Tanggal
meninggal dunia
Tuliskan tanggal meninggal dunia ketika menerima informasi tersebut, seperti dalam ikhtisar perawatan HIV dan ART ringkasan 9 (kolom akhir follow-up).
Diisi dengan tanggal meninggal pasien bila pasien status akhir kunjungannya meninggal
Tanggal stop yang pasti
Hanya jika yakin bahwa ART pasti dihentikan, tulis
tanggal berhenti. Jangan tulis disini untuk interupsi sementara akibat efek samping atau pengobatan IO. Perbaiki informasi ini (dengan memberi tanda coretan satu garis di tengah, misalnya aaaa) jika pasien selanjutnya restart ART. Jika stop ART lebih dari 3 bulan maka sebaiknya pasien dimasukkan ke dalam gagal follow-up.
Diisi dengan tanggal kunjungan pasien saat status ART adalah stop
Tanggal gagal follow-up
Jika pasien tidak datang lebih dari 3 bulan, tulis tanggal kunjungan terakhirnya sebagai tanggal gagal follow-up, seperti dalam ikhtisar perawatan HIV dan ART ringkasan 9 (kolom akhir follow-up).
Perbaiki informasi ini (dengan
Diisi dengan tanggal kunjungan saat kondisi pasien 3 kali berturut – turut adalah alpha.
memberi tanda coretan satu garis di tengah) jika pasien datang kembali dan restart ART, demikian juga jika pasien meninggal dunia. Tanggal rujuk
keluar dengan ART
Tulis tanggal rujuk keluar, seperti dalam ikhtisar perawatan HIV dan ART ringkasan 9 (kolom akhir follow-up).
Diisi dengan tanggal rujuk keluar pasien setelah ART
Pada setiap kunjungan follow-up bulanan sampai 12 bulan
Minggu ke-2 Dihitung 2 minggu setelah pasien mulai ART.
Contoh: Jika pasien memulai ART tanggal 1 Januari 2015 dan diberikan obat untuk 2 minggu, maka pada kunjungan minggu ke-2 dapat diisi keterangan variabelnya.
Namun, jika pasien tersebut diberikan obat untuk 1 bulan, maka minggu ke-2 tidak perlu diisi.
Bulan 1 Dihitung 1 bulan setelah pasien mulai ART
Contoh: Jika pasien memulai ART tanggal 1 Januari 2015, dan diberikan obat untuk 2 minggu, lalu pada tanggal 15 Februari 2015 pasien berkunjung kembali dan menerima obat untuk 2 minggu berikutnya, maka pada kunjungan bulan ke-1 dapat diisi keterangan variabelnya.
Namun, jika pasien tersebut berkunjung kembali tanggal 15 Februari 2015 dan menerima obat untuk 1 bulan berikutnya, maka pada kunjungan bulan ke-1nya tetap dapat diisi, karena masih dalam periode pelaporan bulan Februari 2015 (meskipun rentang waktunya >1 bulan setelah mulai ART).
Bulan 2, dst Dihitung 2 bulan, dan seterusnya setelah pasien mulai ART
Keterangan: Jika pasien datang >1x pada 1 periode pelaporan, maka kunjungan yang dipindahkan ke register ART adalah kunjungan terakhir (yang mendekati periode pelaporan)
Diisi dengan keterangan pasien dari setiap kunjungan sesuai dengan klasifikasi hitungan minggu atau bulan Adherence Pada kotak kiri atas tulis tingkat adherence ART
dengan angka seperti dalam tabel follow-up pada ikhtisar perawatan HIV dan ART (kolom adherence ART).
Diisi dengan nilai adherence dari setiap kunjungan sesuai dengan klasifikasi hitungan minggu atau bulan
Keterangan pasien
Pada kotak kanan atas tulis status pasien pada saat berkunjung. Untuk mengisi bagian ini perlu memeriksa tabel kunjungan (kolom obat ARV dan dosis yang diberikan atau dihentikan) dan ringkasan 9 (kolom akhir follow-up)
Diisi dengan keterangan dari setiap kunjungan sesuai dengan klasifikasi hitungan minggu atau
Dengan terapi (T) berarti pasien masih melanjutkan ART dalam kunjungan tersebut (bagi pasien yang yang restart ART dalam kunjungan ini setelah stop, tuliskan saja dengan terapi)
Stop (S) berarti pasien datang tetapi tidak menerima ART karena ART dihentikan pada kunjungan ini atau pada kunjungan sebelumnya dan masih belum restart (misalnya untuk pengobatan TB)
Tidak berkunjung (absen/alpa-A) berarti pasien tidak datang pada bulan ini sesuai jadwal (perhatikan bahwa pasien dianggap gagal follow-up setelah 3 bulan tidak berkunjung)
Meninggal dunia (M) jika pasien dilaporkan meninggal dunia,
Rujuk Keluar (RK) jika pasien sudah pasti dirujuk ke klinik lain setelah kunjungan ini
Rujuk Masuk (RM) jika pasien dirujuk dari klinik lain, untuk itu tuliskan tanggalnya.
bulan. Bila pasien Terapi maka diisi T, jika pasien Stop maka diisi S, jika pasien Alpha maka diisi A, jika pasien Rujuk masuk maka diisi RM, jika pasien Rujuk keluar maka diisi RK, jika pasien meninggal maka diisi M
Status TB Pada kotak kiri bawah tulis status TB selama mendapat ART sesuai dengan kode angka seperti tertera di bawah setiap lembaran, yaitu:
1. Tidak ada gejala/tanda TB
2. Suspek TB (dirujuk ke klinik DOTS) 3. Dalam terapi TB
4. Tidak diskrining
Diisi dengan status TB pasien.
PPK Pada kotak kanan bawah tulis Y jika mendapat profilaksis kotrimoksasol
Diisi dengan status PPK pasien. Diisi dengan Y jika status PPK pasien = Ya, diisi T jika status PPK pasien = Tidak
3.6 Pasien rujuk masuk
Kadang-kadang pasien yang difollow-up untuk perawatan HIV pada satu klinik sebagai bagian dari program nasional dapat pindah dan dirujuk ke klinik lain yang juga di bawah program nasional. Pasien tersebut disebut sebagai “rujuk keluar” dari klinik lama dan “rujuk masuk” di klinik yang baru. Ikhtisar Perawatan Pasien HIV/ART juga harus disertakan bersama-sama dengan pasien ke klinik baru sehingga ikhtisar yang sama dapat digunakan untuk menjamin perawatan berkesinambungan pada klinik baru.
Jika Ikhtisar tidak dikirim bersama-sama dengan pasien jika ia pindah, bisa membuat ikhtisar baru dengan nomor register nasional yang baru pula (kecuali jika ia memiliki kartu pasien). Namun sebaiknya hal ini dihindari.
Jika pasien belum memulai ART ketika ia pindah, lebih mudah untuk membuat register dan mempertimbangkannya sebagai pasien baru di klinik baru.
Jika pasien dengan ART pada saat pindah, anda harus mempertahankan riwayat ART orisinalnya melalui:
Tetap menggunakan nomor register nasional dari klinik sebelumnya. Lengkapi sebanyak mungkin variabel dalam register ART sesuai dengan informasi yang ada (jika pasien dirujuk dengan salinan ikhtisar perawatan pasien HIV/ART) pada lembar follow-upnya dengan ART.
Catat pasien ini di kohort bulanan sejak ia mulai ART di klinik sebelumnya, bukan bulan ia dirujuk (misalnya: pasien mulai ART bulan Juni 2014, dirujuk masuk dengan ART pada bulan Januari 2015, harus dicatat dengan kelompok pasien yang memulai ART bulan Juni 2014 dan tidak dengan kelompok pasien yang memulai ART bulan Januari 2015).
JANGAN mengubah tanggal memulai ART yang dicatat di klinik sebelumnya. Catat cara masuk di register ART pada bulan kedatangannya sebagai rujuk masuk
(kode RM) dan tanggal kunjungan pertamanya di klinik baru yang merupakan tanggal rujuk masuk.
Catat tanggal memulai ART dan semua informasi yang berkaitan dengan dampak setelah 6, 12 bulan (berapapun lamanya follow-up ART) terutama adherencenya. Pertimbangkan kunjungan pertamanya di klinik baru sebagai follow-up dengan
ART dan lengkapi kunjungan bulanan (misalnya: seperti contoh di atas, kunjungan pertamanya di klinik baru adalah setelah 3 bulan follow-up),