• Tidak ada hasil yang ditemukan

DAFTAR NAMA - NAMA KEPALA KELUARGA DAN ANGGOTA JIWA RUMAH TANGGA PESERTA JKBM ( JAMINAN KESEHATAN BALI MANDARA )

Dalam dokumen √DP DAJAN SEMA1 (Halaman 39-51)

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 7 5102031509040007

NIK

5102030311710001 I Nengah Suiarna Kepala Keluarga 03/11/1971 L Kawin Dajan Sema 5102035606720001 Ni Wayan Suwintari Istri 16/06/1972 P Kawin Dajan Sema 5102030801000001 I Gede Roni Gunawan Anak 08/01/2000 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 8 5102032701050008

NIK

5102033112430027 I Wayan Sendeg Kepala Keluarga 31/12/1943 L Kawin Dajan Sema 5102037112570057 Ni Wayan Lepor Istri 31/12/1957 P Kawin Dajan Sema

NO. KK 9 5102030601050008

NIK

5102033112580039 I Nyoman Sugarma Kepala Keluarga 31/12/1958 L Kawin Dajan Sema 5102037112620048 Ni Ketut Sumerti Istri 31/12/1962 P Kawin Dajan Sema

No. KK 10 5102030411110004

NIK

5102033108810002 I Made Adi Mulyawan KK 31/08/1981 L Kawin Dajan Sema 5102035907830001 Ni Kadek Sri Julyani Istri 19/07/1983 P Kawin Dajan Sema 5102034108110001 Ni Luh Gede Ari Grazia Antarini Anak 01/08/2011 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 11 5102031703080005

NIK

5102031905790002 I Wayan Budiarsana Kepala Keluarga 19/05/1979 L Kawin Dajan Sema 5102035610880002 Ni Wayan Wirma Puspayanti Istri 19/07/1988 P Kawin Dajan Sema 5102030508080002 I Gede Agus Anggara Yunandika Anak 05/08/2008 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 12 5102030211040006

NIK

5102032704760001 I Made Surono Deni Kepala Keluarga 27/04/1976 L Kawin Dajan Sema 5102036610750001 Ni Nyoman Sinom Istri 26/10/1975 P Kawin Dajan Sema 5102030102960001 I Wayan David Setyawan Anak 01/02/1996 L Belum Kawin Dajan Sema 5102031108040001 I Kadek Adi Widi Shaputra Anak 11/08/2004 L Belum Kawin Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 13 51.0203.2607040006

NIK

51.0203.180672.0001 I Made Mudiartawan Kepala Keluarga 18/06/1972 L Kawin Dajan Sema 51.0203.6606760001 Ni Nyoman Adiyani Istri 26/06/1976 P Kawin Dajan Sema 51.0203.5601000001 Ni Wayan Jnana Nimitta Anak 16/01/2000 P Belum Kawin Dajan Sema 51.0203.420406.0001 Ni Made Prakertining Nimitta Anak 12/04/2006 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 14 5102032607040007

NIK

5102033112420040 I Made Suparna Kepala Keluarga 31/12/1942 L Kawin Dajan Sema 5102037112430024 Ni Ketut Muntek Istri 31/12/1943 P Kawin Dajan Sema

NO. KK 15 5102030108070001

NIK

5102032412640003 I Nyoman Suarsana Kepala Keluarga 24/12/1964 L Kawin Dajan Sema 5102034405770002 Ni Wayan Sutami Istri 04/05/1977 P Kawin Dajan Sema 5102034808070001 Ni Putu Galuh Pradnyantari Anak 08/08/2007 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 16 5102030309040004

NIK

5102030609690001 I Ketut Moyo Artawan Kepala Keluarga 06/09/1969 L Kawin Dajan Sema 5102035612640002 Ni Nyoman Sulasmi Istri 16/12/1964 P Kawin Dajan Sema 5102030710910001 I Wayan Putra Handika Anak 07/10/1991 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 17 5102030308090001

NIK

5102036212690001 Ni Made Murati Kepala Keluarga 22/12/1969 P Janda Dajan Sema 5102030609960002 I Gede Darma Duta Anak 06/09/1996 L Belum Kawin Dajan Sema 5102030609960003 I Kadek Sukayasa Anak 06/09/1996 L Belum Kawin Dajan Sema 5102030609960003 I Komang Wiradana Duta Anak 06/09/1996 L Belum Kawin Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 18 5102030407060001

NIK

5102031111650001 I Ketut Sudania Kepala Keluarga 11/11/1965 L Kawin Dajan Sema 5102037112690046 Ni Nyoman Arwati Istri 31/12/1969 P Kawin Dajan Sema 5102032108900001 I Wyn Agus Dania Arta Putrawan Anak 21/06/1989 L Belum Kawin Dajan Sema 5102035809960001 Ni Made Nia Sri Padmawati Anak 18/09/1996 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 19 5102031211030008

NIK

5102033112600001 I Ketut Suwinarta Kepala Keluarga 31/12/1960 L Kawin Dajan Sema 5102037112650001 Ni Wayan Dambri Istri 31/12/1965 P Kawin Dajan Sema 5102032804950001 I Made Heriawan Anak 28/04/1995 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 20 5102032704040004

NIK

5102031102740001 I Wayan Sutajaya Kepala Keluarga 11/02/1974 L Kawin Dajan Sema 5102037107740002 Ni Made Romiasih Istri 31/07/1974 P Kawin Dajan Sema 5102030310960001 I Putu Eldi Pratama Anak 03/10/1996 L Belum Kawin Dajan Sema 5102032601000001 I Made Dedo Indrawan Anak 26/01/2000 L Belum Kawin Dajan Sema 5102036812060001 Ni Nyoman Dian Wahyuni Anak 28/12/2006 P Belum Kawin Dajan Sema 5102037112550070 Ni Ketut Suanti Orang Tua 31/12/1955 P Janda Dajan Sema

NO. KK 21 5102032302050024

NIK

5102033112630039 I Ketut Winarya Kepala Keluarga 31/12/1963 L Kawin Dajan Sema 5102037112660046 Ni Ketut Sini Istri 31/12/1966 P Kawin Dajan Sema 5102033101930002 I Wayan Ardiyasa Anak 31/01/1993 L Belum Kawin Dajan Sema 5102036405000002 Ni Made Ayu Safitri Anak 24/05/2000 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 22 5102032701050003

NIK

5102030107700002 I Ketut Sukabrata Kepala Keluarga 01/07/1970 L Kawin Dajan Sema 5102036512720001 Ni Wayan Wahyuni Triastuti Istri 25/12/1972 P Kawin Dajan Sema I Made Agus Wiranata Semarajaya Anak L Belum Kawin Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 23 5102031209050006

NIK

5102030101590004 I Nengah Sukasna Kepala Keluarga 01/01/1959 L Kawin Dajan Sema 5102035412600002 Ni Ketut Artini Istri 14/12/1960 P Kawin Dajan Sema 5102032811850001 I Kadek Agus Heri Parasuta Anak 28/11/1985 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 24 5102032302050026

NIK

5102031005690002 I Ketut Sudiasmara Kepala Keluarga 10/05/1969 L Kawin Dajan Sema 5102036500710001 Ni Nyoman Suteni Istri 25/11/1971 P Kawin Dajan Sema 5102031608950002 I Wayan Arip Gustiawan Anak 16/08/1995 L Belum Kawin Dajan Sema 5102032003980002 I Nengah Erin Asmara Putra Anak 20/03/1998 L Belum Kawin Dajan Sema

No. KK 25 5102032608050001

NIK

5102033103900001 I Wayan Sandi Ambara Putra Kepala Keluarga 31/03/1990 Kawin Dajan Sema 5102035302870001 Ni Made Ariasih Istri 13/02/1987 Kawin Dajan Sema 5102034601100001 Ni Putu Tiara Cantika Putri Anak 06/01/2010 Belum Kawin Dajan Sema 5102033112660037 I Ketut Mertadana Anak 31/12/1966 Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 26 5102032111050002

NIK

5102031503720002 I Ketut Aliwardana Kepala Keluarga 15/03/1972 L Kawin Dajan Sema 5102037112770016 Ni Komang Sri Hendrayani Istri 31/12/1977 P Kawin Dajan Sema 5102031010970001 I Putu Dedik Rendra Wardana Anak 10/10/1997 L Belum Kawin Dajan Sema 5102032504020002 I Kadek Anand Pramanca Anak 25/04/2002 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 27 5102031808040012

NIK.

5102033112740014 I Nengah Mariana Kepala Keluarga 31/12/1974 L Kawin Dajan Sema 5102037112800006 Ni Ketut Budi Artini Istri 31/12/1980 P Kawin Dajan Sema 5102037112480023 Ni Ketut Suendri Orang Tua 31/12/1948 P Janda Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 28 51.0203.170205.0013

NIK

51.0203.041170.0001 I Ketut Pugra Kepala Keluarga 04/11/1970 L Kawin Dajan Sema 51.0203.640472.0002 Ni Nengah Mariadi Istri 24/04/1972 P Kawin Dajan Sema 51.0203.060691.0001 I Wayan Yoga Adi Nugraha Anak 06/06/1990 L Belum Kawin Dajan Sema 51.0203.250398.0001 I Made Yogi Adi Nugraha Anak 25/03/1998 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 29 5102031910040005

NIK

5102033011660001 I Wayan Suparya Kepala Keluarga 30/11/1966 L Kawin Dajan Sema 5102037010670002 Ni Ketut Suryani Istri 30/10/1967 P Kawin Dajan Sema 5102030705880002 I Putu Agus Heavy Suryawan Anak 07/05/1988 L Belum Kawin Dajan Sema 5102035811960001 Ni Kadek Devi Indah Sari Anak 18/11/1996 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 30 5102031702050010

NIK

5102033112690021 I Made Suparga Kepala Keluarga 31/12/1969 L Kawin Dajan Sema 5102037112690029 Ni Made Suniasih Istri 31/12/1969 P Kawin Dajan Sema 5102030302920001 I Putu Gede Bayu Pratama Anak 03/02/1994 L Belum Kawin Dajan Sema 5102031401030001 I Kadek Agus Yoga Merta Sedana Anak 14/01/2003 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 31 5102032607050006

NIK

5102033112450067 I Nengah Sudiarma Kepala Keluarga 31/12/1945 L Kawin Dajan Sema 5102037112450085 Ni Wayan Yarti Istri 31/12/1945 P Kawin Dajan Sema

NO. KK 32 5102031702050007

NIK

5102037112640050 Ni Nengah Sukarni Kepala Keluarga 31/12/1964 P Janda Dajan Sema 5102036502890002 Ni Wayan Friday Yanti Anak 25/02/1989 P Belum Kawin Dajan Sema 5102036404950002 Ni Made Aprilia Yanti Anak 24/04/1995 P Belum Kawin Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 33 51020317020500010

NIK

5102031211770001 I Made Agus Jutawan Kepala Keluarga 12/11/1977 L Kawin Dajan Sema 5102036106820002 Ni Ketut Resiniawati Istri 21/06/1982 P Kawin Dajan Sema 5102037012970001 Ni Wayan Erika Pratiwi Anak 30/12/1997 P Belum Kawin Dajan Sema 5102031807010001 I Made Beby Praadi Wiguna Anak 18/07/2001 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 34 5102032402050011

NIK

5102033112520038 I Nengah Suada Kepala Keluarga 31/12/1952 L Kawin Dajan Sema 5102036405030001 Ni Ny Meli Saputri Kusuma Dewi Anak 24/05/2003 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 35 5102031702050004

NIK

5102031310810001 I Wayan Sutra Pariawan Kepala Keluarga 13/10/1981 L Kawin Dajan Sema 5102032111060002 I Putu Alfin Dharma Wiguna Anak 21/11/2006 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 36 5102032704040001

NIK

5102033112540035 I Ketut Juri Kepala Keluarga 31/12/1954 L Kawin Dajan Sema 5102037112270006 Ni Nengah Nasib Istri 15/12/1956 P Kawin Dajan Sema

NO.KK 37 5102032704040002

NIK

5102031203790001 I Made Sri Winaya Kepala Keluarga 12/03/1979 L Kawin Dajan Sema 5102035510810001 Ni Ketut Nonik Ariani Istri 15/10/1981 P Kawin Dajan Sema 5102036712040001 Ni Wayan Widya Putri Prakerti Anak 27/12/2004 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 38 5102032709040007

NIK

5102033112520027 I Wayan Wanda Kepala Keluarga 31/12/1952 L Kawin Dajan Sema 5102037112610039 Ni Wayan Suweri Istri 31/12/1961 P Kawin Dajan Sema 5102030705790001 I Wayan Sutiariawan Anak 07/05/1979 L Belum Kawin Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 39 5102030201070001

NIK

5102032506840001 I Made Karda Kepala Keluarga 25/06/1984 L Kawin Dajan Sema 5102035408840001 Ni Made Agus Arini Istri 14/08/1984 P Kawin Dajan Sema 5102035710090001 Ni Putu Deva Diana Sari Anak 17/10/2009 P Bk Dajan Sema

NO. KK 40 5102030403050001

NIK

5102033112460039 I Nengah Sabda Kepala Keluarga 31/12/1946 L Kawin Dajan Sema 5102037112620062 Ni Ketut Suwetri Istri 31/12/1962 P Kawin Dajan Sema 5102030101750002 I Wayan Suweno Anak 01/01/1975 L Belum Kawin Dajan Sema 5102030403830001 I Nyoman Wirastama Anak 04/03/1983 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 41 5102032402060002

NIK

5102030808770002 I Made Sukaastawa Kepala Keluarga 08/08/1977 L Kawin Dajan Sema 5102036510850001 Ni Wayan Resmiati Istri 25/10/1985 P Kawin Dajan Sema 5102036410060001 Ni Wayan Nopi Antari Anak 24/10/2006 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 42 5102030311040009

NIK

5102033012650005 I Nyoman Suartama Kepala Keluarga 30/12/1965 L Kawin Dajan Sema 5102036703670001 Ni Made Sumiasih Istri 27/03/1967 P Kawin Dajan Sema 5102034906940001 Ni Kadek Ayu Ria Anggreni Anak 09/06/1994 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 43 5102030403050002

NIK

5102037112720026 Ni Nyoman Resmini Anak 31/12/1972 P Belum Kawin Dajan Sema NO. KK

44 5102032701050007 NIK

5102030303680001 I Nengah Somonaya Kepala Keluarga 03/03/1968 L Kawin Dajan Sema 5102036403670001 Ni Wayan Asiani Istri 24/03/1967 P Kawin Dajan Sema 5102036401930001 Ni Wayan Hengki Permanasari Anak 24/01/1993 P Belum Kawin Dajan Sema 5102035901030002 Ni Kadek Dini Wulandari Anak 19/01/2003 P Belum Kawin Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 45 510203240205001

NIK

5102033112730023 I Ketut Sunama Kepala Keluarga 31/12/1973 L Kawin Dajan Sema 5102037112620057 Ni Nyoman Seniati Istri 31/12/1962 P Kawin Dajan Sema 5102033010000001 I Wayan Agus Yuda Ana Permana Anak 30/10/2000 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 46 5102031702050009

NIK

5102030903600001 I Nengah Budiarsa Kepala Keluarga 09/03/1960 L Kawin Dajan Sema 5102037112650052 Ni Ketut Sulantri Istri 31/12/1965 P Kawin Dajan Sema 5102034602910001 Ni Putu Nanda Sukmana Putri Anak 06/02/1991 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 47 5102031502050004

NIK

5102030212740001 I Wayan Deni Sudarmawan Kepala Keluarga 02/12/1974 L Kawin Dajan Sema 5102037112750018 Ni Wayan Korni Istri 31/12/1975 P Kawin Dajan Sema 5102033112970003 I Made Surya Wirawan Anak 31/12/1997 L Belum Kawin Dajan Sema 5102031109990001 I Nyoman Puspa Suryantika Anak 11/09/1999 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 48 5102030811050001

NIK

5102031705830001 I Nyoman Suinaya Kepala Keluarga 17/05/1983 L Kawin Dajan Sema 5102034502850003 Ni Wayan Sri Purnami Istri 05/02/1985 P Kawin Dajan Sema 5102035406030002 Ni Wy Cindy Purnama Daratista Anak 14/06/2003 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 49 5102032303050002

NIK

5102033112580050 I Ketut Korma Kepala Keluarga 31/12/1958 L Kawin Dajan Sema 5102037112580075 Ni Wayan Murni Istri 31/12/1958 P Kawin Dajan Sema 5102035002790001 Ni Made Wariani Anak 10/02/1979 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 50 5102030705080002

NIK

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 51 5102031702050010

NIK

5102031808690004 I Nyoman Sudiariawan Kepala Keluarga 18/08/1969 L Kawin Dajan Sema 5102035503750001 Ni Wayan Sri Rahayu Pitari Istri 15/03/1975 P Kawin Dajan Sema 5102036702970001 Ni Luh Gede Puspa Yanti Anak 27/02/1997 P Belum Kawin Dajan Sema 5102034211030001 Ni Kadek Dwi Sintya Permana Sari Anak 02/11/2003 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 52 5102032502050001

NIK

5102037112550050 Ni Ketut Seriati Kepala Keluarga 31/12/1955 P Janda Dajan Sema 5102034104900001 Ni Komang Ayu Ardianti Putri Anak 01/04/1990 P Belum Kawin Dajan Sema 5102037112580070 Ni Ketut Suniati Famili 31/12/1958 P Janda Dajan Sema

NO. KK 53 5102030111070003

NIK

5102031004740001 I Wayan Ardika Yasa Kepala Keluarga 10/04/1974 L Kawin Dajan Sema 5102035309770001 Ni Wayan Muliyawati , SP Istri 13/09/1977 P Kawin Dajan Sema

NO. KK 54 5102032701050004

NIK

5102033112660028 I Wayan Sarjana Kepala Keluarga 31/12/1966 L Kawin Dajan Sema 5102037112670042 Ni Made Kembariasih Istri 31/12/1967 P Kawin Dajan Sema 5102030307020002 I Made Agus Santika Putra Anak 03/07/2002 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 55 5102031702050016

NIK

5102031507670001 I Nengah Sarnadi Kepala Keluarga 15/07/1967 L Kawin Dajan Sema 5102037112730020 Ni Made Poniasih Istri 31/12/1973 P Kawin Dajan Sema 5102030411930001 I Made Adi Putra Anak 04/11/1993 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 56 5102032701050009

NIK

5102032012710001 I Ketut Budiana Kepala Keluarga 20/12/1971 L Kawin Dajan Sema 5102035007730004 Ni Ketut Sriani Istri 10/07/1973 P Kawin Dajan Sema 5102037107480001 Ni Wayan Riski Triska Omega Anak 31/07/1948 P Belum Kawin Dajan Sema 5102037110010001 Ni Made Riski Vita Purnamasari Anak 31/10/2001 P Belum Kawin Dajan Sema

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 57 5102031808040006

NIK

5102031411640001 I Wayan Sumadana Kepala Keluarga 14/11/1964 L Kawin Dajan Sema 5102037112690016 Ni Made Mustini Istri 31/12/1969 P Kawin Dajan Sema 5102032004890001 I Wayan Riska Guna Wirawan Anak 20/04/1989 L Belum Kawin Dajan Sema 5102037005910002 Ni Made Ayu Kusumadewi Anak 30/05/1991 P Belum Kawin Dajan Sema 5102030111980001 I Ny Tri Adi Putra Indrawan Anak 01/11/1998 L Belum Kawin Dajan Sema

No. KK 58 5102030501110001

NIK

5102032806730001 I Made Wardana Kepala Keluarga 28/06/1973 L Kawin Dajan Sema 5102035212760002 Sang Ayu Komang Sukreni Istri 12/12/1976 P Kawin Dajan Sema 5102030804000001 I Wayan Dika Adi Pratama Anak 08/04/2000 L Belum Kawin Dajan Sema 5102034304090001 Kadek Quinsa Dwi Anjani Anak 03/04/2009 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 59 5102030211040004

NIK

5102033112460031 I Ketut Sogog Kepala Keluarga 31/12/1946 L Kawin Dajan Sema 5102037112470029 Ni Wayan Garni Istri 31/12/1947 P Kawin Dajan Sema 5102034506780002 Ni Made Sri Parmayanti Anak 05/06/1978 P Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 60 5102032701050002

NIK

5102031006710001 I Ketut Sumiasa Kepala Keluarga 10/06/1971 L Kawin Dajan Sema 5102036302750001 Ni Nyoman Triani Istri 23/02/1975 P Kawin Dajan Sema 5102031106960001 I Gede Aditya Candra Wiguna Anak 11/06/1996 L Belum Kawin Dajan Sema I Made Ariyadi Mahardika Anak 24/02/2007 L Belum Kawin Dajan Sema NO. KK

61 5102031702050006 NIK

NO Hub Keluarga Tgl. Lahir Jenis Klmn Status Kawin

URUT P/I/S/A/T TGL. BLN. THN L/P K/B/J/D

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

RT

Nomor KK/NIK No. SLT/BLT/BPS Nama Lengkap Alamat

NO. KK 62 5102032402050016

NIK

5102031400760001 I Wayan Mudiadnyana Kepala Keluarga 14/11/1976 L Kawin Dajan Sema 5102035810790001 Ni Nyoman Eling Tri Adnyani Istri 18/10/1979 P Kawin Dajan Sema 5102032910070001 I Putu Eka Adi Utama Anak 29/10/2007 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 63 5102032302050020

NIK

5102031004570001 I Nengah Murdana Kepala Keluarga 10/04/1957 L Kawin Dajan Sema 5102037112600077 Ni Nyoman Sulastri Istri 31/12/1960 P Kawin Dajan Sema

NO. KK 64 5102032508080002

NIK

5102032811820001 I Wayan Sanistiawan, SP. Kepala Keluarga 28/11/1982 L Kawin Dajan Sema 5102035409830001 I Gusti Ayu Esti Handayani, SP Istri 14/09/1983 L Kawin Dajan Sema

NO. KK 65 5102032302050021

NIK

5102033112580045 I Nengah Mudiarta Kepala Keluarga 31/12/1958 L Kawin Dajan Sema 5102037112580069 Ni Ketut Supenri Istri 31/12/1958 P Kawin Dajan Sema 5102031808890001 I Made Ari Antara Anak 18/08/1989 L Belum Kawin Dajan Sema

NO. KK 66 5102030901070001

NIK

5102030306850003 I Gede Budi Antara Kepala Keluarga 03/06/1985 L Kawin Dajan Sema 5102034111870001 Ni Made Rina Ariani Istri 01/11/1987 P Kawin Dajan Sema 5102031102050001 I Putu Indra Adriawan Anak 11/02/2005 L Belum Kawin Dajan Sema 5102032209110001 I Kadek Rafa Sena Adrian Anak 22/09/2011 L Belum Kawin Dajan Sema

No. KK 67 5102031506090002

NIK

5102033012590008 I Nyoman Lodiarta Anak 30/12/1959 L Blm Kawin Dajan Sema

68 No. KK

5102032303110001 NIK

5102035802700002 Wayan Sulendri 18/02/1970 P Janda Dajan Sema

5102030203950001 I Gede Gina Adityantara 02/03/1995 L Belum Kawin Dajan Sema 5102035606000001 Ni Made Ayu Widyastuti 16/06/2000 P Belum Kawin Dajan Sema

Umur 15 - 46

1 Bln 3 Bln

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2 Ni Wayan Cetra Adi Putri 13/03/1985

1

Yudi Setiawan 13/03/1985

3 Ni Made Linda Adi Putri 15/08/1986

1

I Gede Puja Arimbwa 15/08/1986

5 I Nengah Suiarna 03/11/1971

1

Ni Wayan Suwintari 16/06/1972

6 I Made Adi Mulyawan 31/08/1981

1

Ni Kadek Sri Julyani 19/07/1983

7 I Wayan Budiarsana 19/05/1979

1

Ni Wayan Wirma Puspayanti 19/07/1988

8 I Made Surono Deni 27/04/1976

2

Ni Nyoman Sinom 26/10/1975 9 I Made Mudiartawan 18/06/1972

2

Ni Nyoman Adiyani 26/06/1976

1

10 I Wayan Sutajaya 11/02/1974

3

Ni Made Romiasih 31/07/1974 11 I Ketut Sukabrata 01/07/1970

1

Ni Wayan Wahyuni Triastuti 25/12/1972

13 I Ketut Sudiasmara 10/05/1969

2

Ni Nyoman Suteni 25/11/1971

14 I Wayan Sandi Ambara Putra 31/03/1990

1

Ni Made Ariasih 13/02/1987

15 I Ketut Aliwardana 15/03/1972

2

Ni Komang Sri Hendrayani 31/12/1977

16 I Nengah Mariana 31/12/1974 Ni Ketut Budi Artini 31/12/1980

17 I Wayan Mariada 04/01/1974

2

Emi Maliana 26/02/1980 18 I Ketut Pugra 04/11/1970

2

Ni Nengah Mariadi 24/04/1972 20 I Made Suparga 31/12/1969

2

Ni Made Suniasih 31/12/1969

UMUR Jml Anak Suntik

Dalam dokumen √DP DAJAN SEMA1 (Halaman 39-51)

Dokumen terkait