Making the tobacco and poverty link: results from research for advocacy projects in africa , asia and latin america

HEALTHBRIDGE   i 

Table of Contents 

Acknowledgements ... iv 

1

 

Introduction ...  1

 

1.1  Purpose of this book ... 1 

1.2  Tobacco and poverty as a development issue .. 1 

1.3  Research for advocacy ... 3 

1.4  Overview of Results Achieved ... 6 

2

 

Conducting Tobacco and Poverty Advocacy  Research  ...  9

 

2.1  Overview ... 9 

2.2  Approaches and methodologies ... 10 

3

 

Results from Tobacco and Poverty Research  for Advocacy Studies ...  30

 

3.1  Tobacco expenditures, opportunity costs, and  financial impacts on low‐income families ... 30 

3.1.1  Per capita expenditures ... 31 

3.1.2  Opportunity costs of tobacco ... 41 

3.1.3  National‐level opportunity costs ... 56 

3.2  Tobacco agriculture and production ... 58 

3.2.1  Contracting and employment ... 59 

3.2.2  Working conditions and the harmful effects of tobacco  growing and processing ... 69 

3.2.3  Child employment and opportunity cost for family  labour ... 75 

3.2.4  Lack of profitability ... 82 

3.3  Alternative livelihoods ... 89 

3.4  Household tobacco use and child health ... 99 

4

 

Key Advocacy Messages  ...  103

 

4.1  Higher tobacco taxes and prices help to reduce  poverty ... 103 

4.2  Tobacco control will not have a negative effect  on overall employment ... 106 

HEALTHBRIDGE   ii 

4.3  Tobacco employment is not sustainable  employment ... 108 

4.4  Household tobacco use negatively affects child  health status ... 110 

4.5  Poverty reduction strategies must address  tobacco production and use ... 111 

5

 

Sharing Research Results  ...  113

 

6

 

Preliminary Impacts  ...  116

 

7

 

Conclusion ...  118

 

  List of Tables 

Table 1: Summary of tobacco and poverty research studies ... 4 

Table 2: Comparison of spending on tobacco and  food/household services, Argentina ... 32 

Table 3: Daily expenditure on bidis according to the reported  level of daily income, Bangladesh ... 35 

Table 4: Distribution of household expenses by quintile,  Mexico ... 38 

Table 5: Opportunity cost of monthly cigarette expenditures  (AR$588) within the poorest households, Argentina .. 43 

Table 6: Alternative items purchasable with daily bidi  expenditure (7.9 taka), Bangladesh ... 45 

Table 7: Caloric value of monthly tobacco expenditures,  Bangladesh ... 46 

Table 8: Opportunity cost of monthly cigarette expenditures  (175 pesos) within the poorest households, Mexico .... 50 

Table 9: The ratio of cigarette expenditure versus expenditure  on health and education by income groups, Vietnam 54  Table 10: Spending comparisons, by quintile, Vietnam ... 55 

HEALTHBRIDGE   iii 

List of Graphs and Figures 

Figure 1: Affordability of tobacco products, Vietnam, 1995‐2005  ... 41  Figure 2: Comparison of price of daily food basket versus 

cigarette pack, Mali ... 47  Figure 3: Path analysis of parental smoking and child’s 

stunting in East Nusa Tenggara, Indonesia ... 101  Figure 4: Path analysis of parental smoking and child’s 

underweight in East Nusa Tenggara, Indonesia ... 102  Figure 5: Tobacco and poverty advocacy messaging, Vietnam

 ... 106 

HEALTHBRIDGE   iv 

Acknowledgements 

We wish to acknowledge the significant amount of thought,  planning, and hard work that was undertaken by so many  people  at  HealthBridge  and  in  each  of  our  partner  organizations. We also thank the large number of NGOs,  government agencies, other organizations, and individuals  who participated in the ten research studies. Without all of  them, and without their enthusiasm and dedication to the  issues of tobacco and poverty, this book – and all the  research that underpins it – would not have been possible.  

We also wish to thank all those people whose earlier work,  both published and unpublished, provided the foundation  upon which many of the literature reviews mentioned here  were undertaken.