FACTORS AFFECTING IMPLEMENTATION OF EVIDENCE BASED PRACTICE AS
PERCEIVED BY NURSES
By
Najla Akmal Sindi
A thesis submitted for the requirement of the Degree of Master of Science in Nursing
Nursing Administration
Supervised by:
Dr.Ghada Hamouda Associated Prfessor of Nursing Administration Dr.Maram Bankhar Assisst Prfoessor of Nursing Administration
NURSING FACULTY KING ABDULAZIZ UNIVERSITY
JEDDAH- SAUDI ARABIA
Ramadan 1438 H- June 2017 G
ىلع رثؤت يتلا لماوعلا قيبطت
ىلع ةينبملا لئلادلا
امك نيهاربلا تاضرمملا اهكردت
دادعإ ءلاجن أ يدنس لمك
ضيرمتلا ةرادإ مسق يف ريتسجاملا ةجرد لينل ةمدقم ةلاسر
فارشإ د . ةدومح ةداغ
د . رخن اب مارم
ضيرمتلا ةيلك زيزعلادبع كلملا ةعماج
ةدج
–
ةيدوعسلا ةيبرعلا ةكلمملا
Factors Affecting Implementation of Evidence Based Practice as Perceived by Nurses
Najla Akmal Sindi
Abstract
Background: Evidence based practice (EBP) involves taking the latest evidence from research studies and using the evidence as a guidance for patient care to achieve the best possible outcomes. Aim: The study aim to examine factors affecting Implementation of EBP as perceived by nurses. Objectives: (1)To assess nurses knowledge, skills and attitudes towards EBP. (2)To identify the factors affecting the implementation of EBP in the clinical setting. Methods: Quantitative, descriptive cross sectional research design was conducted in this study to describe Nurses' knowledge, skills, attitudes and factors affecting Implementation of EBP. Data was collected by using online and printed questionnaire tool among nurses (N=246). Result: Response rates were 84%. Policies and protocols were perceived as frequently source of information as besides nurses perceived themselves to possess a competent skill. Moreover, nurses demonstrate positive attitude toward EBP. Organizational factors include providing continuous education on EBP not only one time. On the other hand, they provide opportunity for staff to ameliorate their skill for using in EBP implementation and organizational support. Individual factors involve creating inquiry culture and increasing nurses’
awareness of strategies to implement EBP in the clinical practice. Additionally, time was the main barrier affecting EBP implementation. Conclusion and Recommendations:
This study suggests that nurses need more continuous EBP educational programs as part of system to enhance their knowledge and skill to implement EBP. Also, provide nurse facilitator who can supply nurses with the evidence and guide them to implement these evidences.
2
Arabic Translation
لماوعلا ىلع رثؤت يتلا قيبطت
امك نيهاربلا ىلع ةينبملا لئلادلا تاضرمملا اهكردت
ءلاجن أ يدنس لمك
صلختسملا ةيفلخ : ةلدلأا ىلع ةمئاقلا ةسرامملا ةينبملا
ةيثحبلا تاساردلا نم ةلدلأا ثدحأ ذخأ ىلع دمتعي نيهاربلا ىلع
هيجوتك اهمادختساو ةنكمملا جئاتنلا لضفأ قيقحتل ىضرملا ةياعرل
. فدهلا : لماوعلا صحف ضرغب ةساردلا تيرجأ
ىلع رثؤت يتلا قيبطت
نيهاربلا ىلع ةمئاقلا ةلدلأا تاضرمملا اهكردت امك
. فادهلأا : ( 1 ) مييقت ضيرمتلا ةفرعمل
ةلدلأا تاراهملاو تامولعملا ةمئاقلا
نيهاربلا ىلع ( .
2 ) ىلع رثؤت يتلا لماوعلا ديدحتل مادختسا
ةلدلأا ةمئاقلا ىلع
يريرسلا دادعلإا يف نيهاربلا .
ةقيرطلا مت:
مادختسا ميمصت يثحب يفصو يعطقم يمك يف هذه ةساردلا فصول
تاربخ تاراهمو فقاومو
ضيرمتلا طبترملا
لا ةلدلأاب ةمئاق هاربلا ىلع ني
. نايبتسلاا ةطساوب تانايبلا عمج مت
ددعل يقرولاو ينورتكللاا 2٤٢
ضيرمتلا نم .
ةجيتنلا : تناك ةباجتسلاا تلادعم 13
٪ . اتنلا ترهظأ ئ
نأ ج
تلاوكوتوربلاو تاسايسلا ىلع ندمتعي تاضرمملا تعا نكمي امك ،تامولعملل ردصمك
راب تاراهمك مهتاراهم
ةصتخم تامولعملا ميظنت ةداعإ يفو تامولعملا نع ثحبلل تنرتنلإا مادختسا يف صاخلا
ة مظنملاب ة . ىلع ةولاعو
ىنبتت ،كلذ فقوم تاضرمملا
ةلدلأا هاجت يباجيإ ةمئاقلا
نيهاربلا ىلع .
عجشت يتلا ةيميظنتلا لماوعلا لمشتو
مهتاراهم نيسحتل نيفظوملل ةصرفلا ةحاتإو ،ةدحاو ةرم طقف سيل جمانربلا ىلع رمتسملا ميلعتلا ريفوت ىلع جمانربلا ةنزاوملا معد جمانرب ذيفنت يف اهمادختسلا يميظنتلا معدلاو ةماعلا
. لإاب فاض ة ىلإ
،كلذ قلخ ةيدرفلا لماوعلا لمشت
ةلدلأا ذيفنت تايجيتارتسلا تاضرمملل يعولا ةدايزو قيقحتلا ةفاقث ةمئاقلا
ىلع يف نيهاربلا ةيريرسلا ةسرامملا
.
لاعو ةساردلا هذه تصلخ ،كلذ ىلع ةو لإ
ةمئاقلا ةلدلأا ذيفنت ىلع رثؤي يذلا تاضرمملا ىدل يسيئرلا قئاعلا نأ ى
ه نيهاربلا ىلع تقولا و
. تايصوتلاو تاجاتنتسلاا :
ةيميلعت جمارب ىلإ ةجاحب تاضرمملا نأ ىلإ ةساردلا هذه ريشت
ةلدلأا صوصخب رثكأ ةرمتسم ةمئاقلا
زيزعتل ماظنلا نم ءزجك نيهاربلا ىلع سرامملا ذيفنتل مهتراهمو مهتفرعم
ة
لأل لد ة ةمئاقلا ع نيهاربلا ىل .
ضرمملا ريفوت ،اضيأ ة
وملا ج يطتست يتلا ه ع
سرامملا مادختسلا تاضرمملا هيجوت ة
ةمئاقلا ةلدلأا ىلع لكشب نيهاربلاو
حيحص .
Arabic Translation
لماوعلا ىلع رثؤت يتلا قيبطت
تاضرمملا اهكردت امك نيهاربلا ىلع ةينبملا لئلادلا يدنس لمكأ ءلاجن
هصلاخلا
ةيفلخ ذخا نمضتت نيهاربلا ىلع ةينبملا لئلادلا ثدحأ
لئلادلا نم تاساردلا ةينبملا
ىلع هيجوتك نيهاربلا ةياعرل
قيقحتلو ىضرملا لضفأ
جئاتنلا ةنكمملا . متعاو د ضيرمتلا زكرم يكيرملأا
بطلا دهعمو ةنجللاو
ةكرتشملا دامتعلا
تامظنم ةياعرلا
ةيحصلا تايلاولا يف
ةدحتملا يكيرملأا نيهاربلا ىلع ةينبملا لئلادلا
ةليسوك نيسحتل ةياعرلا
ةيحصلا . يفو ، رخاوأ دمتعا نيرشعلاو يداحلا نرقلا بطلا دهعم
ينبملا لئلادلا ة
ىلع نيهاربلا يساسأ لهؤمك
ا يمدقمل ياعرل ة يحصلا ة . ماع لولحب بطلا دهعمل ايؤرلاو فدهلا نأ امك 2222
أ نوكي ن
% 02 لا مييقت نم تلااح
ع دمتعم ينبملا لئلادلا ىل ة
نيهاربلا ىلع .
درفنتو تاضرمملا ةمجرتب
ةلدلأا ىلإ ةسرامملا رفوت يلاتلابو
حصلا ة ديجلا ة دارفلأل سلأاو ةر تاعمتجملاو ةيلحملا
.
و ةيمهأ يتأت انه نم فاشكتسا
ريثأت ينبملا لئلادلا ة
ضيرمتلا ىلع نيهاربلا ىلع ةولاعو.
ىلع
،كلذ دعاسي مادختسا
تاضرمملا لدلأل
ة ىلع ةدايز تقث نه هتردقو ن ىلع فيكتلا ريكفتلاو يدقنلا تاراهمو عنص
رارقلا مزلالا ة لماعتلل عم
ىضرملا ضارملأاو
ةفلتخملا يف لاجم ةياعرلا ةيحصلا ةفاضلإابو.
ىلإ
،كلذ نإف مادختسا ةلدلأا نسحي ىوتسم نم
ءادلأا يريرسلا
،نيضرمملل يدؤيو
ىلإ كسامت لضفأ
،ةعومجملل ةدايزو
اضرلا يف يفيظولا
ولاعو. ة ىلع
،كلذ
مدختسي جمانرب ينبملا ةلدلأا ة
نيهاربلا ىلع تارشؤمك
ةدوج ا ءادلأ تاضرممل .
،كلذل نمض تائيبلا
،ةيريرسلا نم
مهملا نأ ظحلان نأ ينبملا ةلدلأا ة
نيهاربلا يلع لا
ي لمش ءارجإ
،ثوحبلا نكلو
ا ىلع دمتعي مادختس
جئاتن اذه ثحبلا ميدقتل لضفأ
، يلاحلا تقولا يف ةياعر ناك
كانه لوحت ريبك وحن لئلادلا ماظن
ينبملا ة ىلع نيهاربلا يلع قاطنلا
عساولا يهو نم ايازملا يتلا اهتققح ضيرملل امدنع تايفشتسملاو
ي قبط
نوضرمملا ثدحأ
ةلدأ ةيلمعلا تاسرامملا ىلع كاذنآو
لصحي ىضرملا ىلع
ةياعر ةيلاع دوجلا ة
، امم يدؤي ىلإ
ىضرملا جئاتن نيسحت مهاضرو
اميفو قلعتي ةدافتساب ةمظنملا نم ذيفنت
،جمانربلا فوس
للقي نم فلكتلا ة يف تادادعإ
ةياعرلا ةيحصلا ذيفنتل ةلدلأا ماظن دمتعملا
ة نيهاربلا ىلع ربتعي
كلذك ةمهم ةدقعم بجوتسي امم ىلع
تامظنم
ةياعرلا ةيحصلا ريفوت دراوملا ذيفنتل جمانرب نيهاربلا ىلع ةينبملا ةلدلأا ةدعاسملاو
يف نيسحت عمتجملا .
ثحبلا ةيمهأ نيهاربلا ملع ىلع ةينبملا لئلادلا ماظن حبصأ
نمض لخاد رايعملا
يبهذلا ةدوجل ةياعرلا ةيحصلا
ةيضيرمتلا .
راطلإا يف نكلو يدوعسلا
لا متي قيبطت نيهاربلا ىلع ةدمتعملا ةلدلأا يف
عيمج تامظنم ةياعرلا
ةيحصلا طقف.
لخاد ىفشتسم كلملا
لصيف يصصختلا زكرمو
ثوحبلا يف ةدج تابلطتم عيمج ريفوت متي ضايرلاو
4
نيهاربلا ىلع ةينبملا ةلدلأا .
مل متي ءارجإ ىوس نيتسارد يف
ةكلمملا ةيبرعلا ةيدوعسلا اميف
ىلع ةينبملا ةلدلأاب قلعتي
نيهاربلا . كانه ىلولأا ةيحانلا نم ةسارد
ةدحاو يف ةفرعملا فقاوملاو تابوعصلاو
يف قيبطت ىلع مئاقلا هلدأ ماظن
نيهاربلا للاخ
ماعلا نيب يضاملا بلاط
بطلا نانسلأاو اثيدح نيجرختملاو
نم ةعماج كلملا دبع زيزعلا ةدجب
يتلاو تددح هنأ نامضل حاجن ةدمتعملا لئلادلا ماظن ذيفنت نيهاربلا ىلع
يف ةكلمملا ةيبرعلا رييغت بجي ةيدوعسلا
تايجيتارتسلاا ةيميلعتلا
،ةيلاحلا مييقت تاسايسلا
،ةيميلعتلا تادادعلإاو
ةيريرسلا نيهاربلا ىلع مئاقلا ةلدلأا ماظنل
.
ةيناثلا ةيحانلا نمو تفده
ةسارد ىلإ ىرخأ مييقت
كولسو تاراهمو فراعم ضرمملا
تا يف ىفشتسم كلملا
دلاخ
يصصختلا نويعلل
ثاحبلأا زكرمو يصصختلا لصيف كلملا ىفشتسمو
،ضايرلاب تتبثأ
ةساردلا نأ تاضرمملا
يف ىفشتسم كلملا
لصيف يصصختلا زكرمو
ثاحبلأا نققح ةجرد ىلعأ نم دلاخ كلملا ىفشتسم يصصختلا
دنع
مييقت مهفراعم مهكولسو نيهاربلا ىلع مئاقلا ةلدلأا ماظنل مهتسرامم هاجت
.
،يلاتلابو نمف
مهملا مييقت ةفرعملا تاراهملاو فقاوملاو
لماوعلاو ةيقايسلا
يتلا رثؤت مئاقلا ةلدلأا ىلع ة
ىلع
نيب نيهاربلا نيفظوملا
تاضرمملا ءابطلأاو
تاضرمملا تاضرممو
فوسو. دعاست هذه ةجيتنلا يف لاخدإ ماظن
نيهاربلا ىلع مئاقلا ةلدلأا يف
تامظنم ةياعرلا ةيحصلا ىرخلأا .
فدهلا : ىلع رثؤت يتلا لماوعلا صحف ضرغب ةساردلا تيرجأ قيبطت
نيهاربلا ىلع ةمئاقلا ةلدلأا اهكردت امك
تاضرمملا .
فادهلأا : ( 1 ) مييقت ةلدلأا تاراهملاو تامولعملا ةفرعمل ماعلا ضيرمتلا ةمئاقلا
نيهاربلا ىلع ( .
2 ) لماوعلا ديدحتل
ىلع رثؤت يتلا قيبطت
ةلدلأا ةمئاقلا يريرسلا دادعلإا يف نيهاربلا ىلع
ةقيرطلا مت:
مادختسا ميمصت
يثحب يفصو يعطقم يمك يف هذه ةساردلا فصول تاربخ تاراهمو فقاومو
طبترملا ضيرمتلا لا ةلدلأاب
ةمئاق نيهاربلا ىلع لوصحلا.
ىلع نذإ يمسر نم ةرادإ ةيلك ضيرمتلا ةعماجب
كلملا
دبع زيزعلا ىفشتسمو كلملا
لصيف يصصختلا زكرمو
ثاحبلأا ةدجب سلجم ةعجارملا ةيسسؤملا
عمجل تانايبلا .
ةجيتنلا : اتنلا ترهظأ ئ
نأ ج 2٤٢ ثحبلا اذه يف نكراش دق تاضرمم .
نأو تاسايسلا ىلع ندمتعي تاضرمملا
تلاوكوتوربلاو تعا نكمي امك ،تامولعملل ردصمك
راب تاراهمك مهتاراهم ةصتخم
نع ثحبلل تنرتنلإا مادختسا يف
تامولعملا ميظنت ةداعإ يفو تامولعملا صاخلا
ة مظنملاب ة . هاجت يباجيإ فقوم تاضرمملا ىنبتت ،كلذ ىلع ةولاعو
ةلدلأا ةمئاقلا نيهاربلا ىلع .
جمانربلا ىلع رمتسملا ميلعتلا ريفوت ىلع جمانربلا عجشت يتلا ةيميظنتلا لماوعلا لمشتو
و ةرم طقف سيل ةنزاوملا معد جمانرب ذيفنت يف اهمادختسلا مهتاراهم نيسحتل نيفظوملل ةصرفلا ةحاتإو ،ةدحا
ةماعلا
يميظنتلا معدلاو .
لإاب فاض ة كلذ ىلا ,
تاضرمملل يعولا ةدايزو قيقحتلا ةفاقث قلخ ةيدرفلا لماوعلا لمشت
ةلدلأا ذيفنت تايجيتارتسلا ةمئاقلا
يريرسلا ةسرامملا يف نيهاربلا ىلع ة
. لاعو ةساردلا هذه تصلخ ،كلذ ىلع ةو لإ
ى
تقولا وه نيهاربلا ىلع ةمئاقلا ةلدلأا ذيفنت ىلع رثؤي يذلا تاضرمملا ىدل يسيئرلا قئاعلا نأ .
تايصوتلاو تاجاتنتسلاا :
صوصخب رثكأ ةرمتسم ةيميلعت جمارب ىلإ ةجاحب تاضرمملا نأ ىلإ ةساردلا هذه ريشت
ةلدلأا ةمئاقلا ك نيهاربلا ىلع زيزعتل ماظنلا نم ءزج
سرامملا ذيفنتل مهتراهمو مهتفرعم ة
لأل لد ة ةمئاقلا ع نيهاربلا ىل .
ضرمملا ريفوت ،اضيأ ة
وملا ج عيطتست يتلا ه سرامملا مادختسلا تاضرمملا هيجوت
ة ةمئاقلا ةلدلأا ىلع نيهاربلاو
لكشب حيحص .
