T C N C Y H Phy trUdng 80 (3C) - 2 0 1 2
YAG Láser lithotripsy for urinary tract calial in 589 patients. J. urol, 167. 3 1 - 34.
4. W a t s o n (1994). Principies of láser stone destruction Láser in urologic Surgery Mosby-Yearbook. 183 - 1 8 9 .
5. Trán Q u á n A n h (2007), Tri$u c h ú n g lám sáng vá c^n lám sáng, thám khám lám sáng bpnh hgc tiét nipu . NXB Y hpc 47 - 68.
6. D ó L e n h H ü n g , N g u y é n M i n h Q u a n g (2010). Hipu quá cúa ngi soi lán sói báng láser trong diéu trt sói nipu quán cháu khám, Y hpe TPHCIVI,4, 1 : 4 5 8 - 4 7 0 .
7. N g u y é n K y (1994). T i n h hinh diéu tri sói tíét ní0u tgí bénh vién Vipt D ú c trong 10 nám (1982 - 1 9 9 1 ) T g p chf ngogi k h o a , 1 : 1 0 - 1 3
8. T r á n Lé L i n h P h u o - n g (2008). Diéu trj sói ni0u quán báng pháu thu^t ích xám lán"NXB Y hpc, 5: 45 - 57
9. N g u y é n M i n h Q u a n g (2003). Tan sói nipu quán qua nOi soi báng láser vá xung hai, Lu$n van chuyén khoa II, 34: 40 - 63
10. D i p c n g V a n T r u n g (2004). Kél quán tan sói nOi soi n g u p e dóng cho 1519 bénh nhán tgi bénh vipn B u u Dipn-Há Npi. Tgp chíy hpc t h y c hánh 491 - 6 0 1 .
S u m m a r y
EVALUATION ON THE E F F I C I E N C Y O F U R E T E R O S C O P I C H O L M I Ü M - L A S E R R E T R O G R A D E LITHOTRIPSY FOR U R E T E R A L C A L C U L I
The study was to evalúate the effíciency of ureteroscopic Holmium-laser lithotnpsy for ureteral calcüli ín Viet Duc uníversity hospital. The results showed that a total of 204 patients were treated for ureteral calculi mcluding 105 males (51.5%) and 99 témales (48.5%). The stone sides were the nght, leñ and bilateral side. accounting for 37.3%. 54.9% and 7.8% respectively The mean of hospital staying penad was 3.26 ± 1.4 days. The good and modérate results were 85.3% and 12.5%. respectively The sione-free rate was 90.9%¡. No critical compiications were sean in our study. In conclusión, ureteroscopic Holmium-laser lithotripsy is safe and effective and associated with Iow complicatíoris. Thü results of our study showed ít¡^
this IS an invasíve and reasonable treatment option for ureteral calculi.
Key w o r d s : U r e t e r o s c o p l c H o t m í u m - l a s e r l i t h o t r i p s y , u r e t e r a l c a l c u l i .
OÁP ÚNG DIÉU TR! VÁ THÓI GIAN SÓNG THÉM CÚA UNG THU PHÓI KHÓNG TÉ BÁO NHÓ GIAI DOAN lil
THEO PHÁC DÓ HÓA XA TR! DÓNG THÓI
Búi Cóng Toáni, Nguyin Viét Long' iBgnh vign K, 'B$nh vi$n Trung úCfng Quán dii <f"
Nghién cúu nhám dánh giá dáp úng diéu trj vá thái gian sóng thém cúa ung thú phói khóng té bio íi/lá (UTPKTBN) giai doan til báng hoá xg tri dóng thai. Két qué cho tháy sau diéu trj tan cóng: ty lé dáp iW toánbg lá 62%, bénh giú nguyén (30%) vá bgnh tién trien (8%). Sau hgán tát diéu trj: ty ié dáp úng toan t¡^
162
T C N C Y H Phy t r ü d n g 80 (3C) - 2012
lá 66% (dáp úng hoán toan: 14%,), bénh giú nguyén (18%,). bénh tién frién (16%) Có sp'lién quan giúa dáp úvg toan bg vói các giai dopn IIIA (N2) vá IIIB, h^ch N2 vá N3. Giai do^n bénh vá giai dopn hpch cáng cao thi ty Ip dáp úng cáng tháp. Thái gian sóng thém trung binh cúa 2 giai do^n IIIA (N2) vá IIIB lá 15 tháng, ty 1$ sóng thém sau diéu tn giám dan theo thái gian. Két luán: Ty Ip dáp úng toan bp sau diéu tri tan cóng lá 62% vá sau hoán tát diéu trj iá 66% Thái gian sáng thém trung binh lá 15 tháng
T ú k h ó a : u n g t h i f p h ó i k h ó n g té b á o n h ó , hóa xg trj d ó n g t h ó i
I. OÁT VAN OÉ
Ung t h u phói (UTP) lá ung t h u phó bién tren thé giói, mói nám có khoáng 1.350.000 nguói mác vá 1.200.000 n g u ó i l ú vong do UTP [10], mgc dü có nhiéu tién bO trong ehán doán vá diéu tn n h u n g ty Ip t ú vong con rát eao.
Trong diéu tn chía UTP thánh hai loai chính lá ung thu phói té báo nhó vá ung t h u phói khóng té báo nhó. Trong dó, UTPKTBN chiém tói 80% tóng só t r u ó n g h p p . Khi m ó i d u p c chán doán UTPKTBN t h u ó n g eó khoáng 35-40%
truóng hpp tién trien tai vúng, khóng pháu thuát d u p c [1]. Các t r u ó n g h p p náy d u p e chi dinh xa trj hoác hóa xa tri. Ket quá cúa mót só nghién c ú u tren thé giói v ó i só l u p n g Ion bénh nhán, so sánh ngáu nhién vói hóa xa trj tuán t y (HXTTT) vá hoá xg tn dóng t h ó i (HXTDT) déu cho tháy u u thé cüa H X T D T vé dáp ú n g diéu trj vá thói gian sóng thém [2, 6]. Tai Viét Nam, hién nay phác dó náy m ó i bát dáu áp dyng, dac bipt phói h p p xg trj gia tóc 3D. Vi vgy, nghién c ú u d u p c tién hánh nhám m u c tiéu dánh giá dáp ú n g díéu \.r\ vá thói gian sóng thém cúa ung t h u phói khóng té báo nhó giai doan III theo phác dó hóa xg trj dóng thói.
II. O Ó I T U ' Q N G V Á P H U ' a N G P H Á P 1.DÓÍ tujcpng
Bpnh nhán UTPKTBN giai dogn IIIA (N2)
• vá IIIB d u p c diéu tn hóa xa trj dóng thói tgi
• bénh vién K t ú nám 2008 den 2010. Tiéu chuán lya chpn: bpnh nhán UTPKTBN giai dogn IIIA {N2) vá IIIB (theo UICC nám 2002) khóng pháu thugt d u p c ; khóng có trán djeh máng phói; khóng có tién s ú bj ung t h u khác;
chua d u p c diéu tri dgc hipu (pháu thugt, xg trj, hóa chát), khóng eó chóng chí djnh vói xg tri lóng ngye vá diéu trj hóa chát; có hó so dáy dú. Tiéu chuán logi t r ú : bpnh nhán khóng dú tiéu chuán tren hoác bó diéu trj khóng vi li do chuyén món.
2. P h u o ' n g p h á p n g h i é n c ú u Thiét ké nghién c ú u t h ú nghipm lám sáng khóng dóí ehúng.
C ó máu d u p c tinh theo eóng thúc tinh:
n = Z P(l-P)
"Á- (p.£)^
Trong dó
n: ccr máu nghién cú/w, p: ty lé dáp ú'ng toan bó v * i diéu tri UTPKTBN giai doan illA (N2) vá IIIB báng hóa xa tri dóng thói (p = 0,7);
Z1-a/2: hé só tin cay a mine xác suát 95% (=
1,96); z. miJc dó chinh xác mong muón (= 0,2).
C a máu nhó nhát tinh dut^c lá n = 42.
Nghién c ú u náy dá tién hánh dwac tren 50 bénh nhán.
Phác dó H X T D T Etoposide (EP), Cisplatine x 4 do't két hap xa tri gia tóc 6 0 G y
Tiéu chuán dánh giá dáp l i n g diéu tri dúng cho h# u dac cüa W H O Dáp ü>ng hoán toan:
các. tón thu'óng bién mát hoán toan + tón thu'áng x o hóa dién hinh; Oáp úng mót phán:
tón thu'áng giám tren 5 0 % kich I h u ó c + khóng có tón thu'óng di cán m ó i + khóng tón t h u a n g tién trien a bát c ú vi trí nao; Bénh khóng thay doi: kich t h ú ó c tón t h u a n g giám d u ó i 50% +
1 6 3
TCNCYH PhlJ trilOng 80 (30) - 2012 táng báng hoSc duói múc 25% kich thu'óc mót ho?c nhiéu vj tri; Bénh tién tnén: láng tren 25%
kich thuóc ó mót hay nhiéu v¡ tri tón Ihúang + xuát hi^n tón thü'o'ng mói
III. KÉT QUÁ
Ty I? bénh nhán UTPKTBN ó giai do?n me lá 58%, chiém ti ió cao han bénh nhán UTPKTBN giai do?n IIIA (42%). Trong dó, ung thu biéu mó tuyén tuyén chiém tí I? cao nhát (42%). Tiép den ung Ihu biéu mó váy (36%), các typ mó bénh hgc khác (22%)
1. Dáp úng vó'i diéu trj
Báng 1. Dáp ú'ng sau diéu trj tan cóng
khóng có trúóng híi^p bénh nhán nao dáp úng hoán toan. Ty lé bénh nhán sau diéu trj tan cóng có bénh giú nguyén chiém 30% vá kél quá cho cüng cho tháy có 8% bénh nhán có bénh tién trien.
nA Loa « 16
Dáp LFng Dáp úng hoán toan Oáp úng mót phán Bénh giú nguyén Bénh tién tnén
n 0 31 15 4
(%)
0 62,0 30.0 8,0 Két quá báng 1 cho tháy có 62% bpnh nhán dáp úng mót phán vói diéu tn tan cóng,
Dápú-ng Dap irng B^nh B^nh hoán toan m^l phán gii> nguyén lién tnén
Biéu dó 1. Dáp Úng sau két thúc diéu trj Két quá tú' biéu dó 1 eho tháy ty lé dáp úng toan bó vói diéu tri lá 66%, trong dó có 14% dáp úng hoán toan, 52% bpnh nhán dáp úng mpt pnán, 18% bénh gíú nguyén, vácó4 bénh nhán tién trien, dua tóng só bénh nhán tién trien lá 16%.
Báng 2. Oáp úng sau két thúc diéu trj theo giai dogn Giai doan
Giai doan bénh IIIA(N2) IIIB
Dáp ú'ng n %
17 80,9 16 55,2
Khóng dáp úng n
4 13
%
19,1 44,8
P
p < 0,05
Giai doan h^ch (theo phán loai TNM) Nj
N3
18 81,8 15 53,6
4 13
18,2 46,4
p < 0,05
Két quá báng 2 cho tháy ty lé dáp úng vói diéu tr¡ cüa hai nhóm IIIA (Nj) vá IIIB tuang úng lá 80,9% vá 55,2%, ty lé náy giám theo giai doan có y nghia thóng ké vói p < 0,05. Bóng thói t} lé dáp úng vói diéu trj cúa hai nhóm N2 vá N3 (phán loji h^ch vüng theo TNM) túong úng lá 81,811 vá 53,6%, ty lé náy cüng giám theo giai dogn di cán hgch vúng có y nghTa thóng ké vói p < 0.05-
164
TCNCYH Phu trúdng 80 (3C) - 2012 2. Thói gian song thém
Báng 3. Thói gian sóng thém toan bp Giai doan
IIIA(N2) IIIB Chung
Tú" vong n (%) 7(14,0) 25 (50,0) 32 (64,0)
Sóng bin
thém trung h (tháng)
18 14 15
10tháng
(%)
95,2 72,4 82
15 tháng
(%)
28,6 27,5 28
20 tháng
(%)
14,2 6,9 10
P
p<0,01
Ty lé %
IIIAN2 -IIIB
O 10 20 30 Biéu dó 2. Thói gian OS theo giai dogn T y l é %
Thói gian (tháng)
100 75
25'
10 20
— I Thói gian (tháng) 30
Biéu d é 3. Thó'i gian sóng thém toan bó chung cho cá IIIA vá IIIB Thói gian sÓng thém trung binh cüa nhóm IIIA (N2) lá 18 tháng kéo dái han nhóm IIIB (14 tháng), chung cho cá hai nhóm lá 15 tháng. Két quá cüng cho tháy, ty lé sóng thém sau dieu tri giám dan theo thói gian vá có sií khác nhau giúa 2 giai dogn IIIA vá IIIB. S u khác biét náy lá co
165
T C N C Y H P h u t r ú d n g 80 (3C) - 2 0 1 2
y nghTa thÓng ké vói p < 0 , 0 1 . Két thúc nghién c ú u 50 bpnh nhán, có 32 t r u ó n g hp'p dá t ú vong ehiém ty lé 64,0%, 18 t r u ó n g hp-p eón sóng chiém ty 1$ 36,0%.
IV. B Á N L U Á N
Các b^nh nhán sau dióu trj tan eóng 45 Gy vá 2 chu ky hóa ehát EP d u p c dánh giá Ipi toan bO du'a tren các triéu chú'ng lám sáng, CT sean lóng nguc, siéu ám ó byng, c h ú c náng hó háp. Néu eó dáu hi$u nghi n g ó di can thl d u p e chup CT hogc MRI nSo. xg hinh x u o n g , CT sean ó bung. Két quá cho tháy ty Ip dáp ú n g mpt phán v ó i diéu trj chiém 6 2 % , khóng có t r u ó n g h p p nao dáp ú n g hoán toan.
Có 30% t a r ó n g h p p bpnh g i ú nguyén vá 8%
bpnh tién trien. Nghién c ú u SWOG8805 tren 125 bénh nhán UTPKTBN giai dopn III khóng pháu thupt d u p c díéu trj báng HXTDT vói lipu trinh t u o n g tp' thi ty Ip dáp ú n g hoán toan sau diéu tri tan cóng, dáp ú n g mpt phán, bpnh g i ú nguyén, bpnh tién tnén, t ú vong lién quan den diéu tri vá t ú vong khóng lién quan den diéu trí l á n i u v t l á 1.6%, 57,6%, 29.6%, 8%, 1,6% vá 1,6% [2]. N h u váy ty Ip dáp ú n g toan bp cúa nghién c ú u S W O G 6 8 0 5 lá 59,2% tháp h a n nghién eúu n á y Có mpt bpnh nhán dáp ú n g hoán toan vá mpt tí Ip nhó bpnh nhán t ú vong lien quan den diéu tr| n h u n g khóng gpp trong nghién c ú u náy. Khi dánh giá diéu trj tan cóng truóe phau thuát báng hóa xa tri dóng thói 45 Gy vá 2 chu ky EP eho 75 bpnh nhán giai dopn IIIB vá IIIA(N2), Rusch V W vá cgng su' dá báo cáo ty Ip dap ú n g toan bp lá 62,7%, bpnh g í ú nguyén lá 2 8 % vá 9,3% bpnh tién thén [3], t u o n g t y két quá eúa nghién eúu náy.
Sau diéu tn tan eóng có 4 bénh nhán tién trien d u p e chuyén díéu trj tripu c h ú n g , 46 bpnh n h á n con Ipi tiép tuc diéu trj hoán tát phác dó.
Ty Ip dáp ú n g toan bp v ó i diéu trj lá 6 6 % , trong dó 14% bpnh nhán dáp ú n g hoán toan, 5 2 % bpnh nhán dáp ú n g mpt phán, 1 8 % bpnh g i ü
nguyén, vá c ó 4 bpnh nhán tién trien lárnt^j?
b^nh nhán tién trien lá 16%. Theo Chang WP cüng vói 41 b^nh nhán UTPKTBN giai dopn III khóng pháu thupt d u p c , diéu trj HXTDT phác dó Cisplatin 50mg/m2 truyén tính mpch ngáy 1 vá 8, Etoposide 100mg/m2 uóng ngáy 1-5 vá ngáy 8-12, chu ky 28 n g á y 2 chu ky, cho tháy li 1$ dáp ú n g hoán toan, dáp ú n g mót phan, bpnh g i ú nguyén. bpnh tién trien tuong úng lá 14,6%, 4 8 , 8 % , 2 4 , 4 % vá 12,2% [4], nhuv^yty 1$ dáp ú'ng toan bp v ó i diéu tn lá 63,4% tháp h a n nghién c ú u náy. Tuy nhién, két cúa cúa nghién c ú u náy Ipi tháp h a n két quá cúa tac giá Park J vá C S v ó i ty Ip dáp ú n g toan bp vói diéu trj lá 8 2 % [9]. C ó sp' khác bipt náy lá do tóng liéu hóa chát diéu tn theo Chang WP lá 2 chu ky tháp h a n so nghién c ú u náy vói 4 chu ky diéu tri hóa chát. Trong khí dó, tac giá Parit J dá diéu tii hóa chát 6 chu ky. Nhu vgy, sau khi hoá trj tan cóng, hóa chát bó tro cüng lá mót h u ó n g eán nghién c ú u thém
D á p ú n g theo giai dogn sau két thúc dieu tri cüng có m§t só khác bipt Két quá cho tháy ty lé dáp ú n g vóí diéu tri cúa hai nhóm IIIA(N2) vá IIIB t u a n g ú n g lá 8 0 . 9 % vá 55,2%, ty I?
náy giám theo giai dogn cúa UTPKTBN. Dóng thóí ty Ip dáp ú n g vói diéu trj cúa hai nhóm N2 vá N3 (phán logi di cán hgeh vüng theo TNM) t u o n g ú n g lá 8 1 , 8 % vá 5 3 . 6 % , ty Ip náy cOng giám theo giai dogn di cán hgch vúng. Các s y khác bipt náy lá có y nghía thóng ké vái p<0,05. Diéu náy cho tháy, các giai dogn ung t h u cuói thi khá náng dáp ú n g diéu tn lá khác nhau, vói các giai dopn cáng cao theo phán logi cúa W H O thi ty Ip dáp ú n g cáng tháp, d?c bipt lá giai dogn có di cán hgeh.
Sau khi két thúc diéu trj, qua dánh giá so t ú vong, ehúng tóí tính dug'c OS. Thói gian sóng thém trung b i n h cúa nhóm IIIA (N2) la 18 tháng, n h ó m IIIB lá 14 tháng, chung cho cá haí n h ó m lá 15 t h á n g . T h ó i gian sóng thém
1 6 6
T C N C Y H Phu trüdng 80 (3C) - 2012
toan bp d u p c tinh t ú khi bpnh nhán tham gia nghién c ú u den khí t ú vong trong thói gian thú nghipm. Do dó, t h ó i gian sóng thém toan bp dá phán ánh hipu quá diéu trj cúa p h u a n g pháp vá thói gian náy con phu thupc váo diéu trj toan dipn. Diéu tn báng tia xg do'n thuán hoac HXTTT thói gian sóng trung binh cúa hai phuang pháp náy khoáng 9,6 tháng vá 13.7
tháng [5, 7]. Dá có nhiéu nghién c ú u cho Iháy HXTDT cho thói gian sóng thém trung binh dái han HXTTT vá xg trj d a n thuán. Theo Furuse K, Pierre F vá Curran WJ trong các t h ú nghipm lám sáng pha III so sánh HXTDT vá HXTTT cho UTPKTBN giai dogn III khóng pháu thugt d u p c déu tháy HXTDT u u viét han [6, 8] (Báng 5).
B á n g 5. So s á n h k é t q u á d i é u trj HXTDT vá HXTTT t h e o m p t só n g h i é n c ú u Tac giá
Furuse K
Pierre F
Curran WJ
Phác do
HXTDT HXTTT HXTDT HXTTT HXTDT HXTTT
n 156 158 103 104 Khóng cóng bó Khóng cóng bó
Thói gian sóng trung binh (tháng)
16.5
13,3 15,0 13,8 17,0 14,6
Két thúc nghién cú'U có 6 4 , 0 % tru'óng ho'p dá tO vong. Thói gian sóng trung binh u ó c ;ugng lá 15 tháng. T u o n g tLr v ó i két quá nghién c ú u cúa Pierre F; tuy nhién két quá náy tháp han két quá cúa Furuse K vá Cun-an W J , n h u n g thói gian sóng trung binh trong nghién c ú u náy déu kéo dái han thói gian sóng sau diéu tri HXTTT cúa các nghién c ú u tren [5, 6, 8]. Trong nghién cúu náy, thói gian sóng thém trung binh giúa giai doan IIIA (N2) vá IIIB lán lugt lá 14 tháng vá 18 tháng, khác biét có y nghia thóng ké v ó i p < 0,01. Nhu' váy, thói gian sóng thém oó lién quan chát che vói giai doan bénh. Tuy nhién, do thói gian theo dói con han che nén chua dua ra d u g c ti lé sóng thém toan bp a các móc t h ó i gian dái han (3 nám, 5 nám).
V. K É T L U Á N t ú n g nhóm lán lu'gt lá ''5 tháng vá 14 tháng.
,.1 . . . . , Tv lé sóng thém sau diéu tn cúa bénh giám Sau dieu tn tan cong: ty le dap u n g toan ' • ^
hR r coo/ I , - ' . , - - lino,-. • , , 4 „ i , dan theo thói gian vá có s y khác nhau giú? 2 bp la 62%, benh g i u nguyén (30%) va benh
tién trien (8%). Sau khi hoán tát diéu trj: ty lé dáp úng toan bg lá 6 6 % (dáp ú n g hoán toan lá 14%), bénh giú nguyén (18%), bénh tién trien (16%). Có s ú lién quan g i ú a dáp ú n g toan bó vói diéu tn vá các giai doan IIIA (N2) vá IIIB, hach N2 vá N3. Giai doan bénh vá giai do?n hach cáng cao thi ty lé dáp ú n g cáng tháp.
Thói gian sóng thém trung binh cúa bénh
* á n ó cá 2 giai doan IIIA (N2) vá IIIB lá 15 tháng, trong dó thói gian sóng trung binh cho
giai doan IIIA ( N 2 ) v á IIIB.
T A I L I É U T H A M K H Á O 1. Búi Gong Toan (2008). Oiéu trj ung thú phé quán khóng té báo nhó da thé thúc. Bénh ung thú phói, Nhá xuát bán Y hgc, Há Npi: 327 - 353.
2. A l b a i n K S , R u s c h VW, Crovíley J J et al (1995). Concurrent cisplatin/etoposide plus chest radiotherapy followed by surgery for stages IIIA (N2) and IIIB non-small cell lung cáncer: Maturo results of Southwest Oncology 1 6 7
T C N C Y H Phu t r ú d n g 80 (3C) - 2012
Group phase II study 8805. J Clin Oncol 13:
1880-1892.
3. Albain KS, Swann RS, Rusch VW et al (2009). Radiotherapy plus chemotherapy with or vwthoul surgycal resection for stage III non-small cell lung caneen a phase III randomised eontrolled trial. The Lancet. Vol 374. Issue 9687: 379 - 386.
4. Chang WP, Yoon SY, Seo JH et at (2000). Concurrent ehemoradíation therapy with Cisplatin and oral Etoposide for locally advanced non-small cell lung cáncer. J Korean Cáncer Assoc. 32(4): 682 - 689
5. C r i n o L, L a t i n i P, M e a c c i M et al (2000). Induction chemotherapy plus hígh - dose radiotherapy versus radiotherapy alone in locally advanced unresectable non-small cell lung cáncer. Ann Oncol 4 847 - 8 5 1 .
6. C u r r a n W J , S c o t t CB, Langer CJ et al (2003). Long-term benefit is obsen/ed in a phase III comparision of sequential vs concurrent ehemoradíation for parient with unresected stage III NSCLC: RTOG 9410. Proc
A m Soc Clin Oncol, 2 2 : 6 2 1 , abstrae! 2499.
7. D i l l m a n R, Herndon J , SeagrenSet al (1996). tmproved survival in stage III non- small cell lung cáncer; seven years follow-up of Cáncer and Leukemia Group B (CALGB) 8433 trial. J Nati Cáncer Inst, 88:1210-1215.
8. Furuse K, Fukuoka M, Kawahara M et ai (1999). Phase III study of concunent versus sequential thoracic radiotherapy In combination wíth mitomycín, vindesine, and in unresectable stage (II non-small cell lung cáncer. J Clin Oncol, 17: 2692 - 2699.
9. Park J , Yong CA. Kim H et al (2003).
Phage II of concurrent ehemoradíation therapy followed by consolidation chemotherapy wth oral etoposide and ciplatin for locally advanced inoperable non-small cell lung cáncer, htlp://
www.cancernetwork.com.
lO.Schottebfeld D, Searle JD (2005).
The etíology and epidemiology of lung caneen Lung cáncer priciples and pracice, Lippllcott William and Wikins: 3 - 20.
Summary
CONCOMITANT CHEMORADIATION T R E A T M E N T R E S P O N D A N D SURVIVAL TIME OF NON-SMALL CELL L U N G C Á N C E R STAGE III Study was to evalúate concomitant ehemoradíation treatment respond and survival time cf non-small- cell lung cáncer stage III. The results indicated that, after aggressive treatment was 62% overall respond. no change (30%), advanced (8%). Añer completely treatment was 66% (complete respond 14%o), no cfiange (18%) and advanced (16%). Relationship between completad respond rate wíth stage IIIA (N2) and IIIB, stage lymph node N2 and N3. The more advanced stage of disease and lymph node stage the less respond rate. The average survival time of both stage IIIA (N^) and IIIB was 15 months, survival rate añer tre3tmer\t decreased over time. In conclusions: the overall respond after aggressive treatment was 62% and atef completely treatment was 66%. The average survival time was 15 months.
Keywords: non-small cell lung cáncer, concomitant chemoradiatíon treatment
