c. Debridement
d. Uji resistensi TB
e. Collar neck
161. Tn. Kristo, berusia 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan penurunan pendengaran. Terdapat riwayat keluar cairan dari telinga sebelumnya. Pemeriksaan penala: Tes Rinne kanan (-), Tes Rinne kiri (+), tes Schwabach kanan memanjang, tes Schwabach kiri sama dengan pemeriksa, dan tes Weber lateralisasi ke kanan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
Select one:
a. Tuli konduksi telinga kanan b. Tuli konduksi telinga kiri c. Tuli persepsi telinga kiri d. Tuli persepsi telinga kanan e. Tuli konduktif kanan
162. Tn. Kutner, 50 tahun, mengeluh nyeri pada sendi jempol kaki kanan hingga kaki sulit digerakkan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak, merah, dan nyeri tekan pada sendi metatarso-falangeal 1 pedis dekstra. Kemarin, pasien telah berobat sebelumnya ke dokter puskemas dan diberi alopurinol. Pasien datang kembali ke dokter karena keluhan tidak membaik. Tidak ada konsumsi obat-obatan lain dalam jangka panjang. Apa terapi yang sebaiknya diberikan pada pasien ini?
Select one:
a. Hentikan alopurinol
b. Lanjutkan alopurinol dan berikan kolkisin c. Hentikan alopurinol dan ganti dengan kolkisin d. Berikan indometacin
e. Lanjutkan alopurinol tanpa penambahan obat
163. Tn. Lexon, usia 70 tahun mengalami mimisan yang sudah berlangsung lebih dari 30 menit. Pasien sudah menekan hidungnya namun perdarahan tetap tidak berhenti. Tidak terdapat riwayat trauma sebelumnya. Terdapat perdarahan menetes ke rongga mulut. Tensi 180/100 mmHg. Apa tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh dokter?
Select one:
a. Tampon bellocq dan pemberian obat antihipertensi b. Tampon kassa diberi vaselin dan antibiotik
c. Tampon bellocq saja d. Ligasi pleksus kisselbach
e. Ligasi pembuluh darah etmoidalis anterior
164. Tn. Mahmud 45 tahun dengan riwayat penyakit gagal jantung kronik dan gangguan irama jantung hendak diberikan obat anti-koagulan yang diminum. Apa pemeriksaan yang perlu disarankan untuk pasien ini?
Select one: a. INR
b. Bleeding time c. Clotting time d. aPTT
e. Hitung trombosit
165. Tn. Mamik, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah. Keluhan penurunan penglihatan disangkal. Diketahui pasien sering naik kendaraan bermotor tanpa memakai pelindung mata. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jaringan fibrosa yang tidak dapat dipisahkan (melekat kuat) di antara limbus dan lebih dari setengah jarak limbus-batas pupil. Apakah diagnosis yang mungkin?
Select one: a. Pinguekula b. Pseudopterigium c. Pterigium Grade 1 d. Pterigium Grade 2 e. Pterigium Grade 3
166. Tn. Mandra usia 45 tahun dengan keluhan sesak. Keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu disertai dengan demam dan terkadang batuk. Pada pemeriksaan lab terdapat leukositosis. Pada foto toraks PA ditemukan kavitas pada tengah lapangan paru kanan dengan dinding tebal, diameter kurang lebih 6 cm, dengan gambaran air fluid level. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
Select one: a. Pneumonia lobaris b. Aspergillosis c. Bronkiektasis d. Abses paru e. Karsinoma bronkopulmonal
167. Tn. Mario, 34 tahun datang dengan keluhan pusing berputar sejak 2 jam SMRS. Pusing dirasakan tiba-tiba ketika bangun tidur. Tidak ada mual dan muntah. Terdapat kesemutan di sekitar mulut. TD 160/100 mmHg, RR 20 kali/menit, nadi 90 kali/menit. Pasien tidak dapat menunjuk jari pemeriksa dan hidung. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah...
Select one: a. Vertigo sentral b. Vertigo perifer c. Neuronitis vestibular d. Meniere disease e. BPPV
168. Tn. Mastur usia usia 50 th mengalami sesak napas sejak 1 minggu. Pada pemeriksaan pasien tampak dispneu dan akan dilakukan analisis gas darah. Apakah pemeriksaan fisik yang dilakukan sebelum dilakukan anaslisa gas darah?
Select one: a. Pandy test b. Warm hand test c. Cold hand test d. Allen test
169. Tn. Melki 40 tahun mengeluh lemas dan mimisan sejak 1 minggu terakhir. Riwayat demam dan bercak perdarahan di kulit. Pemeriksaan fisik pasien tampak sakit sedang, konjungtiva pucat (+), sklera ikterik (-). Pemeriksaan darah perifer ditemukan Hb 6,7 Ht 34% Leukosit 1700 Trombosit 90.000. Apa pemeriksaan baku emas yang tepat disarankan ?
Select one:
a. Apus darah tepi
b. Feritin, TIBC, Serum besi c. Biopsi sumsum tulang d. Feses benzidine
e. Bone scan
170. Tn. Monang, 53 tahun mengeluh tiba-tiba sakit kepala yang sangat hebat. Sakit kepala ini belum pernah dirasakan sebelumnya. Pasien merokok, memiliki riwayat darah tinggi yang jarang berobat. Saat pemeriksaan fisik, TD 160/100, kaku kuduk, disertai kesan paresis n. III. Apa penyebab tersering kondisi pasien ini?
Select one:
a. Pecahnya a. meningea media b. Pecahnya aneurysma Berry c. Rupturnya brdiging veins d. Pecahnya a. cerebri media e. Pecahnya a. cerebri anterior
171. Tn. N 66 tahun, datang karena lemah tubuh sesisi pada siang hari saat beraktivitas. Nyeri kepala dan mual tidak ada. Kesadaran CM, TD 150/100 mmHg, nadi 100 kali, kesan tidak teratur, kekuatan motorik 5555/3333. Riwayat DM (+) 10 tahun SMRS tidak terkontrol. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran irama jantung aritmia atrium. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien adalah...
Select one:
a. Stroke iskemik trombus b. Stroke iskemik embolus c. Stroke hemoragik
d. SAH e. ALS
172. Tn. Ned 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal yang memberat pada malam hari pada perut bagian bawah sampai ke pubis. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan adanya papul eritematosa serta makula cerulae. Ekskoriasi (+). Riwayat promiskuitas (+). Diagnosis pasien ini adalah… Select one: a. Skabies b. Xerosis kutis c. Pedikulosis pubis d. Pedikulosis vulgaris e. Pedikulosis capitis
173. Tn. Noo, 55 tahun datang karena luka pada bagian punggung. Luka mulai muncul 1 bulan SMRS dan kemudian memberat. Pasien sudah 1 bulan ini
hanya tiduran karena riwayat trauma medula spinalis pasca KLL sebelumnya. Riwayat DM (-). Pada PF status lokalis ditemukan ulkus derajat 2 pada regio punggung. Kekuatan motorik: paraplegi. Hal yang tepat untuk mencegah berulangnya ulkus di punggung adalah...
Select one: a. Proteksi sendi b. Reposisi pasien c. Terapi gerak aktif d. Terapi penguatan otot e. Terapi termal
174. Tn. Norman 37 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu bila beraktivitas. Terdapat riwayat kebiasaan mengonsumsi alkohol tetapi sudah berhenti 10 tahun lalu. Pasien juga sering merasa nyeri ulu hati dan rutin mengonsumsi antasida. Pasien mempunyai kebiasaan memakan daging ikan dan ayam. BB 40 kg, TB 170 cm, Hb 9 g/dl, kadar asam folat normal, gambaran darah tepi eritrosit makrositik. Apa yang mendasari keluhan pasien?
Select one:
a. Kurang aktivitas fisik b. Malnutrisi berat
c. Kurang asupan sayuran hijau d. Riwayat alkoholisme
e. Kebiasaan minum antasida
175. Tn. Pepi usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1 bulan, didapatkan edema ekstremitas dan ronki pada paru. Pasien memiliki riwayat penyakit paru sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik tekanan darah 160/100, RR 33x/menit, nadi 98x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan toraks didapatkan bentuk dada barrel chest, wheezing pada kedua lapang paru, ekspirasi memanjang, rhonki (-), gallop (-). Dari EKG didapatkan gambaran gelombang P tinggi. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
Select one:
a. Infark miokard akut b. Gagal jantung kiri c. Gagal jantung kanan d. PPOK
e. Kor pulmonale
176. Tn. Podrick usia 35 tahun datang dengan keluhan ruam kemerahan yang semakin terlihat jelas dan meluas pada kedua lengan dan tungkainya sejak 8 hari yang lalu. Pasien saat ini sedang dalam pengobatan MDT kusta multibasiler bulan pertama. Pada pemeriksaan didapatkan eritema multiple disertai dengan nyeri tekan, neuritis akut, dan pembesaran KGB. Diagnosis pada pasien teraebut adalah...
Select one:
a. Reaksi eritema nodosum tipe reversal b. Reaksi upgrade
d. Reaksi upgrade e. Reaksi reversal
177. Tn. Ridwan, 48 tahun, datang dengan keluhan mata kanan terasa sangat nyeri sejak 2 jam yang lalu. Mata seperti melihat pelangi, berair, dan berbayang. Pasien juga mengalami mual dan muntah serta pusing. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD : 140/100. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan Visus OD 2/60, terdapat injeksi konjungtiva dan injeksi silier, COA dangkal, pupil mid-dilatasi, lensa jernih, TIO 45. Mata kiri normal. Sebelumnya tidak ada kelainan pada mata. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah...
Select one:
a. Glaukoma sudut tertutup primer b. Glaukoma sudut tertutup sekunder c. Glaukoma fakoanafilaktik
d. Glaukoma fakomorfik e. Glaukoma fakolitik
178. Tn. Robert, 32 tahun datang dengan benjolan di bokong sejak 5 hari. Benjolan terasa nyeri dan pasien juga merasa badannya demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38oC, dan status dermatologikus memperlihatkan nodul eritema soliter berdiameter 6 cm yang tersusun dari beberapa "bisul" berkonfluensi. Diagnosa yang paling mungkin?
Select one: a. Erisipelas b. Furunkel c. Karbunkel d. Folikulitis e. Hidradenitis supurativa
179. Tn. Romi usia 40 tahun datang dengan keluhan mata berwarna kuning sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui demam sejak 5 hari yang lalu, disertai dengan nyeri pada betisnya, sehari hari pasien diketahui bekerja sebagai petugas kebersihan di sungai. Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 37,8°c. Apakah penyebab keluhan pasien?
Select one: a. Treponema palidum b. Hemophylus ducreyi c. Salmonela typhi d. Leptospira sp. e. Shigella sp.
180. Tn. Roni 28 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur sejak 2 minggu terakhir. Tn. Roni merasa malas beraktivitas. Ia merasa gagal menjadi manusia karena di-PHK sejak 2 bulan yang lalu. Ia pernah mencoba untuk melamar pekerjaan lain namun terus ditolak. Satu bulan terakhir pasien enggan berhubungan seksual dengan istrinya. Pasien tidak mampu untuk ereksi dan menyebabkan rumah tangganya tidak harmonis. Mempertimbangkan efek samping yang minimal, tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini adalah...
a. Antidepresan trisiklik
b. Serotonin selective reuptake inhibitor c. Antagonis reseptor dopamin
d. Agonis reseptor domain e. Antikonvulsan
181. Tn. Ronny 32 tahun datang dengan keluhan buang air besar berlendir dan berdarah. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir. Selain itu pasien juga mengeluhkan perutnya terasa mulas. Setelah dilakukan pemeriksaan feses, didapatkan gambaran kista yang besarnya 10 -20 mikron, berbentuk bulat lonjong, mempunyai dinding kista dan ada inti 4 buah. Selain itu didapatkan badan parabasal berbentuk cerutu dengan banyak mengandung eritrosit. Apakah penyebab keluhan pasien?
Select one: a. Entamoeba histolytica b. Shigella sp. c. Entamobea coli d. Balantidium coli e. Giardia lamblia
182. Tn. S, laki-laki 25 tahun datang karena nyeri pada lengan kiri. Sebelumnya pasien tertimpa bahan bangunan. PF ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 90 kali/menit. Pada status lokalis ditemukan length discrepancy. Didapatkan gangguan saat dilakukan dorsofleksi manus. Terdapat hipestesi dorsum manus terutama regio jari I - III. Kemungkinan penyebab keluhan pasien di atas adalah:
Select one:
a. Fraktur caput humeri b. Fraktur collum humeri c. Fraktur distal humeri d. Fraktur ulnaris
e. Fraktur epicondylus medial humeri
183. Tn. Sam, 20 tahun, datang dengan keluhan luka pada pergelangan tangan kanan. Pasien merupakan korban luka bacok dengan pelaku tetangga. Pada pemeriksaan fisik terdapat luka ukuran 4 cm. Setelah dokter menyelesaikan perawatan luka, pasien meminta hasil visum. Sebagai dokter, manakah tindakan yang tepat untuk dilakukan...
Select one:
a. Menyerahkan hasil visum et repertum
b. Menyelesaikan rekam medis dan meminta pasien melapor ke polisi
c. Meminta ke polisi terdekat untuk mengizinkan pembuatan visum et repertum d. Melapor polisi
e. Membuat visum sementara
184. Tn. Sina, usia 35 tahun datang dengan keluhan mata merah, gatal, dengan cairan seperti susu. Terdapat riwayat alergi di keluarga. Pada pemeriksaan slit lamp didapatkan papil besar pada konjungtiva superior dan inferior. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
Select one:
b. Konjungtivitis fliktenularis c. Konjungtivitis atopik d. Konjungtivitis akut e. Konjungtivitis folikel
185. Tn. Sosro, 39 tahun mengeluhkan nyeri ulu hati mendadak setelah terminum cairan pembersih lantai. Pasien sekarang juga mengeluhkan nyeri pada seluruh permukaan mulut dan memuntahkan semua yang masuk karena nyeri. Apakah kemungkinan diagnosis Tn. Sosro?
Select one: a. Barret esofagitis b. Gastritis erosif c. Esofagitis erosif d. Esofagitis refluks e. Esofagitis korosif
186. Tn. Steve Jobs, 69 tahun dibawa keluarganya karena jika berjalan sepetak-petak serta wajah yang "datar" tanpa ekspresi. Pada pemeriksaan didapatkan rigiditas roda pedati. 1 bulan yang lalu, pasien dibawa ke rumah sakit dan didiagnosis stroke. Tremor pada ekstremitas makin berkurang dibandingkan sebelumnya. Pasien tidak dapat beraktivitas tanpa bantuan orang lain. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
Select one:
a. Parkinson primer grade 2 b. Parkinson primer grade 4 c. Parkinson primer grade 5 d. Parkinson sekunder grade 3 e. Parkinson sekunder grade 4
187. Tn. Theo, 20 tahun datang ke IGD diantar polisi dalam keadaan tangan kanan terdapat luka terbuka. Pasien membawa surat permintaan VER. Hasil pemeriksaan ditemukan di tangan kanan terdapat luka terbuka dengan tepi luka tidak rata, sudut luka tumpul, sekitar luka memar. Jika dirapatkan, panjang = 9 cm, dalam luka = 3 cm. Bagaimana penulisan diagnosis dan penyebab luka dalam kesimpulan VER ?
Select one:
a. Luka robek akibat kekerasan tajam b. Luka robek akibat kekerasan tumpul c. Luka tusuk akibat kekerasan tajam d. Luka iris akibat kekerasan tumpul e. Luka iris akibat kekerasan tajam
188. Tn. Titos, 35 tahun mengeluhkan tidak bisa membedakan bau-bauan setelah kecelakaan lalu lintas 1 minggu yang lalu. Kelainan Tn. Titos disebut sebagai.... Select one: a. Agnosia b. Apraksia c. Aleksia d. Anosmia e. Ataksia
189. Tn. Tommy dan Ny. Livia datang karena ingin memiliki keturunan lagi karena anak pertama meninggal beberapa jam sesudah lahir akibat otak dan tempurung kepala tidak lengkap. Saran dan tatalaksana Anda sebagai dokter kepada pasangan tersebut ialah...
Select one:
a. Tidak perlu diberikan tatalaksana karena risiko berulang sangat kecil b. Jangan punya anak lagi
c. Suplementasi asam folat sejak sebelum kehamilan d. Periksa kelainan anatomi panggul
e. Periksa kromosom kedua orang tua
190. Tn. Tommy, 60 tahun datang dengan keluhan susah buang air kecil. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami keluhan tersebut. Pada colok dubur didapatkan prostat membesar unilateral, konsistensi kenyal, tidak nyeri. Hormon apa yang berpengaruh pada pembesaran prostat?
Select one: a. Testoteron b. Aldosteron c. Kortisol d. Insulin e. hCG
191. Tn. Tukul usia 45 tahun datang dengan keluhan tidak nyaman pada hidung tanpa demam. Terdapat juga napas berbau. Pasien bekerja sebagai pegawai bangunan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan hidung didapatkan krusta 1/3 anterior kavum nasi dan sekret berdarah. Tidak ada edema mukosa, konka dan furunkel (-). Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini adalah?
Select one: a. Rinitis vasomotor b. Rinitis alergika c. Rinitis akut d. Rinitis ozaena e. Coryza
192. Tn. Uganda, 59 tahun, datang ke RS dengan keluhan luka pada pipi kiri sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya luka hanya berupa bercak kehitaman yang semakin membesar dan perlahan-lahan timbul luka di atasnya. Pada pemeriksaan didapatkan lesi yang berukuran 5cm x 2cm x 3cm, membentuk ulkus rodent, bergaung, berbau busuk. Apa diagnosis pasien diatas?
Select one:
a. Squamous Cell Carcinoma b. Basal Cell Carcinoma c. Melanoma Maligna d. Nevus Pigmentosa e. Luka kronis
193. Tn. Unang, 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas dan batuk kering sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan penurunan nafsu makan, penurunan berat badan dan badan terasa lemas. Pasien merupakan pekerja konstruksi bangunan selama 20 tahun dan jarang menggunakan
masker saat berkerja. Setelah dilakukan pemeriksaan, pasien didiagnosis mengidap mesotelioma. Apa faktor risiko paparan utama pada pasien?
Select one: a. Asbes b. Silika c. Berilium d. Karbon e. Seng
194. Tn. Uno 56 tahun datang dengan keluhan sulit berkemih sejak 1 hari yang lalu. Terdapat riwayat kencing berdarah, passing stone, dan nyeri berkemih. Terdapat nyeri pinggang yang menjalar sampai kemaluan. Pada pemeriksaan fisik tampak buli-buli penuh dan nyeri ketok CVA positif. Pada pemeriksaan BNO-IVP, tampak gambaran tanduk rusa. Hal ini menunjukkan bahwa kelainan berada di....
Select one: a. Ginjal b. Ureter c. Vesika urinaria d. Uretra e. Penis
195. Tn. Valar 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sering muncul sariawan di beberapa tempat di sekitar mulut. Sariawan dapat sembuh sendiri dalam 7-10 hari dan biasanya kambuh kembali 3-4 bulan kemudian. Terdapat ulkus multipel di langit-langit rongga mulut dan mukosa buccal yang tertutup selaput putih. Apa terapi yang sesuai untuk pasien?
Select one: a. Gentamycin b. Acyclovir c. Triamcinolon d. Metronidazole e. Klindamicin
196. Tn. Yuan, usia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri mendadak pada mata kiri sejak 1 hari yang lalu. Pandangan kabur, silau kalau melihat cahaya. Tajam penglihatan mata kiri: persepsi gerakan tangan. Status lokalis terdapat blefarospasme, edema kornea, COA dangkal, iris dan pupil dilatasi sedang, lensa jernih, pemeriksaan TIO 36 mmHg. Pengobatan yang paling dikontraindikasikan pada pasien ini adalah...
Select one: a. Gliserol b. Manitol c. Midriatikum d. Asetazolamid e. Pilokarpin
197. Tn. Yugo, 22 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran. Pada PF didapatkan TD 100/70 mmHg, N: 55x/menit, P: 6x/menit, suhu 35oC. Pupil tampak kecil, tidak respons terhadap cahaya, bibir
sianosis, bising usus menurun, dan kulit cenderung kering. Tatalaksana yang tepat pada pasien ini adalah...
Select one: a. Natrium tiosulfat b. Amfetamin c. Morfin d. Asetilsistein e. Nalokson
198. Tn. Yusuf, 35 tahun datang dengan keluhan sulit buang air kencing sejak 1 minggu terakhir. Ketika BAK, kencing berwarna merah. Pasien juga mengeluh terasa nyeri dan panas saat berkemih. Mual-muntah dan demam disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak kemerahan pada ujung kemaluan, nyeri tekan supra pubik (-). Pasien adalah seorang supir truk antarkota. Diagnosis pada kasus di atas adalah....
Select one: a. Kolelitiasis b. Nefrolitiasis c. Vesikoletiasis d. Uretritis e. Glomerulonephritis
199. Tn. Zakaria, usia 50 tahun, mengeluh kekuatan tulang dan libido menurun. Pasien ingin badan tetap tegap dan libido baik. Pasien membaca di internet bahwa terapi hormon testosteton dapat dapat dilakukan pada kondisi pasien. Pasien ingin diberikan terapi hormon, dokter sudah menjelaskan manfaat dan risiko terapi hormon, pasien tetap ingin diterapi hormon. Asas apa yang mendasari dokter melakukan tindakan tersebut?
Select one: a. Medical indication b. Patient preference c. Justice d. Contextual reference e. Utilitas
200. Tn. Zeno, 45 tahun, datang ke dokter karena keluhan nyeri pada pinggang yang menjalar ke selangkangan, hilang timbul. Dokter mencurigai pasien mengalami batu di ureter. Kemungkinan komplikasi yang timbul setelahnya adalah...
Select one:
a. Gagal ginjal akut pre-renal b. Gagal ginjal akut post-renal c. Gagal ginjal akut renal d. Nekrosis tubular akut e. Nefritis interstisial