卡羅萊納大學教堂山校修家庭護理及實證護理- 臺中

出國報告 出國類 修

卡羅萊納大學教堂山 校 修家庭護理及 實證護理

服務機關 臺中榮 姓 職稱 彭 珠護理師

派赴國家 美國

出國期 105.08.15-106.08.14

報告日期 106.08.28

摘要

2016 08 15日 2017 08 14日 美國 卡羅萊納大學教堂山 校護理

學院 修以家庭為中心的婦產科護理 及從 實證護理與護理研究的相關知識及技 ，

研習課程包括 From Theory to Intervention Nursing Inquiry and Evidence-based Practice for

Advanced Scholarship Sexual and Reproductive Health Statistical Models for Health Research

Synthesis and Translation of Evidence Clinical Teaching in Nursing等 門課 亦參與各式學

術演講活動 Writing Center 辦的口說與寫作課程 也參訪UNC Hospital Simulation Room

及生物行為實 針 見 聞 醫院 出護理臨床 教學及研究 的建議，做為未 來在 升臨床照護品質 教學技 及研究 表 之參考

關鍵 國外 修 美國 家庭護理 婦產科護理 實證護理

目次

一 目的---3

過程---4

心得---34

四 建議 包括改 作法 ---35

附錄---52

目的

以家庭為中心的護理一直是婦產科護理的 心， 因在 能 時 供母嬰優質的

照護品質，落實母嬰親善措 的實行， 得母嬰親善醫院認證 而實證護理是現 實證 潮流趨勢，期待 科學證據的護理措 ，是病人 醫療人員 醫院及社會的期待， 以，

家庭護理及實證護理都列為臺中榮 護理部 點 展與 育 目，出國 修研習以 升 相關知識及技能 必要性 由 在臨床 主要從 婦產科護理，品管 主要負責實證

護理及研究方面，故 UNC主要 在家庭護理與實證系統性文獻回顧方面的學習，

希望藉由國外 修，透過 系統的完整學習，來拓展國 視 增 自己的能力，在自 己 長的婦產科與實證護理 域 精 ，學習以家庭為中心之健康照護 入及實證護 理相關知識， 升護理照護品質與增 實證護理能力

過程

本 修計畫 2016 02 透過高雄醫學大學護理學院向美國 卡羅萊納大學教堂

山 校申請 修，因高雄醫學大學護理學院與美國 卡羅萊納大學教堂山 校護理學院 屬姐妹校，故 修申請 利，再 臺中榮 院 長官的支持，使得 輔會的出國

修申請，也 利審核 過 2016 08 15日 2017 08 14日以訪問學者身

修， 得產兒科護理研究 域之證書 如附件一 ，透過選修課程 實 參與的方式，

來了解以家庭為中心的婦產科護理 從 實證護理與護理研究的相關知識及技 ，研習

課程包括 From Theory to Intervention Nursing Inquiry and Evidence-based Practice for

Advanced Scholarship Sexual and Reproductive Health Statistical Models for Health Research

Synthesis and Translation of Evidence Clinical Teaching in Nursing等 門課 亦參與各式學

術演講活動 Writing Center 辦的口說與寫作課程 也 以參訪方式來 行學習的，如

參觀UNC Hospital Simulation Room及生物行為實 ，來了解 整體設備及 作情形

細學習 果 述如

ㄧ 國外研修之課程學習 課

ㄧ From Theory to Intervention

採 班教學， 主要負責老師， 為Diane Berry和 Suzanne Thoyre，學習課程

容包括 Orientation to theory-based interventions, Identifying the problem for study,

Intervention implementation science, Engaging stakeholders, Theory of the problem, Theory of the

intervention, Describing the intervention, Subject factors-components of sample selection,

Moderators and mediators, Measuring change and selecting patient-centered and “so what”

outcomes, Adapting interventions to fit settings and populations, Planning ahead to ensure and

evaluate intervention fidelity，老師 課程表中明列每堂課的Required Reading及需預先準備

回答的一些問題，引 學生從Required Reading中 找答案，課中多由 學針 疑慮

處 行 問，老師引 並協助解答，偶爾老師前半堂課會 一點lecture， 半堂課時

由 學每人就本 課主題講自己目前研究情況及 遇到的問題， 門課老師主要在協 助學生思考自己的研究計畫，試 從問題及 入措 中， 找適合的理論依據，讓研究 更 價值，研習 課程，除了讓 得研習證明 如附件 外，亦學得從 研究時 如何選擇適合的理論來應用，使 思考自己未來的研究計畫

課情形 學 研究map劃出，與老師 學 行討論

Nursing Inquiry and Evidence-based Practice for Advanced Scholarship

採 班教學， 主要負責老師， 為Lixin (Lee) Song和 Mark Toles，學習課

程 容包括 Evidence-based practice, Translational research, Appraising research, Reviewing the

literature, Use of theoretical frameworks in guiding research, Moving from a researchable problem

to research questions; how questions reflect a theoretical position, Ethics in Research, Introduction

to research design: how the research questions drive the design, Quantitative Designs: Purpose

statements; Identifying variables from the theoretical framework, Determining differences between

groups, Measurement: Reliability and Validity, Observational research, Sampling: Who and how

many to study, Basic Principles of Qualitative Inquiry: ethnography, phenomenology, theory

development, data collection strategies; rigor and transferability, Studying vulnerable populations,

Intervention studies: quasi-experimental and experimental designs, Designing intervention studies;

Mixed methods, Outcomes research, Putting it all together: Interpreting and disseminating findings，

課程表中列出每堂課的Required Reading，每堂課皆含實證研究及統計 部 容，主

要協助學生看懂研究及思考自己的研究如何 行，研習 課程，除了讓 得研習證明 如附件 外，亦 深 實證及統計 容的認識， 助 目前自己研究計畫之書寫

Sexual and Reproductive Health

採 班教學，主要負責老師為SeonAe Yeo，學習課程 容包括 Breastfeeding,

Gestational diabetes, Hypertension in Pregnancy, Well women care for LGBT patient,

Contraception, Prenatal genetic screening, Menopause, Sexually transmitted infections, Obesity,

Legal and Ethical Issues in Women's Health， 課程表中列出每堂課的Required Reading，

主要學習婦產科相關之護理，研習 課程，除了讓 得研習證明 如附件四 外，亦 深 婦女健康議題的認識， 助 升自己目前的臨床 作

四 Statistical Models for Health Research

採 班教學，主要負責老師為Todd Schwartz， 一 助教Celine Marquez協助教

SAS使用，學習課程 容包括 Correlation, Simple Linear Regression, Polynomial Regression,

Multiple Linear Regression, One-Way ANOVA, Two-Way/Factorial ANOVA, ANCOVA,

Overview of Logistic Regression， 課程表中列出每堂課的Required Reading，課前 影音

容 先預習，課後 作業， 供複習， 次課程一開始會討論作業 容，針 疑慮處，

討論解答，課中老師會設定課程活動， 行隨機 組討論，老師會隨時 組 行疑問 之解答，結束後，會在課 中 學做 結，研習 課程，除了讓 得研習證明

如附件五 學習SAS 本使用方式外，亦 深 統計方法的認識， 助自己研究

計畫之 行

五 Synthesis and Translation of Evidence

1. 採大堂課教學，主要負責老師為SeonAe Yeo，學習課程 容包括 Develop a clear

research, Searching for Studies, Selecting studies and collecting data(Selecting studies with

Covidence), Systematic Review Process(Abstracts reading and resolve the conflicts with

Covidence, Full text reading and resolve the conflicts with Covidence), Assessing risk of bias in

included studies, Analyzing data and understanding meta-analyses, Addressing reporting biases,

Presenting results and ‘Summary of findings’ tables, Interpreting results and drawing

影音課程，學習實證護理相關技 ，研習 課程，除了讓 得研習證明 如附件 外，亦使 系統性文獻回顧的了解， 助自己研究計畫之 行

2. 了解協助系統性文獻回顧Covidence軟體之使用方式 如附件七

Clinical Teaching in Nursing

採大堂課教學，主要負責老師為Lisa Woodley，課堂多採實例討論方式 行教學，

學習臨床教學技 ，研習 課程，除了讓 得研習證明 如附件 外，亦 了解與 實 應用 些知識與技 臨床教學

1. 臨床教學角色是Guiding, supporting, stimulating, and facilitating learning，護生的角色是

learning, 非doing, 是學生角色 是學習者，而非護士

2. 老師無法 供經 ，只能 供機會以學習經 學生以不 的方式學得經

3. 臨床教學活動 供 知識轉變 實務情境的機會 需了解學員在課 表現得好，不

見得能夠 的應用知識在臨床實務 臨床教學是昂貴的，不 能在臨床 域教 一 的知識，宜先在課堂 一些 先學習

4. 臨床教學需 供足夠的學習時 後再評值，在 評值之前，學生需要練習他們

在學習的技能才能確定 ，獲得技能是一個複雜的過程，涉及到錯誤和學習如何 纠 ，如何防 錯誤 生

5. 臨床教學的值與 需考 臨床活動的長 並不能保證结果的學習 或質 ， 時

批 性技能學習的2 時活動比 複技能和習慣學習的8 時活動更 價值

6. 臨床教師需了解自己的哲學觀，因會影響 臨床如何帶 學生

7. 臨床教學需考 Goals of Learning, Roles / Expectations of Teacher, Roles / Expectations of

Learner, Learning Environment, Past Learning Experiences, Personal Beliefs / Values,

Educational or Professional Experiences, Personality Traits等

8. 效的臨床教學行為 Knowledge and clinical judgment / skill (K), Teaching skills (T),

Interpersonal skills (I), Personal characteristics (P), Evaluation skills (E)等 教學行為前

Corrects students’ mistakes without belittling them (E), Does not criticize students in front of

others (E), Is approachable (I), Explains clearly (T), Is open minded and non-judgmental (P),

Demonstrates clinical skill & judgment (K), Has realistic expectations of students (E), Provides

support and encouragement to students (I), Gives students positive reinforcement for

performance (E), Takes responsibility for own actions (K)

9. 效的臨床教學 Boost students’ self esteem, Encourage students’ self confidence, Help

students apply theory to practice, Act as a role model for students, Student in clinical setting is

a learner, not a nurse, Expectations Not Perfection! Students make mistakes Learn how to

prevent those mistakes next time, Establish climate for learning and evaluation, Inspire and

motivate students, Help students “navigate” clinical setting, Encourage professional

development, Enthusiastic, Consistent, Clear expectations, Promote student learning, Thorough,

consistent feedback, Get students in the patients’ rooms! Fair / objective, Communication,

Participation in course meetings / planning

10. 訓練臨床教師用 simulation方式，以 組方式來 行課程，每組 6 人，共6 個護理

技術 如 口護理 口服給藥 皮 注射 中央靜脈換藥技術 產後出院衛教 更

生，每個情境20 鐘 含5 鐘debriefing ，帶 simulation的老師，帶 每個情境

的討論， 過程 在彼 互相討論適合的教學方式，以 升教學技 七 學術演講活動

學校不定時會 辦一些演講與活動， 藉 機會涉獵不 主題，充實自己的 涵

1. 圖書館簡 Health Science Library Orientation UNC裡 幾處不 的圖書館， 們常

用的是health science library，由館員大 和 們講解圖書借用及文獻查找，校 館藏

圖書 文獻資源豐富， 點是館 合作免再付 且 快 得， 獲得書寫研究 需之參考文獻

2. Morning Mindfulness (Every Tuesday 0815-0840) 每 早 由老師指 大家 念放鬆

技 ，做為一天活力的起頭

3. From Ideas to Publication

欲寫英文稿件前，應先 找欲投稿之期刊， http://jane.biosemantics.org/index.php

輸入欲投稿文章之部 容， 網站會給予建議投稿之期刊排行， 是一個不錯 找投

稿期刊之方式 若欲投稿RCT文章 參考CONSORT標準書寫，投稿systematic review

文章則 參考PRISMA標準書寫

4. Financing for value based care

學習 本 析的ㄧ些觀念，透過數據 體呈現結果，讓 述 觀 信， 應用 臨

床

Writing Center

Writing Center 辦的英文寫作 口說課程， 助 升自己英文能力，以利未來寫

作投稿或口頭 表之用

1. 學習文法 如Passive voice Conditionals等

2. 在UNC參 writing group是一個很好的經 ，是由 經 的ESL老師帶 ，每組約

3-5 欲寫英文投稿文章之 員，每 由 員輪流 享書寫之文章段落 容，老師協

助， 員 彼 問， 供想法，從寫作的邏輯 句型及文法等 行一個 時的討 論，以利 組 員修改自己的文章

3. 在UNC參與Academic Writing for Graduate Students訓練是很好的體 ，訓練營使用的

書籍為Swales & Feak, Academic Writing for Graduate Students 3^rd Edition (AWG)，課程

容包括 Rhetorical structures & CARS Organizational patterns, Definitions Stylistic features

of academic writing, Flow Data commentary Critiques Discussion sections等6堂課，每

堂課2 時，獲得ㄧ些學術寫作的相關技 ， 未來英文寫作投稿 相當的助益

4. 在UNC參與Research Presentation Skills Mini-Course訓練是很好的體 ， 課程 容包

括 General Introduction, Self-Assessment, Introductions, Sound Scripting, Volume and

Anxiety Visual Aids, PowerPoint, Prezi, and Assertion-Evidence Presentations Organizational

Patterns, Describing Visuals, Transitions between Topics Fielding Questions, Body Language,

Using Gestures Effectively Student Presentations: 5 minutes w/ 2 minutes for questions等5

堂課，每堂課2 時， 得 課證書外 附件九 ，亦學得英文 表的ㄧ些技 ，

助 未來參 國 研討會，以口說 表論文

國外研修之參訪行程 課外

ㄧ UNC Hospital

學校安排參觀UNC醫院行程約 個半 時，就 見情形做報告

一 藥物放置 一 ，依床號做 ，並 鎖

護理站大螢幕顯示病人 主護 及組 等資料，一目瞭然

佈告欄 告各 品管指標

四 單人病 門口前標示每 病人需留意 ，如 手禁治療 管路留置天數

五 佈欄置放 傳海報

兒童病 不以號碼做 ，而以動物圖案 門口 腳，以利病童 憶

七 病床設備及環境

兒童 戲

九 癌症病人及家庭資源中心

癌症病人及家庭資源中心 供假髮及按摩服務

一 婦產科鼓勵skin to skin

婦產科 告欄

婦產科病

四 婦產科病床床邊醫療儀器 五 婦產科病 置清潔紀錄

婦產科病 板

婦產科病 板

七 婦產科病 衛浴 婦產科護理站

九 婦產科 病人 類

婦產科新生兒處理

一 婦產科新生兒手圈

婦產科急救車 婦產科胎兒監視器

四 PPH BOX 五 各類出院衛教單張

婦產科P’t lift equipment

Simulation Room

學校 多 模擬技能實 ， 行 班教學，約 13個模擬假人，包括一般

人 孕婦 孩 嬰兒等， 男 女，並橫跨不 種族

一 不 種族模擬假人 產科模擬假人

嬰兒

四 不 病情之模擬病人

1.氣 模擬假人 2.糖 病足模擬假人

五 檢

模擬病床設備

七 每 技術 手冊中 細說明，考試評 表供大家練習及老師考試用

藥盒

九 教 門口前OSCE考試 醒

教 模型多

一 強調團隊合作，考試時 配不 角色，每個牌子背後說明職責任務

多人 聽 一種心音，老師 及時在聽的過程中 行指

抽血練習模型， 以感應 針及操作是否 確

四 debriefing會議

生物行為實 一 戴score watch

戴spectrum watch

心得

由 每 醫院皆 員 國外 修之計劃， 本身 就讀高雄醫學大學護理系博

士班，讓 次 美國出國 修機會， 2016 08 07日前往美國 卡UNC 行

為期一 的 修計畫， 行 修目的為 一 了解以家庭為中心的婦產科護理，在周產 期婦女常見的健康問題 ， 健康照護 入之方法 了解從 實證護理相關知識及 技 了解從 護理研究相關知識及技

修習課程 From Theory to Intervention Nursing Inquiry and Evidence-based Practice for

Advanced Scholarship Sexual and Reproductive Health Statistical Models for Health Research

Synthesis and Translation of Evidence Clinical Teaching in Nursing 參與不定時 辦學術演

講 亦參 Writing Center 辦的寫作及口說課程，在婦產科護理 實證護理 護理研究

及英文寫作 口說都 不少收穫

美國的生活，讓 學習到如何在 作 學業與休 生活 得 衡的藝術，生活各

方面的不偏 ，才是維持健康之道 學習彈性 包容與接納， 每一個人的差異性，

讓 看見文 的多元性，開拓自己的視 也 美國人的 視人權 服務態 獨 自 主印象深刻， 些都是値得 們學習的 特 的是，能夠身歷 境感 美國人 動的 熱愛，大家 以一起 籃球場 棒球場及足球場瘋狂吶喊 也 以在假日時，靜 心來 教堂，讓自己的心靈 寄 ，使 覺得人生的 心是 以適 調整的，而生活就是一 直不斷豐富自己人生的歷程

建議

經過一 的 修學習，以 就護理臨床 護理教學 及護理研究 方面 出些許建 議

ㄧ 護理臨床

ㄧ 落實訪 監控 醫院參訪時， 現醫院 病 訪 的管控很嚴格，每個病 皆 電動門，欲入病 訪視者，需 服務櫃 錄，始得 當日訪 照 的訪 紙 做憑證入病 訪視，建議醫院未來 採用 法， 管控訪 ，落實人員管制，以 維持病 安

訪 錄 訪 紙

嬰兒手圈感應系統 醫院參訪時， 現嬰兒手圈採電腦系統連線之感應系統，當 嬰兒不慎被抱出病 時，警鈴會大作，建議醫院未來 使用 一手圈感應系統，

以防嬰兒失

新生兒手圈 新生兒手圈 錄

病 規劃 醫院參訪時， 現醫院病 是單人 ， 病 圍簾非圍 病床旁，而 是置 病 門後， 會讓病人較無壓迫感，而亦能維護病人隱私 醫療 縮，

儀器 置 ，不使用時 節省空 儀器新穎迷你，攜帶方便 每張病床邊設 單獨電腦資訊系統，護理人員在給藥或查詢病人資訊時，迅 方便 病 的電 視標示 屬的衛教頻道， 供病人選看，病人 調整自己適合的時 觀賞衛教影 每 病 設 板， 標 醫師 護理師及衛教 點等，隨時 即更新 病人資訊，醫療團隊 ㄧ目瞭然 新生兒配方奶為disposable，不須沖泡，方便衛 生 嬰兒餵食 錄表單簡單 方便 兒童病 不以號碼做 ，而以動物圖案

門口 腳，以利病童 憶 單人病 門口前標示每 病人需留意 ，如 手

禁治療 管路留置天數，以 建議未來醫院在病 設置時 參考

醫療 胎兒監視器新穎迷你

床邊電腦資訊系統 床邊電腦資訊系統

病 板隨時更新病人資訊 嬰兒餵食單簡易 方便

兒童病 外 病 門口前標示

四 緊急設備 婦產科病 備 PPH 產後大出血 急症處理盒，方便緊急時隨時

用 亦備 新生兒處理 ， 旁 設置緊急鈴，方便緊即狀況 使用， 參考

設置 PPH BOX

婦產科新生兒處理 婦產科新生兒處理

五 護理站病人資訊系統 護理站大螢幕顯示病人 主護 及組 等資料，一目瞭 然， 參考設置

Patient lift equipment，省力 省時與方便，未來醫院採 時 參考

七 癌症病人及家庭資源中心 癌症病人及家庭資源中心，除負責 作人員 各 衛 教資訊外，尚 供假髮配戴及按摩儀器服務， 參考設置

癌症病人及家庭資源中心

假髮服務 按摩儀器服務

UNC主要是在學校 課，醫院僅 參訪UNC Hospital行程，僅能就設計和設

備， 出建議，較難 整個照護流程 出 體建議，再者不 美國護理執照，無 法實 參與臨床護理，故建議未來 修單 的選擇， 多選擇醫院見習方式來了 解不 國家醫院臨床作業模式，也建議未來院方也 計劃的與國外醫院建 合 作關 ，互 護理人員 行交流訓練， 不 文 背景 醫療環境的了解，

長處，改善臨床作業

九 簡 技術單張 UNC護理技術單張簡單明瞭，不論執行技術者或考核技術者都能

迅 一目了然，建議臨床使用的護理技術單張宜盡 繁為簡，方便臨床使用，

以口服給藥為例

Skills Checklist: Medication Administration

 Identify correct patient, medication, dose, route and time.

 Check vital signs, including pain assessment, if needed.

 Tell the patient the purpose and side effects of the medication.

 Observe the patient take the medication.

 Re-assess the patient within 1 hour.

 Document.

在護理業務 ，較少使用 本 析的概念來看護理服務，在UNC聽Financing for value based care課程時，深覺護理主管宜多少 經濟 本 析的概念，以利病 管

理，故建議護理主管 修習經濟 本 析課程，以 例來說明

1. 護理主管 時會遇到是否 買新儀器的抉擇，如 一臺新型bypass pump在思考是否買，

因為 個 才花$120,000買較 型bypass pump， 能狀況與新型相 ，預估使用 限

5 ，每 需花$20,000 作 本，而新型 價$40,000元，每 作 本$5,000，那是

否 買？

型用5 本 20000*5=100000

新型用5 本40000+5000*5=65000

65000<100000

故應 買新型bypass pump

2. 時會要思考需要服務多少個案 以回本，亦即收支 衡點 Break-even quantity ，

式為Fixed Costs/(unit price-variable costs)，如個案管理師每 需 多少服務 ，才

能回收 本，Fixed Costs為個案管理師每 薪水(以40000元計)，unit price為個案服務

(900元/次)，variable costs為每次訪視車 (100元/次)， 用 式40000/(900-100)=50人，

亦即每 個案管理師需訪視 少50人才能回收 本

一 在美國 殘 者的服務，讓 覺得深感溫馨， 車降 車體，放 階梯，司 機主動協助輪椅者 車， 好安 帶，之後，再回駕駛 開車， 車亦是主動 幫忙 車，司機不會趕時 ，乘 也不會 人不悅，而坐輪椅者 自行一個 人坐 車不須家人陪伴，建議醫院也 思考 殘 者的服務，從看醫開始 結 束能 供一條龍服務

UNC很 視學習與休 的 衡，故在佈告欄 ，不僅 告學術活動，也會

30 鐘的wellness program (like Yoga)， 升focus, harmony及balance，建議院

方 以 找適合的 動指 老師，固定每 一次 供服務，以利員 在 作之 餘，亦能放鬆及紓壓 亦 每 辦理球 聯誼，院 各單 以組隊比 ，亦

和 他醫院辦理球 交流 如籃球 ，凝聚員 向心力 護理教學

ㄧ 課程數 UNC為讓在職 修學生 不 時空限制的學習，故 不少遠距教學，

但為了維持學習品質，學生需 過線 測 ， 得學習證明，建議護理部課程，

尤 在每 規定必 的課程 ， 多多數 及設 線 測 ，讓輪班的護理人 員 不 課時 限制的 行學習， 得學習時數 些課若 一定難 如訓 練班課程 ，在課前也 先預錄教學影 ，讓學員能 課前 主題 初 了解，

課 教學時，老師能針 學生 問 行回答或 一 就 主題深入解說，能 深 課程的了解

課 教學多 問，鼓勵學生思考，注 組討論，最後 組討論結果 享出來，

讓課 教學生動活潑，並使學生能多方學習 聽 他人意見 椅子在設計 也相 當人性 ， 旋轉360 ，且 桌子附 ，亦附茶杯架， 置放個人

物品，方便 組討論時 之移動， 供未來教學時之參考

課 椅子

新穎的教學儀器 UNC simulation room備 多人 聽心音儀器 電腦感應抽血

儀器及各種不 情況之模擬假人， 供醫院未來教學儀器採 時之參考 多人 聽 一種心音，老師 及時在聽的過程中 行指

抽血練習模型， 以感應 針及操作是否 確

不 種族模擬假人 氣 模擬假人

糖 病足模擬假人 產科模擬假人

嬰兒 嬰兒

四 臨床教師simulation課程 建議 用simulation方式讓臨床教師反思教學技 ，以

組討論方式來 行課程，每組6人，共6個護理技術操作情境， 組 員

debriefing ，simulation的負責老師，帶 每個情境的討論， 過程 在彼 互相

討論適合的教學方式，以 升教學技 ，以 例 中ㄧ個情境腸 口護理為 例

Scenario 1: Colostomy Care

Objectives

At the completion of this simulation you will be able to:

•Demonstrate effective communication with both the patient and student

•Respond appropriately to correct and incorrect student actions

•Examine student performance to provide an appropriate student evaluation

•Construct an appropriate pre- and post-care clinical meeting with the student regarding patient

interaction, procedure, and student feedback

Roles:

•You are the Clinical Instructor.

•TBD will act as the undergraduate nursing student and as the patient.

•Lisa will be the role of faculty observer and evaluator.

•Additional N882 students will observe/help prepare the simulation.

Overview: This case presents a 4-day postoperative patient with a fresh stoma that is functioning

well. The colostomy bag needs to be emptied by the junior-level nursing student.

Background Information: The junior-level nursing student worked with a wound ostomy nurse

during the previous clinical day. During this semester, the student learned about colostomy care.

The student has had previous challenges in the clinical setting, such as reports from some patients

and fellow students that she is rude and discourteous.

Simulation Actions:The student will need to empty the ostomy bag during nursing care. The

Clinical Instructor will:

 Complete brief pre-care clinical meeting

 Observe nursing care and intervene if/when necessary

 Provide feedback for the nursing student during a brief post-care clinical meeting

Skills Checklist: Emptying a Colostomy

 Gather supplies:

o Tissue, wet washcloth, paper towel or wet wipe

o Container to dispose of waste

o Gloves

o Clean pouch with clip closure

o Extra pouch supplies

 Position the patient and explain the procedure.

 Wash hands and put on gloves.

 Tilt the bottom of the pouch and remove clamp.

 Fold bottom to form a cuff.

 Wipe pouch.

 Re-apply clamp.

 Dispose of waste.

 Remove gloves and wash hands.

 Document.

護理研究

ㄧ 寫作 組 在UNC參 writing group是一個很好的經 ，是由 經 的ESL

老師帶 ，每組約3-5 欲寫英文投稿文章之 員，每 由 員輪流 享書寫之

文章段落 容，老師協助， 員 彼 問， 供想法，以利作者修改 完 文 章書寫後投稿，建議院方亦 類似的writing group 約3-5人一組 ，讓適合

帶 writing group的老師來協助 適 付 或給予獎勵 ， 員除了彼 互相學

習書寫技 外，亦 儕支持的效果

寫作訓練營 在UNC參與Academic Writing for Graduate Students訓練是很好的體

，建議院方 請 經 之ESL老師辦理集中性Academic Writing訓練營 使

用的書籍Swales & Feak, Academic Writing for Graduate Students 3^rd Edition (AWG)

行教學，課程 容 包括 Rhetorical structures & CARS Organizational patterns,

Definitions Stylistic features of academic writing, Flow Data commentary Critiques

Discussion sections等6堂課，每堂課2 時 ，以 升員 英文寫作能力

口頭 表訓練營 在UNC參與Research Presentation Skills Mini-Course訓練是很好

的體 ，建議院方 請 經 之ESL老師辦理集中性Research Presentation Skills

Mini-Course訓練營 課程 容 包括 General Introduction, Self-Assessment,

Introductions, Sound Scripting, Volume and Anxiety Visual Aids, PowerPoint, Prezi, and

Assertion-Evidence Presentations Organizational Patterns, Describing Visuals, Transitions

between Topics Fielding Questions, Body Language, Using Gestures Effectively Student

Presentations: 5 minutes w/ 2 minutes for questions等5堂課，每堂課2 時 ，以 升

員 研討會英文 表的能力

四 Covidence軟體 在UNC學習系統性文獻回顧時，學習利用Covidence 行文獻整

理，覺得很方便，建議未來從 系統性文獻回顧之研究者 使用 軟體， 辦

附錄