序論
研究の背景
本研究の目的
本論文の構成
本研究における用語の操作的定義
第 1 研究‐地域在住高齢者における身体機能と近隣環境との関連性に影響を与える
目的
方法・対象・統計解析
結果
考察
本研究の限界
第 1 研究の結論
第 2 研究‐地域在住高齢者における近隣環境が 1 年後の身体機能に与える影響‐
目的
地域に住む高齢者の生活を取り巻くさまざまな近隣環境の特性が、身体機能の客観的指標（筋力、身体パフォーマンス）に影響を与えるかどうかを明らかにするためには、縦断的研究による検証が必要である。本研究の目的は、地域に住む高齢者の身体機能の客観的指標に対する近隣環境要因である物理的および社会的環境の長期的な影響を調べることでした。 。
方法・対象・統計解析
1 か月あたりのインタラクションの総数が計算されました [81]。記述統計に関しては、連続変数は平均と標準偏差として表され、カテゴリ変数は度数とパーセンテージとして表されました。フォローアップ群とドロップアウト群、男女間の二群比較については、連続変数の場合は近隣環境の各因子を独立変数として二値ロジスティック回帰分析を行った。モデル 1 は独立変数として近隣環境のみを持ち、モデル 2 はモデル 1 の年齢、性別、BMI、ベースライン身体機能を持ちました。モデル 2 に加えて、モデル 3 には、調整変数として運動習慣、TMT-A、うつ病、相互作用頻度が含まれています。上記のバイナリロジスティック回帰分析は、すべての被験者に対して実行されました。
結果
逆確率重み付けを使用して、変化と近隣環境の間の関連性に対する中退バイアスの影響を調査しました。 3.3.3 近隣環境要因が 1 年間の身体機能に及ぼす影響 この研究では中退バイアスを調査するために、IPW 法を使用しました。実行されました。重み付け変数として、追跡群と脱落群の比較において有意確率が10%未満の疾患数、投薬の有無、TMT-Aを用いた。 IPW法の結果、近隣の運動施設の有無が5m歩行時間に及ぼす影響、及び防犯安全性がTUGに与える影響には変化が認められなかった（表9）。 。
考察
また、歩行との間には関連性が見られないことも判明した[103]。これは、近くに運動施設があることによる歩行関連の身体活動の増加が、歩行パフォーマンスに特定の影響を与えていることを裏付けるものと思われます。身体的タスクは、活動領域の条件に適応する（対話する人や物に従って行動する）など、単純な歩行動作よりも高度です。したがって、犯罪関連の治安が TUG に特別な影響を与える理由として、社会活動が関与している可能性があると考えられました。この研究では、特に女性にとって、犯罪に対する十分な安全感が1年後のTUG（身体能力）に影響を与えることが判明した。これは、社会的側面が男性よりも女性の健康に強い影響を与えているという事実を反映しているはずである[94、95]。 。
本研究の限界
以下のような特徴があることが報告されている[110]。したがって、中退者の個人特性が成績に与える影響を十分に検証する必要がある。本研究におけるフォローアップ群とドロップアウト群の比較において、有意水準5%で有意差が認められなかった個人特性のうち、疾患数については有意確率が5～10%であり、薬物の存在などを考慮してTMT-Aのエフェクトサイズを調べましたが、絶対値はいずれも小さく、0.066から0.146の範囲でした。また、二値ロジスティック回帰分析の主な結果は、ドロップアウトの影響を考慮したIPW法の導入後も変化しませんでした。本研究の分析データの基礎となる健康診断の参加者は、地域に住む高齢者を対象に自主登録によって募集されます。患者が1年間の追跡調査に参加しなかった理由を詳細に調査することはできなかったが、多くの場合、追跡調査のスケジュールが個人のスケジュールと合わなかったためであると考えられる。さらに、健康診断プログラムの対象者数には制限がありますが、対象者が無作為に選ばれることはありません。上記に基づいて、この研究における離職率は高かったものの、系統的な偏りは検証可能な限り小さく、この研究の結果にはほとんど影響を及ぼさないと考えられます。 。
第 2 研究の結論
Doi, T., et al., Physical performance predictors of incident dementia in Japanese community-dwelling older adults. Okuyama, K., et al., Neighborhood environment and muscle mass and function in rural older adults: a 3-year longitudinal study. Koohsari, M.J., et al., Walkable built environments and objectively measured physical function in older adults.
Soma, Y., et al., Relationship between the characteristics of the built environment and physical function in older adults in Japanese community. Rachele, J.N., et al., Neighborhood built environment and physical function among middle to older adults: A systematic review. Imamura, K., et al., Association between social network and physical function in community-dwelling older adults in Japan.
表 1. 抄録表 著者名 (出版年) 研究分野 研究デザイン (n) 主題の特徴 近隣環境 身体機能 主な結果 Abe T, et al.表 1. 要約表 (続き) 著者名 (出版年) 研究領域 研究デザイン (n) 被験者の特徴 近隣環境 身体機能 主な結果 Arakawa Martins B, et al 表 1 要約表 (続き) 著者名 (出版年)研究計画 研究領域 (n) 被験者の特徴 近隣環境 身体機能 主な結果 Ye B, et al.
表 1 抄録表（続き） 著者名（出版年） 研究計画 研究地域（n） 被験者の特徴 近隣環境 身体機能 主な結果 坂里 R, et al.表 1 要約表 (続き) 著者名 (出版年) 研究計画 研究分野 (n) 主題の特徴 近隣環境 身体機能 主な結果 Cramm JM, et al.近所で安全だと感じることは、脆弱でないことと関連しています。マイケル・Y・L 他
表 1 要約表 (続き) 著者名 (出版年) 研究計画 研究領域 (n) 主題の特徴 近隣環境 身体機能 主な結果 Brown SC, et al.表 15 調査地域に関する人口統計の比較 研究 Soma Y, et al.
総合考察
結論
