PEMERINTAHAN PERKEMAHAN
3. Camat Perkemahan
a. Membantu Bupati Perkemahan dalam memimpin dan mengatur tata kehidupan perkemahan tingkat kecamatan dengan dibantu oleh seluruh aparat perkemahan di tingkat kecamatan.
b. Mengatur, memimpin dan mengendalikan pengerahan warga perkemahan.
c. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan operasional di tingkat kecamatan.
d. Dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh sekretaris dan staf kecamatan dan pelaksana pemerintahan tingkat Kelurahan serta RW.
e. Bertanggung jawab kepada Bupati Perkemahan. 4. Walinagari Perkemahan
a. Membantu Camat Perkemahan dalam memimpin dan mengatur tata kehidupan perkemahan tingkat Nagari, dibantu oleh seluruh aparat perkemahan ditingkat Nagari. b. Mengatur, memimpin dan mengendalikan pengerahan
warga perkemahan.
c. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan operasional di tingkat nagari.
d. Dalam melaksanakan tugasnya dibantu oleh Staf nagari serta pelaksana pemerintahan di bawahnya
BAB VII PENUTUP
Demikianlah Petunjuk Teknis JAMBORE CABANG, dan Lomba Kreatifitas Tingkat Penegak/Pandega/Pandega/Pandega Tahun 2015 telah disusun sebagai pedoman umum pelaksanaan kegiatan. Penyelenggaraan kegiatan besar ini perlu mendapat dukungan, baik secara moril maupun materil dari semua pihak dalam pelaksanaannya nanti.
Besar harapan dan keinginan kita semua bahwa penyelenggaraan MAHAPRAJA L-ktp ini nantinya dapat berjalan sukses dan lancar sesuai dengan rencana.
Semoga Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa meridhoi usaha dan langkah kita. Amin Ya Rabbal „Alamin.
Lubuk Basung, 27 Juli 2015 Panitia Pelaksana MAHAPRAJA L-ktp Gerakan Pramuka Kwarcab Agam Ketua,
ttd
KHAIRUL KOTO, S. Sos
Contact Person :
HP. 081363 332838 (Khairul Koto)
HP. 081394 831069 (Yunaidi S).
F.01
KESEDIAAN KWARTIR RANTNG MENGIKUTI MAHAPRAJA L-ktp 2015
Kwartir Ranting Alamat Kwarran
Kode Pos
Nama Ka Kwarran Nomor HP. Telp. Kwarran (0752) Fax : (0752)
DENGAN INI MENYATAKAN SIAP DAN BERSEDIA MENGIKUTSERTAKAN PRAMUKA PENGGALANG
PADA KEGIATAN MAHAPRAJA L-ktp 2015
DAN SIAP MEMATUHI SEGALA KETENTUAN YANG BERLAKU
JUMLAH PESERTA
Penggalang Putra Orang
Penggalang Putri Orang
DKR Putra Orang
DKR Putri Orang
Bindamping Putra Orang Bindamping Putri Orang
Jumlah Orang
Mengetahui :
………, ………... 2015
Camat Selaku Kamabiran
Ketua Kwarran ……… ………. ………. NIP.
F.02
KESEDIAAN GUGUS DEPAN MENGIKUTI MAHAPRAJA L-ktp 2015 Kwartir Ranting
Gugus Depan
Alamat Gugus Depan Kode Pos Nama Ka Mabigus Nomor HP. Telp. Kwarran (0752) Fax : (0752)
DENGAN INI MENYATAKAN SIAP DAN BERSEDIA MENGIKUTSERTAKAN PRAMUKA PENEGAK
PADA KEGIATAN MAHAPRAJA L-ktp 2015
DAN SIAP MEMATUHI SEGALA KETENTUAN YANG BERLAKU
JUMLAH PESERTA
Penegak Putra Orang
Penegak Putri Orang
Bindamping Putra Orang Bindamping Putri Orang Pembantu Bindamping Putra Orang Pembantu Bindamping Putri Orang
Jumlah Orang
………,………... 2015 Mengetahui :
CAMAT Selaku KAMABIRAN KAMABIGUS / KAMABISAKA
……… ……….
F.03
FORM PENDAFTARAN KWARTIR RANTING (JAMCAB) MAHAPRAJA L-ktp 2015
Kwartir Ranting
Alamat Kwarran/Gudep Kode Pos: Telepon Fax :
DENGAN INI MENGIRIMKAN DATA SECARA BENAR UNTUK DIDAFTARKAN SEBAGAI PESERTA PADA KEGIATAN MAHAPRAJA L-ktp 2015 Unsur Pimpinan No Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir Golongan Keterangan 1 Pinkon 2 Bindamping PA 3 Bindamping PI 4 DKR PA 5 DKR PI Peserta Putra No Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir Golongan Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 8
Peserta Putri
No Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir Golongan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 Mengetahui : ………, ……... 2015
Camat Selaku Kamabiran Ketua Kwarran ………
………. ………. NIP.
F.04
FORM PENDAFTARAN GUDEP/SAKA MAHAPRAJA L-ktp 2015
Kwartir Ranting
Alamat Kwarran/Gudep Kode Pos: Telepon Fax :
DENGAN INI MENGIRIMKAN DATA SECARA BENAR UNTUK DIDAFTARKAN SEBAGAI PESERTA PADA KEGIATAN MAHAPRAJA L-ktp 2015 Unsur Pimpinan No Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir Golongan Keterangan 1 Pinkon 2 Bindamping PA 3 Bindamping PI 4 Pembantu PA 5 Pembantu PI Peserta Putra No Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir Golongan Keterangan 1 2 3 4 5 6 7 8
Peserta Putri
No Nama Lengkap Tempat Tanggal Lahir Golongan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 Mengetahui : ………, ……... 2015
Camat Selaku Kamabiran KAMABIGUS ………
………. ………. NIP.
F.05
BIODATA PINKONRAN / PINKONDEP / PINKONSAKA MAHAPRAJA L-ktp 2015
Kwartir Ranting Gudep
Nama Lengkap Jenis Kelamin L/P
Jabatan Kedinasan
Jabatan Kepramukaan
Pas Photo 3 X 4 Tempat Lahir Tanggal
Agama Gol. Darah: NTA:
Alamat Rumah
ota/Kab: Kode Pos:
Telp.Rumah HP:
PENDIDIKAN FORMAL Sekolah Nama Sekolah Kota Tahun Lulus Keterangan SD
SMP
SMA
PERGURUAN TINGGI
KEPRAMUKAAN Siaga Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Penggalang Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Penegak Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Pandega Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Pembina :
1. Mahir Siaga Tahun:
2. Mahir Penggalang Tahun:
KURSUS / PELATIHAN KEPRAMUKAAN
Nama Tahun Tempat Keterangan
1. KMD
2. KML
3. KPD
4. KPL
KURSUS / PELATIHAN DI LUAR KEPRAMUKAAN Nama Tahun Tempat Keterangan
Ketua Dewan Kerja Daerah ………, ……… 2015
Mengetahui : Ka Kwarran / Kamabigus / Kamabisaka Yang Bersangkutan
………. ……….. NIP.
F.06
BIODATA
BINDAMPING - PEMBANTU BINDAMPING DAN DKR MAHAPRAJA L-ktp 2015
Kwartir Ranting Gudep
Nama Lengkap Jenis Kelamin L/P
Jabatan Kedinasan
Jabatan Kepramukaan
Pas Photo 3 X 4 Tempat Lahir Tanggal
Agama Gol. Darah: NTA:
Alamat Rumah
Kota/Kab: Kode Pos:
Telp.Rumah HP:
PENDIDIKAN FORMAL Sekolah Nama Sekolah Kota Tahun Lulus Keterangan SD SMP SMA PERGURUAN TINGGI KEPRAMUKAAN Siaga Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Penggalang Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Penegak Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Pandega Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Pembina :
1. Mahir Siaga Tahun:
2. Mahir Penggalang Tahun:
KURSUS / PELATIHAN KEPRAMUKAAN
Nama Tahun Tempat Keterangan
1. KMD
2. KML
3. KPD
4. KPL
KURSUS / PELATIHAN DI LUAR KEPRAMUKAAN Nama Tahun Tempat Keterangan Mengehahui : ……….…, ………2015 KA KWARRAN / KAMABIGUS / KAMABISAKA YANG BERSANGKUTAN
……….. ………. NIP.
F.07
BIODATA SELEKSI PESERTA MAHAPRAJA L-ktp 2015 Kwartir Cabang 0306 Agam
Kwartir
Ranting
Nama Lengkap Jenis Kelamin L/P Tempat Lahir Tanggal Pas Photo 3 X 4 gama Gol. Darah NTA
Alamat Rumah
Kota/Kab: Kode Pos:
Telp.Rumah HP.
Nama Orang Tua
Pekerjaan
Alamat Rumah
Kota/Kab : Kode Pos: Telp.Rumah Handphone:
PENDIDIKAN FORMAL Sekolah Nama Sekolah Kota Tahun Lulus Ket SD
SMP
SMA
KEPRAMUKAAN
Bantara Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Laksana Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK:
Pandega Tahun: Jumlah Poin SKU: TKK: RIWAYAT KESEHATAN 1. Asma Ya Tidak Keterangan
2. Epillepsi Ya Tidak Keterangan
3. Jantung Ya Tidak Keterangan
4. Paru-paru Ya Tidak Keterangan
5. Alergi Ya Tidak Keterangan
6. Lain-lain Ya Tidak Keterangan
Ketua Dewan Kerja Daerah Lubuk Basung, ………2015
KA KWARRAN / KAMABIGUS / KAMABISAKA PESERTA ………. ……….. NIP. Catatan :
Pengisian data.harus jelas tulisannya *) Coret yang tidak perlu