NGHIEN CLfu KHOA HOC
DANH GIA HIEU QUA CHAM SOC TRE SINH NON NHE CAN BANG PHUONG PHAP CANG-GU-RU
TAI KHOA SO SINH, BENH VIEN NHI DONG 2
DANG TH! MY T A N H . LU'ONG THI A N H THUY, N G U Y E N THANH H O N G T H A O Ngtrdi tham dmh: TS T R A N QUANG HUY
TOM TAT
Myc t i e u : Xac djnh hieu qua cham sdc tre sinh non vd nhe can bdng phuang phdp Cang- gu-ru trong thdi gian ndm vidn.
Doi tirong va p h u o n g phap nghien c u u : Md ta hdng loat ca. Tre sirih non va nhp can dang d u g c dl^u tri tai khoa S a sinh, Benh vien Nhi o d n g 2 vd dong y tham gia phuang phap nay.
Kel qua: T u thang 5/2014 - 9/2014 cd 56 tnj'dng hgp tham gia phuang phap Cang-gu-ru Trong dd ti le tre d u g c bu mp cd 64,3%, ti le tre dgt chuan phat trien quoc gia ve can ngng dat 89.3%, ve dinh d u d n g dgt 83,9%, cd 94,6% tre di tidu tdt vd khdng pc su'a, 100% tre cd than nhiet 6n djnh. Tuy nhien cd 14,3% tre viem phoi t r d lai vd tat ca s6 ndy ddu phai hd t r g them dxy hoac CPAP va cd 3,6% tre t u vong do viem phoi, ti le tre mac b$nh vidm rupt chi6m 3,6%, viem rudt hogi t u chiem 1,8%.
K^t luan: Ody la mpt phuang phdp dd lam, it tdn kdm cd the t h y c hien d mpi luc, mpi nai.
Tre d u g c xuat vidn s d m , giam nguy ca nhiem trung benh vien va tiep tuc d u g c iip Cang-gu-ru d nha. Tuy Id mdt p h u a n g phap Cdng-gu-nj mupn nhung ket qua cho thay hieu qua r i t cao ve the chat, tidu hda, hd hap. Chi phi dieu trj t h i p lam giam gdnh nang cho gia dinh vd giai quyet tinh trang qua tdi benh vipn.
TCr khda: Phuang phap Cang-gu-ru, sinh non, nhp cdn.
LDATV^NDI
Chuang trinh cham sdc ba mp Cang-gu-nj d u g e khdi x u d n g t u nam 1978 tgi mpt benh vipn Idn d Bogota (Colombia) do sdng kidn cua bdc sT Rey va Martinez. Phuang phap nay d u g c xem nhu mpt each gidi quydt trudc mdt tinh trang qua tai benh nhi, thieu hut nhan s y va ca s d vgt chat ehua that d i y du de cham sde cho tre nhp can non thang.
& cac n u d c dang phdt trien nhu nudc ta, c a s d vat chat vd nhdn lyc cd hgn, didu kipn cham sde theo ddi nhdm tre ndy ehua that hodn thien.
Vi vgy, ti ip tre non thang gia tang se lam anh h u d n g tdi ti Id benh tdt vd t u vong. Vide keo ddi thdi gian dieu trj se ddn den hien tugng qua tai, vd rat d l gay nhiem trung trong bdnh vi^n. Vide cdch ly giua me va tre nhp can keo dai se gay khd khan trong eham sdc va nudi d u d n g khi dem tre ve nhd, hodc me khdng giO' d u g c nguon sua de nudi dudng con minh lam tre d i mde bpnh va chgm Idn.
Phuang phdp Cang-gu-ru id ky thugt chdm sdc tre sinh non va nhp can hien dang d u g e trien khai tal Bdnh vidn Nhi Dong 2 nhdm giai quy^t tinh trang qua tai benh vien, nit ngan thdi gian dieu tri, tao mdi quan he gdn k6t me con vd giam ehi phi dieu trj.
Sau 01 nam thanh lgp phdng cham sdc ba me Cdng-gu-ru, chung toi muon danh gia hi0u qua chdm sdc trong phuang phdp Cang-gu-ru ndn tl6n hanh thye hien ddnh gid hipu qua cham sde tre sinh non vd nhe cdn bdng phuang phap Cdng- gu-nj tgi khoa S a sinh, B$nh vien Nhi Odng 2.
^ a f c - D g U D U O N G 9 I
NGHIEN ClJU KHOA HOC
1.1. M u c t i e u nghien c u u 1.1.1. Muc ti§u tong quat
Xdc dinh hipu qua chdm sdc trd sinh non va nhe can bang phuang phdp Cang-gu-ru trong thdi gian nam vi^n.
1.1.2. Muc ti§u cu the
- Md ta ddc diem cd nhdn cOa d6i tugng nghien cuu;
- Xac djnh ti Id t h i t bai eua phuang phap Cang-gu-ru;
- Xdc djnh tl id tre bCi'me hodn todn trong phuang phap Cang-gu-ru;
- Xac dinh tl Id hieu qua vfe v l n de tidu hda trong phuang phap Cang-gu-ru;
- Xdc dinh tT ip hieu qua ve van dd t h l e h i t trong phuang phdp Cdng-gu-ru;
- Xdc djnh ti id hidu qua ve van dd hd h i p trong phuang phap Cang-gu-ru;
2.T(iHfiQliANTAlLIIU
2.1. Ljch s u phat t r i l n
Viee dp dung phuang phap Cang-gu-ru d Colombia nam 1978 da mang iai nhieu lgi ich cho tre han Id muc dieh giu am ban d i u , vi thd dd thu hut d u g c nhieu s y quan tam eua cdc ehuydn gia d mdt so nude trdn the gidi.
Vdo thang 5/1985 da cd mpt bdo eao ve phuang phap Cang-gu-ru dang tren bao The Lancet, t u dd phuang phap nay duge xem nhu mpt md hinh chdm sde tre sinh non, nhp can vi da mang d i n eho trd nhO-ng Igi ich ea bdn nhat, do Id d u g c giu am, d u g c bu mp, d u g c bdo vp vd gan bd tinh yeu thuang giiia me va eon.
Nam 1986 cde nude Chdu Au va Chau My bat dau dp dung rdng rai phuang phdp Cdng-gu-ru.
Nam 1996, hdi thao quoc te dau tidn ve p h u a n g phap Cang-gu-ru d u g c to chdc tai
Trieste, y gom 36 dgi bieu den t u 15 qudc gia d Chdu Phi, Chdu A, Chau Au, Chdu My da th6ng nhat djnh nghTa p h u a n g phdp Cdng-gu-ru Id dung de chi vf$c cham sdc tre sa sinh mdt cdch todn di$n bao gom t i l p xuc da k l da, nudi con bang siia me vd xuat \rt#n sdm.
C u 02 nam mOt lan, d i n nay da trdi qua 10 ky hdi thao, phuang phdp Cang-gu-ru ngay cdng chung minh d u g c hipu qud eham sdc vd dang 6ieac dp dyng rpng rai tgi nhieu qudc gia trdn toan the gidi. •«
2.2. T h u c h i ^ n c h a m soc tre bang p h u a n g phap Cang-gu-ru t ^ i Viet Nam
Tgi Vipt Nam, ndm 1986 lan dau tidn phuang phap Cdng-gu-ru d u g c ap dung tai khoa Nhi, Bdnh vidn Da khoa Viet Nam - Thuy Dien Udng Bi.
Oen ndm 1998, t6 chuc LAPPEL chinh thuc hd t r g cho Bpnh vipn Udng Bi vd Bdnh vien T u DO trong edng tae dao tao t r i l n khai rdng rai phuang phap nay chocdc tinh thanh trong ca nude.Trong suot 09 ndm hoat dpng, den ndm 2007, hai b^nh vien ndy da dao tgo cho han 24 bdnh vien trdn toan quoc thue hipn phuang phap Cang-gu-nj.
Ngodi LAPPEL, cac to chuc nhu WHO, SC/
US, cung nhu Chinh phO Hd Lan dd ho trg r i t nhieu cho cac tinh trien khai phuang phap Cang- gu-ru trong cdc d y an nhu "Giam t u vong mp va trd sa sinh", d y an "Vi s y s i n g cdn ciia tre em, tre s a s i n h " . . .
Nam 2009, phuang phdp Cdng-gu-ru da chinh thuc d u g c d u a vdo H u d n g dan qu6c gia v l cham sdc sue khde sinh san.
N h u vdy, sau 28 nam (1986 - 2014) trien khai phuang phap Cang-gu-ru, hipu qua ngdy cdng d u g c k h i n g djnh. Phuang phdp ndy khdng nhO'ng giiip giam ti Id mac benh va tCr vong d tre sa sinh/non thang nhp can, nit ngan thdi gian dieu trj, gidm ti 1$ nhiem k h u i n bpnh vidn... ma phuang phdp ndy cdn mang ddm ^ nghTa nhdn van, gan ket tinh cdm me con, gia dinh, xa hpi.
I 10
NGHIEN CCru KHOA HOC
2.3. Phiromg phap Cang-gu-ru la gi?
Cham sdc tre bang p h u a n g phap Cang-gu-ru la p h u a n g phap eham sde tre bdng each dgt tre tiep xuc da ke da giO'a mp vd eon cho tat ca cdc tre m d i de, ddc bidt cho tre de non/nhp e d n \ ^.
2.3.1. Phuvng phap tien hanh
* Nguyen tic cOa phifcmg phap Cang-gu-ru:
- Tiep xuc da ke da vdi mp hodc ngudi cham sde 24/24 g i d ;
- Nudi con bdng s u a me;
- H 5 t r g n g u d i me va gia dinh each cham sdc tre;
- Ra vien s d m ;
- T i l p tuc thye hipn phuang phdp Cdng-gu-nj ngogi tni vd theo ddi s y phdt trien cua trd;
- Tai khdm dung lieh hen.
1 Tai lieu ctao tao cham soc bing phuang phdp Cang-gu-ru.
2 WHO (2003). Kangaroo mother care - A practical guide.
" Cac bu^ tiin hanh phwong phap CSng-gu-ru:
- Bd me hoac ngudi cham sde d u g e nhdn vidn y te hudng ddn kien thuc can bdn ve chdm sdc, theo ddi, x u tri nhung tinh hudng cd t h l xay ra;
Tre ludn d u g e u trong t u t h l Cdng-gu-ru 24/24 gid;
- Dinh d u d n g ludn dam bdo bdng nhieu hinh thuc khac nhau: bu mp, bu bdng coc thia, dn su'a nhd gigt bdng ong tiem, Gavage qua sonde d g d a y , . . . ;
- Theo doi can nang, cac van de ve tieu hda, hd hap... moi ngdy; chidu ddi, vdng d i u mdi tuan;
- Massage cho tre mdi ngay (do ba mp hogc ngudi eham sdc thye hidn);
- Nhan vidn y td ludn cd mat k|p thdi phdt hipn vd x u tri cac dien tien ngng eua tre;
- Cho tre xuat vipn sdm va t i l p tuc u Cang-gu-ru tgi nha eho ddn khi tre d u g c 38 - 40 tuan tuoi hidu chlnh;
- Tdi khdm dung ljch hen. Phat hipn s d m cac bpnh iy lidn quan.
* Mgt s6 hinh anh minh hoa:
NGHIEN CJU KHOA H p c
2.3.2. Nghien ciru lien quan
Ndm 2005, Bpnh vipn Da khoa tinh Khanh Hda da tien hdnh nghien cuu v l hipu qua cham sdc tre sinh non thdng, nhp cdn bdng phuang phap Cdng-gu-ru.
Ddy la mdt phuang phdp Cdng-gu-ru s d m vd ddi tugng nghien cuu cua phuang phdp ndy Id:
- T i t cd tre sa sinh non thdng;
- Tre sa sinh cd cdn ngng d u d i 2000 gram vd t u l i thai d u d i 40 t u i n ;
- Tre ed chi djnh cua bac sT phdng sanh can cham sdc bdng phuang phap Cang-gu-ru;
- Tre da v u g t qua giai dogn hdi sue va cd kha ndng bu toL , Kit qiii nghien cui/ tr§n 158 tre sinh non, nhe
cSn c/io thiy: ''- ^ -100% tre d u g c bii me;
- 9 1 % can ngng dgt chuan quoc gia;
- 92% dgt tieu chuan ve chieu dai;
- 9 5 % ^ f e t tidu e h i ^ n ve vdng dau;
- 72%j tre mac bdnh trong qud trinh u Cang-gu-nj; -i, ^
- 0,8% tre t u vong.
3. Mil TlAfHG VA PHIAMG PHAP HBHIlH CliU
3.1. P h u a n g phap nghien cufu: Md ta.
3.2. T h d i gian vd dja d i e m n g h i e n ci>u:
Thai gian: T u 01/5/2014 - 30/9/2014 Dja diem: Khoa S a sinh, B^nh vidn Nhi O i n g 2 3.3. D o i t u p ' n g n g h i e n c u u : T i t ea tre sinh non vd nhp can dang d u g e dieu trj tgi khoa S a sinh, Bdnh vipn Nhi O i n g 11 vd dong y tham gia phuang phdp nay.
3.4. Tieu c h i c h o n v d o ^ 3.4.1. Benh nhi co chi dinh vao phu^g 'S
phip Cang-gu-ru
- Cdn nang khi bat d i u vdo Cang-gu-ru £ 2000g;
- Tuoi thai < 34 tuan;
- Tre khdng cd dau hi0u bdnh ly ngng hoac da v u g t qua glal dogn b p n h l y ngng;
- Khdng nudi d u d n g bdng d u d n g tTnh mach;
- Khdng c i n ho t r g thdm ve hd hap nhu dxy, CPAP.,.;
- Cd ddp l i n g tot vdi cde kich t h i d i . 3.4.2. Ngu^ cham soc (me hay thSn nhan gin nhit) phdi:
- T u nguypn tham gia vd thuc hidn nghiem tuc phuang phap nay;
- Cd sue khde tot v i khdng cd b^nh IJ tmyen nhiem ve d u d n g hd hap va tieu hda;
- Danh toan bp thdi gian thuc hidn phuang phap Cang-gu-ru;
- T h y e hipn vp sinh tot.
3.5. Cdng-gu-ru that bgi khi
Phuang phap eham sdc ba mp Cang-gu-m Id t h i t bai n l u ed 1 trong edo trudng hgp sau:
- Tre n ^ n dn, nudi dn tTnh maeh, Gavage sds^
lien tuc; * - Viem rupt hogi t u ;
- Cdn ho t r g them 6 x y Canular hogc Cpap;
- Vang da phai chieu ddn; •*-- - Cac nguyen nhan khde can cham sdc e l p 1.
3.6. Di^ng c u t h u t h a p t h d n g t i n - Can dipn t u vdi dan vj thap nhat la gram;
- Thirdc d d / d o vdng d i u vdi dan vj t h i p n h i t , Id 1mm; j^^
- T h u d c go do e h i l u ddi vdi dan vj t h i p nhat Id 0,5mm;
- Nhiet ke didn t u .
3.7. K i e m s c a t sai l^ch t h o n g t i n Thiet ke bpnh an mau rd rang vd cy the,dung cy do ludng khdch quan, ehinh xac, do tde gid va dieu d u d n g khoa Sa sinh da tham gia tap huan khda hge cham sdc bd mp Cdng-gu-nj tgi Bpnh vi$n TiJ Du thu thgp.
N G H I E N c a u KHOA HOC
3.8. X u ly va p h a n t i c h s 6 lidu
00- lipu sau khi thu thgp se d u g c hai tac gid kiem tra tinh hoan tat.
Nh$p lieu: Epi data 3.1 va x d IJ s l li^u b i n g phan mem Stata 10.
4.KITQUA
Bang 1. Dac d i e m ca n h a n cua doi t u p ' n g n g h i e n c u u
D|c ffiem Gidi tinh Nam NO Tuoi thai (tuan) Ntio nhat (tuan) lim i\hk (tuan) Tuoi me
< 25 tuoi i 35 tuoi
> 35 tuoi
Nghe nghiep cua me hoac nguvi trye tilp tham gia phuvng phap Cang-gu-ru Lao d^ng tri 6c
Lao d^ng chSn tay
Trinh d$ h^c vln cua me hoac ngirdi t r i ^ tiep tiiam gia phirong phip Cang-9u-ru
< d p III 2 d p III Phin b6 vdng mien TTnh TP. HCM
Trung binh (Do l ^ h chuan)
hay Tan so {%)
29(51,8) 27 (48,2) 30,7 + 1,91
28 34
24 (42,8) 26 (46,4) 6(10,8)
10(17,8) 46 (82,2)
36 (64,3) 20 (35,7)
46 (82,2) 10 (17,8) Bang 2. Cdn n a n g c u a t r d luc bat dau t h a m
gia p h i r a n g phap c h a m sdc ba mp Cang-gu-ru
TAng so n = 56 Cdn n^ng
Trung binh' (gram) ± dd lech chuin 1500 ± 267
Nho nhit (gram)
1000 Ld-n nhat
(gram) 2000 Nh$n xet: V d i 56 b^e tham gia phuang phdp Cang-gu-ru khdng cd s y chdnh I0nh n h i l u v l gidi tinh vd tuoi thai t n j n g binh la 30,7 ± 1,91 tuan.
t h i p nhat la 28 tuan. Cdn ndng trung binh lue bat dau tham gia la 1500 ± 267 gram, nhd n h i t id 1000 gram vd idn nhat 2000 gram. D l i t u g n g Id bd mp hay ngudi chdm sdc tham gia phuang phdp chdm sdc ba me Cdng-gu-ru cd trinh dp hpc v l n d u d i Idp 9 c h i l m ti Id khd cao 64,3%.
Da so ede bd mp Id d tinh, nam ngodi dd tuoi sanh de, trong dd tuoi mp < 25 t u l i c h i l m ti Id eao 51,85% .mgt so me sanh eon > 35 t u l i c h i l m 10,8%.
4 . 1 . Dac d i e m d i n h d u a n g cua doi t u ^ n g n g h i e n c i r u
Bang 3. Sir thay doi ve che d g d i n h d u v n g
Hinh thijc dinh dip&ng SOa me toSn phin ± cac che pham pha v^o sOa
S&a me bdn phin SOa non thang todn phin Nhjn an va nijoi an tTnh mach
Luc vao ithoa 1%) 9 5.4 12,5 73,1
Khi xult
58,9 5,4 35,7 0 Nhan xet: Da s6 cac tre khi vao vien phdi nhin an vd cd dudng truyen tTnh mgch (73,1%). Cd 14,4% trd khi vdo vipn 6ugc t i l p xue vdi sua mp, Sau khi tham gia phuang phdp Cdng-gu-ru ed 58,9% tre xuat vipn d u g c bu me hodn todn.
Bang 4. Su* phat trien ve t h e c h i t
O^c diem
CSn ngng tang trung binh trong qua trinh u Cang-gu-nj
• KhS (> 18 gram/kg/ngay) - Tmng binh (15 - IB gram/kg/ngay) - K6m (< 15 gram/kg/ngay)
Chi4u ddi tang trung binh trong qua trinh Ci Cing-gu-ru - Dgt (i 0,6cm/tuan)
-Khong dgt (< 0,6cm/tuin)
V6ng dkl tang tnjng binh tnang qua trinh (i Cang-gu-nj - Dat (s 0.6cm/tuln)
• l*6ng dgt (< 0,6cm/tuan) Than nhi$l
•Ond|nh(36'€-37''C) - Dao d$ng
Til^
(%)
64,3 25 10,7
83,9 16,1
83.9 16,1
100 0
. . '-"'• • •'" '^- '^
NGHieN CCfU KHOA HOC
Nhan xet: Oe dgt c h u i n qu6e gia thi tre sanh non phdi tang edn t u 15 g/kg/ngdy cho tdi khi trd dat 40 t u i n t u l i . Tuy can ngng trung binh cCia trd lue bat d i u tham gia phuang phap Cang-gu-ru xep vao nhdm r i t nhp cdn (< 1500gram) nhung phan Idn eae trd d i u tang can dgt chuan 89,3%.
Ti Id ndy Id 83,9% d l i vdi chieu ddi vd vdng d i u . Tre ludn g\\i duge than nhipt on djnh khi tham gia phuang phdp Cdng-gu-ru (100%).
Bang 5. Danh gia ve van de tieu hoa
D|c diim I Ti le (%)
Oitieu
•Tot: (> 1 iln/ngay, phan khong nhay mau, byng mem) ' Kem: {< 1 Ian/2 ngay hoac bgng chu'dng, phan nhay, miu)
Oc sii'a - ( t v a khong gc - Nhieu (< 3 lan/ngay)
Bang 6. Danh gid tinh tr^ng viem rugt tren doi t u g n g nghidn c u u
Viem ruft Co Khong co
T i n so 2 54
Tilf(%l 3,6 96,4
Bang 7. Ddnh gia tinh trang viem rudt hoai ti>
trdn doi t u g n g nghien ci>u Viem rupt hoai t i j
Co Khong CO
T i n so 1 55
Ti IS (%l 1,8 98,2
Nh$n xet: H l u h i t d l i t u g n g nghidn c d u cd tinh trgng di tidu t i t 94,6%, da so tre it pc sQ'a (94,6%), tuy nhidn trong nghien cuu cd 3,6% tre vidm rudt va tre 1,8% viem rupt hoai t u .
4.2. Cac van de ve hd hap
Bang 8. Danh gid tinh trang ngung t h d d tre khi tham gia p h u a n g phap cham soc ba mp Cang-gu-ru
Co-n ngirng tho- Khong c6 Smh 1^
BSnIi ly l o n g so
S 6 c a 39
9 8 56
TilfC/.) 69,6 16,1 14,3 100
Bang 9. Odnh gia tinh trang viem p h l i t r d l^i trdn nhom d6i tug>ng nghidn ciru Vllmphiitr»l;i*^
06 • • KhSng
T4ngs6 "•
S 6 c a 8 48 56
Ti»l%) 14,3 85,7 100 Bdng 10. Ddnh gid tinh trgng ngung t h d phai
h6 trg* hd h i p tren nhom cdc tre c6 c a n ngung t h d bpnh ly
PhLPcng p h i p hd trff ho hap Oxy
NCPAP T6ngs6
Sica 1 7 8
Tlljlil) 12,5 87,5 100 Bang 11. T i Id tre mac bdnh trong qua trinh
tham gia p h u a n g phdp Cang-gu-ru Vande
H o h ^ p
Viem nj6t hogl tli' Tong so
T l l j M
19|7
Nhfin xet: Ket qua cho thay trong tong so 5 trd tham gia nghien euu nay cd 85,7% tre khdng ngung,thd hoac cd can ngung thd thoang qua, mp x d tri d u g e . Trong t i t ed cdc tre ed can ngung t h d bpnh ly d i u vidm p h l i t r d Igi vd cd 85,7% tr§
p h l i thd NCPAP.
5.BANLUAN
Qua nghien c u u tren 56 tre tham gia phuang phdp chdm sde ba mp Cang-gu-m tgi khoa Sc sinh, B^nh vi^n Nhi Oong 2 t u thang 5/2014 - -tt
9/2014 ehung tdi nhgn thay: J | Ve dac d i e m ca nhdn:
S l / phdn b6 theo tuoi me: Nhdm cde bd m?
trong nghidn c u u ndy nam ngodi dp tuoi sanh dS (25 - 35 t u l i ) e h i i m ti Ip khd cao 53,2%.
S y phan bo theo nghe nghi$p vd hgc van cho thay cac bd mp hogc ngudi eham sdc da s l c6 trinh dd hpc van d u d i Idp cap III c h i l m 64,3%, lao dpng ehan tay c h i l m tf Id 4 9 , 1 % .
S u phdn bo theo vCing mien cho t h i y cd 82,2% J cdc bd mp hogc ngudi chdm sdc Id d tinh. 1
N G H | £ N CCru KHOA HQC
Ve Idm sang:
Tre phat t r i l n t i t ve the chat: Theo chuan quoc gia cd 89,3% tre phat trien v l edn ndng dgt yeu eau, ed 83,9% trd phdt t r i l n dgt ydu c l u v l chieu dai vd vdng d i u vd thdn nhipt ludn on djnh.
Ve dinh d u a n g : Cd 58,9% tre bu me hodn toan. Cac bd me hodc ngudi chdm sdc d u g c t u van t h u d n g xuydn t u cac nhan vien y te nen 100% nhdm nay hieu rd Igi ieh cOa vide nudi con bang s u a mp. Do tre edeh ly vd khdng d u g c bii me trong thdi gian ddi ndn ngudi me khdng the duy tri d u g c nguon sua mp. Oay la van de khd khan nhdt vdi chung tdi.
V e t i e u h d a : Do doi t u g n g nghidn c u u Id tre sinh non, r i t nhe cdn, bd may tieu hda chua t r u d n g thanh nen chung tdi dge biet ehu y d i n v l n d l di tieu, ge si^a. Cd 5,4% tre gc n h i l u va tieu it hoac phdn nhay mau. Ket qua cho t h i y ed 3,6% mde benh viem m p t , 1,8% tre bj vidm rudt va iam sang dien b i l n thdnh viem rupt hoai t u .
Ve ho hap: Trong tong so 56 ca tham gia nghidn c d u nay, cd 8 tre viem phoi t r d lai e h i i m tl Id 14,3%, tat ea cdc tre nay d i u cdn phai hd trg hd h i p , vd ed 87,5% phdi t h d CPAP.
- Tdm lgi, day Id phuang phdp eham sdc ba me Cang-gu-ru mudn, doi t u g n g tham gia la nhipng tre rat nhe can vd cue nhe can nen trong 14,3% tre thdt bgi v l hd hap cd hai tre didn t i l n Idm sdng ddn d i n t u vong c h i l m 3,6%.
Day la phuang phap dan gian, de idm, giup gan k i t tinh cdm me con, gidi quyet van dd qua tai benh vidn, giam chi phi dau t u trang thiet bi may mde vd giam ganh ndng kinh t l eho gia dinh..., giup tre v u g t qua glai dogn non thdng, bdt kjp vd phdt trien n h u mdt tre sa sinh du thdng; Trang bj cho me kien thdc can bdn ve chdm sdc tre, h i l u d u g c Igi ieh mang Igi t u phuang phap cham sde bd mp Cang-gu-m cung n h u Igi fch cua viee nudi con bang s d a me.
Nam 2005, Bdnh vipn Da khoa tinh Khdnh Hda ed mdt nghien edu ve "Hipu qud cham sdc tre sinh non thang, nhp can bang phuang phap
Cang-gu-ru". Day la mpt bpnh vidn da khoa nen d l ddng dp dyng phuang phap Cdng-gu-m sdm.
o i l t u g n g cua phuang phap nghien c d u Id tre sanh non cd edn ndng d u d i 2000 gram vd tre nhp cdn t u l i thai d u d i 40 t u i n .
So sdnh hai k i t qua, ehung tdi thay rang tuy chOng ta dp dung phuang phdp Cang-gu-m muOn vd 100% tre dang mdc benh nhung ti Ip thdnh cdng ve ede van de dmh d u d n g cdn nang, c h i l u dai, tidu hda... khdng ehenh i#ch nhau n h i l u . N l u d Bpnh vipn Khdnh Hda cd 72% tre mac bpnh trong qua trinh I p Cang-gu-ru thl trong nghidn c u u cua chung tdi chi cd 19,7% nhung lai ed d i n 3,6% tre t u vong. Van d l ddt ra cho chCing tdi Id lam sao de tre d u g c ap Cang-gu-m s d m h a n , giam tt le t h i t bai den mue thap n h i t cd the.
6.KtTQUA
Ti> thdng 5/2014 - 9/2014, chOng tdi nghidn cdu trdn 56 trd sinh non vd nhp can tham gia phuang phdp Cdng-gu-ru, nhgn t h i y ddy la mot phuang phdp cd hieu qua:
- T i t cd eae ba mp hoae ngudi cham sde deu h i l u d u g c Igi ieh eua sda mp, tf Ip tre d u g c bO me la 64,3%.
- Tre phdt trien Idt v l the chat, v l edn ngng ti Ip tre dgt ehuIn phat trien q u I e gia dat 89,3%, cd 83,9% tre dat chuan phdt t r i l n quoc gia ve chieu cao vdng ddu.
Tre ludn d u g c theo dol rat sat ve tieu hda va hd h i p , ehiem 94,6% tre tieu tot va khdng cd van d l v l pc sua, 100% tre cd than nhipt on dinh. TT id mac bpnh mdi trong qua trinh tham gia phuang phap Cdng-gu-m rat thap 19,7%, giup trd sanh non vd nhe can cd ea hpi song edn vugt qua giai dogn non thang, bdt kjp da tang t m d n g nhu mdt tre dO thdng.
Tuy nhidn, cd 14,3% tre vidm phoi trd Igi vd tat cd so ndy d i u phdi h i t r g them Oxy hodc CPAP vd cd 3,6% tre t u vong do vidm p h l i , ti Ip tre mdc b^nh vidm rudt chiem 3,6%, viem rugt hogi t u c h i l m 1,8%.
^ «fo- DigU DUONG 15 I