2019年10月19日 実施
臨床修士10月期専門
２０２０年度入試問題 臨床心理学専攻１０月期（専門試験）
設問
I. 以下の（a）～（e）について知るところを述べなさい。（40点）
（a）欲求階層説 （谷井）
（b）二重関係・多重関係 （加藤）
（c）動機づけ面接 （石川）
（d）反省的実践（reflective practice の訳で「省察的実践」という訳もある） （高 （e）心的外傷後ストレス障害）
II. 以下の（a）～（e）について知るところを述べなさい。（40点）
（a）Carl Gustav Jung（谷井）
（b）Albert Bandura（加藤）
（c）Aaron Temkin Beck（高城）
（d）Donald Woods Winnicott（植松）
（e）森田正馬（田副
Ⅲ. 以下の用語について知るところを述べなさい。（20点）
(1) 有意水準とzの臨界値 (2) 基準変数と説明変数
（以下余白）
臨床修士10月期小論文-1
２０２０年度入試問題 臨床心理学専攻１０月期（小論文）
以下の文章を読み、次の2つの問いについて、それぞれ500文字以内で答えなさい。
［問題文］
さて、われわれが人の話を聞いているときには、「思いやり」「思い入れ」を使って聞いているの です。そのときは、ひっくり返って「痛い、痛い」と言っている人を見て、「どうしたんやろうか な」と思って、その痛みの状態を、察しようとするときのこちらの気持ちや姿勢と同じものなんで す。そこには共感はない。ただ、思いやり、思い入れをしているだけ。
思いやって思い入れをしているときにいちばん起こってくるのは、「思い込み」です。思い込み というのは、こちらが勝手に思うんです。こっちが勝手に思うことの方がだんだん増えていく。と いうのは、体験世界は複雑だからね。痛いとか、死にかかっている、あるいは、おしっこが漏れた、
というような単純な世界ではないから。言語によって構築されている世界だから、フィーリングだ けで聞いていると、思い込みになってしまう。
われわれが、不幸な状態の人に心を寄せたときには、「思いやる」「思い入れる」ということが起 こってきます。ところが、言語によってまとめられた体験が語られ、伝えられてきている関係で、
「思いやる」「思い入れる」を同様に使ってやっていますと、しばしば「思い込み」になってしま って、大きなズレが生じる危険があるのです。
このズレが、看護の場面なんかで「共感」を一所懸命努めている場合に起こって、かえって患者 さんが悪くなったり、自殺をしたりするんです。共感でやってたつもりが、転移性恋愛、惚れられ ちゃって困ったことになったりする。
その結果、「共感」という言葉はスローガンになり、しばらくして、しなくなるんですね。ろく なことが起こらないから、共感しようとすると痛い目にあうから、火傷するから。しかも、相手の ためにもならんから、そのうちにやめてしまうわけです。
今日、「共感」という言葉が価値を高く与えられていて、実際には使われていないというのは、
そういう理由です。
たまさか、非常に献身的な人がいて、一所懸命に聞いていると、ズレが見えてきたりする。そう すると、「ああ、なんだ、そういうことだったの。分かった」となります。それが「共感」の瞬間 なんです。
「思い入れ」と「思い込み」のときには、その不幸の人の全体を自分が包み込んで、この人全体 を理解し、共鳴し、共振れしているような感じが起こります。こちら側にね。そんなときは入れ込 んどる状態です。その人に対する理解が、一面同じ色になったような、「はあ、そうだったか、こ りゃとにかく、なんとかしちゃらにゃいかん」とか、「もう憎たらしいやっちゃ」とか、一色にな った状態。それが「思い込み」「思い入れ」の状態です。
それがズレが見つかって、「ああ、なんだ」となるとどうなるかといいますと、この患者という
臨床修士10月期小論文-2
ひとりの人について、「この人のこういうところは分かる。だけど、こういうところはちょっと分 からん。異質だ。やはり、生まれも育ちも違うから私とは別だ」というふうに、自分とは異質のと ころがたくさん見えてくる。そして、異質のところが見えながら、ある部分について、今までの思 い込みのときとは異なった、ジーンとするような感じが出てくる。言葉になりにくいこちらの感情 が、患者が話す体験のある部分に対してだけ、焦点的に起こってきます。これが「共感の体験」で す。
そして、「ああ、そうだったのか」から分かるように、これは「洞察の体験」なの。つまり、共 感は洞察の体験なのです。
ここで「洞察」について少し話しましょう。何かのことについて、自分なりの見方、思い方、思 い込みがあり、それでずーっとやってきているとします。そして視点がちょっと変わったときに、
「あっ、大分間違ってたわ。全然違うとった」「分かってみりゃ、バカみたいなことじゃ。どうし て今まで気がつかんじゃったろうかねえ」と思います。通常は「目から鱗が落ちる」とか、「目の 前の霧が晴れた」とか言うでしょう。それが「洞察」の体験です。
目についていた鱗、目の前をおおっていた霧は、「思い入れ」によって作られてきた「思い込み」
なんです。共感の体験のときには、それが壊れるの。壊れて、うわーっと「共感」が起こるの。
じゃあ、はじめから、「思い入れ」を起こさんようにしていたらいいと思うかもしれないけど、
それじゃ駄目なんです。どうしてかというと、「共感」は「思い入れ」よりいくらか上等なものだ けれども、それを進めているエネルギーは、「思い入れ」のエネルギーと同じものだからね。
だから、はじめは「思い入れ」でやっていて、そして「思い込み」になって、ズレが出てきて、
そして「ああ、なんだ。そうだったのか」となったときに「共感」が出来上がるという順序を踏ま ざるを得ないの。
出典：神田橋條治「共感について」『神田橋條治 精神科講義』所収。創元社 2015年
［設問］
問１．筆者が「つまり、共感は洞察の体験なのです」と述べているのはどういうことか、あなたの 理解したことを述べなさい。
問２．これまであなたが理解していた共感という概念と、筆者が書いている共感という概念の異同 を述べなさい。
2019年10月19日 実施
臨床修士10月期英語‐1
2020 年度入試問題 臨床心理学専攻１０月期（英語）
（問題文）
My parents lived good lives and expected to die good deaths. They exercised daily, ate plenty of fruits and vegetables, and kept, in their well-organized files, advance health directives. But when he was 79, my beloved and seemingly vigorous father came up from his basement study, put on the kettle for tea, and had a devastating stroke. For the next six and one half years, my mother and I watched, heartbroken and largely helpless, as he descended into dementia, near-blindness and misery. To make matters worse, a pacemaker, thoughtlessly inserted two years after his stroke, unnecessarily prolonged his worst years on Earth.
That was a decade ago. Last month I turned 70. The peculiar problems of modern death — often overly medicalized and unnecessarily prolonged — are no longer abstractions to me.
Even though I swim daily and take no medications, somewhere beyond the horizon, my death has saddled his horse and is heading my way. I want a better death than many of those I’ve recently seen.
In this I’m not alone.
①According to a 2017 Kaiser Foundation study, 7 in 10 Americans
hope to die at home. But half die in nursing homes and hospitals, and more than a tenth are cruelly shuttled from one to the other in their final three days. Pain is a major barrier to a peaceful death, and nearly half of dying Americans suffer from uncontrolled pain.Nobody I know hopes to die in the soulless confines of an Intensive Care Unit. But more than a quarter of Medicare members cycle through one in their final month, and a fifth of Americans die in an ICU.
This state of affairs has many causes, among them fear, a culture-wide denial of death, ignorance of medicine’s limits, and a language barrier between medical staff and ordinary people. “They often feel abandoned at their greatest hour of need,” a nurse told me about her many terminally ill patients. “But the oncologists tell us that their patients fire them if they are truthful.”
I don’t want this to be my story.
In the past three years, I’ve interviewed hundreds of people who have witnessed good deaths and hard ones, and I consulted top experts in end-of-life medicine. This is what I learned about how to get the best from our imperfect health care system and how to prepare for a good end of life.
Have a vision. Imagine what it would take you to die in peace and work back from there.
Whom do you need to thank or forgive? Do you want to have someone reading to you from poetry or the Bible, or massaging your hands with oil, or simply holding them in silence? Talk about this with people you love.
Once you’ve got the basics clear, expand your horizons. A former forester, suffering from multiple sclerosis, was gurneyed into the woods in Washington state by volunteer firefighters for a last glimpse of his beloved trees. Something like this is possible if you face death while still enjoying life. Appoint someone with people skills and a backbone to speak for you if you can no longer speak for yourself. (
中略
)Know the trajectory of your illness. If you face a frightening diagnosis, ask your doctor to draw a sketch tracking how you might feel and function during your illness and its treatments. A visual will yield far more helpful information than asking exactly how much time you have left.
2019年10月19日 実施
臨床修士10月期英語‐2
When you become fragile, consider shifting your emphasis from cure to comfort and find an alternative to the emergency room.
And don’t be afraid to explore hospice sooner rather than later. It won’t make you die sooner, it’s covered by insurance, and you are more likely to die well, with your family supported and your pain under control. (中略)
Take command of the space. No matter where death occurs, you can bring calm and meaning to the room. Don’t be afraid to rearrange the physical environment. Weddings have been held in ICUs so that a dying mother could witness the ceremony. In a hospital or nursing home, ask for a private room, get televisions and telemetry turned off, and stop the taking of vital signs.
Clean house: Hospice nurses often list five emotional tasks for the end of life: thank you, I love you, please forgive me, I forgive you, and goodbye. Do not underestimate the power of your emotional legacy, expressed in even a small, last-minute exchange. Kathy Duby of Mill Valley was raised on the East Coast by a violent alcoholic mother. She had no memory of ever hearing, “I love you.”
When Duby was in her 40s, her mother lay dying of breast cancer in a hospital in Boston.
Over the phone, she told Duby, “Don’t come, I don’t want to see you.” Duby got on a plane anyway.
She walked into the hospital room to see a tiny figure curled up in bed — shrunken, yellow, bald, bronzed by jaundice, as Duby later wrote in a poem. Duby’s mother said aloud, “I love you and I’m sorry.”
Duby replied, “I love you and I’m sorry.”
“
Those few moments,” Duby said, “Cleared up a lifetime of misunderstanding each other.”Think of death as a rite of passage. In the days before effective medicine, our ancestors were guided by books and customs that framed dying as a spiritual ordeal rather than a medical event. Without abandoning the best of what modern medicine has to offer, return to that spirit.
Over the years, I’ve learned one thing: Those who contemplate their aging, vulnerability and mortality often live better lives and experience better deaths than those who don’t.
They enroll in hospice earlier, and often feel and function better — and sometimes even live longer — than those who pursue maximum treatment.
We influence our lives, but we don’t control them, and the same goes for how they end.
No matter how bravely you adapt to loss and how cannily you navigate our fragmented health system, dying will still represent the ultimate loss of control.
But you don’t have to be a passive victim. You retain moral agency. You can keep shaping your life all the way to its end — as long as you seize the power to imagine, to arrange support and to plan.
By Katy Butler Feb. 17, 2019 San Francisco Chronicle
注）Medicare 高齢者および障害者向け公的医療保険制度
2019年10月19日 実施
臨床修士10月期英語
（設問）
I. 問題文の内容に即して、次の英文の問いに対する答えとして適切なものを、
選択肢
a～dから１つ選び、該当する記号を○で囲みなさい。
1. What would be the best title for this reading?
a. What Happens When People Die
b. The Challenges of Growing Old in America c. Taking Care of Elderly Parents
d. How To Prepare Yourself for a Good End of Life
2. What is not a reason why the author wrote this article?
a. She saw her own father lose control of his life.
b. She herself is now becoming elderly.
c. She has a terminal disease.
d. She has worked with many elderly people.
3. What is one problem with the way people end their lives in America?
a. They can’t get good medical attention in old age.
b. They would rather die at home than in a hospital.
c. They feel lonely when they die.
d. Medicare doesn’t provide for intensive health care.
4. What does the author mean by “clean house”?
a. Try to repair any broken relationships in life.
b. Make sure that all financial debts are paid and settled.
c. Try to spend the last days of life at home with family.
d. Give all possessions to the people whom you love.
5. How does the author feel about medical care?
a. She recommends finding the best way to live longer.
b. She feels it is not necessary for elderly people.
c. She thinks it is not always best to prolong life by any means.
d. The article doesn’t say.
2019年10月19日 実施
臨床修士10月期英語
6. What does the author say about hospice care?
a. She encourages people to consider it well in advance of their deaths.
b. She recommends it when medical care is no longer possible.
c. She doesn’t think it is always the best way to die.
d. She feels it is better than dying at home.
7. Why does the author suggest a private room in a hospital?
a. So the person dying can have a personalized space.
b. So family members can be there with them.
c. Because they will get better medical care.
d. Because it is similar to the care in a hospice.
Ⅱ. 問題文の下線部①を日本語で
300字以内にまとめなさい。
100
200
300
