12 中榮醫訊 4 月號
特 別 企 劃
注重 日常生活 可以降低
內膜異位症的不適感與發生率
內膜異位症的發生原因
在這個資訊爆炸的時代裡，已經有越來 越多人知道內膜異位症的發生原因尚屬於假 設性學說階段，而較耳熟能詳是經血逆流導 致，因此有人提倡月經來潮時不要倒立，但 這是否能確實避免內膜異位症？目前尚未能 完全證實，但在醫學的觀點，對於內膜異位 症僅能說體質影響較大，因為每個女性都有 經血逆流的可能，但為何我有內膜異位症，
她卻沒有呢！？
有異狀時應即早診治
也 有 許 多 人 知 道 有 內 膜 異 位 症 的 女 性 有 些 可 能 沒 有 症 狀 或 有 輕 微 的 經 痛 ， 但 大 多 數 人 會 有 經 痛 或 不 孕 的 問 題 ， 只 是 輕 度 的 內 膜 異 位 症 可 能 有 嚴 重 的 經 痛 問 題 ， 而 嚴 重 的 內 膜 異 位 症 也 可 能 只 有 輕 度 的 經 痛 問 題 ， 所 以 無 法 由 經 痛 的 程 度 來 推 測 內 膜 異 位 症 的 嚴 重 程 度 。 在 治 療 方 面 ， 雖 然 目 前 沒 有 能 夠 完 全 治 癒 的 方 法 ， 但 有 許 多 不 同 的 治 療 可 以 來 減 輕 經 痛 問 題 ， 例 如 ： 手 術 、 藥 物 治 療 等 ， 而 這 些 治 療 具 有 個 別 性，故取決於您個別的狀況。
雖然目前對於內膜異位症的治療沒有一 個根治的方式，但你知道我們可以配合醫療 與日常生活一起來改善內膜異位症引發的經 痛問題嗎？近來可是有越來越多的文章開始
台中榮總婦產部諮詢師 陳麗宇
探討日常生活對內膜異位症的影響喔！接下 來就簡單介紹一些提供您參考。
補充適量維他命、礦物質有助改善 症狀
2 0 0 7 年 的 研 究 發 現 荷 爾 蒙 治 療 與 食 物 補 充 對 於 第 三 到 第 四 度 的 內 膜 異 位 症 者 都 一 樣 有 效 。 且 在 歐 洲 人 類 生 殖 暨 胚 胎 學 會
（ E S H R E ） 之 子 宮 內 膜 異 位 症 診 斷 治 療 指 引中提到：經皮神經電刺激、針灸、維他命 B 1 、 維 他 命 E 及 礦 物 質 - 鎂 可 協 助 減 輕 經 痛
（經血多）的症狀；而其他研究也指出：維 他命B1需連續使用兩個月且每日需服用100 毫克（1998印度），或自經前二日至月經三 日連續兩個月經週期，每日500單位的維他 命E可減輕原發性經痛（2001英國婦產科雜 誌），而礦物質-鎂則需每日口服且連續使用 六個月（1989德國）方有改善之效果。
吃對油很重要！
在日常飲食方面，吃對油也很重要！研 究報告顯示：攝食較高量的長鏈omega-3脂 肪酸者被診斷子宮內膜異位症減少22%，攝 食較高反式脂肪酸者被診斷子宮內膜異位症 增加48%（2010美國人類生殖雜誌），其中 長鏈omega-3脂肪酸之來源有沙拉醬料、鮪 魚、鯡魚、鯖魚、鯷魚、沙丁魚等。
特別企劃 13
反式脂肪酸應避免攝取
含有反式脂肪酸之美國國內前十大食物 有人造奶油(酥油)、杯麵、薯條、冷凍雞肉、
甜甜圈、洋芋片、燕麥麩、 餅乾、奶油球，
而反式脂肪酸另一種來源則為微生物作用，
例如牛、羊等反芻動物胃中的微生物，會把 牧 草 發 酵 合 成 脂 肪 酸 ， 其 中 即 有 反 式 脂 肪 酸，因此牛羊的肉、奶及奶油中都有反式脂 肪酸，故應減少攝取紅肉類。
適度的運動有助益
另外，運動可讓體內釋放腦內啡，可避 免手術後的內膜異位症的再次形成，項目包 括：游泳、走路、皮拉提司、瑜珈、物理療 法。雖然尚無RCT研究可以證實順勢醫療、
放鬆、中醫、中藥治療等可減緩內膜異位證 所引發的疼痛，但只要罹患內膜異位症的女 性自覺有改善或可增加生活品質的方式，都 是可以使用的。
可怕的戴奧辛及多氯聯苯污染
最後要提醒您，研究報告顯示：深部浸 潤型子宮內膜異位症可能與戴奧辛及多氯聯 苯之曝露有關（2006環境研究雜誌），戴奧 辛是一種致癌物質，如燃燒聚氯乙烯(PVC，
回收碼3號)即會產生戴奧辛，而在漂白紙張或 布料之過程也可能產生，或是吸煙也有戴奧 辛產生；而多氯聯苯常用於加熱或冷卻的熱 載體、電容器及變壓器內的絕緣材料，也常 作為塗料及溶劑之使用。
【日常生活飲食建議】
常見的油脂分類 常見的食材 飲食建議
○長鏈omega-3脂肪酸 沙拉醬料、鮪魚、鯡魚、鯖魚、鯷
魚、沙丁魚 可多攝取
X反式脂肪酸
人造奶油(酥油)、杯麵、薯條、
冷凍雞肉、甜甜圈、洋芋片、燕麥 麩、餅乾、奶油球、紅肉類
（例：牛、羊）
減少攝取
