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衛教編號:PS-012 2007.05.16訂定 2014.07.28(2審) 2022.08.15(7修)
經整形外科醫師或護理專家檢視 臺中榮民總醫院護理部編印
認識壓力性損傷
一、 什麼是壓力性損傷呢?
壓力性損傷是因為皮膚和皮下組織長時間受到壓力或 壓力合併剪力(磨擦)所造成的局部損傷，影響到肌肉 或骨頭，造成病人疼痛不適與炎症反應，通常好發於 骨突處或與醫療設備使用部位。
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二、易造成壓力性損傷的部位及動作
通常發生在骨頭突出、或醫療裝置使用的部位(如 下圖)，因持續受壓 、大小便失禁、受到床單拉扯或磨 擦以及不當的將病人從輪椅上拉起等，都將使這些受 壓部位的皮膚受損或產生傷口。
圖四側臥姿受壓處
圖五仰臥姿受壓處
圖三坐姿受壓處 圖一臉部醫療裝置受壓處
圖二手指醫療裝置受壓處
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三、發生壓力性損傷前的徵兆
(一)皮膚無法消除的發紅。
(二)衣物、床單或椅子上沾有滲液。
(三)受壓迫的皮膚部位變得疼痛或敏感。
(四)受壓迫的皮膚表面乾燥脫屑、起水泡、受損或壞 死。
(五)受壓迫的皮膚表面或皮下組織產生傷口。
四、面對壓力性損傷的病人或家屬能注意什麼?
減 壓
臥床時每 2 小時翻身且改變姿勢(如平躺→左右側躺)。
坐輪椅時每 15 分鐘將病人身體上提 10 秒釋放壓力。
維持衣物及床單平整。
使用輔助裝置(如搬運滑移布)、減壓泡棉、氣墊床、
減壓脂肪墊。
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清 潔
每天檢查皮膚受壓部位是否有溫度、顏色、硬度改變及 水泡等受損徵象。
洗澡及大小便後，保持皮膚乾爽。
可塗抹乳液或皮膚保護噴劑，保護 皮膚表面及避免過於乾燥。
營 養
沒有限水之病人可增加液體攝取、高熱量配方或多攝取 高蛋白食物，如：蛋、牛奶、肉類、黃豆及豆製品等，
促進傷口癒合。
氣墊床
減壓脂肪墊 減壓泡棉
搬運滑移布
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水凝膠
換 藥
可用親水性敷料或人工皮保護傷口，如 泡棉膠、水凝膠、海藻膠等，幫助傷口
維持適當濕度，以促進肉芽組織增生。
若有糞便或尿液汙染到傷口，先用清水
沖洗，再消毒傷口後更換新敷料。
必要時請按醫師處方塗抹適當藥物。五、對照顧者小叮嚀
當身體任何部位的皮膚有發紅或起水泡的變化時，隨時 告知醫護人員，因為這有可能是壓力性損傷的早期變化，應 及時處理。
六、結語
壓力性損傷多發生在長期臥床及慢性病照護的病人，除 了會造成病人疼痛不適、增加感染率，嚴重甚至會威脅生命，
增加照顧困難度，延長住院天數及醫療成本，也會造成家屬 心理及經濟負擔，因此預防壓力性損傷的發生是重要且必須 徹底執行。
海藻膠 泡棉膠
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建議透過每二小時翻身減壓、確實檢查皮膚狀況、保持 皮膚清淨乾爽及適當營養補充，有效的預防壓力性損傷形成，
讓皮膚保有健康完整狀態。
七、參考資料
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許美玉、林瑞萍、呂基燕(2019)‧醫療器材相關壓力性損傷 預防策略‧榮總護理，66（3），106–111。
Kottner, J., Cuddigan, J., Carville, K., Balzer, K., Berlowitz, D., Law, S., ... & Haesler, E. (2019). Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: The protocol for the second update of the international Clinical Practice Guideline 2019. Journal of Tissue Viability, 28(2), 51-58.