A model of care for CKD patients using self-treatment and case management to delay the progression of CKD in Khon City. Management and case management for delaying the progression of chronic kidney disease in Khon Kaen. ADVISORS Associate Professor Pramote Thongkrajai, Ph.D. Associate Professor Bungon Kumphon, Ph.D. Associate Professor Sirirat Anutrakulchai, Ph.D. DIPLOMA Doctor of Philosophy MAJOR Health Sciences UNIVERSITY Mahasarakham University YEAR 2019.
The action research was to study the chronic kidney disease care model using self-management and case management to delay chronic kidney disease in urban areas of Khon Kaen province consists of four steps. Evaluation before and after 12 months of data collection using clinical evaluation, Self-management behaviors to delay chronic kidney disease and quality of life measures. At the end of the study, there were 95 participants in the intervention group and 97 in the control group.
There was also a statistically significant improvement in the mean scores of self-management behavior and quality of life in intervention groups. Model of care for patients with chronic kidney disease using self-management and case management can slow the progression of chronic kidney disease. This requires participation of patients, families and multidisciplinary teams.
หลักการและเหตุผล
วัตถุประสงค์ของการวิจัย
สมมติฐานการวิจัย
ขอบเขตของการวิจัย
ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ
นิยามศัพท์เฉพาะ
โรคไตเรื้อรัง
การประยุกต์ใช้แนวคิดการจัดการตนเอง (Self-management) ร่วมกับการจัดการรายกรณี
คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง
รูปแบบของการวิจัย
ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง
เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย
การเก็บรวบรวมข้อมูล
สถิติที่ใช้วิเคราะห์ข้อมูล
ผลการวิจัย
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง การเปรียบเทียบค่าดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว อัตราการกรองไต และระดับความดันโลหิต ก่อนใช้แบบจำลองการจัดการตนเองและรายกรณีระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ตารางที่ 6 การเปรียบเทียบค่าดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว ระดับความดันโลหิต ก่อนใช้รูปแบบการจัดการตนเองและการจัดการรายกรณีระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม ความดันโลหิตและอัตราการกรองไตระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมก่อนการทดลอง ระหว่างกลุ่มทดลองกับกลุ่มควบคุมก่อนการทดลอง ตารางที่ 7 เปรียบเทียบ BMI รอบเอว ระดับความดันโลหิต และอัตราการกรองไตระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมหลังการทดลอง จากตารางพบว่า หลังจากใช้รูปแบบการจัดการตนเองและการจัดการรายกรณีในกลุ่มทดลองแล้ว มีอัตราการกรองไตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติและระดับความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ 4.1.3.4 การเปรียบเทียบ คะแนนเฉลี่ยของพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอโรคไต โรคเรื้อรัง ของกลุ่มตัวอย่าง ก่อนใช้รูปแบบการจัดการตนเองและการจัดการรายกรณี ตารางที่ 8 เปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยของพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอโรคไตเรื้อรังระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมก่อนการทดลอง กลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมก่อนการทดลอง พฤติกรรมการจัดการตนเอง n=97) ค่า p อิสระ Mean SD Mean SD พฤติกรรมการจัดการตนเอง กลุ่มทดลอง กลุ่มควบคุม ค่า p อิสระ Mean SD Mean SD
การอภิปรายผล
สรุปผลการวิจัย
ข้อเสนอแนะ
The future burden of CKD in the United States: A simulation model for the CDC CKD initiative. Prevalence and risk factors for chronic kidney disease in the Thai adult population: the Thai SEEK study. USRDS annual report for 2015 | Volume 1 -CKD in the United States Chapter 1: CKD in the General Population.
Economic and clinical outcomes resulting from the stage 4 chronic kidney disease case management quality improvement initiative. A nurse-coordinated model of care versus usual care for stage 3/4 chronic kidney disease in the community: A randomized controlled trial.
การค านวณ Estimated GFR โดย CKD-EPI
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง
การแบ่งระยะของโรคไตเรื้อรัง
ลิ้นมี ยาเป็นเรื่องง่ายเพราะมียูเรเมีย ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงต่อระบบเป้าหมาย 2.1.4.8 การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจทำให้หายใจลำบากเนื่องจากการกักเก็บของเหลวและปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบ และเป็นโรคปอดบวม เนื่องจากการทำงานของแมคโครฟาจในปอดลดลง หายใจลำบาก เนื่องจากภาวะเลือดเป็นกรด สิ่งนี้ควรขับไล่ไอออนไฮโดรเจนออก 2.1.4.11 การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาททำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบ เส้นประสาททั้งเส้นประสาทส่วนกลางและเส้นประสาทส่วนปลาย ดังนี้ ในระบบประสาทส่วนกลางจะเริ่มเมื่อรับรู้ ความต้องการทางเพศและภาวะมีบุตรยากลดลง ในสตรี ประจำเดือนไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอเนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง ในผู้ชาย ระดับเทสโทสเตอโรนลดลง ส่งผลให้จำนวนอสุจิต่ำ น้อยทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลง จะเห็นได้ว่าโรคไตเรื้อรังทำให้เกิด โดยทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบต่างๆ ทั้งทางร่างกาย และจิตใจ 19 และสังคม ดังนั้น เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและความรุนแรงของโรค ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังควรได้รับการรักษาเพื่อชะลอความเสื่อมของไต การควบคุมและการจัดการการจำกัดสารอาหารเนื่องจากไตถูกทำลายโดยทำหน้าที่กำจัดของเสียออกจากร่างกายโดยเฉพาะยูเรีย เป้าหมายของการรักษานี้คือเพื่อป้องกันการสลายโปรตีน การให้สารอาหารและพลังงานทดแทนที่เพียงพอแก่ร่างกาย ได้แก่
จ านวน ร้อยละและค่าไคสแควร์ของกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง จ าแนกตามข้อมูล
จ านวน ร้อยละ และค่าไคสแควร์ของกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมจ าแนกตาม
เปรียบเทียบค่าดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว ระดับความดันโลหิต และอัตราการกรองของไต
เปรียบเทียบค่าดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว ระดับความดันโลหิต และอัตราการกรองของไต
เปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอโรคไตเรื้อรังระหว่าง
พฤติกรรมการจัดการตนเอง n=97) ค่า t อิสระ Mean SD Mean SD
เปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการจัดการตนเองเพื่อชะลอโรคไตเรื้อรังระหว่าง
เปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพโดยทั่วไประหว่างกลุ่มทดลองและ
เปรียบเทียบคะแนนเฉลี่ยคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพทั่วไประหว่างกลุ่มทดลองและ
แต่ละข้อดังต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่คุณอาจจะท าในแต่ละวัน สุขภาพของคุณในปัจจุบันจ ากัดคุณในการท า
