اﻟﺧطﺔ اﻟﻔردﯾﺔ ﻟﺧدﻣﺔ اﻷﺳرة (IFSP(

(1)

.ةمدخلا قسنمب لصتاف ،كترسأو كلفط عم نولمعي نيذلا دارفلأا نم يأ وأ ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا هذه نع ةلئسأ كيدل تناك اذإ

:ةمدخلا قسنم مسا :ةلاكولا :ناونعلا :لمعلا فتاه :ينورتكللإا ديربلا

ةرسلأاو لفطلا تامولعم

)IFSP( ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا

:)ريخلأا/طسولأا/لولأا( لفطلا مسا :دلايملا خيرات :ةيوهلا مقر

:MA مقر

:ناونعلا :لزنملا فتاه

:ليدبلا دلاولا/يصولا/دلاولا مسا :ناونعلا :لزنملا فتاه

:ناونعلا :لمعلا فتاه

:ينورتكللإا ديربلا :يولخلا فتاهلا

:لاصتلال تقو لضفأ ينورتكللإا ديربلا q يولخلا فتاهلا q لمعلا فتاه q لزنملا فتاه q :لاصتلال ةقيرط لضفأ

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا :ةلاحلإا خيرات :ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا عامتجا خيرات

يونس q_يلوأ q يلحرم مييقت q :ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا عامتجا عون

:رهشأ ةتس ىدم ىلع ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا ضارعتسا ددحملا خيراتلا :ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يونسلا ضارعتسلاا خيرات ددحملا خيراتلا :طيطختلل يلاقتنلاا عامتجلاا ددحملا خيراتلا قاطن

ةمدخلا قسنم تامولعم

ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا عامتجلا ةددحملا خيراوتلا

.ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا هذه جئاتن قيقحت ىلع نيلهأتملا ةرسلأاو لفطلا ةدعاسم نع ًلاوؤسم ربتعُي ركبملا لخدتلا تامدخ ميدقت يف اًرشابم اًرود سرامي صخش وأ ةلاكو لك ___________________________________________

خيراتلا ةمدخلا قسنم

___________________________________________

خيراتلا ليدب/يلصف ةمدخ قسنم

___________________________________________

خيراتلا ةيسيئر ةلاكو لثمم

___________________________________________

خيراتلا ليدبلا دلاولا/يصولا/)نادلاولا( دلاولا __________________________________________

خيراتلا )ةجاحلا بسح ىرخأ لئاسوب كارتشلاا وأ( ةدعاسملا/مييقتلا لوؤسم __________________________________________

خيراتلا ةفيظولا/ةلاكولا رخآ كراشم

__________________________________________

قيرفلا يف نيكراشملا تاعيقوت

(2)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف أ-1 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

يلفط روطت نع تامولعم - لولأا ءزجلا

ةيحصلا تامولعملا - أ مسقلا

موي __________ عوبسأ __________ ؟هتدلاو لبق كلفط لمح ةرتف يه ام مارج __________ وأ ةيقوأ __________ لطر __________ ؟هتدلاو دنع كلفط نزو وه ام

؟رخلآا ةيحصلا ةياعرلا يئاصخأ وأ ةيساسلأا ةياعرلا بيبط وه نم :فتاهلا

تانيصحتلا

لا o معن o ؟كلفط نيصحت لجس نم ةخسن كيدلأ

.كلفط نيصحت لجس نم ةخسن ىلع لوصحلل اهمادختسا متيس يتلا تايجيتارتسلإا حيضوت ىجري ،لا يه ةباجلإا تناك اذإ

لا o معن o ؟كلفطل ينمزلا رمعلل ةبولطملا تانيصحتلا ىلع نيصحتلا لجس يوتحي له

؟ةبولطملا تانيصحتلا ىلع كلفط لصحي نأ لجأ نم اهقيبطت متيس يتلا تايجيتارتسلإا يه امف ،لا يه ةباجلإا تناك اذإ

:)ةيموكحلا ةسردملل ةبولم كيمس طخب ةبوتكملا تانيصحتلا( اهيقلت مت يتلا تانيصحتلا ركذا ب يئابولا دبكلا سوريف o يئابولا دبكلا سوريف o لافطلأا للش o سوناتيتلاو ايرتفدلا/سوناتيتلاو يكيدلا لاعسلاو ايرتفدلا نم يثلاثلا نيصحتلا o قامحلا o ةينامللأا ةبصحلاو فاكنلاو ةبصحلا o أ يئابولا دبكلا سوريف o 4 ةبصحلا نم نيصحتلا o يلجعلا سوريفلا o PCV7 o :)ةيموكحلا ةسردملل ةبولم كيمس طخب ةبوتكملا تانيصحتلا( ةبولطملا تانيصحتلا ركذا ب يئابولا دبكلا سوريف o يئابولا دبكلا سوريف o لافطلأا للش o سوناتيتلاو ايرتفدلا/سوناتيتلاو يكيدلا لاعسلاو ايرتفدلا نم يثلاثلا نيصحتلا o قامحلا o ةينامللأا ةبصحلاو فاكنلاو ةبصحلا o أ يئابولا دبكلا سوريف o 4 ةبصحلا نم نيصحتلا o يلجعلا سوريفلا o PCV7 o

مدقتلا رابتخا/ةبقارم

________________ ؟ىوتسملا وه امف ،معن يه ةباجلإا تناك اذإ لا o معن o ؟كلفط مدقت ىوتسم رابتخا مت له _______________________ .حيضوتلا ىجري ،معن يه ةباجلإا تناك اذإ لا o معن o ؟كلفط عامس يف تلاكشم ةيأ كانه له __________________________________________________________________________________________________

ةيذغتلا

لا o معن o ؟هومن وأ ةماعلا هتيذغت وأ كلفط لكأ يف تلاكشم ةيأ كانه له .اهحيضوت ىجري ، معن يه ةباجلإا تناك اذإ

ةماعلا ةحصلا تلاكشم

تامدخ ميدقتو لضفأ لكشب طيطختلل قيرفلا اهفرعي نأ يغبني )ةيندبلا وأ ةيلقعلا ةحصلا نع ىرخأ تامولعم ،تايساسح ،ةصاخ تازيهجت( كلفط ةحص يف ةلكشم ةيأ كانه له

؟كترسأو كلفطل

ةماعلا ةحصلا

(3)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف ب-1 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

روطتلل ةيلاحلا تايوتسملا - ب مسقلا

لاجملا مييقتلا خيرات

)ي ي/ش ش/س س(

ةادأ مسا مييقتلا )تاودأ(

ينمزلا رمعلا /رمعلا ىوتسم

رمعلا قاطن يعونلا فصولا

يفرعم

يفرعم ريكفتلاو بعللا(

)فاشكتسلااو

لصاوتلا

نيرخلآا مهف( لصاوتلا )تاذلا نع ريبعتلاو

وأ يعامتجا يفطاع

يفطاع وأ يعامتجا رعاشملاو فطاوعلا(

)نيرخلآا عم لعافتلاو

فيكتم

فيكتلا ىلإ باهذلاو بارشلاو ماعطلا(

)يسفنب ءايشلأا لمعو مامحلا

يدسج

مادختسا( ةقيقدلا ةكرحلا وأ ةيذغتلا وأ بعللا يف يدي )ىرخلأا تاطاشنلا

دسجلا كيرحت( ةماعلا ةكرحلا )ناكملا وأ عضولا رييغتل

عامسلا حاتم ريغ o لا o معن o ؟عامسلا ةبقارمل يملاعلا Newborn رابتخا يف كلفط حجن له

لا o معن o ؟عامسلل لماك مييقت ءارجلإ كلفط عمس يئاصخأ صحف له

لا o معن o ؟كلفط عامس يف تلاكشم ةيأ كانه له

:صحفلا/مييقتلا جئاتن

راصبلإا

لا o معن o ؟كلفط راصبإ رابتخا مت له

لا o معن o ؟كلفط راصبإ يف تلاكشم ةيأ كانه له

:صحفلا/مييقتلا جئاتن

روطتلل ةيلاحلا تايوتسملا

:مييقتلا ةلاح

)لافطلأا ضاير رمع ىلإ تاونس 3 نم( يلحرم o )تاونس 3 ىلإ دلايملا نم( جورخ o )تاونس 3 ىلإ دلايملا نم( يلحرم o يلوأ o )لافطلأا ضاير رمع ىلإ تاونس 3 نم( جورخ o

(4)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف ج-1 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

ركبملا لخدتلا تامدخ ىلع لوصحلل ةيلباقلا - ج مسقلا

.مييقتلا ةيلمع جئاتن ساسأ ىلع ركبملا لخدتلا تامدخ ىلع لوصحلل كلفط لهأتي .لفسلأاب ةددحملا ةئفلا ىلع لهأتلا دمتعي

لقلأا ىلع %25 ةبسنب روطتلا يف رخأت o

:

قبطني ام لك رتخا

.ةيتلآا روطتلا تلااجم نم رثكأ وأ دحاو يف لقلأا ىلع %25 ةبسنب رخأت نم يناعي هنلأ ركبملا لخدتلا تامدخ ىلع لوصحلل يلفط لهأتي ةماع ةكرح___ ةقيقد ةكرح ___ :يدسجلا o فيكتلا o يفطاع وأ يعامتجا o لصاوتلا o يفرعملا o

يداعلا ريغ كولسلا وأ روطتلا o

ومنلا يف رخأت يف ببستي نأ حجرملا نمو ةيتلآا روطتلا تلااجم نم رثكأ وأ دحاو يف بيرغ كولس وأ روطت هيلع رهظي هنلأ ركبملا لخدتلا تامدخ ىلع لوصحلل يلفط لهأتي :

^{.اًقحلا}

ةماع ةكرح___ ةقيقد ةكرح ___ :يدسجلا o فيكتلا o يفطاع وأ يعامتجا o لصاوتلا o يفرعملا o

روطتلا يف رخأتلل ةريبك ةيلامتحا ىلع يوطنت ةيلقع وأ ةيدسج ةلاح صيخشت مت o

ىلع يوطنتو اهصيخشت مت ةيلقع وأ ةيدسج ةلاح هيدل نلأ ركبملا لخدتلا تامدخ ىلع لوصحلل يلفط لهأتي :

.ةلماش تسيل ةمئاقلا هذه .ومنلا يف رخأت ىلإ يدؤت نأب ةريبك ةيلامتحا _______________________________________________________________ :ىرخأ ___ نواد ةمزلاتم ___ :يغبص بارطضا o )CLD( ةئرلا يف نمزم ضرم o )HIV سوريف لثم( ضارعأ اهل ةيقلخ ىودع o )مدلا يف زوتكلااغ دوجوو بقيقلا بارش لوب ءاد لثم( يزكرملا يبصعلا زاهجلاب طبترت ضيلأا يف ةيقلخ بويع o )يلوحكلا نينجلا ةمزلاتم لثم( ةدلاولا لبق لوحكلل ملأا نامدلإ ةحضاو راثآ مهيلع رهظت نيذلا عضرلا o محرلا لخاد ومنلا ةقاعإ ضارعأ مهيلع رهظت وأ جلاعل نوجاتحي نيذلاو محرلا لخاد ريقاقعلل ضرعتلاب نورثأتملا عضرلا o ةعبارلا وأ ةثلاثلا نيتجردلا نم نيطبلا لخاد فزن o ىلعأ وأ رتليسيدلا يف مارج وركيم 20 ىوتسمب ممست o خملاب قحل ىذأ نع جتان داح ىلإ طسوتم يغامد للاتعا o )سكاز يات ءادو ،غامدلا ءاضيبو رظكلا لثح لثم( ةركبملا ةلوفطلاو ةعاضرلا ةيادب يف ةيبصع ةيسكنت تابارطضا o )PVL( Periventricular Leukomalacia o )تايقوأ 10و نلاطر( مارج 1200 نع لقي ةدلاولا دنع نزوب رستبم نينج o )لافطلأا تاجنشت لثم( ةرمتسم ةيفرعم ةقاعإب ةطبترم ةلاحلا وأ مكحتلا ةبعص وأ ةريثك تابونلا نوكت ثيح عرصلا ءاد o ساوحلا تاقاعإ o اًيرصب قاعم وأ فيفك �

عمسلا يف ةبوعص نم يناعي وأ مصأ �

)يقلخلا سأرلا هومو ةيئاحسلا ةيعاخنلا ةليقلا لثم( ةداح ةيقلخ تاهوشت o )NEC( رخان يحارج ينولوق يوعم باهتلا o ___________________________________________________________________________________________ :ىرخأ o ___________________________________________________________________________________________ :ىرخأ o ___________________________________________________________________________________________ :ىرخأ o

ةيلباقلا

(5)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف د-1 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

تاجايتحلااو ةوقلا طاقن - د مسقلا

تاجايتحلااو ةوقلا طاقن

لفطلل تاجرخملا ريوطت معد ىلإ يدؤتس ركبملا لخدتلا تامدخل طيطختلا دنع ةنيمث تامولعم كلفطب ةصاخلا تاجايتحلااو ةوقلا طاقن فصو رفوي .ةرسلأاو يلفط ةوق طاقن

يلفط تاجايتحا

؟اهلعفي نأ يلفط بحي يتلا ءايشلأا يه ام

؟ديج لكشب يلفط اهلعفي يتلا ءايشلأا يه ام ؟يلفط ىلع ةبعصلا ءايشلأا يه ام

؟دعب اهلعف يلفط ملعتي مل يتلا ءايشلأا يه ام

(6)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف أ-2 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

ةرسلأا نع تامولعم - يناثلا ءزجلا دراومو تايولوأو تلاكشم - أ مسقلا

اهدراومو اهتايولوأو كترسأ لكاشم .كترسأ ىلإ ةبسنلاب ةمهملا تلاكشملاو تاعوضوملا ةفرعم ديفملا نم ،كترسأو كلفطل معد لضفأ ميدقتل يذلا تامولعملا ردق ركذت نأ كنكمي .كترسأو كلفط تاجايتحا عم لماعتلاب ةصاخلا تاطاشنلاو تايجيتارتسلإا ديدحتو تاجرخملا ريوطتل ساسأك .هيف بغرت يترسأ تلاكشم

يترسأ تايولوأ يترسأ دراوم

تامولعم .هومنو يلفط ةحص نأشب يدنع تلاكشم اهديرأ وأ اهجاتحأ معد عاونأو دراومو

.يترسأ وأ/و يلفطل .يلفطل يملاحأو يلامآ

.نلآا يترسأ وأ/و يلفط ىلإ ةبسنلاب مهلأا ءايشلأا يترسأ/يلفط اهكلمي دراوم

/جماربلاو تاطاشنلاو صاخشلأا كلذ يف امب ،معدلل .تامظنملا

:

.يلي ام مادختسابو ةرسلأا نم هجوم مييقت مادختساب تامولعملا هذه عمج مت

p

)ASQ( لحارملاو رامعلأا نايبتسا o اًيلحم اهريوطت مت ةرسلأا عم ةيصخش تلاباقم ةادأ o ____________________________ :ىرخأ لئاسو/تاودأ o )RBI( ةينيتورلا لامعلأا لوح ةيصخش ةلباقم o

.ةرسلأا هتضفر يذلا ةرسلأا نم هجوملا مييقتلا

p

دراومو تايولوأو تلاكشم

(7)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف ب-2 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

ةرسلأا نع تامولعم - يناثلا ءزجلا

ةيعيبطلا تائيبلا - ب مسقلا

جمانرب وأ لزنملا لثم تقولا كترسأو كلفط هيف يضقي يذلا عضوملا يه ةيعيبطلا ةئيبلا .ةيعيبطلا تائيبلا يف ركبملا لخدتلا تامدخ ميدقت متي .ةداعلا يف نوملعتيو نومانلا لافطلأا اهيف بعلي يتلا يه ةيعيبطلا تائيبلا .ىرخلأا ةيعامتجلاا تآشنملا وأ لفطلا ةياعر .ركبملا لخدتلا تامدخ كترسأو كلفط اهيف ىقلتيس يتلا ةيعيبطلا )تائيبلا( ةئيبلا ديدحت ىلع ةيلاتلا تامولعملا اندعاستس

:قبطني ام لك رتخا ؟تقولا كترسأ/كلفط ىضقي نيأ لفطلا لزنم o لافطلأا ةياعر زكرم o ةينيد ةأشنم o لفطلل ةرسلأا ةياعر o ةيادبلا/ةركبملا ةيادبلا o

ةبتكملا o ةلئاعلا يف درف لزنم o لافطلأا بعلل ةعومجم o يدوج زكرم o ةرسلأا معد زكرم o

دلاولا لمع رقم o ىوأم o ________________________ :ىرخأ o

؟ةرسأك اًعم اهلمع يف نوبغرت يتلا تاطاشنلا يه ام

؟تقولا اذه يف هلمع نوعيطتست لا مكنكل ةرسأك اًعم هلمع يف نوبغرت ءيش كانه له

؟اهيف ءدبلا يف كترسأ بغرت ىرخأ ةينيتور لامعأ كانه له ؟ةبعص ةينيتورلا لامعلأا هذه ضعب ربتعُت له ؟كترسأو كلفطل ةيمويلا ةينيتورلا لامعلأا يه ام

؟ةيمويلا مكتاطاشنو ةينيتورلا مكلامعأ يف ةكراشملا نم كترسأو كلفط عنمت يتلا قئاوعلا يه ام

؟اهيف ءدبلا وأ ةماهلا ةينيتورلا لامعلأا نيسحتل اهتبغر يف كترسلأ معدلا جمانربلا اهب مدقي نأ نكمي يتلا لضفلأا ةقيرطلا يه ام

ةيعيبطلا تائيبلا يف ةينيتورلا لامعلأا

(8)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف 3 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

يلفط روطتب ةطبترملا يترسأ/يلفط تاجرخم - ثلاثلا ءزجلا

ةرسلأاو لفطلا تاجرخم

ةرسلأا تلاكشمو ،هتاجايتحاو لفطلا ىدل ةوقلا طاقنو ،لفطلاب ةصاخلا اهنع نلعملا ريراقتلاو روطتلل ةيلاحلا تايوتسملاب ةصاخلا تامولعملا ساسأ ىلع يتلا تاجرخملا ديدحت ىجري .ةبولطملا ةددحملا تاوطخلاو هزاجنإ ديرن ام ةطخلا هذه ددحت ،مكب ةصاخلا ةيمويلا ةينيتورلا لامعلأاو ،اهدراومو اهتايولوأو .جرخم لكل "ةرسلأاو لفطلا تاجرخم" نع لصفنم جذومن ءلم متي .نينيعم قايسو تاراهم كلذ يف امب ،كترسأ وأ كلفطل ةيولوأ اهل

جرخملا /تاطاشن/تايجيتارتسإ

ملعت صرف سايقلل ةلباقلا ريياعملا

بغرن يذلا ام

؟ققحتي نأ يف ىلع ةدعاسملل اهذاختا نيعتي يتلا تاوطخلا يه ام

؟ةيولولأا هل يذلا جرخملا قيقحت امدنع ملعنس فيك

؟جرخملا ققحتي

ينمزلا طخلا

؟كرتشيس نم - نوكراشملا

:مسلاا :ةفيظولا

:ينورتكللإا ديربلا/فتاهلا

جرخملا مدقت ضارعتسا .بسنلأا زمرلا ددح

:ضارعتسلاا زومر

!انحجن دقل - فرتحم -1 .اًمدقت ققحن - لمعلا ديق -2 .تلايدعتلا ضعبب مقنل - ريوطت ىلإ ةجاحب -3 اًبولطم دعي مل -4 لجؤم -5 :زمرلا

:خيراتلا :ىلولأا فورحلا :تاقيلعتلا

)3 روطتلا ضارعتسا زمرل طقف بولطم( - جرخملا روطتل ةباجتسلاا .بسنلأا زمرلا ددح

:ضارعتسلاا زومر جرخملا عجار -1 تاطاشنلا/تايجيتارتسلإا ليدعتب مق -2 ةمدخلا رييغتب مق -3 ___________________________ :ىرخأ -4 :زمرلا

:خيراتلا :ىلولأا فورحلا :تاقيلعتلا

(9)

يلفطب ةصاخلا ركبملا لخدتلا تامدخ - عبارلا ءزجلا

ركبملا لخدتلا تامدخ

معد ىلع ركبملا لخدتلا تامدخ نم ةمدخ لك لمعت .كلفط تاجاح ةيبلت ىلع كترسأ ةردقو كلفط روطت نيسحت ىلع ركبملا لخدتلا تامدخ لمعت .ةأشنم /معد /ةمدخ لكل "ركبملا لخدتلا تامدخ" نع لصفنم جذومن ءلم متي .كترسأو كلفط تاجرخم

ةمدخلا عون ةمدخلا فصو

ةأشنملا

_ددع

تاسلجلا ددرتلا

ةفاثكلا بولسلأا

:ديدحتلا ىجري 1 o

2 o 3 o 4 o 5 o 6 o :ىرخأ o ___________

طقف o اًيموي o اًيعوبسأ o اًيرهش o اًيونس o يونس عبر لكشب o يونس فصن لكشب o يف قئاقدلا ددع

:ةسلج لك 15 o 30 o 45 o 50 o 60 o 90 o 120 o 180 o 240 o :ىرخأ o ___________

ةعومجم o درف o وأ لفطلا ةرسلأ يسيئرلا ةماقلإا رقم( لزنم o

)هب نونتعي نم ةيعمتجم ةأشنم o :)ديدحتلا ىجري(

___________________________

___________ :)ديدحتلا ىجري( ىرخأ o __________________________

:ىرخأ ةاشنم ريربت ___________________________

___________________________

ةمدخلا عون ةيعمتجم تآشنم

)تاقاعإ نم نوناعي لا نيذلا لافطلأا ةداعلا يف دجاوتي ثيح(

ىرخأ تآشنم )ةيلزنم وأ ةيعمتجم ريغ(

تايعمسلا ملع .1 ةرسلأل بيردت/ةراشتسا .2 ةحصلا .3 )طقف مييقتو صيخشت( يبط .4 ضيرمت .5 ةيذغت .6 لمعلاب جلاع .7 يدسج جلاع .8 يسفن .9

دملأا ةريصق ةياعر .10 يعامتجا لمع .11 صاخ ميلعت .12 ةغللا/ثيدحلا جلاع .13 راصبلإا تامدخ .14 ىرخأ .15 ةياعرلا لمشي( لافطأ ةياعر زكرم .1

)ةرسلأل ةيمويلا ةسردملا لبق ام جمانرب .2

ةيداع ةناضح ةسردم .3 ةركبم ةلوفط زكرم .4 ةيادبلا/ةركبملا ةيادبلا .5 يدوج زكرم .6 ةبتكملا .7 ةلاقبلا رجتم .8

بعللا ةحاس/ةقيدحلا .9 معطملا .10 مامجتسلاا زكرم/عمتجملا .11 دلاولا لمع رقم .12 ىوأملا .13 ىرخأ .14 نيقاعملا لافطلأل لصف/ركبملا لخدتلا زكرم .1

)عمسلا يئاصخأ ،يجراخلا ضيرملا لثم( ةمدخلا رفوم عقوم .2 )يلخادلا ضيرملا( ىفشتسملا .3 ةينكس ةأشنم .4 ىرخأ .5

.تامدخلا لباقم دادسلا نع ةلوؤسم نوكت ةدحاو ةلاكو رتخا :ةيلاملا ةيلوؤسملا ةيلحملا سرادملا ماظن q ةيلحملا ةحصلا ةرادإ q ةيعامتجلاا تامدخلل ةيلحملا ةرادلإا q _______________________________________ :)ديدحتلا ىجري( ىرخأ q لك لخاد يداعلا يصنلا مسلاا مدختسا .ةمدخلا رفوت يتلا ةلاكولا مسا ليجست :ةمدخلا رفوم ةلاكو

.ةلاكو ______________________________________________________

______________________________________________________

اًيلام ةلوؤسملا اهرابتعاب ةددحملا ةلاكولا يونت امدنع طقف اًدحاو دادس ردصم رتخا :دادسلا ردصم .رخآ ردصم نم ةمدخلا لباقم عفدلا بلطت نأ ةيبطلا ةدعاسملا q _______________________________________ :)ديدحتلا ىجري( ىرخأ q .هفتاه مقرو ةمدخلا رفوي يذلا درفلا مسا لجس :فتاهلا مقر/رفوملا مسا

______________________________________________________

.ةمدخلا ءاهتنلا عقوتملا خيراتلا بتكا :ةمدخلا ءدبل ددحملا خيراتلا _____________________________________________________________

ي ي/ش ش/س س

.ةمدخلا ضارعتسلا عقوتملا خيراتلا بتكا :ةمدخلا ضارعتسلا ددحملا خيراتلا _____________________________________________________________

ي ي/ش ش/س س

.ةمدخلا ميدقتل ةينمزلا ةدملا بتكا :ةددحملا ةدملا _____________________________________________________________

ي ي/ش ش

.ةمدخلا ءاهتنا خيرات بتكا :ةمدخلا ءاهنإ خيرات _____________________________________________________________

ي ي/ش ش/س س

(10)

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف )عبات( 4 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

يلفطب ةصاخلا ركبملا لخدتلا تامدخ - عبارلا ءزجلا ةيقب

)عبات( ركبملا لخدتلا تامدخ

ةدعاسملا ةينقتلا

؟ةيفيظولا هتاردق ةدايزل ةدعاسم ةزهجأ وأ ةينقت تامدخل يلفط جاتحي له لا o معن o

:قبطني ام لك رتخا .ةدعاسملا ةينقتلا عاونأ )ADL( ةيمويلا ةايحلا تاطاشن^{ q}

ةزهجملا رتويبمكلا ةزهجأ^{ q} ةزهجملا رتويبمكلا جمارب^{ q} ةيعمس تادعاسم^{ q} )AAC( ليدبو ززعم لاصتا زاهج^{ q} )ECUs( ةيئيب مكحت تادحو^{ q} ةيكرح تادعاسم^{ q} غرفلا تقوو ءاخرتسلااو بعلل تادعاسم^{ q} عضومتلاو سولجلل تادعاسم^{ q} ناملأا/لقنلاو^{ q} ةيرصب تادعاسم^{ q} ________________________________________________________________________________________ىرخأ^{ q}

دروملا :دروملا مسا

:فتاهلا :ينورتكللإا ديربلا

لقنلا

؟ركبملا لخدتلا تامدخ ىلع لوصحلا نم كترسأ وأ/و كلفط نيكمتل يرورضلا لقنلا ةطخلا هذه لمشت له لا o معن o

:لقنلا عاونأ لباقم عفدو دلاولا عم o ةسردملا ةلفاح o يسكات/ةرجأ ةرايس o لباقم عفد عم ماعلا لقنلا لئاسو o

________________________________)ديدحتلا ىجري( ىرخأ o

لا o معن o ؟لفطلا لقنل ةبولطم ةصاخ تادعم ةيأ كانه له __________________________________________________________________________ :ةدعملا عون ددحف ،معن يه ةباجلإا تناك اذإ دروملا :دروملا مسا

:فتاهلا :ينورتكللإا ديربلا

(11)

لصفنم جذومن ءلم متي .كترسأو كلفط تاجايتحا ةيبلت ىلع ةرسلأا ةردقو كلفط روطت نيسحتل اهميمصت مت معد عاونأو تامدخ يه ةمدخلا طباور .ةرسلأا يف درف لكل "ةمدخلا طباور" نع ).يلي امم طقف اًدحاو رتخا( .يلاتلا ةرسلأا درفل ةمدخلا طباور ريفوت متي

رخآ بيرق o يصولا/دلاولا o ةرسلأا o قيقش o لهأتملا لفطلا o

).قبطني ام لك رتخا( اهريفوت متيس يتلا ةمدخلا طباور

ءارثلإا/لفطلا ةياعر لفطلا ةياعر دعب/لبق^^q نكسلا/مويلا ،تاركسعم^^q ةيادبلا/ةركبملا ةيادبلا^^q ةرسلأل ةيمويلا ةياعرلا^^q لفطلل ةيعامجلا ةياعرلا زكارم^^q لزنملا يف لفطلا ةياعر^^q ةسردملا لبق ام جمانرب^^q صاخلا ميلعتلا^^q ______________ ىرخأ^^q لخدلا ةدعاسم

ةئراط ةيلام ةدعاسم^^q ةيلاملا ةراشتسلاا^^q ءاذغلا عباوط^^q ةماع ةدعاسم^^q يفاضإ ينيمأت لخد^^q

q

_____________ رخآ ةراشتسا

غلاب^^q لمع^^q ةرسأ^^q يثارو^^q ناكسإ^^q يجوز^^q صاخ^^q ______________ رخآ^^q يحص/يبط

مييقتلا^^q نانسلأا بط تامدخ^^q ةيراشتسا/ةيصيخشت تادايع^^q ةزهجأ/تادعم^^q يحص نيمأت^^q ةيلزنم ةيحص ةياعر^^q ىفشتسملا يف ةماقإ^^q تانيصحتلا^^q ةيلقعلا ةحصلا تامدخ^^q ةدلاولا لبق ةياعر^^q بيبطلا نم فصوب ريقاقع^^q ةيساسأ ةيحص ةياعر^^q ةبقارم^^q داوم نامدإ جلاع^^q ةيحارج ةيلمع^^q لافطلأاو عضرلاو ءاسنلا جمانرب^q __________________ رخآ^q نيغلابلا ميلعتىرخأ^^q

زكرملا ،لفطلا ةياعر دراوم زكرم^^q يلحملا ةرسلأا معدل^^q ةيلحملا ةكبشلا ،ةرسلأا معد ةكبش^^q ةيلاولا جمانرب ،ةرسلأا معدل^^q )ديدحتلا ىجري( .ةيلزنملا تارايزلل جمانرب ^^q __________________________

ناكسإ^^q يدوج زكرم^^q ةينوناقلا تامدخلا^^q نيدلاولا ميلعت^^q عورشم ىلع دامتعلاا^^q مامجتسا جمانرب^^q معدلا ةعومجم^^q _______________________ىرخأ^^q

ةمدخلا طبر ورفوم

:دروملا مسا :دروملا مسا

:ينورتكللإا ديربلا/فتاهلا :ينورتكللإا ديربلا/فتاهلا

:دروملا مسا :دروملا مسا

:ينورتكللإا ديربلا/فتاهلا :ينورتكللإا ديربلا/فتاهلا

ةرسلأل ةمدخلا طباور ريفوت ىلع ةدعاسملل تايجيتارتسإ

).قبطني ام لك رتخا( دادسلا رداصم تامدخلا طباور ريفوت يف نيكرتشملا )صاخشلأا( صخشلا

)HMO( ةحصلا ىلع ظافحلا ةمظنم^^q ةيبطلا ةدعاسملا^^q موسر نودب^^q رخآ يحص نيمأت^^q لماكلاب دادسلا :دلاولا^^q ةريغتم موسر :دلاولا^^q ______________________________________ :ىرخأ^^q :مسلاا

:مسلاا

:ةفيظولا :ةفيظولا

:فتاهلا :فتاهلا

ينورتكللإا ديربلا ينورتكللإا ديربلا

ةمدخلا طباور - سماخلا ءزجلا

ةمدخلا طباور

(12)

)تاضيوفتلا( ضيوفتلا - سداسلا ءزجلا

)تاضيوفتلا( ضيوفتلا

ليدبلا دلاولا/يصولا/دلاولا ةقفاوم

.ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا عامتجا ىلإ لوقعم هيبنت ىلع انلصحو )IFSP( ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا هذه ريوطت يف ةكراشملا ةصرف ىلع انلصح/تلصح • ماظن نع ةرسلأا بيتكو دنلايرام ةيلاو يف ءايصولأل يئارجلإا راعشلإا :ةيوبلأا قوقحلا ىلع انلوصح للاخ نم جمانربلا اذه يف ةيوبلأا انقوقح/يقوقحب انغلابإ/يغلابإ مت •

.دنلايرام ةيلاو يف ركبملا لخدتلا .رهشأ )6( ةتس لك ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا ضارعتسا متيس هنأ مهفن/مهفأ .ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا يف فوصوم وه امك ركبملا لخدتلا تامدخ ميدقت متيس •

.تقو يأ يف اهنع عجارتلا نكمي اهنأو ةيعوطت انتقفاوم/يتقفاوم نأ مهفن/مهفأ • فشكلاب نوناقلا اذه حمسي .)FERPA( ةيصوصخلاو ةرسلأا ميلعت قوقح نوناق دونبل اًقفو لاإ ةبوتكملاو ةعقوملا انتقفاوم/يتقفاوم نودب تلاجسلا نع فشكلا متي نل هنأ مهفن/مهفأ •

.ركبملا لخدتلا ماظن يف ةكراشملا تلااكولا مامأ ركبملا لخدتلا تلاجس نع ىرخلأا ةيلاولا تلااكوو )MSDE( دنلايرام ةيلاو يف ميلعتلا ةرادإ بناج نم .ةيلاولا ىوتسم ىلع تامولعم ةدعاق للاخ نم تامولعملا مدقتس ةيموكحلا ةلاكولا نأ مهفن/مهفأ •

.جماربلل ليومت ريفوت لجأ نم ةجاحلا دنع .ىرخأ لاصتا ةليسوب وأ انتغل/يتغلب ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا قيرف صاخشأب انغلابإ/يغلابإ مت •

.ةرسلأاو لفطلل ةمهملا تاجرخملا ةطخلا هذه سكعت • • .ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا هذه قيبطتب حيرصتلا يطعنو نيدلاولا قوقحو ةطخلا مهفن/مهفأ

_________________________________________________________________________________________________

خيراتلا ليدبلا دلاولا/يصولا/)نادلاولا( دلاولا عيقوت

ةيبطلا ةدعاسملا

ةيعامتجلااو ةيبطلا تامدخلا ىلإ لوصولا ىلع ةدعاسملا وه ةمدخلا هذه نم ضرغلا نأ مهفن/مهفأ .نيقاعملا لافطلأا تلااح ةرادلإ ةمدخلا قيسنتب لوبقلا راتخن/راتخأ • ةيلاو تاعيرشت ةعومجم[ نيقاعملا لافطلأل ةمدخلا قيسنت يف لوبقلا تابلطتم ةيبلت ىلع دمتعي ةمدخلا هذه يف رارمتسلاا نأ مهفن/مهفأ .ةبولطملا ىرخلأا تامدخلاو ةيميلعتلاو

.]COMAR 10.09.40 دنلايريم قسنم/ةلاحلا ريدم رايتخا ةيرح رفوت مهفن/مهفأ .ىرخأ ةيبط تادعاسم ايازم ىلع لوصحلل كراشملا لهأت ىلع ىرخأ ةقيرطب رثؤت وأ قيعت لا ةمدخلا هذه نأ مهفن/مهفأ •

.انلفط/يلفطل ةمدخلا قيبطتب ةطبترملاو ةحصلاب ةطبترملا تامدخلا لباقم كلذكو ةمدخلا قيسنت لباقم ءارقفلل ةيبطلا تادعاسملا نم فيلاكتلا ةداعتساب ةمدخلل ةمدقملا ةلاكولل نذلإا يطعن/يطعأ • ميدقت نامض نع اهتيلوؤسم نم ةيموكحلا ةلاكولا ءافعإ ينعي لا ةيبطلا تادعاسملا لاومأ ىلإ لوصولاب ةمدخلل ةمدقملا ةلاكولل حامسلا ضفر نأ مهفن/مهفأ .يلفط تاجرخم

.انترسأ/يترسأ ىلع فيلاكت ضرف نودب انلفط/يلفطل ةبولطملا تامدخلا لك

____________________________________________

لفطلا مسا بتكا ____________________________________________

ليدبلا دلاولا/يصولا/)نادلاولا( دلاولا عيقوت ____________________________________________

)MA( ةيبطلا ةدعاسملا مقر ____________________________________________

خيراتلا

(13)

يلفط لاقتنا نع تامولعم - عباسلا ءزجلا

ةثلاثلا نس يف لاقتنلاا - أ مسقلا

ةيلباقلا ديدحت ب مسقلا :قرزأ • تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف أ-7 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

____________________________________________ :لاقتنلال طيطختلا عامتجا خيرات

عامتجلاا ليجأت ببس حيضوت

رتخاف ،اًرهش 33 نسل لفطلا لصو نأ دعب لاقتنلال طيطختلا عامتجا دقع مت اذإ ).طقف ةدحاو ةباجإ رتخا( .اًحيضوت مدقت ةباجإ يلي امم

.ةرسلأاب لاصتلاا تلاواحم حجنت ملq

.هدعب وأ رهش 31.5 نس يف لفطلا ةلاحإ تمتq

.هليجأت وأ عامتجلاا دعوم رييغت ةرسلأا تبلطq

_____________________________________ :ىرخأ^q ،ثلاثلا لفطلا دلايم ديع لبق قلاطلإا ىلع لاقتنلال طيطختلا عامتجا دقع متي مل اذإ

).طقف ةدحاو ةباجإ رتخا( .اًحيضوت مدقت ةباجإ يلي امم رتخاف .ةرسلأاب لاصتلاا تلاواحم حجنت ملq

.هدعب وأ رهش 34.5 نس يف لفطلا ةلاحإ تمتq

.عامتجلاا يف ةكراشملا ةرسلأا تضفرq

__________________________________ :ىرخأ^q

)ب ءزجلا( ةلصلا تاذ تامدخلاو ةسردملا لبق صاخ ميلعت ىلع لوصحلل ةيلباقلا ثحب

.ب ءزجلا تامدخ ىلع لوصحلل ةيلباقلا ثحب يف نادلاولا بغري لا o .ب ءزجلا تامدخ ىلع لوصحلل ةيلباقلا ثحب يف نادلاولا بغري o

عمتجملا تامدخ

.قبطنت يتلا تامدخلا رتخاف ،معن يه ةباجلإا تناك اذإ لا o_معنo ؟عمتجملا تامدخل ةرسلأا ةلاحإ تمت له :ةيحص/ةيبط/ةيروطت ومنلا تاجلاع ^^q )ب مسقلاو ج مسقلا يف ةروكذملا ريغ(

ةزهجأ/تادعم^^q ةيلزنم ةيحص ةياعر^^q تانيصحتلا^^q ةيلقعلا ةحصلا تامدخ^^q ةيساسأ ةيحص ةياعر^^q لافطلأاو عضرلاو ءاسنلا جمانرب^^q ءارثلإا/لفطلا ةياعر

تاركسعملا^^q ةرسلأل ةيمويلا ةياعرلا^^q لفطلل ةيعامجلا ةياعرلا^^q ةنزاوتم ةيادب^^q ةركبم ةيادب^^q بعللا ةعومجم^^q :ةسردملا لبق ام جمانرب^^q ماع __

صاخ __

مامجتسا جمانرب^^q يدوج زكرم^^q لبق ام نس يف لافطلأا يوبلأ يلزنم ميلعت^^q

)HIPPY( ةسردملا يقسنم ةكبش

ةرسلأا معدل^^q )ديدحتلا ىجري( ةيلزنملا تارايزلل جمانرب ^^q ______________________________

نيدلاولا ميلعت^^q معدلا ةعومجم^^q _________________________ :ىرخأ^^q :ىرخأ ةيعمتجم تامدخ ________________________________

________________________________

ةيلبقتسملا تاوطخلا/لاقتنلال طيطختلا عامتجا تاظحلام

تاطاشنلا ةينمزلا طوطخلا

نولوؤسملا )صاخشلأا( صخشلا

)صاخلا ميلعتلا يفظوم بناج نم مسقلا اذه ءلم متي( يدرفلا ميلعتلل جمانرب يف لوخدلل ةيلباقلا ديدحتل يلولأا عامتجلاا جئاتن

جئاتن حضوت يتلا ةرابعلا رتخا .يدرفلا ميلعتلا جمانربل ةيلباقلا ديدحتل يلولأا عامتجلاا دعب ةرشابم ج مسقلا تانايب لاخدلإ هميدقتو مسقلا اذه ءلم متي :صاخلا ميلعتلا وفظوم .يدرفلا ميلعتلل جمانرب يف لوخدلل ةيلباقلا ديدحتل يلولأا عامتجلاا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو ةسردملا لبق صاخ ميلعت وأ ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ للاخ نم ةرمتسملا تامدخلا ىلع لوصحلل لهأتي لفطلا نأ ديدحت مت o

.يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو ةسردملا لبق صاخ ميلعت وأ ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ للاخ نم ةرمتسملا تامدخلا ىلع لوصحلل لهأتي لا لفطلا نأ ديدحت مت o

.يدرفلا

ةثلاثلا نس يف لاقتنلاا

(14)

ةيلباقلا ديدحت ب مسقلا :قرزأ • تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف ب-7 ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

يلفط لاقتنا نع تامولعم - عباسلا ءزجلا

ةثلاثلا نس دعب لاقتنلاا - ب مسقلا

)ب ءزجلا( ةلصلا تاذ تامدخلاو صاخلا ميلعتلا تامدخ ثحب

لافطلأا ضاير نس لبق .يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو ةسردملا لبق صاخ ميلعت ىلع لوصحلا ثحب يف نادلاولا بغري^{ q} .يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو ةسردملا لبق صاخ ميلعت ىلع لوصحلا ثحب يف نادلاولا بغري لا q

لافطلأا ضاير نس يف .يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو صاخ ميلعت ىلع لوصحلا ثحب يف نادلاولا بغري^{ q} .يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو صاخ ميلعت ىلع لوصحلا ثحب يف دلاولا بغري لا^{ q}

عمتجملا تامدخ

.قبطنت يتلا تامدخلا رتخاف ،معن يه ةباجلإا تناك اذإ لا o_معنo ؟عمتجملا تامدخل ةرسلأا ةلاحإ تمت له :ةيحص/ةيبط/ةيروطت ومنلا تاجلاع ^^q )ب مسقلاو ج مسقلا يف ةروكذملا ريغ(

ةزهجأ/تادعم^^q ةيلزنم ةيحص ةياعر^^q تانيصحتلا^^q ةيلقعلا ةحصلا تامدخ^^q ةيساسأ ةيحص ةياعر^^q لافطلأاو عضرلاو ءاسنلا جمانرب^^q ءارثلإا/لفطلا ةياعر

تاركسعملا^^q ةرسلأل ةيمويلا ةياعرلا^^q لفطلل ةيعامجلا ةياعرلا^^q ةنزاوتم ةيادب^^q ةركبم ةيادب^^q بعللا ةعومجم^^q :ةسردملا لبق ام جمانرب^^q ماع __

صاخ __

مامجتسا جمانرب^^q يدوج زكرم^^q لبق ام نس يف لافطلأا يوبلأ يلزنم ميلعت^^q

)HIPPY( ةسردملا يقسنم ةكبش

ةرسلأا معدل^^q )ديدحتلا ىجري( ةيلزنملا تارايزلل جمانرب ^^q _______________________________

نيدلاولا ميلعت^^q معدلا ةعومجم^^q __________________________ :ىرخأ^^q :ىرخأ ةيعمتجم تامدخ ________________________________

________________________________

ةيلبقتسملا تاوطخلا/عامتجلاا تاظحلام

تاطاشنلا ةينمزلا طوطخلا

نولوؤسملا )صاخشلأا( صخشلا

)صاخلا ميلعتلا يفظوم بناج نم مسقلا اذه ءلم متي( مت اذإ يدرفلا ميلعتلل جمانرب يف لوخدلل ةيلباقلا ديدحت عامتجا جئاتن

جئاتن حضوت يتلا ةرابعلا رتخا .يدرفلا ميلعتلا جمانربل ةيلباقلا ديدحتل يلولأا عامتجلاا دعب ةرشابم ج مسقلا تانايب لاخدلإ هميدقتو مسقلا اذه ءلم متي :صاخلا ميلعتلا وفظوم .يدرفلا ميلعتلل جمانرب يف لوخدلل ةيلباقلا ديدحت عامتجا .يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو ةسردملا لبق صاخ ميلعت ىلع لوصحلل لهأتي لفطلا نأ ديدحت مت o .يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةلصلا تاذ تامدخلاو ةسردملا لبق صاخ ميلعت ىلع لوصحلل لهأتي لا لفطلا نأ ديدحت مت o

ةثلاثلا نس دعب لاقتنلاا

(15)

)اهلبق وأ ةثلاثلا نس دنع( دلاولا ةقفاوم - نماثلا ءزجلا

اهفقو بلط وأ ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا تامدخ رارمتسا ىلع ةقفاوملا :ةرسلأا رايتخا

• ".رايتخلاا قح اهل ةرسلأا - ةثلاثلا نس ىلإ ركبملا لخدتلا جمانربل مضنملا لفطلا لصي امدنع ةيلاتلا تاوطخلل ةرسلأا ليلد" يونسلا غلابلإا نم ةخسن انيقلت/تيقلت تامدخو )IDEA( نيقاعملا دارفلأا ميلعت نوناق بجومب )IFSP( ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ للاخ نم رفوتت يتلا ركبملا لخدتلا تامدخ نيب فلاتخلااب انغلابإ/يغلابإ مت •

.نيقاعملا دارفلأا ميلعت نوناق بجومب )IEP( يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم رفوتت يتلا ةسردملا لبق صاخلا ميلعتلا .نيقاعملا دارفلأا ميلعت نوناق بجومب قاعم لفطك ةسردملا لبق صاخ ميلعت ىلع لوصحلا قحتسي هنأ نيبتو ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخل اًيلاح عضخي لفطلا نأ مهفن/مهفأ • ءدبلا وأ ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ للاخ نم ركبملا لخدتلا تامدخ ىلع لوصحلا يف رارمتسلال ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا نيب رايتخلاا يف انقح/يقحب انغلابإ/يغلابإ مت •

.يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةسردملا لبق صاخلا ميلعتلا تامدخ يف اودوعي نل ةرسلأاو انلفط/يلفط نإف ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا تامدخ فقوو يدرفلا ميلعتلا ةطخ للاخ نم تامدخلا ىلع لفطلا لصحي نأ رايتخا ةلاح يف هنأ مهفن/مهفأ •

.ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخل نيقحتسم للاخ نم ركبملا لخدتلا تامدخ يف ةكراشملا فاقيإ تقو يأ يف نكمي هنإف ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ للاخ نم تامدخلا ىلع لفطلا لصحي نأ رايتخا ةلاح يف هنأ مهفن/مهفأ •

.يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم ةسردملا لبق صاخلا ميلعتلا تامدخ يف ءدبلا رايتخاو ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ ميدقت ءدب خيرات ىتح ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل عسوملا رايخلل اًقبط ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا تامدخ ريفوت يف رمتست نأ ةيسيئرلا ةيلحملا ةلاكولا ىلع هنأ مهفن/مهفأ •

يف اهميدقت متي يتلا ةلصلا تاذ تامدخلاو صاخلا ميلعتلا ىلع ةقفاوملا ضفرو يدرفلا ميلعتلا جمانرب رايتخا ةلاح يف هنأ لاإ .يدرفلا ميلعتلل جمانرب للاخ نم تامدخلا ،يدرفلا ميلعتلا جمانرب قيرف هعضو يذلا يدرفلا ميلعتلا جمانرب .فقوتتس ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا تامدخ نأ مهفن اننإ/يننإف .تقو يأ يف اهنع عجارتلا نكمي اهنأو ةيعوطت ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا تامدخ رارمتسا ىلع انتقفاوم/يتقفاوم نأ مهفن/مهفأ •

ةرسلأا رايتخا

.اًدحاو اًعبرم رتخا .ثلاثلا لفطلا دلايم ديع دعب ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ للاخ نم ةرسلأاو لفطلا لجأ نم ركبملا لخدتلا تامدخ رارمتسا ىلع قفاون/قفاوأq

.ةثلاثلا نس يف ةرسلأا ةمدخل ةيدرف ةطخ للاخ نم ةرسلأاو لفطلا لجأ نم ركبملا لخدتلا تامدخ فقو بلطن/بلطأq

___________________________________________________________________________________________

راتخت نأ ةرسلأا قح نم

(16)

ةرسلأاو لفطلا تامولعم يف تارييغت ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا ضارعتسا

).دلاولا عيقوت ةيفارغميدلا تامولعملا يف تارييغتلا بلطتت لا(

:لفطلا تامولعم _____________________________________________:لفطلا مسا _______________________________________________:ناونعلا ____________________________________________________

_______________________________________________ :فتاهلا ____________________________________________ :دلايملا خيرات _________________________________________:# ةيبطلا ةدعاسملا

:ةرسلأا تامولعم _______________________________________________________:مسلاا _____________________________________________________:ناونعلا __________________________________________________________

_______________________________________________ :فتاهلا _________________________________________ :ينورتكللإا ديربلا ____________________________________________:لفطلاب ةلصلا

:ةمدخلا قسنم تامولعم ________________________________________________:مسلاا _______________________________________________:ةلاكولا _______________________________________________ :فتاهلا _________________________________________ :ينورتكللإا ديربلا .ةدحاو ددح :ضارعتسلاا عون

________________________________ :عامتجلاا خيرات رهشأ ةتس o يونس o ةمدخ رفوم بلط o دلاو بلط o ةمدخ رفوم/دلاو بلط o

.ةدحاو ددح :ضارعتسلاا ةلاح ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا يف رارمتسا o

ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا ليدعت o ةمدخ ةفاضإ

ةمدخ ليدعت

ةمدخلا ءاهنإ تاجرخملا ليدعت/ةفاضإ ةلاح ببس" مسق لمكتسا ،اهديدحت مت اذإ( ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا ءاهنإ o

).يلي اميف "طيشنتلا مدع

.ةدحاو ددح :طاشنلا مدع ةلاح بابسأ ________________________________ :طاشنلا فقوت خيرات

)لافطلأا ضاير ىلإ دلايملا نم نسلا( لاصتلاا تلاواحم حجنت مل o دلايملا نم( ةثلاثلا نس ىلإ لوصولا لبق ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا لامكتسا o

)ةثلاثلا نس ىلإ )لافطلأا ضاير رمع ىلإ دلايملا نم( ةافولا o ).لبق نم لفطلا اذه لهأتي مل :ةظحلام( ةيلباقلا مدع ديدحت مت o

)تاونس 3 ىلإ دلايملا نم(

)لافطلأا ضاير رمع ىلإ دلايملا نم( ةيلاولا جراخ ىلإ لاقتنلاا o )لافطلأا ضاير رمع ىلإ دلايملا نم( ىرخأ ةيئاضق ةطلس ىلإ لاقتنلاا o ___________________________ :ةيئاضقلا ةطلسلا مسا

)لافطلأا ضاير رمع ىلإ دلايملا نم( دلاولا باحسنا o )ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا يف رارمتسلاا مدع( ةثلاثلا نس يف لاقتنلاا o

)تاونس 3 ىتح دلايملا نم(

نس نم( ةثلاثلا نس ىلإ لوصولا لبق ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا لامكتسا o )لافطلأا ضاير نس ىلإ ةثلاثلا )لافطلأا ضاير رمع ىلإ ةثلاثلا نس نم( ةثلاثلا نس دعب لاقتنلاا o

مت .ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا هذه ضارعتسا يف ةكراشملا ةصرف ىلع انلصح/تلصح .ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا هذه ضارعتساب بسانم راعشإ ىلع انلصح/تلصح ةطخلل تاعجارم ةيأ قيبطتب ركبملا لخدتلا جمانربل نذلإا يطعنو دنلايرام ةيلاو نم يئارجلإا ءايصولأا راعشإ :ةيوبلأا قوقحلا للاخ نم ةيوبلأا انقوقح/يقوقحب انغلابإ/يغلابإ .ضارعتسلاا اذه ساسأ ىلع ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ___________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________

تانايبلا لاخدإ :يدرو • ةرسلأا :رفصأ •ركبملا لخدتلا لجس :ضيبأ 2010/1 يف جأ ءزجلا ةعجارم ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلل يرادلإا ريدملا

)IFSP( ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا رييغتلا/ةفاضلإا جذومن

ةرسلأا ةمدخل ةيدرفلا ةطخلا ضارعتسا