )
57 / 20 ( 91 / 33 )
14 / 14 ( 35 004
/ 0
4 )5 '5 ) 6 )
70 / 21 ( 62 / 68 )
77 / 22 ( 20 / 57 )
43 / 22 ( 27 / 50 )
83 / 8 ( 75 / 43 001
/ 0
'1: 5 +34; 0 5 <= 1> 0> ?!
) 51 / 38 ( 67 / 49 )
94 / 34 ( 03 / 38 )
26 / 23 ( 88 / 31 )
57 / 23 ( 66 / 16 125
/ 0
0 3
? )
34 / 22 ( 96 / 49 )
70 / 17 ( 82 / 46 )
45 / 20 ( 73 / 41 )
62 / 22 ( 40 31
/ 0
