ภาพนิ่ง 1

(1)

นภาภรณ์ ปิยขจรโรจน์

บังอร ชาตริยานุโยค

(2)

Orthopaedics Ramathibodi

ที่ปรึกษา

อ. นพ. ธนพจน์ จันทร์นุ่ม

1

อ. เพ็ญศรี เลาสวัสดิ์ชัยกุล

3

4 2

(3)

Orthopaedics

Ramathibodi  Cryotherapy as a part of RICE therapy

regimen with rest, ice, compression and elevation

 Basic treatment principle of acute soft tissue injuries

(Knobloch et al., 2006; Mac Auley, 2001)

Background and Significance

(4)

Orthopaedics

Ramathibodi  Cryotherapy

  tissue damage

  swelling

  pain

  wound healing

  rehabilitation

(Knobloch et al., 2006; Ohkoshi et al., 1999

Background and Significance

(5)

Background and Significance

 Cryotherapy is widely used of

Acute soft tissue injuries eg. sports trauma

Postoperative (ACL Reconstruction, TKA) (Kullenberg et al., 2006; Mac Auley, 2001)

(6)

Cold Pack – Cryo/ Cold Gel

 แช่ในช่องแช่เย็น

 คลายความเย็นเร็ว

 เปลี่ยนบ่อย ทุก ^{1 - 2} ชั ่วโมง

(7)

Cryo Cuff

 Manual rechill

ทุก 1 – 2 ชั ่วโมง

 Autochill

ทุก 1 นาที

(8)

Cryo Cuff

 สินค้าต้องนําเข้าจากต่างประเทศ (สหรัฐอเมริกา)

 ราคาแพง

Cooler 12,000 บาท

Cuff 5,500 บาท

 จํานวนน้อย

PMR 1 ชุด, Ortho ???

 ไม่เพียงพอต่อความต้องการใช้งาน

(9)

Basic Cooling Cuff

(10)

Concept

แรงดันลม ดันนํ้า Cuff หล่อเย็น

Electronic Control

ปั๊มนํ้าตู้ปลา ดันนํ้า Cuff หล่อเย็น หรี่ปรับการไหล

Cryo Cuff

Basic Cooling Cuff

(11)

Orthopaedics

Ramathibodi  Cooler (กระติกนํ้าแข็ง)

 Electric pump (ปั๊มนํ้าตู้ปลา)

 Urine bag

วัสดุอุปกรณ์

(12)

(13)

วิธีการใช้

 เตรียมอุปกรณ์

 เติมนํ้าแข็ง

 พัน Cuff ให้พอดี

 เปิดสวิทซ์ไฟ

 ปรับอัตราการไหลของนํ้า

(14)

Basic Cooling Cuff

(15)

 ผู้ป่วย 3 ราย

 อุณหภูมิที่ใช้ 24 – 28 ^oC

 ความปวดลดลง

ผลการทดลองใช้

(16)

ตารางเปรียบเทียบ

หัวข้อ Cryo cuff Basic Cooling Cuff

ราคา 17,500 บาท

ต้องจัดซื้อจากต่างประเทศ

500 บาท สามารถทําได้เอง ระบบ Rechill 1-2 ชม.

Autochill (ทุก 1 นาที)

Continuous

ลักษณะการ

ทํางาน ใช้ลมดันนํ้าเข้าเครื่อง ใช้ปั๊มดันนํ้าให้ไหลวน การปรับ

อุณหภูมิ ตั้งเวลาในการ Rechill หรี่ปรับปริมาณนํ้า

(17)

สรุปผลการทดลอง

 ใช้งานได้ดีเมื่อเทียบกับ Cryo cuff

ดีกว่าระบบ Rechill

 ปัญหาที่พบ

Cuff ไม่พอดี (ปรับปรุงให้ดีขึ้นแล้ว)

นํ้าเกาะตามสายยาง

นํ้าแข็งละลายเร็ว (ประมาณ 3 ชั ่วโมง)

(18)

ข้อดี

 สามารถใช้ทดแทน Cryo cuff ซึ่งมีราคาแพง และต้อง นําเข้าจากต่างประเทศ

 สามารถสร้างขึ้นใช้เองได้โดยง่าย

 ราคาถูก

 สามารถนําไปใช้ได้กับหลายๆ ส่วนของร่างกาย

 สามารถนําไปประยุกต์กับการรักษาของหน่วยงานอื่นได้

 สามารถนํากลับไปใช้เองที่บ้านได้ด้วย

(19)

แนวทางการพัฒนาในอนาคต

 ปรับปรุงส่วนของ Cooler ให้สามารถเก็บความเย็นได้

นานยิ่งขึ้น [ยืดเวลาในการเปลี่ยนนํ้าแข็ง]

 ยกระดับความปลอดภัยในการใช้งาน โดยใช้ผ่าน Earth leak circuit breaker plug

 ระบบสายยางให้มีการกลั ่นตัวของหยดนํ้าลดลง