هدکشناد یسانشناور و یتیبتر مولع
یشزومآ هوگر یشزرو مولع و یندب تیبتر
نایاپ دشرا یسانشراک هجرد تفایرد یارب همان یشزرو کیناکمویب شیارگ شزرو مولع و یندب تیبرت هتشر
تیلاعف هنماد ،کیتنیک رب نش حطس یور نیرمت رثا یاراد دارفا یندب ریوصت و تلاضع یکیرتکلا
اپ دح زا شیب نشینورپ
رگشهوژپ :
یهلا حتف ریما
امنهار داتسا :
ورگ داژن رفعج یلع ریما رتکد
رواشم داتسا :
یچریمد یردص لیعامسا رتکد
ریت 1399
ناونع و :روآدیدپ مان یندب ریوصت و تلاضع یکیرتکلا تیلاعف هنماد ،کیتنیک رب نش حطس یور نیرمت رثا
یهل حتف ریما / اپ دح زا شیب نشینورپ یاراد دارفا
داتسا نا امنهار : ورگ داژن رفعج یلع ریما رتکد
داتسا :رواشم نا یچریمد یردص لیعامسا رتکد
خیرات :عافد
دادعت حفص :تا 128
.ص
نایاپ هرامش :همان
/یندب تیبرت
:هدیکچ :فده اپ د زا شیب بننشینورپ یننسآ داجیا لماوع بیرتمهم زا یکی
مادنا رد یندنننع یتلکننسا یاه
هک تس ا یناتحت هب رجنم
راب شیازفا یم یناتحت مادنا راتخاس رب دراو یکیناکم یاه هب بش حطس .دوش
شیپ لباق ریغ لیلد هژیو تیمها ندوب کرحتم و ینیب
.دراد نانننسنا تکر کیناکم رد یا زا فده
رض ا شهوژپ رثا
یور بیرمت رب بش
یتنیک
،ک هنماد یندب ریوص ت و تدن ع یکیرتکلا تیلاعف دارفا
اپ د زا شیب بشینورپ یاراد .دوب
شور :شهوژپ یس انش ژپ
و عون زا رننضا شه یفداننصت راد دهاننش ینیلاب ییامزآراک
هنومن .دوب یاه
لماش رض ا شهوژپ یرامآ 15
درم اب اپ د زا شیب بش ینورپ
و لرتنک هورگ رد 15
درم اب بش ینورپ
اپ د زا شیب هلخادم هورگ رد
دوب .دن یندومزآ یارب بننش حطننس یور بیرمت هورگ یاه
هلخادم یط ۸
هتفه ،مارآ ندیود لماش هک
،دنلب ماگ ندیرپ
، یل یل و ندرک عیرس ندیود هاگتس د زا .دش لامعا ،دوب
هزادنا یارب کترب یورین هحفص هفلوم یریگ
.دش هدافتسا بیمز لمعلا سکع یورین یاه تدنع تیلاعف
اب یناتحت مادنا ارگویامورتکلا هاگتس د
یف ۸ یحطس دورتکلا اب و هلاناک .دش تبث ندیود و بتفر هار یط
ینعم حطس رد یرامآ لیلحت تهج هیوسود سنایراو زیلانآ نومزآ زا یراد
05 /
>0 .دش هدافتساP
هتفای اه : ینعم فدتخا ،رنننضا شهوژپ جیاتن رد هلخادم و لرتنک هورگ ود نامز لماع رثا رد ار یراد
،یجراخ و یدومع بیمز لمعلا سکع یورین جوا داد ناش ن بتفر هار یط
( 002 /
>0 ).P یجوز هس یاقم
،
شهاک ینعم جوا رد ار یراد ( یدومع بیمز لم علا سکع یورین
002 / 0
= )P ( یجراخ و 001
/ 0
= )P
یط نومزآ شیپ هب تبننسن نومزآ سپ رد هلخادم هورگ بتفر هار
داد ناننشن شهوژپ جیاتن ،بینچمه .
ینعم فدتخا ،رنننضا یورین جوا رد هلخادم و لرتنک هورگ ود نامز لماع رثا رد ار یراد
لمعلا سکع
داد ناشن ندیود یط ،یفلخ و یلخاد ،یجراخ بیمز (
023 /
>0 ).p یجوز هسیاقم
، شهاک ینعم یراد ار
رد ( یجراخ بیمز لمعلا سکع یورین جوا 001
/
>0 ) P ( یفلخ و 023 / 0 P= ) ینعم شیازفا و رد ار یراد
( یلخاد بیمز لمعلا سکع یورین جوا 003
/ 0
= ) P هب تبنننسن نومزآ سپ رد هلخادم هورگ نومزآ شیپ
یط ندیود داد نانننشن فدتخا رنننضا شهوژپ جیاتن ،تدننننع یفارگویامورتکلا تیلاعف هب هجوت اب .
ینعم یقانننس تدننننع یکیرتکلا تیلاعف هنماد رد هلخادم و لرتنک هورگ ود نامز لماع رثا رد ار یراد
داد ناننشن بتفر هار یط یجراخ بهپ و یمادق (
049 /
>0 ).p یجوز هننسیاقم
، شیازفا ینعم یراد ار رد
( یمادق یقاس تدن ع یکیرتکلا تیلاعف هنماد 046
/ 0
= ) P ( یجراخ بهپ و 049
/ 0
= )P رد هلخادم هورگ
یط نومزآ شیپ هب تبس ن نومزآ سپ بتفر هار
داد ناش ن . یلماعت رثا یس ررب رد و نامز
هورگ ، فدتخا
ینعم یراد رد خاد یولقود و ینایم ینیرس هلن ع یکیرتکلا تیلاعف هنماد یل
یط ندیود دش هدهاش م
( 041 /
>0 )p ینعم شیازفا ،لرتنک هورگ هب تبنننسن هلخادم هورگ رد . یکیرتکلا تیلاعف هنماد رد یراد
( ینایم ینیرس تدن ع 02۸
/ 0
= )P ( یلخاد یولقود و 041
/ 0
= )P ،بش حطس یور بیرمت زا سپ یط
ندیود یفرط زا .دش هدهاش م یجوز هس یاقم
، شهاک ینعم یراد ار رد سلاپمیا ( یدومع 031 / 0 P=
،)
( یفنم دازآ رواتنننشگ هنماد 034
/ 0
= ) P ( یدومع یراذگراب خرن 037
/ 0
= ) P نومزآ سپ رد هلخادم هورگ
یط نومزآ شیپ هب تبس ن بتفر هار
داد ناش ن شهاک ،رض ا شهوژپ جیاتن بینچمه . ینعم
یراد ار رد
( تبتم دازآ رواتننشگ هنماد 001
/ 0
= ) P یط نومزآ شیپ هب تبننسن نومزآ سپ رد هلخادم هورگ ندیود
داد نانننشن .
دوجو مدع ،رنننضا شهوژپ جیاتن ینعم فدتخا
یراد ار رد یلماعت و هورگ ،نامز لماع رثا
هفلوم رد ،هورگ و نامز بش حطس یور بیرمت زا سپ ،لرتنک و هلخادم هورگ ود یندب ریوصت یاه
ناشن
اد د ( 05 /
<0 ).P
هجیتن :یریگ ینعم شهاک ،رضا شهوژپ جیاتن ورین رد ار یراد
رواتشگ هنماد ،بیمز لمعلا سکع یاه
سلاپمیا ،دازآ ینعم شیازفا و یدومع یراذگراب خرن و
سپ تدنننع یکیرتکلا تیلاعف هنماد رد ار یراد
یس آ شهاک و بش ینورپ دوبهب رد لاامت ا هک ،داد ناش ن بش حطس یور بیرمت زا یاراد دارفا یاه
قیقد رظن راهظا یارب لا بیا اب .دش اب س انم ندیود و بتف ر هار یط اپ د زا شیب بش ینورپ زاین رت
یسررب هب .تسا هنیمز بیا رد یرتشیب یاه
هژاو :یدیلک یاه ،تدننننع یکیرتکلا تیلاعف ،اپ د زا شیب بنننشینورپ ،بیمز لمعلا سکع یاهورین
.دازآ رواتشگ ،بش حطس یور بیرمت
1 - فده و همدقم
1 - 1 - همدقم
بتفر هار ندیود و تیلاعف زا زور رارکترپ یاه دنتسه هنا
کیناکمویب بیصصختم هجوت بیرتشیب هک
ار یننشخبناوت مولع و هب
هداد داننصتخا دوخ .دنا
ماگ رارکت دادعت یم بتفر هار یاه
هب هتننسب دناوت
ریز زا هنازور دارفا تیلاعف تدنننش 5000
لاعفریغ دارفا رد رارکت و
شیب زا 12000 دارفا رد رارکت
دش اب ریغتم لاعف (
1 ) بینچمه . ود و بتفر هار
ی
،ند هب ی ک ی مهم زا رت ی ب لاعف ی ت اه ی رفت ی ح ی دارفا
دبت ی ل هدش پ لماعت عقاو رد .دنا ی
چ ی هد ب ی ب فلتخم تدن ع و
،یزکرم یبص ع متس یس هب
صخش
ای ب ناکما م ار ی دهد روط هب ار نآ و هتش اد هگن مئاق تلا هب ار دوخ ندب ات رادیاپ
هب تمس ولج
دهد تکر (
2 ) . لاعف لوط رد ی
ت اه ندیود و بتفر هار لماننش یننشزرو و هنازور ی تحت هراومه اپ
ثأت ی ر ن ی اهور یی ندب هب هک مز فرط زا
ی ب یم دراو دوش م رارق ی گ ی در رد . سناتس ا هل رم و ندیود1
،بتفر هار لد هب
ی ل ناتحت مادنا بتفرگ رارق ی
جنز رد ی هر یتکر هتنننسب ( 3 ) لنننصفم تلاانننصتا و ی
مادن ا بیب دوجوم ندب یاه
، تک ر ی رد ک رواج م مادن ا تک ر رب مادن ا رثا
یم دراذگ عقاو رد .
مادنا اه ی رواجم یگنهامه تکر ندب لاعف ماگنه
ی ت جنز رد ی هر یتکر نراد هتسب
،د روط هب ی هک
غت یی ر ن رد ی ور ی لامعا ی هب اپ هب ، جنز تروص ی
راور مادنا ات اه ی لااب ندب رت پ همادا ی اد م ی دنک ( 4 , 5 ) .
شخب اپ یس اس ا اب ندب شنک مهرب حطس
مز ی ب ز ،تس ا ی ار هس هفیظو یلص ا ی
،اپ ن بذج ی ور ،
ظف ن لاقتنا و لداعت ی
اهور ی هدنربولج ناسنا ندب رد
تسا ( 6 , 7 ).
هریجنز رد اپ یعیبط بشینورپ
نژروا تاکر زا یبیکرت تروص ب زاب یتکر سوئنکلک2
بش کادبا ،3
توفروف4
یس رود تکر و5
بشکلف یم اپ چم6
یم قافتا لاسراتدیم و رلااتباس لصافم رد هک دشاب دتفا
( ۸ ) یعیبط بشینورپ .
عاب اپ یم ندیود و بتفر هار یط یناتحت مادنا لص افم رد کوش بذج ث دوش
( 9 ) بش ینورپ اما .
فاط عنا شیازفا هب رجنم ندی ود و بتفر هار یاک تا زاف یط اپ د زا شیب هج یتن رد و یریذپ
یم لاس راتدیم و رلااتباس لص فم یرادیاپان دوش
( 9 ) بشینورپ ،هتس ب یتکر هریجنز رد یفرط زا .
اپ د زا شیب بشکاددا اب رلاات باس لصفم رد
بشکلف راتندپ ،7
هنشاپ ناوختسا نژروا و سولات۸
تفا یوان ناوختنننسا و هدرک ادیپ شهاک اپ فک یلخاد یلوط سوق نآ لابند هب هک تنننسا هارمه یم ادیپ دنک ( 10 , 11 ).
عویش دصرد نارگشهوژپ اپ د زا شیب بشینورپ
غلاب دارفا رد ار 10
- 25
هدرک شرازگ٪ نا
د ( 12 ) . شهاک سوق عافترا ی اپ فک یلخاد یلوط
ک ت و هدننکدعتس م لماع ی
ای هدننکداج لدتخا
رد و اپ درکلمع تسا یناتحت مادنا
( 13 هک تسا هدش شرازگ .) شیب بشینورپ
،اپ د زا ننش اب
ی ب لپننسا ی
9تن ( 14 , 15 ) ، اپ فک فدغ یی
( 14 ) ینار یککننشک درد ، (
15 , 16 ) ،
هرص اخ راون مردنس ا
ی - نار ی ( 14 ) درد رمک و (
17 ) زا شیب بش ینورپ بینچمه .تس ا طابترا رد
اپ د یگدیشک ،لینشآ نودننات درد هنب رجنم تدنع
گنیرتسمه
، رنسراهچ تدننع یگدیشک
ینار ( 1۸ ) ، رچساپ لرتنک رد لدتخا (
19 ) ، اپ فک رب هدراو یاهرانشف رد لدتنخا (
20 )،
رد رییغت
کرحت لصافم یریذپ یناتحت مادنا
( 21 ) و رییغت رد تیلاعف یکیرتکلا تدنع
یم دوش ( 22 ).
1Stance
2Eversion
3Calcaneus
4Abduction
5Forefoot
6Dorsiflexion
7Adduction
8Plantar flexion
9 Shin splint
و بتفر هار فلتخم یاهرتماراپ رد یراگزانننس داجیا ثعاب فلتخم خوطنننس رد ندیود و بتفر هار پتسا لوط شهاک هلمج زا ندیود یم پتسا ضرع شیازفا و پتسا تعرس شهاک ،1
اجنآ زا .دوش
شیپ لباق ریغ بنش هک کرحتم و راومهان ،ینیب
هژیو تیمها ،تنسا رییغت و تکر کیناکم رد یا
دراد تکر یوگلا (
23 , 24 ) تس ا هنیزه نودب و سرتس د رد ،یعیبط عبنم کی بش بینچمه .
یم ناهج رننسارننس مدرم هک دننک هدافتننسا سرتننسد رد و یعیبط عبنم بیا زا دنناوت
( 25 ) رد .
ازفا اب بش حطس یور ندیود و بتفر هار هک دندرک شرازگ یشهوژپ نار و وناز لصفم بشکلف شی
یم ندیود و بتفر هار یوگلا دوبهب ثعاب دوش
( 25 ) حطس یور دورف و شرپ دنداد ناشن تاعلاطم .
یسآ شهاک ثعاب تخس حطس هب تبسن بش یم یندنع یاه
دوش ( 26 ) یشهوژپ رد بینچمه .
هک دنداد ناش ن ود
ی ند بتفر هار و ور رب
ی حطس ن بش ی زا س ب شدت هب ی
را یدایز ن هب تبس حطس
تخنننس دراد
و لمحت ،تیوقت جوم رما بیا و هتفای شیازفا تدننننع تیلاعف نآ لابند هب هک
یم تدنننع یرادیاپ دوننش
( 27 , 2۸ ) بینچمه . ود
ی ند حطننس یور رب بتفر هار و هب رجنم بننش
غت یی تار ف لماوع رد تبتم ی
ز ی ژولو ی ک ی درکلمع و دارفا ی م ی ( دوش 2۸ ) .
یندب ریونصت نهه شرگن لنصا 2
ییاناوتو رهاظ زا صخنش ره ی یم دوخ یاه
نارگنشهوژپ .دنشاب
،یتمدس هب طوبرم لماوع اب کی ره هک دراد یفلتخم لاکش ا یندب یرادنپ دوخ هک دناداد ناش ن تسا طابترا رد یندب رهاظ و یکرت ،یشزرو تقایل ،درکلمع (
29 ) و یکاردا دعب ود ،یندب ریوصت .
دراد یش رگن (
30 ) هفلوم . ناملامعا و تکر ،هرهچ ،نزو ،لکش ،هزادنا ندید هنوگچ هب ،یکاردا ی
یم طوبرم هفلوم .دوش
هرابرد یس اس ا هچ ام هک عوض وم بیا هب یش رگن ی یگژیو بیا ی
میراد اه
تسا طبترم (
30 ) یم ریثات دارفا یگدنز تیفیک یور یندب ریوصت یفنم و تبتم راثآ . دراذگ
( 30 ) .
ا تبتم ریوص ت عقاو رد یم درف رد یدنمش زرا س داجیا جوم ،دوخ مس ج ز
دوش ( 31 ) بتش اد .
هژیو تیمها زا هزورما هعماج رد ابیز مادنا کرد رد یتبتم شقن یندب تیلاعف .تنننسا رادروخرب یا
دراد ندب زا ندوب رتهب و یوق ساس ا شیازفا و ینامس ج یگدامآ (
31 ) ناش ن هتش ذگ تاقیقحت .
عم و میقتسم طابترا هک دنداد ین
همانرب و ینامسج تیلاعف و لااب یندب ریوصت بیب یراد مظنم یاه
دراد دوجو دارفا یشزرو (
32 ) .
2 - 1 - هلئسم نایب
یسآ اب هضراع بیا طابترا و اپ د زا شیب بشینورپ دروم رد یناوارف تاقیقحت یناتحت مادنا یاه
لاتم ناونع هب .تسا هدش ماجنا د زا شیب بشینورپ هک تسا هدش شرازگ
رجنم تسا بکمم اپ
یککننشک درد داجیا هب ینار
، تینودنات ددرگ اپ قاننس یلخاد هبل دادتما رد درد بینچمه و لیننشآ
( 33 ناراکمه و روپهرف .) (
2016 دندرک شرازگ ) شیازفا ثعاب اپ د زا شیب بشینورپ هک
راشف و
1Step
2Body image
راب یناتحت مادنا لصافم رب دراو یم بیمز حطس زا
دوش ( 34 , 35 ) بینچمه . رپ
د زا شیب بشینو
اپ شیازفا ،ین تشرد ناوختسا یلخاد شخرچ شیازفا ،اپ فک یلخاد یلوط سوق شهاک هب رجنم
طابر هب راشف شیازفا تیاهن رد و یردبرض یوناز ،نار هب تبسن اپ قاس بشکادبا وناز لصفم یاه
یم دوش ( 36 , 37 ) ( ناراکمه و یارگ . 196۸
) یش هوژپ رد ،دنداد ناش ن
رفا قاس تدن ع دا
یاراد
راتخاس هب تبسن یرتشیب تیلاعف اپ د زا شیب بشینورپ یعیبط
دراد اپ ( 3۸ بینچمه .) شیازفا
روتروا تدن ع تیلاعف رد1
هض راع یاراد دارفا ( تس ا هدش شرازگ اپ د زا شیب بش ینورپ
39 .)
یم بننش حطننس دروم رد هدننش ماجنا تاقیقحت جار بینچمه ناراکمه و جرج شهوژپ هب ناوت
( 2004 هنماد دنداد ناننشن هک درک هراننشا ) حطننس یور شرپ بی وناز و نار لننصفم یتکر ی
ینعم روط هب تخننس تننسا رتمک بننش حطننس زا یراد
( 40 ) هعلاطم بینچمه . یژرنا شیازفا یا
داد ناشن بش حطس یور بیرمت یط ار یفرصم (
41 ) . یگژیو رگید زا اه
ی حنم ص درف هب ر بیرمت
ور رب ی رنا رب هودع بش ژ
ی یم تخس خوطس هب تبسن بش حطس زا رتمک هبرض رثا رتلااب یفرصم
دشاب ( 42 .) ( ناراکمه و تراب 199۸
حطس یور بیرمت یط یلامعا یورین شهاک هک دنداد ناشن )
یدعب ینیرمت هننسلج رد رتلااب درکلمع تیفرظ و درد شهاک ،رتمک یندنننع یننسآ ثعاب بننش یم دوش ( 42 ) .
فا رد هک بیا هب هجوت اب یخرب یهاتوک و فعض ریظن یتلادتخا اپ د زا شیب بش ینورپ یاراد دار
یناتحت مادنا تدنع زا (
1۸ ) راشف شیازفا ، یناتحت مادنا لصافم رب بیمز حطس زا هدراو یاه
( 34 ,
35 ) دارفا بیا رد ینننسآ دنننصرد شیازفا و (
13 - 17 ) یم قافتا تارثا هب هجوت اب یفرط زا و دتفا
ریظن بننش حطننس تبتم تدنننع یرادیاپ و لمحت ،تیوقت
( 27 , 2۸ ) یط یلامعا یورین شهاک ،
بننش حطننس یور بیرمت (
42 ) یننسآ شهاک ، یندنننع یاه
( 26 ) و غت یی تار لماوع رد تبتم
ف ی ز ی ژولو ی ک ی درکلمع و دارفا ی ( 2۸ ) یم شیپ لاوننس بیا رب بننش حطننس یور بیرمت ایآ هک دیآ
یکیرتکلا تیلاعف و بیمز حطس زا یلامعا یورین دیفم اپ د زا شیب بشینورپ یاراد دارفا تدنع
؟تسا هاگتس د ود هب عوض وم بیا یس ررب یارب لپ سروف
ی
2ت امورتکلا و ی
فارگو
3ی حطس یم ی هراش ا ناوت
هک درک ترت هب ی ارب ی زرا ی با ی ن ی اهور ی سکع لمعلا یمز ب ف و لاع ی ت رتکلا ی ک ی هک دنتسه تدنع
هخاننش رد هدرتننسگ روطب یاه
ب توافتم ی ناکمو ی ک ناوت تاعلاطم هلمج زا یننشخب
، مونوگرا ملع ی
و
تکر مولع ی
م هدافتسا ی
دنوش ازم زا . یا ی لپ سروف مهم ی
ت امورتکلا و ی
فارگو ی حطس ی م ی ناوت هب
غ ی ر مجاهت ی داصتقا و ندوب ی
نآ ندوب اه هراشا درک ( 43 ).
دنداد ناش ن یندب تیاض ر نازیم و شزرو بیب ار یمیقتس م طابترا هدش ماجنا تاقیقحت یفرط زا
1Evertore
2Force plate
3Electromyography
( 44 ) ینننسررب ار یزاوه تانیرمت ریثات ،هدنننش ماجنا یندب ریونننصت هنیمز رد هک یتاقیقحت لغا .
هدرک هدوب رثوم یندب ریوننصت زا یدنمتیاننضر یاقترا رد یزاوه تانیرمت هک دندرک شرازگ و دنا دنا
( 45 ) سفن هب دامتعا شیازفا و یدنمشزرا س داجیا جوم ،دوخ مسج زا تبتم ریوصت عقاو رد .
یم درف رد دوش
( 31 ) یم شیپ هک یرگید لاوس هجیتن رد . حطس یور بیرمت ایآ هک تسا بیا دیآ
؟دراد دوخ یندب ریوصت هب تبسن اپ د زا شیب بشینورپ یاراد دارفا شرگن رد یتبتم تارثا بش رب یارب ( یندب ریوصت همانشسرپ زا عوضوم بیا یسر MBSRQ1
تیاضر سایقم هس یبایزرا یارب )
،ندب دوخ زا شخب
یم هدافتسا ندب نزو هرابرد درف شرگن و ندب فلتخم یاه دوش
( 29 ).
3 - 1 - قیقحت تیمها و ترورض
اراد دارفا ی نورپ ی بش ب ی ش اپ د زا ییاهفعض زا
رظن یتکر راد دن هک ءاقترا آ ام د یگ یتکر ا بی
ا رف دا ارب ی وبهب د فیلاکت و اهم تر اه ی یتکر ا یاراد تیمه دشابیم ( 36 .) وع ا یلم وچ ن رقف
ا اصتق
،ید دع م د یسرتس ای لکشم تس د رد ی با ی هب رم ا زک نامرد ی ا ز لاد ی ل ا فارص نا ی ب ارب دارفا ی
نورپ هضراع خدصا ی
بش ب ی ش م اپ د زا ی
با دش . رب یا ب خشت ساسا ی
ص هب ی هن هار تدکشم بتفر
و
یود
،ند ا رد هدننش رکه دراوم زا مادکره شقن ندرک صخننشم ی
داج ناتحت مادنا رد لدتخا ی
مدع و
گنهامه ی ارب ی اراد دارفا ی نورپ ی بش ب ی ش مها و ترورض اپ د زا ی
دراد ت . د ترابع هب ی
رگ اب ی تس ی
ا تلع لوا هل رم رد ی
ب ندننننع تردق و لدتخا ی
اپ یی ب اراد دارفا رد ی
نورپ ی بنننش ب ی ش اپ د زا
اننسانننش یی دعب هل رم رد و دوننش ی
ا دوبهب تهج ی
ب لدتخا گ تروننص مزلا تامادقا ی
در ( 35 .) رد
شور زا هدافتننسا اب اپ د زا شیب بننشینورپ خدننصا هتننشذگ لاتننسید رب هک میقتننسم یاه
مادنا2
یم راذگ رثا یناتحت یندیشوپ :ریظن دشاب
اپ یاه ( 46 ) زترا ، (3
47 ) گنیپیت ، (4
4۸ ) تدنع تیوقت ،
یعض اپ چم هی ان هدش هاتوک تدنع ششک و هدش ف (
49 ) تاعلاطم یفرط زا .تسا هدیدرگ ارجا
و تدنننع یکیرتکلا تیلاعف و کیتنیک ،کیتامنیک رب بننش حطننس یور بتفر هار ینآ رثا بیننشیپ دن درک شرازگ ار ندی ود و بتفر هار یط یفرنننصم یژرنا نازیم (
27 , 50 , 51 ) ،بیققحم ام ا .
هعلاطم زیناکم هک یا م
تدم ینلاوط رثا( بش حطس یور بیرمت قیرط زا ار اپ تکر یلرتنک یاه
رد )بش اپ د زا شیب بش ینورپ یاراد دارفا ادیپ ،دش اب هدرک صخش م ار دارفا بیا یندب ریوص ت و
.دندرکن رییغت ا وگل ماگ ی رب یراد هب و ژی اپ د زا شیب بنننشینورپ یاراد دارفا رد ه هجوت هب زاین
هژیو .دراد یا هب هویش ندومن ادیپ لیلد بیمه یسآ عوقو زا یریگشیپ تهج سانم ینامرد یاه
بتفر هار یط ندیود و
اپ د زا شیب بش ینورپ یاراد دارفا رد هژیو هب هض راع بیا لرتنک و دوبهب ،
یگژیو هب هجوت اب .تننسا رادروخرب ییلااب تیمها زا دارفا بیا رد یم بننش حطننس تبتم یاه
ناوت
1Multidimensional Body Self- Relation Questionnaire
2Distal
3Orthosis
4Taping
ی دص ا تانیرمت اپ د زا شیب بش ینورپ اب دارفا یارب ار بش حطس یور رب
هفلوم و بیودت یاه
.درک یسررب ار دارفا بیا یندب ریوصت و یفارگویامورتکلا ،یکیتنیک بیاربانب زا فده ژپ و شه یس ررب رض ا رمت رثا
ی ب ور حطس ی ک رب بش
ی تن ی
،ک لاعف هنماد ی ت
رتکلا ی ک ی وصت و تدنع ی
ر ندب ی اراد دارفا ی نورپ ی بش ب ی ش اپ د زا یم دشاب .
4 - 1 - شهوژپ فادها
1-4-1 - یلک فده
یور بیرمت رثا یننسررب دارفا یندب ریوننصت و تدنننع یکیرتکلا تیلاعف هنماد ،کیتنیک رب بننش
یاراد اپ د زا شیب بشینورپ
1-4-2 - یئزج فادها
1 . یور بیرمت رثا یسررب سکع یاهورین رب بش
یاراد دارفا بیمز لمعلا شیب بشینورپ
د زا
بتفر هار یط اپ 2 . یور بیرمت رثا یسررب سکع یاهورین رب بش
یاراد دارفا بیمز لمعلا د زا شیب بشینورپ
ندیود یط اپ 3 . یور بیرمت رثا یننسررب یاراد دارفا دازآ رواتننشگ رب بننش
هار یط اپ د زا شیب بننشینورپ
بتفر 4 . یور بیرمت رثا یسررب یاراد دارفا دازآ رواتشگ رب بش
ب بشینورپ ندیود یط اپ د زا شی
5 . یور بیرمت رثا یسررب یاراد دارفا سلاپمیا رب بش
بتفر هار یط اپ د زا شیب بشینورپ
6 . یور بیرمت رثا یسررب یاراد دارفا سلاپمیا رب بش
ندیود یط اپ د زا شیب بشینورپ
7 . یور بیرمت رثا یس ررب یاراد دارفا یدومع یراذگراب خرن رب بش
اپ د زا شیب بش ینورپ
ط بتفر هار ی
۸ . یور بیرمت رثا یس ررب یاراد دارفا یدومع یراذگراب خرن رب بش
اپ د زا شیب بش ینورپ
ندیود یط 9 . یور بیرمت رثا یس ررب یاراد دارفا تدن ع یکیرتکلا تیلاعف هنماد رب بش
شیب بش ینورپ
بتفر هار یط اپ د زا 10 . یور بیرمت رثا یسررب تدنع یکیرتکلا تیلاعف هنماد رب بش
یاراد دارفا شیب بشینورپ
ندیود یط اپ د زا 11 . یور بیرمت رثا یس ررب یاراد دارفا یندب ریوص ت رب بش
هار یط اپ د زا شیب بش ینورپ
ندیود و بتفر
5 - 1 - هیضرف قیقحت یاه
: وا هیییضرف یاراد دارفا بیمز لمعلا سکع یاهورین دوبهب جوم بنننش حطنننس یور بیرمت
بتفر هار یط اپ د زا شیب بشینورپ یم ندیود و
.دوش
:مود هیض رف یاراد دارفا تدن ع یکیرتکلا تیلاعف هنماد دوبهب جوم بش حطس یور بیرمت
یم ندیود و بتفر هار یط اپ د زا شیب بشینورپ .دوش
:موس هیضرف یدومع یرازگراب خرن و سلاپمیا ،دازآ رواتشگ دوبهب جوم بش حطس یور بیرمت
د زا شیب بشینورپ یاراد دارفا یم ندیود و بتفر هار یط اپ
.دوش
:مراهچ هیض رف زا شیب بش ینورپ یاراد دارفا یندب ریوص ت دوبهب جوم بش حطس یور بیرمت
یم ندیود و بتفر هار یط اپ د .دوش
6 - 1 - شهوژپ تلااوس
1 اپ د زا شیب بش ینورپ یاراد دارفا بیمز لمعلا سکع یاهورین بش حطس یور بیرمت ایآ .
و بتفر هار یط ار یم دوبهب ندیود
؟دشخب
2 د زا شیب بشینورپ یاراد دارفا تدنع یکیرتکلا تیلاعف هنماد بش حطس یور بیرمت ایآ .
یم دوبهب ندیود و بتفر هار یط ار اپ
؟دشخب
3 یاراد دارفا یدومع یرازگراب خرن و سلاپمیا ،دازآ رواتنننشگ بنننش حطنننس یور بیرمت ایآ .
تفر هار یط ار اپ د زا شیب بشینورپ یم دوبهب ندیود و ب
؟دشخب
4 بتفر هار یط ار اپ د زا شیب بشینورپ یاراد دارفا یندب ریوصت بش حطس یور بیرمت ایآ .
یم دوبهب ندیود و
؟دشخب
7 - 1 - ریغتم قیقحت یاه
1-7-1 - لقتسم ریغتم
بش حطس یور بیرمت
1-7-2 - ریغتم هتسباو یاه
سکع یاهورین جوا- دعب هس رد بیمز لمعلا
نامز- سکع یاهورین جوا هب ندیسر دعب هس رد بیمز لمعلا
یدومع یراذگراب خرن -
دعب هس رد سلاپمیا - یفنم و تبتم دازآ رواتشگ- تدنع یکیرتکلا تیلاعف هنماد- یندب ریوصت-
8 - 1 - قیقحت ورملق
1-8-1 - ققحم لرتنک تحت هدودحم
( دارفا ینس هنماد- 1۸-26
)لاس
یگژیو- یندومزآ یکیزیف یاه اه
و هوحن- نومزآ یارجا نامز یندومزآ یشزرو درکلمع حطس- اه
1-8-2 - تیدودحم ققحم لرتنک زا جراخ یاه
یندومزآ ی ور طیارش ندوب بولطم زا نانیمطا مدع- نومزآ زور رد اه
یندومزآ یفاک باوخ و ت ارتسا زا نانیمطا مدع- اه
هداد تبث مدع- کیتامنیک یاه
ثنوم سنج یسررب مدع-
9 - 1 - ضرف شیپ قیقحت یاه
یندومزآ- .دندوب یدعاسم طیارش رد ی ور ظاحل زا اه
یندومزآ- .دندومن یراکمه بولطم وحن هب قیقحت ماجنا رد اه
هزادنا رازبا رابتعا و ییاور- .تسا هدوب لوبق دروم یریگ
10 - 1 - رایعم قیقحت زا جورخ یاه
یناتحت مادنا رد ی ارج هقباس- یسآ هقباس- هتشذگ لاس کی رد رس هب طوبرم یگدید
اپ یقیق لوط فدتخا- شخب رگید رد قیقحت جیاتن رب رثوم یراجنهان دوجو- ندب یاه
11 - 1 - هژاو و تاحلاطصا یتایلمع و یموهفم ،یصصخت یاه
:نتفر هار بمیا لاقتنا و ییاجباج فده اب هک تسا ناسنا رد یلصا و کیمتیر ،هیاپ تراهم کی
هطقن زا ندب ا بولطم فده هب ندیسر یارب رگید هطقن هب یا
یم هدافتس دوش
( 52 , 53 ) .
:ندیود هتفرشیپ یتکر تراهم ندیود یگژیو یاراد هک تسا بتفر هار هب تبسن یرت
یصاخ یاه
اب سامت رد نامز مه تروص هب اهاپ زا کی چیه نآ رد هک زاورپ هل رم کی و رتلااب تعرس دننام دنتسین بیمز (
54 ).
:کیتنیک بتفرگ رظن رد اب تکر لیلحت و یسررب
یم یلک روط هب ،دلوم یورین هک تفگ ناوت
یم تاکر تلع و لیلد هب کیتنیک دزادرپ
( 55 ).
:یفارگویامورتکلا لانگیس زیلانآ قیرط زا هلنع درکلمع هعلاطم
یط هدش دیلوت یکیرتکلا یاه
لانگیس زیلانآ و تیوقت ،تبث یارب یکینکت عقاورد .تسا یندنع تاضابقنا داجیا یکیرتکلا یاه
تسا ورین دیلوت یارب هلنع تیلاعف ماگنه هدش (
56 ) لانگیس بیا . ینوگرگد طسوت اه
یاه
یم لکش یندنع ربیف اشغ رد یکیژولویزیف دوجو یفارگویامورتکلا تبث ون ود یلک روط هب .دنریگ
بیا رد هک یحطس یفارگویامورتکلا یرگید و ینزوس یفارگویامورتکلا یکی ،دراد زا قیقحت
هزادنا یارب یحطس یفارگویامورتکلا دش هدافتسا یندنع درکلمع یریگ
( 56 ).
:اپ دح زا شیب نش ینورپ اب اپ چم لص فم رد اپ د زا شیب بش ینورپ ،هتس ب یتکر هریجنز رد
یلوط سوق نآ لابند هب هک تسا هارمه هنشاپ ناوختسا نژروا و سولات بشکلف راتندپ ،بشکاددا اپ فک یلخاد یم ادیپ تفا یوان ناوختننسا و هدرک ادیپ شهاک
دنک ( 10 , 11 ) یفرط زا . بننشینورپ
فاطعنا شیازفا جوم اپ د زا شیب یم اپ چم لصفم یرادیاپان و یریذپ
دوش ( 9 ) .
:یندب ریوص ت هب تبس ن درف شرگن هب طوبرم لوا سایقم .تس ا سایقم هس لماش یندب ریوص ت
ننسانت یندب رهاظ لماننش هک ندب لک درف شرگن هب طوبرم مود سایقم .تننسا یتمدننس و یندب
شخب هب تبننسن تدنننع تردق و هنت بییاپ ،هنت نایم ،هنتلااب ،تروننص لماننش ندب فلتخم یاه
یم نزو یبایزرا و نزو هفاض ا اب یرکف تیلوغش م هرابرد درف شرگن هب طوبرم موس سایقم .دش اب
یم دوخ دشاب ( 57 , 5۸ ).
2 نابم - ی پ و ی ش ی هن قحت ی ق
1 - 2
همدقم-
ا رد ی ب نابم هب شخب ی
رظن ی و شهوژپ هنیننشیپ اب طبترم
رننضا هعلاطم م هتخادرپ
ی دوننش رد .
طابترا نابم اب ی رظن ی
، موتانآ ادتبا ی
لصفم چم اپ خرطم هدش و سپس یراجنهان زا شیب بشینورپ
،اپ د ،ندیود ،بتفر هار ،بننش حطننس ک
ی تن ی ک ، یندب ریوننصت و یفارگویامورتکلا رارق ثحب دروم
م ی یگ در . هیضرف ساسا رب سپس
،شهوژپ بیا یاه رورم
ی ار قحت رب ی تاق نا ماج هدش ریاس طسوت
تشاد میهاوخ بیققحم .
2 - 2 - شهوژپ یرظن ینابم
2-2-1 - اپ یسانش تکرح و یموتانآ
،یناتحت مدنا تمس ق رد اپ
کت ناونع هب ی
ه هاگ ی ارب ی ا ی نداتس تکر و ندرک لماکت ناس نا ادیپ
هدرک تسا ،اتسار بیا رد . اب اپ
ی د ییاناوت اهراک ماجنا یی
دننام داجیا تماق لداعت ی
، ندب نزو لمحت
،
کوش بذج و
دمآراک تروص هب ی
ن ی اهور ط ار ی و بتفر هار ندیود
ور هک ی مادنا م ماجنا اپ ی دوش
.دنک لقتنم مامت
ی ا ی ب رط زا اهراک ی
ق هعومجم پ ی چ ی هد یا هتننسباو تاکر زا هب
اپ لننصافم داجیا
یم دوننش ( 59 ).
ب ی رتننش ا ی ب ط تاکر ی
رادرب ماگ هخرچ ی
لننصافم رد رلاات باننس ،اپ چم
پاق ،1
-
یوان ،یوان -
هنشاپ و یسات -
یم خر یسات دنهد
( 60 ) .
یلک روط هب ان
ی ه و اپ لصفم م اپ چ ، زا موتانآ راتخاس ی
ک ی پ ی چ ی هد ا ی کشت ی ل هدش تسا لماش هک
26 ناوختننسا مظنمان
، 30 لننصفم لایوونیننس
، بی ش زا 100 و طابر 30 هلنننع یم هک دننشاب رب
شخب اه ی فلتخم یم لمع اپ لکش( دننک
2 - 1 ) . رتشیب کر تا لصفم هس رد اپ یلصا
س ی وون ی لا
اپ چم لصفم :لماش ،
یپاق تحت لصفم لصافم و
لاسرات دیم یم ماجنا2
لکش( دوش 2
- 2 ) ( 61 ).
1Subtalar
2 Midtarsal
لکش 2 - 1 - اپ چم لصفم راتخاس
لکش 2 - 2 - اپ چم لایوونیس یلصا لصافم
1 - 1 - 2 - 2 - لارورکولات( اپ چم لصفم )21
چم لص فم هتفای هعس وت ناس نا رد یروط لص فم بیا .تس ا یلایوونیس لکش ییلاول لص فم کی اپ
یم ماجنا یبوخ هب ار هفیظو ود هک تسا تکر ییاناوت داجیا یرگید و ندب نزو لمحت یکی ؛دهد
ناس نا رد یورش یپ و (
62 ) . ناوختس ا ود بیب یگتفرورف و پاق ناوختس ا لاص تا زا اپ چم لص فم
یم داجیا ین کزان و ین تننشرد .دوننش
ب طخ ،اپ چم لننصفم شخرچ روحم ی
ب کزوق ود و یلخاد
یجراخ هب هک تسا تروص
بروم تشرد ات ن ی شک ی هد یم دوش ندب دادتما رد و یمن
دشاب ( 63 .) ود
م رد بنننشکلف راتندپ و بنننشکلف ینننسرود تکر یم قافتا اپ چم لنننصف
لکنننش( دنتفا 2
- 3 .)
سرود ی رد بشکلف لصفم
نامز اپ چم ی
م خر ی هک دهد اپ هجنپ تمس هب یمادق قاس اپ ک تکر ن د
یا قاس اپ تمس هب اپ هجنپ
.دنک تکر یم بشکلف یسرود تکر سکع بشکلف راتندپ
رد .دشاب
رد ناوختس ا ،اپ چم لص فم بش کلف راتندپ و بش کلف یس رود تاکر بیا رد یترت هب ین تش
یم جراخ و لخاد تمنننس هب تاکر پ چم .دخرچ
شخب رد ا اه
ی لخاد ی جراخ و ی ام زا دوخ ی
ت
طابر ی بوخ ی رادروخرب یم
دشاب .
یط هار رقت بتفر ی
ًاب هب 10 س رود هجرد ی
بش کلف اپ چم ن ی زا هک تس ا م ی گنا ی ب هنماد ی یتکر نآ
20 د هجر یم دشاب ( 64 ).
یط ود ی
،ند سرود ی بشکلف اپ چم لصفم اپ دروخرب زا لبق
دود 10 رد و تسا هجرد 50
دصرد
زاف اکتا ات 50 هجرد یازفا ش م ی ی دبا رقت . ی
ًاب 25 س بشکلفراتندپ هجرد عیر
زاف یط هجنپ ندش ادج
اپ مز زا ی ب م هدهاش م ی
.دوش ندیود یط ب تعرس هچ ره
ی رتش ،دوش رادقم دپ تن بش کلفرا لص فم
اپ چم ازفا مه ی ش تفای دهاوخ (
65 ).
21Talo crural joint
لکش 2 - 3 - اپ چم لصفم نشکلف راتنلاپ و نشکلف یسرود تکرح ود
2-2-1-2 -
باس( یپاق تحت لصفم )رلاات
ناوختننسا لاننصتا زا یپاق تحت لننصفم یم لیکننشت هنننشاپ و پاق یاه
دوننش ( 61 ) . رتگرزب ی ب
ناوختسا اه ی لمحت هدننک ی ندب نزو رد
رد هک اپ ان ی ه اپ قع 22
ناوختسا ود دنراد رارق و پاق
هنش اپ دنتس ه اپ .
ناوختس ا ب طبار ،پاق
ی ب ناوختس ا اه
ی تش رد ن
،ی کزان ن ی فک و هک تس ا اپ
انب گنس ی مان اپ فک دراد
. بینچمه ه
ی چ ع هنوگ هلن ا ی پاق ناوختس ا هب یمن لص تم
.دوش نوچ
لصفم روحم یپاق تحت
لوط خوطس هب تبسن ی
، ضرع ی قفا و ی بروم ،تسا بیا هجیتن رد لصفم
م ی دناوت تکر حطس هس ره رد ک
دن . نورپ تاکر ی
23 بش پوس و ی ن ی
24 بش بروم روحم کی لو
یم ماجنا یپاق تحت لننصفم رد لکننش( دنوننش
2 - 4 ) نورپ . ی بننش جنز رد ی هر ی تکر ی زاب یاهتنا(
)دشاب زاب تکر سرود و بشکادبا ،بشروا تاکر لماش
ی بشکلف یم دشاب ( 66 ).
تکر بشروا ی
د ر حطس یضرع هبل هک تسا ی
یجراخ فک ن نزو هدننک لمحت هک اپ ی
تس تمس هب جراخ
قاس
اپ تکر ی و دنک ا ،نزو لمحت تلا رد یجراخ تمسق
تمس هب قاس یجراخ هبل
تکر اپ فک
22Rear foot
23Pronation
24Supination
Title and Author:
Effect of sand training on the kinetics, amplitude of muscular electrical activity and body image in individuals with pronated feet/ Amir Fatollahi
Supervisor: Dr. Amir Ali Jafarnezhad Gero Graduation date: Dr. Esmaeil Sadri Damirchi Number of pages: 128
Abstract
Research Aim: Foot over pronation is one of the most important factors that causes to musculoskeletal injuries and leads to greater mechanical loads in the lower limb structure. Sand is an unstable and unpredictable surface that have special importance in human movement mechanics. The purpose of this study was to investigate the effect of sand training on the kinetics, amplitude of muscular electrical activity and body image in individuals withpronated feet.
Research method: The present study was a randomized clinical trial type.
Statistical samples of the present study included 15 males with foot over pronation in the control group and 15 males with foot over pronation in the intervention group. Individuals in the intervention group were performed sand surface training program consisted of continuous jogging, striding, bounding, galloping and short sprints during 8 weeks. Bertec force plate was used to measure the ground reaction force components. Lower limb muscles activity was evaluated by an 8-channel electromyography system with a surface electrode during walking and running. Two-way ANOVA test was used for statistical analysis at the significant level P<0/05.
Findings: Significant main effects of “time” were found for FzHC and FxHC
during walking (p<0.002). Pair-wise comparisons revealed significantly lower FzHC (p=0.002) and FxHC (p=0.001) in the post-test compared with the pre-test during walking. Also significant main effects of “time” were found for FxHC, FxPO and FyHC during running (p<0.023). Pair-wise comparisons revealed significantly lower FxHC (p<0.001) and FyHC (p=0.023) and larger FxPO (p=0.003) in the post-test compared with the pre-test during running.
With regards to EMG activity, statistically significant main effects of “time”
were found for TA and VL activities during walking (p<0.049). Pair-wise comparisons revealed significantly greater TA (p=0.046) and VL (p=0.049) activities in the post-test compared with the pre-test during walking. We find significant group by time interactions for Glut-M and Gas-M activity during running (p<0.041). In the experimental group but not the control group, significantly higher Glut-M (p=0.028) and Gas-M (p=0.041) activities were found after training on sand during running. On the other hand, pair-wise comparisons revealed a significantly lower impulse z (p=0.031), peak negative free moment amplitude (p=0.034) and vertical loading rate (p=0.037) in the post-test compared with the pre-test during walking. Also, pair-wise comparisons revealed a significantly lower peak positive free
moment amplitude (p=0.001) in the post-test compared with the pre-test during running. The statistical analyses did not demonstrate any significant main effects of “time”, “group” and group by time interactions for body image components after training on sand (p>0.05).
Conclusion: The observed significant lower ground reaction forces, free moment amplitudes, impulses and vertical loading rates and greater muscular electrical activity after training on sand may help individuals with foot over pronation to improving pronation and reduce injuries while waking and running. However, this needs to be verified in future studies.
Keywords: Ground reaction forces, foot over pronation, muscular electrical activity, training on sand, free moment.
University of Mohaghegh Ardabili Faculty of Educational Sciences and Psychology Department of Physical Education and Sport Sciences
Thesis submitted in partial fulfillment for the degree of M.Sc. in Sport Biomechanic
Effect of sand training on the kinetics, amplitude of muscular electrical activity and body image in individuals with pronated feet
By:
AmirFatollahi
Supervisor:
Dr AmirAli Jafarnezhadgero
Advisor:
Dr. Esmaeil Sadri Damirchi
Julay 2020