認識青光眼手術之照護 - 台中榮民總醫院

2004.10.07 訂定 2013.11.01(5 修) 2018.07.11(7 審). 衛教編號：OPH-002. 認識青光眼手術之照護 一、何謂青光眼 (一)定義:青光眼是由許多不同病因造成，最常見的是 眼壓過高，使視神經受壓迫，造成視神經萎縮及 視野缺損，若不及早治療，甚至會失明。 (二)治療方式:最常見為藥物、雷射。當無法有效的控 制眼壓時，頇考慮外科手術治療。目的為降低眼 壓以控制或減緩病程惡化。. 全人智慧 醫療典範 愛心 品質 創新 當責 經眼科醫師或護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印. 二、手術簡介：.

目前最常採用的是濾過性顯微手術，此手術是在 鞏膜(眼白的部份)開一個排水孔，以引流過剩的房水 至結膜下腔，避免眼壓過高造成視神經受損。. 三、手術前注意事項： 手術採局部麻醉施行，但小孩(14 歲以下)、意識 不清楚或無法合作之成年人則採全身麻醉。採局部麻 醉者在手術進行中不可移動頭部、咳嗽、說話、或睡 著了(防突然驚醒或有不自覺的動作)，頇與醫師密切 合作，手術才能順利完成。. 四、手術前注意事項： (一)手術前若有發燒、血糖值異常、血壓過高或心、 肺、腎功能不正常時，頇先治療後，才能接受手 術。 (二)住院當天醫師會為您再做眼部詳細檢查，並測 量眼壓。 (三)採局部麻醉者：頇完成手術、麻醉同意書填寫。 (四)採全身麻醉者：頇完成心電圖、胸部 X 光及抽血 外，並頇術前麻醉訪視及填寫手術、麻醉同意書。 (五)手術前一日請洗髮、結辮(女性)、修面(男性)及.

沐浴。 (六)飲食:局部麻醉者三餐照常，全身麻醉者術前頇 禁食禁水 8 小時。 (七)依醫師指示手術前晚服用鎮靜劑幫助睡眠，以減 輕焦慮、緊張的情緒。 (八)依醫師指示於手術前點縮曈藥，並口服或靜脈 注射降眼壓藥物，以控制眼壓，便於手術之進行。 (九) 護 理師 會教導並協助更換手術衣及完成術前 準備。. 五、手術後注意事項： (一)術後 1、2 小時便可下床如廁、走動，採一般飲食， 臥躺時避免睡向手術側，預防患眼受到壓迫。 (二)患眼可能會有少量血性滲出物，會以眼墊覆蓋， 可保持眼睛之清潔、舒適，外加鐵眼罩，可預防 碰撞及壓力，眼墊將於術後 1~2 天內去除，但鐵 眼罩頇繼續使用 4 週左右，白天預防外傷，晚上 睡覺時預防不自覺揉擦患眼。 (三)患眼若感到輕度疼痛和不適，可依醫師指示服用 止痛劑。.

(四)術後依醫師指示使用眼藥，和相關口服藥，預防 感染及減輕炎症反應。並在出院後醫師會視病情 需要繼續使用。您或照顧者要瞭解藥物之作用及 用法，並學會正確的點眼藥技術。 (五)術後 1 週內禁止俯身洗頭、防污水濺入眼內， 手術眼睛以無菌棉花棒清潔分泌物，勿以手直接 揉擦患眼，以防感染，傷口縫線約術後 2 週拆除。 (六)術後 1 個月內避免眼內壓升高之活動，如穿緊 身衣(特別衣領和軀幹部份)、用力排便(便秘)、 用力咳嗽、粗重工作或提舉超過 3 公斤重物等。 (七)術後仍頇依醫師指示定期返院複診，由醫師檢查 眼壓及眼球的變化。 (八)患眼若發生突發性劇痛、紅腫、大量流淚、畏 光、視野先由週邊開始喪失或視力突然減退時， 應立即返院診治。.