1
衛教編號ORTH-007
枴杖的使用方法
全人智慧醫療典範 愛心品質創新當責
經骨科專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
2012.08.31訂定 2020.10.23(4審) 2022.12.12(3修)
2
一、柺杖使用前注意事項：
(一)地面保持乾燥且移除容易造成絆倒的東西，如 電線、椅子。
(二)應穿上安全止滑的平底鞋，勿穿高跟鞋、拖鞋，
以免跌倒。
(三)褲子不宜過寬鬆或過長，以免絆倒。
(四)檢查柺杖的螺絲是否栓緊，底端橡皮墊是否牢 靠以免滑倒，如圖一。
圖一枴杖
腋橫把
手把
止滑墊
3
二、枴杖使用方式及高度調整方法：
(一)站立時，枴杖腋橫把與腋窩間留二至三指幅 寬的距離，且枴杖底部對準雙腳拇趾，向前 約 10 公分，再向左右兩側 10 公分，如圖二。
圖二枴杖使用方式及高度調整 (二)測量的方法 1、2
1.病人平躺：雙腳伸直自腋下量到腳跟，
再加 2吋（約 5 ㎝），病人身高減 16 吋(約 40 ㎝)。
2.病人站立：由腋下量到地平面再加 5 ㎝
到地面的垂直長度。
腋橫把與腋窩間 留二至三指幅寬 距離
枴杖外緣(止滑墊)置於 雙腳外緣10公分
4
(三)手把高度應調整至手肘能彎曲 25 度，不超過 30 度為準，如圖三。
(四)正確站立姿勢：抬頭挺胸且受傷的下肢輕踩地 板，身體重量放在雙手腕及手掌，勿將重量放 於腋下，否則會壓迫臂神經叢，如圖四。
圖三 枴杖測量方式 圖四枴杖站立姿勢
三、柺杖行走的步態
柺杖三點式步態(骨科使用步態) (一)移動方法：
1.兩支柺杖和受傷的腳一起跨出。
2.好的腳再向前移動，步伐勿過大，以免重心 不穩，如圖五。
腋下至腳跟長 度，再加5 ㎝
手肘彎曲25度 不超過30度
5
(1)兩支枴杖與受傷的腳 一起跨出
(2)好的腳再向前移動
圖五三點式步態 (二)利用枴杖上、下樓梯的方法：
口訣：好腳上天堂，壞腳下地獄。
1.上樓梯：好腳先上，受傷的腳與兩枴杖同時上 或利用一邊樓梯扶手代替柺杖，兩枴同時握於 一隻手中，待上至平面時，再分持於兩手，如 圖六。
2.下樓梯：健側手抓住樓梯扶手，患側手拿兩枴 杖，受傷的腳與兩枴杖同時下，好的腳跟進，
健側手取回一枴杖，如圖七。
6
(1)好的腳先上樓梯 (2)兩支枴杖連同受傷的 腳再上去
圖六上樓梯
(1)兩支枴杖先 放下至低一 階的階梯
(2)然後受傷的 腳向下走一 階
(3)好的腳再往 同一階跟進 圖七下樓梯
四、使用枴杖前的準備之肌肉訓練：
(一)手臂肌力運動：手舉裝水保特瓶、仰臥時雙手 撐住床面將臀抬高，加強上肢力量，如圖八。
7
圖八手臂肌力運動
(二)腿部肌力運動：直膝抬腿運動，平躺，將腳板 往上彎後，腿打直、用力往上抬，維持 5 秒後 放下，如圖九；股四頭肌等長收縮運動(膝蓋 下壓運動)，彈力球放於膝下，腳板往上彎、
腿用力下壓，如圖十。
圖九直膝抬腿運動
圖十股四頭肌等長收縮運動(膝蓋下壓運動)
8
五、注意事項
在枴杖行走期間，因受傷的肢體下垂，足部會腫 脹呈現紫紅色充血，這是可能發生的，因此臥床時將 受傷的肢體抬高可減輕腫脹。
六、結論
使用枴杖下床活動時，應先檢查螺絲是否栓緊及 底端橡皮墊是否牢靠，應穿著止滑的平底鞋，採漸進 式活動，枴杖腋橫把與腋窩間需距離二至三指幅，且 手肘彎曲不可超過 30 度，地面保持乾燥及無障礙空間，
注意每個步伐應等距離，眼睛注視前方勿跳躍，避免 重心不穩造成跌倒。
七、參考資料
袁素娟(2021)‧肌肉骨骼系統疾病之護理‧於劉雪娥 總校閱，成人內外科護理下冊(八版，535-568 頁)‧華杏。
謝雅雯、陳惠雅、吳昶毅、董俊彤、熊義蕊、蘇育萱、
盧逸瑄(2019)‧手眼協調能力和學習拐杖使用的 關聯性：雙任務實驗設計‧物理治療，44(4)，
314-315。https://doi.org/10.6215/FJPT.201912.P35
9
Warees, W. M., Clayton, L., &Slane, M. (2022). Crutches.
InStatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
