中东呼吸综合症冠状病毒感染（MERS）。人与人之间的传播有限，感染方式可以是近距离飞沫、接触（直接或间接）和与动物接触。
診斷與治療
冠状病毒（CoV）不容易在组织培养中分离出来。目前，还没有针对所有冠状病毒的具体推荐治疗方法，大多采用支持治疗。
疾管署國家級實驗室疫情因應檢驗流程
通報檢體
嚴重特殊傳染性肺炎個案檢驗流程
Real-time RT-PCR
2019-nCoV (-) Influenza A/B (+)
2019-nCoV (-) Influenza A/B (-)
病人及接觸者處理
第五类法定传染病新增“重症特别传染性肺炎”。在医疗机构收治患者时，发现符合病例定义的疑似病例，必须在24小时内通报卫生健康部门。
嚴重特殊傳染性肺炎
具有下列任一個條件：
一) 符合臨床條件任一項及流行病學條件(一)或(三)。
二) 符合臨床條件(二)及流行病學條件(二)。
三) 符合檢驗條件。
臨床條件 具有下列任一個條件：
二 ) 臨床、放射線診斷或病理學上 顯示有肺炎。
流行病學條件 發病前 14 日內，具有下列任一個條件：
一) 曾去過中國湖北省（含武漢地區） *，或曾接觸來自湖北省（含武漢地區）*有發燒及呼吸道症 狀人士。
二) 曾有中國大陸（不含港澳）旅遊史或居住史。
三) 曾經與出現症狀的極可能病例或確定病例有密切接觸，包括在無適當防護下提供 照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。
檢驗條件 具有下列任一個條件：
一 ) 臨床檢體（如咽喉擦拭液、痰液或下呼吸道抽取 液等）分離並鑑定出新型冠狀病毒。
二 ) 臨床檢體新型冠狀病毒分子生物學核酸檢測陽性。
通報條件
高疑似病例：虽未经实验室检测确诊，但符合临床条件，且在出现症状前14天内曾与有症状的确诊病例有过密切接触。
檢體採檢送驗事項
- 醫師可視病情變化再 度送檢。
- 見 8.5 備註說明及咽 喉採檢步驟請參考第
- 建 議 使 用 有 o-ring 或 其他防滲漏設計之檢
- 適用於輕症咳嗽有痰、
- 醫師可視病情變化再 度送檢。
- 勿採患者口水。
- 痰液採檢步驟請參考 第 3.9 節。
- 8.3 及 2.8.4 備註說明及血清採檢步
让患者张开嘴说“啊”，用压舌板压住舌头，用无菌棉签快速擦拭悬雍垂或扁桃体背面、咽部背面以及任何发炎部位。将拭子放入 Transtube 中进行运输 将培养基送往实验室。资料来源：CDC 传染病标本采集手册 19。
檢體採檢
檢體送驗
嚴重特殊傳染性肺炎通報個案處理流程
疫情排查过程中，应同时完成报告病例接触者名单的建立。疫情研究人员如需密切接触病例，应采取适当的感染控制和防护措施。
疫情調查
疫情报告表内容：病例基本信息、临床状况、发病前14天/医学隔离前活动地点、旅行史、接触史、就医史接触定义：自发病之日起至隔离前，在没有适当防护的情况下，长期（超过15分钟）面对面接触或提供护理、互动或接触患者呼吸道分泌物或体液的医务人员和居民。
符合前述接觸定義之個案接觸對象皆應列為接觸者，另特殊情況之接觸者匡列原則如下︰
接觸者匡列
解除隔离后，卫生所将发布独立健康管理通知单进行后续管理：卫生所将发布接触者健康监测通知书。
接觸者追蹤
报告病例新型冠状病毒检测呈阳性，已启动该病例的接触者追踪工作。
感染管制措施
基層診所處置建議
醫療機構因應嚴重特殊傳染性肺炎感染管制措施指引
因此，该病的控制有赖于适当的感染控制措施，对于救治不明原因特殊肺炎病例的医疗机构人员，目前建议尊重规范防护措施、飞沫感染、呼吸道感染等原则。针对空气传播感染的接触和防护措施。未来将根据疫情发展和相关科学证据，酌情审查并采取适当的防护措施。
前言
目前中国大陆武汉发生的特殊不明原因肺炎疫情，其病原体虽然初步被称为新型冠状病毒，但其实际疾病传播特征仍不清楚。
嚴重特殊傳染性肺炎感染管制措施
行政策略
工程/環境控制
個人防護裝備
主动为有发热或急性呼吸道症状的患者提供口罩，并要求有呼吸道症状的患者佩戴口罩；如果无法佩戴口罩，请患者在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮住口鼻。
行政策略 – 病人分流機制 1
医院出入口、挂号处、急诊室等处张贴疫情相关信息。如果患者发病前14天内曾到过中国武汉，并出现发热、咳嗽等症状，必须佩戴口罩，主动告知医院为患者安排分诊会诊。
落實「 TOCC 」問診及病人分流相關感染管制措施 1
問診及病人分流看診感染管制 措施
國防部軍醫局、退輔會等單位 共同督導權屬醫院
落實「 TOCC 」問診及病人分流相關感染管制措施 2
因應中國大陸武漢地區發生肺炎疫情，且目前是肺炎、流感 好發的季節，籲請醫界朋友提高警覺，落實「TOCC」問診及
疾病管制署致醫界通函第392號 中華民國醫師公會全國聯合會網頁 進行重要會務宣導
对门诊、急诊就诊后确诊有上述流行病学情况和临床症状的患者，应要求患者佩戴口罩，并转至分诊治疗区等待治疗。急诊科应在负压或通风良好的区域设置独立的诊所，用于对疑似患者进行排查、诊治或检查。
行政策略 – 病人分流機制 2
行政策略 – 個案通 報及安置
診間
住院 轉診
嚴重特殊傳染性肺炎病 人處理流程圖
必须保存所有评估、护理和治疗患者的工作人员的记录。签到表必须张贴在门口，并且所有工作人员必须在进入时填写。
行政策略 – 工作人員管理 1
工作人员在处理报告病例时必须遵循相关的感染控制程序。
行政策略 – 工作人員管理 2
是否出現發燒和任 何急性呼吸道症狀
是 否
如果仍有必要的原因需要参观者进入展馆，则必须教导参观者如何正确使用个人防护用品并进行手部卫生，参观者在进入展馆前必须按照建议佩戴所有个人防护用品。
行政策略 – 訪客管理
所有进入隔离单位的员工和访客必须穿戴以下个人防护装备： 脱下个人防护装备后立即进行手部卫生。
因應嚴重特殊傳染病肺炎疫情 -
醫療照護工作人員個人防護裝備建議
例如：在与患者接触之前和之后、脱掉个人防护装备之后、清洁环境之后）使用肥皂和水或酒精类洗手液进行足够的手部卫生。
手部衛生
一次性使用的医疗物资和设备应丢弃在病房内的医疗废物箱内。避免使用扰乱气流的设备，例如电风扇。
環境 / 工程控制策略 – 儀器設備
尽量避免使用可重复使用的医疗设备。如果要使用，使用后必须按照制造商的建议进行消毒。清洁工具每次使用后必须清洗消毒，并根据使用后的情况及时更换。
環境 / 工程控制策略 – 環境清消 1
环境的清洁消毒应从低污染区→高污染区开始。在进行清洁消毒工作时，必须先用清洁剂或肥皂和水清除污垢和有机物，然后使用湿布和适当的消毒剂来有效清洁环境。
環境 / 工程控制策略 – 環境清消 2
应按照制造商推荐的稀释方法、接触时间和处理方法使用消毒剂，或使用当天配制的稀释漂白剂溶液。
若表面有血液 或有機物質
漂白水 覆蓋後
以清潔劑或肥 皂和清水清潔
再以適當之消毒 劑或漂白水消毒
環境 / 工程控制策略 – 環境清消 3
病例所處病室
处理用过的床上用品和床单时，尽量避免晃动，并尽快送去清洗。将用过的床上用品和床单放在病房的袋子里，带出病房。
環境 / 工程控制策略 – 織品 / 布單與被服
用过的亚麻布和亚麻布应按照与感染性亚麻布相同的程序进行包装和处置，并应作为高感染风险进行洗涤。处理废物的人员应按照建议穿戴适当的个人防护装备。
環境 / 工程控制策略 – 醫療廢棄物
生物安全二级及以上：临床样本的处理和PCR检测活动等。可能产生感染性气溶胶的步骤必须在生物安全柜（BSC）中进行。
其他感染管制措施 – 檢體處理
使用双拉链袋并贴上生物危害标签。避免使用无创正压呼吸器装置。
其他感染管制措施 – 重症病人
应具有高效过滤装置，使用后按标准程序进行清洁，尽可能使用一次性呼吸管装置。如需使用其他可重复使用的医疗器械，必须按照产品说明进行消毒。
其他感染管制措施 – 病人轉送 1
运送病人后，使用过的推床或轮椅必须妥善清洁和消毒；病人完成检查/治疗后离开后，检查室/治疗室的所有设备必须清洁和消毒。
其他感染管制措施 – 病人轉送 2
转运过程中，工作人员应按照建议穿戴适当的个人防护用品。理想情况下，患者应留在最后接受诊断和治疗，以便在每次就诊后有足够的时间对环境进行清洁和消毒。
嚴重特殊傳染性肺炎病例接觸者追蹤原則
院內全體醫療照護工作人員體溫監測計畫
院內全體醫療照護工作人員體溫監測機制
推进全院医护人员体温监测检查清单2、3、全院医护人员体温异常跟踪处理机制。
無 ○ 有
医护人员应对重症特殊感染性肺炎准备情况自评表1.医疗机构应对重症特殊感染性肺炎感染控制措施"
６ 預防方法
目前没有疫苗可以预防冠状病毒感染。建议的预防措施与其他呼吸道感染相同，包括勤洗手、注意咳嗽礼仪、妥善处理口鼻分泌物等，尽量避免前往人多、条件差的公共场所空气流通。
如何預防
民眾至武漢當地及返國後之注意事項
有关健康教育的更多资讯及最新宣传资料，请参阅本署宣传栏69。
Thank you !
