운동(Reha-bar)과 트레드밀 운동 사이의 보행, 균형 및 족저압 변화 분석. 다섯째, 재활훈련군과 러닝머신 훈련군 간에 균형과 족저압력은 유의한 차이가 없었다.
연구의 필요성
현재 뇌졸증 환자의 재활운동으로는 신경근발달치료(NDT)와 고유수용성 신경근촉진법(PNF)이 사용되고 있으며, 로봇보조운동훈련(김도연, 2015), 수중보행운동(김도)도 있다. -연, 2015) 및 가상현실 훈련(김도연, 2015)도 활용한다. 웨이트 보조 러닝머신 훈련은 기능적 보행과 속도를 향상시킬 수 있습니다.
연구의 목적
연구의 가설
용어의 정의
본 연구에서는 정적 족저압과 동적 족저압을 측정하였다. 이와 같이 뇌졸중 환자의 마비측 족저압은 마비측의 족저압보다 낮게 형성됨을 알 수 있다.
연구의 제한점
본 연구에서 reha-bar는 동적 균형과 이동성을 향상시킬 수 있는 운동 도구이다. 자전거와 유사한 원리로 작동하며 2개의 긴 나무 판자에 4개의 바퀴가 부착되어 있고, 2개의 나무 판자는 각각의 나무 판자 내부에 있는 바퀴에 연결되어 있습니다.
이론적 배경
뇌졸중
또한, 근력의 약화는 지구력의 저하를 초래할 뿐만 아니라 보행속도의 저하를 가져 기능적 재활에 제한을 주며, 스스로 자세를 바꾸는 것을 어렵게 하여 도움을 필요로 하게 된다.. 치료의 목표 중 하나가 된다. (보해넌, 2007) ).
족저압
하나 이상의 구간에서 중복되는 현상이 여러 개 있는 것인지, COP점 즉 COP선의 이동 궤적은 발뒤꿈치 중앙 바깥쪽에서 시작하여 바깥쪽으로 이동한 후 전족부 영역으로 완전히 진입한 후 머리가 안쪽으로, COP점의 좌우 흔들림 COP선이 없거나, 두 발의 전체적인 대칭이 존재하며, COP선의 뚜렷한 비대칭 형태가 나타나면 비대칭 보행을 의미하며, 자세 이상과 관련됨(Gaitview®, 2009).
전정감각 통합훈련(페달로) 레하바
운동가는 자전거를 타는 것처럼 각 보드에 발을 한 발씩 올려 놓고 한쪽 다리에 힘을 주어 보드를 앞뒤로 움직여 훈련합니다.
트레드밀 훈련
전통적인 물리치료
보행
기저핵과 소뇌를 연결하는 추체외로에 문제가 발생하는 보행장애입니다. 또한 시상 경색이나 출혈과 같은 시상의 문제는 운동 실조증을 유발할 수 있습니다. 하부 보행 장애는 척수, 말초 신경 및 근육의 질병으로 인해 발생하는 보행 장애입니다.
말초신경질환 중 말초운동신경질환이 발생하면 보행장애를 나타내기도 한다.
균형
보행 장애의 가장 흔한 원인으로 널리 알려진 파킨슨병이 이 범주에 속합니다. 소뇌 기능 장애로 인한 보행을 실조 보행이라고 하며 심한 균형 장애로 인한 낙상을 방지하기 위해 보행이 넓고 보폭이 짧은 것이 특징입니다. 척수손상으로 인한 보행장애를 경직보행이라 하며 척수손상으로 인한 경직으로 인한 보행장애를 일컫는다.
고유수용성 장애나 중증 말초신경 장애가 발생하면 고유수용성 기능이 저하되어 균형의 이상을 가져오고, 앞서 언급한 소뇌성 운동실조증의 보행과 유사한 것으로 보이는 운동실조 보행이 나타난다.
연구 방법
연구 대상
연구설계 및 절차
측정방법
동적 족저압 측정은 피험자가 신발을 벗고 2단계 보행 개시법으로 측정하였다(Kim & Lee, 2012). 피험자는 항상 왼발을 먼저 평가하고, 피험자가 측정하기에 적합하지 않은 위치에 발을 디디거나, 걷다가 멈추거나, '두 걸음' 미만으로 걸을 경우 재검사하거나 검사에서 제외시켰다. 각 운동군별 운동강도는 Borg가 개발한 RPE(Heart Rate Rating of Perceived Exertion)(표)를 번역하여 사용하여 관리하였다.
생리학적 측정 없이 사용할 수 있으며 직접 측정 방식을 사용하기 때문에 손쉬운 방법입니다.
자료처리
연구 결과
보행능력의 변화 일어나 걸어가기(time up and go; TUG)
균형능력 변화 버그 균형 척도(Berg balance scale; BBS)
족저압(plantar pressure) 변화
Gaitview® AFA-50(alFOOTs, Korea)을 사용하여 마비측의 정적 평균 발 압력을 측정하였다. 정지마비측 발의 표면적은 Gaitview® AFA-50(alFOOTs, Korea)으로 측정하였다. 동적마비측방각은 Gaitview® AFA-50(alFOOTs, Korea)으로 측정하였다.
동적마비측 발의 면적은 Gaitview® AFA-50(alFOOTs, Korea)으로 측정하였다.
논의
걷기 테스트를 사용하여 동적 균형 능력에서 상당한 개선이 보고되었습니다. 서근영(2019)은 레하바를 이용한 6주간의 실험에서 하지의 근력운동이 뇌졸중 환자의 고유수용감각을 강화시켜 균형감각을 향상시켰다고 밝혔다. Janssen 등(2008)은 만성 뇌졸중 환자의 사이클링 운동이 하지 근력과 감각 자극을 강화하여 균형을 개선할 수 있다고 보고했습니다.
뇌졸중 환자의 보행 기능적 요인 중 하나는 족저압이다.
결론
뇌졸중 환자의 고유수용감각 관련 하지 근력운동이 균형감각과 보행능력에 미치는 영향, 미발표 석사논문, 원광대학교 대학원. 미발표 국내 석사학위논문, 명지대학교 대학원, 서울. 하지 근력운동이 만성뇌졸중 환자의 보행균형과 족저압력에 미치는 영향, 대구대학교 재활과학대학원 석사학위 미발표.
미발표 국내 박사학위논문, 대구대학교 대학원, 경산.
