PERENCANAAN KINERJA
A. ARAH KEBIJAKAN DAN STATEGI NASIONAL DAN DAERAH
Indonesia merupakan salah satu negara yang berkomitmen untuk mengikuti agenda Sustainable Development Goals. Ada 17 (tujuh belas) agenda yang harus dilaksanakan dalam SDG’s yaitu :
1. Penghapusan Kemiskinan; 2. Penghapusan Kelaparan; 3. Kesehatan dan Kesejahteraan; 4. Pendidikan Berkualitas;
5. Kesetaraan Gender; 6. Air Bersih dan Sanitasi;
7. Energi Bersih dan Terjangkau;
8. Pertumbuhan Ekonomi dan Pekerjaan yang Layak; 9. Infrastruktur Tangguh, Industri Inklusif dan Inovatif; 10. Penurunan Kesenjangan;
11. Kota Inklusif dan Berkelanjutan;
12. Konsumsi dan Produksi Berkelanjutan;
13. Perubahan Iklim dan Pengurangan Resiko Bencana;
35 15. Pelestarian dan Pemanfaatan Berkelanjutan Ekosistem Darat;
16. Perdamaian, Keadilan dan Kelembagaan yang Kokoh; 17. Kemitraan untuk Semua Tujuan Pembangunan. Goals yang harus dicapai oleh sektor kesehatan adalah : a. Goals Kedua: Penghapusan kelaparan
Mengakhiri kelaparan, mencapai ketahanan pangan dan meningkatkan gizi, serta mendorong pertanian yang berkelanjutan, yaitu:
1) Pada tahun 2030, mengakhiri kelaparan dan menjamin akses pangan yang aman, bergizi, dan mencukupi bagi semua orang, khususnya masyarakat miskin dan rentan termasuk bayi, di sepanjang tahun. 2) Pada tahun 2030, mengakhiri segala bentuk malnutrisi, termasuk
mencapai target internasional 2025 untuk penurunan stunting dan wasting pada balita dan mengatasi kebutuhan gizi remaja perempuan, wanita hamil dan menyusui, serta lansia.
b. Goals Ketiga: Kesehatan yang Baik
Menjamin kehidupan yang sehat dan mendorong kesejahteraan bagi semua orang di segala usia, yaitu:
1) Pada 2030, mengurangi angka kematian ibu hingga di bawah 70 per 100.000 kelahiran hidup;
2) Pada 2030, mengakhiri kematian bayi dan balita yang dapat dicegah, dengan seluruh negara berusaha menurunkan Angka Kematian Neonatal setidaknya hingga 12 per 1.000 KH dan Angka Kematian Balita 25 per 1.000 KH;
36 3) Pada 2030, mengakhiri epidemi AIDS, tuberkulosis, malaria dan penyakit tropis yang terabaikan, serta memerangi hepatitis, penyakit bersumber air dan penyakit menular lainnya;
4) Pada 2030, mengurangi sepertiga kematian prematur akibat penyakit tidak menular melalui pencegahan dan perawatan, serta mendorong kesehatan dan kesejahteraan mental;
5) Memperkuat pencegahan dan perawatan penyalahgunaan zat,
termasuk penyalahgunaan narkotika dan alkohol yang
membahayakan;
6) Pada 2030, mengurangi setengah jumlah global kematian dan cedera akibat kecelakaan lalu lintas;
7) Pada 2030, menjamin akses semesta kepada pelayanan kesehatan seksual dan reproduksi, termasuk Keluarga Berencana (KB), informasi dan edukasi, serta integrasi kesehatan reproduksi ke dalam strategi dan program nasional;
8) Mencapai universal health coverage, termasuk perlindungan risiko keuangan, akses kepada pelayanan kesehatan dasar berkualitas dan akses kepada obat-obatan dan vaksin dasar yang aman, efektif, dan berkualitas bagi semua orang;
9) Pada 2030, mengurangi secara substansial kematian dan kesakitan akibat senyawa berbahaya serta kontaminasi dan polusi udara, air, dan tanah.
37 c. Goals Kelima: Kesetaraan Gender (Akses Kespro, KB)
Menjamin kesetaraan gender serta memberdayakan seluruh wanita dan perempuan, yaitu:
1) Menghilangkan segala bentuk praktik berbahaya, seperti pernikahan anak-anak, usia dini dan terpaksa, serta sunat perempuan;
2) Menjamin akses semesta kepada kesehatan seksual dan reproduksi serta hak-hak reproduksi;
d. Goals Keenam: Air Bersih dan Sanitasi
Menjamin ketersediaan dan pengelolaan air serta sanitasi yang berkelanjutan bagi semua orang , yaitu:
1) Mencapai akses air minum aman yang universal dan merata; 2) Mencapai akses sanitasi dan higiene yang cukup dan merata bagi
semua orang serta mengakhiri defekasi terbuka, memberi perhatian khusus pada kebutuhan perempuan dan wanita serta orang-orang yang berada pada situasi rentan.
Indonesia harus mencapai goals yang telah ditetapkan pada tahun 2030. Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui melalui upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial dan pemeratan pelayanan kesehatan. Sasaran pokok RPJMN 2015-2019 adalah: (1) meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit; (3) meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan
38 rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, (5) terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin; serta (6) meningkatkan responsivitas sistem kesehatan. Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan 3 pilar utama yaitu paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan nasional: 1) pilar paradigma sehat di lakukan dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan promotif preventif dan pemberdayaan masyarakat; 2) penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem rujukan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan, menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi berbasis risiko kesehatan; 3) sementara itu jaminan kesehatan nasional dilakukan dengan strategi perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali biaya.
Pada tahun 2018, RPJMD Kabupaten Pangandaran yang ditetapkan dengan Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2016 tentang Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Tahun 2016-2021, mengalami proses perubahan dengan dasar sebagai berikut:
1. Terbitnya Undang-undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, dengan adanya peralihan kewenangan yang semula oleh Pemerintah Kabupaten/Kota menjadi kewenangan provinsi, salah satunya pendidikan menengah.
39 2. Terbitnya Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang Perangkat Daerah yang mengakibatkan terbitnya Peraturan Daerah Nomor 31 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Pangandaran, sebagai penyesuaian terhadap Peraturan Pemerintah dimaksud.
3. Hasil evaluasi AKIP Pemerintah Kabupaten Pangandaran Tahun 2017 melalui Surat Deputi Bidang Reformasi Birokrasi, Akuntabilitas Aparatur dan Pengawasan Kementerian Pemberdayaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor B/161/AA.05/2018 tanggal 15 Januari 2018 hal Hasil Evaluasi atas Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah Tahun 2017, dengan nilai C atau di kisaran 30-50, tepatnya yaitu 48,90. Salah satu rekomendasinya adalah meninjau kembali dokumen RPJMD untuk memastikan bahwa dokumen tersebut terdapat tujuan dan sasaran serta dilengkapi dengan indikator kinerja utama yang relevan, spesifik dan terukur.
Mengingat proses perubahan Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Tahun 2016-2021 memerlukan waktu yang panjang, maka sebagai rujukan dalam pelaksanaan Rencana Strategis Tahun 2018 telah diterbitkan Peraturan Bupati Pangandaran Nomor 34.A Tahun 2018 tentang Perubahan Peraturan Daerah Nomor 16 Tahun 2016 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Tahun 2016-2021.
40 1. Visi dan Misi Kabupaten Pangandaran
Visi Kabupaten Pangandaran Tahun 2016 – 2021 adalah Kabupaten Pangandaran Sebagai Tujuan Wisata Berkelas Dunia. Sedangkan Misi Kabupaten Pangandaran sebagai berikut:
1) Mewujudkan tata kelola pemerintahan yang akuntabel, bersih dan melayani.
2) Mewujudkan penataan ruang yang harmonis dan pengendalian pemanfaatan ruang yang berwawasan lingkungan.
3) Menyediakan infrastruktur dan fasilitas yang berkualitas. 4) Memperkuat ketahanan nilai-nilai kearifan lokal.
5) Membangun sumberdaya manusia yang mandiri, berkualitas dan berdaya saing.
6) Membangun perekonomian yang tangguh, maju, berkeadilan dan berkelanjutan
Dinas kesehatan menjalankan misi yang kesatu dan kelima yaitu mewujudkan tata kelola pemerintahan yang akuntabel, bersih dan melayani serta Membangun sumber daya manusia yang mandiri, berkualitas dan berdaya saing. Dimaksudkan untuk mewujudkan warga Kabupaten Pangandaran yang sehat, cerdas, dan berbudaya yang bercirikan meningkatnya ketahanan keluarga, menurunnya jumlah Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial (PMKS), tingginya peran pemuda dalam pembangunan, meningkatnya prestasi olah raga dan lain-lain. Melalui misi ini warga Kabupaten Pangandaran juga dibangun untuk mempunyai keahlian, profesional, produktif dan mandiri serta dapat
41 meningkatkan keunggulan kompetitifnya sehingga mampu menangkap kesempatan kerja dan atau mengembangkan kewirausahan sehingga dapat berperan dalam meningkatkan pertumbuhan ekonomi dan menurunkan tingkat kemiskinan dan pengangguran dan juga diarahkan untuk terwujudnya masyarakat yang berharkat, bermartabat, berakhlak mulia dan mampu bersaing di era globalisasi. Pencapaian IPM di Kabupaten Pangandaran pada tahun 2017 adalah 66,60 masih di bawah angka Jawa Barat yaitu 70,69. Komponen IPM sektor kesehatan diwakili oleh Angka Harapan Hidup (AHH). Pada tahun 2017, AHH Kabupaten Pangandaran adalah 70,56 tahun. Angka ini juga masih di bawah Jawa Barat yaitu 72,47 tahun.
2. Tujuan, Sasaran dan Indikator Sasaran Sebelum Perubahan RPJMD Tujuan, sasaran dan indikator sasaran yang ditetapkan dalam Rencana Strategis sebelum perubahan RPJMD Kabupaten Pangandaran adalah sebagai berikut:
42 Tabel 2.1
Tujuan, Sasaran dan Indikator Sasaran Sebelum Review
TUJUAN SASARAN INDIKATOR
SASARAN (1) (2) (3) Menyediakan sarana dan prasarana kesehatan yang representatif 1. Meningkatnya kualitas Sarana dan Prasarana Kesehatan 1. Jumlah Rumah sakit yang dibangun 2. Jumlah Puskesmas yang dibangun Meningkatkan derajat Kesehatan Masyarakat secara Berkelanjutan 2. Meningkatnya akses pelayanan kesehatan dasar
dan rujukan bagi
masyarakat yang bermutu, merata dan terjangkau 3. Angka Kematian Ibu 4. Angka Kematian Bayi 5. Cakupan Pelayanan Anak Balita 6. Jumlah Puskesmas dan Rumah Sakit
yang memenuhi standar 7. Masyarakat yang mendapatkan pelayanan kesehatan 3. Meningkatnya
Budaya Sehat 8. Jumlah Desa yang Melaksanakan
Sanitasi Total
Berbasis
Masyarakat (STBM) B. PERJANJIAN KINERJA
Perjanjian kinerja merupakan perjanjian kerja antara Kepala Dinas Kesehatan dengan Bupati Pangandaran. Perjanjian kinerja ini yang akan dijadikan indikator kinerja Kepala Dinas Kesehatan.
43 Tabel 2.2
Perjanjian Kinerja Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pangandaran
Tahun 2018 Tujuan: Terwujudnya Reformasi Birokrasi
No Uraian Sasaran Indikator Satuan Target
1 Terwujudnya Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah yang Baik 1 Nilai AKIP SKPD Nilai B 2 Birokrasi yang memiliki pelayanan publik yang berkualitas 2 Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Indeks >62,51
No. Program Anggaran
1 Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
3.371.280.534 2 Program Peningkatan Sarana dan
Prasarana Aparatur 664.214.010
3 Program Peningkatan Disiplin Aparatur -
4 Program Peningkatan Kapasitas
Sumber daya Aparatur 3.454.852.000
5 Program peningkatan Pengembangan Sistem Pelaporan Capaian Kinerja dan Keuangan
44 Tujuan: Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat secara berkelanjutan
No Uraian Sasaran Indikator Satuan Target
1 Meningkatnya mutu dan akses pelayanan kesehatan 3 Indeks Kesehatan Indeks 0,780 4 Angka Kematian
Ibu (AKI) 100.000 Per
KH
94,77
5 Angka Kematian
Bayi (AKB) Per 1.000 KH 7,74
6 Persentase Kecamatan Siap Siaga dalam penanggulangan kedaruratan kesehatan masyarakat yang berpotensi wabah/KLB % 100 2 Meningkatnya standar pelayanan kesehatan 7 Persentase Fasilitas pelayanan kesehatan terakreditasi % 68,75 8 Peningkatan status Fasilitas pelayanan kesehatan Unit 5 3 Meningkatnya kualitas sarana dan prasarana fasilitas pelayanan kesehatan 9 Persentase sarana dan prasarana fasilitas pelayanan kesehatan yang memenuhi standar % 60 10 Rumah Sakit
yang Dibangun Unit 0
11 Persentase fasilitas pelayanan kesehatan yang menerapkan sistem informasi kesehatan % 53,33
45
No. Program Anggaran
6 Program Obat dan Perbekalan Kesehatan 4.809.541.000
7 Program Upaya Kesehatan Masyarakat 47.842.685.195
8 Program Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan masyarakat 168.689.700
9 Program Perbaikan Gizi Masyarakat 151.191.500
10 Program Pengembangan Lingkungan Sehat 444.617.400
11 Program Pencegahan dan Penanggulangan
Penyakit Menular 261.246.300
12 Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
Masyarakat 1.338.844.000
13 Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana
Puskesmas,Pustu dan Jaringannya 17.904.937.438
14 Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru-Paru/Rumah Sakit Mata
66.230.250.000 15 Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan
Anak Balita 27.941.600
16 Program peningkatan Pelayanan Kesehatan
Lansia 18.732.450
17 Program Peningkatan Keselamatan Ibu
Melahirkan dan Anak 3.343.480.000
18 Program Pengawasan dan Pengendalian
Kesehatan Makanan 25.998.000
19 Program Peningkatan Sarana dan Prasarana
Laboratorium Kesehatan 384.394.372
20 Program Pembinaan Lingkungan Sosial
(DBHCHT) 845.000.000
21 Program Pengendalian, Pencegahan Penyakit
Tidak Menular dan Kesehatan Jiwa 81.665.240
46 C. STANDAR PENILAIAN KINERJA
Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Pangandaran tahun 2018 diukur berdasarkan tingkat pencapaian sasaran dan indikator sasaran yang telah ditetapkan pada penetapan kinerja setiap tahun serta menggambarkan tingkat pencapaian sasaran berdasarkan program dan kegiatan yang dilaksanakan sesuai rencana kerja tahunan. Pencapaian kinerja diperoleh dengan cara membandingkan target dengan realisasi indikator sasaran. Hasil pengukuran kinerja tersebut dilakukan evaluasi untuk mengetahui keberhasilan dan kegagalan pencapaian sasaran strategis.
Untuk mempermudah dalam membuat kesimpulan hasil pengukuran kinerja dan mengetahui tingkat pencapaian dari masing-masing indikator sasaran yang ditetapkan digunakan skala pengukuran ordinal yang dikategorikan menjadi empat kategori yaitu:
Tabel 2.3
Kategori Penilaian Kinerja
No. Rentang Nilai Persentase Kategori Capaian
1 91 sampai dengan ≥100 Tercapai / Berhasil
2 71 sampai dengan 90 Cukup Tercapai / Cukup Berhasil
3 51 sampai dengan 70 Kurang Tercapai / Kurang Berhasil
47 BAB III