BAB III Akuntabilitas Kinerja
3.3 Analisis Atas Efisiensi Penggunaan Sumber Daya Capaian Kinerja
Berdasarkan analisis atas efisiensi penggunaan sumber daya, kinerja RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta Tahun 2020 yang telah ditetapkan dapat disimpulkan, Penggunaan sumber daya di RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta digunakan dengan baik dan sesuai denga kebutuhan yang ada, sehingga adanya efisiensi anggaran dengan capaian kinerja yang maksimal. RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta telah mempunyai program Reward dan Punishment, namun belum dilaksanakan seluruhnya, Penilaian kinerja pegawai dilakukan untuk pemberian insentif, belum ada penilaian untuk pemberian penghargaan.
3.3.1. Analisis program / kegiatan yang menunjang
Realisasi Program /kegiatan yang tidak memenuhi target kinerja hasil/keluaran yang direncanakan:
a. Kegiatan Festival Purwakarta yang tahun ini tidak dilakukan Karena adanya pandemic Covid-19 yang mana ada himbauan dari pemerintah mengenai social distancing.
b. DBHCT dlalihkan uke BTT (Bantuan Tidak Terduga ) penanganan Pandemi covid-19.
3.3.2. Analisa Kinerja
Evaluasi dilakukan dengan tujuan agar diketahui pencapaian realisasi, kemajuan, yang disesuaikan dengan pencapaian visi dan misi Kabupaten serta agar dapat dinilai dan dipelajari guna perbaikan pelaksanaan program atau kegiatan dimasa yang akan datang. Capaian kinerja pelayanan rumah sakit tahun 2020 tergambar pada tabel dibawah ini :
RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
1. Indikator Pelayanan Rawat Inap RSUD Bayu Asih Tabel 3.7
Indikator Pelayanan Rawat Inap RSUD Bayu Asih Tahun 2016 s/d 2020
NO INDIKATOR TAHUN Cakupan pelayanan rawat inap mengalami kenaikan. Hal ini dapat dilihat
antara lain dari tingkat pemanfaatan tempat tidur (BOR) rumah sakit pada tahun 2020 masih stabil dan masih kategori normal.,walaupun tahun ini ada pandemic Covid -19 tetapi pemanfaatn tempat tidur dialihkan untuk perawatan pasien yng terkena komfirmasi Covid-19.Sedangkan kinerja pelayanan rawat inap dilihat dari tingkat efisiensi menggambarkan masih efisien (AVLOS : 2.04, BTO:
64,8:, TOI:0,95), sedangkan untuk angka kejadian kematian yang tercermin dari GDR dan NDR masih dalam batas normal ,.untuk jumlah kasus kematian yang dibawah 48 jam tahun 2020 adalah 450 mengalami penurunan 36 dibanding tahun 2019 sebanyak 486 , untuk tahun 2020 ini banyak kasus kematian dengan diagnose Covid – 19 ,walaupun menurun tetap saja diperlukan evaluasi kedepannya untuk perbaikan pelayanan agar kematian dibawah 48 jam bisa di minimalkan atau minimal sesuat standar.
RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
Sedangkan bila melihat pola penyakit dirawat inap untuk Tahun 2020 masih didominasi oleh penyakit Cerebral infarction, unspecified, Coronavirus infection, unspecified, Gastroenteritis and colis, dan DHF , Secara terinci, pola penyakit 10 besar di ruang rawat inap adalah sebagai berikut :
Tabel 3.7.
10 Besar Penyakit Rawat Inap di RSUD Bayu Asih Tahun 2020
NO ICD Diagnosa Jumlah
1 I63.9 Cerebral infarction, unspecified 445 2 B34.2 Coronavirus infection, unspecified 419 3 A09.9 Gastroenteritis and colis of unspecified origin 386
4 A91 Dengue haemorrhagic fever 355
5
A16.2 Tuberculosis of lung, without mention
of bacteriological or histological confirmation 267
6 B34.9 Viral infection, unspecified 263
7 I21.9 Acute myocardial infarction, unspecified 211
8 J18.0 Bronchopneumonia, unspecified 210
9 I25.1 Atherosclerotic heart disease 192
10 I20.9 Angina, pectoris, unspecified 190
2. Kunjungan Rawat Jalan Tahun 2020
Tabel 3.8
Cakupan Pelayanan Rawat Jalan berdasarkan Jenis Pembayaran pada RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
Tahun 2019 dan 2020
NO POLIKLINIK
JENIS PEMBAYARAN
TOTAL
IKS JAMPIS JAMPERSAL JKN UMUM TOTAL
2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
1 ANAK 20 6 9 1 23 25 2.655 3.572 1.216 706 3.923 4.310
2 ANESTHESI 2 1 0 0 0 304 61 14 3 323 66
3 BEDAH 4 33 19 2 0 2 3.324 3.065 510 328 3.937 3.430
4 EKG 84 0 0 0 0 0 0 0 7 0 7 0
5 FISIOTHERAPI 0 0 0 0 0 0 171 0 40 0 211 0
6 GIGI DAN MULUT 0 8 0 0 0 0 754 111 571 167 1.339 286
7 KONSULTASI GIZI 14 0 0 0 0 0 29 25 6 2 35 27
8 JANTUNG 9 12 6 0 2 4 6.868 7.226 348 201 7.233 7.443
9 JIWA 14 4 6 0 0 0 5.676 5.722 1.455 1.335 7.151 7.061
NO POLIKLINIK
JENIS PEMBAYARAN
TOTAL
IKS JAMPIS JAMPERSAL JKN UMUM TOTAL
2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
10 KULIT KELAMIN 54 13 1 0 0 0 2.621 1.823 1.157 611 3.833 2447
11 MATA 47 47 6 0 0 0 2.144 1.298 718 335 2.915 1.680
12 OBGYN 6 3 15 0 83 104 862 1.071 414 294 1.380 1.472
13 ORTHOPEDI 238 198 1 198 0 2 3.007 2.170 396 250 3.642 2620
14 PARU DAN DOTS 17 10 2 10 0 11 3.122 2.738 425 362 3.566 3121
15 PENYAKIT DALAM 44 198 11 198 0 61 17.014 2.170 1550 250 18.619 2679
16 REHABILITASI MEDIK 7 27 0 27 0 0 6.424 6.452 234 160 6.665 6639
17 SYARAF 153 119 5 119 0 1 6.996 6613 769 506 7.923 7240
18 THT
30 21 10 21 0 0 1.477 1235 1.878 1.092 3.395 2348
19 VCT 2 0 1 0 1 0 1.962 1895 1.052 1.387 3018 3282
20 MEDICAL CHECKUP 0 0 0 0 0 0 0 0 1.291 2.750 1291 2750
21 BEDAH MULUT 34 12 3 12 0 0 1.186 618 96 40 1319 670
22 BEDAH SYARAF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
23 UROLOGI 9 3 4 3 0 0 3.646 2812 193 132 3852 2947
24 REKAM MEDIK 0 0 0 0 0 0 0 0 120 20 120 20
25 TERAPI WICARA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NO POLIKLINIK
JENIS PEMBAYARAN
TOTAL
IKS JAMPIS JAMPERSAL JKN UMUM TOTAL
2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
26 PENUNJANG 84 10 0 10 0 1 34 1 740 21.203 858 1215
27 PENUNJANG DOTS 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0
28 DOTS 7 1 1 0 0 0 2.040 1.365 174 93 2222 1.460
29 GERIATRI 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 13 0
30 STROKE 4 1 0 0 1 0 2.673 1755 186 61 2864 1.817
31 ORTHODONTI 257 0 23 0 1 5 14.457 4 2504 2 17242 6
32 ELEKTROMEDIK
TERPADU 13 13 1 0 0 0 3.281 2933 281 227 3576 3.178
33 GIGI EDONDOSI 6 0 2 0 0 0 1.383 0 19 0 1410 0
Sub Total 1.157 731 127 6 111 217 94.124 56.735 14.907 12.517 113.883 70.206
45 ONE DAY SURGERY 0 0 0 0 0 0 17 14 0 1 17 15
35 ENDOSCOPY 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0
Sub Total 13 0 4 0 0 22 239 14 36 1 7.938 37
TOTAL 1.170 731 131 6 111 239 102.009 56.749 18.400 12.518 121.821 70.280
RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
Untuk kunjungan Rawat Jalan tahun 2020 totalnya 70.206 mengalami penurunan 42,30% dibandingkan Tahun 2019. (121/821 ) penurunan kujungan Rawat Jalan disebabkan factor tahun 2020 terjadi pandemic Covid -19 dan RSUD Purwakarta di tunjuk oleh Kementrian Kesehatan sebagai RS Rujukan Covid -19 jadi diprioritaskan untuk penanganan pasien-pasein yang dengan gejala primer dan sekunder Covid-19. Sedangkan pola penyakit di rawat jalan juga sama seperti dirawat inap, yaitu banyaknya penyakit-penyakit akibat masalah sanitas lingkungan atau perilaku hidup yang tidak sehat. Gambaran 10 besar pola penyakit dirawat jalan dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 3.9
10 Besar Penyakit Rawat Jalan Di RSUD Bayu Asih Tahun 2020
No ICD Diagnosa Jumlah
1 I25.1 Atherosclerotic heart disease 3.285
2 I10 Essential (primary) hypertension 2.978
3 J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified 2.538
4 I50.0 Congestive heart failure 2.115
5 K21.9 Gastro-oesophageal reflux disease without
oesophagitis 1.850
6 F20.9 Schizophrenia, unspecified 1.873
7 G40.9 Epilepsy, unspecified 1.346
8 I69.4 Sequelae of stroke, not specified as haemorrhage or
infarction 1.862
9 I64 Stroke, not specified as haemorrhage or infarction 1.906
10 M54.5 Low back pain 1.372
RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
3. Kunjungan Rawat Darurat
Pelayanan rawat darurat di RSUD Bayu Asih dilakukan selama 24jam.Pasien yang berkunjung kebagian rawat darurat terdiri dari semua jenis kasus yang memerlukan penanganan segera.Melihat kondisi kegawat daruratan, pasien yang datang ke IGD dapat dirawat, dirujuk ke rumah sakit atau fasilitas kesehatan lain, atau pulang kerumah kembali.Pada tahun 2020 capaian kinerja tidal jauh dengan rawat inap dan rawat jalan terjadi penurunan capaian sasaran nya Karena factor adanya pandemic covid -19.
Untuk menggambarkan hasil kegiatan pelayanan rawat darurat berdasarkan jumlah kunjungan dan tindak lanjut pelayanan pada tabel berikut ini.
Tabel 3. 10 Jumlah Kunjungan Pasien IGD
D a
t a
d i a t a s
m
Data diatas menunjukan bahwa jumlah kunjungan Pelayanan di Instalasi Gawat Darurat Tahun 2020 sebanyak 23.508 mengalami penurunan sebesar 28%
dibandingkan tahun 2019 sebanyak 32.437, dengan pasien yang meninggal terbanyak berada di ruang Non bedah.
No
Jenis Pelayanan
Total Pasien Tindak Lanjut Pelayanan
Rujukan Non
Rujukan Dirawat Dirujuk Pulang Meninggal di IGD
Death On Arrival
1 Bedah 1.648 2.234 915 160 2.734 35 38
2 Non Bedah 12.144 3.432 7.067 901 7.240 293 75
3 Kebidanan 747 668 1.270 22 119 4 0
4 Psikiatrik 0 0 0 0 0 0 0
5 Anak 1.627 1.008 298 298 966 25 5
Total 16.166 7.342 9.550 1.381 11.059 357 118
Tabel 3.11 Jumlah kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Jenis Pembayaran Pada Instalasi Gawat Darurat
Tahun 2019 dan Tahun 2020
N
O JENIS PELAYANAN
CARA BAYAR TOTAL
IKS JAMPIS JAMPERSA
L JKN UMUM
2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020 2019 2020
1 TRIAGE ANAK
ANAK 8 0 314 22 0 3 66 349 2.673 162 4.256 536
2 TRIAGE BEDAH
BEDAH ORTHOPEDI 0 2 0 2 0 0 0 38 0 9 0 51
BEDAH SYARAF 1 1 0 0 0 0 3 0 10 1 14 2
BEDAH UMUM 285 28 28 3 0 0 1.317 111 2.061 186 3.691 328
3 TRIAGE NON BEDAH
GIGI 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4 0
KULIT DAN KELAMIN 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 10 0
MATA 0 0 0 0 0 0 8 1 6 0 14 1
PENYAKIT DALAM 26 7 457 25 8 1
14.62 8
1.82
9 3.152 389 18.271 2.251
THT 0 0 1 0 0 0 18 3 13 0 32 3
4 TRIAGE OBSGYN
KANDUNGAN 1 0 30 0 278 20 724 90 221 17 1.234 127
KEBIDANAN 0 0 0 0 140 3 278 16 44 3 462 22
5
TRIAGE
NEUROLOGI/SYARAF
SYARAF 3 0 39 1 3 0 611 76 75 12 731 89
6 TRIAGE SIAGA
SIAGA 0 0 0 0 0 0 130 0 28 0 158 0
7 TRIAGE ISOLASI COVID-19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 PENUNJANG
PENUNJANG 0 7 0 0 0 0 2 0 2 0 4 7
TOTAL 345 45 869 53 496 27
20.56 1
2.51
3 6.901 779 29.156 3.417 Dilihat dari tabel diatas menunjukan Pasien dengan menggunakan JKN menempati peringkat pertama yaitu ebesar 73,5 %, disusul oleh Pasien
Umum sebesar 22 %, Pasi1en`Jampis sebesar 1,5 %,Jampersal 1,7%, yang terakhir pasien dengan jenis pembayaran kontrak/IKS sebesar 1,3
%. Untuk sepuluh besar penyakit dari IGD pada tahun 2020 dapat dilihat pada tabel berikut:
RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
Tabel 3.12
10 Besar penyakit rawat darurat di RSUD Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
tahun 2020
No ICD Diagnosa Jumlah
1 K21.9 Gastro-oesophageal reflux disease without oesophagitis 1.916 2 T14.1 Open wound of unspecified body region 739
3 J45.9 Asthma, unspecified 549
4 I10 Essential (primary) hypertension 545
5 T14 Injury og unspecified body region 515
6 T14.0 Superficial injury of unspecified body region 508 7 A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified
origin 487
8 K21 Gastro-oesophageal reflux disease 440
9 I50.0 Congestive heartt failure 416
10 A09.9 gastroenteritis and colis of unspecified origin 413
RSUD.Bayu Asih Kabupaten Purwakarta
43 Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah Tahun 2020