The Relationship Between Sexual Performance and Attitude Toward Menopause in Postmenopausal Women Referred to Health Centers Of Torbat Heydariyeh in 2017

(1)

510

Winter 2020. Vol 14. Issue 4

* Corresponding Author:

Minoo Safaei, PhD. Candidate

Address: Student Research Committee, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

Tel: +98 (915) 6595961 E-mail: [email protected]

1. PhD. Student of Reproductive Health, Student Research Committee, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.

2. Department of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, Torbat Heydariyeh, Iran.

Somayeh Alirezaei¹ , *Minoo Safaei¹ , Samira Rajabzadeh²

Extended Abstract Introduction

enopause is a fundamental change in a woman’s life with various essential as- pects. Besides, attitudes toward it affect the management of this period [1]. De- spite the similarity of biological events

M

in menopause, attitudes toward menopause vary between different cultures and societies [2]. Such differences, in addition to menopause, affect sexual function during this period [3]. Menopause could be influential in causing, ag- gravating, or eliminating sexual complications. According to reports, 35% of postmenopausal women suffer from decreased sexual desire [4]. Iran is a multicultural country where certain sociocultural factors affect sexual function [5]; however, studies in this field are scarce [6]. Therefore,

Citation: Alirezaei S, Safaei M, Rajabzadeh S. [The Relationship Between Sexual Performance and Attitude Toward Meno- pause in Postmenopausal Women Referred to Health Centers Of Torbat Heydariyeh in 2017 (Persian)]. Iranian Journal of Ageing.

2020; 14(4):510-519. https://doi.org/10.32598/sija.13.10.270

: https://doi.org/10.32598/sija.13.10.270

Use your device to scan and read the article online

Objectives Menopause is a crucial period of women's lives and in long-term can be very problematic, including their sexuality. However, sexual dysfunction in women is associated with cognitive beliefs. Given the impor- tance of women's attitudes toward menopause in relation to their mental, physical, and sexual health. This is a study to investigate the relationship between sexual performance and attitude toward menopause in postmenopausal women referred to Torbat Heydariyeh City health centers.

Methods & Materials This is a cross-sectional study on 200 women referred to health centers were chosen by available sampling. Data collection tools were The Female Sexual Function Index (FSFI) and the Newgarten Menopause Attitude Questionnaire. Data were analyzed in SPSS v. 18 by using descriptive tests (Mean±SD, frequency) and analytical test (Chi-square) at the significance level of 0.05.

Results The results showed that the Mean±SD of age of the subjects was 57.18±7.93 years and the Mean±SD of duration of menopause was 7.00±7.80 years. Only 27.5% of the subjects had good sexual function and 129 (64%) women had a negative attitude toward menopause. There was no relationship between sexual function and attitude towards menopause (P=0.07).

Conclusion Based on the results, a large number of women's attitudes toward menopause was low and most postmenopausal women also had sexual dysfunction; as a result, optimal and efficient educational planning is needed to change women's attitudes and increase their level of health and quality of life.

A B S T R A C T

Key words:

Attitude, Menopause, Sexual function

Received: 25 May 2018 Accepted: 15 Dec 2018 Available Online: 01 Jan 2020

Research Paper

The Relationship Between Sexual Performance and Attitude Toward Menopause in Postmenopausal Women Referred to Health Centers Of Torbat Heydariyeh in 2017

(2)

511

Alirezaei S, et al. Sexual Performance and Attitude Toward Menopause in Postmenopausal Women. Iranian Journal of Ageing. 2020; 14(4):510-519.

the current study aimed to investigate the relationship between sexual function and attitude toward menopause in postmenopausal women.

Methods & Materials

The present descriptive study was conducted on 200 postmenopausal women referring to health centers in Torbat-e Heydarieh City, Iran, in 2016. By cluster and convenience sampling methods, healthcare centers and menopausal women were selected, respectively. The study inclusion criteria included Iranian citizenship and having sexual relation- ships with a spouse. Moreover, the study exclusion criteria were abnormal and premature menopause, diabetes, cardio- vascular disease, cancer, as well as malformations or inju- ries of the genital area. We conducted the present research after receiving the approval of the Ethics Committee and obtaining written consent forms from the study samples.

Research tools included demographic data form, the Menopause Attitude Scale (MAS), and Female Sexual Function Index (FSFI). The MAS includes 20 items and 5 different dimensions; reasoning, goals, achieving aspi- rations and goals, self-concept, and appropriateness. This questionnaire is answered by a two-answer scale, including yes and no; a score of 0 is dedicated to disagreeing and 1 for agreeing. Its average obtainable score equals 12.4. The FSFI consists of 19 questions that measure 6 dimensions of sexual function (desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction, & pain during intercourse) in the past 4 weeks. The appropriate cut-off point for sexual function detection was considered as 26.55. The validity of the MAS and sexual function questionnaire was evaluated implementing a con- tent validity approach. The reliability of the sexual function and MAS was determined by the internal consistency meth- od and calculating Cronbach’s alpha coefficient (r=0.82 &

r=0.78, respectively). After sampling, the obtained data were analyzed using SPSS and statistical tests. P<0.05 was considered significant.

Results

A total of 200 postmenopausal women aged 85-45 years were investigated in this study. The Mean±SD age of the explored women was 7.93±57.18 years. The highest age distribution fell in the range of 51 to 55 years (53.7%). The Mean±SD duration of menopause was 7.00±7.00 years in the study participants. Furthermore, 176 (89%) females were housewives and 167 (83.5%) were educated below high-school diploma. The income of 145 (72.5%) study samples were reported to be sufficient. The FSFI scores revealed that the mean total score of sexual function was equal to 22.53±5.91 (Range: 14.40-35.60). Table 1 pres- ents 6 areas of sexual function in percentage.

The present research results indicated that the low- est obtained score belonged to the area of sexual desire (2.96±1.11) and the highest score was related to the area of sexual satisfaction (4.40±1.05). The scores of the other domains were as follows: sexual arousal (3.25±1.35), lubrication (4.03±1.29), orgasm (3.85±1.26), and pain (4.02±1.36). In total, 27.5% of all studied postmenopausal women presented desirable sexual performance and 35.5%

of them had a positive attitude toward menopause.

The Chi-squared test data revealed that the postmenopausal women (45.5%) who had an undesirable sexual function, also reported a negative attitude towards menopause; only 8.5% of these women had both desirable sexual performance and a positive attitude towards their menopause. However, the Chi-squared test results suggested no significant relationship between sexual function and attitude toward menopause (Table 1). In other words, the sexual function did not affect attitude toward menopause (P=0.07).

Table 1. The relationship between sexual function and attitude toward menopause in postmenopausal females^*

P No. (%)

Sexual Function

Total Attitude Toward Menopause

Positive Negative

0.07 55 (27.5)

17 (8.5) 38 (19)

Desirable

145 (72.5) 54 (27)

91 (45.5) Undesirable

200 (100) 71 (35.5)

129 (64.5) Total

* Chi-squared test

(3)

512

Discussion

The present study demonstrated no relationship between sexual function and attitude toward menopause in the study participants. The sexual function of postmenopausal women did not affect their attitudes toward menopause. In total, 64% of the explored women presented a negative attitude toward menopause. Menopause is among the most critical stages of a woman’s life and is associated with numerous symptoms and complications, including sexual dysfunction; thus, having sufficient and positive awareness and attitude about this phenomenon is a logical manner to cope with it [7].

Accordingly, optimal planning is required to modify women’s attitudes and improve their health status and quality of life. A limitation of this study was the restricted range of samples in terms of demographic characteristics, and generalizability of the obtained results. It is suggested that future research provides training on menopause and sexual function.

Ethical Considerations

Compliance with ethical guidelines

We conducted the present research after receiving the approval of the Ethics Committee|: IR.THUMS.REC1397.29 and obtaining written consent forms from the study samples.

Funding

The present study is the result of a research project with the code IR.THUMS.REC.1395.5 of Torbat Heydariyeh University of Medical Sciences, which was supported with the financial support of the Vice Chancellor for Research.

Authors' contributions

Conceptualization, methology, software, validation, super- vision, project administration: Minoo Safaei; Formal analysis, resources, data curation, writing-original draft prepa- ration, writing review & editing, visualization: Somayeh Alirezaei; Investigation: Samira Rajabzadeh; Funding ac- quisition: All authors.

Conflicts of interest

Authors declare no actual or potential conflict of interest related to this study.

Acknowledgements

We thank of the Torbat Haydariyeh University of Medi- cal Sciences to provide the resources needed for this report.

(4)

513

4 هرامش .14 هرود .1398 ناتسمز

:لوئسم هدنسیون * ییافص ونیم .ییوجشناد تاقیقحت هتیمک ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد ،دهشم یکشزپ مولع هاگشناد ،دهشم :یناشن +98 )915( 6595961 :نفلت [email protected] :یکینورتکلا تسپ يیاناوت شهاک نآ تارثا هلمج زا ددرگ یم یدایز تلاکشم زورب ببس تدم زارد رد و تسا نانز یگدنز یاه نارحب زا یکی یگسئای فادها

هدیدپ هب تبسن نانز شرگن تیمها هب هجوت اب .دراد هطبار نانز یتخانش یاه رواب اب یسنج درکلمع للاتخا یفرط زا ،تسا نانز يسنج نانز رد یگسئای هب تبسن شرگن و یسنج درکلمع نیب هطبار یسررب فده اب یا هعلاطم ،اهنآ یسنج و یکیزیف ،یحور تملاس رد یگسئای .دش ماجنا هیردیح تبرت ناتسرهش ینامرد یتشادهب زکارم هب هدننک هعجارم هسئای شور اب ینامرد - یتشادهب زکارم هب هدننک هعجارم هسئای نانز زا رفن 200 یور رب هک دوب یفیصوت هعلاطم کی شهوژپ نیا اه شور و داوم همانشسرپ و )FSFI( یسنج درکلمع ،کیفارگومد تاعلاطا ی همانشسرپ لماش اه هداد یروآدرگ رازبا .دندش باختنا سرتسد رد یریگ هنومن یاه شور زا هدافتسا اب 0/05 یرادانعم حطس رد و 18 هخسن SPSS رازفا مرن زا هدافتسا اب اه هداد .دوب نتراگوین یگسئای شرگن یسررب .تفرگ رارق لیلحت و هیزجت دروم )رئوکسا یاک( یلیلحت و )یناوارف و رایعم فارحنا ،نیگنایم( یفیصوت ±7.00 یگسئای تدم لوط نیگنایم و لاس 57.18 ± 7/93 شهوژپ یاهدحاو ینس نیگنایم داد ناشن اه هداد جیاتن اه هتفای هب تبسن نانز زا )%64( رفن 129 شرگن و دنتشاد بولطم یسنج درکلمع ،شهوژپ دروم یاهدحاو زا %27.5 .دوب لاس 7.80 )P=0/07( .دشن هدید یطابترا یگسئای هدیدپ هب تبسن شرگن و یسنج درکلمع نیب .دوب یفنم یگسئای هدیدپ درکلمع رظن زا هسئای نانز رتشیب و دوب نییاپ و یفنم یگسئای هدیدپ هب تبسن نانز زا یدایز دادعت شرگن ،جیاتن ساسا رب یریگ هجیتن تیفیک و تملاس حطس ندرب لااب و نانز شرگن رییغت یارب یشزومآ دمآراک و هنیهب یاه یزیر همانرب هب هجیتن رد ؛دنتشاد للاتخا یسنج .تسا زاین ناشیا یگدنز

:اه هژاودیلک

, یگسئای , شرگن یسنج درکلمع

13۹۷ ریت 04 :تفایرد خیرات 13۹۷ رذآ 24 :شریذپ خیرات 13۹8 ید 11 :راشتنا خیرات

همدقم زا .تسا نز کی یعیبط یروراب نارود مامتا یانعم هب یگسئای قافتا یگدعاق عطق ای ¹هرونمآ هام 12 زا سپ یگسئای ینیلاب ظاحل ات 47 زا( تسا یگلاس 51 یگسئای عورش طسوتم نس .]1[ دتفایم و رت نییاپ یگسئای ینس نیگنایم ،تاعلاطم ساسا رب اما ؛)لاس 53 یگدنز تیفیک دوبهب و یگدنز هب دیما شیازفا اب .]2[ تسا لاس 47.8 لاح رد هدروخلاس دارفا تیعمج ،ینامرد و یتشادهب تامدخ و نوییلیم 44 زا رتشیب رضاح لاح رد ًلاثم هک یروط هب تسا شیازفا یمین زا رتشیب و دنراد دوجو اکیرمآ هدحتم تلایا رد هلاس 45-54 نز ،یشومارف ،نژاو یکشخ ،یگتفرگرگ لثم نارود نیا ضراوع زا ،اهنآ زا

1. Amenorrhea

و یگدرسفا ،مغ ساسحا ،بارطضا و یریذپ کیرحت ،لصافم درد .]3[ دنرب یم جنر هنابش قیرعت کی یگدنز رد یساسا رییغت کی یگسئای هک نیا هب هجوت اب ،یگنهرف ،یعامتجا ،یصخش فلتخم تاهج زا دناوت یم ،تسا نز هتشذگ تاعلاطم .]4[ تسا تیمها زئاح یتملاس و یتشادهب رب ،یگسئای هدیدپ هب تبسن نانز شرگن هک تسا هداد ناشن تسا هتشاد ریثات نارود نیا تلاکشم ندرک تیریدم و لوبق ،دنشاب هاگآ دتفا یم قافتا یگسئای نارود رد هچنآ زا نانز رگا .]5[

شرگن و یهاگآ شیازفا اب و دنریذپ یم رتهب ار نارود نیا تارییغت و یتشادهب یاه تبقارم لایند هب رتشیب ،هنیمز نیا رد تبثم طخ نیلوا لیلد نیمه هب .دنشاب یم هرود نیا صختم یتملاس تملاس نابقارم شلات ،یگسئای نارود ینامرد و یتشادهب تبقارم

.ناریا ،دهشم ،دهشم یکشزپ مولع هاگشناد ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد ،ییوجشناد تاقیقحت هتیمک ،یروراب تشادهب یرتکد یوجشناد .1 .ناریا ،هیردیح تبرت ،هیردیح تبرت یکشزپ مولع هاگشناد ،ییامام و یراتسرپ هدکشناد ،ییامام سانشراک .2

زکارم هب هدننک هعجارم هسئای نانز رد یسنج درکلمع و یگسئای هب تبسن شرگن نیب هطبار یسررب هیردیح تبرت ناتسرهش ینامرد-یتشادهب

2 هداز‌بجر‌اریمس‌، ¹ییافص‌ونیم^*، ¹ییاضریلع‌هیمس

(5)

514 4 هرامش .14 هرود .1398 ناتسمز

تسا یگسئای هب تبسن نانز تبثم شرگن داجیا رد ناکشزپ و هنیمز نیا رد اهنآ یفارخ و یتنس دیاقع رییغت تهج شلات و نایاپ لیلد هب یگسئای نارود رد نانز نیا زا يرایسب .]6[ تسا ؛دنناد يم یدازآ و يئاهر هرود ار گسئای هرود ،يروراب ياه لاس يسرت ،ناشنادنزرف هب طوبرم یاه تیلوئسم بلس رب هولاع هک ارچ ساسحا يگسئای زا لبق هرود هب تبسن و دنرادن زین يگلماح زا نیا ،نانز زا يضعب يارب ،رگید یفرط زا ،دننک يم يرتشیب يتحار تیباذج نایاپ و يریپ ياه هناشن ندشزراب و ينارگن ببس نارود . ]7[ دشاب یم ناش ياه رساترس رد یگسئای اب طبترم ینومروه و کیژولویب تارییغت نیب رد یگسئای هب تبسن شرگن اما ،دهد یم یور ناسکی ناهج یاه شرگن .تسا توافتم یدایز دح ات فلتخم عماوج و اه گنهرف یانعم و ریسفت یگنوگچ هدننک نییعت ،یگسئای هب تبسن یگنهرف رد یمهم شقن یسنج تیلاعف .]8[ تسا نانز یارب یگسئای یمسج تملاس رد یا هداعلا قوف تارثا و دنک یم افیا یگسئای دراد اهنآ یگدنز تیفیک نآ لابند هب و سفن هب دامتعا ،هافر ،نانز یکی هب ار یسنج تملاس ،ناهج تیعمج ندش هدروخلاس .]9[

.]10[ تسا هدرک لیدبت هسئای نانز یتشادهب مهم تاعوضوم زا تحت یدایز دح ات یگسئای نارود رد یسنج درکلمع هچرگا یموق یاه هنیمز شیپ یلو دریگ یم رارق کیژولویب تارییغت یثات یسنج درکلمع رد یمهم شقن زین نانز یگنهرف و یعامتجا و یگنهرف براجت و میهافم ،عماوج زا یرایسب رد .]11[ دراد اهنآ نارود نیا رد وا یسنج درکلمع و یگسئای زا نز کی شرگن رب ببس یگسئای ،نانز زا یدادعت رظن ساسا رب .]12[ دراذگ یم ریثات نیا رد یسنج درکلمع یتح و دوش یم یسنج تیلاعف شهاک ،رگید یا هدع یارب هک یلاح رد ]13[ دوش یم هدننکرجزنم نارود نیا رد یرادراب سرت زا ییاهر لیلد هب یگسئای رد یسنج تیلاعف .]1[ تسا هارمه یدازآ سح یعون اب ،نارود نیا ،یتنس روط هب هک دش مولعم هیرجین رد رگید قیقحت رد لیلد و دننک یم یراددوخ یسنج تیلاعف زا یگسئای زا دعب نانز راذگ نارود( ²کیرتامیلک نارود یاه هناشن هب دیاش یراددوخ

3ینوراپ سید و یسنج لیم شهاک لثم ))زوپونم یرپ( یگسئای نیا هدمع روط هب اما ،دشاب طابترا رد )یسنج تیلاعف ماگنه درد(

هسئای نانز رگا .]14[ تسا یگنهرف یاهرواب ریثات تحت عوضوم ای و دنشاب هدوب لاعفریغ يسنج رظن زا يروراب ياه لاس لوط رد هدرک هدرزآ موادم تروصب ار اهنآ بولطمان يسنج يناور تلااح يسنج يئاناوت تسا نکمم يگسئای نارود تروص نآ رد ،دشاب اهنآ رظن زا ار يسنج ساسحا زاربا زا عونره و هداد شهاک ار اهنآ ،داجیا یارب يلماع دناوت يم يگسئای نیاربانب .]13[ دنک زیگنا ترفن .دشاب يروراب نارود يسنج تلاکشم عفر ای و ،ندش فعاضم

2. Climacteric 3. Dyspareunia

جنر یسنج لیم شهاک زا هسئای نانز زا %35 تاشرازگ قبط ناملآ و هسنارف ،دنلریا ،ناتسلگنا رد بیترت هب نینچ مه و . دنرب یم و %42 ،%54 ،%47 یگسئای زا سپ نانز یسنج تیلاعف شهاک تیعمج رب ینتبم هعلاطم کی .]15 ،16[ تسا هدش شرازگ %24 یهجوت لباق شهاک دوب هدش ماجنا نروبلم رد ینلاوط تدم هب هک لباق شیازفا و یسنج تیلاعف و مساگرا ،یگتخیگنارب ،لیامت زا ار یگسئای رسارس رد کاندرد تبراقم / نژاو یکشخ رد یهجوت تردق رب هعماج کی یتشادهب یاهرواب و اه شزرا .دندرک نایب نینچ مه و دارفا هدارا و یگسئای نامز رد یسنج تلایامت کاردا و تاراتنارک شرازگ قبط .]17[ دراذگ یم ریثات اهنآ نامرد هب زاین زا %96 ،دوب هدش ماجنا یگسئای شرگن اب هطبار رد هک ناراکمه یعیبط یگسئای نارود رد یسنج تیلاعف هک دندرک راهظا نانز لاحشوخ ببس یسنج تیلاعف هک دندرک شرازگ %95 و ،تسا تیلاعف هک دندرک راهظا زین %77 و دوش یم ناش نارسمه ندرک .]18[ دوش یم زین نانز دوخ تیاضر و یلاحشوخ ببس یسنج و تسوپ هایس هسئای نانز ،فلتخم یاه تیلم نیب یسررب رد تسوپ دیفس و ییایسآ نانز هب تبسن یرتلااب یسنج لیامت نیتلا نیا رد شرگن و گنهرف توافت ی هدنهد ناشن دناوت یم هک ،دنتشاد لماوع و تسا یگنهرف دنچ روشک کی ناریا .]19[ دشاب رظن فلاتخا نانز یسنج درکلمع رب روشک نیا هژیو یقلاخا و یگنهرف ،یعامتجا رد هدش ماجنا تاعلاطم .]20[ تسا رثوم یگسئای رد نیمزرس نیا اب هطبار رد یناریا نانز شرگن و شناد حطس هک دهد یم ناشن ناریا نییعت تهج ناریا رد هدش ماجنا تاعلاطم .تسا یفنم یگسئای هدیدپ نانز دصرد 40.3-44.5 داد ناشن هسئای نانز درکلمع و یهاگآ نازیم نانآ زا دصرد 8 طقف و فیعض درکلمع دصرد 83 ،فیعض یهاگآ رظن هب .]21[ دنتشاد یگسئای یاه هبنج دروم رد بولطم درکلمع لداعتمان یعامتجا یاه تنس و تسردان شرگن ناریا رد دسر یم جیاتن .]22[ دراد دوجو یگسئای نارود رد یسنج لئاسم هب تبسن یهاگآ و شناد هک یلاس نایم نانز هک تسا هداد ناشن تاقیقحت تیریدم رتهب ار یگسئای دایز لامتحا هب دنراد یگسئای زا یرتشیب هبرجت زا دنراد یگسئای هب تبسن یفنم شرگن هک یناسک و ،دننک یم تاعلاطم ،عقاو رد .]23[ دنراد یدب و یفنم سح یگسئای مئلاع نایم رد یسنج راتفر ای و یسنج درکلمع و شرگن دروم رد یکدنا زین هدش ماجنا تاعلاطم رثکا و تسا هدش ماجنا ناریا رد هسئای نانز .]24[ دندرک شرازگ عونتم جیاتن یاه ماظن نینچمه و ناهج رد یتشادهب یاه متسی و اه ماظن هیلک و دنناد یم هداوناخ تملاس یلصا روحم ار نز ناریا رد تملاس ره و هتسناد نانز یدرف ییافوکش رهظم زین ار یگسئای نارود یلیلد نارود نیا رد یسنج للاتخا ًاصوصخم ،یللاتخا عون گنهرف رد ،یفرط زا و دنناد یم هداوناخ تملاس بیرخت یارب نوزومان و طلغ ياه تنس يخرب و يفنم ياه شرگن دوجو یناریا فرط زا یگسئای و فرط کی زا يسنج لئاسم هرابرد يعامتجا و هلئسم نیا هب هجوت اب نیاربانب .تسین راطتنا زا رود یلیخ ،رگید هعلاطم نیا ،ناریا روشک رد تاعلاطم نیا ندوب دودحم نینچمه

هیردیح تبرت ناتسرهش ینامرد-یتشادهب زکارم هب هدننک هعجارم هسئای نانز رد یسنج درکلمع و یگسئای هب تبسن شرگن نیب هطبار یسررب .ناراکمه و ییاضریلع هیمس

(6)

515

هب تبسن شرگن و یسنج درکلمع نیب هطبار یسررب" فده اب .دش ماجنا "هسئای نانز رد یگسئای هعلاطم شور ماجنا 1395 لاس رد هک دوب یفیصوت هعلاطم کی رضاح هعلاطم

-یتشادهب زکارم هب هدننک هعجارم ی هسئای نانز زا رفن 200 .دش .دندرک تکرش شهوژپ نیا رد هیردیح تبرت ناتسرهش ینامرد زکارم یدادعت ادتبا ،یا هشوخ یریگ هنومن شور زا هدافتسا اب یا هسئای نانز زکارم نیا رد سپس و هدش باختنا ینامرد–یتشادهب رد یریگ هنومن شور هب دنتشاد ار شهوژپ هب دورو یاهرایعم هک نتشاد :لماش هعلاطم هب دورو یاهرایعم .دندش هعلاطم دراو سرتسد عطق (یعیبط یگسئای دوجو ،ناریا تیعبات نتشاد ،یبتک تیاضر و ؛وا اب یسنج طباور و رسمه نتشاد ،لاس کی تدم هب یگدعاق 40 زا رتمک نس رد( سردوز یگسئای زا ترابع جورخ یاهرایعم ،تباید دننام یاه یرامیب هب لاتبا ،یحارج زا یشان یگسئای ،)لاس عاونا ،یسفنت تلاکشم ،⁴یمدپیلرپیاه ،یقورع - یبلق یاه یرامیب زا سپ .دندوب یلسانت هیحان تامدص ای و یراجنهان ای و اه ناطرس زا یمسر همان یفرعم تفایرد و قلاخا هتیمک طسوت شهوژپ دییات یبتک تیاضر لیمکت زا سپ و هیردیح تبرت یکشزپ مولع هاگشناد شهوژپ یاهرازبا .دش ماجنا ریگ هنومن ،شهوژپ یاهدحاو طسوت هب تبسن شرگن همانشسرپ ،کیفارگومد تاصخشم مرف :لماش

4. Hyperlipidemia

.دوب ⁶)FSFI( نانز یسنج درکلمع همانشسرپ و⁵نتراگوین یگسئای تسا لاوس 19 لماش نانز یسنج درکلمع درادناتسا همانشسرپ ،مساگرا ،⁷نویساکیربول ،يگتخیگنارب ،لیم ( يسنج درکلمع دعب 6 هک

.دجنس يم ریخا هتفه 4 يط ار )تبراقم نیح درد و يدنمتیاضر سایقم اب متیآ 34 لماش یگسئای هب تبسن شرگن همانشسرپ )5=تبثم تدش هب ات 1=یفنم تدش هب( یا هجرد 5 ات 1 ترکیل اه متیآ هیلک تارمن عمج قیرط زا نآ نیگنایم و لک هرمن و تسا صیخشت يارب سایقم لک ⁸بسانم شرب هرمن .دوش یم باسح 4.28 ریز یسنج لیم للاتخا ،دش نییعت 26.55 یسنج درکلمع اب نویساکیربول للاتخا ،5.08 ریز :هرمن اب یتخیگنارب للاتخا ، رد للاتخا و 5.05 ریز :هرمن اب مساگرا للاتخا ، 5.45 ریز :هرمن .دشاب یم ،5.04 ریز :هرمن اب یسنج تیاضر تاساسحا و شرگن یسررب لابند هب هک نتراگوین همانشسرپ رد متیآ 20 لماش ،تسا یریپ هلئسم اب هدروخلاس دارفا یمومع ،فادها و اهوزرآ هب یبایتسد ،فادها ،للادتسا :فلتخم هزوح 5 نیا هب ییوگخساپ یلصا شور .تسا بسانت و یگرادنپدوخ 0 هرمن هک فلاخم و قفاوم لماش تسا یسایقم ود همانشسرپ

5. Neugarten

6. The Female Sexual Function Index (FSFI) 7. lubrication

8. Cut-off point

هسئای نانز یسنج درکلمع یاه هطیح یناوارف.1 لودج یسنج درکلمع هطیح

)دصرد( دادعت

بولطم بولطمان

لیامت 17‌)5/8(

183‌)5/91(

یگتخیگنارب 20‌)10(

180‌)90(

یگدنزفل 14‌)7(

186‌)93(

مساگرا 40‌)20(

165‌)80(

تیاضر 55‌)5/27(

145‌)5/72(

*هسئای نانز رد یگسئای هب تبسن شرگن اب یسنج درکلمع نیب طابترا .2 لودج

یسنج درکلمع )دصرد( دادعت

P لک یگسئای هب تبسن شرگن

یفنم تبثم

بولطم 38‌)19(‌

17‌)5/8(‌

55‌)5/27(‌

0/07 145‌)5/72(‌ 54‌)27(‌ 91‌)5/45(‌ بولطمان

لک 129‌)5/64(‌

71‌)5/35(‌

200‌)100(‌

رئوکسا یاک نومزآ جیاتن^*

(7)

516 4 هرامش .14 هرود .1398 ناتسمز

12.4 نآ نیگنایم هرمن و تسا تقفاوم یارب 1 و تقفاوم مدع یارب یگسئای هب تبسن شرگن ی همانشسرپ ییاور نییعت تهج .تسا اوتحم ییاور شور زا یسنج درکلمع همان شسرپ و نتراگوین تبسن شرگن و یسنج درکلمع همانشسرپ ییایاپ .دش هدافتسا هبساحم اب ینورد یناسمه شور هب یگمه ،نتراگوین یگسئای هب .دش نییعت )r=0.78( و )r=0.82( بیترت هب خابنورک افلآ بیرض مرن اب اه هداد ,یریگ هنومن لیمکت زا دعب هام 3 نامز تدم زا سپ ،یناوارف لماش یفیصوت یرامآ یاه نومزآ و 18 هخسن SPSS رازفا .دش هدافتسا رئوکسا یاک یلیلحت نومزآ و رایعم فارحنا و نیگنایم .دش هتفرگ رظن رد راد ینعم حطس یارب 0.05 زا رتمک P نازیم اه هتفای .دندش یسررب هعلاطم نیا رد لاس 45-85 هسئای نز 200 دادعت عیزوت نیرتشیب .دوب لاس 57.18 ^± 7.93 نانز نیا ینس نیگنایم نیگنایم .تشاد رارق )%53.7( یگلاس 55 ات 51 جنر رد ینس )%89( رفن 176 .دوب لاس 7.80 ^± 7.00 یگسئای تدم لوط .دنتشاد ملپید زا رتمک تلایصحت )%83.5( رفن 167 و راد هناخ فافک دح رد شهوژپ یاهدحاو زا )%72.5( رفن145 دمآرد صخشم یسنج درکلمع همانشسرپ یسررب .دش شرازگ یگدنز رد ( 22.53 ^± 5.91 یسنج درکلمع لک هرمن نیگنایم درک شش ،1 هرامش لودج رد .تسا هدوب ) 35.60 ات 14.40 هنماد جیاتن .تسا هدش نایب دصرد بسحرب یسنج درکلمع ی هطیح لیامت هطیح هب طوبرم ،هدش بسک هرمن نیرت نییاپ هک داد ناشن تیاضر هطیح هب طوبرم هرمن نیرتلااب و )2.96 ^± 1.11 ( یسنج دندوب ترابع اه هطیح ریاس تارمن .دوب )4.40 ^± 1.05 ( یسنج نویساکیربول هطیح ،)3.25 ^± 1.35( یسنج یگتخیگنارب هرمن زا درد هطیح و )3.85 ^± 1.26( مساگرا هطیح ،)4.03 ^± 1.29(

هدننک تکرش هسئای نانز لک زا %27.5 لک رد .)4.02 ^± 1.36(

اب هطبار رد اهنآ زا %35.5 و بولطم یسنج درکلمع شهوژپ رد .دنتشاد تبثم یشرگن یگسئای نانز زا %45.5 زا هک داد ناشن رئوکسا یاک نومزآ جیاتن رد زین ناش شرگن ،دنتشاد بولطمان یسنج درکلمع هک یا هسئای درکلمع مه نانز نیا لک زا %8.5 طقف و دوب یفنم یگسئای دروم دوخ یگسئای اب هطبار رد یتبثم شرگن مه و بولطم یسنج یراد ینعم طابترا رئوکسا یاک نومزآ جیاتن لاح نیا اب .دنتشاد لودج( دادن ناشن یگسئای هب تبسن شرگن و یسنج درکلمع نیب هب تبسن شرگن یور رب یریثات یسنج درکلمع عقاو رد .)2 .)P=0.07( درادن یگسئای ثحب تبسن شرگن و یسنج درکلمع نیب داد ناشن رضاح هعلاطم یسنج درکلمع تیعضو عقاو رد .درادن دوجو یا هطبار یگسئای هب هعلاطم رد .درادن یریثات یگسئای رب دارفا نیا شرگن رب هسئای نانز هباشم .دنتشاد یفنم یشرگن یگسئای هب تبسن نانز زا %64 رضاح

هراشا یسابع و روپ نسح شهوژپ هب ناوت یم هعلاطم نیا جیاتن اب یگسئای هب تبسن یفنم یشرگن هسئای نانز زا %77.8 هک درک هعلاطم رد نانز شرگن تیعضو یسررب رد اما .]21[ دنتشاد %75.5 ،یثنخ شرگن %23.8 ،یفنم شرگن نانز زا دصرد 7یجرف هداز یعاجش هتفگ قبط و دنتشاد یگسئای هب عجار تبثم شرگن عوضوم نیا اب هطبار رد یشرگن چیه نانز زا %69 ییاتشگ و زا %81.5 هک داد ناشن ناراکمه و یزورون هعلاطم .]25[ دنتشادن ریاس اب هک دنتشاد تبثم شرگن یگسئای اب هطبار رد هسئای نانز درادن یناوخمه شهوژپ نیا هباشم ،ناریا رد هدش ماجنا تاعلاطم هنومن مجح رد توافت دناوت یم فلاتخا نیا نیا لیلاد هلمج زا .]2[

هب ناوت یم ،رگید توافتم جیاتن هلمج زا .دشاب شهوژپ هعماج ای هراشا تسا هدش ماجنا اکیرمآ رد هک یلانیک کم و سیولآ شهوژپ دروم رد هعلاطم دروم نانز شرگن هک دندرک شرازگ اهنآ ،درک هدوب یگدوسآ و شیاسآ ساسحا ،هنایهام تداع عطق و یگسئای دنتسه هبرجتاب و تبثم يدرف هک دندرک يم روصت نانز و تسا شرگن زین دوب هدش ماجنا دنه رد هک ،یرگید ی هعلاطم رد .]26[

نینچمه و ]27[ دوب یدازآ ساسحا نتشاد یگسئای دروم رد نانز ار یگسئای یا هعلاطم رد زین ییایلاتیا نانز زا رفن 905 زا رتشیب رزیآ زا لقن هب روپرهاط یسررب رد .]28[ دندرک یقلت تبثم یقافتا ،ایند رسارس رد هدش ماجنا شهوژپ 30 یور رب هک یزیلانآاتم رد یگسئای هب تبسن یفنم شرگن یاراد نانز رثکا هک دندرک شرازگ ماجنا یاه شهوژپ رد توافت .]29[ دنتسه نآ ضراوع و مئلاع و ،يداژن لماوع زا یشان دناوت يم رگید ياهروشک اب ناریا رد هدش .]30[ دشاب يشرگن و يگنهرف ،يبهذم یگسئای هب تبسن شرگن رب یسنج درکلمع ریثات اب هطبار رد یسنج درکلمع عقاو رد ،دشن هدید یراد ینعم ی هطبار چیه ؛تسا هتشادن یگسئای هب تبسن نانز شرگن رب یریثات بولطمان هدوب یفنم هسئای نانز رثکا شرگن هعلاطم نیا رد ،هکنیا دوجو اب داجیا بولطمان یسنج درکلمع رثا رب یفنم شرگن نیا یلو تسا رب تبثم شرگن ریثات نیب هطبار یرایسب تاعلاطم .تسا هدشن هلمج نآ زا ،دنا هداد ناشن ار بولطم یسنج درکلمع رب یگسئای مئلاع و شرگن ،یهاگآ" ناونع اب ناو گنوک هعلاطم هب ناوت یم 2014 لاس رد "لغاش لاس نایم نانز رد نآ تیریدم و یگسئای درکلمع کی نتشاد یارب ناو گنوک رظن قبط رب .درک هراشا تبسن تبثم شرگن و سفن هب دامتعا هب زاین بولطم یسنج رد تبثم شرگن هک درک نایب زین میل .]31[ تسا یگسئای هب یرادروخرب و یسنج درکلمع رتهب تیریدم ببس یگسئای هنیمز و یل شرازگ قبط رب .]32[ دوش یم بولطم یسنج درکلمع زا ،دنتشاد یگسئای هب تبسن یفنم شرگن هک یا هرک نانز ، کراپ .]33[ دنتشاد زین یلتخم یسنج درکلمع ،تسا هدش ماجنا هنیمز نیا رد ناریا رد هک یتاقیقحت هلمج زا نیب هطبار نتفای اهنآ فده هک تسا شناراکمه و یگیب شهوژپ ناشن جیاتن ،دوب یگسئای هب تبسن شرگن و یسنج درکلمع

(8)

51۷

یفنم شرگن و تبثم یسنج درکلمع اب تبثم شرگن هک داد اما .]30[ دوب هارمه یفنم یسنج درکلمع اب یگسئای هب تبسن ،دندوب هداد ماجنا 2016 لاس رد هک یا هعلاطم رد لاوماراد و ولب نتشاد دوجو اب هک دیسر هجیتن نیا هب رضاح شهوژپ اب هباشم اهنآ یسنج درکلمع ،یگسئای هب تبسن هسئای نانز یفنم شرگن ناراکمه و ایسراگ نینچمه .]6[ تسین هلئسم نیا ریثات تحت شرگن اب هسئای نانز رد یسنج درکلمع للاتخا هک دندرک راهظا دوجو عقاو رد .]34[ تسین هارمه هدیدپ نیا هب تبسن یفنم و مئلاع هلمج زا یرایسب لماوع هب یسنج درکلمع رد للاتخا هب ناوت یم ،مئلاع نیا هلمج زا .]25[ تسا هارمه یگسئای ضراوع یگتسخ و باوخ للاتخا ،لصافم درد ،نژاو یکشخ ،یگتفرگرگ .]3[ دنراد یفنم ریثات یسنج درکلمع رب یگمه هک درک هراشا للاتخا یسنج درکلمع یاه هطیح مامت رد رضاح شهوژپ رد ،یسنج یگتخیگنارب و لیم رد للاتخا هلمج زا ؛تشاد دوجو هراشا یکیدزن ماگنه درد و یسنج تذل جوا هب ندیسر رد للاتخا یسررب نیا اب هطبار رد شناراکمه و ماروللاوا هک يا هعلاطم رد .درک دنداد ماجنا یا هیرجین نانز رد يرهش هعماج رد یسنج درکلمع ،دریگ يم رارق نس شیازفا ریثأت تحت يسنج لیم هک دندرک ملاعا تلایامت شهاک اب )یگسئای( ⁹زوپونم زا دعب نانز هک بیترت نیا هب نارود رد لاح ره هب .]33[ تسا هارمه يسنج یاه یگتخیگنارب و هب هچ و هدیدپ نیا هب نانز يفنم شرگن لیلد هب هچ ،يگسئای ای و نارود نیا صاخ کیژولوتاپ و كیژولویزیف تارییغت يخرب تلع للاتخا ناکما نژورتسا هژیو هب اه نومروه حطس شهاک هجیتن رد رد يلماع دناوت يم يگسئای عقاو رد .دراد دوجو یسنج درکلمع نینس هب طوبرم يسنج تلالاتخا ندش فعاضم ای و داجیا تهج درکلمع للاتخا اب هوقلاب هک نارود نیا رگا و ؛]30[ دشاب يروراب رتدب ببس دشاب هارمه زین یفنم یشرگن اب تسا هارمه یسنج نیب یا هطبار شهوژپ نیا رد هکنیا دوجو اب .دوش یم طیارش ندش تیعقاو نیا اما ؛دشن هدید یگسئای تبسن شرگن و یسنج درکلمع تیلاعف ندش لتخم ببس یگسئای هب تبسن یفنم شرگن هک ار یکی یگسئای نوچ و تفرگ هدیدان ناوت یمن ار دوش یم یسنج ضراوع و مئلاع اب و تسا نز کی یگدنز لحارم نیرت ینارحب زا هجیتن رد .دراد یهارمه یسنج درکلمع للاتخا هلمج زا یددعتم یهار هدیدپ نیا هب عجار تبثم و یفاک شرگن و یهاگآ نتشاد .]25[ تسا هلحرم نیا زا ناسآ روبع یارب یقطنم اه هنومن دودحم ی هنماد ،شهوژپ نیا یاه تیدودحم هلمج زا هعلاطم جیاتن یریذپ میمعت و یتخانش تیعمج یاه یگژیو رظن زا شزومآ ناکما هدنیآ یاه شهوژپ رد دوش یم داهنشیپ .تسا نیا یریگیپ سپس و یسنج درکلمع و یگسئای صوصخ رد .دوش مهارف اه شزومآ

9. Menopause

ییاهن یریگ هجیتن تبسن شرگن و یسنج درکلمع نیب یطابترا هکنیا دوجو اب هسئای نانز زا یدایز دادعت مه زاب اما ،دشن هدهاشم یگسئای هب درکلمع رظن زا هک دنتشاد هدیدپ نیا صوصخ رد یفنم یشرگن یاه یزیر همانرب هب هجیتن رد ؛دندوب للاتخا راچد زین یسنج حطس ندرب لااب و نانز شرگن رییغت یارب یشزومآ دمآراک و هنیهب .تسا زاین ناشیا یگدنز تیفیک و تملاس يقلاخا تاظحلام

شهوژپ قلاخا لوصا زا يوریپ IR.THUMS. دک اب قلاخا هتیمک طسوت شهوژپ دییات زا سپ مولع هاگشناد زا یمسر همان یفرعم تفایرد و REC1397.29 طسوت یبتک تیاضر لیمکت زا سپ و هیردیح تبرت یکشزپ یاه دحاو زا مادک ره هب .دش ماجنا ریگ هنومن ،شهوژپ یاهدحاو زا دنناوت یم دنشاب لیام نامز ره هک دش هداد حیضوت شهوژپ نانیمطا نیا و دنهدن خساپ همانشسرپ هب و هدش جراخ هعلاطم .دنام دهاوخ یقاب هنامرحم اهنآ تاعلاطا ی هیلک هک دش هداد يلام يماح IR.THUMS. دک اب یتاقیقحت حرط لصاح رضاح هعلاطم اب هک دشاب یم هیردیح تبرت یکشزپ مولع هاگشناد REC.1395.5

.دش ماجنا هاگشناد نآ یشهوژپ تنواعم یلام تیامح ناگدنسیون تکراشم وــنیم : ،یجنــس راــبتعا ،یــسانش شور ،یزاــس موــهفم ،ســیون شیپ شراگــن ،عــبانم یــسررب ،لــیلحت ؛یــیافص ؛یــیاضریلع هیمــس :یزاــس یرصب ،یزاــس یــیاهن و یراتــساریو ماــمت :یــلام نــیمات ؛هداز بــجر اریمــس :یــسررب و قــیقحت ناگدنــسیون عفانم ضراعت .درادن عفانم ضراعت هلاقم نیا ،ناگدنسیون راهظا ربانب

ینادردق و رکشت یشهوژپ مرتحم تنواعم تدعاسم و یراکمه زا هلیسو نیدب ناتسرهش ینامرد-یتشادهب زکارم رداک زا نینچمه و یتشادهب و

.دوش یم ینادردق و رکشت ،شهوژپ یاهدحاو زین و هیردیح تبرت

(9)

518

References

[1] Ande AB, Omu OP, Ande OO, Olagbuji NB. Features and perceptions of menopausal women in Benin City, Nigeria. An- nals of African Medicine, 2011; 10(4):300-4. [DOI:10.4103/1596- 3519.87048] [PMID]

[2] Noroozi E, Kasiri Dolatabadi N, Eslami AA, Hasanzadeh A, Davari S. Knowledge and Attitude of 40-45 Year Old Women Toward Menopause. Journal of Health Research System. 2012;

7(4):460-8.

[3] Dennerstein L Dudley E, Hopper J, Guthrie J, Burger H. A prospective population-based study of menopausal symptoms.

Obstet Gynecol. 2000; 96:351-358. [DOI:10.1097/00006250- 200009000-00007]

[4] Ibraheem OM, Oyewole OE, Olaseha IO. Experiences and perceptions of menopause among women in Ibadan South East Local Government area, Nigeria. African Journal of Biomedical Research. 2015; 18(2):81-94.

[5] Palank CL. Determinants of health primitives’ behavior. The Nursing Clinics of North America. 1998; 26(4):815-833.

[6] Bello F, Daramola O. Attitude to the menopause and sex amongst middle-aged women in a family medicine clinic in Ibadan, Nigeria. Obstetrics and Gynecology International. 2016;

1-5. [DOI:10.1155/2016/2031056] [PMID] [PMCID]

[7] Bahri N, Afiyat M, Aghamohamadiayan H, Delshad A, Bahri NA. The relationship between menopause and depression and anexiety. Iranian journal of obstetrics, gynecology and infertil- ity. 2013; 16(43):14-20.

[8] Hunter M, Odea I. An Evaluation Of A Health Education In- tervention Mid -Aged Women :Five Year Follow-Up Of Effects Upon Knowledge ,Impact Of Menopause And Health. Patient Education and Counseling. 1999; 38(3):249-55. [DOI:10.1016/

S0738-3991(98)00143-8]

[9] Omidvar S, Bakouie F, Amiri FN. Sexual function among married menopausal women in Amol (Iran). Journal Midlife Health. 2011; 2:77-80. [DOI:10.4103/0976-7800.92534] [PMID]

[PMCID]

[10] Moghassemi S, Ziaei S, Haidary Z. Effect of Tibolone on sexual function in healthy postmenopausal women.Journal of Gorgan University of Medical Sciences. 2010; 11(4):21-8.

[11] Avis NE, Zhao X, Johannes CB, Ory M, Brockwell S, Green- dale GA. Correlates of sexual function among multi-ethnic middle-aged women: Results from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). Menopause. 2005; 12:385- 98. [DOI:10.1097/01.GME.0000151656.92317.A9] [PMID]

[12] Dennerstein L, Alexander JL, Kotz K. The menopause and sexual functioning: a review of the population-based studies.

Annual Review of Sex Research. 2003; 14:64-82.

[13] Ohadi B. Feelings and human sexual responses. 7^th Edition.

Tehran: Naghsh Khorshid Publications; 2003.

[14] Dennerstein L, Smith AM, Morse C. Psychological well- being, mid-life and the menopause. Maturitas. 1994; 20(1):1-1.

[DOI:10.1016/0378-5122(94)90095-7]

[15] Rotem M, Kushnir T, Levine R, Ehrenfeld M. A psycho - education program for improving women ‘s attitudes and coping with menopause symptom. Journal of Obstetric, Gynecologic &

Neonatal. 2005; 34(2):233-40. [DOI:10.1177/0884217504274417]

[PMID]

[16] Nappi RE, Nijland EA. Women’s perception of sexuality around the menopause: Outcomes of a European telephone survey. Eur European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2008; 137(1):10-6. [DOI:10.1016/j.

ejogrb.2006.10.036] [PMID]

[17] Dennerstein L, Lehert P, Burger H. The relative effects of hormones and relationship factors on oophorectomy. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2005; 90:3847-5383.

[18] Peeyananjarassri K, Liabsuetrakul T, Soonthornpun K, Choo- bun T, Manopsilp P. Sexual functioning in postmenopausal women not taking hormone therapy in the Gynecological and Menopause Clinic, Songklanagarind Hospital measured by Fe- male Sexual Function Index questionnaire. Journal of the Medi- cal Association of Thailand. 2008; 91(5):625-32.

[19] Huang AJ, Subak LL, Thom DH, Van Den Eeden SK, Ragins AI, Kuppermann M, et al. Sexual function and aging in ra- cially and ethnically diverse women. Journal of the American Geriatrics Society. 2009; 57(8):1362-8. [DOI:10.1111/j.1532- 5415.2009.02353.x] [PMID] [PMCID]

[20] Szwabo PA. Counseling about sexuality in the older person.

Clinics in Geriatric Medicine. 2003; 19(3):595-604. [DOI:10.1016/

S0749-0690(02)00113-1]

[21] Hassan Zadeh GR, Yekkezare S, Vaziri S, Soroorirad B, Darki L. Knowledge of women about menopause in Qazvin. The Jour- nal of Qazvin University of Medical Sciences. 2003; 7(8):21-5.

[22] Lim KY. The study of menopause-related quality of life and management of climacteric in a middle-aged female population in Korea. Public Health Weekly Reports. 2013; 6:609-13.

[23] Hashemi S, Ramezani Tehrani F, Simbar M ,Abedini M, Bah- reinian H, Gholami R. Evaluation of sexual attitude and sexual function in menopausal age; a population based cross-sectional study. Iranian Journal of Reproductive Medicine. 2013; 11(8):

631-6.

[24] Faraji R, Asgharnia M, Hoseinzadeh F, Daliheirati SF, Emadi A. Attitude and knowledge women about menopause and hormone replacement therapy. Journal of Nursing and Midwifery Sciences. 2015; 24(71):48-55.

[25] Avis NE, McKinlay SM. A longitudinal analysis of women’s attitudes toward the menopause: Results from the Massa- chusetts Women’s Health Study. Maturitas. 1991; 13(1):65-79.

[DOI:10.1016/0378-5122(91)90286-Y]

[26] Punyahotra S, Dennerstein L, Lehert P. Menopausal experiences of Thai women. Part 1: Symptoms and their correlates.

Maturitas. 1997; 26(1):1-7. [DOI:10.1016/S0378-5122(96)01058- 4]

[27] Donati S, Cotichini R, Mosconi P, Satolli R, Colombo C, Liberati A, et al. Menopause: Knowledge, attitude and prac- tice among Italian women. Maturitas. 2009; 63(3): 246-252.

[DOI:10.1016/j.maturitas.2009.04.001] [PMID]

[28] Taherpour M , Sefidi F. The Effectiveness of Education on the Knowledge and Attitude Towards Menopause Symptoms and Complications in Postmenopausal Women. Journal of Advanc- es in Medical and Biomedical Research. 2012; 21(84):92-101.

(10)

519

[29] Beigi M, Javanmardi Z, Abdolahi M. Sexual dysfunction at ri and post menopause. Avicenna Journal of Clinical Medicine.

2008; 16(2):37-43.

[30] Kyung Kwak E, Soon Park H, Kang N. menopause knowledge, attitude, symptom and management among midlife employed women. Journal of Mathematical Modeling. 2014;

20:118-25. [DOI:10.6118/jmm.2014.20.3.118] [PMID] [PMCID]

[31] Park JS, Lee YE. Effects of integrated menopause management program for middle aged woman. Korean Journal of Women Health Nursing. 2011; 17:10-20. [DOI:10.4069/kjwhn.2011.17.1.10]

[32] Gracia C, Freeman E, Sammel M, Lin H, Mogul M. Hor- mones and sexuality during transition to menopause. Hormones and Sexuality Journal. 2007; 19(4):831-40. [DOI:10.1097/01.

AOG.0000258781.15142.0d] [PMID]

[33] Olaoloram FM, Lawoyin TO. Experience of menopausal symptoms by women in an urban community in Ibadan, Nigeria. Men- opause. 2009; 16(4):822-30.

[34] Trudeau KJ, Ainscough JL, Trant M, Starker J, Cousineau TM.

Identifying the educational needs of menopausal women: a feasi- bility study. Women's Health Issues. 2011; 21(2):145-52.