Including; Post-study health behavior, the study group had a mean diabetes knowledge score of 1 point, while the control group had a diabetes knowledge score of only 1 point. The study and control groups had significantly increased perceptions of diabetes severity in both groups (p < 0.001).
ที่มาและความส าคัญของปัญหา
วัตถุประสงค์
สมมติฐาน
ขอบเขตการวิจัย
กรอบแนวคิด
ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับ
ค านิยามศัพท์เฉพาะ
ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน
การรักษาโรคเบาหวานด้วยยา
ตารางที่ 2: ตารางยาลดน้ำตาลในเลือด สรรพคุณ ปริมาณและการใช้ ระยะเวลาของโปรโมชั่น แบ่งออกเป็นกลุ่ม/ประเภท/ประเภทต่างๆ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการออกฤทธิ์ ได้แก่: 1) อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วมาก (อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วหรืออินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้นเป็นพิเศษ) เช่น Lispro, Aspart, Glulisine
การบริบาลทางเภสัชกรรม
28 ความเสี่ยงในการควบคุมการลุกลามของโรคที่จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่ร่วมรับประทานยา ไม่ยอมรับการรักษา ตามหลักการของทฤษฎีแบบจำลองความเชื่อด้านสุขภาพ (Health Believe Model)28 โดยมี 2) เน้นให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงคุณค่าของการรักษาและความหมายของการรักษา ความสำคัญของการให้ มีส่วนร่วมในการใช้. 6) พิจารณาความสามารถในการรับประทานยาของผู้ป่วย. หากพบปัญหาในสูตรการใช้ยา ควรปรับเปลี่ยนยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล และแพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนยา
คุณภาพชีวิต
ลักษณะของภาคอีสาน
เป็นเรื่องปกติที่นักโภชนาการชอบใช้ค่า GI ในการควบคุมอาหาร การจัดอันดับคุณภาพของคาร์โบไฮเดรตในอาหาร โดยทั่วไปอาหารที่เป็นแหล่งคาร์โบไฮเดรตสามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่มตามค่า GI ได้แก่
ระเบียบวิธีวิจัย
ระยะที่ 1
ระยะที่ 2
การทดสอบของนักเรียนว่าข้อมูลมีการกระจายตามปกติ หรือใช้การทดสอบ Mann-Whitney U หากข้อมูลไม่ได้กระจายตามปกติ การเปรียบเทียบข้อมูลก่อนและหลังการศึกษาจะใช้สถิติการทดสอบทีแบบคู่หากการกระจายข้อมูลเป็นปกติ หรือใช้การทดสอบอันดับลงนามของวิลคอกสันสำหรับข้อมูล
ปัจจัยที่มีผลต่อระดับ HbA1c ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
ระดับความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน ระดับการมีส่วนร่วมในการควบคุมการบริโภคอาหารในผู้ป่วยเบาหวาน ระดับการมีส่วนร่วมออกกำลังกาย ระดับการออกกำลังกายส่วนใหญ่อยู่ในระดับต่ำ แต่ระดับ HbA1c ไม่เกินร้อยละ 7.0 อยู่ในระดับสูงถึงปานกลาง ยกเว้นระดับการมีส่วนร่วมออกกำลังกายในกลุ่มที่มีค่า HbA1c ไม่เกินร้อยละ 7.0 ไม่มีการมีส่วนร่วมในระดับสูง และจากการประเมินการมีส่วนร่วมในการใช้ยาโดยกำหนดระดับการครอบครองยาเสพติด อัตราส่วน (MPR) โดย การนับจำนวนเม็ดยาหรือจำนวนและจำนวนการฉีดอินซูลินในช่วงระยะเวลาการศึกษาที่ผู้ป่วยใช้จริง เปรียบเทียบกับจำนวนเม็ดยาหรือจำนวนการฉีดอินซูลินในช่วงการศึกษาที่ผู้ป่วยต้องใช้ตามที่แพทย์กำหนด
ผลการบริบาลทางเภสัชกรรมต่อผลลัพธ์ทางคลินิก ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
ที่พบบ่อยที่สุดมีสาเหตุมาจาก 88.9% ใช้ยาเสริมอาหารแทนยารักษาโรคเบาหวาน รองลงมา 7.4% ใช้ยาสมุนไพรแทนยารักษาโรคเบาหวาน ตามลำดับ และ 3.7% ใช้ยาเดี่ยวๆ ดังแสดงในตารางที่ 24
สรุปผล
อภิปรายผล
ดูประโยชน์ของการออกกำลังกายเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการศึกษาโดย Lerman I et al43 ได้ศึกษาวินัยการรักษา: กุญแจสำคัญในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวของโรคเบาหวาน ในปี พ.ศ. 2548 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานเชื่อว่าการใช้ยาเพียงอย่างเดียว สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ โดยไม่จำเป็นต้องควบคุมด้วยวิธีอื่น เช่น การออกกำลังกาย ดังเช่นในการศึกษาของ Albarran และคณะ 44 ศึกษาพฤติกรรมการกินและการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในปี พ.ศ.2548 พบว่าผู้ป่วยเบาหวานขาดการออกกำลังกายเนื่องจากไม่เห็นความสำคัญของการออกกำลังกาย ความสำคัญของการออกกำลังกายที่สามารถทำได้เพื่อควบคุมระดับน้ำ สามารถลดน้ำตาลในเลือดได้ กลุ่มที่มีระดับ HbA1c ไม่เกินร้อยละ 7.0 ในการศึกษาครั้งนี้มีความร่วมมือในระดับสูงในการรับประทานยาที่สูงมากกับผู้ป่วยทุกคนที่รับประทานยาเป็นประจำ ติดตามและรับประทานยาตามปริมาณและเวลาที่แพทย์สั่งเสมอ ความแตกต่างเห็นได้ชัดในกลุ่มที่มีระดับ HbA1c เกิน 7.0% เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควรเริ่มการรักษาด้วยการควบคุมอาหารและออกกำลังกาย แต่มักไม่เป็นเช่นนั้น และคณะ (2012) 49 แสดงให้เห็นว่าการควบคุมระดับน้ำ การเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดให้ถึงเป้าหมายสามารถลดอัตราภาวะแทรกซ้อนสามารถป้องกันได้49 การศึกษาระยะยาวในเครือจักรภพแห่งสหประชาชาติของกลุ่มการศึกษาโรคเบาหวานในอนาคต (UKPDS) (1998)70 พบว่าเลือด การควบคุมระดับกลายเป็นการลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด การเกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดขนาดเล็ก 70 และจากการศึกษาของ Holman R.R. พ.ศ.2551)71 เรื่องการติดตามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นเวลา 10 ปี ซึ่งติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวานต่อไปอีก 10 ปี พบว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดให้ถึงเป้าหมายสามารถลด อัตราการลด ภาวะแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้และยังพบว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยเบาหวานกลุ่มนี้ได้71 ข้อมูลจาก UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group (1998)70 ระบุว่าทุกๆ 1 เปอร์เซ็นต์ของ HbA1c ที่ ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนโดยไม่มีเกณฑ์ขั้นต่ำ72 แต่เมื่อพิจารณาแล้ว
ปัญหาและข้อจ ากัดในการศึกษา
Microalbuminuria and metabolic risk factors in patients with type 2 diabetes in primary care in Thailand. Randomized controlled trial of clinical pharmacy management of patients with type 2 diabetes in an outpatient diabetes clinic in Jordan. Diabetes Medicine Assistance Service Step 1: Impact and sustainability of glycemic and lipid control in patients with type 2 diabetes.
Factors associated with self-care behaviors and blood sugar level in patients with type 2 diabetes, Bangkok. Intensive blood glucose control with sulphonylurea or insulin compared with conventional treatment and the risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33).
ข้อเสนอแนะในการท าการศึกษาครั้งต่อไป
