KY NIEM 15 NAM THANH LAP BAO HIEM XA I I I
NHlfNG ] \ 6 Life CUA HA MOI TROMG VIEC CHI TRA BHXH
ann 2009 ddi vdi Bao hiem Xa hoi Ha Noi la mdc thdi gian dang nhd bdi day la thdi diem ma ddn vi vaa kien toan bo may td chac do viec md rpng dja gidi hanh chinh vaa phai neu cao tinh than doan ket, day manh cac hoat dong nghiep vu trong toan the can bo, cong chac, vien chufc. Dac biet la cong tac chi tra BHXH cung nhu giai quyet kip thdi cac che dp chinh sach, cap sd BHXH, the BHYT... da dam bao quyen Idi cho ngudi lao dpng tham gia va thy hudng, gop phan dam bao an sinh xa hoi tren dia ban.
Den thdi diem nay, BHXH Ha Noi bao gom 39 ddn vi true thupc, trong do c6 10 phong nghiep vu, 29 BHXH quan, huyen, thanh pho vdi tdng sd tren 900 can bp, cong chufc, vien chac.
Trong nam qua, nham thong nhat phUdng thi/c quan ly va hoat dpng c6 hieu qua, BHXH thanh phd da chu dpng td chCrc nhieu hoi nghi, tap hua'n nghiep vu ve cong tac thu, chi, giai quyet che dp chinh sach, tai chi'nh - ke toan cho toan the can bp cua ddn vi; Xay dung quy trinh nghiep vu thong nhat trong trien khai va thyc hien nhiem vu tren toan dia ban phu hpp vdi tinh hinh va dia gidi md rpng nhU ban hanh quy che lam viec, quy che dan chu, quy che chi tieu noi bp_, quan ly xe 6 to va tai san... Moi quy che la mot can cy phap ly de cac ddn vj tryc thupc cung nhu moi ca nhan thUc hien quyen va nghTa vy cua minh,
Trong dieu kien pham vi hanh chinh md rpng khien viec thyc hien giai quyet che dp,
TRAN VAN THAI
Chi tra BHXH cho cac ngUdi nghi hUu
chinh sach tren dia ban thanh pho gap rat nhieu khd khan do Ha Noi la mot trong nhOng dia phUdng c6 sd ngudi hudng lUdng huu va trd cap BHXH dong nhat toan quoc va la khu vuc nhay cam de phat sinh nhOng dU luan khong tot trong viec chi tra. Song bang sU doan ket, nhat tri cao cua ban lanh dao ddn vi cong vdi sy quan tam cua BHXH Viet Nam trong viec lanh dao, chi dao va ehuyen kinh phi kip thdi, day du... ddng thdi dupe sy ddng thuan va giup dd eua cac cap uy Dang, chinh quyen dia phUdng, dac biet la UBND cac xa, phadng, thi train BHXH thu do da thyc hien chi tra tai nhQng dia diem thuan Idi nhat, gan ddi tUdng nhat, dam bao chi tra dung, du, kip thdi va den tan tay dc'i tUdng hudng lUdng huu, trd cap BHXH,
Theo sy chf dao cua BHXH Viet Nam, ddn vj da thyc hien viec tiep nhan toan bp sd ddi tUdng tham gia va thu hudng tC/
BHXH Ha Tay va huyen Me Linh cua tinh VTnh Phuc ban giao de tiep tuc quan ly va thi,/c hien chi tra lUdng hUu, trp cap, khong de tinh trang gian dogn hudng chinh sach, che dp cua cac ddi tUdng. Bang nhOng bien phap neu tren ket hpp vdi sy n5 luc cua toan the can bp, cong chQc vien chac, nam 2009, BHXH Ha Noi da hoan thanh xuat s i c nhQng chi tieu nhiem vu dupe giao. Cu the la, da c6 24.426 ddn vi tham gia BHXH bat bupc vdi tren 964.000 lao dpng, trong do khai thac m6i 2.318 ddn vi, rieng khdi ngo^i qude doanh cd gan 11 ngan doanh nghiep vdi 321.860 lao dpng tham gia BHXH. Dac biet, BHXH Ha Noi da thyc hien chi
So 374 (ta 1-15/01/2010) - L B & X H
I THANH LAP BAO H I E M XA Hdl VIET NAM tra lUdng huu va trp eap BHXH
vdi tdng so tien tren 10,132 ty ddng, trong do ngan sach Nha nude dam bao tren 4.733 ty ddng va nguon quy BHXH chi tr§ tren 5.398 ty dong. Ngoai viec thyc hien chi tra luong hUu va trp cap cho ddi tupng hudng BHXH hang thang, trong 2 nam 2008 va 2009, BHXH Ha Noi da giai quyet gan 500.000 lUdt ngUdi hudng trd cap 6'm dau, tren 150 ngan lupt ngudi hudng trp cap thai san va hdn 30.000 ngudi hudng trp cap nghi dudng sQc phuc hdi sQc khde vdi tdng sd tien hdn 3.000 ty ddng...
Hang thang, khi eo ddi tupng phat sinh mdi phSi tra lUdng hUu va trp cap BHXH thudng xuyen, ddn vi thyc hien viec lap danh sach chi tra theo phan mem chudng trinh quan ly ddi tUdng cua BHXH Viet Nam va ehuyen kip thdi ve BHXH cac huyen, thi xa (ndi ddi tupng eu tru) de thyc hien viec chi tra. Trong cong tac kham chQa benh, hang quy tren cd sd BHXH Viet Nam cap kinh phi, BHXH thu do thyc hien Qnq tien trade cho cac cd sd KCB de ddm bao k h a m , chQa benh BHYT.
Co the nhan thay, trong cong tac chi tra lUdng hUu va trp cap.
Ha Noi da thu dupe nhQng ket qua rat dang phan khdi, ddi tupng hudng BHXH luon dupe nhan tien day du, khong eo tinh trgng keu ca phan nan ve thai dp phuc vu cua can bp, vien chQe trong n g a n h , dac biet khong de xay ra tinh trang cham vdi thdi gian quy dinh. BHXH c^e quan, huyen thyc hien viec chi trS lUdng hUu va trp cap trade ngay mdng 10 hang thang vdi phuong cham d^m bao an toan, den tay ddi tupng va b i n g nhieu hinh thQc. Chinh vi vay, nhQng ngay chi tra lUdng hUu tai dia phUdng dupe coi gan nhu la ngay hoi cua cac doi tUdng thu hudng bdi hp cd dip gap nhau de tam tinh trd ehuyen va cung la thdi eO de tiep xuc vdi can bp nganh BHXH, phan anh, tim
hieu them ve che dp chi'nh sach cua Dang va Nha nude.
La mot thanh pho' vdi dan sd dong nhat ea nude, tap trung nhieu benh vien va cac cd quan dau nganh ve y te vi vay sd lupng b e n h nhan ngoai tinh ehuyen ve rat dong, do vay ngoai viec giam dinh BHYT doi vdi ngudi cd the do BHXH thanh pho phat hanh, BHXH Ha Noi con phai thanh toan da tuyen, giam dinh giup cac tinh ban.
Trong nam 2009, ddn vi da td chQc ky hdp ddng kham chQa benh vdi 240 cd sd y te dung quy dinh ddng thdi dieu ehinh phu lye hdp ddng kham chQa benh theo iuat BHYT. Ben canh dd phan cap cong tac giam djnh td chQc tap hua'n nghiep vu ve hpp ddng kham chQa benh cho BHYT cac quan huyen, tao sQ chu dpng trong giam sat chi phi, phat hien va xQ ly nhieu trudng hop mupn hoac gia mao the BHYT de kham chQa b e n h . Trong nam BHYT thanh pho da td chQc giam djnh thanh toan chi phi kham chQa benh cho 4,8 trieu iQpt ngudi kham ngoai tru, trong do benh nhan ngoai tinh la 450.000 luot ngudi va eo 497.000 lupt benh nhan dieu tri noi trij vdi tdng chi phi la 2.805 ty ddng,..
Mac du quan ly, mot khoi lupng tien mat kha Idn, nhung trong nhQng nam qua, Ha Noi khong de xay ra vi pham che dp quan ly cung nhu chi tra, lam that thoat ngan quy va luon the hien dupc ban chat, dao dQc cua ngUdi can bp BHXH. Neu nhu nam 2007 so tien chi tra lUdng hUu, trd cap BHXH cua ca 2 ngudn ngan sach Nha nude va quy BHXH chi cd tren 4.500 ty ddng, thi nam 2008 da len tdi hdn 8.300 ty ddng, trong khi do bien che cua nganh ehi tang len khpang 3 lan. Vdi khdi lUdng cong viec ngay cang nhieu, BHXH Ha Noi luon xac djnh ecng tac ehi tra la mot nhiem vu quan trpng eua nganh, la quyen Ipi cua cac ddi tupng tham gia.
Djnh ky hang thang, cac can bp den tan cac xa, phudng, thj train de ehi tra true tiep, dac biet ddi vdi nhQng ddi tupng la lao thanh each mang, ngudi cao tudi, ngudi bi benh nang..., BHXH da den tan nha de ehj tra. Hang nam, vao djp Tet cd truyen, theo chi dao cua BHXH Viet Nam, Ha Noi thyc hien ehi tra lien 2 thang lUdng hUu va trp cap, de cac ddi tupng ec dieu kien an Tet vui ve va dam a m .
Dat dupe nhQng ket qua tren, BHXhi thanh php Ha Noi da CO rat nhieu cd g i n g , sir dung nhieu mo hinh ehi tra khac nhau, phu hdp vdi dieu kien thue te cua tQng x a , phudng, thi tran vdi mot phUdng cham xuyen sudt la "Ghi tra day du, kip thdi, dung doi tupng thu hudng va an toan tien mat trong qua trinh ehi tra". Hien tai, ddn vj dang thUe hien ehi tra luong hUu va trp cap theo nhieu hinh thQc khac nhau song chu yeu v i n la ehi tra true tiep va mot phan nho ehi tra theng qua cac dai ly. Nhin chung, cac diem chi tra deu dat tai khu vue cac ddi tupng cQ tru dong nhat, nham tao dieu kien thuan Idi cho ngUdi thu hudng tiet kiem thdi gian, cong sQc, chi phi di lai...
Du ehi tra theo hinh thQc nao, thi thong qua cong tac ehi tra cung deu phai kiem tra, kiem soat va quan ly chat che dupc tQng Ipai dpi tupng, eat giam kjp thdi ddi tupng qua ddi, het han hudng hoac tam dQng (khong chi tra) ddi vdi cac trQdng hpp gia mao lap ho sP hadng che dp BHXH... Vdi nhQng ket qua da dat dupe neu tren, trong nhQng nam tiep theo, BHXH thanh php Ha Noi se tiep tuc cai tien ket hpp vdi viec ap dung cac hinh thQc ehi tra hieu qua nhat, hudng den muc tieu phuc vy ddi tupng ngay cang tet hpn, gdp phan dam bao cupc song hang ngay cho hang tram ngan ddi tupng, tao niem tin cho ngudi lao dpng ve chinh sach BHXH tren dia ban. U