JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE
YHOC
GONG E30NG 2018
THUC TRANG VIÈC THUC HIÉN QUY TRINH LAY MÀU TÌNH MACH CÙA DIÉU DUÒNG VIÈN TAI BÈNH VIÈN NHI TRUNG UÓNG NÀM 2017
Phqm Thu Hién', Tran Thj Chi Mai', Nguyén CUiynh Anh', Tq Vàn Thuttng>
TOM TÀT:
Mot nghién cùu cat ngang nham dành già cóng tàc thuc hién QT LMTM cùa DDV. Két qua nghièn cùu cho thày ty lè dgt dù 26 tiéu chi trong quy trình lay màu tình mgch (LMTM) là 18,4%. Nhìéu buóc trong quy trinh duoc càc DDV chuàn bì, thyc hành và thu dpn dyng cu dgt 100% nhu dàm kim dùng ky thuàt, ha thàp kim luón vào tình mgch, miiì vàt huóng lén trén, làe nhe óng màu, dàt bòng vò khuàn de eàm màu, vò bom tiém bó vào thùng ràc y tè,... Tuy nhién, mot so thao tàc chua thyc hièn dùng nhu buòc garo (15,4%), chuyèn màu vào óng xét nghipm chua dùng thù ty (5,1%). Kèt qua nghièn cùu cùng dà chi ra càc yèu tó nhu cóng tàc dào tgo, khòi lupng còng vipc, dgc dièm cùa bénh nhi, quy che khen thuòng, ky luàt, giàm sàt; che dó dai ngp, sy quan tàm cùa ban lành dao bénh vién và su phói hpp vói dòng nghiép, co quan co ành huòng dén viéc thuc hién dùng quy trình LMTM.
Day chinh là co so de de xult cài thièn nhiìng van de tón tgi lién quan den vièc thuc hipn quy trình LMTM tai Bénh vièn Nhi Trung uong.
Tir khóa: Lày màu tình mach SUMIMUVRY:
SITUATION OF IMPLEMENTATION OF TAKE BLOOD FROM A VEIN OF NURSES AT VIETNAM NATIONAL CHILDREN'S HOSPITALIN 2017
This is a cross-sectional descriptive study that combines quantitative and qualitative methods, conducted from February 2017 to June 2017. Results of the study showed that the rate of 26 criteria for take blood from a vein was 18.4%i. Many steps in the procedure are prepared, practiced and cleaned by 100% oflhe instruments, such as stabbing the needle in the correct technique, lowering the needle into the vein, nose upward, gently shaking the
blood tube (If necessary, put sterile cotlon to stop bleediiig, ìnject syringes into the medicai trash, eie. However, some operations are nói performed properly as the garrot for patients (15,4%j). incorreet blood flow to the test tube (5,1%), lack of information on the tube may affect the quality of the sample. Results of the study also indicated factors such as training, workioad, characteristics of pediatrie patients, regulations on reward, discipline and supervision; treatment regimen, hospital management's attention, and collaboratìon with colleagues and agencies that influence the proper implementatìon of intravenous fluids. This is the basis for the proposed improvemeni'^
existmg issues related to the implementatìon of take blood from a vein at the "Vietnam National Children's Hospital.
Keywords: Take blood from a vein I. DÀT VÀN DE
Trong vìéc thàm khàm, chùa bpnh, khoàng 70% - 80%) chàn doàn dupe thyc hipn kèt hpp vói xét nghiém. Su chàm tré trong kèt qua thù nghiém trong phòng tbi nghipm co thè dàn dèn chàn doàn chàm, diéu trj khòng phù hbp hogc khóng càn thièl, tàng nguy co dói vói an toàn nguòi bénh, chi phi diéu tri cao hcm và làng phi thòi gian. Qua trinh xét nghiém góm ba giai doan: giai doan truóc xét nghiém, xét nghipm và sau xét nghipm. Giai dogn tmóc xét nghiém gom tal cà eàc buóc tu thòi dièm bàc sì ra dil dinh xét nghiém dèn thòi diém màu dupc dua vào phan tich; giai dogn xét nghìèm là viéc phàn tich màu bénli phàm; và giai dogn sau xét nghipm de cip dèn vièc duy^t kèt qua, bào cào và giài thich eàc kèt qua xét nghiém.
Theo thóng ké, sai só nhiéu nhàt (khoàng 68%) là à giai dogn truóc xét nghiém [1], Do dò vièc tuin thù kj thugt và quy trinh lày màu ciia càn bO y té giai doan truóc xét nghiém là vièc rat quan trpng, co ành huóng tryc tiép 1. Bfnh vién Nhi Trung uong
2. Truòng Cao dàng Quin y 1 - Hpc vièn QuSn y
Tac già chinh Pham Thu Hièn: Email: [email protected], DT; 0988101660
Ngàynhànbài: 10/10/2017 [ » Ngày phàn bién: 16/10/2017 | » Ngày duypt dàng: 23/10/2017 uh 1 uj\ -Thiniy nì.mna\R
'U H l l ^ CUfU KHOA HOC
dén chat lupng két qua xét nghiém cùa nguói bénh. Truóc linh hình dò, nham tim hiéu thue trang viéc thyc ìàèor quy- trình LMTM cùa DDV de tìm ra nguyèn nhàn, càc yéu tò lién quan vài giàm su xuàt bìèn càc màu "khòng dàm bào chat lùong dàù vàó chùng tòi lién hành nghién cùu này vói càc muc tiéu sau.
1. Mò tà thuc trgng viéc thuc hién càc buóc trong quy trinh lày màu iinh mgch cùa diéu duòng vién tai Bénh vién Nhi Trung uong nàm 2017.
- 2, Tim hiéu mot so yéu tò ành hudng din viéc thuc hién cac bude trong quy trình lù^ màu tình mgch cùa diéu dudng vién tgi Bénh vièn Nhi Trung uOng nàm 2017.
n . PHUONG PHÀP NGHIÉN ClTU 2.I£oi tupng ngliiln cùu
2.1.1. Bòi tuong nghièn cùu dinh lugng - Dièu duoTig vièn
Tiéu chuàn:" Càc DDV da duoc 1^ hap dòng lao dóng, truc tiép thuc hién quy trình LMTM lai Bénh vièn Nhi Trung uong vào thòi dièm nghièn cùu.
Tiéu chuàn loai trù' càc DDV khòng tryc tièp thyc hièn quy trình LMTM, tii ehòi tham gìa nghién cùu, dang thù viéc hogc'khóng eó'mat tai dia diém ngbièn cùu trong thòi-gian nghièn cùu (dang dì hpc, di-eóng-tàe, ngM óm, nghì'tbai san...) và nhùng D D V dang thyc hién thao tac tai thói dièm nguòi bénh qua tài (cip cùu hàng logt).
- Quy trình lày màu tình mach: Tiéu chùìnT quy -trình LMTM dupc thuc hièn tryc tiép bòi DDV tham gìa
ngbièn cùu.
2.1.2. Bòi tugng nghièn cùu dinh tinh: DDV, Diéù duòng"truòng, Truòng phòng dièu duòng bénh vién, Phó -gìàm-dòc phy tràch dièu duòng.
2.2. ThM gian và dja dièm nghièn cuu: Tu thàng 02/2017 dén thàng 06/2017 tgi Bénh vi§n Nhi Trung uong.
2.3. Thiéf ké nghièn cihi: Nghién ciru mò tà cai ngang, két hgp iinh lirOng và dinh tinh.
2.4. Co mau \ - Cd màu nghièn cùu dinh lugng: Thuc tè trong thòi
" gian nghién "CÙU chi eó 185 DDV dupcphàn cóng thyc hìén LMTM. Nghién cùu chon toàn bó 185 DDV. Trong nghièn cùu_này, so quan sài sé là 185*2=370. Vày só quan sàt thuc lé'Ià 370 làn vói 185 DDV. Càc làn LMTM duac chpn bang phuang phàp 9h9n,mau ngau nhién don.
- Cd màu nghiin cuu dinh tinh: phòng vàn sàu-IO dói tupnggórn bao gòrn: Phóng vàn sàu I lành dgo bénh vién, I lành dgo phòng diéu duòng,! lành dao khoa, 4"dièu duòng tniòng càc khoa làm sàng^ 4 diéu duòng vìén co tham già thuc hién quy trình LMTM. —
IH. KÉT QUA NGHIÉN CtTU
3.1. MS tà vièc thuc hièn quy trình lày màu linh
Bang 3.1. Mò tà chi tiét buóc 1-8 (n=3 70)
Biri>c
1
2 1 1 1.2 1.3 1.4 2.1 2.2 2.3 • 2.4
Ndi dung còng viéc
Ghi phiéu
Xàc dinh nguòi bènh. dan cqde, ghi tliòng tin nguòi bènh trèn óng XN Giài thich cho BN và nguòi nhà Huòng dàn tu thè BN
Kiém tra lai bò dung cu lày màu tình mach theo dùng quy dinh
Sàtkhuàntay Di gang tay sach
Bóc barn kim tièm dat vào khay vò khuàn
Co làm Dùng Tan so
208 346 227 -279- 329 295 296 319
%
56,2 93,5 61,4 75,4
•88,9 ' 80 , 80' 86,2'
Chua dtìng Tàn sé
89"
22 143 0 0 20 - 38 13
%
24,1 6 38,6
0 0 5,4 Wi3
3,5 Khdn;
Tàn so 73
2 0 91 41 54 • 36 3S. '
làm
%
19,7 0,5 0 24,6 11,1 14,6 9,7 10,3
JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE
Y HOC
CX>NG DONG 2018
3
4
5
6
7
8 3.1 3.2 3.3 4.1 4.2 4.3 51 52 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 7.3 8.1 8.2 8.3
Xàc dinh vi tri lày màu BuQC day garo Sàt khuàn vi tri lày màu Dàm kim góc 15-30 dó Ha thàp kim luòn vào tình mach Mùi vàt huóng lèn trèn Thào day garo dùng thòi diém Thòi gian garo dùng quy dinh
Lày dù lugng màu
Chuyèn màu vào òng xét nghiém theo dùng thù tu
Làe nhe òng màu (theo quy dinh) Khòng day màu ra ngoài Càng da, rut kim Dàt bòng vò khuàn de càm màu Huóng dàn BN nhihig diéu càn thiét
Dàu kim bò vào hòp nhua dung vàt sàc nhpn
Vò bom tiém bó vào thùng ràc y té Bóng dinh màu nguòi bénh bó vào thùng ràc y tè
357 313 317 370 370 370 328 314 327 351 370 314 364 370 328 349 370 370
96,5 84,6 85,7 100 100 100 88,6 84,9 88,4 94,9 100 84,9 98,4 100 88,6 94,3 100 100
13 57 53 0 0 0 42 56 43 19 0 0 6 0 0 21 0 0
3,5 15,4 14,3 0 0 0 11,4 15,1 11,6 5,1
0 0 1,6
0 0 5,7 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 0 0 42 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15,1
0 0 11,4
0 0 0 Nhàn xét:
Két qua quan sàt cho thày thao tàc xàe dinh nguói bénh, dàn code, ghi thòng tin nguòi bénh trén òng xét ng- hiém Alpe càc DDV thyc hién tòt nhàt (93,5% dùng); ghi phiéu sai và khóng ghi phiéu (43,8%); ty lè giài thich cho nguói bénh và nguòi nhà truóc lày màu chua dùng cao (38,6%); nhóm chuàn bi truóc lly màu kit qua co 54 lugt DDV khóng sàt khuàn tay (14,6%). Thao tàc xàc dinh vi tri lly màu dupc DDV làm tot nhàt. Buóc dàm kim dling ky thuàt gom 3 thao tàc xày ra lién nhau dupc càc DDV
dùng 100%. Kèt qua quan sàt eiìng cho thày ty lé lupt lày màu dupc DDV thào day garo dùng thòi gian quy dinh (khóng garo qua 1 phùt) thàp hon thào day garo dùng thài dièm. Thao tàc làc nhe óng màu dupc thuc hièn tòt ntót (100%). Thao tàc khóng dat nhàt trong nhóm là thao tàc lày dù lupng màu (11,6%). Thao tàc thu dpn dyng c\i vó bom tiém bò vào thùng ràc y té và bóng dinh màu ngiròi bpnh bò vào tbiìng ràc y té thyc hìén dùng 100%. Tiéu ciò bó dàu kim vào hòp nhya dyng vài sàe nhpn (94,3%) cSc DDV eó thyc hièn dùng.
Bang 3.2. Mò tà th^c trgng toàn bg quy trình lày màu tình mgch fn=370)
TT N9Ì dung
Buòc 1: Chuàn bi nguòi bénh Buóc 2: Chuàn bì truóc lày màu Buóc 3 : Chuàn bì vi tri lày màu
tì^t Tan sé
163 198 294
%
44,1 53,7 79,5
Khòng dat Tinse
207 171 76
%
55,9 46,3 20,5
^ ^ I s ò l C42Ì-Thine 01^2/2018
\M\ HIÉN CUfU KHOA HOC
N$i dung Buòc 4: Dàm kim dùng ky thuàt Buóc 5; Thào day garo
Buóc 6: Ky thuàt chuyèn màu vào òng nghiém Buòc 7: Két thùc lày màu
Buóc 8; Thu dpn dimg cu Toàn bò quy trình lày màu tình mach
fiat Tan so
370 314 273 323 349 68
%
100 84,9 73,8 87,3 94,3 18,4
Khóng dat Tasso
0 56 97 47 21 301
%
0 15,1 26,2 12,7 5,7 81,6 Nhàn xét: Dya trèn quy trình lày màu tmh mgch
ò BV Nhi Trung uong (QTKTCLS.OOl.Vl.O, Só 02/
CT-QLCL ngày 3/1/2017), càc buóc trong quy trình duac chia thành 8 buóc nhóm tièu chi quy trình; Nhóm tiéu chi quy trinh dupc coi là dgt khi thyc hién dùng và dù càc thao tàc theo quy trình dupc quy dinh. Trong tóng só 369 lupt lày màu (1 truòng bop khóng theo dòi dupc buóc sàt khuàn tay), eó 68 lupi lày màu dgt dù 26 tiéu chi ( 18,4%) và 301 lupt lày màu khóng dgt quy trình (vói tylè 81,6%).
3.2. Mpt so yéu th ành huòng dén vìpc thu-c hành quy trình lày màu tinh mgch
3.2.1. Su ành huóng cùa khoi lupng còng vi^c Vói só luang DDV hién tgi tryc tgi Bénh vièn Nhi, trong 1 ca truc thì só lupng nguòi bènh trung bình ma mot DDV phài chàm sóc là 10-20 nguòi bpnh/1 DDV.
Khòi lupng còng viéc lón, DDV khò co thè thuc hièn dùng tàt cà càc buóc trong quy trình theo dùng quy dinh "Khoa em co 42 ngudi bgnh ma mgt dim chi truc eó 2 diiu duòng, ngoài viic theo dòi ngudi binh cdn tièp nhgn ngudi bénh càp cùu, vi vày khd trành khòi su thièu sót 1 só khàu khóng quan trgng khi thuc hién QT LMTM. Néu ed thi thì binh viin nin rùt ngàn gon quy trình Igi di chùng em cà thè thuc hién idi han" (TLN - DDV). De dàm bào viéc co thè phuc vy và cham sóc cho tàt eà NB, càc DDV bupc phài giàm bót càc buóc thyc hièn dù hoàn toàn nàm rò quy trình can thuc hién. Lành dgo vién cùng dua ra nhiìng nhàn dinh tuong dóng: "2 ngudi truc trong dim, ma rÒ rdng là khdng chi bao quàt càc ngudi binh md càn phài thuc hièn càc y lénh khàc cùa bàc sì Irong dó ed y linh lay màu tình mgch làm xét nghiém, gid truc cùng rat vai". Dièu dó dàn dén hién trgng khó trành khòi là ty 1^ tuàn thù I00%> quy trình khóng cao.
3.2.2. Su ành huóng cùa dgc dièm ngudi bènh Nhiéu y kièn cùa DDV chia sé: "Dgc thù ngudi bénh nhi là tré nhò. tàm ly sg dau, khóe thit. hay giày dap, nhiéu khi ngudi nhà phói hop khóng tòt nén kim lày màu ed thè chich ven làm màu lày khdng dù lugng, ed trudng hgp ven khó lay phài Idy hai dén ba làn mdi dugc". Càc DDV tai tò lày bénh phIm phòng khàm co y kién: "'Chùng tói lày màu cho ngudi binh rat dp lue, só lugng ngudi bénh lày màu tàp trung ddng, ngudi binh khdm bào hiimytémac bénh man tinh khd lày màu hon ngudi bénh khdm dich vu tu nguyén; vi ven khà lày lai lày lugng mdu nkiiu, ed thi lày nhtiu làn néu ngudi nhà khdng phdi hap tòt cùng ành hudng làm ly DDV dàn din 1 sé khàu dàn dò nguài binh sau lày màu cdn thièu sót ".
3.13. Su mh hudng cùa qui chi khen thuòng xùphgt Vièc àp dung qui che khen thuòng xù phgt da nàng cao tràch nhiém cùa càn bò nhin vìén, bgn che sai sòl trong càc boat dóng ky thuàt y té, trong dò co thuc hành LMTM. Két qua nghièn cùu dinh tinh cho két qua khà thóng nhàt nhu y kién cùa mot LDK: "Tói nghì ràng qui chi khen thudng xùphgt ed ành huòng khà tich cuc din cóng tàc chàm sóc trong giai dogn hièn nay. Viéc khen thudng vdi càc ed nhan thuc hién dùng hay co phi bình càc ed nhàn khdng dàm bào dùng quy trình thirdng khuyén khich càc bgn tuàn thù quy trình làm viic. trong dó eó viic thuc hìén LMTM cùa DDF"(PVS- LDK 4).
Dòi ngù DDV cùng dòng thuàn: "Ndi chung vào nhirng dot thi dua khen thudng, idi cùng tu nhién tuàn thù dùng quy trình han. nhirng bude khóng quan trgng néu khóng qua bàn biu thì tói cùng làm. Ma khdng chi tói, idi thày tgp the ndi chung cùng déu ce gang hon. "(TLN - DDV).
3.2.4. Chi dò dai ngò và su quan tàm cùa ban lành dgo dèi vdiBDV
Theo y kién lành dao vè càe chiidi sàeh dành cho
JOURNAt OF COMMUNITY MEDICINE
YHOC
CX>NG DONG 2018
DDV, hién lai bénh vi§n dang tìm biéu và xày dyng chinh sàch chat lupng dai ng$ dém truc và thu nhàp tàng thèm. Y kièn thu duac sau khi PVS và TLN cùa DDV eho thày: "Càc quy dinh vi vàn hóa ùng xù vdi nguài bènh dugc dua vào giao ban nhàm ddi mdi, nàng cao vàn hóa ùng xù cùa nhàn vièny tè dói vói ngudi bénh...
Quy dinh vé trangphifc cùa NVYTdugc nhàn vién trong khoa thuc hién khà nghiim tue. Khoa cùng ludn thìfc hién theo quy dinh chung cùa bènh vién góp phàn vào cóng tàc nàng cao chat luong phuc vg, chàm sóc ngudi hinh cùa Binh viin Nhi Trung uang".
3.2.5. Sif ành hudng cùa cdng tàc kièm tra, giàm sàt Kèt qua PVS LDV cho biét "Hién tgi bénh vién dà ed phòng quàn ly chat lugng, co phòi hgp vói khoa xét nghiém giàm sàt dinh ky. tuy nhiin chua dugc diu và thuòng xuyén nén vàn xdy ra mot thuc té là mot sd bude cùa quy trình khdng duoc tudn thù hoàc ty li thuàn thù chua cao ". Diéu này ciìng phù hpp vói y kién cùa mot LDV khàc: "Duong nhién su kiim tra giàm sàt cùa càc khoa phdng ban co ành hudng nhiéu, kiem tra nhiéu, thifC hién tòt, kièm tra it, thifC hién khdng tòt" (PNS ~LBK.4).
Càc DDV eò y kién thòng nhàt vói quan diém cùa LDV.
Cóng tàc kiém tra, giàm sàt thuòng tao àp lyc khìèn DDV chù y hon dèn quy trinh, co gang thyc hipn dùng quy trình.
3.2.6. Su ành hudng viéc phói hgp vdi càc dong nghipp và càc co quan
Khi giao nhgn màu, ky thuàt vién luòn phói hpp làm sàng kièm tra chat lupng màu dàu vào. Chat luang kèt qua xét nghipm co tòt hay khòng phIn lón co su dòng góp cùa DDV làm sàng trong vièc tuàn thù quy trình lày màu.
Theo mot ^ kién: "Hién nay xét nghigm rat quan trgng.
néu khdng eó xét nghiim, mot so binh khóng thè chàn doàn dugc chinh xdc " fPVS - lành dgo khoa 4). Y kièn khàc cho ràng "xét nghiim là mgt màng cgn làm sàng và cùng quan trgng, bay gid trongy hgc hién dai xét nghiim khóng thè tàch ròi cóng tàc khàm và chùa bénh nhàt là trong cdng tàc chàn doàn binh. Viic lày màu tir càc DDV cùng ed y nghìa hèt sue quan trgng quyét dinh dén chat lugng kit qua xit nghiém " fPVS - LDK 3).
IV. BÀN LUÀN
4.1. Thuc trgng vièc thyc hi|n càc buóc trong quy trình lày màu finh mgch
Kèt qua nghièn cùu cho thày thao tàc chuan bi nguòi bpnh, xàc djnh nguòi bénh, dàn code, ghi thòng tin trén óng xét nghipm càc DDV thyc hièn dùng nhìéu nhàt vói 346 lupt lày màu (93,5%). So vói nghién cùu thuc hién
trèn sinh vién dièu duòng tgi Thuy Dièn, t>' lé tuàn thù càc buóc trong quy trình nhgn dì§n nguòì bpnh chi li 80% và 81% [2], 1:3]. Tuy vgy, vói ty I? 6,5% DDV ghi sai hoac khóng dàn ma code Igi ành huóng tryc tiép tói két qua xét nghìèm màu tra cho nguòi bpnh. Vièc huóng dàn tu thè nguòi bpnh càc DDV khòng làm nhiéu nhàt (91 lupt lày màu vói ty lé 24,6%>).
Ngbièn cùru chi ra càc DDV thuc hièn diing 100%
ò càc yéu càu: dàm kim dùng ky thugt, ha thàp kim luón vào ttnh mgch, mùi vàt huóng lèn trén, làc nhe óng màu và dàt bóng vò khuàn de d m màu. Thao tàc bupc day garo eó thuc hién nhung chua dùng nhiéu nhàt vói 57 lupt lày màu (15,4%), vàn con 56 lupt lày màu bi day ra ngoài (chièm 15,1%) và 54 lupt DDV khòng sàt khuàn tay (14,6%) khi tién hành lày màu.
Tiéu chi càc DDV thuc hién dùng 100% là vò bom tiém và bóng dinh màu nguòi bénh bò vào thiing rac y té. So vói nghièn cùu tai Bénh vipn da khoa huyèn Tién Du, Bàc Nình nàm 2008 eó 98,3% y tà, dièu duòng, ky thugt vièn khóng huóng dàn nguòi bpnh bó bòng càm màu vào thùng ràc [4]. Càc DDV giài thich do lupng nguòì b^nb dòng, nhieu nguòi bénh chó lày màu nén khóng eó thòi gian de nhàc nguòi bènh da LMTM bù bóng vào thùng ràc.
Trong tòng sÓ 369 lupi lày màu trong nghién cùu, eó 68 lupt lày màu dgt dù 26 tièu chi (18,4%) và 301 lupt lày màu khóng dgt quy trình (vói ty Ip 81,6%). So vói nghién ciru lai Bénh vién San -Nhi Bàc Giang nàm 2014, ty le khóng dgt dùng quy trình tai Bènh vién Nhi Trung uang thàp hon (81,6% < 95,47%i) và tgi Bénh vién Chàm cùu Trung uang nàm 2011 (90,71%) [5].
Càc lòi nhu bcrm màu qua kim tiém, sàt khuàn khóng dùng càch, thù ty òng lày màu khòng dùng, thièu thòng tm trén óng là nhiìng yéu tó co ành huóng dèn chat lupng màu xét nghìèm và càn thièt phài cành bào dói ngù DDV.
4.2. Mot só yéu té ành huòng
Khóì lupng cóng vìée cùa DDV rat cao, dac thù cùa Bénh vìpn Nhi là dói tupng nguòi bénh là bpnh nhi, chinh yèu tó này din dèn ành huòng tói viéc tuan thù quy trình LMTM.
Viéc àp dyng qui che khen Ihuóng xù phgt da nàng cao tinh thàn tràch nhipm viéc thuc hién quy trinh LMTM, hgn che sai sót. Xày dyng chinh sàch chat lupng và dai ngò dém truc, thu nhàp tàng thèm. Thyc té hién nay còng tàc kiém tra gìàm sàt dupc thyc hipn chua thuòng xuyén, lièn tue.
SÓl(42)-ThànE01-02/20l8
i. ^vifeir CÙfU KHOA HOC
V. KET LUAN
Ty lè dgt dù 26 tiéu chi trong quy trình LMTM là 18,4%.
Nhièu buóc trong quy trình dupc càc DDV chuàn bi, thuc hành và thu dpn dpng cy dgt 100%. nhu: dIm kim dùng ky thugt, hg thàp kim luòn vào tình mach, mùi vàt huóng lèn trén, làc nhe óng màu, dgt bóng vò khuàn de cara màu, vò bom tièm bò vào thùng ràe y té bòng dinh màu nguòi bènh bò vào thùng ràc y té...
Buóc dièu duong gioì thiéu tèn và chùc danh càc dièu duòng khóng làm là nhièu nhàt vói 276 luat lay màu
(74,6%).
Kèt qua chi ra mot so yéu tò ành huóng den viéc thyc hién dùng quy trình LMTM nhu:
Khòi lupng còng vièc rIt lón. Do àp lyc cln dàm bào chàm sóe cho tàt eà NB, DDV phàì rùt ngàn càc buóc thuc hìén.
Quy che khen thuòng, ky lugt, giara sàt là dòng lue thùc day DDV thuc hìén dùng quy trinh huóng dan han.
Che dò dai ngó, su quan tàm cùa ban lành dao bènh vièn và sy phòi bop vói dóng nghiép, co quan cùng ành huóng tòt dén viéc thuc hièn dùng quy trình LMTM.
T À I LIÈU THAM KHÀO
1. M. Antoiùa LLopis và càc cpng sy. (2011), "Quality Assurance m the Preanalytical Phase", InTech open, tr.
185-204.
2. K. Nilsson và càc cpng su. (2017), "Factors associated with nursing smdents' adherence to venous blood col- lection pmctice guìdelìnes - A cross seetional study", Nurse Educ Pracl. 23, tr. 92-98.
3. K. Nilsson và càc c^ng su. (2014), "Devìations trom venous blood specimen coUection guideline adherence among semor nursmg students". Nurse Educ Today. 34(2), tr. 237-42.
4. Nguyèn Thào Minh (2008), Dành già thuc trgng hogt dgng xél nghiém tgi Bénh viin da khoa huyén Tién Du.
tinh Bac Ninh nàm 2008, LuIn vàn thgc sy y té eòng còng, Truòng Dai hpc Y té Còng eòng. Ha Nói.
5. Nguyén Thi Minh Hanh (2011), Md tà thuc trgng hogl dgng xét nghiim tgi Bènh vièn Chàm cùu Trung uong Lugn vàn thgc sy Quàn ly bènh vièn.