Research Article Published online 2022
The Effect of Nursing Interventions on Sleep Disorders in Patients Admitted to Intensive Care Units: A Systematic Review
Akbar Ashghab
1, Amir Vahedian Azimi
2, Zohre Vafadar
3*, Mojtaba Sepandi
4, Mohsen Molahadi
51. Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2.Trauma Research Center and Nursing Faculty, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
*3. Department of Internal Surgery Nursing, Faculty of Nursing & Health Research Management Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
4.Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
5.Department of Pediatric Nursing,Faculty of Nursing, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran
*Corresponding author: Zohre Vafadar, . Department of Internal Surgery Nursing, Faculty of Nursing & Health Research Management Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran. E-mail: [email protected]
Abstract
Background and Aim: Sleep disorders in patients in Intensive Care Units (ICUs) are one of the most important causes of increased length of stay, decreased recovery, delirium and neurological and psychological problems. Nursing interventions can be effective in improving sleep disorders. The purpose of this systematic review is to determine the effect of nursing interventions on the improvement of sleep disorders in patients admitted to ICUs.
Methods: This systematic review was conducted in the first half of 2021 by searching Persian and English articles in the period from the beginning of 1980 to the first half of 2021. The search strategy and keywords were defined based on the PICO system and inclusion criteria. Search with a combination of Persian keywords: "sleep disorder", "nursing care", "intensive care unit" and their English equivalents sleep disorder, hyper somnolence, insomnia, dyssomnia, sleep apnea, sleep deprivation, intensive care, critical care, ICU, CCU, nursing intervention nursing care in Persian-language databases Scientific Jihad (SID) and information of national publications (Magiran) and English Scopus, Web of Science, Pub Med, Science Direct and Proquest also performed using Google scholar search engine Has been. Qualitative evaluation of articles was performed with Jadad scale. Of the 18,799 initially retrieved studies, 97 reached the final review stage.
Results: The results showed that reducing ambient noise, leisure time protocol, use of ear and eyeglasses, music therapy, aromatherapy and pharmacotherapy, especially oral melatonin, had the greatest effect on the quality and quantity of sleep. Interventions with less impact and application included massage, acupuncture, physiotherapy, milk and honey combination before bed, cognitive-behavioral therapy, spiritual care, follow- up care model, ventilator modes, relaxation and guided visualization. Also, a variety of pharmacological interventions are used as an alternative or in combination with non-pharmacological interventions.
Conclusion: The findings of this study showed that simple and low-cost interventions such as reducing the number of direct care visits, reducing noise and ambient light and using blindfolds and earplugs are the most effective nursing interventions in improving the quality and quantity of sleep in ICUs. After recognizing the cases that cause sleep disorders in patients admitted to ICUs, nurses can prevent the occurrence of complications of sleep disorders in patients with these interventions.
Keywords: Sleep Disorder, Intensive Care Unit, Nursing Care, Nursing Interventions
Copyright © 2018, Critical Care Nursing. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits copy and redistribute the material just in noncommercial usages, provided the original work is properly cited.
[ DOI: 10.30491/JCC.15.1.45 ] [ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]
تاحفص 62: - 5 4
ریثأت راتسرپ تلاخاذم ی
لالاتخا رب ب باًخ ت
ی نارام رتسب ی صخب رد اَ
ی تبقارم ي
ی
ٌژ :
ی ک ماظو ريرم ذىم
باقضا ربکا یمیظػ نایذحاي ریما ،
1رادافي ٌرَز ،
2 3یذىپس یبتجم ،
*یداَلام هسحم ،
4 51
ٖاطیا ،ٖاطٟت ،)حػ( للها ٝیمث یىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ،یضبتؾطپ ٜسىك٘از .
2 . محت عوطٔ
ی تبم ضبتؾطپ ٜسىك٘از ٚ بٔٚطت ی
،
ٛ٘ ّْٛػ ٜبٍك٘از ی
ٜسٙؿ ىقعپ ی مث ی
ٝ للها ا ،ٖاطٟت ،)حػ(
ی
ٖاط
3 . ضبتؾطپ ٜٚطٌ
ی
ّذاز ی حاطخ ی
، ضبتؾطپ ٜسىك٘از ی
محت عوطٔ ٚ ی تبم سٔ
ی طی ت ىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ،تٔلاؾ ی
مث ی
ٝ للها ا ،ٖاطٟت ،)حػ(
ی
ٖاط
4 . پا ٜٚطٌ
ی
ٔس ی غِٛٛ
ی ظ ضبٔآ ٚ ی تؿ ی
، ك٘از ،تقاسٟث ٜسىك٘از ىقعپ ّْٛػ ٜبٍ
ی مث ی
ٝ للها ا ،ٖاطٟت ،)حػ(
ی
ٖاط
5 ،َبفَا یضبتؾطپ ٜٚطٌ . ضبتؾطپ ٜسىك٘از
ی
، ىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ی
مث ی
ٝ ا ،ٖاطٟت ،)حػ( للها ی
ٖاط
ضبتؾطپ ٜٚطٌ ،ضازبفٚ ٜطٞظ ی
ّذاز ی حاطخ ی
، ضبتؾطپ ٜسىك٘از ی محت عوطٔ ٚ ی تبم سٔ
ی ط ی ت ىقعپ ّْٛػ ٜبٍك٘از ،تٔلاؾ ی
مث ی
ٝ للها
ٟت ،،)حػ(
ا ،ٖاط ی اط .ٖ
[email protected] mail:
- E
چ یک
ٌذ :فذَ ي ٍىیمز تلالاتذا
فرث ٖاضبٕیث ضز ةاٛذ تجلاطٔ یبٞ
ٚ ْٛیطیِز ظٚطث ،یزٛجٟث فٞبو ،تٔبلا تسٔ فیاعفا ُّػ ٗیطتٕٟٔ ظا یىی ٜػیٚ
پ تلاذاسٔ .تؾا ی٘اٚض ٚ یجهػ تلاىكٔ
ط یٔ یضبتؾ ضز سٙ٘اٛت
ٔ ةاٛذ تلالاتذا زٛجٟث
ْبظ٘ ضٚطٔ ظا فسٞ .سٙقبث طثؤ ٗییؼت طيبح سٙٔ
طیثأت
تلالاتذا زٛجٟث طث یضبتؾطپ تلاذاسٔ
فرث ضز یطتؿث ٖاضبٕیث ضز ةاٛذ تجلاطٔ یبٞ
.تؾا ٜػیٚ
شير اَ
: ا ی
ٗ
ْبظ٘ ضٚطٔ ٝؼِبُٔ
سٙٔ ضز ی٘
ٕٝ
َبؾ َٚا 2021 بث ؾضبف تلابمٔ ضز ٛدتؿخ ی
ا ٚ
ٍّ٘
ی ؿ ی
٘بٔظ ٜظبث ضز ی استثا ی 1980
٘ بت ی
ٕٝ
َٚا 2021
ّوٚ ٛدتؿخ زطجٞاض .تؾا ٜسق ْبد٘ا ی
س
ٜغاٚ
ؾ ؼبؾا طث بٞ
ی
ٓتؿ
ٚPICO ؼٔ
ی بٞضب ی طؼت زٚضٚ
ی ف وطت بث ٛدتؿخ .س٘سق یج
ی ظا
ّو ی س
ٜغاٚ
بٞ
ی ؾضبف ی :
"
تذا
َلا
"ةاٛذ
"، ضبتؾطپ تجلاطٔ
"ی
" ،
ٚ تجلاطٔ فرث ی
"ٜػ
ٍّ٘ا َزبؼٔ ٚ ی
ؿ ی بٟ٘آ Sleep Disorder ،
Hyper Somnolence ،
Insomnia ،
Dyssomnia
، Apnea Sleep ،
Sleep Deprivation ،
Intensive Care ،
Critical Care ،
ICU, CCU ،
Nursing Intervention
nursing care بپ ضز
ی
ٞبٍ
یبٟ
ؾضبف ی
ّٕػ تبػلاَا ٖبثظ ی
ٞبٍك٘از زبٟخ ی
( SID) طك٘ تبػلاَا ٚ ی
تب ( ضٛكو Magiran)
٘ا ٚ
ٍّ
ی ؿ ی ٖبثظ
Scopus ، Web of Science ،
Pub Med ،
Science Direct ٚ
Proquest
ٙچٕٞ
ی
ٗ طٌٛدتؿخ ضٛتٛٔ ظا ٜزبفتؾا بث Scholar Google
ظضا .تؾا ٜسق ْبد٘ا ی
ثب ی و یف ی مٔ بث تلابمٔ
ی ؼب ظا .سق ْبد٘ا زاسخ 18799
ظبث ٝؼِبُٔ
ی ثب ی
ِٚا ٜسق ی
،ٝ
97 بٟ٘ ضٚطٔ ّٝحطٔ ٝث ٝؼِبُٔ
یی ؾض ی س٘س .
تفای
ٍ اَ
: ی
ٝتفب اسن ٚطؾ فٞبو س٘زاز ٖبك٘ بٞ
ی حٔ
ی
،ٍ
ـٌٛ ظا ٜزبفتؾا ،ْاضآ ٖبٔظ ُىتٚطپ
ٓكچ ٚ سٙث ؾٛٔ ،سٙث یم ی
٘بٔضز ی
، اض ی
ٝح
٘بٔضز ی ٚضاز ٚ
٘بٔضز ی
ٝث ٚ ی
ٜػ
٘ٛتلأ
ی
ٗ واضٛذ ی ث ی طتك ی
ٗ طیثأت
ٚض ی و یف ی ت
ٕو ٚ ی ت
ٝتقاز اض ةاٛذ بث تلاذاسٔ .س٘ا
طیثأت غبؾبٔ ُٔبق طتٕو زطثضبو ٚ تَ ،
٘ظٛؾ ی ،
فی ع ی پاطتٛ
ی
، وطت ی ت ق ی ط تذبٙق ٖبٔضز ،ةاٛذ ظا ُجل ُؿػ ٚ ی
- ضبتفض ی
،
ٛٙؼٔ تجلاطٔ
ی
، تجلاطٔ َسٔ
پ ی
ٍ ی
،ط بٞسٔ
ی ت٘ٚ
ی
،ضٛتلا
ْاضآ ظبؾ ی
ٚ
ٓؿدت ظبؾ ی اسٞ
ی ت
ٜزٛث ٜسق
ٙچٕٞ .س٘ا ی
ٗ ػاٛ٘ا ی
ٚضاز تلاذاسٔ ظا یی
بخ تضٛن ٝث ی
عٍ
ی
ٗ ٚ ی ب غ تلاذاسٔ بث ٜاطٕٞ
ی ط
ٚضاز یی
ٔ ٜزبفتؾا ی ق .س٘ٛ
ٍجیتو :یریگ ی
ٝتفب بٞ
ی تلاذاسٔ س٘زاز ٖبك٘ ُنبح ٝؼِبُٔ
ی عٞ ٓو ٚ ٜزبؾ ی
ٝٙ
متؿٔ تجلاطٔ تبؼفز زاسؼت فٞبو سٙ٘بٔ
ی
،ٓ
طؾ فٞبو ٚ ضٛ٘ ٚ اسن
حٔ
ی
ٍ ٚ
ٓكچ ظا ٜزبفتؾا ـٌٛٚ سٙث
ٔ سٙث ؤ طتطث ی
ٗ ضبتؾطپ تلاذاسٔ
ی و زٛجٟث ضز یف ی ت
ٚ
ٕو ی ت فرث ضز ةاٛذ بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ ضبتؾطپ .سٙتؿٞ
ٖا
زضاٛٔ تذبٙق ظا ؽپ ی
تلالاتذا ثػبث ٝو
ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی فرث ضز بٞ
ی تجلاطٔ
ٚی
ٜػ ٔ ی
،زٛق
ٔ ی سٙ٘اٛت وضاٛػ ظٚطث ظا ضٛوصٔ تلاذاسٔ بث
ث ضز ةاٛذ تلالاتذا ی
ٖاضبٕ
پ ی
ٍك ی ط ی .سٙٙو
تاملک :یذیلک
َلاتذا تجلاطٔ فرث ،ةاٛذ ٚ
ی
،ٜػ تجلاطٔ
بٞ
ی ضبتؾطپ ی
، تلاذاسٔ
ضبتؾطپ ی
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]
ٍمذقم ةاٛذ ی ى ی
٘ ظا ی بٞظب ی ف ی ع ی غِٛٛ
ی ه ؾبؾا ی بث طكث ی ه تِبح
ضاطىت ٓظٙٔ
٘بؾآ ٝث ٝو ،ٜس٘ٛق ی
تكٌطث صپ ی ط بث ٚ تؾا
ث ی توطح ی جؿ٘
ی
ُثبل ٗتفضلابث ٚ ٝث فٙواٚ ٝ٘بتؾآ ٝخٛت
نطحٔ
بٞ
ی خضبذ ی بمٔ ضز ی
ٝؿ ث تِبح بث ی
ضاس ی مركٔ
ٔ ی زٛق [ 1 ]
ٌس٘ظ . ی
ٖبىٔا ةاٛذ ٖٚسث صپ
ی ط ٘ ی
،تؿ ظ ی اط ةاٛذ
اطث ی ظبؾظبث ی ح عغٔ
ی تب ی تلالاتذا .تؾا
و طث ةاٛذ یف
ی ت
ٌس٘ظ ی ؼيٚ ٚ ی ت عٟث ی تؿ ی طیثأت فٙٔ
ی و ٚ زضاز یف ی ت ةاٛذ
ٕٟٔ مذبق ةُّٛٔب٘
ی اطث ی ؿث ٝث لاتثا ی
ضب ی ظا
ثی ضبٕ
ی تؾبٞ
[ 2 ] طتؿث . ی
ٝث ،ٖسق ٚ ی
ٜػ تجلاطٔ فرث ضز بٞ
ی
ٚی
ٜػ
Intensive Care Unit (ICU)ٔ
ی س٘اٛت ؾآ ی ت صپ ی ط ی
ثی
ٖاضبٕ
غ ٚ ٜسٙواطپ ةاٛذ ضبتذبؾ ٝث تجؿ٘
ی ط فضبؼتٔ
اض
اعفا ی ف سٞز [ 3 ] تجلاطٔ فرث ضز . یبٞ
ٚ ی
ٜػ ٝث ٖبٙوضبو تجؿ٘
ثی
ٖاضبٕ
ث ی طتك حٔ ٚ فرث .تؾا َٕٛؼٔ سح ظا ی
ٍ ُٔبق ٖآ
ظازطپضٛ٘
ی 24
ٔ ،ٝتػبؾ ی
ٖاع لابث ٚ تثبث ی
ٚ اسن ٚ طؾ
تجلاطٔ
بٞ
ی
ِبث یٙ
ی
ٜظاس٘ا :سٙ٘بٔ( ضطىٔ
ٌ ی ط ی بكف ٝخضز ،ٖٛذض
تضاطح
،
ٕٝ٘ٛ٘ ،ىج٘
ٌ ی ط ی
،ٖٛذ
ٛدت ی ع .تؾا )...ٚ بٞٚضاز عاٛ٘ا
زع٘
ی ه
٘ ٝث ی
ٕ ی ث ظا ی
ٖاضبٕ
اضاز ی
ٟٛت ی
ٝ
٘بىٔ
ی ى ی طتٕٟٔ ٚ ٜزٛث
ث ٕٝٞ ظا ی
ٖاضبٕ
اطق ضز ی
ٍ
٘اطحث ی ث .سٙتؿٞ
ی
ٖاضبٕ
ا ی
ٗ فرث
ث :ُٔبق ی
ٖاضبٕ
بؾضب٘
یی ؿفٙت ی
، بؾضب٘
یی
ٖبٌضا بٞ
ی ح ی تب ی
،
جّل تلالاتذا ی
لٚطػ ی
، ای
ٕىؿ ی عغٔ
ی
ّل ٚ ج ی
، ؿپؾ ی
،ؽ ،بٔٚطت
ٍتذٛؾ ی ث ٚ ی
٘اضبٕ
ی حاطخ ظا سؼث ٝو ی
٘ ی سٙٔظب تجلاطٔ
ٚ ی
ٜػ
[سٙتؿٞ
4 ] حٔ . ی
ٍ اطق ٚ ی
ٍ تجلاطٔ فرث ٚ
ی
ٜػ طیثأت سق ی س ٚ
فٙٔ
ی ث ةاٛذ طث ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی ث ضز ةاٛذ تلالاتذا .زضاز ی
ٖاضبٕ
فرث تجلاطٔ
بٞ
ی ٚ ی
ٜػ اعفا ثػبث ی ف تسٔ
فٞبو ،تٔبلا
زٛجٟث ی
،
ِز ظٚطث ی ط ی
ْٛ
ٚ تلاىكٔ
جهػ ی
٘اٚض ٚ ی ٔ ی زٛق [ 5 ] .
محت ی تبم
ٜزاز ٖبك٘
ث ٝو تؾا ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی تجلاطٔ فرث ضز
ٚ ی
ٜػ تلالاتذا ث ةاٛذ ی طتك ی بؾ ٝث تجؿ٘
ی ط فرث بٞ
ی طتؿث ی
س٘ضاز [ 6 ] ث . ی
ٖاضبٕ
طتؿث ْبٍٙٞ ضز ی
فرث ضز بٞ
ی ٚ ی
ٜػ ب٘ زضاٛٔ بث
بٙقآ ی ظ ی زب ی
ٔ ٚطثٚض ی س٘ٛق ؽاطچ ،بٞاسن . بٞ
ی ضٛ٘ ٚ ٗقٚض
ظی
،زب ث ةاٛذ ظا تلاىكٔ
ی ضاس
ٖسق ةاٛذ ٝث ٚ
ٜظاس٘ا ،ٗتفض
ٌ ی ط ی
ضبكف
ٖبثطي ،ٖٛذ
ٔ ،تّل ی
ٖاع ؽفٙت ی ب عبجقا ؿوا ی
،ٖػ
ٟٛت ی
ٝ
٘بىٔ
ی ى ی
، غت یی ط ؼيٚ
ی ت
ِا ٚز طٞ
ی ـٚض ،تػبؾ ٝؾ بٞ
ی صغت ی
،ٝ
ٜبٍتؾز بٞ
ی
ٜزطكف ظبؾ ی تبٔٛٙپ ی ه خضبذ ی
، پٕپ بٞ
ی
ٚضاز یی
،
ٛ٘ ٚ اسن ی بٞع ی
ٜبٍتؾز اسن ٚ بٞ
ی بٙوضبو
ٖ ّٕٝخ ظا ٗكوبؾ ٚ
ای
ٗ ب٘ زضاٛٔ
بٙقآ سٙتؿٞ
ٔ ٝو ی سٙ٘اٛت ؾآ ی ت بٞ
ی
٘اٚض ی ٚ فی
ع ی غِٛٛ
ی ى ی اطث ی ث ی
ٖاضبٕ
ٝتقاز ٝخٛت ْسػ تضٛن ضز ٚ سٙقبث
ا ٝث ی
ٗ
٘اٚض تلابح زضاٛٔ
ی فٙٔ
ی
ٍتفقآ سٙ٘بٔ
ی
،
ٌٕضزطؾ ی
،
صٞ
ی
ٖب ا اض ةاٛذ تلاىكٔ ٚ ی
زبد ٔ ی سٙٙو [ 7 ] لاتذا . تلا ةاٛذ
ٖاٛٙػ ٝث ی
ى ی
ٟٔ ظا طتٕ
ی
ٗ پ ی بٞسٔب ی ث ی ضبٕ
ی
٘اطحث ی .تؾا
تجلاطٔ فرث ضز ةاٛذ
ٚی
ٜػ ؿث ی ضب
ٝث ،تؾا تٚبفتٔ
ضَٛ
ی
ٝو
ثی
ٖاضبٕ
و زٛجٕو تتطٔ ضَٛ ٝث یف
ی ت ٚ ةاٛذ فؼي ،ةاٛذ
و فٞبو یف ی ت
ٔ ٝثطدت اض ةاٛذ ی
سٙٙو [ 8 ] ث ضز . ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی
لاىكٔ طث ٜٚلاػ ةاٛذ تلالاتذا ٝث لاتجٔ
ىقعپ ت ی تلاىكٔ ٚ
٘اٚض ی سٙچ ی
ٗ تّػ زسؼتٔ ُٔاٛػ .زضاز زٛخٚ نطتكٔ
ی ُثبل
غت یی ط ث ضز ةاٛذ ضز َلاتذا تخٛٔ ٝو ی
ٖاضبٕ
ٚ طؾ سٙ٘بٔ َبحسث
ث ظا تجلاطٔ تلأبؼت ،ضٛ٘ ،اسن ی
ضبٕ
ٔ بٞٚضاز ٚ ی زٛق بؾ . ی ط ُٔاٛػ
ث تسق سٙ٘بٔ
ی ضبٕ
ی
ٟٛت ٚ ی
ٝ
٘بىٔ
ی ى ی ٘ ی ع ةاٛذ ضز َلاتذا ثػبث
ٔ ی زٛق [ 9 ] . ظ زاسؼت ی زب ی لاذاسٔ ،تبؼِبُٔ ظا ت
ٟث فسٞ بث اض ی
ٝٙ
ظبؾ ی تجلاطٔ فرث ضز ةاٛذ بٞ
ی ٚ ی
،ٜػ
ٝتؿث ّٕٝخ ظا بٞ
ی
غ ةاٛذ ی ط
ٚضاز یی
، ضٛ٘ ،ْاضآ ٖبٔظ
٘بٔضز ی ٚ اسن فٞبو ،ٗقٚض
ٓكچ ،ضٛ٘
ـٌٛ ٚ سٙث
ٚضاز ٖبٔضز ،سٙث یی
،
ٙىت ی ه بٞ
ی ٚ فٔاضآ
تِبح بٞ
ی
ٟٛت فّترٔ
ی
ٝ
٘بىٔ
ی ى ی
، بت٘ بث ی ح
ّترٔ
ظضا ٍ ی ثب ی
ٜزطو س٘ا
ِبح ضز . ی
ٝو ی مفٛٔ ٝٔب٘طث ه ی
ت
ٔآ ی ع ٚ ةاٛذ زٛجٟث ضز
ٚست َٝٛثطٔ وضاٛػ ٚ تلالاتذا فٞبو ی
ٗ
ٜسك٘
فطَ ظا ٚ تؾا ی
اطخا ی
٘ لبذ ٝٔب٘طث ی
ظب ؾبؾا سٟؼت ٝث ی
٘بٔضز عواطٔ فطَ ظا ی
ٚ
عٞ تذازطپ ی
ٝٙ
بٞ
ی ضبخ ی ا .زضاز ٖآ ی زبد
ٙچ ی
ٗ غت یی ط ًٙٞطف ٚ
ظ َبٕتحا ٝث ی
زب تؿٔ
ت٘ ٖزاز ٖبك٘ ْعّ
ی
ٝد
ٝظحلأ ُثبل ا
ی تؾا
ٔ ٝو ی س٘اٛت غت یی ط
٘لاَٛ ضبو ـزطٌ ضز ی
تسٔ
تزبػ ٚ بٞ
ی ٝئاضا
خٛت اض تجلاطٔ
ی
ٝ سٙو [ 10 ]
ِز ٝث ٚ ی
ُ كرثطثا ضز ْبٟثا ی
تلاذاسٔ
ضبتؾطپ ی ٘ ی سٙٔظب ْبد٘ا ی ه
ٝؼِبُٔ
ی ضٚطٔ
ی تؿٞ ٜزطتؿٌ
ی
؛ٓ
ٝث
تضبجػ ی ت٘
ی
ٝد ػ یٙ
ی بٟ٘ ٚ یی ت٘ ٚ ی
ٝد آطث ی سٙ
ی تلاذاسٔ ْبد٘ا
ضز فّترٔ ٚ تٚبفتٔ
ای
ٗ
ٔظ ی
ٝٙ
٘ مركٔ
ی تؿ
ٕٞ ٝث ٚ ی
ٗ
ِز ی
ُ
٘ی سٙٔظب
ْبظ٘ ضٚطٔ ْبد٘ا اطث سٙٔ
ی ا ٝث دؾبپ ی
ٗ تؿٞ َاٛئؾ ی
ٓ ٝو
طیثأت ضبتؾطپ تلاذاسٔ
ی تلالاتذا طث
ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی ضز
تجلاطٔ فرث ٚ
ی
ٜػ
؟سٙٔاسو
شير اَ
طيبح ٝؼِبُٔ
ی ه
ْبظ٘ ضٚطٔ ٝؼِبُٔ
سٙٔ تؾا
ٝو ضز ی٘
ٕٝ
َٚا
َبؾ 2021
ٚ بٞضٚطٔ عوطٔ زطجٞاض ؼبؾا طث تبػلاَا ضبكت٘ا
نضٛی ٜبٍك٘از
York(
ٚ
)بث ؾضبف تلابمٔ ضز ٛدتؿخ ی
ٚ
ٍّ٘ا ی ؿ ی
٘بٔظ ٜظبث ضز ی
استثا ی 1980
٘ بت ی
ٕٝ
َٚا 2021 ْبد٘ا
تؾا ٜسق [
11 ] ،
ُحاطٔ
ْبظ٘ ضٚطٔ
ضٛوصٔ زطجٞاض كجَ ٖٛتٔ سٙٔ
[ DOI: 10.30491/JCC.15.1.45 ] [ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]
:ُٔبق 1 ؾ ٗیٚست . ؤ
ٌظبغآ َا ط ضٚطٔ فسٞ فطؼٔ ٝو ٛدتؿخ
ْبظ٘
ٜزٛث ٖٛتٔ سٙٔ
. 2 . طؼت ی ف ؼٔ
ی بٞضب ی
ٚ زٚضٚ
تبؼِبُٔ جٚطذ .
3
ٜبٍیبپ ضز ٛدتؿخ زطجٞاض . یتبػلاَا یبٞ
4 . ظبث . ی ثب ی تلابمٔ
ظضا ٚ ٍجتطٔ
ی ثب ی و یف ی تلابمٔ
. 5 .
ٜزاز جاطرتؾا تلابمٔ ظا بٞ
بٟ٘ ضٚطٔ ٝث ٜسق زضاٚ
6 یی
ّحت . ی
ُ ٚ وطت ی ت
ٜزاز
ٚ بٞ
ٝئاضا بت٘
ی ح
بٟ٘
یی .تؾا
ؼٔ
ی ضب
ّو ُٔبق زٚضٚ
ی
ٝ تبؼِبُٔ
ی تلاذاسٔ ٝو
ضبتؾطپ ی طث
تلالاتذا فرث ضز ةاٛذ بٞ
ی تجلاطٔ
ٚ ی
ٜػ ؾضطث اض ی
ٜزطو ٚ س٘ا
ؼٔ
ی ضب ضٚطٔ تلابمٔ ظا س٘زٛث تضبجػ جٚطذ ی
ثزطؾ ٝث ٝٔب٘ ٚ ی
ط
ٚ یب
بٕٞ تلابمٔ ٝنلاذ ی
ف
ٕؾ ٚ بٞ
ی بٞضبٙ
ٝث تّػ ظا ٜزبفتؾا ْسػ
ٜزاز یبٞ
ا
ِٚ
ی
ٝ
ٚ
ٙچٕٞ
ی
ٗ تلابمٔ
ی ؾطتؾز ٝو ی
ِٝبمٔ ُنا ٝث
صپ ٖبىٔا ی ط ،ٝؼِبُٔ فسٞ ؼبؾا طث ٛدتؿخ زطجٞاض .تؾا ٜزٛج٘
ٔ ی
ٖاع فقٛپ
ٞز ی بپ ضز تبؼِبُٔ
ی
ٜبٍ
ٜزاز بٞ
ی ىقعپ ی ٚ
ٙچٕٞ
ی
ٗ ؾ ی
ٓتؿ
ٚست
PICOی
ٗ ق س طث .
ٕٞ
ی
ٗ ؼبؾا
(
P:Population)
ث ُٔبق ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی ضز فرث تجلاطٔ
ٚی
؛ٜػ (
I: Intervention)
بٙؼٔ ٝث ی
ّٝذاسٔ عٛ٘ طٞ
ضبتؾطپ ی
تلالاتذا بث ُٝثاض ضز ٝو
فرث ضز ةاٛذ بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ ْبد٘ا
ٔ ی
؛زٛق (
C: Comparison)
بمٔ
ی
ٝؿ تبؼِبُٔ ْبٕت ُٔبق ی
ٝو
ٚطٌ
ٜ
ٝتقاز َطتٙو بٔظآضبو تبؼِبُٔ ٕٝٞ سٙ٘بٔ س٘ا
یی
ِبث یٙ
ی ُٔبق
ٞٚطٌ ٚز ی
ٚ ی ب طٌ ٝؾ
ٞٚ
ی
، (
Outcome)
O:ٙؼٔ ٝث ب ی پ ی سٔب
ضبتؾطپ تلاذاسٔ
ی ث ةاٛذ تلالاتذا طث ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی ضز
فرث بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ
ّو .تؾا ی س
ٜغاٚ
بٞ
ی
ّنا ی اطث ی
ٛدتؿخ ی ؾ ؼبؾا طث ی
ٓتؿ طؼت
PICOی ف ،س٘سق ةبرت٘ا ٜسق
اطث ی وطت ی
ّو ت ی س
ٜغاٚ
ّٕػ ظا بٞ
طٍ
بٞ
ی ٚ
ANDٚ
OR NOTّو ةبرت٘ا ضز ٚ ٜسق ٜزبفتؾا ی
س
ٖبٌغاٚ
ٓٞ تاضبجػ بث بٙؼٔ
ٚ
ٓٞ
ظضا ظا طؾ یٚبٙػ
ٗ ىقعپ تبػٛيٛٔ
ی .سق ٜزبفتؾا
MeSHوطت بث ٛدتؿخ یج
ی ظا
ّو ی س
ٜغاٚ
بٞ
ی ؾضبف ی
" :
َلاتذا
" ةاٛذ ،
"
ضبتؾطپ تجلاطٔ
" ی
" ،
ٚ تجلاطٔ فرث ی
" ٜػ
ٍّ٘ا َزبؼٔ ٚ ی
ؿ ی
بٟ٘آ
sleep disorder،
hyper somnolence
،
insomnia
،
Dyssomnia
،
Apnea Sleep،
Sleep Deprivation
،
Intensive Care
،
Critical Care
،
ICU, CCU
،
Nursing Intervention Nursing Care
بپ ضز
ی
ٞبٍ
یبٟ
ؾضبف ی
ٖبثظ
ّٕػ تبػلاَا ی
ٞبٍك٘از زبٟخ ی
( )
SIDتبػلاَا ٚ
طك٘
ی تب ضٛكو (
Magiran)
ٍّ٘ا ٚ ی ؿ ی ٖبثظ
Scopus،
Webof Science
،
Pub Med
،
Science Direct
ٚ
ProQuest
،ٜسق ْبد٘ا
ٙچٕٞ
ی
ٗ ظا
ٛدتؿخ ضٛتٛٔ
ی
GoogleScholar
ٍّ٘ا تضٛن ٝث ی
ؿ ی ؾضبف ٚ ی اعفا تٟخ ٝث ی
ف بٙغ ی ظبث تلابمٔ زاسؼت
ی ثب ی طث ضبو ْبد٘ا ُحاطٔ .سق ٜزبفتؾا ٜسق
بٕٙٞاض ؼبؾا ی
PRISMA
ـضاعٌ
ق س ظبث تبؼِبُٔ . ی
ثب ی ظا ٜسق
بپ ی
ٞبٍ
یبٟ
ْط٘ زضاٚ فّترٔ
سٔ ضاعفا ی ط ی ت ٝرؿ٘ غثبٙٔ
(
Endnote-Thomson Reuters, X7.5, Bld 9325
) ؛س٘سق
ضاطىت تبؼِبُٔ ؽپؾ ی
طٍِبثطغ ؛س٘سق فصح ی
ٝخٛت بث تبؼِبُٔ
ىچ ٚ ٖاٛٙػ ٝث ی
ٜس غ تلابمٔ ٚ ٜسق ْبد٘ا ی
ط
ٍجتطٔ
ٚ فاسٞا بث
ؼٔ
ی بٞضب ی لبث تلابمٔ ؛س٘سق فصح زٚضٚ
ی
ٜس٘بٕ
ظضا زضاٚ
ی ثب ی و یف ی
و ضاعثا تٟخ .س٘سق یف
ی
ٔ ظا می ؼب زاسخ
Jedad
ٚ سق ٜزبفتؾا
ٔ تلابم ی ٜطٕ٘ ٝو 2 ٜطٕ٘ ُو ظا 5
مٔ
ی ؼب زضاٚ . سٙتفطٌ اض ضٛوصٔ
بٟ٘ ضٚطٔ
یی
ٛدتؿخ ُنبح .س٘سق ی
ِٚا ی
ٝ ٖٛتٔ
18799 ِٝبمٔ
ؼٔ ٚ ٝؼِبُٔ ـٚض ؼبؾا طث ٝو زٛث ی
بٞضب ی ا جٚطذ ٚ زٚضٚ
ی
ٗ
ظبث ِٝبمٔ زاسؼت ی
ثب ی ٝث ٜسق 97 فٞبو ٝؼِبُٔ
ی تفب تبؼِبُٔ .
بٟ٘
یی ح ظا ٜسق ی
ث
ٛ٘
ی
،ٖبٌسٙؿ
٘ا َبؾ ٝث فٞٚػپ عٛ٘ ،ْبد
ٞٚطٌ زاسؼت ٜاطٕٞ
یبٟ
اطخا ظا فسٞ ،ٝؼِبُٔ زضٛٔ
ی ،فٞٚػپ
ٕٝ٘ٛ٘ ـٚض یٌ
ط ی
،
ٚی
ٌػ ی یبٞ
ٕٝ٘ٛ٘
بٞ
ی ح ظا فٞٚػپ ی
ث زاسؼت
ث عٛ٘ ٚ زاطفا ی
ضبٕ
ی
، غٕخ ـٚض یضٚآ
ت٘ ٚ تبػلاَا ی
ٝد یٌ
ط ی
بٟ٘
یی
ٝمجَ یسٙث
، ٚ ضازٕٛ٘( س٘سق ٝئاضا ی
ه ) ( َٚسخ ی ه ضز
ِٝبمٔ یبٟت٘ا .)
جیاتو بت٘ ؼبؾا طث ی
ح بٟ٘ ضٚطٔ ٝث ٜسق زضاٚ تلابمٔ
یی َٚسخ(
ی ه بث
ضبتؾطپ تلاذاسٔ ، )ؽ٘طفض ی
اطث ٜسق ْبد٘ا ی
تلالاتذا فٞبو
ث ضز ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
ظ زضاٛٔ ُٔبق ٜسٕػ ضَٛ ٝث ی
ط فٞبو :سٙتؿٞ
اطخا تبؼفز زاسؼت فٞبو،ضٛ٘ ٚ اسن ی
ضبتؾطپ تلاذاسٔ
ی ضز
ث ةاٛذ ٖبٔظ ی
ٖاضبٕ
ـٌٛ ظا ٜزبفتؾا ،
ٚ سٙث
ٓكچ تلاذاسٔ ،سٙث
ٚضاز یی
٘ٛتلأ(
ی
ٗ واضٛذ ی
، بمٔ
ی
ٝؿ بمٔ ،ْبپظاضّٛف ٚ ْبپظبٕت ی
ٝؿ
تّٛف ٚ َٛفٛپٚطپ ی
،ْبپظاط
ِبتٙف ٚ َٛفٛپٚطپ ی
،ٗ
بٞٚضاز ی ث ی قٟٛ
ی
ٕٔٛػ ی
،
ٚضاز ی پٚظ ٚ ّٖٛپِاظ ی
،ّٖٛى ٔ ی
،ْلاٚظاس سٔٛتسٕؿوز ی
،ٗ
بمٔ
ی
ٝؿ تٔطّو ی
َٚظب اض ،)ْبپظبٕت ٚ ی
ٝح
٘بٔضز ی اض(
ی
ٝح
ٌُ
سٕحٔ
ی
،
ُٛؾا
،ؼٚزٛذ ؾٛٔ ،)ح٘ضب٘ضبٟث یم
ی
٘بٔضز ی ؾٛٔ(
یم ی
خطت ی ح ی
، ؾٛٔ
یم ی فؾ ی س ) غبؾبٔ ، ثبتظبث ی
،
٘ظٛؾ تَ
ی
، تَ
ضبكف ی ف ، ی ع ی پاطتٛ
ی
، وطت ی ت ق ی ط ُىتٚطپ ،ةاٛذ ظا ُجل ُؿػ ٚ
تذبٙق ٖبٔضز ،ْاضآ ٖبٔظ ی
- ضبتفض ی
ٛٙؼٔ تجلاطٔ ، ی
، َسٔ
تجلاطٔ
پ ی
ٍ ی
،ط بٞسٔ
ی ت٘ٚ
ی
،ضٛتلا ضز زاظٛ٘ ٖسث ؽِٕ
،
NICUخ بؾاس ظ ی قبتا
ْاضآ ،بٞ
ظبؾ ی پ ی
ٜس٘ٚطك
٘لاًػ ی
ٔاضآ ٗت ی
،
ٕػ ؽفٙت ی
،ك
ٛهت ی ط ظبؾ ی اسٞ
ی ت
ٜسق .
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]
ث ظا ی
ٗ 97 زاسؼت ،ٝؼِبُٔ
78
ٝؼِبُٔ
( 80 )تبؼِبُٔ سنضز طیثأت
ضبتؾطپ تلاذاسٔ
ی و طث یف ی ت ث تجؿ٘ ّٝذاسٔ ٜٚطٌ ضز اض ةاٛذ ٝ
ٜزطو ـضاعٌ ضازبٙؼٔ َطتٙو ٜٚطٌ
ٙچٕٞ .س٘ا ی
ٗ تبؼِبُٔ ضز
ٔ ،ضٛوص اطث ی و فدٙؾ یف ی ت
ٕو ٚ ی ت ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی ضز
تجلاطٔ فرث بٞ
ی ٚ ی
ٜػ بٞضاعثا ظا ی تٚبفتٔ
ی تؾا ٜسق ٜزبفتؾا
ٝو ضبٟچ
ّپ ضاعثا ُٔبق ضاعثا ی
فاطٌٛٙٔٛؾ ی
، ٖاضٚ ضاعثا
بٙؾا ی طپِبٞضس ض ضاعثا ٚ ی
ظزضبچ - و ضاعثا ٚ طّپٕو یف
ی ت ةاٛذ
پی يطثظطت
، طتزطثضبوطپ ی
ٗ بٞضاعثا ی
ٜسق ٜزبفتؾا فدٙؾ ضز
ٕو ی ت وٚ
یف ی ت
ٜزٛث ةاٛذ عٕٛدٔ ضز .س٘ا
ی
ٝتفب س٘زاز ٖبك٘ بٞ
طؾ فٞبو اسن ٚ
ی حٔ
ی
،ٍ
ظا ٜزبفتؾا ،ْاضآ ٖبٔظ ُىتٚطپ
ـٌٛ
ٓكچ ٚ سٙث ؾٛٔ ،سٙث
یم ی
٘بٔضز ی
، اض ی
ٝح
٘بٔضز ی ٚضاز ٚ
٘بٔضز ی
ٝث
ٚی
ٜػ
٘ٛتلأ
ی
ٗ واضٛذ ی ث ی طتك ی
ٗ طیثأت
ٚض ی و یف ی ت ٚ
ٕو ی ت
ٝتقاز اض ةاٛذ
ٙچٕٞ .س٘ا ی
ٗ ػاٛ٘ا ی ا ظ
ٚضاز تلاذاسٔ
یی ٝث
بخ تضٛن ی
عٍ
ی
ٗ ٚ ی ب غ تلاذاسٔ بث ٜاطٕٞ
ی ط
ٚضاز یی ٜزبفتؾا
ٔ ی س٘ٛق
َٚسخ(
ِٝبمٔ یبٟت٘ا ضز هی ).
ثحب فسٞ بث ٝو طيبح ٝؼِبُٔ
"
ؾضطث ی طثا كرث ی تلاذاسٔ
ضبتؾطپ ی
تلالاتذا طث
ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی فرث ضز بٞ
ی تجلاطٔ
ٚ ی
" ٜػ
ز ٖبك٘ تؾا ٜسق ْبد٘ا تلاذاسٔ ٝو زا
ضبتؾطپ ی ٝتفطٌ ضبو ٝث
اضاز ةاٛذ تلالاتذا ضز ی
ظ عٛٙت ی زب ی
ٙچٕٞ .سٙتؿٞ
ی
ٗ اطث ی
ٌ ٜظاس٘ا ی ط ی فدٙؾ ٚ طیثأت
تا بد٘ا تلاذاسٔ
ْ بٞضاعثا ظا ٜسق ی
تٚبفتٔ
ی ث ظا .تؾا ٜسق ٜزبفتؾا ی
ٗ 97 زاسؼت ٝؼِبُٔ
78
ٝؼِبُٔ
( 80 )تبؼِبُٔ سنضز طیثأت
ضبتؾطپ تلاذاسٔ
ی و طث یف ی ت اٛذ اض ة
.س٘زطو ـضاعٌ ضازبٙؼٔ َطتٙو ٜٚطٌ ٝث تجؿ٘ ّٝذاسٔ ٜٚطٌ ضز
ٜزاز
ٖبك٘ بٞ
س٘زاز اعفا ، ی ف نطحٔ
بٞ
ی ؿح ی ٚ طؾ ٚ ضٛ٘ سٙ٘بٔ
اسن ی ى ی تّػ ظا بٞ
ی
ّنا ی فرث ضز ةاٛذ تلالاتذا بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ و طث ٝو ،تؾا یف
ی ت پ ی بٞسٔب ی ث ی
ٖاضبٕ
٘ ی ع طیثأت
فٙٔ
ی بت٘ ٝث ٝخٛت بث ،زضاز ی
ح ؾز ٝث ت ث ٜسٔآ ی طتك ی
ٗ تلاذاسٔ
ضبتؾطپ ی و زٛجٟث تٟخ یف
ی ت ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
ٚ طؾ ٚ ضٛ٘ َطتٙو
اسن ی حٔ
ی
ٍ ـٚض بث بٞ
ی ٝو تؾا تٚبفتٔ
ی ى ی طتٕٟٔ ظا ی
ٗ
ٚض ـ
ٓكچ ظا ٜزبفتؾا بٞ
ٚ سٙث ـٌٛ
بث سٙث
ٚ ٓٞ
ی ب بٟٙت ٝث یی
[ DOI: 10.30491/JCC.15.1.45 ] [ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]
تؾا
ٓكچ . ـٌٛ ٚ سٙث بؾٚ ٖاٛٙػ ٝث سٙث
ی
ُ عٞ ٓو ی
ٝٙ
ٖٚسث ٚ
زٛجٟث ثػبث ٝيضبػ و
یف ی ت ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
ٜسق ـضاعٌ
.س٘ا
ٔ ٖاضبتؾطپ ی
ا ظا سٙ٘اٛت ی
ٗ بؾٚ
ی
ُ ث ةاٛذ ٝث هٕو تٟخ ی
ٖاضبٕ
حٔ ُٔاٛػ فٞبو ضز ی
ُ ی بٕ٘ ٜزبفتؾا ی
سٙ
تؾا .
ٜزبف ُىتٚطپ ظا
ـٌٛ ظا ٜزبفتؾا ،ْاضآ ٖبٔظ
ٓكچ ٚ سٙث اسن ٚ طؾ فٞبو ،سٙث
ی
حٔ
ی
،ٍ
اض ی
ٝح
٘بٔضز ی
٘بٔضز ٚضاز ٚ ی
ٝث ٚ ی
ٜػ
٘ٛتلأ
ی
ٗ واضٛذ ی
ثی طتك ی
ٗ طیثأت
ٚض ی و یف ی ت
ٕو ٚ ی ت
ٝتقاز اض ةاٛذ .س٘ا
Stanchina
ُٙپ ته٘ بث ٖاضبىٕٞ ٚ بٞ
ی فمؾ ضز اسن ةشبخ
ٚ تجلاطٔ فرث ی
ٜػ طیثأت
ُّٛٔ
ث ی ث ةاٛذ طث ی
ٖاضبٕ
ـضاعٌ
ٜزطو س٘ا [ 58 ] .
ٖاضبىٕٞ ٚ
Waye[ 63 ] ٚ [
Topf52 ] ٚ
Gabor
ٚ
ٖاضبىٕٞ
[ 56 ] طؾ فٞبو بث حٔ اسن ٚ
ی
ٍ
ٚ تجلاطٔ فرث ی
ٜػ
ای
ٗ
ْبد٘ا اض ّٝذاسٔ
ٜزاز بت٘ ،س٘ا ی ح ا ی
ٗ تبؼِبُٔ بث ٝؼِبُٔ
ی ٝو
ٖبك٘
اعفا ٜسٙٞز ی
ف و یف ی ت ث ضز ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
تٚطپ ْبد٘ا بث
ُى
ْاضآ ٖبٔظ تؾا
، ٛؿٕٞ
تؾا
ٔ ٝو . ی
ٖاٛت تبؼِبُٔ
Gardner
ٚ
ٖاضبىٕٞ
[ 85 ] ،
Dennis
ٖاضبىٕٞ ٚ [
97 ] ضاظ ٕٗچ ، ی
ٚ
ٖاضبىٕٞ
[ 36 ] ،
ٖاضبىٕٞ ٚ Das [
98 ] ث ٚ خط ی
ٖاضبىٕٞ ٚ [
95 ] اض
ْب٘
ضبمفِاٚش .زطث ی
ضز ٖاضبىٕٞ ٚ ی
ه بٔظآضبو ٝؼِبُٔ
یی
ِبث یٙ
ی
اسن ٚ طؾ ٚ ضٛ٘ فٞبو ی
ث ی ف ح ظا س حٔ
ی
ٍ زطو اطخا اض ٝو ،س٘
ؽاطچ ٖزطو ـٛٔبذ بث ٖآ ضز بٞ
ی فبيا ی
، پٔلا ظا ٜزبفتؾا بٞ
ی
ضز ٖبٙوضبو ـظٛٔآ ،تق ََٛ ضز ٗفّت ً٘ظ فٞبو ،ضٛ٘ ٓو ضٛ٘ َطتٙو زضٛٔ
اسن ٚ طؾ ٚ ی
ث ی ف حٔ سح ظا ی
ُ ی
، فٞبو
س٘زطو ـضاعٌ اض ةاٛذ تلالاتذا [
99 ] ٝو ةطػ ٝؼِبُٔ ضز . ی
ه
ٞٚطٌ ضبٟچ ٝؼِبُٔ
ی زٛث طیثأت ـٌٛ ظا ٜزبفتؾا
ٝث سٙث بٟٙت یی
ثی طتك
ٓكچ ٜزبفتؾا ظا
ٝث سٙث بٟٙت یی ـٌٛ بث ٜاطٕٞ ٚ ـضاعٌ سٙث
ٜسق تؾا [ 32 ] عٞ . ی
ٝٙ
بپ یی
ٗ ـٌٛ ظا ٜزبفتؾا ث
ٓكچ ٚ سٙ
ٚ سٙث
ٖزٛث ٝيضبػ ٖٚسث اعٔ ظا
یب ی ا ی
ٗ
ٜسق ٖاٛٙػ ـٚض ْسػ ٚ تؾا
ضبىٕٞ ْسػ ٚ ُٕحت ی
ذطث ی ث ی
ٖاضبٕ
بؼٔ ظا ی ت ا ی
ٗ ـٚض تؾا .
Chisholm
بمٔ ف٘اضبىٕٞ ٚ ی
ٝؿ ا ی ث ی
ٗ 6 ـٌٛ عٛ٘
ْبد٘ا سٙث
ا ٝث ٚ س٘زاز ی
ٗ ت٘
ی
ٝد ؾض ی س٘س ٚ طتٟث اسن فٞبو ضز ْٛف عٛ٘ ٝو
٘ ٖآ ظا ٜزبفتؾا ی
ع تحاض
ٜزٛث طت تؾا [ 100 ] ؿث ضز . ی ضب ی تبؼِبُٔ ظا
طیثأت
ٓكچ ـٌٛ ٚ سٙث ٚ ٓٞ بث سٙث
یب ىت تضٛن ٝث ی
ؾضطث ی
ٜسق ٝؼِبُٔ .تؾا
Parker
[ 101 ] ،
Richardson[
83 ] ، ٚ
Koo[
Koh102 ] ، [
Hu103 ] ٝو ، طیثأت
ٓكچ ـٌٛ ٚ سٙث و طث سٙث
یف ی ت
ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
فرث ضز(
بٞ
ی ؾضطث اض )تٚبفتٔ
ی
ٜزطو بث س٘ا
ی
ٝتفب بٞ
ی ٔ غاطچ ٝؼِبُ
ی
٘ ٚ ٖاضبىٕٞ ٚ ی
ٝؿ ٝو ٖاضبىٕٞ ٚ طیثأت
ـٌٛ
و طث سٙث یف ی ت ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
ٚ تجلاطٔ فرث ضز ی
ٜػ جّل ی اض
طث ؾض ی
ٜزطو س٘ا
ٓٞ
ٛؾ تؾا بمث ٝؼِبُٔ . یی
ٝو ٖاضبىٕٞ ٚ طیثأت
ٓكچ و طث سٙث یف ی ت ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
ؾضطث اض ی
ٜزطو
٘ س٘ا ی ع ا بث ی
ٗ
ٓٞ ٝؼِبُٔ
ٛؾ تؾا [ 104 ] ا . ی
ٗ ٝث ـٚض ٖاٛٙػ ی ه ،ٜزبؾ ـٚض
عٞ ٓو ی
ٝٙ
ٔ طثؤٔ ٚ ی س٘اٛت ث ضز ی
ٖاضبٕ
ٚ فرث ی
ٜػ ٜزبفتؾا زضٛٔ
ضاطل زطیٌ
پ ضز ٚ ی
ٍك ی ط ی ا ظ قب٘ وضاٛػ ی
ةاٛذ َلاتذا ظا
ؾٛٔ .سقبث ٜسٙٙو هٕو یم
ی
٘بٔضز ی ی ى ی ز ی
ٍ ط طپ تلاذاسٔ ظا
ضز ضاطىت فرث ضز ةاٛذ تلالاتذا زٛجٟث ٜظٛح بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ
تؾا [ 20 , 29 , 30 , 80 , 105 - 108 ] اسن ظا ٜزبفتؾا . ی
فؾ ی س ٝث
قٚض ٖاٛٙػ ی
اطث ی بٞاسن ٖس٘بقٛپ ی
حٔ
ی
ُ ی
، بمِا ی ،ةاٛذ
فح ٚ ةاٛذ زٛجٟث ظ
تجلاطٔ فرث ضز ةاٛذ بٞ
ی ط٘ٚطو قٚطػ
نٛت ی
ٝ ٔ ی زٛق اسن . ی فؾ ی س ػٛ٘
ی
ٔ ثػبث ٝو تؾاسن ی
زٛق
اٛٙق ٝ٘بتؾآ حُؾ یی
ٔ طثواسح ٝث ی
ٖاع ا ٚ سؾطث زٛذ ی
ٗ ٖاسث
ن ضز ٝو تؾبٙؼٔ
ٙچ زٛخٚ تضٛ
ی
ٗ بٞاسن یی
ٔظ ؽپ ضز ی
ٝٙ
حٔ
ی
،ٍ
نطحٔ
بٞ
ی اٛٙق یی سق ی طتس طحت ٝث ضزبل ی
ه ضز عغٔ طكل
٘ ةاٛذ ْبٍٙٞ
ی سٙتؿ [ 105,109 ] غاطچ ٝؼِبُٔ ضز . ی
ٖاضبىٕٞ ٚ
طیثأت تا اسن ُٔبق ّٝذاسٔ سٙچ ی
فؾ ی
،س ـٌٛ
ؾٛٔ ٚ سٙث یم
ی
ث ی و طث ْلاو یف ی ت ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی
ٚ فرث ضز ی
ٜػ ٓٞ بث اض
بمٔ
ی ؿ
ٝ
ٜزطو بت٘ ضز ٚ ،س٘ا ی
ح ضبٔآ فلاتذا ی
ضازبٙؼٔ
ی ث ی
ٗ
كرثطثا ی
ٜسك٘ ـضاعٌ ٝتفطٌضبىث تلاذاسٔ عٛ٘
تؾا [ 107,110 ] .
خطف تبؼِبُٔ
زاػ٘
ٖاضبىٕٞ ٚ ضبكفا [
106 ]
٘ ، ی
ٝؿ
ٖاضبىٕٞ ٚ [
111 ] ،
٘ی
ٝؿ
ٖاضبىٕٞ ٚ [
112 ] غاطچ ٝؼِبُٔ ٚ ی
ٖاضبىٕٞ ٚ [
110,113 ]
ا بث ی
ٗ
ٓٞ ٝؼِبُٔ ٚز ٛؾ
سٙتؿٞ
ٚ ضاسٔبو . ضز ٖاضبىٕٞ
ی ه
بٔظآضبو ٝؼِبُٔ
یی
ِبث یٙ
ی سٙچ
ٟخٚ
ی و زٛجٟث یف ی ت تبٔسذ ضز
ضبتؾطپ ی اطث اض ی بمتضا ء و یف ی ت ةاٛذ ث ی
ٖاضبٕ
طتؿث ی ضز
ICU
ّذاز ی آ .س٘زٛٔظآ
٘ ُٔاٛػ َٚا ّٝحطٔ ضز ّٝذاسٔ ٜٚطٌ ضز بٟ
حٔ
ی
ُ ی
ٓو :ُثٔ ٝ٘بجق
ٌّٛخ ،ضٛ٘ ٖزطو ی
ط ی ،ٝ٘اظٚض تطچ ظا
ٛكت ی ك جضبذ ٚ نطحت ٝث ٖسق
ٖس٘بؾض ُلاسح ٝث ،ترت ظا
ئفبو فطهٔ
ی
ٗ سؼت ٚ ةاٛذ ظا ُجل ی
ُ تجلاطٔ
بٞ
ی ضبتؾطپ ی ضز
سؼت اض تق ی
ُ غ تلاذاسٔ ْٚز ّٝحطٔ ضز ٚ .س٘زطو ی
ٚضازط یی
ٓكچ ـٌٛ ٚ سٙث ؾٛٔ ٚ سٙث
یم ی
٘بٔضز ی اطث ْٛؾ ّٝحطٔ ضز ٚ ی
ثی
٘اضبٕ
ی
ٚضاز تلاذاسٔ ،سٙتقاز ةاٛذ ُىكٔ ظٛٙٞ ٝو یی
ْبد٘ا ٜٚطٌ ضز ٚ س٘زاز
ٜسق ْبد٘ا فرث َٕٛؼٔ تلاذاسٔ سٞبق
فٞبو ٚ اسن ٚ طؾ ٖسق ٓو ثػبث ضٛوصٔ تلاذاسٔ .زٛث
ِز ی ط ی
ْٛ
صٞ ٚ ی
ٖب
ٌٛ
یی ث ضز ی
ٖاضبٕ
پ ٝچ طٌا .سق ی
تفطك بٞ
ی چب٘
ی ع
و ضز یف ی ت ةاٛذ
ٜسق ٜسٞبكٔ ّٝذاسٔ ٜٚطٌ ضز ٖبممحٔ .زٛث
ا ْبد٘ا ی
ٗ
ٚ فرث ضز اض تلاذاسٔ
ی
ٜػ
ّٕػ ٚ ٜزبؾ ٚ ٖاظضا ی
ٔ ی سٙ٘از
ِٚ . ی ث تبؼِبُٔ
ی طتك ا ضز اض ی
ٗ
ٔظ ی
ٝٙ
ٔ ْظلا ی سٙ٘از .
ِز ٚ اسن ٚ طؾ فٞبو ی
ط ی
ْٛ
ٔ ی س٘اٛت ةاٛذ تلالاتذا ثی
ٖاضبٕ
اض
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]
ا ضز .سٞز فٞبو ی
ٗ ضازبٙؼٔ ٌبجتضا ٝؼِبُٔ
ی ث ی
ٗ و زٛجٟث یف ی ت
سق ـضاعٌ اسن ٚ طؾ فٞبو ٚ ةاٛذ [
70 ] زاسؼت ضز . ی
ظا
وطت بث تبؼِبُٔ
ی ت ؾٛٔ ُثٔ تلاذاسٔ
یم ی
٘بٔضز ی ظا ٜزبفتؾا ٚ
ٓكچ سٙث ـٌٛ ٚ ٓٞ بث سٙث یب
ـٌٛ ظا ٜزبفتؾا
ٓكچ ٚ سٙث بث سٙث
بت٘ ٝث ٓٞ
ی ح ةُّٛٔ
طت ی تؾز ی
ٝتفب لٛهذ ضز .س٘زٛث
ٚضاز تلاذاسٔ
یی
٘ٛتلأ
ی
ٗ طتزطثضبو طپ ی
ٗ تؾا ٜزٛث [ 4,39,66 ] .
سٙو یّ
ی ضز ٖاضبىٕٞ ٚ ی
ه بٔظآضبو ٝؼِبُٔ
یی
ِبث یٙ
ی طیثأت
ٚضاز ی
و طث َٛفٛپٚطپ یف
ی ت
ٛذ ث ةا ی
ٖاضبٕ
ٟٛت تحت ی
ٝ
٘بىٔ
ی ى ی اض
ؾضطث ی
ٜزطو
ٚضاز ٝو س٘زطو ـضاعٌ ٚ ی
ّٝحطٔ َٛفٛپٚطپ
REM
وطؾ اض ةاٛذ ةٛ
ٔ ی سٙو و ٚ یف ی ت بپ یی
ٗ ا ةاٛذ ی
ٗ ث ی
ٖاضبٕ
اض
ٔ طتسث ی سٙو
ٕٔٛػ ضٛهت فلاذ طث . ی
ٛدت ی ع و َٛفٛپٚطپ یف
ی ت
ٜزاز فٞبو اض ةاٛذ زٛث
[ 62 ] تبؼِبُٔ .
Fischer
ٚ ٖاضبىٕٞ ٚ
Maquet
ةٛوطؾ ٝو تؾا ٜزاز ٖبك٘ ٖاضبىٕٞ ٚ ثػبث
REMث ی ثاٛذ ی
ٔ ی زٛق
ٗىٕٔ ٚ تحت اض ٝظفبح تؾا طیثأت
ٚ سٞز ضاطل
ثی
ٖاضبٕ
ٌزطؿفا ٝث لاتثا سؼتؿٔ اض ی
صٞ ٚ ٝح٘بؾ ظا ؽپ ی
ٖب
ٌٛ
یی
سٙىث [ 114,115 ] . و طث َٛفٛپٚطپ تاطثا ٖاضبىٕٞ ٚ
Tungیف ی ت
٘بٔضز ظٚز ٝث ٝتؿثاٚ اض ةاٛذ ی
ٔ ی سٙ٘از [ 116 ] . بٞظٚز ظا ٜزبفتؾا ی
قٛٞ ٗتفض تؾز ظا ثػبث ٖبؿ٘ا ضز لابث ی
ضب ی ىكت ٚ ی
ُ بتِز جٛٔ
ٔ عغٔضاٛ٘ ضز ی
زٛق [ 117 ] .
ٙچٕٞ
ی
ٗ ا ضز ٖبممحٔ
ی
ٗ ٝؼِبُٔ
ضز ی سٙتفب
ٍٙٞبٕٞب٘ ٝو ی
ٟٛت ٜبٍتؾز ی
ٝ
٘بىٔ
ی ى ی ث ٚ ی
ٖاضبٕ
تحت
ٟٛت ی
ٝ
٘بىٔ
ی ى ی
ٖبٕٞ
ٜسق ٖاٛٙػ ٝتقصٌ تبؼِبُٔ ضز ٝو ضَٛ
زٛث
تلالاتذا ثػبث ز ُٔاٛػ طث ٜٚلاػ ةاٛذ
ی طٍ
ا ضز ی
ٗ ث ی
ٖاضبٕ
ضز تاسٞبكٔ ضز ٚ .تؾا ی
سٙتفب ث ٚ ةاٛذ تبؼفز زاسؼت ٝو ی
ضاس ی
٘بجق
ٝ ث ی
ٖاضبٕ
ث ی طتك جَ سح ظا یؼ ی تؾا نٛت ٝو ی
ٝ تلاذاسٔ ٝث ی
ث ظا ٝو س٘زٕٛ٘
ی ضاس ی بٞ
ی
ٌّٛخ ضطىٔ
ی ط ی سٙٙو اض . ی
ٝح
٘بٔضز ی ٘ ی ع
زسؼتٔ تبؼِبُٔ ضز ی
ِٚ تؾا ٜسق ـضاعٌ
ی
ٜزبفتؾا بث ٖآ ظا
فِبچ بٞ
ی زسؼتٔ
ی اض ٖسق فرپ سٙ٘بٔ
ی
ٝح حٔ ضز ی
ٍ ٚ فرث
ػٕٛٙٔ
ی ت اض ْبٕكتؾا ی
ٝح اطث ی ث ی
ٖاضبٕ
ز ی ٜاطٕٞ طٍ
تؾا [ 33,38,68,118,119 ]
بٞٚضاز عٕٛدٔ ضز . ی
فرجٔاضآ ی
ى ی
سٔ ظا تجلاطٔ ٝتؾز ظا ٚ ؼطتؾز ضز تلاذا بٞ
ی
ٝ٘اضبىٕٞ
ی
ٚ هقعپ بث ضبتؾطپ ت
ی
ٓ لالاتذا زٛجٟث تٟخ ضز ٖبٔضز ةاٛذ ت
ثی
ٖاضبٕ
بٟٙت ٝث ٝو ٜزٛث یی
ی ب بؾ بث ی ط غ تلاذاسٔ
ی ط
ٚضاز یی
ٔ ٜزبفتؾا ی زٛق [ 4,39,40 ] فتؾا .
ٜزب بٞسٔ عاٛ٘ا ظا ی
ؿفٙت ی ضز
ثی
ٖاضبٕ
ت٘ٚ تحت ی ضٛتلا
٘ ضز ی
ٕ ی
ٔ تبؼِبُٔ ظا ؤ
ـضاعٌ طث
ٜسق تؾا [ 48,61 ] تذبٙق تلاذاسٔ . ی
ضبتفض ی ف ٚ ی ع ی پاطتٛ
ی غت یی ط
ضازبٙؼٔ
ی و طث یف ی ت اس٘ ةاٛذ
ٝتق س٘ا [ 73,96 ] ؾضطث بث . ی ث ی طتك
ٔ تبؼِبُٔ
ی
ٖاٛت ا ٝث ی
ٗ ت٘
ی
ٝد ؾض ی س پ بث ٝو ی
ٍك ی ط ی
ّٔاٛػ ظا ی
فرث ضز ةاٛذ َلاتذا ثػبث ٝو بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ
ٔ ی س٘ٛق
ٔ ی
ٖاٛت
ٝث تحاض ی تلالاتذا وضاٛػ ظٚطث ظا ث ضز ةاٛذ
ی بٕ
ض
ٖا
پی
ٍك ی ط ی .زطو عٞ ٚ تِٟٛؾ ٝتجِا ی
ٝٙ
ا ْبد٘ا ی
ٗ بح زضاٛٔ
یع
ٕٞا ی ت زٚسحٔ ظا .تؾا ی
ت بٞ
ی اطخا ی ا ی
ٗ ؾطتؾز ٝؼِبُٔ
ی
ًؼث ٝث زٚسحٔ
ی
ٜزاز ٚ تلابمٔ
بٞ
ی اض ٍجتطٔ
یٔ
ٖاٛت طو طوش ز.
تو
ٍجی یریگ
ی
ٝتفب بٞ
ی ػٛٙت ٝچ طٌا ،س٘زاز ٖبك٘ ُنبح ٝؼِبُٔ
ی تلاذاسٔ ظا
ضبتؾطپ ی و زٛجٟث تٟخ یف
ی ت ث ةاٛذ ی
ٖاضبٕ
فرث ضز بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ
ٔ ٝتفطٌ ضبىث ی
ِٚ زٛق ی ٔ تلاذاس ی ٓو ٚ ٜزبؾ
عٞ
ی
ٝٙ
متؿٔ تجلاطٔ تبؼفز زاسؼت فٞبو سٙ٘بٔ
ی
،ٓ
طؾ فٞبو ٚ
حٔ ضٛ٘ ٚ اسن ی
ٍ ٚ
ٓكچ ظا ٜزبفتؾا
ٚ سٙث ـٌٛ
ٔ سٙث ؤ طتطث ی
ٗ
ضبتؾطپ تلاذاسٔ
ی و زٛجٟث ضز یف
ی ت ٚ
ٕو ی ت ضز ةاٛذ
فرث بٞ
ی
ٚ تجلاطٔ
ی
ٜػ تذبٙق ظا ؽپ ٖاضبتؾطپ .سٙتؿٞ
زضاٛٔ
ی تلالاتذا ثػبث ٝو
ث ةاٛذ ی ضبٕ
ٖا طتؿث ی فرث ضز بٞ
ی
تجلاطٔ
ٚی
ٜػ ٔ ی
،زٛق ٔ ی سٙ٘اٛت
ٙچ ظٚطث ظا ضٛوصٔ تلاذاسٔ بث ی
ٗ
ث ضز ةاٛذ تلالاتذا وضاٛػ ی
ٖاضبٕ
پ ی
ٍك ی ط ی
ٙو سٙ
.
رکطت ي ریذقت أت یی س ی
ٝ للاذا ی ا ی
ٗ
ٕو ظا ٝؼِبُٔ
ی
ٝت ّْٛػ ٜبٍك٘از قلاذا
ىقعپ ی مث ی
ٝ ا لله
ٝثٛهٔ سو بث )حػ(
IR.BMSU.REC.1398.175
ٝتفطٌ
ق
ٙچٕٞ .تؾا ٜس ی
ٗ
اطخا ُىتٚطپ یی
ا ی
ٗ بؾ ضز ٝؼِبُٔ
ی ت نبهتذا ی تبؼِبُٔ تجث
ْبظ٘ ضٚطٔ
اطف ٚ سٙٔ
ّحت ی
ُ
PROSPRO
مفٛٔ بث ی ت سو بث
CRD42020145830
.تؾا ٜسق تجث
تی
ٓ محت ی ك ضبىٕٞ ظا ی محت عوطٔ
ی تبم ّْٛػ ٜبٍك٘از بٔٚطت
ىقعپ ی مث ی
ٝ للها ػ(
ح .زضاز اض طىكت َبٕو )
داضت غفاىم
ث ا ٝ
ٗی یٔ حیطهت ٖبٌسٙؿیٛ٘ ّٝیؾٚ
سٙٙو
ٝو چیٞ
ٌٝ٘ٛ
زبًت
یؼفبٙٔ
ضز لٛهذ فٞٚػپ طيبح زٛخٚ
زضاس٘
.
[ DOI: 10.30491/JCC.15.1.45 ] [ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]
م غباى
1. Perry AG. Fundamentals of nursing 2005 6th ed.
2. Arhami Isaloo Z. Effectiveness of Sleep Hygiene Education on Sleep Quality, Interpersonal Problems and Health Anxiety in Nurses Masters thesis, University of Mohaghegh Ardabili. 2017.
3. Bahramnezhad F, Farokhnezhad AP, Zolfaghari M. Improvement of nursing care practices on sleeping quality of patients admitted to coronary care units. 2013.
4. Lewis SR, Pritchard MW, Schofield-Robinson OJ, Alderson P, Smith AF. Melatonin for the promotion of sleep in adults in the intensive care unit. The Cochrane database of systematic reviews. 2018;5:CD012455.
5. Parsons EC, Hough CL, Vitiello MV, Palen B, Zatzick D, Davydow DS. Validity of a single PTSD checklist item to screen for insomnia in survivors of critical illness. Heart & lung : the journal of critical care. 2018;47(2):87-92.
6. P. Farokhnezhad Afshar FB, M.Alavi, M.Moradi. Sleep-related factors from the viewpoint of patients admitted to the coronary care units of Shahid Rajai Heart Center, 2014.
Nursing Journal of the Vulnerable 2017;4(10):13-23.
7. Shahsavand E, Mehrdad R
.
Sadegh Nhk.Surveyabout Sleep Disorders Prevalenceamong Nurses In Emam Khomeini Hospital–Tehranand Effectivefactorson It. 2001.
8. Altman MT, Knauert MP, Murphy TE, Ahasic AM, Chauhan Z, Pisani MA. Association of intensive care unit delirium with sleep disturbance and functional disability after critical illness: an observational cohort study.
Annals of intensive care. 2018;8(1):63.
9. Kamdar BB, Needham DM, Collop NA. Sleep deprivation in critical illness: its role in physical and psychological recovery. Journal of intensive care medicine. 2012;27(2):97-111.
10. Telias I, Wilcox ME. Sleep and circadian rhythm in critical illness. Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2019:
Springer; 2019. p. 651-64.
11. YorkUniversity. Systematic Reviews:CRD’s guidance for undertaking reviews in
health care. third ed: Centre for Reviews and Dissemination, University of York.York Publishing Services Ltd; 2008 January 2009.
12. Hu R-f, Jiang X-y, Zeng Y-m, Chen X-y, Zhang Y-h. Effects of earplugs and eye masks on
nocturnal sleep, melatonin and cortisol in a simulated intensive care unit environment.
Critical care. 2010;14(2):1-9.
13. Dabirian A, Sadeghim M, Mojab F, Talebi A.
The effect of lavender aromatherapy on sleep quality in hemodialysis patients. Advances in nursing & midwifery. 2013;22(79):8-16.
14. Saeedi M, Ashktorab T, Saatchi K, Zayeri F, Amir Ali Akbari S. The effect of progressive muscle relaxation on sleep quality of patients undergoing hemodialysis. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2012;5(1):23-8.
15. Ghiasvandian S, Haghverdi R, Zakerimoghadam M, Kazemnezhad A, Mousavi M, Saeid Y. The effect of preferred music on sleep quality among patients after coronary artery bypass surgery. Iranian Journal of Cardiovascular Nursing. 2014;3(3):14-21.
16. Huang H-W, Zheng B-L, Jiang L, Lin Z-T, Zhang G-B, Shen L, et al. Effect of oral melatonin and wearing earplugs and eye masks on nocturnal sleep in healthy subjects in a simulated intensive care unit environment:
which might be a more promising strategy for ICU sleep deprivation? Critical care.
2015;19(1):1-11.
17. Hojat M, Karimyar Jm, Karami Z. Effect of continuous care model on sleep quality and dialysis adequacy of hemodialysis Patients: a clinical trial study. 2015.
18. Babaii A, Adib-Hajbaghery M, Hajibagheri A.
The effect of aromatherapy with damask rose and blindfold on sleep quality of patients admitted to cardiac critical care units. Iran Journal of Nursing. 2015;28(93):96-105.
19. Eliyasianfar S, Khazaei H, Khatoni A, Pourmirza Kr, Rezaei M. The effect of blindfolds and earplugs on sleep quality of patients admitted to the cardiac intensive care unit. 2016.
20. Farokhnezhad Afshar P, Zahednezhad H, Ajri Khamesloo M, Ghanei Gheshlagh R, Fathi R.
Effect of white noise on the sleep of elderly patients hospitalized in coronary care units.
Iranian Journal of Ageing. 2016;11(1):44-51.
21. Dıaz-Alonso J, Smith-Plaza AM, Suarez-Mier B, Lana A. Impact of a Nurse Intervention to Improve Sleep Quality in Intensive Care Units.
Dimensions of Critical Care Nursing.
2018;37(6).
22. Wesnes K, Warburton DM. A comparison of temazepam and flurazepam in terms of sleep
[ Downloaded from jccnursing.com on 2023-08-15 ]