Y HOC VIÉT NAM THÀNG 1-SO 1/2015 viém quanh rang bang ky thuàt sinh hpe phan tU.
Tap chi Nghién cffu Y hpc, 88(3), 17-25.
Marta Gajardo et al, 2005. Prevalence of Penodontopathic Bacteria in Aggressive Periodotrtis Patients in Chilean Population. J Periodontol.
H. Liu et al, 2002. Associations Between Periodontal Health and Demographics, Self- reported Orai Hygiene Habìts/Practice and Overall SatlsfaOiorì with Orai Health. Research presented at the 80th General Session of the lADR.
M.R. Vivekananda et al (2010). Effed: of the probiotic Lactobacilli reuten (Prodentls) in the manegement of the penodontal diseases: a prellminary randomizai clinical trial. J Orai Microbiol., doi: 10.3402/jom.v2ì0.5344, PMCID: PMC3084569
NguySn Tlii Hong Minh (2010). Nghién cut/
càc VI khuàn gay bénh viém quanh rang và ùtig dung diéu tn trén làm sàng. Luàn àn tién si y hpc. Dai hpcV ha Nói,
THirC TRANG TIÈU CHÀY CAP DO THITC PHAM KHÓNG AN TOÀN TAI TP. CAM PHÀ - QUÀNG NINH 2 0 1 3
TOM TAT
Tiéu ehày cap do àn phài thffc pham khòng an toàn con gol là ngò dpe thUc pham, là mot trong nhùtig nguyén nhàn hàng dau nhàp vièn. Tuy nhién con so thffc cùa tiéu chày cap do thUe pham con lòn hPn gap nhiéu lan so vói so liéu cùa he thóng bào cào.
Nghièn cùu này nhàm dành già thUc trang eùa tièu chày cap truyèn qua thUc pham tai thành pho Cam Phà, tình Quàng Ninh. Da so bénh nhàn tiéu ehày cap ty diéu tn tal nhà bang thuóe tày (71,43%) và di khàm t u nhàn (71,34%). Ket qua cho thày, ty Iè màc tiéu ehày cap chung trong hai tuan (0,1%), trong dò 71,43% so truòng hpp là tiéu ehày cap truyen qua thyc pham. So llèu thong ké tai he thong y te còng chi the hién mot phan cùa thyc té, cff 1 ea tièu chày cap nguyén nhàn do thffc pham tal he thóng y té còng thì tUPng dUdng 30 tru'òng hop cOng bi bénh trong cóng dong, 01 ca TCC nghi do thUe pham tal ed sò y té tU nhàn tuttng ffng vói 17 ea tal cpng dong. Ty le ngUòi b| Héu ehày cap di mua thuóc tày rat cao, cy 01 ea T Ì X nghi do thyc pham dén mua thuoc tai nhà thuoc tUOng ffng vói 1,87 ca tal còng dóng.
Tó khóa: Tiéu chày cà'p do thUc pham, thffc pham khòng an toàn
SUMMARY
REALITY OF ACUTE DIARRHEA CAUSED BY UNSAFE FOOD I N CAM PHA CITY,
QUANG N I N H 2 0 1 3
* Cue An toàn thUe phàm - Bò y té
** Hpc vièn Quàn y
Chiù tràch nhièm chinh: Nguyén Hùng Long Email: [email protected] Dt: 0912250527 Ngày nhàn bài: 25/11/2014
Ngày phàn bién khoa hoc: 30/11/2014 Ngày duyèt bài: 15/12/2014
Nguyen Hùng Long*, Phgm Dire Minh**
Food-bome acute diarrhea or food poisoning is one of the leading causes of hospitalization. However, the actual number of ftxxlbome diairhea many times bigger than the reporting system data. This stìidy aimed to assess the status of food-borne acute diarrhea in Cam Pha city, Quang Ninh province. The majority of patìents with acute diarriiea seif-treatment at home by pharmacy (71.43%) and pnvate clinics (71.34%). The resuits showed that the incidence of acute diarrhea in the two weeks overall (0.1%), of whieh 71.43% of eases of acute diarrhea are transmitted through foc^, The statistics in the health care system represents only a pari: of reality, every 1 case of acute diarrhea caused by food in the health care system, the equivalent of 30 cases of illness in the community and, 01 case acute diarrhea caused by food in private health system eorresponding to 17 cases in the community. The proportion of people with acute diarrhea buyìng pharmacy is high, every 01 cases of suspected of food transmitting buying drugs at pharmacies eorresponding to 1.87 cases in tìie community.
Keywords: Food-borne acute diarrhea, unsafety food
I. OÀT VÀN DE
Bénh truyen qua thyc phàm là mot trong nhffng nguyén nhàn gay bènh tàt và t y vong quan trpng trén toàn cau [ 1 ] . Theo thong ké bào cào cùa WHO (2008), chi tfnh rièng tìèu chày dà là nguyén nhàn cùa 2,2 triéu ngu'òi chét hàng nàm, chiém 3,7% nguyén nhàn t y vong nàm 2004 và xép t h y 5 trong 10 nguyén nhàn tff vong toàn cau [ 2 ] . So mdi màc tàng nhanh do thay dói trong san xuàt nòng nghiép, phUdng phàp xff ly thffc phàm, toàn cau hóa trong phàn phói thffc phàm và eàe yéu to lièn quan dén nhffng thay dói hành vi và xà hòi trong dàn so.
Y HOC VIÉT NAM THÀNG 1 - SÒ 1/2015 Tuy vày, gành nàng bénh tàt cùng nhU chi
phi cùa bènh do thyc phàm khòng an toàn hlén tal vàn chu^ du'dc dÒc lu'dng day d ù , dac bìét là tal eàe quoc già dang phàt trién. Viéc s y dyng d y liéu san eó t y he thóng bào cào thu'òng eho eàe dÒc lUdng khòng day dù và chinh xàc. Ngay tal eàe quòc già dà phàt trién, so liéu t y he thóng giàm sàt chùtig minh c y mot ca Salmonella tu he thóng bào cào, tu'dng ùtig vói 38 ea bénh ó cpng dong tal Hoa Ky, 15 ea ò Ùc và 3 ea d Anh và xù Wales [3]. So liéu này có the cao hdn tal cac quoc già dang phàt trién nhU Vièt Nam, chàng han, ò Jordan 1 ca Salmonella tu he thòng bào eao tffdng dffdng 273 ea Ò cóng dong [4], Dièu này cho thày ò nhffng quòe già chffa có he thong giàm sàt bènh truyèn qua thffc phàm, sò liéu thóng ké t y bènh vièn hoàc bào cào t y càe vu ngó dpe thffc phàm chi the hién nhff "phan nói" cùa
"tàng bang chìm" và néu sff dung so llèu tff càc nguon ke trén de ffóc Iffdng dành già gành nang bènh tàt cùa bènh truyèn qua thffc pham, nhleu yéu to phffc tap hdn ran phài à\j!cSc càn nhàe.
II. OÓI TUpNG VÀ PHU'OfNG PHÀP NGHIÉN Cl>U 2 . 1 . Dòl t u ' d n g n g h i è n cù'u
Ngffòi dàn tal càc phffòng/xà dffdc ehpn khào sàt ty Ié màc bénh truyèn qua thffc phàm tal thành pho Cam Phà - tình Quàng Ninh
Càc Cd sd y t è còng tuyén phdòng, thành phó (tram y té, bènh vlén thành pho, trung tàm y té dff phòng thành phó) eó diéu tri hói chffng tìéu ehày cap cho ngffòi dàn cùa dja phffdng.
Càc ed ò y té tu' nhàn (bénh vién tff nhàn, phòng khàm tff nhàn) và càc hiéu thuóe
Né thóng thu thàp thòng tìn bào cào ve bénh tìèu ehày dffde quàn ly dièu tri eùa dja phu'dng.
2.2. Dja d i é m v à t h ò i g i a n n g h i é n cù'u
f>|a d i é m n g h i é n c ù ' u : thành pho Cam Phà - tinh Quàng Ninh
T h ò i g i a n n g h i è n c ù ' u : 06/2013-11/2013.
2.3. Phu'dng p h à p n g h i è n cù'u 2.3.1. Thiet ke nghién cóli Nghièn cffu càt ngang mó tà, dùng de xàc dinh so mòi mae hói chyng tìéu ehày eàp, ty Ié ngu'òi dàn tìm kiém và s y dung djeh vu y té de dUdc chàn doàn và dièu tri tièu chày càp trong thòi khoàng 2 tuàn tru'óc diéu tra nghièn cùXi cùa ngu'òi dàn tai thành phÓ Càm Phà.
2.3.2. Cd mau
- Cd màu cho nghién culi càt ngang dóc lupng ty le mdi màc hòi chùtig tiéu chày eàp và ty Ié ngdòi dàn tìm kiém djeh vu y té de diéu tri bénh.
- Cd màu Óùóc tfnh vói ty Ié mdi màc trung bình (so Iffdt trung bình) 2 tuàn khoàng 1,71% |;7], vdi dò ehi'nh xàc tuyét doi 0,45%, khoàng tìn cày 95%, he SÓ thiét ké do lày màu eum là 2.
- So nguòi toi thiéu dffdc dièu tra là n = 6377 ngu'òi.
^ ^ ' ^ ri2 = 6 3 7 7 n q y ò i Nhd vày có màu can dieu tra tal moi eym là khoàng 213 ngUòi (làm tròn 220 ngffòi/eym), néu trung bình moi ho là 4 nhàn khàu, so ho trung bình tÒi thièu ean dièu tra d moì 30 cum sé là 69 ho (làm tròn 70 hò/cum).
2.3.3. Chpn mau nghièn cuti Mau dffdc ehpn theo phUdng phàp PPS (probabillty propori:ionate to size), qua 2 giai doan:
- Giai d o a n 1 : chpn 30 cum theo ky thuàt ngàu nhién he thóng, tff khung mau là danh sàch càc phffdng có kèm dàn so, eym dàn cff là ddn vj chpn màu dàu tlén, eum sé ma hòa 01-30 - Giai d o a n 2 : Tal mòi eym chpn ngàu nhién 1- 2 tó/cum và làp danh sàch càc ho trong tó de ma hòa, chon 80 hp ngau nhién thuòc cùng tó.
III. KÈT QUA NGHIÈN CCrU
3 . 1 . Ty Iè m ò i m à c t i é u c h à y c a p d o thM'c p h à m
Bang 1:7^ Iè mòi mae TCC chung và TCC do tìiye phàm tnang 2 tuàn và uóe lUdng 1 nàm (n=7234)
Xep I091 tieu chay cap
TV le trong 2 tuàn theo dói Ty Ié liàc Ui^ng trong 1
nàm*
Tièu chày càp chunq Tièu chày càp do thu'c phàm
TCC do nquyèn nhàn khàc Tièu chày càp chunq Tièu chày càp do thu'c phàm
TCC do nguyén nhàn khàc Tong so
lu'dt 10 7 3 260 182 78
Tong so ngu'òi màc
7 5 2 182 130 52
Tylè
(%)
0,10 0,07 0,03
„2,52_.^
1,80 0,72
95% KTC [0,04 - 0,21]
10,03 - 0,171 [0,01-0,121
[218^.91]
fl.51, 2;f4]
[0.54, 0.95]
« Tinh theo dàn sa thóng ké nam 2009
Y HOC VIÉT NAM THÀNG 1 - S Ò 1/2015
IVhinxétiTy ié TCC trong 2 tuàn dièu tra là 0,10%. £)a sò cac tru'òng hdp tièu chày càp du'dc qui cho'nguyén nhàn do thu'c phàm, chièm 7/10= 70,0%.
Bing 2; Tv ié mói mac TCC do thUc phàm theo tuoi, qlói tronq 2 tuan fn=7234ì Nam (n=3679)
Niffn=3537)
Nhóm tuoi (n=7234) 6 thànq- <5 tuó'l (n=695) 5- 18 tuoi (n=1234) 19-59 tuoi (n=4564)
> 60 tuoi (n=741)
Tv Ié % (95% KTC)
0,14 (0,05 - 0,34) 0,06 (0,01 - 0,23) 0,29 (0,05 - 1 , 1 6 )0,08 (0,0 - 0,52)
0,04(0,01-0,17)flhin xit: Ty Iè màc bénh ni? thàp hdn nam, nhóm < 5 tuoi có s5 màc cao nhàt, kè dò là nhóm 5- 18 tuoi.
Bing3:Thà\ gian ù bènh và thòi gian tiéu chày do thu'c phàm trunq bình (n=7) Thrfi nian ' \ Truna binh ffìLCÌ Truna vi (25* -7 Thòi gian
Thòi gian ù bènh
Trung bình (BLC) 1,82 nqày (1,5)
Trung vi ( 2 5 * - y s " ' 1 ngày (0- 2)
~ h ò i qlan tièu chày I 2,46 giò (3,23) [ 3 giò (0-8) i WAànréf/Thòl gian ù bènh trung binh là 1,82 ngày, nhung trung vi là 1 ngày và thòi gian tiéu chày trung vj là 3 giò.
Bing 4: Dàc diem tièp xùc yéu to nguy ed ngò dòc thu'c phàm trong 3 ngày tru'óc ó ngutìl bénh TCC do thUc phàm (n=7)
Tiép xùc cac moì nguy Thu'c àn cùa buoi tièc/llén hoan (dinh, dàm) Khónq có càc dàc diém dàc bìét TTiUc phàm khòng nàu chin ky (tal) Khòrig ro/khón5^nhà Thùc àn du'dng phò Nu'óc ià, nu'óc dà Thu'c phàm tu'di song Khàc
Ty Ié % ( 9 5 % KTC) 28,57 [5,11-69,74]
14,29 [0,75 - 58,00]
14,29 [0,75 - 58,00]
14,29 [0,75 - 58,00]
14,29 [0,75 - 58,00]
0,00 0,00 14,29 [0,75 - 58,00]
Nhin xit: Yéu tò tièp xùc nghi gay tièu chày càp do thu'c phàm chièm ty Iè cao nhàt ià thùc àn tir tiéc, lién hoan (28,57%), khóng dàc diè'm dàc bièt (14,29%), thUc phàm khòng nàu chin ky (14,29%), khóng nhó rò (14,29%), thùc àn du'dng phò (14,29%). Tuy nhièn, trèn 14,29% tru'òng hòp khóng có dac diém trén là do àn tal nhà.
3.2. Càch xù' tri l<hì bi tièu chày càp
Bing 5: Càch xù tri cùa ngu'òi dàn khi bi tièu chày càp do thiTc phàm (n=7)
(mot hoac nhieu deh xù tri}
Càch xiir tri Di bènh vièn Dèn tram y té Dén phòng khàm tu Tu dièu tri De tu' khói
Ty Iè % (95% KTC)
57,14 120^23 J : 8 8 I 1 9 L 1 _
71.43 [30.26 - 94,89]
71.43 [30,26 - 94,891
5i95_
Nhin xét: Khoàng 57,14% bènh nhàn có dèn ed sò y té l<hi có tièu chày càp do thùc phàm. Tuy
nhién vàn có 71,43% bènh nhàn tu' diéu trj tai nhà bang càch tu' mua thuòc tày uóng.
Y HQC Vl|T NAM THÀNG 1 - SO 1/201S
3.3. So sành thong l<è TCC tal he thong y té cóng và diéu tra còng dong
Bing 5/Thong ké sò ca tiéu chày càp và tìèu chày nghi ngò do thi/c phàm dèn khàm tal he thòng y té và mua thuoc tai nhà thuòc
Dja diém Y té cónq Y tè tu' nhàn
Nhà thuòc
SócaTCC 11 9 92
TCC nghi do TP
4 7 65
Xét nghièm phàn
1 0
Nguyén nhàn gay bènh
1 0
Nhàp vièn 1 0
Tu vong
0 0 Nhàn xét: Ty Ié TCC nghi do thUe phàm trong so TCC dèn khàm he thòng y tè còng là 4/11 (36,4%), CÓ 1 ca nhàp vién và dUde ehi djnh xét nghiém phàn. Ty Ié TCC nghi do thyc phàm trong sò TCC dén khàm he thòng y tè tff nhàn là 7/9 (77,8%). Ty Iè TCC nghi do thdc phàm trong so TCC dén mua thuóc tal nhà thuoc tff nhàn là 65/92 (70,6%).
Bing 7: So sành so TCC dùòc bào cào và qua dièu tra 2 tuàn Nói dung
So ca TCC SÓ ca TCC nghi do
TP Ty Iè chàn doàn
TCCdoTP(%) tu'mau
NC 7 5 71,43
SLcòng dong
(1) 170,16 121,54 71,43
SLyte cóng
(2) 11 4 36,36
SLyte tu (3) 9 7 77,78
SLtù' NT (4) 92 65 70,65
Ty so chénh lèch 1/2
15,47 30,39
1/3 18,91 17,36
1/4 1,85 1,87
HH^n xét: \Jdc tinh 01 ea TCC dén khàm tal ed sò y té cóng tffdng dffdng vói 15 ca bénh TCC tal cpng dong; tffdng tff, 01 ca TCC nghi do thyc phàm tal ed sò y tè cóng tffdng ffng vdi 30 ca tal còng dóng. Có sff chénh léeh ty Ié TCC do thffc phàm giffa sò llèu tal he thóng y tè còng và còng dong: ty Ié TCC dUde qui eho thffc phàm tal cóng dong (71,43%) cao gap 2 lan ty Ié này tal bénh vién (36,36%).
l?óc tfnh 01 ca TCC dén khàm tal ed sò y tè tff tffdng du'dng vói 19 ea bénh TCC tal cóng dong; tffdng tff, 01 ca TCC nghi do thffc phàm tal Cd sò y tè tff nhàn tffdng ffng vdi 17 ca tal cóng dong. Ty Iè TCC dffde qui cho thffc phàm tal cóng dong cao ngang vói ty Ié này tal he tìióng y tff nhàn (71,43%).
UÒe tình 01 ea TCC dén mua thuóe tai nhà thuóc tffdng dffdng vdi 1,85 ca bénh TCC tal còng dong; tffdng tff, 01 ea TCC nghi do thffc phàm dén mua thuóc tal nhà thuóc tffdng ffng vói 1,87 ca tal còng dong. t y Iè TCC dffde qui eho thffc phàm tal còng dong (71,43%) xàp xi vói ty Ié này tai he thong nhà thuóe (70,65%).
IV. BÀN LUAN
TTieo thong ké cùa eue An toàn thyc phàm, so ea ngò dòc thffc phàm Ié té và so vy ngò doc tàp thè van dien ra thuòng xuyén, dac biét là càe tìiành phó Idn. Vàn de bénh truyen tff thffc phàm
khòng phài là vàn de sffc khòe mói nhUng phàt trién kinh té nhanh kèm vdi hlén tffdng djeh chuyén dàn so tff càe tinh ve thành phó Idn, sy phàt trién cac khu che xuàt cùng he thóng cung ffng càc suàt àn còng nghiép cùng nhd thffc àn dudng phó chffa dàm bào ATTP phuc vu cho dàn so này cùng góp phàn thay doi ed càu, hình thffc và quy mò ngó dòc thffc phàm tal day.
Trong thòi gian gàn day, Bó Y Té dà du^ ra nhièu quy dmh, quyèt dinh lièn quan an toàn thffc phàm nhffng dffòng nhd cae eó gang kiém soàt bènh truyèn tff thffc phàm van chffa thffc sy eó hièu qua ben vffng. Sò dt eó hièn tffdng này eó the do càch tìép càn và hffóng giài quyèt vàn de chffa sàt hdp và toàn dién, chffa dffde dau tff kinh phi thfeh dàng cho càc chffdng trình ean thiép, sff quàn ly con ehóng chéo giiJ^ càc bò ngành ve thffc phàm, hoac có the là do thièu càc bang chffng khoa hpc de cae nhà hoach dinh chfnh sàch làm ed sò khi ffde Iffdng tàm vóc cùng nhff gành nang ve sffc khóe và kinh té xà hói cùa bènh cùng nhff khi dffa ra càc quyét dinh lién quan dèn chièn Iffdc dff phòng và ehUdng trình ean thiép.
Nghièn cffu này óùac tièn hành nhàm mue
dfeh ffóe lupng gành nang bénh tat cùa bénh
tì^jyèn tff thffc phàm do eàe loai vi trùng, ky sinh
trùng, hóa hoc, dóe chat ty nhién Chffòng gay
hòi chffng tiéu chày eàp tal Vièt Nam tìióng qua
^'^^
Y HOC VIÉT NAM THÀNG 1 - SÒ 1/2015 diéu tra tal ràng ^ n g . Ben canh xàc dinh ty Ié
nguòi dàn tìm kiém djeh vu y té khi màc tièu ehày càp, nghièn effu cGng sé d u ^ ra he sò uóe lupng t^ Ié màc bòi chffng này tff so sành kèt qua tìJ" dièu tra cóng dóng vdi so liéu tff he thóng bào cào cùa càc ed sò y te cóng ó mot so dja phu'dng do bènh truyèn qua thde phàm chiù ành hudng mot phan bòi mòc dò dò thi hóa. Két qua eùa nghién eùu eó the tàm bang chùtig khoa hpc ban dau ve gành nang bénh tàt và chi phi cùa bénh truyèn qua thyc phàm, làm ed sò phàt trién mot mò hình giàm sàt, thu thàp thóng tin glùp càc nhà hoach djnh chinh sàch y té làp kè hoach cung nhd dành già hièu qua càc ehddng trình can thiép giàm so màc và chét do bénh truyèn thffc phàm trong tffdng lai [ 1 ] .
Két qua nghièn cffu cho thày ty Iè tìèu chày càp/2 tuàn tal Cam Phà (0,1%) thàp hdn so vdi mot so dja pliffdng khàc nhff Nam Djnh (4,19%), Thài Nguyén (1,39%). Dièu này có the do tal thành phó Cam Phà eò diéu kién kinh té khà, dàn trf cao, he thòng y té tot. Khào sàt ve kien thffc an toàn thyc phàm và ve sinh mól tru'òng eùa Cam Phà cùng cho két qua dat yèu cau cao hdn so VÓI eàe dja phffdng cho nèn so llèu nghièn effu dà phàn ành khàch quan thffc trang tal dja bàn này.
So llèu tff dièu tra nghién cffu cho thày eó mot khoàng trong lòn trong he thong bào cào càc ca TCC truyèn qua thffc phàm trong cóng dong. So iièu tff he thóng y té cóng chi phàn ành mot phan cùa so liéu thffc trong dàn cff, cff mot ca TCC truyèn qua TP du'dc bào eao thì co 30 ca trong cóng dong. Nhu vày con so thffc cùa TCC truyèn qua TP sé Idn hdn rat nhièu so vói bào cào cùa he thóng y tè.
Nghièn eùu eung cho thày da so eàe ca bénh tff dièu trj (71,43%) bang thuóc tày ma khóng dén khàm và dièu tri tai he thóng y té còng. CTiinh vì thói quen tff mua thuoc tày uóng ngay khi có triéu chffng cùa TCC nèn viéc eay màu và phàn tìm màm bénh sé ft hiéu qua, eó thè dièu này da tao thói quen cho càe bàc sì Iàm sà_ng là khóng eho chi djnh eay bènh phàm tìm màm bénh vì bénh nhàn dà tu' dùng khàng sinh t r f f d c d ó [ 6 ] , [ 7 ] .
V. KÉT Ui^K
Dièu tra 7234 ngffòi dàn song tai cóng dong dàn cff càc xà cùa thành pho Cam Phà, Quàng Ninh cho thày, ty le mài màc tiéu chày eàp
chung trong hai tuàn là 0 , 1 % ; tìèu chày cap do thffc phàm khòng an toàn là 0,7%. Ty Iè TCC do TP trén TCC chung tà 71,43%.
Nguyén nhàn hay gap là thffc àn t y lién hoan, tiéc (28,57%). Càch xù tri phó bièn là di mua thuóe t y dièu tri tal nhà (71,43%) và di khàm tai phòng khàm tu' nhàn (71,43%).
Két qua cho thày có khoàng trong giffa sò liéu bào eao so vdi thyc trang trong cóng dong, vói 1 ea benh tièu chày càp dUde thóng ké giàm sàt Ò he thóng y t é còng thì tUdng du'dng 15 trUdng hdp eijng bj bénh trong còng dóng, vói 1 ca tìèu chày cap nguyén nhàn do thyc phàm tai he thóng y tè còng thì tffdng du'dng 30 tru'òng hdp cùng bi bénh trong cóng dòng. Cff 01 ea TCC dèn khàm tal ed sò y t è tff tffdng dffdng vói 19 ea bénh TCC tal còng dong, 01 ea TCC nghi do thffc phàm tal ed sò y té tff nhàn tffdng ffng vdi 17 ea tal cóng dong. Ty Ié ngu'òi bj tìèu chày càp di mua thuóc rat cao, c y 01 ca TCC dén mua thuóc tal nhà thuoc tu'dng dffdng vài 1,85 ea bénh TCC tai cóng dong và 01 ca TCC nghi do thyc phàm dèn mua thuóc tal nhà thuóc tUdng yng vói 1,87 ca tai cóng dong.
TÀI LIÈU T H A M KHÀO
1. CDC. CDC Estimates of Foodborne Illnessin the United States. 2011 estimates.
2. WHO, The globai bursen of disease; 200-1 update. WHO Press. Geneva, 2008.
3. WHO. Food safety and Foodborne iliness.(2O07) http://www.who.int/mediaeentre/faetsheets/fs237 /en/index.html. Truy càp ngày 09 tìiàng 09, 2011.
4. WHO. WHO initiative to estimate ttie globai burden of foodborn disease. Second formai meetìng of the Foodborne Disease Burden Epidemiology Reference Group (FERG). Geneva, 2009. Truy eàp ngày 12 thàng 06 nàm 2011.
http;//wvwv.who.int/foodsafety/publications/foodb orne_disease/burden_nov08/en.
5. Friis H R. Essentiais of environmental health : Food safety. Johns and Barlett Publishers, 2007.
Sudbury: pp 264-302.
6. Lorenz von Seidlein, Kim DR, Ali, M, Lee H, Wang XY, et al. A Multìcentre Study of Shigella Diarrhoea in Six /\5ian Countnes: Disease Burden, y Clinical Manifestations, and Mierobiology. (2006) i PLoS Med 3(9): e353. DOI: ^ 10.1371/joumal.pmed.0030353
7. Scallan E. National Burden of Foodborne Diseases Studies -Current Country Protocols. CDC, Geneva (2006).