Y HOC VIÉT NAM THÀNG 4 - SÒ' 1/2015 cóng tàc kiem soàt nhiem khuan", Tap chi Y hoc
quàn su. Sò 290, tr. 3-9.
Nguyen Trong Bình (2005}, '^Tinh hinh dióng nhiem khuan tal càc phòng ky thuàt ó bénh vièn ijung i3m y te huyèn, thành pho tình Thài Binh'.
Luàn àn Bac sy chuyén khoa cap I I . TrUòng Dai hoc Y Thài Binh.
Bò Y t è (2012), Quyét dmh so 3671/QD-Bn ngày 27 thàng 9 nàm 2012 cùa Bò Y tè ve Vttt ban hành ""Hu'dng dan tiém an toàn trong c^&
so khàm bènh, chO^ bèntf. %
THITC TRANG VÀ NHU CÀU DÀO TAO NHÀN LITC Cfr NHÀN DIÈU DUaNG MOT SÒ TÌNH KHU VU-C BIÉN DÀO PHIA BAC VIET NAM NÀM 2 0 1 4
T O M TÀT
Nghlén eùU mò tà eSt ngang kèt hop djnh nhàm dành già thuc trang và nhu eau dào tao cu nhàn dièu duòng tal eùa 5 tình Nghé An, Thanh Hóa, Nam Dlnh, Hai Phòng, Quàng Ninh, nSm 2014. Chùng tòi tièn hành thu thàp mau phièu t u dlèn và phòng van sau lành dao 5 sd y tè, 12 trung bénh vién tình và quàn, huyén. Két qua cho thày t / Ty Ié OD/BS ù^ing bình tal 5 tinh rat thap (1,44). De bào dàm ed eau ean bó y tè tal càc ccJ sd kham chùa bènh là 3,5 dièu dUÒng/ bàc sT tal 5 tình khu vUc bièn dào phia Bàc cùa nude ta thièu khoang 16.520 dieu duBng: sÒ lUdng thièu gan gap rUòi sò lubng hlèn co. CNDD chièm ty Ié thap 16,4% càc dieu duòng trung hpe van chièm da sò vói ty le trung binh là 73,9%. Da so dieu duQng Ò trình dò trung hpc dat ra nhu càu dào tao lai rat lòn trong khu vUc.
SUMMARY
SITUATION AND NEED FOR T R A I N I N G OF UNIVERSITY NURSES I N SOME PROVINCES I N THE NORTH
OF VIETNAM I N 2 0 1 4 This IS a mixed qualltatìve and quantitatìve cross- sectional study aiming at assessing the situation and need of training for nurses in 5 provlnces: Nghe An, Thanh Hoa, Nam Oinh, Hai Phong, Quang Ninh, in 2014. We collected data through self-reported questìonnaire and in-depth interviews of 5 direction members of Provincial Departments of Health and 12 provinclal and district hospitals of these 5 provlnces.
Resuits show a ratio of nurses/doctor is 1,44. To reassure the structure of servlce In care establishment
* Tn/òng Dal hpc Y DUpc Hai Phòng Chju tràch nhiém ehi'nh: Vù Due Thanh Email: tì[email protected] Ot: 0936792820 Ngày nh|n bài: 6/2/2015
Ngày phàn bién khoa hpe: 6/3/2015 Ngày duyét bài: 15/3/2Ó15
VQ Due Thanh*, Do Thi Tuyét Mal*, Phgm Minh Khuè*, Phgm Vàn Thirc*
of 3,5 nurses/doctor in these 5 coastal provinces, there is a need of 16.520 nurses, equivalent to neatly 1,5 times of the current number of nurses. University level nurses represent only 16,4%, college nurses sdii represent 73,9%. This high representatìon of college nurses pose a big need for training university nuises in this region.
I. OÀT VÀN DE
Ty Ié bàc sy, diéu dUÒng, dUdc sy trén l.OOD dàn cùa Viét Nam (khòng tinh sÒ nhàn lUc hoat dóng dàn so) con rat thàp so vói so liéu chung cùa khu vUe và mot so nUóc ehàu A [4, 6], dàc biét là sò diéu duQng theo dàn sò eòn qua thap [7]. Trong dà diéu du^ng vién da sò ò trình dò trung cap, càc c u nhàn diéu du9ng chièm so lUdng rat it [ 4 ] . Càc vùng blén dào và ven blln nUòe ta eó dàn c u tap trung dòng, vói dàn ^ vào khoang 30 triéu ngUòi ehlém 34,6% dàn sfi cà nUòc. Màt dò dàn sò vùng ven bien hai dào là 373 ngUòi/km^ gap 1,5 lan toàn quòc. Tuy nhlèn chua eó dành già nào eu thè ve viée phàn bòvà phàt trièn nguòn luc nhàn lue y té tal càc tóni vUc eae tinh ven bièn và hai dào tùdng xùng vfll quy mò dàn sò phue vu. Hién nay chUa co nghién cùu nào tién hành dành già mot càch co he thòng và khàeh quan (cà ve lùdng và chat) nhu eau c u nhàn diéu dùòng (CNDD) tai eàcija phUdng, cùng n h u mùc dò hai long cùa ngùòi si)' dung nhàn lue ve c u nhàn dièu duOng. Chùng tól tién hành nghién cùu này vói muc tiéu: wiSti thUc trang và nhu eau nguon nhàn liJtcà nhàn ùièu dwdng mot so tinh khu vite Bm dào phia Bae nàm 2014.
Y HOC VIET NAM THÀNG 4 - SÓ 1/2015
II. £X51 TUONG VÀ PHU'OTSJG PHÀP NGHIÉN CLTU 2.1. Dòi tu'dng và dja dièm và thòi gian nghién cùu: Chùng tòi phòng vàn ban giàm dòc/lành dao phòng tò ehùe càn bò eàc so y té, eàc Bénh vién da khoa tình và mot sò Bénh vién tuyén huyén thuòc 5 tinh ven bièn hai dào Bàc Bò là Hai Phòng, Quàng Ninh, Nam Dinh, Thanh Hoà, Nghé An. Tal moi tình tién hành diéu tra thu thàp sò liéu tu Sò Y té, Bénh vién da khoa tinh và Bénh vién tuyén huyén dai dién eàc khu vUc dò thj (bènh vién quan nói thành/thành phò trùc thuòc tình), khu vUc nòng thòn và ven bièn (bénh vlèn huyén nóng thòn/thj xà ven bièn), khu vùc dào (bénh vièn huyén dào Cat Bà - Hai Phòng và bénh vién huyén dào Vàn Don - Quàng Ninh). Thòi gian tu thàng 1 dén thàng 12 nàm 2014
2.2. Phu'dng phàp nghièn eù'u 2.2.1. Thièt kè nghién etiti: mò tà cat ngang két hdp djnh tfnh
2.2.2. Cffmau và chpn mau: Thu thàp càe thòng tìn dinh lUdng và djnh tfnh ve su dung nhàn lUc dieu duòng và nhu càu dào tao eù nhàn diéu duQng vói toàn bó dai dién lành dao eùa 5 Sò Y té và dai dién lành dao eùa càc Bénh vién da khoa tinh và 2-3 bénh vlèn huyén dai dién cho càe khu vUe. Mòi Sò Y té và Bénh vién lu^ chon 1 thành vién ban giàm dòe phu tràch nhàn sU de tièn hành phòng vàn sàu và dìèn phiéu thiét ké sin.
2.2.3. PhWdng phàp thu thàp và xù'iy so liéu:Gii\ eòng vàn và phièu khào sàt nguòn nhàn lue tól càc Sò y té và bénh vién. Sau mot tuàn, nhàn lai phièu diéu tra nhàn lue tal eàc SÓ y té và bénh vién và tièn hành phòng vàn sàu lành dao.
Sò liéu dinh iUdng 6ddc nhàp và xù ly trén phàn mém SPSS 16.0. Sò liéu djnh tfnh nhù thòng tìn tu phòng vàn sàu dùòc gS bang, doe, ma hoa, phàn tì'ch và xù ly theo phùòng phàp phàn tìch sò liéu nghién eùu dinh tinh thòng thùòng.
II. KÉT QUA NGHIÈN CCrU
Bing 3.1: Càe chi sò ve Oièu dudng 5 tinh khu vi/c BOPB Tinh/Tiiành phó
Hai Phòng Quàng Ninh Nam Dinh Thanh Hóa Nghé An Tóng
Bàc 59 1826 968 8'14 1842 2513 7993
fìiéu du'dng 2648 1695 1456 2338 3381 11518
Dàn so 1.925.200 1.185.200 1.839.900 3.476.600 2.978.700 11.405.600
Ty Ié SD/IOOOO dàn 13,75 14,30 7,91 6,72 11,35
10,1
Ty Ié DD/BS 1.45 1,75 1.73 1,27 1.36 1,44 /VAi/i jféfcTy Ié OD/10.000 dàn trung bình là 10,1. Quàng Ninh eó ty Ié eao nhàt 14,3; thàp nhàt tal tinh Thanh Hóa chi eó 6,72. Ty le OD/BS rat thàp (1,44), eao nhàt là Quàng Ninh (1,75); thàp nhàt tal Nam Djnh chi eó 1,27.
Bing3.2:l\\\lc trang chung nguon nhàn lue CNOD E Tinh/ Thành Phó
Hai Phòng Quànq Ninh
Nam Dinh Thanh Hóa l^hé An
Tónq
CNCD n(%0) 259(9,8) 167(9,9) 270(18,6) 268(11,5) 157(4,7) 1121(9,7)
ceco n(%) 188(7,1) 296(17,5) 203(13,9) 520(22,2) 681(20,1) 1888(16,4)
tinh khu vùc BOPE BDTH
n(%) 2201(83,1) 1232(72,6) 983(67,5) 1550(66,3) 2543(75,2) 8509(73,9)
Tóng n(%) 2648(100) 1695(100) 1456(100) 2338(100) 3381(100) 11518(100)
• Nhu eau tuyèn dung nhàn lue eù nhàn dieu duQng: Nhu eau dén nàm 2020 a n mot sò lùdng lón càc diéu du6ng d^c biét là diéu dùòng dai hoc trang dò bao gom dieu du'òng dai hpc chinh quy và tal chùc: "Dén nàm 2020, ve dièu du'dng, ho
sinh trình dò cao dàng và dai hgc, can co khoang 1326 dièu duóng, hien nay cà khoang hàn 400 nguòi, nhu" vày là csn co 800 dén 900 dièu du&ng nùa trong dò ti'nh cà dièu du'dng ehi'nh quy và tal c'7i/'c"(Lành dao Sò y té Hai Phòng)
49
Y HOC VIÉT NAM THÀNG 4 - S O 1/2015 Nhu àu dào tao nguón nhàn lue diéu
dudng: Oa so càc dièu duÓng d trình dò trung hpc nén nhu eau dào tao nàng cao trinh dò du'dc nhà lành dao de eao, khuyèn khich. Trong l<è hoach eùa bénh vièn hàng nàm dèu eó ké hoach dào tao dièu dudng trung hoc lén dal hoc liay cac khóa dào tao -lièn tue ve chuyén ngành: "Hàng nam benh vlèn dèu cW càc càn bò di dào tao lai nhd chuyén ngành dièu du&ng tW 3
~^can bò/1 nàm hgc he tal chùt CNDD".
IV. BÀN LU$N
Kèt qua nghièn eù'u cùa chùng tól cho thày tal càc tình dddc khào sàt tìieo thòng ké t d eàc Sd y tè ty 1$ OD/BS rat thàp là 1,44 nghia là ed 1 bàc sy chi ed 1,44 diéu duSng. Tinh Quàng Ninh eó ty Ié cao nhàt 1,75; sau dò là Nam Oinh 1,73.
Càc tinh Hai Phòng, Ngh^ An và Thanh Hòa t^ Ié này rat thàp làn Iddt là 1,45 ; 1,36 ; 1,27 (Bang 3.1). Tlieo thóng kè nàm 2008 cùa TCYTTG, ty le dièu dudng, ho sinh/béc sy ò Phillpplne là 5 , 1 ; d Indonesia là 8,0; Thài Lan là 7,0 trong khi dò ty ié này ò Viét Nam chi là 1,6 xép d hàng thàp nhàt trong khu vdc Dóng Nam A [ 3 ] . Nhd vày ty le 1,44 này con thàp hdn ty le OD/BS d ndde ta càch day 5 nàm. Ty 1$ này cùng thàp hdn trong nghièn cùu cùa LUdng Tran Khuè khi thóng ké ty Ié DD/BS tal càe bénh vién trong cà nude là 1,8 [1]. Tuy nhién kèt qua này lai cao hdn ty I?
OD/BS cùa Thành phó Ho Chi Minh nàm 2009 là 1,3; cao hdn ty Ié DD/BS cùa cà ndde nam 2010 là 1,29 [ 2 ] . Màe dù vày ty le diéu duSng, ho slnh /bàc sy d càc Cd sd KBCB con rat thàpj ành hu'dng bVc tièp dén cóng tàc dièu dudng, chàm sóc nguòi bénh và chat Iddng djch vu KBCB.
Theo khuyèn cào eùa Tó chù'c y té Thè gldi, ty le này nèn dat d mùc 1/3,5 (ed mói bàe si thi eó 3,5 dièu duóng). Theo Quyèt dinh sò 153/2006/QO-TTg ngày 30/06/2006 eija Thù tddng Chinh phù phé duyét quy hoach tò'ng the phàt trién he thòng y tè Viét Nam giai doan dén nàm 2010 và tam nhin dén nàm 2020, d phàn nhàn Idc (trang 6) bào dàm ed càu càn bó y tè tai càc Cd sd khàm chDa bènh là 3,5 dièu diióng/
bàc sì [ 5 ] . Nhd vày con thièu rat nhiéu diéu dudng, ho sinh làm viée tal càc ed sò y té, tinh dén nàm 2020, cà nude con thièu t d 40.000 dén 60.000 dièu dudng: so luljng thiéu gan bang so Iddng hlèn ed. Trén nguyen tàe dò thi dèn nàm 2020 khu vdc bién dào phia Bàc cùa nude ta cùng thiéu khoang 16.520 dièu dudng: so Iddng
thièu gàn gap ruói so Iddng hlèn co. Ty M DD/10.000 dàn trung binh ià 10,1. Quàng N i ^ eó ty le cao nhàt 14,3; thàp nhàt tal tinh Thanli Hóa chi co 6,72(Bàng 3.2). Theo quy hoach ttì nam 2015 thì ty le này phài dat 15,5/10.000 dàn và dèn nàm 202Ò dat 25/10.000 dàn [3], ninfe vay thdi gian tdi nhu càu nhàn Idc dièu duÓngSi 5 tinh là rat Idn. Kèt qua cùa chùng tòi eung cho thày sd màt càn dòi ve nhàn lue dièu dudng tgi cac tình, Quàng Ninh co ty le eao nhàt 14,3;
trong khi dò tai TTianh Hóa lai rat thàp ehi co 6,72 (Bang 3.2). Màt khàc, xuàt phàt t d nhu w ehàm sóc ngddi bénh, Bó Y té dà quy djnh cac Cd sd y té, cac Vién ed gidòng bénh, càc bènh vièn, càc Trung tàm y t é ed t d ISÓ giddng bénh t r d lén thì trddng phòng Oièu duSng, DiBu du'dng trddng bénh vién và Oièu dudng trddng khoa phài co trình dò dai hoc [3]. Hién tal ndclc ta CD 64 tình, thành phó trde thuòc trung Udng vói 960 bénh vién thuòc he thòng nhà nude và t d nhàn càp huyèn t r d lén. Néu mói sd y tè bình quàn can 3 diéu du'dng vlèn trình dò dai hoc và mói bénh vièn càn bình quàn 12 dièu du'dng vién co trinh dò dai hoc de bó t r i giff càc chdc vu Dièu dddng trddng cùa Sd, Bènh vièn và Khoa thì càn phài eó 15.000 Oièu dddng d?l hpc mdl dàp dng dddc nhu càu, dò là chu^ ké nhu càu phài dào tao nàng cao trình dò dòi ngu Dieu duSng vièn de dàp dng yéu càu chàm sóc ngirdi bénh và sd dung trang thiét bj khàm chda bénh hién dal [ 5 ] . Ngoài ra nude ta can chuàn bj dói ngu giàng vién là dièu duóng de giàng day trong càc trddng diéu dudng hién nay và tddng lai, ddc tinh khoang 3000 ngdòi eó trình dò dai hijc trd lén [ 1 ] . Nhd vày nguón nhàn lue diéu duSng eùa ndóe ta v ù ^ thiéu ve so Iddng, vda yéu ve chat Iddng mac dù trong nhffng nàm vùa qua càc trddng dào tao Y Dddc co rat nhièu co gang hoàn thành nhiém vu dào tao cùa minh. Dua vào thóng ké t d càe Sd y t é tinh Hai Phòng, Quàng Ninh, Nam Djnh, Thanh Hóa và Nghé An thi kSl qua nghien edu cùa chùng tói cho thày trong khu Ydc c ó j ó n g còng 1121 dièu dudng dai hpc trong tong so 11518 diéu dudng vién, ehlém ty Ié thip 9,7%,^CODD là 16,4% và càc dlèu duSng'trung hpc van chièm da so vdi ty Ié trung bình là 73,9% (Bang 3.2). Ty Ié diéu duÓng vién eó trinh dò dai hoc và eao dàng khu vdc BOPB cao hdn so vdi két qua klèm tra càc bènh vién nàm 2010 cùa Cuc khàm ehffa bénh - Bó y té là 85% lut Iddng diéu duSng, ho sinh con d trinh dò trang càp, Vlèt Nam mdi chi ed 15% dièu duSng, hp
Y HOC VIÉT NAM THÀNG 4 • SO 1/2015
sinh eó trinh dò cao dàng, dai hgc tUdng dUdng vói chuàn dào tao ma chinh phù eae nUòe ASEAN dà ky két trong Thòa thuàn eòng nhàn lan nhau ve djch vu diéu duùng và theo khuyén cào eùa tò chùc y té the giói [5]. Co dUde diéu này là do trong nhùng nàm gàn day vói sU phàt trièn cùa còng tàc dào tao diéu dUòng, ho slnh, nhiéu loai hinh diéu du8ng, ho slnh dUde hinh thành nhU cu nhàn diéu duòng, eù nhàn diéu duòng sàn- phu khoa, thac sT, chuyén khoa I diéu duòng.
Màe dù vày còng tac dào tao boi dUòng Dieu dùSng cùa nUòc ta dang dùng trUóe nhuhg yéu eau và dòi hói phài dUdc dòi mài, ma thUc chat là càn eó sU dot pha de eó the dàp ùng dUdc nhu (àu chàm sóc, bào ve sue khóe nhàn dàn ngày càng tòt hdn, hoàn hào hdn. Dong thòi chi co the thòng qua còng tàc dào tao và bòi dùòng càn bò mói tao nén dòng lue thùc day ngành Diéu duSng nUóe nhà duòi kjp và hòi nhàp vói eàc nùóc trong khu vùc và the giói. Tuy vày tal càc tình ty le CNDD lai khòng dong ééu nhau trong dò tinh Nam Djnh co ty Ié cao nhàt 18,6%, thàp nhàt là tình Nghè An ehi co 4,7% CNDD (Bang 3.2). Nguyen nhàn dUde giài thich do Nam Djnh là tinh eó TrUòng dai tipe Diéu duòng cùa cà nùóc cùng vdi su dào t?o chuyén ve diéu dùòng ó cà 3 trình dò dai hoc, cao dàng và trung càp nèn càe ed sò y te tal Nam Dình de dàng tuyèn diéu dùòng hdn dae biét là càc CNDD. Hai Phòng cung là tình eó tru'òng Dai hpe Y dùde Hai Phòng thuòc dja bàn tình nhùng ty Ié CNDD lai khòng eao, toàn tình chi eó 259 CNDD chiém t?/
I? 9,8%, dac biét lai là tinh co ty Ié diéu dùòng trung hpc cao nliàt trong khu vùc 83,1%.
Nguyen nhàn co thè do càc diéu duSng dai hpc chiém phàn lón là tal ehùe dùde cac ed quan cu di hpc nén sò lùdng này khòng nhiéu, con lai eàc dieu du0ng chinh quy sau khi ra trUòng sò ò lai cóng tac tai Hai Phòng rat it, hàu nhù Sò y tè Hai Phòng khòng dUòc bào cào ve sò nhàn lue này do sò IUdng qua nhò. Diéu này cung phù hdp vói quy mò dào tao cu nhàn diéu dùòng chinh quy t^l trUòng Dai hpe Y dùòc Hai Phòng do moi nàm ehi dào tao tu 50-60 slnh vién/khóa. Mae dù dà tòt nghiép dùde 5 khóa nhUhg sò IUdng cùng ó mùc rat thàp và càc em phàn Ión tu càe tinh khàc ve hpc nén sau khi hpc xong sò rat l't ò lai làm vièc tal Hai Phòng.
Nhu rau dào tao l?i diéu du8ng; Kèt qua nghièn cùu djnh tfnh cung cho thày càe nhà su dyng nhàn lue khàng djnh dào tao lién tue là nhu tìiu bue thiét hàng nàm cùa nhàn vién y té nói
ehung eùng nhU cùa diéu duQng nói riéng. Nhàn djnh này cung phù hdp vói dòi tùòng diéu duÓng trong nghién cùu ve 'ThUe trang nhu càu dào tao llén tue eùa diéu duòng nói, ngoai, nhi tal cac bènh vién tuyén tình Nam Dinh" cùa Do Minh Sinh [6]. Hàng nàm dèu co dào tao lai cho nhàn vién thàm ehi eà nhùng càn bò quàn ly, lành dao bénh vién duòi hinh thùc eae khóa hpe ngàn ngày càp ntiàt ve chuyén mòn hay quàn ly, và eó hinh thùc dành già tal bénh vién de kiem tra tay nghé.
Nhu càu dào tao chuyén ngành mói cho diéu duSng: Phòng vàn sàu càe lành dao Sò y te và lành dao phu tràch ve nhàn lue tai 1 sò bénh vién trong khu vUc bièn dào phia Bàc, khi dat càu hói ve chuyén ngành mòi nào phù hòp vói diéu dùóng và phù hdp vói nhu eau chàm sóc ngùòi bénh hién nay cliùng tòi dà nhan dùòc két qua càc ITnh vùc mói cùa diéu dùòng là dinh duSng tiét che và klèm soàt nhlèm khuan, càc iinh vUe này eàn dUde quan tàm hdn trong thòi gian tòi.
V. KÉT LUAN
Ty Ié DD/BS trung bình tal 5 tình rat thàp 1,44. De bào dàm co càu eàn bò y té tai càc ed sò khàm chùa bènh là 3,5 diéu dUòng/ bàc sì tal 5 tinh khu vUe bièn dào phfa Bàe eùa nUòc ta thiéu khoang 16.520 diéu dUòng: sò IUdng thièu gàn gap ru9i sÒ IUdng hien co. CNDD ehlém ty Ié thàp 9,7%, CDDD là 16,4% càc diéu du8ng trung hpe vàn chièm da sò vói ty Ié trung bình là 73,9%, Da so dieu dUòng ò trinh dò trung hpc dat ra nhu càu dào tao lai rat lón trong khu vUc.
TÀI Ll|U THAM KHÀO
1. Bp Y Tè {2Qn),"ChùC nàng, nhiém vu, vai trò cùa ngu'Òi Oieu du&ng", Diéu du9ng ed bàn, Nhà xuàt ben giào due Viét Nam.
2. Bp Y Tè (2011), Nièn giàm thòng ké y tè nam 2010. Tr 1- 51
3. Bò Y t é (2013), ChWdng trình hành dóng quoc già tàng cu'òng cóng tàc diéu du&ng, ho sinh giai doan h^nay Óèn nàm 2020 (Ban hành kèm theo Quyèt djnh sò 1215/QD-BYT ngày 12 thàng 4 nàm 2013 eùa Bò b-Uòng Bò Y té)
4. Chinh phù (2005), Quyèt djnh sò 243/2005/QD- TTg ngày 5/10/2005 eùa Thù tUòng Chinh phù ve vièc ban hành ehUdng trình hành dóng cùa chinh phù thUc hi§n NQ sÒ 46/NQ- TW ngày 23/2/2005 cùa Bò ehfnh trj ve còng tàc bào ve sue khóe và nàng cao sùc khòe nhàn dàn trong tình hình mói.
5. Chinh phù (2008), Quyèt dinh so 30/2008/QO- TTg ngày 22/2/2008 eùa Thù tUòng Chinh phù
Y HOC VIET NAM THANG 4 - SO 1/2015 phé duyèt ké hoach phàt trién mang ludi khàm
iiènh, chii^ bénh dén nam 2010 và tam nhin dén 2020.
Do Minh Sinli (2014), ThuC trang nhu càu dào tao llén tue cùa diéu dudng nói, ngoai, nhi tai càc bènh vién tuyén tinh Nam Djnh, Hòi nghj khoa
hoc quoc té dieu duQng tru'òng Dai hpc Y Dutìi Hai Phòng làn thd I, 15/11/2014 '' Lu'dng Ngoc Kliuè (2011), Thwc trang ngiM nhàn It/c bènh vién tal Viét Nam giai doan 2008%
2010, Tap chi y hoc thành pho Ho Chi Minh.T§p 15, phu bàn so 2, 2011, Tr 209 - 213
NGHIÉN CÙU SU" D Ì KHANG KHANG SINH VÀ SINH MEN B-LACTAMASE PHÓ RÓNG CÙA S. AUREUS QUOC PHÀN LÀP TU' NHÙ'NG BÉNH PHAM
TAI BÉNH VIÉN DA KHOA TRUNG UffNG CÀN T H a
T r a n B 6 H ù n g * , P h j m T h à n h S u o l * , H u y n h V S n B a * TÓIV1 T A T
Nghién cùu mó tà cat ngang dUOc thUc hién tir 09/04/2013 dén 15/06/2014 tal khoa Xét nghiém vi sinh bènh vién BKTW Càn Tho. Trén tóng s5 312 chùng 5. aureus phàn lap duqc, <ét qua cho thay ty I? S.aureus KKS là khà cao. Cu tìlé, ty le khàng ampicllin 94,6%, càc khàng sinh erythromycin, cllndamydn, ciprofloxadn, oxadllln, gentamycin, ceftazidlme, norfloxaan và levofloxadn déu eó ty Ié khàng trén 50%. Duy nhat vacomyan khòng xuàt hlèn trudng hqp de khàng. Trong dò, co 61,5% chùng S.
aureus slnh ESBL. So sành két qua khàng sinh dò cùa 2 phu'dng phàp tir dpng bang mày Vltek® 2 và thù eòng, két qua cho thay su' khàc biét là khòng co y nghia thòng kè (P-value = 0,785). l<hào sàt mói lién he giiia hàm lutìng p-ladamase và tinh KKS cùa càc chùng 5. aureus eho thày eó su tuong quan thuàn glOa nóng dp enzyme vdi mdc dò KKS cùa VK,
Tir khóa: Staphylococeus aureus; de khàng khàng sinh, ESBL=Extended Speetnim Beta-laetamase (Men bata-lactamase phó rpng.
S U M M A R Y
STUDYING I N THE ANTTBIOTIC RESISTANCE A N D W I D E SPECTRUM BETA-LACTAIV1ASE OF STAPHYLOCOCCUS AUREUS BE ISOLATED FROM SPECIMENS AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL
Cross-sectional descnptlve study was camed out from 09/04/2013 to 15/06/2014 In die microbiology testlng department of Can Tho Central General
• Df i hpc Y Difpc Càn Tho Chiù tràch nhlèm chinh: Tran 05 Hùng Email: Ph Dt: 0974430767 Ngày nhàn bài: 23/1/2015 Ngày phàn blén khoa hoc: 23/2/2015 Ngày duyét bài: 30/2/2Ó15
Hospital. In total 312 strains of isolated S. aureus, the resuits of study showed that the rate of S. aureus antiblotic resistance is quite high. Spedfically, the rate ampidlin resistance is 94.6%, the antlbiotlc resistance rates of erythromycin, dindamydn, ciprofioxacin, oxacillin, gentamidn, ceftazidime, norfloxadn and levofloxadn are over 50%. Only vacomydn did not appear resistant cases. Of these, 61.5% S.aureus has ESBL-posltive. Companng antlbiotic resuits of two methods by Vltek ® 2 and crafls, resuits showed that the difference is not statistleally significant (P-value = 0.785). Investigating the relationship between levels of p-lactamase and the antiblotic resistance of S.
aureus showed a positive correlation between the concentration enzyme with the levels of antiblotic resistance of bacteria.
Keywords: Staphylococeus aureus; antlbiotic reslstance, ESBLiExtended Spedirum Beta-laetamase.
I. OÀT V À N o t
Thdi dièm hién nay, ty Ié de khàng khàng slnh eùa vi khuan ngày càng cao, nén viée khào sàt dò nhay càm eùa vi khuan vdi eàc loai khàng slnh sd dung hlèn nay là vó eùng càn thiét. I4òt trang càc chùng vi khuan gay bénh thdòng gap là Staphylococeus aureus (5. aureu^. Theo càc ghi nhàn gàn day, tình trang S. aureus khàng methiciliin (MRSA) chièm ty Ié ngày càng eao. De dng phó vdi vàn de này, vaneomycln là KS dddc chon Ida de dièu trj MRSA. Nhdng vièc sff dung ròng rài vaneomycln co the sé làm xuat hién 5.
aiz/ets khàng vaneomycln (VRSA) do s d già tàng àp lue chpn loe de khàng.
_ Két qua khàng sinh dò là còng cu giùp ieh rat_nhieu^^cho cóng cupe dièu tri cho'càc bénh nhan nhiem S. aureus nò\ riéng và nhiém khuan