Y HOC V | | T NAM THÀNG 4 - S01/2D15 IV. KÉT LUÀN
Phau thuàt m ó xUdng Ò ràng tién hàm dong thòi cà trén và duòi giùp chùa vau xUdng ò ràng là mot ky thuàt khà thi trong diéu kién ò Viét Nam, giùp mang lai két qua thàm my eao, tuy nhién càn eae ean thiép khòp càn di kèm de dat dUde mot khòp ean ly tUòng, giùp d a t dUdc chùc nàng àn nhai tót.
j TÀI l l g U T H A M KHÀO
1 . AL-MODDATHER M. EL-HADIDY: Premolar Maxillary Set Back Osteotomy; Long Term
Resuits, Egypt, 1 Plast. Reconstr. Surg., Voi. 29, No. 2, 3uly2005: 105-111
Yong-Ming Chu, Le'onard Bergeron, Yu-Ray Chen: Bimaxillary Protrusion: An Overview of the Surgical-Orthodontic Treatment, Semin Plast Surg 2009;Medical Publishers, New York, volume 23: pages 32-39.
Mehdì Deylami Pour, Hamìd Karimi, Amir- Hosseln Deilami-Pour Sara Deylami-Pour:
Horizontal Chin Bar,Surgical Science, 2014Published Online December 2014 in SdRes,Vol 5, 548-554.
Kaneshige Satoh, Yasuyoshi Tosa, and Yoshiaki Hosaka: Mandibular Symphyseal Contouring in Mild Mandibular Prognathlsm, Aesth. Plast. Surg.2002, voi 26:401-406.
NGHIÈN e ù ' u DÀC DIÉM LÀM SÀNG, CÀN LÀM SÀNG VÀ NONG DÒ INTERLEUKIN-8 TRONG DjCH CO TU' CUNG Ò" THAI PHU DOA DE NON
Bùi Bù-c Quyét*» Bo IVIinh Trung**, Bào Nguyen Hùng**, Nguyin Duy BÉc**, Tran Hai Anh**, Nguyin Thj Minh Thanh*, Trjnh Hùng DCing*, Nguyen Duy Anh*, Nguyen Viét Trung**
càe bénh nhàn de dù thàng là 19,8 ± 4,94 (ng/ml).
Kèt lu^n: Nòng dò Interleukin-8 trong djch c6 t ù cung ò cac thai phM doa de non cao hdn nong dp lnterleukin-8 trong djch eÒ t ù cung ó càc san phu ehuyèn da dù thàng.
Tù'khóa: Qè non, Interleukin-8, Dich co tÙ cung.
TOM TÀT
MMC tiéu: (1) Nghièn cùu <S^c diè'm làm sàng, eSn làm sàng và mot sò yeu tÒ lién quan ò càc thai phy doa de non tal bénh vién Phu San Ha Nói. (2) Dlnh IUdng nòng dp Interleukin-8 trong dich co t ù cung Ò càc thai phu doa de non t?i bénh vién Phu San Ha Nói, Dòi tuVng nghièn cùu: nhóm bénh góm 31 thal phg dude ehan doàn doa de non, nhóm ehùng gSm 31 san phM chuyén da de dù thàng trong nàm 2014 t^l bénh vlèn Phu San Ha Nói. PhUdng phàp:
Mò tà eàt ngang eó dòi ehùng so sành. K£t qua:
Triéu ehùhg làm sàng eùa doa de non gom: dau bung cdn (64,5%), ra mau hoSe nhày hòng àm dao (48,4%), cdn eo t ù cung (93,5%), hién tUdng xóa mÒ co bjf eung (77,4%); Triéu chùng cén làm sàng cùa dpa de non: sò IUdng bach eau màu tàng (74,2%), ty Ié b?eh eau b-ung tinh tàng chièm 58,1%, ti^ le co hong eau niéu là 77,4%, eó 7 1 % bénh nhàn co chièu dai co t ù eurig trèn sièu àm < 32 mm. Khóng tìm thày mòl llén quan glffa càc yèu tò nguy ed vói dpa de non, Nòng dp tmng bình Interleukin-8 djch co t ù eung cùa càc bénh nhàn dpa de non là 25,2 ± 4,74 (ng/ml), cùa
• Bénh vién Phg San Ha Npl
* * Hpe vién Quàn y
Chiù tràch nhiém chinh: Nguyen Duy Bàe Email: [email protected] Ot: 0983704081 Ngày nh§n bài: 6/1/2015
Ngày phàn bièn khoa hpc: 5/2/2015 Ngày duyèt bài: 25/2/2015
S U M M A R Y
CLINICAL, SUBCLINICAL CHARACTERISTICS AND CONCENTIATION
OF I N T E R L E U K I N - 8 I N THE CERVICAL MUCUS I N PREGNANT WOMEN W I T H H I G H
RISK OF PREMATURE DELIVARY Objectives: ( 1) To study the dmlcal and subclinical charaeteristics and some Involved faetors in pregnant women wlth high risk of premature delivery in Hanoi Obstencs and Gynaecology Hospital. (2) To quanOtate the Interleukln-8 in the cervical mucus in pregnant women wlth high rlsk of premature delivery in Hanoi Obsterles and Gynaecology Hospital.
Subjects : 31 pregnant women dlagnosed wlth high rlsk of premature delivery and 31 pregnant women Wlth delivery at term in 2014 in the Hanoi Obsterics and Gynaecology Hospital. Methods: eross-seetlonal descriptive study with comparison. Resuits: Clinical charaeteristics of high rlsk of premature delivery:
intermittent paln In ebdomlnel (64.5%), bleedlng or pink mucus of vaginal (48.4%), uterus contraetion (93.5%), changing in cervix (77.4%). Subclinical
Y HOC VIET NAM THANG 4 - SO 1/2015 charaeteristics ineluded: The proportion of increased
white blood cells and neutrophlJs were 74.2% and 58.1% respectìvely, the rate of hematuria was 77.4%
and there were 7 1 % patìents with the cervical length under 32mm. There was no statistical relatìonship between invoied faetors and high risk of premature dellvary. The average concentration of IL-8 in cervical mucus in pregnant women with high nsk of premature delivery was 25.2 ± 4.74 (ng/ml) and in pregnant women delivery at term was 19.8 ± 4.94 (ng/ml), Conlcusion: The average concentration of IL-8 In cervical mucus in pregnant women wlth high risk of premature delivary was higher than in pregnent women delivery at term.
keywords: Premature Delivery, Interleukin-8, Cen/lcal Mucus
I.
DÀT VÀND Ì
Dpa de non là tình trang de doa ehuyèn da de xày ra trén eae thai phu eó tuoi thai t ù 22 tuan dén het 37 tuan. Sd slnh non thàng co nguy ed bj bénh và t ù vong cao hdn nhìéu so vdi sd sinh dù thàng, Ò Viét Nam hién nay, ty le de non vào khoang t ù 6,5% - 1 6 % [ 1 ] , [ 2 ] , ty Ié t ù vong sd sinh non thàng chiém t ù 75,3% - 87,5%
t ù v o n g sd slnh [3]. Han ehé ty Ié doa de non và de non luòn là mue dich eùa y hpc nhàm cho ra dòi nhuhg tré eó thè chat khóe manh, thòng minh. Vàn de quan trpng de han che ti le de non do là làm sao co the d u phòng, phàt hién som và diéu tri kjp thòi eho cac san phu eó nguy ed de non cao, cung n h ù tién lùdng chinh xàe cho tình trang dpa de non và de non nhàm dùa ra blén phàp diéu trj phù hdp và co hiéu qua. Vói su phàt trién cùa mien djch hpc, trong nhùng nàm gàn day eàc nhà khoa hpe trén thè giói dà tìm hiéu dUòe ed che cùa de non và tìm ra ó\idc eàc hóa chat trung gian tìiam già vào ed ehé eùa de non nhù Interleukin-8 [ 4 ] , [ 5 ] , [6], Viée phàt hién som s u thay dòi nòng dò eàc chat này trong dich co t ù cung eó thè dU bào som Ódóc doa de non ò phu nff eó thai nhò dò eàc bàc sy eó thè can thjèp som và kip thòi eho nhuhg thai phu này de trành bj de non. Chinh vì vày, ehùng tói thUe hién nghién cùu dac diém làm sàng, càn làm sàng và nong dò Intèrleukln-8 trong djch co t ù cung ò thai phu dpa de non tal Bénh vién Phu San Ha Nói.
n. otìi TugwG VÀ PHUUNG PHÀP NGHIÈN CÙXJ
2 . 1 . Oòì tUòng nghièn eù'uNghién cùù dùde tién hành trén càc bènh nhàn dpa de non (nhóm bénh) và cac san phu
chuyén da de dù thàng (nhóm chùng) tal Bènh vién Phy san Ha Nói.
Tièu^ehuàh chpn bènh nhàn: 3 1 thai phy dUdc chàn doàn doa de non eó tuoi thai t ù 27 tuàn 1 ngày dén hèt tuàn 37 dUde chpn vào nhóm bénh và 31 san phu chuyén da de eó tuoi thai t ù 37 tuàn 1 ngày dén hét tuàn 41 dUdC chpn vào nhóm ehùng.
Tièu ehuà'n ioai trù': Bénh nhàn dang mSc càc bènh ly nói khoa eàp và man tinh; dang dùng eàc thuòc giàm cdn co t ù cung; eó seo mo t ù cung, t ù cung di dang, u x d t ù eung, u buòng trùng; dà dùde khàu vòng CTC, rau tien dao, rau bong non, da òi, thiéu òi; chù dòng dình chi ttial nghén; thal nhi eó eae dj tàt liam slnh; cac trùòng hdp ri Òi, v5 ò i ; khòng dòng y tham già nghién eùu.
2.2, PhUdng p h à p nghién eù'u
2.2.1. Thièt ke nghièn eù^i
Nghién eùu mò t i cat ngang eó dòi chùng so sành.
2.2.2. Ngi dung nghién cut/
Càe dòi tùdng nghién cùu dUde khai thac và thàm khàm càc dac diém làm sàng theo mpt mau bénh àn thòng nhàt, sau dò làm càc xét nghiém ed bàn theo quy djnh tal bénh vién Phy San Ha Nói nhàm dùa ra càc dac diém làm sàng và càn làm sàng và mot sò yeu t ò lién quan d càc thai phu dpa de non.
X ù ly so liéu: Càc sò liéu dùde x ù 1"^ trén mày vi tfnh bang phudng phàp thòng ké y hpc theo ChUdng trình SPSS 16.0
III. KÉT QUA NGHIÈN CLTU 4 3 . 1 . D | c d i é m chung nhóm nghièn eÙu
Tuoi me trung bình trong nghién eùU cùa nhóm dpa de non là 26,2 ± 4,08 (tuoi), cùa nhóm chuyén da de dù thàng là 27,3 ± 4,32 (tuoi).
Ty le nhóm lao dòng tri oc và lao dóng chàn tay cùa nhóm dpa de non là 77,4% và 22,6%, cùa nhóm chuyén da de dù thàng là 83,9% và 18,1%.
Ty le càe bénh nhàn eó trình dò hoc vàn hSt T>IPT và sau THPT eùa nhóm dpa de non là 54,8% và 45,2%, cùa nhóm chuyén da de dù thàng là 38,7% và 61,3%.
Ty ié phàn bó theo dja d ù cùa nhóm dpa de non là 54,8% ò thành thj và 45,2% ò nòng thòn, cùa nhóm chuyén da de dù thàng ià 54,8% à thành thj và 4 5 , 2 % ò nòng thòn.
Tuoi thai trung bình cùa nhóm dpa de non là 33 ± 2,2 (tuàn), cùa nhóm chuyén da Sé dù thàng là 40 ± 0,8 (tuàn). Trong nhóm doa de non thì nhóm co tuoi thai thàp nhàt chiém ty Ié l't nhSL
Y HOC VIET NAM THANG 4 - SÒ 1 /2015
3.2. D$c diém làm sàng, c|in Iàm sàng và mot so yéu to lién quan cùa doa de non 3.2.1. Gae diém làm sàng
* Trièu chuhg cà nàng:
Biéu do 1. Triéu ehùng ed nàng cùa nhóm dpa de non và nhóm ehuyen da de dù thàng
m Nhóm bf nh
• NhoitutiiTiifi
Nh$nxét:lì Ié bénh nhàn dpa de non vào vién vói biéu hién dau bung con và ra màu àm dao theo thù tù là 64,5% và 48,4%, Khòng eó su khàe biét eó y nghìa thÒng ké eùa eàc triéu chùng trén ò 2 nhóm bénh nhàn doa de non và de dù thàng (p>Ò,05).
* Tri$uchùìigthutthe:yhn so Cdn co i\i cunq
Bàngi. Tan sò cdn eo tù eung cùa nhóm doa de non và nhóm chuyén da de dù thàng
~ — — - . _ _ r 4 h ó m NC con co til' eung" ——___^
Khónq co CCTC cere tàn SÓ 1-3 CCTC tàn SÓ >3
Tónq SÓ P
Nhóm bènh • n
2 26
3 31
6,5 %
83,9 9,7 100
Nhóm n 0 26 5 31
chù^g
% 0
83,9 16,1 100 0,287
Nh^n xéblrang nhóm doa de non, ty le bènh nhàn khóng eó con co tu' cung chièm 6,5%.
BÓ mó co tu' cung;
Bang 2. Pò mò eó tir cunq eùa nhóm doa de non và nhóm ehuyèn da de dù thàng
*UiémNC 09md"£TC^^——__
CTC < 1 cm ere mò 1 - 3 cm
CTC > 3em Tóng SÓ
P
Nhóm bénh n 7 25 0 31
22,6 %
77,4 0 100
Nhóm chù'ng n 0 29
2 31
% 0 93,5
6,5 100 0,009
Nh$n xét;l^ le bènh nhàn doa de non co eó tu' cung mò trèn 1 cm chièm 77,4%.
3.Z2. B0C àiém cin lim sing
Bing 3. So l^òng bach càu mau cùa rihóm doa de non và nhóm de dù thàng
4-lOG/l
>10G/I Tong 50
Nhóm bènh 25,8 %
74,2
Nhóm chù'ng
17 54,8
I P r _ 0,02 I NhinxéVls 1^ bènh nhàn doa de non eo so Wòrig bach eau ìnau tàng > lOG/l la 74,2%, cao hòn
co y nghTa thong l<è vói nhóm chuyén da de dù thàng vói p<0,05.
I^_
Y HOC VIÉT NAM THÀNG 4 -so 1/2015
Bing4.Ty le bach (àu trung tinh cùa nhóm dpa de non và nhóm de dù thàng
--_______^ Nhóm NC
Dàc dièm BC trùngTinti ——____
BCTT > 75%
BCTT < 75%
Tónq so P
Nhóm bènh n 18 13 31
58,1 %
41,9 100
Nhóm Chù'ng n 8 23 31
25,8 %
74,2 100 0,01
Nhin xét; Ty le bach c3u trung tinh tang trèn 75% ò nhóm doa de non là 58,1%, cao hòn so ve!
nhóm ehuyèn da de dù thàng vói p<0,05.
Bing 5. Kèt qua xét nghièm hong càu nièu eùa nhóm doa de non và nhóm de dù thàng
— ^ ^ ^ r ^ h ó m NC H3ng eau riilù •—__
Co HC niéu Khóng CD HC nièu
Tóngsó P
Nhóm bènh n 24 7 31
77,4 %
22,6 100
Nhóm chuiig n 9 22 31
% 29 71 100
< 0,001
hlhfn xét: Su' hién dièn cùa HC trong nu'óc tleu ò nhóm dpa de non chièm tói 77,4%, cao han nhóm ehuyèn d? de dù thàng vói p<0,05.
Chièu dai co tu' eung trèn sièu àm:
Bing 6. Chièu dai cp tu' eung trèn siéu àm eùa nhóm dpa de ripn và nhóm de dù thàng
~ - Nhóm NC Chlèu dàic S tffcùn§—
CTC < 32 mm CTC > 32 mm
Tóngsó P
Nhóm bènh N 22 9 31
% 71 29 100
Nhóm chù'ng n 31
0 31
100 %
0 100 0,002
/Vft^/ijréf/Ty lébénh nhàn eó chieu dai co tù cung > 32 mm cùa càc bénh nhàn dpa de non là 29%, cao hdn nhóm chuyén da de dù thàng vói p = 0,002.
3.2.3. Mpt SÓ'yéu té lièn quan dèh doa Óè non , ^
Bang 7. Mot sò yéu tò lién quan dén dpa de non
Yèu to llén quan Tien su'sày thai
Tién su' de non Tièn su' b^nh PK
Nhóm NC
Khóng Co
Khóng Co
Khóng Co
Nhóm doa de non N
1 30 4 27 9 22
3,2 %
96,8 12,9 87,1 29 71
Nhóm de dù thàng n
1 30 0 31
3 28
3,2 %
96,8 0 100 9,7 90,3
P
>0,05
>0,05
>0,05 vói dpa de non trong nghién cùu này.
3.3. Kèt qua djnh lU'Ong nSng dò Interleuldn-8 trong djch cS tu' cung Bing 8. Nóng dò trung binh Interleukin-8 tronq djch co tu' cunq
flli0n xéti^ Nóng dò trung binh Interleukin-8 trong djch eó tù cung cùa càc thai phu dpa de non
trong nghièn cùu là 25,2 ± 4,74 (ng/ml), eao hòn nong dp trung binh Interleukin-8 trong djch co tif
cung cùa càc thai phu ehuyèn da de dù thàng vói p<0,01.
Y HOC VIET NAM THANG 4 - SO 1/2015
IV. BAN LUÀN
4.1. Dac diém iàm sàng, càn Iàm sàng và mot so yeu to lién quan cùa doa de non.
Bàc àiém làm sàng cùa dpa Óé non:
Triéu ehùhg ed nàng hay gap eùa dpa de non là dau bung, ra màu hay nhày hong àm dao.
Kèt qua nghién eùu eùa chùng tòi nhàn thày dàu hiéu dau bung ddn thuan là hay gap nhàt ò nhóm dpa de non vói 51,6%, ra màu hoac nhày hòng àm dao ddn thuàn chiém 35,5%, và t/ Ié bénh nhàn co eà hai dàu hiéu này chi chiém 12,9%. Két qua này tùdng dùòng vdi nghién cùu cùa Pham Thi Thanh Hién và Nguyen Viét Tién, nghièn cùu trong 2 nàm 1994 - 1995 tal BVPSTlT thay: sò bénh nhàn eó 2 triéu ehùhg ed nàng (dau byng kèm theo ra màu hay dau bung kèm ra dich àm dao) chiém 14%, so bènh nhàn ehi co 1 triéu chùng ed nàng (nhù dau bung, ra màu, hoàc ra djch àm dao) chiém khoang 86%. [7].
Mpt so nghién cùu cùa cac tàc già khàc nhù Nguyen Thj Thu PhUdng nàm 2004, Nguyen Tìèn Làm nàm 2008 eung eho kèt qua tUòng tu.
Trong nghién eùu này, ty Ié bénh nhàn dpa de non co cdn co tù cung ehlém 93,5% bénh nhàn co cdn co tù cung, con lai 6,5% bénh nhàn khòng eó con eo tù cung nhùng sU bièn dòi ò co tù cung dà rat rò, diéu này cho thày tiéu chuàn de chàn doàn doa de non con phài bàn luàn thém. So sành vói càc tàc già khàc, ehùng tòi nhàn thay ràng ty Ié khòng xuàt hién cdn co tù cung trong nghién CÙXJ eùa chùng tòi khà thàp (chiém 6,5%), Nghién cùu cùa Nguyen Tién Làm thày ty le khòng co con co tù eung là 30,4%, nghién cùu cùa Pham Thi Thanh Hien và Nguyin Vièt Tién co ty Ié là 41% [7]. Két qua nghién cùu cho thày da sò bénh nhàn dpa de non dén trong tình trang CTC mò 1-3 cm ( 77,4%), két hòp vói sy tàc dóng cùa con co tù cung néu nhù khòng diéu trj icìp thòi sé rat khó de ngàn chan tình tr?ng de non thùc su, Ty Ié co tù cung mò trong nghlén CÙXJ này eao hdn so vói mot sò nghièn • cùu khàe. Nghièn cùu cùa Nguyen Tién Làm eó ty Ié CTC dóng là 64,9%, CTC mò 1-3 cm là 35,1%, con nghlén cùu cùa Pham Thi Thanh Hien và Nguyen Viét Tién ty Ié CTC dóng là 74%, ere mò chi chiém 26% [7].
B$c aiém can làm sàng cùa dpa aé non:
Sò IUdng baeh rau trong xét nghiém eòng thùc màu, nhóm dpa de non vói sÒ bénh nhàn eó bach càu tang trén 10 G/l ehlém 74,2%, cao hdn nhóm ehuyèn da de dù thàng là 45,2% vói p
< 0,05. Ve thành phan bach càu trung tinh trong xét nghiém, ty le càe bènh nhàn thuòc nhóm dpa de non eó thành phàn bach eau trung tinh >
75% cao hdn co y nghTa thòng ké so vói càe bénh nhàn ó nhóm ehùng làn lùòt là 58,1% và 25,8%, vói p< 0,05. Dành già két hdp cà hai chi sò xét nghièm cho thày dàu hiéu cùa mot phàn ùng viém trong ed thè hay gap ò eàc bénh nhàn dpa de non hdn. Theo ed che viém gay chuyén da thì viée tàng sò lùdng bach càu sé din tòi su già tàng nòng dò càc chat hóa hpc trung gian nhù PG sé gay chuyén da thùc sU. Két qua xét nghiém hong eau nièu ghi nhàn SU khac biét giffa hai nhóm nghién eùu, trong dò nhóm dpa de non eó ty le xuàt hién hong eau niéu tà 77,4% trong khi eùa nhóm chùng ehi là 29%, Két qua xét nghiém này ehùng tó eàc tòn thùdng dàn dén xuat huyét trong dùòng tiét niéu cung là mot nguyen nhàn dan tól tình trang dpa de non. Trong nghièn cùu này, chùng tòi su dung phudng phàp do chiéu dal CTC qua siéu àm dùòng byng. Két qua thu dùde cho thày co su khàe biét giffa hai nhóm nghièn eùu : nhóm dpa de non eó 29% trUÒng hdp eó chlèu dai eò tù eung > 32 mm, eòn nhóm de dù thàng thi khòng eó trùòng hdp nào eó chieu dai co tù eung > 32 mm. Ly giài cho diéu này dùa vào tình trang chuyén da cùa nhóm chùng là chuyén da thàt su, con cùa nhóm bénh dang ó trong giai doan tiém tàng nén co su khàc biét.
Mot so yéu to lièn quan dén dpa (Tè non:
Co nhiéu yéu tò ó\idc coi là yéu tò nguy ed cùa dpa de non nhu tién su de non, tién su sày thal, tình trang mac bénh phu khoa,.. Tuy nhién trong nghién cùu cùa này chùa chi ra dùde mòi lién he giffa eàc yéu tò trèn vói tình trang dpa de non vói p>0,05,
4.2. Két qua djnh lu'dng niòng dO Interleukin-8 trong djch co tur eung
Két qua nghién eùu eùa chùng tòi cho thày
nòng dò IL-8 trung bình ò djeh co tù eung eùa
nhóm dpa de non là 25,2 (ng/ml) con cùa nhóm
de dù thàng là 19,8 (ng/ml). Su khàc biét giùa 2
Y HOC VIET NAM THANG 4 - SO 1/2015 nhóm eó y nghTa thòng ké vói p<0,05, diéu này
cho thày ò eae bénh nhàn eó bieu hien dpa de non, nong dò IL-8 trong djch co tÙ cung tang eao hdn so vói càe san phu ehuyen da de dù thàng. Ket qua này eó sU khàc biét so vói so vói két qua nghièn eùu eùa mot sò tae già nUóe ngoài. Theo tàc già Kurkinen- Raty M (2001), NDTB IL-8 djch eò t ù eung cùa càc thai phy ngUòi Anh eó tuoi thai t ù 22 dén 32 tuàn là 3,74 ng/ml. Con theo Sakal (2006), NDTB IL-8 djeh eò t ù cung ò càc thai phy eó tuoi thai t ù 20 dén 24 tuàn cho nhóm co chiéu dal co t ù cung bình thùòng là 69,5 - 89,4 ng/ml, eùa nhóm eó chiéu dai co t ù eung ngàn là 270 - 293 ng/ml. Két qua nghién cùu cùa chùng tòi cho thày NDTB IL-8 djch co t ù cung eùa eae thai phu eó tuoi that t ù 28 dén 36 tuan là 19,8 ng/ml. Co s u khàe biét két qua này co thè do cée nguyen nhàn sau: dòi tùòng cùa eae nghién cùu trén khàc vói dòi tùòng nghlén cùu cùa chùng tòi ve tuoi thai tai thòi dlém lày mau, dàc diém sinh hpe cùa tùhg chùng tpc khàe nhau là khàc nhau, do phudng phàp djnh lùdng IL-8 djch co t ù eung khàc nhau nèn cung eho két qua khàc nhau.
V. KÉT lU^N
D$c diém làm sàng, càn làm sàng, càc yéu té lién quan cùa dpa dà non:
- Triéu chùng làm sàng: dau bung edn (64,5Si'o), ra màu hoae nhày hòng àm dao (48,4%), s u xuàt hién cùa con eo t ù cung (93,5%), hién tùdng xóa mó co t ù cung (77,4%).
- Triéu chùng càn làm sàng: sU tang cao sò lUòng bgch càu màu và thành phàn bach eau trung ti'nh ( t / Ié làn lUdt là 74,2% và 5 8 , i % ) , sU xuàt hién hong càu trong nùóc tiéu chiém 77,4%, ty Ié bènh nhàn dpa de non eó chiéu dai co hi" cung < 32 mm là 7 1 % .
- Càc yéu t ò lièn quan dén dpa de non: nghièn cùu cùa chùng tòi ehu^ tìm ra dùde mòi lièn quan d i a t che giùa dpa de non vói càc yéu tó nguy ed nhù: tièn s u sày tìiai, tìen s u de non, tìén s u màe b f n h phu khoa.
Dinh iWàng nong dò Interieukin-8 tmng dich co tó cung ò càe thai phu doa de non: Nòng dò trung bình IL8 djeh co t ù eung eùa càe bénli nhàn doa de non là 25,2 ± 4,74 (ng/ml), cùa cac bénh nhàn de dù thàng là 19,8 ± 4,94 (ng/ml), Co s u khàe biét eó y nghTa thòng kè glij^ hai nhóm nghièn cùu vói p < 0 , 0 1 .
Lòi càm dn: Nghién cùu thuóe nhiém vy nghj dình thU "Hdp tàc nghién cùu mot sò yèu tói nguy ed, dU phòng và diéu trj de non ò thai phu tai khu vUe phia bàc Viét Nam", Nhóm tàc già cung xin chàn thành càm dn Hpc vién Quàn Y, Bénh vièn Phu san Ha Nói dà giùp dò và tao dièu kién de thùc hién nghièn cùu này.
TÀI LIÉU T H A M K H À O
1. Tran Quang Hiép (2001), "Nh|n xét ve tình hình de non tai Vién Bào ve bà me và tré sd slnh trong 3 nàm 1998-2000", Luàn vSn tòt nghiép Thac sy Y hpc, trUòng Dai hpe Y Ha NOI.
2. Ph^m Thanh Mai, Tr^n Dình Long (2004),
"Mò hình bénh tàt • t ù vong tré sd slnh tgl Vién Bào ve Bà m? và Tré sd sinh và cac blén phàp tfl xuet", Tap chi Y hoc thuc hành, sÒ 482, tr 116 • 118.
3. Tò Thanh Hu'dng và c$ng s y (1995), "DSc dièm tình hình bénh tàt cùa tré sd slnh", Ky yèu còng trình nghién cùu khoa hpe 10 nàm Vién Bào ve sUc khòe tré em 1981 - 1990, tr 32 - 40.
4 Van Meir CA, Sangha RK, Walton JC, et al (1996), "Immunoreactive 15- hydroxyprostaglandin dehydrogenase (PGDH) Is reduced in fetal membranes from patients at preterm delivery in the presence of Infection".
Placenta 1996; 17:291.
5. Challis JR, Lye S I , Gibb W, et al (2001),
"Understanding preterm labor". Ann N Y Acad Sd 2001; 943:225.
6. Lockwood a , Toti P, Arcurl F, et al (2005).
"Mechenisms of abruptlon-lndueed premature mpture of ttie fetal membranes: thrombln- enhaneed interleukin-8 expression in terni decidua". Am J Pathol 2005; 167:1443.
7. Ph^m Thanh Hien, N g u y i n Vlet Tién (1996),
" K ^ qua diéu trj dpa de non trong hai nàm tal Vién Beo ve Bà me và Tré sd sinh", Tap chi Y hpc thUc hành sò 5/1996.