衛教編號：PED-022 2009.04.01訂定 2019.05.28（2修）
2022.10.04（7審）
認識水痘
全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責
經小兒科醫師或護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
一、什麼是水痘
水痘，是兒童常見以皮膚表現的病毒感染，由水痘皰疹病 毒引起的急性發疹性疾病，具高度傳染力，俗稱「水珠」。
二、傳染方式
三、盛行季節
冬春季為水痘好發季節，在臺灣一年四季皆有可能發生。
四、潛伏期
（一）潛伏期約十四天。
（二）發疹前 2 天，到出疹後疹子結痂（約 5 天）的期間都具 傳染力。
（三）傳染性極高，未具有免疫力的小孩接觸水痘病人，約 80-90%會受感染。
（四）再發型水痘皮疹數很少，且傳染力降低 15％以下。
五、症狀
（一）出疹前－發燒、倦怠、食慾不振等類似感冒症狀。
（二）發疹時－皮膚出現紅色的疹子，然後形成水珠樣的水 泡，再轉為膿皰，最後結痂乾掉。
六
、治療與處置
（一）水痘長在皮膚上是很癢的，發疹期平均持續七到十天，
常不知不覺會以手去抓皮膚的傷口，幼兒指甲剪短，以 避免抓破水痘造成傷口感染。
（二）臺灣自 2004 年納入滿週歲之常規接種，水痘病例減少 許多，施打疫苗後在幼兒及小學校園內仍有感染水痘病
毒情形，但其傳染力及水泡紅疹數都輕微許多。目前有 許多國家於五歲入學前，補接種第二劑來降低〝再發型 水痘〞的發生。
（二）一般的處置是症狀療法：
11.皮膚癢：
（1）局部抹痱子膏(沒有破皮的 處)，或口服抗組織胺止癢
（2）維持一般的身體清潔。
2.發燒時：
（1）依照醫師指示服用退燒藥劑
（2）切勿使用含有"阿斯匹林"
（Aspirin）的退燒劑，因有可 能導致危險的雷氏症候群 如，意識不清、持續嘔吐、痙 攣、呼吸速度過速等的症狀。
可服用依普芬、安佳熱等退燒藥水
皮膚癢
發燒
六、併發症
（一）正常的兒童罹患水痘以後，大多會自行康復。
（二）幼兒常見併發症為水痘傷口的細菌性感染（膿痂疹、蜂 窩性組織炎）。少部分病人因免疫生成不成熟或有免疫 力缺陷（如先天性免疫力缺陷，接受化學治療病人等）
時，容易產生併發症，如皮膚及軟組織感染、肺炎、腦 炎。
（三）復原後，病毒會留在病人的體內，約有 10～20％的病人 會因病毒再活化（通常出現在年紀大時），皮膚上會出 現具有疼痛感的水泡樣皮疹，即所謂帶狀疱疹，俗稱「皮 蛇」。
（四）若懷孕早期母親感染水痘，可能造成胎兒發育缺陷。
七、預防方法
接種水痘疫苗
八、居家照護
九、結論
接種水痘疫苗是預防水痘最直接、有效和最經濟 的方法，同時也能夠有效減低孩童及成人因感染水痘 所帶來的嚴重合併症。
十、參考資料
衛生福利部疾病管制屬（2019 年 3 月 21 日）．水痘疫苗．取自
https://www.cdc.gov.tw/Category/Page/BIxUz7qOvlS9MJ3 PH3VAZg
Tommasi, C., & Breuer, J. (2022). The biology of varicella-zoster virus replication in the skin. Viruses, 14(5), 982.
https://doi.org/10.3390/v14050982
Mazzara, C., Milani, G. P., Lava, S., Bianchetti, M. G., Gualco, G., Simonetti, G. D., Camozzi, P., & Kottanattu, L. (2022).
Atypical primary varicella rash: Systematic literature review.
Acta paediatrica, 111(5), 935–939.
https://doi.org/10.1111/apa.16300