알레르기비염 관련 인자에 대한 분석

1년간의 진단 병력에 따른 알레르기성 비염의 변화(존재하지 않는 경우). 요인으로는 지은 지 1년 미만인 새 집에 거주하는 경우 위험이 높았습니다.

연구 배경

알레르기의 원인과 발병기전에 대한 연구 동향

최근에는 여러 알레르기 질환과 동시에 아토피 행진 개념에서 한발 더 나아가 복합상병에 대한 연구가 진행되고 있다. 여러 알레르기 질환이 공존하면 질병의 중증도가 증가하고 삶의 질이 저하됩니다.

대기오염물질과 알레르기비염에 대한 연구

여러 가지 알레르기 질환이 동시에 존재하면 질병의 심각도가 증가하고 삶의 질이 저하됩니다. 이환율 연구는 코호트 및 기타 종단적 데이터를 통해 수행되었습니다. 디젤 연소 부산물이 알레르겐 감작제로 작용할 수 있다는 연구29)가 있지만, 산업 대기 오염이 심한 지역에서는 알레르겐에 대한 민감도가 감소한다는 연구30)도 있습니다. 이는 연구가 필요한 일이다.

울산의 환경 및 알레르기질환 유병 특성

연구 목적

연구 목표

연구설계

연구대상

방법

자료수집

SPT는 아이의 알레르기 반응 경향(아토피)을 판단하기 위한 객관적인 지표로 시행되었습니다. 각 학교 학생들을 대상으로 설문조사를 실시한 시점부터 지난 1년간의 연평균 농도를 산출하고, 각 학기별로 각 학교 학생들의 대기오염 노출값을 추정하였다.

Table 2. The mean annual concentration of air pollutants of last-1-year from the date of survey, classified by monitoring sites

자료의 가공

추적조사에 포함된 피험자와 추적조사에 포함되지 않은 피험자 사이에 특성에 차이가 있는지 확인하였다(Table 3). 후속연구에 포함된 집단에 비해 비포함 집단은 연구연도, 연령, 키, 체중이 유의하게 높은 것으로 나타났다.

통계 분석

종속변수 선정

세 번째 참여에서는 1년 진단능력이 여전히 존재하므로 1년 진단능력 변화변수는 no의 값을 갖는다. 학생번호 3의 경우 1년 진단능력이 계속해서 사라지는 경우인 것으로 보아 1년 진단능력이 발생하는 방향에는 변화가 없는 것으로 가정하였다. 이와 같이 종속변수를 처리함으로써, 아픈 상태에 있거나 남아 있지 않은 대상자를 필터링할 수 있을 뿐만 아니라, 질병 증상이 없는 학생에게 질병 증상을 나타내도록 영향을 미치는 요인을 식별할 수 있을 것으로 기대되었다.

Figure 4. Processing of dependent variable data (examples)

설명변수 선택

일반추정방정식(GEE) 분석을 위한 설명변수 목록은 어머니/자매의 알레르기질환 병력, 아버지의 최종교육수준, 가구월소득을 중요변수로 추가하여 구성하였다. 세 가지 종속 변수 모두 SPT 양성 학생으로 제한된 로지스틱 회귀 분석의 모델에 포함된 추가 변수가 없었습니다. GEE 분석에 사용될 설명변수로 확인된 변수 목록은 다음과 같다.

일반화 추정 방정식

알레르기비염 진단 1년 후 발생과 관련된 요인. BMI가 높을수록 알레르기 비염 발병 위험이 높아집니다. 부모의 알레르기 질환 병력 및 연령도 위험 증가와 유의미한 연관이 있었습니다.

Table 4. Result tables by dependent variables and study subjects

대상자를 SPT 양성으로 제한하기 전과 비교하면 O3와 PM10의 중요성이 모두 사라졌습니다. 아버지의 알레르기 질환 병력 변수도 유의하지 않게 되었습니다. SPT 양성 학생에 국한된 알레르기 질환 중복 분석에서는 연령 요인과 공기청정기 사용 요인에서만 유의미한 결과를 보였다.

Table 9. Factors affecting occurrence of co-morbidity of other allergic diseases than allergic rhinitis

환경 요인들에 대한 분석

대기오염물질

초등학생을 대상으로 공장이나 운송에서 발생하는 대기오염물질과 알레르기성 비염의 연관성을 조사한 선행연구의 결과를 비교하였다. 그러나 기존 연구의 결과는 모두 알레르기비염의 유병률과 관련된 분석일 뿐, 알레르기비염의 패턴 변화나 다른 알레르기 질환의 중복에 대한 분석은 아니므로 해석에 한계가 있다. 이번 연구는 초등학생을 대상으로 한 것이 아니고, 중국의 한 대학병원 이비인후과를 방문하는 일반인을 대상으로 실시되었으나, 대기오염물질과 알레르기성 비염 사이의 노출-반응 곡선을 제시한 연구도 있다[65].

그 외 환경 인자들

공기청정기의 사용은 유익한 항원에 대한 노출을 방해하고 알레르기성 비염을 촉진시킨다는 주장을 할 수 있는데, 그 이유는 추측하기 쉽기 때문이다. 본 연구에서는 가습기 사용과 알레르기성 비염 발생 사이의 고위험 결과 원인에 대한 선례관계를 확정적으로 논하기에는 한계가 있다.

환경 관련 이외의 요인들에 대한 분석

알레르기 질환 병력이 있는 부모가 자녀가 알레르기 질환을 앓을 가능성이 높다는 사실을 보여주는 기존 연구는 많이 있습니다. 그 결과 위험도가 크게 증가하는 결과가 나왔다80). 가족력 외에 출생 후 2년 이내 세기관지염의 병력은 1년 진단력에 따른 알레르기비염 발생과 관련이 있었고, 둘 다 SPT 양성 대상자군에 국한된 분석을 포함하여 유의미한 결과를 보였다. . 이는 두 가지 방향에서 가능한 원인으로 간주될 수 있다.

제한점

연구 초기부터 이를 고려하였다면 학생들의 생활패턴도 분석에 포함될 수 있었는데, 이는 본 연구의 한계이다. 환경의 영향을 분석하면서 학교의 영향도 함께 고려하였다. 울산 지역의 유해대기오염물질(HAPs)에 관한 연구.

설문지

분석에서 제외한 설문 내용

Average time spent in public places (eg theatre) per day Average time spent in the PC room or karaoke per day. Average time spent outdoors (field, playground, or park. Not in building, car, or subway) per day on weekends. Average time spent within home area other than home or school (eg hospital, library, shop, mart, theatre, restaurant) per day during weekends.