SEMUA MAKLUMAT YANG DIKEMUKAKAN DI DALAM PERMOHONAN INI DIANGGAP SULIT
Untuk kegunaan pejabat sahaja Tarikh terima
No. Rujukan
Agensi Antidadah Kebangsaan
Bahagian Dasar, Perancangan dan Penyelidikan Aras 7, Bangunan Two IOI Square, IOI Resort
62502 Putrajaya
MAKLUMAT PENYELIDIKAN / KAJIAN
BAHAGIAN 1 : MAKLUMAT PENYELIDIK 1.1 Saya / Kami adalah:
Sila tanda (X) di petak berkaitan
Individu Badan Berkanun
NGO Berdaftar IPTA/ IPTS
Lain-lain (sila nyatakan)
1.2 Alamat Kumpulan
Poskod:
1.3 Nombor Telefon
Pejabat:
1.4 Nombor Fax
1.5 Alamat E-Mel
1.6 Ketua Kumpulan
Nama:
Jawatan:
Nombor Kad Pengenalan : Alamat :
Telefon Bimbit : Alamat E-Mel :
BAHAGIAN 2 : KERANGKA KERTAS PENYELIDIKAN/KAJIAN 2.1 Tajuk Penyelidikan/Kajian
2.2 Sila senaraikan nama ahli-ahli penyelidik beserta maklumat lengkap penyelidik. (Lampirkan)
• Nama
• Kelayakan
• Pengalaman
• Tugas
• Pencapaian 2.3 Kertas Kajian
Kertas Penyelidikan/Kajian perlu merangkumi perkara-perkara berikut:
i) Penyataan Masalah;
ii) Ulasan Karya;
iii) Objektif;
iv) Kepentingan Penyelidikan;
v) Metodologi;
vi) Rujukan;
vii) Gantt Chart*;
viii) Output yang Dijangka / Deliverables; dan ix) Perincian Jumlah Kos Projek .**
Nota:
* Contoh Gantt Chart adalah seperti di Lampiran 1
** Kos hendaklah berasakan kepada kadar piawai yang diterimapakai di bawah Perbendaharaan (seperti Manual Perolehan
2.4 Cadangan Tarikh Mula
2.5 Tempoh Kajian
BAHAGIAN 3 : PENGALAMAN PENYELIDIK
3.1 Apakah pengalaman berkaitan yang dimiliki oleh ahli kumpulan untuk melaksanakan kajian/ penyelidikan.
3.2 Pernahkah kumpulan ini menerima dana/geran Kerajaan? Jika ya, sila berikan maklumat mengenai geran/dana tersebut. (Lampirkan)
• Nama Projek
• Nama Geran / Dana
• Agensi yang Memberi Geran / Dana Berkenaan
• Jumlah yang Diluluskan
• Tempoh yang Diluluskan
• Status (siap/ sedang dilaksanakan / dihentikan)
BAHAGIAN 4 : PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa sepanjang pengetahuan saya, semua maklumat yang dikemukakan di dalam permohonan ini, termasuk lampiran yang disertakan adalah benar dan betul.
Nama
Jawatan dalam Kumpulan
Nombor Kad Pengenalan
Tandatangan
Tarikh
Sila lengkapkan kertas cadangan kajian/penyelidikan dan e-melkan kepada AADK melalui [email protected], [email protected], [email protected] atau poskan (dalam bentuk hard copy dan soft copy) ke alamat berikut:
Geran Penyelidikan Agensi Antidadah Kebangsaan (AADK) Bahagian Dasar, Perancangan dan Penyelidikan
Agensi Antidadah Kebangsaan
Aras 7, Bangunan Two IOI Square, IOI Resort, 62502 PUTRAJAYA
AADK berhak untuk menarik semula kelulusan yang diberikan sekiranya maklumat yang dikemukakan
LAMPIRAN 1
CONTOH GANTT CHART
Kemukakan Carta Gantt yang menunjukkan implementasi pelaksanaan projek cadangan secara terperinici.
Tajuk Penyelidikan/Kajian : Tempoh Penyelidikan/Kajian : Penyelidikan/Kajian Bermula :
Bulan
No Aktiviti 1 2 3 4 5 6
1 Persediaan Projek 2 Perlaksanaan Kajian 3 Tinjauan Kajian Lepas 4 Penghantaran dan
Pembentangan Interim Report
5 Pengutipan Data 6 Analisis Data 7 Penghantaran dan
Pembentangan Inception Report
8 Penulisan Hasil Kajian Penghantaran dan
Pembentangan Draf Awal Laporan Akhir
9 Penghantaran dan Pembentangan Laporan Akhir