ةيدوعسلا ةيبرعلا ةكلمملا ميلعتلا ةرازو فوجلا ةعماج لمع نذإ
Work Permit
عورشملا مسا /
Project Name
لواقملا مسا /
Contractor Name
Kingdom Saudi Arabia Ministry of education
Al-Jouf University
ةلماعملا مقر /
transaction number
خيراتلا / / / Date ـه
ل واق ملا C on tra c tor
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title /
فتاهلا : / Tel
عيقوتلا : Signature /
متخلا :
Stamp
ةظحلام :
1 - لمعلا عقوم هيلع حضويةيعماجلا ةنيدملا ططخم نم ةروص قفري .
NB Attach a copy of the Campus Plan showing the work site
2 - ىرخلاا ةحفصلاب تاميلعتلا ةءارق بجي .
You Should read the instruction on the other page
لمعلا ءدب خيرات :
ذيفنتلا ةدم
:
Implementation Period Implementation period لواقملا لمع صخلم :
Contractor work summary :
N :عقوملا
Site
عقوملا تايثادحإ Coordinates
of Site
E
متخلا : Stamp /
متخلا : Stamp /
ةفرشملا ةهجلاSupervisor
تاظحلام /
Remarks Disapproved /ضفر Approved /ةقفاوم
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title /
فتاهلا : / Tel عيقوتلا
: Signature /
ةنايصلاو ليغشتلل ةماعلا ةرادلإاO&M Dept
ةقفاوم / Approved ضفر
/ Disapproved تاظحلام
/ Remarks
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title / عيقوتلا
: Signature /
متخلا : Stamp
/ / Tel :فتاهلا
ةديفتسملا ةهجلاThe beneficiary
ةقفاوم / Approved ضفر
/ Disapproved تاظحلام
/ Remarks
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title / عيقوتلا
: Signature /
فتاهلا : / Tel
ةملاسلاو نملأل ةماعلا ةرادلإاSaifety & Security Dept
ةقفاوم / Approved ضفر
/ Disapproved تاظحلام
/ Remarks
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title / عيقوتلا
: Signature /
فتاهلا : / Tel
متخلا : Stamp /
تاظحلام دجوي لا تاظحلام دجوي
تاظحلام دجوي لا تاظحلام دجوي
تاظحلام دجوي لا تاظحلام دجوي
ةفيظولا : Title /
ةيدوعسلا ةيبرعلا ةكلمملا ميلعتلا ةرازو فوجلا ةعماج Kingdom Saudi Arabia
Ministry of education Al-Jouf University
لمع ءاهنإ Completion of Work
ةبولطملا ةروصلاب عقوملا عاجرإو لمعلا نم ءاهتنلأا مت .
Work Completed & Site Restored Satisfactorily
ل واــ ـــــ ـــــ ـــق ملا C on tr ac tor
Stamp/متخلا
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title /
عيقوتلا : Signature /
عيقوتلا : Signature /
يلي ام نيبتو عقوملا ةعجارم مت :
The site been reviewed and shown below .
ةنايصلاو ليغشتلل ةماعلا ةرادلإاO&M Dept
يلي ام نيبتو عقوملا ةعجارم مت :
The site been reviewed and shown below .
Stamp/متخلا
تاظحلام / Remarks
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title / Stamp/متخلا
ةفرشملا ةهجلاSupervisor
تاظحلام / Remarks
مسلإا : / Name
عيقوتلا : Signature /
ةملاسلاو نملأل ةماعلا ةرادلإاSaifety & Security Dep
يلي ام نيبتو عقوملا ةعجارم مت :
The site been reviewed and shown below .
Stamp/متخلا
تاظحلام / Remarks
مسلإا : / Name
ةفيظولا : Title / عيقوتلا
: Signature /
-3 مازتللإا ةدملاب ةددحملا نذإب لمعلا 3- Adherence the period specified in the work permit. .
تاـــــــــميلعت /
Instruction
-1 بجي مازتللإا ريفوتب تابلطتم ةملاسلا ةماعلا عقوملل دارفلأاو 1- Must coply with the general safty requirements of the site .
and individuals.
-2 ريفوت تاحول ةيداشرإ ةيريذحتو عقومب لمعلا 2- Availability of guidance & warning signboards in work site. .
