a Ketidakseimbangan Nutrisi b Ketidakefektifan pola napas

c. Ketidakefektifan pola makan

d. Ketidakseimbangan elektrolit

e. Resiko kekurangan volume cairan

Kunci jawaban A

Referensi Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011 hal 336-337

Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB

TEMPELATE SOAL PERAWAT (beri warna hijaupada item yang sesuai pada kolom jabaran)

ID soal Ratih 011

Tinjauan Jabaran Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional

Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain

Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigen / Cairan dan Elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman dan nyaman / stress dan adaptasi / seksual / rehabilitasi / Value dan belief / Psikososial dan belajar Tinjauan 7 Sistem kardiovaskuler / Sistem respirasi / Sistem imun-hematologi / Sistem

Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi

Kasus (vignete)

Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun 2 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan anaknya belum mampu berdiri sesuai dengan anak seusianya, dari hasil anamneses anak sangat lesu (tidak bersemangat), bila namanya dipanggil respon sangat lambat bahkan kadang-kadang afek datar, ada riwayat perceraian/perpisahan orang tua

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas ? Pilihan jawaban

a. Resiko keterlambatan pertumbuhan b. Resiko keterlambatan perkembangan

c. Resiko pertumbuhan yang tidak proporsional d. Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan

e. Resiko pertumbuhan dan perkembangan yang tidak proporsional Kunci jawaban D

Referensi Herdman, T. Heather, diagnosis Keperawatan defenisi dan klasifikasi, hal 611, Jakarta: EGC, 2012

Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB

TEMPELATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom jabaran)

ID soal Ratih 012

Tinjauan Jabaran Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional

Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain

Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi

Kasus (vignete)

Seorang bayi laki-laki baru saja lahir diruang perinatologi, kondisi bayi 5 menit setelah lahir dilakukan pengisapan lendir, badan Nampak merah, kaki biru, detak jantung 88x/menit, menangis lemah, usaha bernapas lambat/lemah, ekstremitas sedikit fleksi dan tonus otot kurang baik

Pertanyaan soal

Berapakah Nilai Apgar pada bayi tersebut Pilihan jawaban: a. 1 b. 2 c. 3 d. 4 e. 5 Kunci jawaban E

Referensi Vivian Nanny Lia dewi, asuhan Neonatus bayi dan anak balita, Jakarta: Salemba Medika, 2010 hal. 102

Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB

TEMPELATE SOAL PERAWAT (beri warna hijaupada item yang sesuai pada kolom jabaran)

ID soal Ratih 013

Tinjauan Jabaran Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional

Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain

Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi

Kasus (vignete)

Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 1 bulan ke RS dengan keluhan mual muntah, sering buang air besar disertai darah, hasil anamnesa diketahui bahwa seminggu yang lalu anaknya susah bab sebelum akhirnya diare. Dari hasil pengkajian didapatkan Suhu 38ºC, BB saat dikaji 3500 gram. Setelah dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen Nampak usus melebar (gambaran usus melebar).selanjutnya dokter merencanakan untuk tindakan pembedahan

Pertanyaan soal:

Apakah intervensi yang paling utama pada kasus diatas dalam menghadapi pre operasi Pilihan jawaban

a. Berikan pemasangan infuse. b. Beri enema sesuai ketentuan.

c. Beri cairan elektrolit sesuai ketentuan. d. Beri antibiotika sistemik sesuai ketentuan. e. Beri antibiotika irigasi kolon sesuai ketentuan. Kunci jawaban B

Referensi Sodikin, Asuhan Keperawatan anak Dengan Gangguan Sistem gastrointestinal dan hepatobilier, Jakarta: Salemba Medika, 2011. Hal 206

Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB

TEMPELATE SOAL PERAWAT (beri warna hijaupada item yang sesuai pada kolom jabaran)

ID soal Ratih 014

Tinjauan Jabaran Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan Pengembangan profesional

Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan komprehensive / berfikir kritis pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowledge) pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Maternitas/ Anak / KMB / Gadar / Jiwa / Keluarga / komunitas / Gerontik / Manajemen / lain - lain

Tinjauan 4 Pengkajian / penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain - lain Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif

Neurobehavior / Sistem endokrin / Sistem pencernaan / Sistem muskuloskeletal /Sistem integument / Sistem perkemihan / Sistem reproduksi

Kasus (vignete)

Seorang anak usia 2 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik anak dengan keluhan utama sering bab ± 3-4x sehari dengan konsistensi cair, anak nampak rewel minta minum, lesu, muntah dan nafsu makan menurun. Pemeriksaan suhu tubuh 38ºC, turgor kulit kembali lambat, Nampak adanya lecet disekitar anus.

Pertanyaan soal

Apakah masalah keperawatan yang paling utama untuk kasus diatas Pilihan jawaban

f.

Anxietas

g.

Kurang volume cairan

h.

Gangguan integritas kulit

i.

Kurang pengetahuan (keluarga)

j.

Kurang nutrisi kurang dari kebutuhan Kunci jawaban B

Referensi A.Aziz Alimul Hidayat, pengantar ilmu Keperawatan anak, Edisi 2, Jakarta: Salemba Medika, 2012

Nama Pembuat Haerati Institusi / bagian Stikes PHB

SOAL KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

ID soal 1

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-

hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi

Gerontik / Manajemen

Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 47 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak nafas yang disertai nyeri dada sebelah kiri. Klien tampak gelisah dan berkeringat dingin. Dari hasil anamnesis didapatkan klien sebelumnya pernah masuk rumah sakit dengan penyakit jantung koroner Pertanyaan soal

Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali harus dilakukan ? Pilihan jawaban

a. Pemeriksaan EKG b. Auskultasi jantung

c. Pemeriksaan tanda-tanda vital

d. Pengkajian lengkap riwayat penyakit pasien e. Pemeriksaan AGD

Kunci Jawaban: C Referensi:

Nama pembuat Fakhriatul falah

Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal 2

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-

hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain

Tinjauan 7 : Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen

Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 27 tahun korban dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan mobil. Menurut saksi mata, mobil pasien tampak menabrak pohon .Pada saat pengkajian didapatkan klien tampak gelisah dengan nafas pendek, terdapat pergerakan dada paradoksal dan denyut nadi teraba cepat.

Pertanyaan soal

Apakah yang kemungkinan menyebabkan kondisi di atas ? Pilihan jawaban

f) Cedera kepala g) Fraktur femur h) Trauma abdomen i) Fraktur tulang iga j) Edema paru Kunci Jawaban: D Referensi:

Nama pembuat Fakhriatul falah

Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal 3

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-

Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ rehabilitative

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain

Tinjauan 7 : Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen

Kasus (vignete)

Klien M usia 23 tahun masuk di UGD dalam keadaan sangat sesak. Pada saat pengkajian, didapatkan wheezing dan ronchi basah yang terdengar jelas pada saat ekspirasi. Hasil Pemeriksaan TTV : TD : 110/70 mmHg, N : 110 x/menit, P : 30x/menit. Hasil Pemeriksaan Analisa Gas Darah dalam rentang normal.

Pertanyaan soal

Diagnosa Keperawatan yang tepat pada kasus di atas adalah ... Pilihan jawaban

f) Ketidakefektifan pola nafas bd. Adanya edema paru

g) Resiko terjadinya obstruksi jalan nafas b.adanya vasokonstriksi bronkus h) Gangguan keseimbangan asam bas b.d kerusakan pertukaran gas

i) Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d bronkospasme dan penumpukan sekret j) Gangguan perfusi jaringan perifer b.d ketidakadekuatan sirkulasi

Kunci Jawaban: D Referensi:

Nama pembuat Fakhriatul falah

Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal 4

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)

Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-

hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ rehabilitative

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan /Implementasi

/ Evaluasi / Lain-lain

Tinjauan 7 : Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen

Kasus (vignete)

Seorang laki-laki berusia 40 tahun masuk di UGD dengan keluhan sesak. Berdasarkan hasil wawancara, klien sebelumnya memiliki riwayat TB paru. Perawat yang bertugas kemudian mengatur posisi semifowler untuk pasien.

Pertanyaan soal

Apakah rasional dari tindakan tersebut ? Pilihan jawaban

e) Memaksimalkan ekspansi paru

f) Menurunkan gerakan sekret jalan nafas bagian bawah g) Membantu meningkatkan difusi O2 dalam paru

h) Menutup area atelektasis b) Mengurangi aspirasi cairan Kunci Jawaban: A

Referensi:

Nama pembuat Fakhriatul falah

Institusi/bagian Stikes Panakkukang

ID soal 6

Tinjauan Jabaran

Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan

Pengembangan professional

Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis

Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde) Pengetahuan afektif (konatif)

Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-

hematologi / Sistem Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem Reproduksi

Tinjauan 4 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Rekreasi / Aman &.nyaman / Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikosisial

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif/ rehabilitative

Tinjauan 6 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-lain

Tinjauan 7 : Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik / Manajemen

a Ketidakseimbangan Nutrisi b Ketidakefektifan pola napas

c. Ketidakefektifan pola makan

d. Ketidakseimbangan elektrolit

e. Resiko kekurangan volume cairan

f.

g.

h.

i.

j.

Seorang laki-laki berusia 35 tahun diantar ke ruang gawat darurat dengan

keluhan batuk berlendir yang disertai demam dan sesak nafas. Hasil

pemeriksaan fsik menunjukkan terdapat ronchi pada lapang paru, klien juga

mengalami takikardi. Hasil Pemeriksaan TTV : TD : 120/80 mmHg, P :

26x/menit, N : 110 x/menit, S : 37

_C

Apakah prioritas Masalah keperawatan aktual yang dapat ditegakkan?