• Tidak ada hasil yang ditemukan

نموذج ) (3

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2023

Membagikan "نموذج ) (3"

Copied!
5
0
0

Teks penuh

(1)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل / /

يصخش نع لثمملا/نيعملا يصخش نع لثمملا/نيعملا ةيرابتعا ة

ةيرابتعا ة

)لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

تاميلعت ءلم جذومنلا

1

ي .

لأم ُ جذومنلا اذه

نم لبق وضعلا حشرملا / ةيصخش نع لثمملا/نيعملا ةيرابتعا

)وضعلا(

ةيوضعل ةرادإ سلجم )ةكرشلا( "لوادت" ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش

.

2

لسري .

وضعلا . ةكرشلا ىلإ جذومنلا

3

ت .

لسر اذه ةكرشلا جذومنلا

ًا قفرم ب جذومنلا للإا ينورتك مقر ( 3 ) ينورتكللإا طبرلا ماظن للاخ نم ةيلاملا قوسلا ةئيه ىلإ روف

لوصح اه ةصتخملا تاهجلا ةقفاوم ىلع أ

و ( لبق 3 مايأ ) لمع نم ل قلأا ىلع

دا قعنا

ةيعمجلا ةماعلا .اهيلع تلصح ام ىتم ةصتخملا تاهجلا ةقفاومب ةئيهلا ةكرشلا دوزت نأ ىلع ،

1

تانايب .

لا ةكرش

سا م كرشلا ة

عاطق ةكرشلا

2

ةفص .

ةيوضعلا اهتعيبطو

فص ةيوضعلا ة عض(

)  يذيفنت وضع

يذيفنت ريغ وضع

ل قتسم وضع

ةيوضعلا ةعيبط عض(

) 

ةيصخشلا هتفصب

رابتعا ةيصخش نع لثمم ةي

ةيرابتعلاا ةيصخشلا مسا وضعلا اهلثمي يتلا

:

:نييعتلا خيرات

:نييعتلا خيرات / / :سلجملا ةرود ةياهن خيرات

/ /

3 3 . .

ةيصخشلا تانايبلا وضعلل

يعابرلا مسلاا جلا سن ي ة دلايملا خيرات

ناونعلا يديربلا

اكم :لمعلا ن مسلاا

يفيظولا تاه :

بتكملا ف

لا ج لاو

لا ف كا س

ة يوه لا م قر اهكلتمي يتلا مهسلأا ددع

وضعلا ةكرشلا يف

ةيرابتعلاا ةيصخشلا اهكلتمت يتلا مهسلأا ددع وضعلا اهلثمي يتلا

ةكرشلا يف

4

ةيملعلا تلاهؤملا .

وضعلل

م ملا

لهؤ صصختلا

لع لوصحلا خيرات لهؤملا ى

ةحناملا ةهجلا مسا

1 2 3 4 5

5 5 . .

ةيلمعلا تاربخلا

وضعلل

ةرتفلا ةربخلا تلااجم

(2)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل / /

يصخش نع لثمملا/نيعملا يصخش نع لثمملا/نيعملا ةيرابتعا ة

ةيرابتعا ة

)لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

6 6 . .

)ةجردم ريغ وأ ةجردم( ىرخأ ةمهاسم تاكرش تارادإ سلاجم يف ةيلاحلا ةيوضعلا ينونا قلا اهلكش ناك ًايأ ىرخأ ةكرش يأ وأ

أ :اهنم ةقثبنملا ناجللا و

م ةكرشلا مسا

سيئرلا طاشنلا ةيوضعلا ةفص

ريغ ،يذيفنت(

)ل قتسم ،يذيفنت هتفصب( ةيوضعلا ةعيبط

ةيصخش نع لثمم ،ةيصخشلا )ةيرابتعا ناجللا ةيوضع

ينونا قلا لكشلا

ةكرشلل

1 2 3 4

7 7 . .

ةباجلإا ءاجرلا نع

ةلئسلأا ةيلاتلا :

:

أ - له وضعلا كلام ةكرشلا مهسأ نم رثكأ وأ ةئملا يف ةسمخ هتبسن امل

جم نم ةكرش يأ وأ م

اهتعو

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

م مسا

ةكرشلا ةيكلملا ةبسن

معن

لا

ب - وضعلا له لثمم ةيصخش نع تعا

ةيراب ت ةكرشلا مهسأ نم رثكأ وأ ةئملا يف ةسمخ هتبسن ام كلم

اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

ركذا لا ليصا فت ةيرابتعلاا ةيصخشلا ةيكلمل ةلماكلا :

م مسا

ةكرشلا ةيكلملا ةبسن

معن لا

قبطني لا

ج - ةكرشلا يف نييضاملا نيماعلا للاخ نييذيفنتلا رابك نم وضعلا له

جم نم ةكرش يأ يف وأ م

اهتعو

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

م مسا

ةكرشلا يذيفنتلا بصنملا

معن

لا

د - له وضعلل ىلولأا ةجردلا نم ةبارق ةلص دجوت ب

ةكرشلا يف ةرادلإا سلجم ءاضعأ نم يأ

اهتعومجم نم ةكرش يأ يف وأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

م يعابرلا بيرقلا وضعلا مسا

مسا لا ةكرش

معن

لا

ه - ه وضعلل ىلولأا ةجردلا نم ةبارق ةلص دجوت ل ب

اهتعومجم نم ةكرش يأ يف وأ ةكرشلا يف نييذيفنتلا رابك نم يأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

م يعابرلا بيرقلا يذيفنتلا مسا

مسا ةكرشلا

معن لا

و - وضع وضعلا له ةرادإ سلجم يف

يريدم سلجم وأ ةكرشلا ةعومجم نمض نم ةكرش يأ

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

معن لا

(3)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل / /

يصخش نع لثمملا/نيعملا يصخش نع لثمملا/نيعملا ةيرابتعا ة

ةيرابتعا ة

)لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

مسا

م

ةكرشلا

ز - طبترملا فارطلأا نم يأ ىدل نييضاملا نيماعلا للاخ فظوم وضعلا له وأ ،نيدروملا رابكو نيينونا قلا نيبساحملاك اهتعومجم نم ةكرش يأب وأ ةكرشلاب ة

كلام للاخ فارطلأا كلت نم يأ ىدل ةرطيس صصحل نيماعلا

نييضاملا

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

ةكرشلاب طبترملا فرطلا مسا

ةفيظولا عون

ةيكلملا ةبسن

معن لا

ح - ةكرشلا ةرادلإ غرفتم وضعلا له

؟

معن لا

ط - له ىضا قتي ًابتار وضعلا ةكرشلا نم ًايونس وأ ًايرهش

؟

معن لا

ي - له وضعلل ةحلصم يأ رشابم ة وأ ريغ رشابم ة امعلأا يف ةكرشلا باسحل متت يتلا دوقعلاو ل

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

م

دوقعلاو لامعلأا ةدم

دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

ك - له ةيرابتعلاا ةيصخشلل وضعلا اهلثمي يتلا

ةحلصم يأ رشابم ة وأ ريغ رشابم ة .ةكرشلا باسحل متت يتلا دوقعلاو لامعلأا يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

م

دوقعلاو لامعلأا ةدم

دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

قبطني لا

ل - اهيدل ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع وضعلا له دوقع وأ لامعأ

ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

معلأا ةدم دوقعلاو لا دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

م - صخشلا له ةي ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا اهيدل ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع

دوقع وأ لامعأ ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

ماكلا ليصا فتلا ركذا

:ةل

ةكرشلا مسا

م

دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

قبطني لا

ن - له كلمي ةيكلم يف كراشي وأ وضعلا ةأشنم

دوقع وأ لامعأ اهيدل

ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

(4)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل / /

يصخش نع لثمملا/نيعملا يصخش نع لثمملا/نيعملا ةيرابتعا ة

ةيرابتعا ة

)لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

س - له كلمت صخشلا ةي ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا وأ

ت ةيكلم يف كراش ةأشنم

دوقع وأ لامعأ اهيدل

ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

قبطني لا

ع - يف نييذيفنتلا رابك نم وضعلا له ةأشنم

اهيدل دوقع وأ لامعأ ةكرشلا عم

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا دوقعلاو لامعلأا ةعيبط

دوقعلاو لامعلأا ةدم دوقعلاو لامعلأا ةميق

معن لا

ف - له كراشي ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف وضعلا

اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف رجتي وأ ،

نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا

اهتعومجم

؟ ،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

وأ لمعلا ةعيبط

سفانملا طاشنلا

معن لا

ص - له كراشت ةيصخشلا ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف

اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ وأ ،

ت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف رجت

هلوازت اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا

؟

إ ،معن ةباجلإا تناك اذ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

قبطني لا

ق - ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع وضعلا له كراشت

نم ةكرش يأ وأ يه جم

م اهتعو نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف

رجتت وأ ،اهتعومجم جم نم ةكرش يأ وأ يه

م اهتعو اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

ر - صخشلا له ةي ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا ةكرش يريدم سلجم وأ ةرادإ سلجم يف وضع

كراشت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو هنأش نم لمع يأ يف

رجتت وأ ،اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا ةسفانم نم ةكرش يأ وأ يه

جم م اهتعو اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

ةكرشلا مسا

م

سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

قبطني لا

ش - له كلمي ةيكلم يف كراشي وأ وضعلا ةأشنم

كراشت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو وأ ،اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف

(5)

( جذومن 3

)

ةيتاذلا ةريسلا جذومن ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل

حشرملا وضعلل / /

يصخش نع لثمملا/نيعملا يصخش نع لثمملا/نيعملا ةيرابتعا ة

ةيرابتعا ة

)لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل )لوادت( ةيدوعسلا ةيلاملا قوسلا يف ةجردم ةمهاسم ةكرش ةرادإ سلجم ةيوضعل

رجتت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

لا ركذا :ةلماكلا ليصا فت

مسا

م

ةأشنملا سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

ت - له كلمت صخشلا ةي ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا وأ

ت ةيكلم يف كراش ةأشنم

كراشت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو سفانم هنأش نم لمع يأ يف وأ ةكرشلا ة

رجتت وأ ،اهتعومجم نم ةكرش يأ جم نم ةكرش يأ وأ يه

م اهتعو اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

قبطني لا

ث - يف نييذيفنتلا رابك نم وضعلا له ةأشنم

كراشت جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو رجتت وأ ،اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكرشلا ةسفانم هنأش نم لمع يأ يف

جم نم ةكرش يأ وأ يه م

اهتعو شلا هلوازت يذلا طاشنلا عورف دحأ يف اهتعومجم نم ةكرش يأ وأ ةكر

؟

،معن ةباجلإا تناك اذإ ف

:ةلماكلا ليصا فتلا ركذا

مسا

م

ةأشنملا سفانملا طاشنلا وأ لمعلا ةعيبط

معن لا

لمحتي :ةظحلام وضعلا

ةيرابتعلاا ةيصخشلاو وضعلا اهلثمي يتلا

سملا ؤ و ةيل ع ن جذومنلا يف ةدراولا تانايبلا ةحص

هصخي اميف لك .

وضعلا

ةيصخشلا ةيرابتعلاا وضعلا اهلثمي يتلا

:م سلاا

ةيرابتعلاا ةيصخشلا مسا

وضعلا اهلثمي يتلا :

:ع يقوتلا

ضوفملا مسا عيقوتلا هيلإ

:

يراتلا :خ / /

:بصنملا

تلا :ع يقو

/ / :خ يراتلا

Referensi

Dokumen terkait

ذ جذومن مقر 1 ةيتاذلا ةريسلا أ حشرلما وضعلل ةيصخشلا تانايبلا يعابرلا مسلاا فيسلا زيزعلادبع نب رصان نب ةماسأ ةيسنجلا يدوعس دلايلما خيرات 03 / 10 / 1401 ـه ب حشرلما وضعلل

ةيتاذلا ةريسلا جذومن حشرملا وضعلل ةيصخشلا تانايبلا ةرادلإا سلجم ةيصخش ةفص ةيوضعلا ةفص نلازقلا يلع نب دمحم نب دلاخ يعابرلا مسلاا 1974.6.21 دلايملا خيرات لقتسم وضع ةيوضعلا ةعيبط