ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ Л.Н. ГУМИЛЕВ АТЫНДАҒЫ ЕУРАЗИЯ ҰЛТТЫҚ УНИВЕРСИТЕТІ
Студенттер мен жас ғалымдардың
«Ғылым және білім - 2014»
атты IX Халықаралық ғылыми конференциясының БАЯНДАМАЛАР ЖИНАҒЫ
СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ
IX Международной научной конференции студентов и молодых ученых
«Наука и образование - 2014»
PROCEEDINGS
of the IX International Scientific Conference for students and young scholars
«Science and education - 2014»
2014 жыл 11 сәуір
Астана
УДК 001(063) ББК 72
Ғ 96
Ғ 96
«Ғылым және білім – 2014» атты студенттер мен жас ғалымдардың ІХ Халықаралық ғылыми конференциясы = ІХ Международная научная конференция студентов и молодых ученых «Наука и образование - 2014» = The IX International Scientific Conference for students and young scholars «Science and education - 2014».
– Астана: http://www.enu.kz/ru/nauka/nauka-i-obrazovanie/, 2014. – 5830 стр.
(қазақша, орысша, ағылшынша).
ISBN 978-9965-31-610-4
Жинаққа студенттердің, магистранттардың, докторанттардың және жас ғалымдардың жаратылыстану-техникалық және гуманитарлық ғылымдардың өзекті мәселелері бойынша баяндамалары енгізілген.
The proceedings are the papers of students, undergraduates, doctoral students and young researchers on topical issues of natural and technical sciences and humanities.
В сборник вошли доклады студентов, магистрантов, докторантов и молодых ученых по актуальным вопросам естественно-технических и гуманитарных наук.
УДК 001(063) ББК 72
ISBN 978-9965-31-610-4 © Л.Н. Гумилев атындағы Еуразия ұлттық
университеті, 2014
3528 УДК 616 078:577.2.
ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА У ЖЕНЩИН МЕТОДОМ ПЦР С ДЕТЕКЦИЕЙ РЕЗУЛЬТАТОВ В РЕЖИМЕ РЕАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ
Капинус Юлия Олеговна, Голодок Людмила Петровна, Хлопова Елена Викторовна
Студентка 5 курса Днепропетровского национального университета имени О.Гончара, Днепропетровск,Украина
Научный руководитель – А. Винников
Нарушение урогенитальной микрофлоры является актуальной проблемой, так как условно-патогенные микроорганизмы являются одним из факторов, которые осложняют течение основного заболевания, и, при определенных условиях, становятся непосредственной причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов человека.
Эта тема до сих пор остается важной и нерешенной для медицины.
По данным многочисленных исследований как отечественных, так и зарубежных авторов, вагинальная флора представлена в основном бактериальными микроорганизмами (грамположительные, грамотрицательные аэробные, факультативно-анаэробные и облигатно анаэробные микроорганизмы), различными представителями грибов, а также вирусами и простейшими, совокупность которых обеспечивает колонизационную резистентность Дисбаланс вагинальной микрофлоры женщин представляет нарушение количественно- качественных взаимоотношений резидентных микроорганизмов сапрофитных и условно- патогенных, населяющих мочеполовую систему в норме. Развитие нарушения вагинального микробиоценоза может сопровождаться метаболическими, иммунными нарушениями и в ряде случаев клиническими проявлениями, степень выраженности которых может варьировать от бессимптомного носительства до выраженной клинической манифестации. В свете подобного рассмотрения понятий нормофлоры и дисбаланса урогенитального тракта такие нозологии как бактериальный вагиноз, урогенитальный кандидоз. Заболевания, ассоциированные с микоплазмой, могут являться частными проявлениями дисбаланса биоценоза в целом.
Многочисленные исследования доказали, что этиологическая структура урогенитальных инфекций, обусловленных условно-патогенной микрофлорой, как правило, представлена ассоциацией нескольких микроорганизмов. Клиническая картина, в свою очередь, характеризуется стертым, малосимптомным течением, отсутствием специфических клинических симптомов, склонностью к хронизации и многоочаговости инфицирования, что неизбежно приводит к поздней обращаемости, нередко уже на стадии развития осложнений со стороны репродуктивной системы. Все вышесказанное позволяет рассматривать проблему урогенитальных инфекций, ассоциированных с условно-патогенной микрофлорой, как актуальную, имеющую важное медикосоциальное значение.
Воспалительные заболевания урогенитального тракта занимают ведущее место в структуре акушерских и гинекологических патологий. Часть этих патологий может протекать бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой, не вызывает беспокойства у женщины ил ивоспринимается как вариант нормы .
В связи с этим возникла острая необходимость в разработке и внедрении в практическое здравоохранение нових диагностических подходов, позволяющих своечасно (до развития осложнений) диагностировать заболевания урогенитального тракта у женщин.
Подобные нове диагностические подходы необходимы для определения объема
3529
медикаментозного вмешательства и осуществления объективного контроля эффективности лечения и выздоровления пациенток.
На сегодняшний день метод полимеразной цепной реакции ( ПЦР) широко используется в лабораторной практике для идентификации условно – патогенной микробиоты урогенитального тракта - Gardnerellavaginalis, Mycoplasmahominis, Ureaptasmaurealiticum, Ureaplasmaparvum и т.д. Однако « классическая » ПЦР с тиранией результата по окончании реакции (форез, флуоресцентная детекция) позволяет идентифицировать любе микроорганизмы к виду без проведения микроскопии и культурального исследования, не предусматривает их количественной характеристики и не дает представления о соотношении количеств микроорганизмов в исследуемом материале . Вместе дисбиотические процессы характеризуються нарушением количественных соотношений нормо - и условно-патогенноймикрофлоры. Понятие «дисбиоз» не является самостоятельной нозологической единицей , а представляет собой целый спектр патологических состояний различной степени выраженности. Качественная оценка методом ПЦР не позволяет определить этиологическое значение тех. или иных микроорганизмов в развитии дисбиотических нарушений и степени их выраженности, что в свою очередь, может привести к диагностическим ошибкам и назначенных неадекватной терапии , в ряде случаев, усугубляет заболевание .
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени ( РТ ПЦР ) позволяет проводить многофакторный количественный анали зусловно – патогенной флоры урогенитального тракта, является принципиально новым подходом к диагностике состояния женщины и может служить чувствительным инструментом для исследования биоценоза .
Способ позволяет в короткие сроки объективно:
1. Оценивать качественный и количественный состав вагинального биоценоза 2. Проводить этиологическую диагностику инфекционных заболеваний урогенитального тракта
3. Оптимизировать и индивидуализировать лекарственную терапию 4. Проводить мониторинг эффективности терапии
5. Контролировать качество получения биопробы.
Креме того, с помощью данного метода имеется возможность одномоментного выявления полной этиологической структуры заболевания, что обеспечивает назначение направленной этиотропной терапии.
Клиническое значение исследования состояния биоценоза урогенитального тракта у женщинз аключается в определении общего количества микроорганизмов и оценке соотношения различных групп условно – патогенних микроорганизмов и нормофлоры.
Преобладание в биоценозе тех. или иных групп микроорганизмов может дать врачу дополнительную информацию о необходимости и объеме назначаемой терапии. Биоценоз урогенитального тракта женщины является сложной системой, составляющей единого целого с эпителиальными клетками человека, и зависит от множества внутренних и внешних факторов, которые не обходимо учитывать при назначении исследования .
В зависимости от этиологической структуры дисбаланс может бать:
Анаэробный - дисбаланс, вызванный преимущественно облигатно-анаэробными микроорганизмами: Gardnerella vaginalis /Prevotellabivia/ Porphyromonas spp;
Atopobiumvaginae; Eubacteriumspp; Sneathia spp ILeptotrihiaspp/ Fusobacterium spp;
Megasphera spp /Veilonellaspp/ Dialister spp; Lachnobacterium spp /Clostridium spp; Mobiluncus spp /Corynebactehum spp; Peptostreptococcus spp.
Аэробный - дисбаланс, вызванный преимущественно факультативно-анаэробными микроорганизмами: Enterobacteraceae, Streptococcus sppи Staphylococcus spp.
Смешанный - дисбаланс, вызванный сочетанием аэробной и анаэробной бактериальной флоры, возможно в сочетании с дрожжевыми грибами рода Candida.
3530
По данням исследования, которые проводились в период с сентября 2013 года по февраль 2014 года в Диагностическом центре Днепропетровской медицинской академии, вагиноз был обнаружен у 30,4 % женщин, кандидоз – 26,1 %, вагинит – 17,4%, микоплазмоз – 26,1%.
Рис 1. Частотное (%) распределение типа инфицирования у женщин.
В современном представлении бактериальный вагиноз – инфекционный невоспалительный синдром, связаный с дисбиозом влагалищного биотопа, характеризующийся чрезмерно высокой концетрацией облигатно и факультативно анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением содержания молочнокислих бактерий. Бактериальный вагиноз – наиболее распростроненная патология влагалища женщин репродуктивного возраста. При бактериальном вагинозе чаще всего обнаруживаются следующие микроорганизмы: Gardnerella vaginalis, Prevotellabivia, P.
disiens, Bacteroides ureolyticus, Enterococcus, Fusobacterium. Количество этих микроорганизмов обратно пропорционально степени колонизации влагалища лактобациллами, продуцирующими Н2О2.
Урогенитальный кандидоз является одним из проявлений дисбактериоза влагалища. В настоящее время кандиды – одни из наиболее распростроненных возбудителей опортунистических инфекций. У женщин кандидоз встречается чаще, чем у мужчин.
Особенно часто урогенитальный кандидоз встречается у беременных женщин. Показано, что на поздних сроках беременности Candida spp. присутствует в выделениях из влагалища 25 – 30% женщин. Основным возбудителем урогенитального кандидоза считается C. albicans.На ее долю, по разным данным, приходится от 60 до 90 % поражений. Такие виды грибов этого рода, как C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei и другие, встречаются реже. Однако в последнее время пояляются данные о том. Что доля заболеваний, приходящихся на долю C. albicans, неуклонно уменьшается, а роль других грибов этого рода возрастает.
M. hominisвстречается в виде носительства среди сексуально активного населения.
Вирулентность микоплазм как УПМ весьма незначительна и зависит прежде всего от их концентрации. Патогенным в настоящее время признано количество больше 104 – 105. Микоплазмы, по-видимому, самостоятельно не вызывают острых воспалительных процессов.
Однако при наличии сочетания с другими микроорганизмами( трихомонадами, гонококками, хламидиями. Грибами, факультативными анаэробами) могут развиваться и острые заболевания.
В развитии неспецифических бактериальных инфекций определенную роль играет оральный и анальный секс, при котором во влагалище женщины попадают микроорганизмы,
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
Вагиноз Кандидоз Вагинит Микоплазмоз 30,40%
21,70%
17,40%
26,10%
3531
нехарактерные для этих анатомических отделов. При возникновении такой инфекции редко выявляется моноинфекция. Чаще всего присутствуют несколько различных возбудителей.
По-видимому, патогенные свойства таких ассоциаций определяются бактериальным синергизмом.
Так же были выявлены смешаные инфекции, такие как: вагиноз и микоплазмоз наблюдался у 37,8 % женщин, микоплазмоз и кандидоз – 21,7%, вагиноз и кандидоз – 18,9%, вагиноз и вагинит – 13,5%, вагинит и кадидоз –5,4%, вагинит и микоплазмоз – 2,7%.
Проведенные клинико-лабораторное исследования позволяют сделать вывод о целесообразности комплексного лабораторного обследования на инфекции, вызывающие заболевания урогенитального тракта, включая количественное исследование методом ПЦР- РВ условно патогенной и нормофлоры, а также качественное ПЦР- исследование инфекций, передаваемых половом путем, и вирусов.
Комплексное ПЦР-исследование, включающее количественное исследование биоты урогенитального тракта методом ПЦР-РВ и качественное ПЦР-исследование ряда бактериальных и вирусных патогенов позволяет верифицировать диагноз инфекционно- воспалительного процесса: объективно определить его распространенность, выраженность и этиологию. Это особенно важно в случаях с неясной клинической симптоматикой и на ранних стадиях заболевания, когда использование стандартных методов лабораторной диагностики неэффективно.
Тест-системы «Фемофлор» позволяет определить степень выраженности дисбаланса, который может быть умеренным и выраженным. Выраженный дисбаланс, как правило, носит системный (в пределах мочеполовой системы) характер. Умеренный дисбаланс влагалищного биоценоза может быть как системным (в пределах мочеполовой системы), так и локальным (в пределах одного биотопа), иметь как постоянный, так и транзиторный характер, быть результатом общетерапевтических заболеваний, системной антибиотикотерапии или быть началом воспалительного процесса, вызванного инфекционным возбудителем.
Список использованых источников
1. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева– Мед.
информ. агентство. – 2006. – 784 с.
2. Воропаева С.Д. Микрофлора женских половых путейи ее чувствительность к антибактериальным препаратам //Антибиотики и химиотерапия.— 1999.— ғ 44.— С. 3.
3. Вульфович Ю.В., Раковская И.В., Гамова Н.А. и др. Лабораторная діагностик амикоплазмоза и уреаплазмоза у урологических и гинекологических больных // Журн.
микробиол., эпидемиол., иммунол. – 2005. – ғ5. – С.97-100.
4. Кулаков В.И. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики в акушерстве, гинекологии и неонатологии / В.И. Кулаков, Б.Л. Гуртовой, А.С. Анкирская, А.Г. Антонов // Акушерство и гинекология. – 2004. – ғ1. – С.3-6.
5. Кудрина М.И. Вульво-вагинальный кандидоз. // Москва, 2005. – 18 с.
6. Назарова Е.К., Гиммельфарб Е.А., Созаева Л.Г. Микробиоценоз влагалища и его нарушения // Клинич. лаборат. диагн. – 2003. – ғ2. – С.25-32.
7. Порсохонова Д.Ф., Курбанов Д.Д., Арифов С.С. и др. Клинико-иммунологическая характеристика урогенитальных и экстрагенитальных поражений при хламидийной и уреаплазменной инфекции у женщин // Цитокины и воспаление. – 2005. – Т.4, ғ4. – С.4-6.
8. Савичева А.М., Башмакова М.А. Микробиоценозы влагалища и их регуляция // Тез.
докл. научн. конф. «Дисбактериозы и эубиотики». – М., 1996. – С. 33.
9. Савченко Т.Н. Определение видового состава и чувствительности к антибактериальным препаратам беременных с кандидозным вульвовагинитом на ранних сроках беременности / Т.Н. Савченко, М.Х. Точиева, Е.И. Гиммельфарб и др. // I Международный конгресс по репродукции. – М. – 2006. – С.221-222.
3532
10. Сидорова И.С., Боровкова Е.И. Микрофлора половых путей у женщин репродуктивного возраста. – М.: Практическая медицина, 2007. – 80 с.
11. Соколовский Е.В., Савичева А.М., Домейка М. и др. Инфекции, передаваемые половым путѐм. Руководство для врачей. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 123 с.
12. Страчунский Л.С. Современная антимикробная химиотерапия /Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов // Руководство для врачей. – Москва, 2002. – 436 с.
13. Уварова Е.В. and Султанова Ф.Ш., Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процесах гени талий различной этиологии (обзор литературы). Гинекология, 2002. 4(4): p. 189–195.
14. Шабашова Н.В., Мирзабалаева А.К., Долго-Сабурова Ю.В. и др. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в патогенезе хронического рецидивирующего кандидозного вульвовагинита у женщин // Материалы Международного Конгресса
«Практическая гинекология: от нових возможностей к новой стратегии». – Москва, 2006. – С.212-213.
15. Adamson G.D., BrownD.Jr., Standard J.V., Sadoff J. etal. Tree day treatment with butaconazole vaginal cream for vulvovaginal candidiasis // J. Reprod. Med. – 1996. – Vol. 31. – P.
131-132.
16. Burton J.P, Devillard E., Cadieux P.A., Hammond J. A., Reid G., Detection of Atopobium vaginae in postmenopausal women by cultivation-independent methods warrants further investigation, J. of Clinical Microbiology, Apr.2004, V.42, ғ4, p. 1829-1831.
17. Eschenbach D.A. Bacterial vaginosis and an aerobesin obstetric-gynecologic infection //
Clin. Infect. Dis. – 1993. – Vol.16, Suppl.4. – P.282-287.
УДК 581.5
СОЛТҤСТІК ҚАЗАҚСТАНДАҒЫ АҒАШ-БҦТАЛЫ ӚСІМДІКТЕРІНІҢ ГҤЛДЕНУ КЕЗЕҢДЕРІ
Кабыкенова Данагуль Сатжановна [email protected]
Б(е)12к тобының студенті, М.Қозыбаев атындағы СҚМУ, Петропавл, Қазақстан
Ғылыми жетекші – Г.Тлеубергенова
Солтүстік Қазақстан облысының флорасы әдемі кӛрінісімен және әр түрлілігімен ажыратылады. Ӛсімдіктері Петропавл қаласынан солтүстіктеу қайыңды-кӛктеректер далалы жерлермен, шоқ-шоқ ормандармен аралас келеді және оңтүстікке қарай әр түрлі шӛпті, селеулі далалар.
Зерттеу барысында қафедраның гербарий қорының анализі жасалған ағаштардың және бұтаның 930 гербарий данасы ӛңделінген. Айтылмыш топтың туыстары және түрлері СҚО аумағында алуан түрлі ұсынылған, соған орай сүректі-бұталы ӛсімдіктердің Солтүстік Қазақстан облысында 120 түрі, 71 туысы және 44 тұқымдасы бар.
Солтүстік Қазақстанда ағаштар мен бұталардың саны бойынша ең кӛп тұқымдас Раушангүлділер (Rosaceae), 17 туысы және 34 түрі бар. Саны бойынша екінші тұқымдас Талдар (Salicaceae), оның 2 туысы және 10-ға жуық түрі бар. Теректің (Populus sp.) түрлері кең тараған, сонымен қатар кӛктерек (Populus tremula) Солтүстік Қазақстанның ормандарында кең тараған. Талдардың туыстарының ішінде 3 түрі кӛп тараған: қаракӛк тал (Sаlix pentаndra), ешкі тал (Salix caprea), сабау тал (Salix viminalis). Олар Есіл ӛзенінің жағалауында ӛседі.