: ثاعتابللا ةحشرملا / حشرملا نع تامولعم ماسلا : يابرعلااب ...
...
...
...
Name:
ناكمو خيرات : ادليملا ...
...
Date & Place of Birth:
ةقاطاب مقر : لاوأحلا I. D. Number
:
ةفيظولا ىمسم نييعتلا ءداب دنع :ةعماجلااب ...
...
First Job Title at the University :
رارق مقر :هخيراتو نييعتلا ...
...
Number & Date of Job Appointment
: ةرشابم خيرات
:ةعماجلااب لمعلا ...
...
Starting Date :
ةـفيظولا ىمسم : ةيلاحلا ...
...
Current Job Title :
خيراتو مقر : نييعتلا ...
...
Number & Date of Job Appointment
يتلا ةرتفلا
ًافظوم اهاضمأ : ةعماجلااب ...
...
فيظوت ىلع نيماع يضم ةرورض) (ثاعتابلا لبق حشرملا Total Years of
University Employment
ديربلا : يـنورتكللا ...
...
E-mail:
: فــتاـهلا ... : لزنملا
...
:Home Phone:
... : بتكملا ...
Office ... : لاوجلا:
...
Mobile
: : سنجلا
: رـكذ :Male Sex:
:ىـثنأ Famale
: ةيملعلا تلهؤملا
... : ...
لهؤملا ىلع اهنم لصأح يتلا ةهجلا صصختلا ةيملعلا ةجردلا م ريدقتلا جرختلا ةناس اهناكم 12 3 اهديجت / حشرملا اهديجي يتلا ةيبنجلا ةغللا : ةحشرملا : ةاداجلا ةجراد ... ةغللا زاتمم
ًادج ديج ديج
لوبقم : ةاداجلا ةجراد ... ةغللا زاتمم
ًادج ديج ديج
لوبقم معن : اهديجت له ... : بيردتلا ةـغل ل
: ةحشرملا / حشرملا اهل عاباتلا ةـهجلا نع تامولعم : ةهجلاماسا ...
...
ةعاباتلا/عاباتلا ةهجلا لبق نم ةحشرملا/حشرملل هرارقإ مت يذلا يملعلا صصختلا
... اهل
... نييادوعسلا نم سيردتلا ةئيه ءاضعأ اددع
... نييادوعسلا ريغ ةيراشتاسلا وأ سيردتلا ةئيه ءاضعأ اددع
... مسقلا يف نيرضاحملا اددع
... مسقلا يف نــيديعملا اددع
... حشرملل قيقدلا صصختلا يف ًايلاأح نيابردتملا وأ نياسرادلا اددع
: ةثعبلا نع تامولعم
ةـلامز : بولطملا بيردتلا قيقاد صصخت
Required Training: Fellowship Subspecialty >
– ث مقر جذومن 6
بيردتلل ثاعتابلا
ءابأطلا) قيقدلا صصختلاو تلامزلل (نويرشبلا
يلاعلا ميلعتلا ةرازو مامدلا ةعماج
Ministry of Higher Education UNIVERSITY OF DAMMAM
... : ةيابرعلا ةغللااب ماعلا صصختلا Major
……… : ... : ةيابرعلا ةغللااب قيقدلا صصختلا
Minor
……… : معن : لوبق ىلع لصحت ل
/ / : هتياداب خيرات ... : بيردتلا ةدـم 14
ـه : ةـنيدملا : ةـلودلا : ةساسؤملا وأ ةعماجلا ماسا معن : يلاعلا ميلعتلا ةرازو لبق نم ةدمتعم ةساسؤملا وأ ةعماجلا له ل
... : لوبقلا طورش معن : ةغللا طرش ل
معن : ةغللا ةاساردل لوبق ىلع لوصحلا مت له : معناب باوجلا ناك اذإ ل
/ / : هتياداب : هـتدم : ةهجلا ماسا ... : حـشرملا ماسا
... : هـــعـيقوت ... : خــيراـتلا
: حشرملا ةفيظو ماهماب يبيردتلا جمانربلا ةقلع ىدم ام ةـيوق ام دـأح ىلإ ةـيوق
ةـفيعض دـجوت ل
: ثاعتابلااب ةيصوتلا ةـقفاوملا
ةـقفاوملا مدع
... : باـباسلا
... : ةلوئسملا ةهجلا ريدم ... : مــاسلا ... : عـيقوتلا
،،، قيفوتلا يلو هللاو : نيفظوملا ثاعتابا تاءارجإو ةابولطملا تادنتسملا
1 - . ةعوبطم نوكتو تانايبلا عيمج لامكتاسا دعاب نيفظوملا بيردتل ثاعتابلا جذومن
2 - .ةيندملا لاوأحلا ةقاطاب نم ةحضاو ةروص
3 - .خيراتلاو مقرلا هاب احضوم نييعتلا رارق ةروص
4 - .ةيبيردتلاو ةيملعلا تلهؤملا ةروص
5 - .لوبقلا طورشل هءافيتاسا دنتسم نم ةروص
6 - ىوتحمل فصو كلذكو اهيدل بيردتلا ادارملا ةساسؤملا وأ ةعماجلا نم لوبقلا باطخ ةروص
. ةرودلا 7 - – ث مقر) ةثعبلا ءاضقنا دعاب ةعماجلااب لمعلااب دهعتلا جذومن 7
. ( -8
– ث مقر) جذامنلا ةثعبلا رقم يف اهتقفارماب دهعتلاو ةثعتبملا رمأ يلو ةقفاوم 8
ث مقر ،
– 9 - ث مقر ، 10
( -9
.ايلعلا تااساردلا ةادامع ىلإ تادنتسملا لماك لااسرإاب ةينعملا ةهجلا موقت
10 - . بيردتلاو ثاعتابلل ةمئادلا ةنجللا ىلع ضرعلا
11 - .ةنجللا رضحم ىلع ةعماجلا ريدم يلاعم ةقفاوم
12 - .باسانملا رارقلا ذاختل ةعماجلا سلجم ىلع ضرعلا
13 - ثاعتابلل يذيفنتلا رارقلا رودص
14 - ثاعتابا طورش قابطنا ىدم ةظأحلم فظوملا اهل عبتي يتلا ةهجلا وأ ةيلكلا ىلع) ةظأحلم
عفرلا لبق ثاعتابلا طورش دناب يف ةحضوملا بيردتلاو ثاعتابلل مدقتملا ىلع نيفظوملا ةياداب خيرات نم نيرهش نع لقت ل ةدماب بلطلا عفر متي نأو (ايلعلا تااساردلا ةادامعل . يبيردتلا جمانربلا
يلاعلا ميلعتلا ةرازو مامدلا ةعماج
Ministry of Higher Education UNIVERSITY OF DAMMAM
