T P 14 (02), 05 - 2016
JOURNA L OF OBSTETRI CS AN D GYN ECOLOGY
N B N CHÍNH TH C C A H I PH S N VI T NAM
Of cial publication of Vietnam Association of Gynecology and Obstetrics ISSN 1859-3844
Tp 14, s02 Tháng 05-2016
T NG QUAN
10 - 16 HÓA CH T L I U CA O VÀ C Y GHÉP T BÀ O G C T O MÁ U T TH ÂN TRONG ĐI U TR UN G TH BU N G TR NG
Nguy n Duy Th ng, Lê S Ph ng, Châu Kh c Tú
17 - 25 CÁ C BI N C H NG C A SONG T HA I
Nguy n H ng Hoa
26 - 29 CHIA TR NG TRONG TH TINH NG NGHI M S CHIA H NH PHÚC - NHÂN ĐÔI C H I
V Minh Ng c
S N KHOA S SINH
30 - 36 HUY T ÁP Đ NG M CH T I TH I ĐI M 11 – 13 TU N 6 NGÀY CÁC THAI PH PHÁT TRI N TI N S N GI T VÀ GIÁ TR D BÁO
Tr ng Quang Vinh, Cao Ng c Thành, Nguy n V Qu c Huy, Võ V n Đ c, Nguy n Vi t Nhân,
Tr n M nh Linh
38 - 44 HI U QU ĐI U TR THI U MÁU THI U S T THAI K TRONG HAI B NH VI N CÔNG T I THÀNH PH H CHÍ MINH
Nguy n Duy Tài, Hu nh Nguy n Khánh Trang, Ph m Thanh H i
45 - 49 Y U T LIÊN QUAN Đ N TÌNH TR NG THI U MÁU DO THI U S T PH N MANG THAI Đ N KHÁM T I B NH VI N T D
Ph m Thanh H i
PH KHOA – N I TI T, VÔ SINH
50 - 55 PH U THU T N I SOI TREO VÀO M M CÙNG NHÔ TRONG ĐI U TR SA SIN H D C
Châu Kh c Tú, Lê S Ph ng, B ch C m An, Lê Minh Toàn, Phan Vi t Tâm, Nguy n Th M H ng
56 - 61 TÌNH HÌNH VIÊM NHI M Đ NG SINH D C TH P PH N
M C L C
M C
TPCHÍ PHSN-14(02),08 -09, 2016Tp 14, s02 Tháng 05-2016
MÃN KINH Đ N KHÁM T I B NH VI N TR NG Đ I H C Y D C HU
Lê Lam H ng
62 - 66 K T QU ĐI U TR U L C N I M C T CUNG TÁI PHÁT T I KHOA PH S N B NH VI N TRUNG NG HU
Hoàng Th Liên Châu, Châu Kh c Tú, Lê S Ph ng, Nguy n V n Tu n, Tr n Th Hoàn, Hoàng Th Bích Ng c
68 - 70 T L T ÂN SINH NGU YÊN BÀ O NU ÔI SAU THA I T R NG ĐI U T R T I B NH VI N T D
Lê Quang Thanh
72 - 75 Y U T LIÊN QUAN DI N TI N THÀNH TÂN SINH NGUYÊN BÀO NUÔI SAU THAI TR NG T I B NH VI N T D
Lê Quang Thanh
76 - 80 K T QU NU ÔI C Y PHÔI TH TINH TRONG NG NGHI M V I TINH TRÙN G TR L NH S AU PH U THU T TRÍCH TINH TRÙN G
Nguy n Th Thái Thanh, Lê Minh Tâm, Cao Ng c Thành
81 - 85 M I T NG QUA N GI A N NG Đ C A C ÁC T ÁC NHÂ N OX Y HÓA TRONG D CH NA N G VÀ C H T L N G PHÔI
L u Th Minh Tâm Lê Hoàng Anh, Ph m D ng Toàn, Hu nh Gia B o, Đ ng Quang Vinh
86 - 92 LIÊN H GI A Đ NG H C C A PHÔI GIAI ĐO N PHÂN CHIA V I TI M N NG PHÁT TRI N PHÔI NANG
Nguy n Th Ph ng Dung, Nguy n Huy n Minh Th y, Lê Th Bích Trâm, Nguy n Th Thu Lan, H M nh T ng
BÁO CÁO
TR NG H P
93 - 96 X TRÍ T C M CH I T I B NH VI N ĐA KHOA T NH ĐI N BIÊN BÁO CÁO TR NG H P
Ph m V n M n
Tp 14, s02 Tháng 05-2016
Nguy n Th Thái Thanh, Lê Minh Tâm, Cao Ng c Thành B nh vi n Tr ng i h c Y D c Hu
K T QU NUÔI C Y PHÔI TH TINH
TRONG NG NGHI M V I TINH TR NG TR L NH SAU PH U THU T TRÍCH TINH TR NG
Tóm tắt
M c ti êu nghiên c u: Đánh gi á k t qu nuôi c y phôi th t inh t rong ng nghi m v i t inh t rùng tr l nh sau ph u thu t trí ch tinh tr ùng.
Đ i t ng và ph n g pháp nghi ên c u: Nghiê n c u h i c u trên 27 c p v c h ng đ n khám và đi u tr t i Tr ung t âm N i ti t Si nh s n và Vô sinh – B nh vi n Tr ng Đ i h c Y D c Hu ( HUECREI) t thá ng 01/2014 đ n t háng 12/2015, chi a làm 2 nhóm: nhó m 1 – 17 chu k s d ng tinh trùng t r l nh sau ph u thu t trí ch ti nh trùng, nhóm 2 – 10 chu k s d ng ti nh trùng t i t ph u thu t.
K t qu : T l th tinh, t l phôi phâ n chi a, t l phôi t t gi a hai nhóm sai kh ác khôn g có ý ngh a th ng kê, l n l t là nhóm 1: 67,16% ± 21,27, 72,29% ± 27, 08 và 36, 62% ± 19, 05, nhóm 2:
92, 23% ± 17 ,55, 78, 95% ± 17,38 và 40,23% ± 16,26 (p > 0 ,05). T l có tha i lâm sàng c a 2 nhóm là 27,64 % và 3 0% (p >0,05).
K t lu n: K t qu có tha i c a nhóm s d ng tinh trùng tr l nh và nhóm s d ng tinh tr ùng t i t ph u t hu t tr ích t inh trùng là t ng đ ng nhau.
Abstract
RESULTS OF EMBRYOS CULTURE IN IVF/ICSI USING FROZEN-THAWED SPERM FROM SURGICAL SPERM RETRIEVAL
Objective: To determine the results of embryos culture using frozen- thawed sperm from surgical sperm retrieval.
Methods: Prospective study on 27 ICSI cycles dividing into 2 group:
using frozen-thawed sperm group (n=17) and using fresh sperm group (n=10) from 01/2014 to 12/2015, at the Hue Center for Reproductive Endocrinology and Infertility.
Results: The frozen-thawed sperm group showed no statistically sig nificant differences from the fresh sperm group in the rate of fertilization, cleavage, good quality embryos and clinical pregnancy
Tác gi liên h (Corresponding author):
Nguyn Th Thái Thanh, email: [email protected] Ngày nh n bài (received): 10/03/2016 Ngày ph n bi n đánh giá bài báo (revised):
20/04/2016
Ngày bài báo đ c ch p nh n đ ng (accepted):25/04/2016
PH K H OA – N I T I T, V Ô SI N H
TPCHÍ PHSN-14(02),76 -80, 2016Tp 14, s02 Tháng 05-2016
(67,16% ± 21,27, 72,29% ± 27,08, 36,62% ± 19,05 and 27,64% vs 92,23% ± 17,55, 78,95% ± 17,38, 40,23% ± 16,26 and 30%, respectively) (p > 0,05).
Conclusion: No differences existed between the use of fresh and frozen spermatozoa.
1. Giới thiệu
Nam gi i đ c c h n đoán vô tinh (azoospermia) sau các xé t nghi m tinh d ch đ đ c ghi nh n là do th i u v n g t inh t rùn g tr on g tin h d ch (WH O, 20 10). Ngu yên nhân là b i m t tron g hai tinh h oàn t h t b i vi c kh i phát h o c du y tr ì s sinh t inh vì lý do t i ch ho c các b t th ng n go i sin h ( vô tinh d o kh ông t c n gh n) ho c t c n gh n h t h n g d n tin h . Vô tin h có th phân ra 2 lo i, đó là vô tin h do t c n gh n (Ob st ru ct ive azo ospermia : OA) v à vô t in h kh ôn g do t c n gh n ( Non -obstr uctive azoosper m ia:
NOA ) ( Doh le và cs, 2 005 ; McLach lan và cs, 20 07). Ph ng ph áp chính x ác p hân bi t gi a OA và NOA chín h l à m t rích tinh tr ùn g. Đây là ph n g pháp đòi h i ph i t h c hi n các t h thu t tr ên tin h hoàn, mào tinh hoàn c a b nh nh ân v ô tin h , nh đó có th t h u đ c tin h tr ùn g t b n h nhân .
Tinh t rù ng s au p h u t hu t t rích ly tin h tr ùn g th ng đ c t r l nh đ s d ng ch o nh i u l n ICS I. Vi c đôn g l nh t inh tr ùn g làm gi m nh n g khó k h n tr ong c ôn g t ác chu n b nh t h c h i n ch c h út tr ng và ph u thu t t rí ch ly tin h tr ùn g tron g m t ngày.
Hi n t ng b n h n hân azo ospermia đôi kh i có m t vài tinh tr ùn g t r n g th àn h tr on g c ác l n xu t t inh khác đ c coi là azoospe rm ia o (virt ual azo ospermia) (T our nay e và c s, 1 995 ), và đó l à h u qu c a s bi n đ ng sin h tinh tron g tr n g h p v ô t inh kh ôn g do t c n gh n (Be ndik si n và cs, 20 08). Nh n g t inh trùng này có t h đ c s d n g đ ICSI ( Ron -E L và cs, 199 7;
Swan t on và cs, 20 07) . Tu y n hiên, k hô ng có bi n ph áp nà o đ m b o có t h t ìm r a t inh t rùn g tr on g ng ày ch c h út t r ng. K hi kh ôn g có t inh tr ùn g xu t tin h và k h ôn g có tin h trùn g tr l n h d t r thì có th th c hi n ph u thu t tr íc h t in h t r ùng.
Ngoài ra, m t vài nam gi i có t h có tin h tr ùn g
ch t l n g th p và s l n g r t ít tr ong n h n g l n xu t t inh. Đây đ c g i là crypt oz oo spe rm ia (WHO, 201 0) . Kh i k t qu t h tinh t h p ho c khi k hôn g có k t qu có t hai sau m t vài chu k v i t inh trù ng xu t t inh , vi c s d ng t inh tr ùn g t ph u thu t tr ích ly có th l à m t s l a ch n thay t h (Ro n Hauser và cs, 20 11) .
Ngu n g c ti nh t r ùng, n guy ê n nhân h o c m c đ vô sin h n am nh h ng n h th n ào đ n k t q u ICSI v n cò n l à v n đ t ranh lu n.
Do đó k hông có s l a ch n rõ ràn g nào gi a tinh tr ùn g t i và t in h t r ùng tr l n h ch o ICS I đ i v i các t r ng h p tr ê n. (Ch rist ian Gn ot h và cs, 2 01 4).
Ch ún g tô i ti n hàn h đ t ài nghiê n c u ngh iên c u hi u qu nuôi c y phôi th t inh t rong n g nghi m v i tinh trùng t r l n h t ph u t hu t t rích tr inh trù ng nh m tìm ra bi n pháp h u hi u đ i v i b n h n hâ n n am gi i có kh n ng sinh s n b su y gi m n ng.
2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
Nghiê n c u đ c t h c h i n th e o ph n g pháp h i c u t r ên 27 c p v ch n g đ n kh ám và đi u t r t i Tr u ng tâm N i t i t S in h s n và Vô sin h – B nh v i n Tr ng Đ i h c Y D c Hu ( HU ECR E I) t th áng 0 1/ 20 14 đ n t hán g 12/2 01 5, v i ng i ch n g b ch n đo án là vô tinh khi khô ng t ìm t h y t inh t rù ng t r on g m u t inh d ch , và s au k h i p h u t hu t t rích t inh t rù ng t ìm th y t in h t rùn g s d ng ch o ICSI .
Th thu t đ c t i n hàn h t u n t t h eo các ph ng ph áp T E SA (t est icu l ar spe r m aspi ratio n ):
s d ng kim cá nh én ch c v ào ti n h hoà n, sau đó hú t d ch v à m ô t inh h o àn d i áp l c âm, PES A (pe r cut aneo us epi dym al spe r m aspirat ion) t n g t nh T E SA , s d n g ki m é n ch c v à h út d ch m ào t in h h oàn , T E SE (t e sti cular s pe rm
3. Kết quả
T tháng 01 /2014 đ n tháng 12 /2015, chúng tôi ti n hành nghiên c u 27 chu k nuôi c y phôi v i tinh trùng t ph u thu t trích tinh trùng trong đó bao g m 17 chu k s d ng tinh trùng tr l nh (nhóm 1 ) và 10 chu k s d ng tinh trùng t i (nhóm 2).
4. Thảo luận
Tro ng 27 ch u k I CSI v i t inh trùng t ph u th u t tr ích tinh trùn g t i Tru ng tâm ch úng tôi, có 17 ch u k s d ng t inh trùng đôn g l nh v à 1 0 chu k s d n g t inh tr ùn g t i.
Đ c đi m b nh n hân c a 2 n hó m đ c t h ng kê b ng 1. Chú ng tôi n h n t h y r n g k hông có s khác bi t đán g k gi a 2 nh óm đ tu i ng i v , 33 tu i và 35 tu i t n g ng v i n hóm 1 v à nhóm 2, t n g t v i đ c đi m n hó m nghiên c u c a Ron Hau ser và cs (2 011 ) là 3 4 tu i. Đ tu i tr ung bình ng i v c a nghiê n c u n ày khá cao, có tr ng h p b n h nh ân tr ên 40 tu i.
Tu i c a ng i v là m t y u t quan t r n g n h h ng đ n k t qu nuôi c y phôi. Đ tu i thích h p đ th c hi n ICS I là d i 35 tu i. Đ i v i ph n ngoài 40, m c dù s d ng k t hu t h tr sin h s n t i u t hì v n ch có kh o ng d i 20 % cho k t qu có thai (Hi p h i Y h c Sinh s n Hoa K ,
Tp 14, s02 Tháng 05-2016
PH K H OA – N I T I T, V Ô SI N H
ex t ract io n) ph u thu t sinh t hi t tin h hoàn.
M u t r ích t inh tr ù ng s đ c g i qua ph ò ng l ab đ đ c x lí, t ìm t in h t r ùng. Ti n h àn h d ng th th u t k hi ph át hi n đ c tin h tr ù ng tron g m u tr ích .
Tinh trùng sau tr íc h l y đ c tr l nh v i môi tr ng Sperm Freeze ( Vitrol ife , Th y Đi n) và rã đôn g, x lý vào n gày ch c hút tr ng c a ng i v . Vào ng ày đó, n g i v đ c ch c hút tr ng sau kh i kích thích bu ng tr n g. Ph c h p t r n g-t b ào h t thu đ c s đ c nuôi c y tron g G-IVF plus ( Vit rolife , Th y Đi n), sau đó x l ý v i Hyas e 10 X ( Vit rol ife , Th y Đi n). Quy trình tiêm t inh t rùn g và o bào t ng tr ng (intra cytoplasmic sper m injection – ICSI) đ c th c hi n nh quy t rình th n g qu y chu n. Tr n g sau đó đ c n uôi c y đ n tron g G1 plus (Vitro life, Th y Đi n) t nuô i c y Galaxy 17 0S 37
0
C, 8% O
2, 5% CO
2. Đánh giá phô i n gày 3 theo tiêu chu n c a S cot t (2003 ) vào 6 6-68 gi sau ICSI n h sau: (1) Ph ôi t t ( lo i I): phôi 6-8 t bào, <10% m nh v , kích th c đ ng đ u, phôi bào đ i x ng; (2) Ph ôi k há (lo i II): phôi 6- 8 t bào, 10-20% m nh v , kích th c đ ng đ u ho c kh ông, ph ôi bào đ i x ng h o c kh ông;
(3) Ph ôi x u (l o i III) : s l n g phô i bào kh ông ph i 6- 8, >20 % m nh v , kích th c kh ông đ u, phôi bào kh ông đ i x ng.
2-3 ph ô i t t đ c l a ch n đ ch uy n phôi vào ngày 3 . Các ph ôi còn l i đ c tr b ng môi t r n g đô ng ph ôi (K itazat o, Nh t B n ) s d ng ch o các ch u k chu y n phô i tr .
K t qu chính là t l be ta-h CG, t l t hai lâm sàn g. Th th ai th c hi n vào 14 n gày s au khi ch c hú t tr ng, be ta-h CG > 5 mIU/m l đ c xem là d n g tín h. T l t hai lâm sàn g (cl in ical pr egn ancy rate ) đ c t ính b n g t l ph n tr m các t r n g h p có th ai l âm sàn g t rê n t ng s các tr n g h p c hu y n phô i. Thai lâm s àng đ c gh i nh n khi x ác đ nh đ c hình n h t úi thai v à đo đ c t im th ai vào kh o n g 3 tu n s au khi có xé t ngh i m be ta-h CG d n g t ính. T l đa th ai b ng t l ph n tr m các tr ng h p đa thai t rê n t n g s tr ng h p có t hai l âm sà ng.
X lý s l i u : S d ng ph n m m S PS S 1 6. 0 (M ) v i s khác bi t có ý n gh a th n g k ê k hi p-val ue < 0.05
c i m Nhóm 1 Nhóm 2 p value
Tu i trung bình ng i v 33,12 ± 5,32 35 ± 5,93 p >0,05 Th i gian vô sinh (n m) 3,82 ± 3,24 5,9 ± 4,18 p >0,05 Nguyên nhân vô sinh
- Do y u t ch ng - Suy bu ng tr ng s m - Bu ng tr ng a nang - Vòi t cung - U x t cung - L c n i m c t cung
17 3 3 0 0 1
10 1 1 1 1 1 B ng 1. c i m b nh nhân
Nhóm 1 Nhóm 2 p value
S tr ng thu c 11,24 ± 7,69 9,4 ± 8,13 p>0,05
S tr ng tr ng thành 9,35 ± 6,56 7,6 ± 6,33 p>0,05
T l th tinh (%) 67,16 ± 21,27 92,23 ± 17,55 p>0,05 T l phôi phân chia (%) 72,29 ± 27,08 78,95 ± 17,38 p>0,05
T l phôi t t 36,62 ± 19,05 40,23 ± 16,26 p>0,05
B ng 2. Các thông s k t qu nuôi c y phôi
Nhóm 1 Nhóm 2 p value
Beta-hCG (+) 27,64% 30% p>0,05
Thai lâm sàng 27,64% 30% p>0,05
B ng 3. K t qu có thai c a các chu k chuy n phôi
TPCHÍ PHSN-14(02),76 -80, 2016Tp 14, s02 Tháng 05-2016
2008 ). các c p v ch n g trong nghiên c u, y u t vô sinh kh ôn g ch x u t ph át t ch ng m à còn do m t t rong các n guy ên nh ân k hác liên quan đ n ng i v bao g m: suy bu ng t r ng s m , bu n g t r n g đa nang, vòi t cu ng, u x t cun g và l c n i m c t cun g. Th i gian vô sin h c a n hó m 1 và nh óm 2 l n l t l à 3, 82 ± 3,2 4 và 5,9± 4,1 8 n m.
S tr n g th u đ c tr ung bình c a 2 nh óm l n l t là 11,24 và 9 ,4. Nh óm 2 có s tr ng th u đ c t h p h n, tu y nhiê n s khác bi t này không có ý n gh a th n g k ê. S tr n g t r ng th ành gi a h ai nh óm ngh iê n c u k hông có s khác bi t đáng k , n hó m 1 có 9,3 5±6 ,5 6 tr ng MII và n hó m 2 có 7,6±6 ,33 t r ng.
T l th t inh c a nh óm s d ng tin h tr ùng tr l nh là 6 7, 16% ± 21,2 7 và th p h n n hi u so v i nhóm s d n g tinh tr ùn g t i (9 2, 23 % ± 17,5 5 ). Tu y t l th t in h c a n hó m 2 r t cao nh n g s khác bi t gi a 2 nh óm kh ông có ý ngh a t h n g kê do c m u ngh iên c u nh . Tro ng k hi đó , Fische r và cs (20 11 ) l i ch r a s khác bi t kh ông l n gi a 2 n hóm (6 1% và 75% ).
K t qu t l phôi phân chia trong n ghiên c u này đ i v i nhóm 1 là 7 2,29 % ± 2 7,0 8 và nh óm 2 là 78,9 5% ± 17,38. M c dù t l th t inh c a nhóm 2 cao h n nhóm 1 nh ng t l phôi phân chia c a 2 n hóm l i x p x nhau . T ron g kh i đó, nghiên c u c a Ron Hauser v à cs (2 011) cho k t qu th p h n, l n l t là 6 2,6 % và 54, 3%.
Tuy t l phôi phân chia kh á cao n h n g t l ph ôi t t tron g c 2 nhóm đ u th p, t n g ng là 36,62% ± 19,0 5 và 40,2 3% ± 16,26, ch n g t ch t l ng phôi khi ICSI v i tinh trù ng t ph u thu t tr ích tinh t rùn g không cao so v i tin h t rùng bìn h t h ng t xu t t inh .
Nhó m s d ng tin h tr ùn g đôn g l n h ch o k t qu 2 7,6 4% có th ai, tron g kh i đó, nh óm ICSI v i tin h tr ùng t i cho k t qu có tha i cao h n là 30 %. Tuy nhiê n s sai khác này k hô ng có ý ng h a t h ng k ê. T ro ng n ghiên c u c a Ro n Hauser v à cs ( 20 11 ), nh óm 1 ch o t l có t hai th p h n nhi u so v i n ghiên c u c a chúng tôi (12, 8% ), nhóm 2 có t l có t hai cao h n (42, 9% ). T l có tha i t h p nh óm 2 c n g đ c Bot elh o và cs báo cáo n m 2 01 1 (1 9, 29% ) k hi
nghiên c u 114 b nh nhân nam và các ca có thai lâm sàn g đ u n m t rong nhó m b n h n hân n có đ tu i tr un g bìn h th p 3 1,7 tu i. Theo báo cáo c a Hi p h i Y h c Sin h s n Hoa K (200 8), t l có th ai lâm sàng đ i v i tin h trùn g ngu n g c t ph u th u t n m t rong k ho ng 26 - 57%. n hi u Tr ung tâm , k t qu có t hai lâm sàn g 3 0-40 % là c on s có th mong đ i. Có m t s n gh iên c u k hi s d ng tinh t rùng t ph u thu t trích ly tin h t rù n g l i cho k t qu c ó t hai r t cao . Fisc he r và c s (20 11) đã báo cáo k t qu có th ai đ t trê n 60 % tr on g c 2 nh óm. T l này tr ong n gh iê n c u c a Jan sen và cs (20 00) c a 2 n h óm l n l t l à 60 ,6% và 66, 7% . Ng c l i, Kal si và cs (2 011 ) kh i so sánh hi u qu ICSI v i m u tin h tr ùn g rã đông và t inh t rù ng t i t hì cho k t qu có th ai c a n hó m 1 cao h n ( 60%
so v i 3 2,1%).
K t qu n uô i c y phô i và có th ai c a nhó m s d n g tin h tr ù ng t m u t i t t h n do nh ng t ác đ ng b t l i c a quy t rìn h t r l nh và r ã đô ng t inh tr ù ng đ n đ di đ ng , nh n g t n th n g c a nh i m s c t h , hì nh t hái h c và ph n n g c c đ u c a t inh t rù n g. O’Conn e l và c s ( 200 2) đ a r a các n h h n g đ n hình d ng và ch c n n g c a t y t h , đ n g t h i kh n ng s ng c a t inh t rù ng rã đông c ng gi m.
Đ di đ ng c a t in h t rù ng c ng gi m 25 % sau khi rã đ ôn g (Prabak ar an và cs, 2 00 6). T heo Nico pou llos và cs (2 00 4) , đ i v i m u t inh tr ùng có n gu n g c tin h h oàn , t l t h t inh khô n g có s kh ác bi t gi a ha i n hóm nh ng t l làm t b nh h ng đán g k k hi dùn g t inh tr ùng t r l nh . Tu y n h iê n , s d ng t inh trù n g t r l nh có th u n l i tr ong vi c đ m b o có t inh tr ùng t ro n g ng ày ch c h út t r ng và v i m t l n ph u thu t c ó t h tr l nh tin h trù n g dù n g ch o nhi u l n ICSI v s au.
5. Kết luận
- K t qu nuôi c y phôi v i t in h t rù ng tr l n h t ph u t hu t t rích tinh tr ùng t n g đ n g đ i v i tin h t rùn g m u t i t ph u t h u t.
- Ngu n g c tinh trùng (t m u t r l n h và m u t i) đóng va i t rò kh ô ng đáng k đ n k t qu n uôi c y phôi t h tin h tr on g ng n gh i m .
Tp 14, s02 Tháng 05-2016
PH K H OA – N I T I T, V Ô SI N H
Tài liệu tham khảo
Christian Gnoth, Vitaly Markhinin, Beatric e Maxrath, Therese Skonieczny, Kerstin Fr iol, Judith Roos, Gohar Rahimi, Erhard Godehardt (2014), Impact of sperm cell sourc e on the results of intrac ytoplas mic sperm injection, Springer ISSN 0932-0067.
Bendikson KA, Neri OV , Takeuchi T, Tosch M, Schlegel PN, Rosenwacks Z, Palermo GD (2008), The outcome of intracytoplasmic sperm injection using occasional spermatozoa in the ejaculate of men with spermatogenic failure, J Urol 180:1060–1064.
Botelho F, Figueiredo L, Leite R, Carvalho A, Tomada N, Vendeira P (2011), Which Men Have More Lik elihood of Success with a Testicular Biopsy?, J Urol 78.
Dohle GR, Colpi GM, Hargreave TB, Papp GK, Jungwirth A, Weidner W (2005), EAU Guidelines on male infertility, E ur Urol 48:703–711.
Fischer M, Kovac J (2011), VF Using Surgically Obtained Spermatozoa May Be Preferred as the Primary Treatment Modality in Cases of Obstructive Azoospermia, J Urol 78.
Janzen N, Goldstein M, Schlegel PN, Palermo GD, Rosenwaks Z (2000), Use of electively cryopreserved microsurgically aspirated epididy mal sperm with IVF and intracytoplasmic sperm injection for obstructive azoospermia, Fertil Steril 74(4):696–701.
Kalsi J , Thum MY , Muneer A, Pryor J, Abdullah H, Minhas S (2011), Analysis of the outcome of intracy toplasmic sperm injection us ing fresh or frozen sperm, BJU Int.107(7):1124–8.
Mc Lachlan RI, Rajpert-De Meyts E, Hoei-Hansen CE, de Kretser DM, Skakkebaek NE (2007), Histological evaluation of the human testis – approaches to optimizing the clinical value of the assessment: mini rev iew, Hum Reprod 22:2–16.
Nicopoullos JDM, Gilling-Smith C, Almeida PA , Norman-Taylor
J, Grace I, Ramsay JWA (2004), Use of surgical sperm retrieval in azoospermic men: a meta-analysis, Fertil Steril 82(3):691–701.
O’Connell M, McClure N, Lewis SE (2002), The effects of cryopreservation on sperm morphology, motility and mitochondrial function, Hum Reprod 17(3):704–9.
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine in collaboration with the Society for Male Reproduction and Urology (2008), The management of infertility due to obstructive azoospermia, Fertil Steril 90(Suppl(3)):S121–4.
Prabakaran SA, Agarwal A, Sundaram A, Thomas AJ, Jr, Sikka S (2006), Cryosurvival of testicular spermatozoa from obstructive azoospermic patients: The Cleveland Clinic Experience, Fertil Steril 86(6):1789–91
Ron Hauser, Guy B ibi, Leah Yogev, Ariella Carmon, Foad Azem, Amnon B otchan, Haim Yavetz, Sandra e. Klieman, Ofer Lehavi, A mi amit, Dalit Ben-Yosef (2011), Virtual Azoospermia and Cryptozoospermia—
Fresh/Frozen Testicular or Ejaculate Sperm for Better IVF Outcome?, Journal of Andronoly 32(5):484-490.
Ron-El R, Strassburger D, Friedler S, Komarovski D, Bern O, Soffer Y, Raziel A (1997), Extended sperm preparation: an alternative to testicular sperm extraction in non-obstructive azoospermia, Hum Reprod 12:1222–1226.
Swanton A, Itani A, McVeigh E, Child T (2007), Az oospermia: is sample centrifugation indicated? A national survey of practice and the Oxford experience, Fertil Steril 88:374–378.
Tournaye H, Camus M, Goossens A, Liu J, Nagy P, Silber S, Van Steirteghem AC, Devroey P (1995), Recent concepts in the management of infertility because of non-obstructive azoospermia, Hum Reprod 10:115–119.
