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참여 신청서 - 목포해양대학교

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Academic year: 2023

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[붙임 1 : 지역혁신 플랫폼사업 참여 신청서]

지역혁신 플랫폼사업 에너지신산업

[

해양에너지

]

분야

참여 신청서

성 명 생년월일

학부(과) 학번/학년

전화번호 이메일

주 소

취득학점 평점평균 어학

종 류 취득일 점수(등급)

자격증

자격증명 발급일 시행청

사업 참여 의무사항

① 졸업 후 광주전남기업에 취업하는 것을 원칙으로 함

□동의 □비동의

② 지역혁신 플랫폼 사업단에서 운영하는 교육과정과 프 로그램에 적극적으로 참여함

③ Linc+ 사업과 중복 신청 하지 않음

서약 및 지원신청

본인은 지역혁신 플랫폼사업 참여학생으로서 본분을 지키고 제반규정을 준 수하며, 우선 취업 의무사항을 성실히 준수할 것을 서약하며, 참여를 신청 합니다.

2021년 3월 일

신청인: (서명)

(2)

[붙임 2 : 자기소개서]

자 기 소 개 서

학부(과) : 심화전공 :

학번 : 성 명 :

(3)

[붙임 3 : 개인정보 수집 및 이용 동의서]

개 인 정 보 수 집 및 이 용 동 의 서

목포해양대학교의 지역혁신 플랫폼사업 학생선발을 위해 아래와 같은 개인 정보를 수집합니다.

1. 개인정보 수집․이용목적

- 지역혁신 플랫폼사업 참여학생의 선발을 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

2. 개인정보 수집항목

- 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력․선과실․경력․자격사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 심사기간(제출 시 부터 ~ 2021. 12. 31.)에만 보유ㆍ이용ㆍ보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 선발심사 대상에서 제외됩니다.

※ 지역혁신 플랫폼사업 선발 과정에 필요한 개인정보는 학생선발업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )

성명 : (서명)

목포해양대학교 해양에너지사업단장

귀하

(4)

[붙임 4 : 개인정보 제3자 제공 동의서]

개 인 정 보 제 3 자 제 공 동 의 서

목포해양대학교의 지역혁신 플랫폼사업 학생선발을 위해 아래와 같은 개인 정보를 약정기업에 제공합니다.

1. 개인정보 3자 제공 목적

- 지역혁신 플랫폼사업 참여학생의 선발을 위해 필요한 본인확인 및 심사자료

2. 개인정보 3자 제공항목

- 제공항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 학력․선과실․경력․자격사항

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

- 심사기간(제출 시 부터 ~ 2021. 12. 31.)에만 보유ㆍ이용ㆍ보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용

- 개인정보 제3자 제공 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 선발심사 대상에서 제외됩니다.

※ 지역혁신 플랫폼사업 선발 과정에 필요한 개인정보는 학생선발업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

개인정보 제3자 제공에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )

성명 : (서명)

목포해양대학교 해양에너지사업단장

귀하

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