卫教编号：META-401
糖尿病的基本认识 一、什么是糖尿病？
糖尿病是因为身体不能分泌胰岛素或体内细胞
对胰岛素反应不好，而造成血中糖份过高的现象。正 常 的 血 糖 是 饭前 70~100mg/dl， 饭 后 2 小时 小于
140mg/dl。糖尿病在发病的初期大多没有明显的症状，
渐渐地随着血糖升高 (往往高于 180 mg/dl 以上)，才 有小便次数增加、口渴、饥饿、疲劳、体重减轻、视 力模糊或伤口无法愈合等症状出现。
二、糖尿病的诊断 :
（一）早晨空腹血浆血糖值≧126mg/dl 以上(空腹指 不吃任何食物至少 8 小时)。
全人智慧 医疗典范 爱心 质量 创新 当责
经新陈代谢科医师检视 台中荣民总医院护理部编印
2003.02.01订定
2018.09.15(13修) 2010.04.07(4审)
（二）75 公克葡萄糖耐受试验，2 小时后血浆血糖≧
200mg/dl。
（三）有糖尿病症状，例如：吃多、喝多、尿多、体 重减轻加上任何时间测得血糖≧200 mg/dl。
（四）糖化血色素≧6.5%。
符合以上四者其中一项即可诊断为糖尿病。
三、可能引起糖尿病的因素 :
（一）遗传：在统计上，糖尿病病人的家族罹患此病 的机会比普通人高出五倍以上。
（二）年龄增加：随着年龄增加，发病率也逐渐增加，
故中年以后要特别留意此病。
（三）肥胖者：40 岁以上的糖尿病病人中，有 80%是 体重过重的人(身体质量指数≧25，男性腰围大 于 90 公分，女性腰围大于 80 公分)。
（四）血脂肪异常：三酸甘油脂过高或高密度胆固醇 过低的人较易罹患糖尿病。
（五）压力：生理和精神压力与糖尿病关系尚未十分
明暸，但压力存在时，胰岛素敏感度减低，血 糖会上升。
（六）其他：如药物或内分泌腺疾病等。
四、糖尿病的种类 :
（一）第 1 型 (胰岛素依赖型)
主要是胰脏无法分泌胰岛素，体内血中胰岛素 缺乏，故必须依赖外来胰岛素治疗。
（二）第 2 型 (非胰岛素依赖型)
主要是因为胰岛素阻抗性增加，加上胰岛素分 泌减少，使血中的葡萄糖无法利用，因而使血 糖过高。
（三）其他型糖尿病：
主要是因为其他器官疾病或相关治疗所引起的 糖尿病，如反复发生的慢性胰脏炎、胰脏切除 或生理性改变而引起的，如药物、化学品等引 起。
（四）妊娠糖尿病：
怀孕时新诊断的糖尿病。
五、糖尿病有那些症状？
（一）多吃—经常觉得饥饿。
（二）多喝—常常感到口渴。
（三）多尿—尿多，小便次数频繁。
（四）尿中有糖。
（五）体重减轻。
（六）伤口不易愈合。
（七）容易疲倦。
（八）皮肤痒。
六、糖尿病的并发症有那些？
（一）急性并发症：
1.低血糖休克：常发生于口服降血糖药物或注 射胰岛素的病人，所以又称胰岛素休克，症状 有：手脚发抖、冒冷汗、饥饿、软弱无力、心 跳加快、甚至昏迷。
2.高血糖性昏迷：由于血糖过高而产生软弱、
头痛、恶心、呕吐、口渴、意识改变等症状，
严重时导致昏迷甚至危害生命。
（二）慢性并发症：
1.血管病变：长期的糖尿病易有血管硬化、高 血压、心脏病甚至中风等并发症。
2.神经病变：有感觉迟钝、四肢麻木、腹泻、
便秘、小便困难、性功能障碍、手脚发麻及刺 痛等。
3.视网膜病变：视力减退甚至失明。
4.肾脏病变：引起水肿、蛋白尿、血压上升等 症状，甚至肾衰竭引起尿毒症，而需要终生洗 肾，台湾地区超过 1/3 的洗肾病人是糖尿病病 人。
七、如何控制糖尿病？
（一）饮食：饮食治疗是糖尿病控制最先使用的方法，
利用控制食物热量与醣份的摄取来降低血糖。
（二）运动：运动也是糖尿病控制的方法之一，运动
会使血糖降低，有些糖尿病病人以饮食及运动 就可以把血糖控制得很好。依据世界卫生组织 建议，执行中高强度有氧运动，如快走、慢跑、
游泳等，每周至少 150 分钟，尽量减少长时间 坐着不动的状态，即使是工作需要， 也建议每 30 分钟起身活动筋骨。
（三）药物：当饮食及运动都不能控制血糖时，就要 靠口服降血糖药物或胰岛素注射来降低血糖。
八、糖尿病人如何自我保健 :
有遗传体质的人，平时就应该多注意饮食的控 制避免肥胖，时时注意自已血糖的变化，一旦发生 糖尿病，愈早控制，并发症就愈少。运用以上的原 则，定期门诊检查，并与医师合作，您的血糖就可 以控制得很好了！
九、参考数据 :
社团法人中华民国糖尿病学会(2018)．2018 糖尿 病临床照护指引‧台北：社团法人中华民国糖尿病
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