View of Clinico-Radio-Pathological Quiz

(1)

™“¬Õ“¬ÿ 23 ªï ¡’‰¢â Àπ“« —Ëπ¡“ 3 «—π ªí “«– ’‡¢â¡ ≠“µ‘π” àß‚√ßæ¬“∫“≈¥â«¬Õ“°“√À¡¥ µ‘ µ√«® Blood smear

¥—ß∑’Ë‡ÀÁπ„π√Ÿª

‡√’¬π®“°¿“æ Image Quiz

®’√»—°¥‘Ï °“≠®π“æß»å°ÿ≈ æ.∫.*

IMAGE QUIZ

1 Credit

วรนาฏ รัตนากร พ.บ.*, จิตติมา เจริญสุข พ.บ.**

ผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 35 ปี มาด้วยก้อนที่เต้านมซ้าย ก้อนโตเร็ว ไม่เจ็บ ตรวจร่างกาย ดังภาพ

ผู้ป่วยได้รับการท�า total mastectomy left breast ผลชิ้นเนื้อเป็นดังภาพ

วรนาฏ รัตนากร พ.บ.*, จิตติมา เจริญสุข พ.บ.**

ผู้ป่วยชายไทยอายุ 39 ปี มาด้วยมีก้อนยื่นออกจากก้น เจ็บ เวลาถ่ายอุจจาระมีเลือดออก Colonoscopy: pigmented mass at dentate line with ulceration

ผู้ป่วยได้รับการท�า biopsy ผล pathology เป็นดังภาพ

โตมร สันตติพยุงกุล พ.บ.*, วรนาฏ รัตนากร พ.บ.**

เด็กหญิงไทยอายุ 13 ปี จ.ชลบุรี

มีแผลพุพองที่เท้าและขา 2 ข้าง เป็นๆหายๆ มา 1 ปี

ตรวจร่างกาย ดังภาพ

ผู้ป่วยได้รับการท�า skin biopsy ผลเป็นดังภาพ

(2)

1 Chonburi Hospital Journal Vol. 38 No. 3 September.-December. 2013

°√ÿ≥“µÕ∫„π™ÿ¥°√–¥“…§”µÕ∫∑â“¬‡≈à¡ À¡¥‡¢µ√—∫§”µÕ∫°àÕπ 31 °—π¬“¬π 2556 ‡©≈¬§”µÕ∫„π «“√ “√‚√ßæ¬“∫“≈™≈∫ÿ√’ ‡≈à¡ 3/2556 √À— °‘®°√√¡ 3-23-403-9562-1308

QUIZ

1 Credit

§”∂“¡ ”À√—∫ IMAGE QUIZ

®’√»—°¥‘Ï °“≠®π“æß»å°ÿ≈ æ.∫.

1. ‡™◊ÈÕ°àÕ‚√§„πºŸâªÉ«¬√“¬π’È§◊Õ

°. P. falciparum

¢. P. malariae

§. P. ovale ß. P. vivax

2. ‡™◊ÈÕ°àÕ‚√§π’È®—¥Õ¬Ÿà„π®”æ«°„¥

°. √“

¢. ‰«√—

§. ·∫§∑’‡√’¬

ß. ‚ª√‚µ´—«

3. ¬ÿß„π genus „¥‡ªìπæ“À–π”‚√§ Ÿà§π

°. Aedes

¢. Anopheles

§. Culex ß. Mansonia

4. ¬“∑’Ë§«√‡≈◊Õ°„™â‡ªìπÕ—π¥—∫·√°„πºŸâªÉ«¬√“¬π’È§◊Õ

°. Artemether

¢. Artesunate

§. Quinine ß. Chlorquine

5. ¿“«–·∑√°´âÕπ∑’ËÕ“®æ∫‰¥â„πºŸâªÉ«¬√“¬π’È§◊Õ

°. Hypoglycemia

¢. Pulmonary edema

§. Renal failure ß. ∂Ÿ°∑ÿ°¢âÕ

วรนาฏ รัตนากร พ.บ., จิตติมา เจริญสุข พ.บ.

ค�าถามที่ 1 จงให้การวินิจฉัยโรค ค�าตอบ

ค�าถามที่ 2 ให้การรักษาอย่างไร ค�าตอบ

30 มิถุนายน 2565 เฉลยค�าตอบใน วารสารโรงพยาบาลชลบุรี เล่ม 2^/2565

ค�ำถำมส�ำหรับ IMAGE QUIZ

278

Chonburi Hospital Journal Vol.47 No.1 January-April 2022

ค�าถามที่ 1 จงให้การวินิจฉัย ค�าตอบ

ค�าถามที่ 2 จงบอกวิธีการผ่าตัดที่สามารถท�าได้

ค�าตอบ

ค�าถามที่ 3 จงบอก prognosis ของโรค ค�าตอบ

28 กุมภาพันธ์ 2566 เฉลยค�าตอบใน วารสารโรงพยาบาลชลบุรี เล่ม 1^/2566

ค�ำถำมส�ำหรับ IMAGE QUIZ

294

Chonburi Hospital Journal Vol.47 No.2 May-August 2022

โตมร สันตติพยุงกุล พ.บ., วรนาฏ รัตนากร พ.บ.

ค�าถามที่ 1 จงบอกความผิดปกติที่พบจาก biopsy ค�าตอบ

ค�าถามที่ 3 จงบอกเชื้อก่อโรคที่พบบ่อย ค�าตอบ

ค�าถามที่ 4 จงให้การรักษา ค�าตอบ

108

(3)

QUIZ

1 Credit

®’√»—°¥‘Ï °“≠®π“æß»å°ÿ≈ æ.∫.

°. P. falciparum

¢. P. malariae

2. ‡™◊ÈÕ°àÕ‚√§π’È®—¥Õ¬Ÿà„π®”æ«°„¥

°. √“

¢. ‰«√—

§. ·∫§∑’‡√’¬

ß. ‚ª√‚µ´—«

°. Aedes

¢. Anopheles

°. Artemether

¢. Artesunate

°. Hypoglycemia

¢. Pulmonary edema

°√–¥“…§”µÕ∫ ©∫—∫∑’Ë 1/2557

™◊ËÕ π.æ./æ.≠. ...π“¡ °ÿ≈...Õ“¬ÿ...ª’ ‡≈¢∑’Ë„∫ª√–°Õ∫«‘™“™’æ «...

√.æ.√—∞∫“≈ √.æ.‡Õ°™π §≈‘π‘° Õ◊Ëπ...

∑’ËÕ¬ŸË‡≈¢∑’Ë...´Õ¬...∂ππ...µ”∫≈...

Õ”‡¿Õ...®—ßÀ«—¥...√À— ‰ª√…≥’¬Ï...

¢’¥ ‡§√◊ËÕßÀ¡“¬ À√◊Õº‘¥ ✗ ÀπÈ“¢ÈÕ∑’Ë∂Ÿ°µÈÕß∑’Ë ÿ¥‡æ’¬ß§”µÕ∫‡¥’¬«

1 2 3 4 5

° ¢ § ß 1. ‡√◊ËÕß IMAGE QUIZ

√À—

3-23-403-9564-1404

À¡“¬‡Àµÿ ·æ∑¬ÏºŸÈµÕ∫ 1 ™ÿ¥¡“µ√∞“π ®–µÈÕßµÕ∫∂Ÿ° 3 „π 5 ¢ÈÕ ®–‰¥È√—∫ 1 ÀπË«¬°‘µ™—Ë«‚¡ß „π°√≥’ 1 ™ÿ¥ ¡’ 5 ¢ÈÕ

·æ∑¬ÏºŸÈµÕ∫ 1 ™ÿ¥¡“µ√∞“π ®–µÈÕßµÕ∫∂Ÿ° 6 „π 10 ¢ÈÕ ®–‰¥È√—∫ 2 ÀπË«¬°‘µ™—Ë«‚¡ß „π°√≥’ 1 ™ÿ¥ ¡’ 10 ¢ÈÕ

‚ª√¥!! Ëß°√–¥“…§”µÕ∫¢Õß∑Ë“π¡“∑’Ë

«“√ “√‚√ßæ¬“∫“≈™≈∫ÿ√’ 69 À¡ŸË 2 ∂ππ ÿ¢ÿ¡«‘∑ µ”∫≈∫È“π «π Õ”‡¿Õ‡¡◊Õß ®—ßÀ«—¥™≈∫ÿ√’ 20000

°ËÕπ«—π∑’Ë 31 ‘ßÀ“§¡ 2557 ºŸÈ Ëß°√–¥“…§”µÕ∫¡“®–‰¥È√—∫«“√ “√©∫—∫µËÕ‰ª®”π«π 1 ‡≈Ë¡

✄

65

จงเติมข้อความลงในกระดาษค�าตอบ 1. เรื่อง Image Quiz

30 มิถุนายน 2565

ค�าถามที่ 1 จงให้การวินิจฉัยโรค

ค�าตอบ...

ค�าถามที่ 2 ให้การรักษาอย่างไร

1

QUIZ

1 Credit

®’√»—°¥‘Ï °“≠®π“æß»å°ÿ≈ æ.∫.

°. P. falciparum

¢. P. malariae

2. ‡™◊ÈÕ°àÕ‚√§π’È®—¥Õ¬Ÿà„π®”æ«°„¥

°. √“

¢. ‰«√—

§. ·∫§∑’‡√’¬

ß. ‚ª√‚µ´—«

°. Aedes

¢. Anopheles

°. Artemether

¢. Artesunate

°. Hypoglycemia

¢. Pulmonary edema

278

65

28 กุมภาพันธ์ 2566

3

จงเติมข้อความลงในกระดาษค�าตอบ 1. เรื่อง Image Quiz

ค�าถามที่ 1 จงให้การวินิจฉัย

ค�าถามที่ 3 จงบอก prognosis ของโรค

QUIZ

1 Credit

®’√»—°¥‘Ï °“≠®π“æß»å°ÿ≈ æ.∫.

°. P. falciparum

¢. P. malariae

2. ‡™◊ÈÕ°àÕ‚√§π’È®—¥Õ¬Ÿà„π®”æ«°„¥

°. √“

¢. ‰«√—

§. ·∫§∑’‡√’¬

ß. ‚ª√‚µ´—«

°. Aedes

¢. Anopheles

°. Artemether

¢. Artesunate

°. Hypoglycemia

¢. Pulmonary edema

ค�ำถำมส�ำหรับ IMAGE QUIZ

278

ค�าถามที่ 1 จงให้การวินิจฉัย ค�าตอบ

ค�าตอบ

ค�าถามที่ 3 จงบอก prognosis ของโรค ค�าตอบ

28 กุมภาพันธ์ 2566 เฉลยค�าตอบใน วารสารโรงพยาบาลชลบุรี เล่ม 1^/2566

294

Chonburi Hospital Journal Vol.47 No.2 May-August 2022

66

30 มิถุนายน 2566

1

จงเติมข้อความลงในกระดาษค�าตอบ 1. เรื่อง Image Quiz

ค�าถามที่ 1 จงบอกความผิดปกติที่พบจาก biopsy

ค�าถามที่ 2 จงให้การวินิจฉัยโรค

ค�าถามที่ 3 จงบอกเชื้อก่อโรคที่พบบ่อย

ค�าถามที่ 4 จงให้การรักษา

(4)

1 2 3 4 5

° ¢ § ß 1. ‡√◊ËÕß IMAGE QUIZ 1

√À— 3-23-403-9563-1312

À¡“¬‡Àµÿ ·æ∑¬ÏºŸÈµÕ∫ 1 ™ÿ¥¡“µ√∞“π ®–µÈÕßµÕ∫∂Ÿ° 3 „π 5 ¢ÈÕ ®–‰¥È√—∫ 1 ÀπË«¬°‘µ™—Ë«‚¡ß „π°√≥’ 1 ™ÿ¥ ¡’ 5 ¢ÈÕ

·æ∑¬ÏºŸÈµÕ∫ 1 ™ÿ¥¡“µ√∞“π ®–µÈÕßµÕ∫∂Ÿ° 6 „π 10 ¢ÈÕ ®–‰¥È√—∫ 2 ÀπË«¬°‘µ™—Ë«‚¡ß „π°√≥’ 1 ™ÿ¥ ¡’ 10 ¢ÈÕ

64 3

1. เรื่อง Image Quiz

ข้อที่ 1 Pathlogy report: Spindle to epitheloid cell neoplasm with highly bizarre and atypical, marked pleomorphism, abundant eosinophilic cytoplasm, and numerous mitotic figures including atypical forms, suggestive of atypical fibroxanthoma.

ข้อที่ 2 The development of atypical fibroxanthomas is associated with ageing, sun exposure (ultraviolet radiation) and/or ionizing radiation (X-rays). Both forms of radiation can cause abnormal growth of atypical spindle cells. These are believed to come from fibrous cells in the dermis or from epidermal keratinocytes.

65 2

1. เรื่อง Image Quiz

ข้อที่ 1 - “Reed-Sternberg cell”, large cell with very striking inclusion-like eosiniphilic nucleoli - Reactive background of eosinophils, lymphocytes, and plasma cells

ข้อที่ 2 Hodgkin lymphoma, nodular sclerosis type

ข้อที่ 3 CD 15 และ CD 30

CD 15 granulocyte and Reed-Sternberg cell CD 30 Reed-Sternberg cell

65 3

1. เรื่อง Image Quiz

ข้อที่ 1 Pathology showed pigmented epithelioid or spindle cells in nesting pattern, compatible with malignant melanoma.

ข้อที่ 2 Abdominoperineal resection (APR), wide local excision (WLE) and endoscopic mucosal resection (EMR)

ข้อที่ 3 Anorectal malignant melanoma (ARMM) is a rare and highly malignant tumor with less than 5-year survival of 10% patients. The conditions for ensured long-term survival are:

- Maximum tumor diameter <5 cm

- Wall invasion depth within the muscularis propria

- Extensive lymph node dissection regardless of the presence or absence of lymphatic \ metastases