BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA
A. Diabetes Melitus Tipe 2
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh:
Reza Pahlevi Adisaputra NIM: 108114146
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA
2014
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karya ini kupersembahkan untuk Tuhan Yesus Kristus, Papa, Mama, dan Ryan, Sahabat-sahabat terbaikku, Teman-teman seperjuangan, dan
vii
PRAKATA
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, bimbingan, harapan, dan penyertaan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Diabetes Melitus Tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung” guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi (S. Farm.) Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Dalam proses penyusunan skripsi ini penulis banyak memperoleh bantuan dan dorongan semangat dari berbagai pihak. Untuk itu penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada berbagai pihak atas bantuan yang telah diberikan, baik waktu maupun tenaga, hingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada:
1. Ipang Djunarko, M.Sc., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
2. dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. selaku dosen pembimbing skripsi, atas segala bimbingan dan motivasi bagi penulis. Terima kasih atas kesabaran dan waktu yang telah disediakan untuk membimbing dan mendampingi penulis dari awal hingga akhir penyusunan skripsi ini.
3. Ibu Phebe Hendra, M.Si., Ph.D., Apt. dan Ibu Maria Wisnu Donowati, M.Si., Apt. selaku dosen penguji. Terima kasih atas bimbingan dan masukan yang membangun untuk penyusunan skripsi ini.
viii
4. Ketua Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada yang telah memberikan izin untuk melaksanakan penelitian.
5. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung beserta seluruh dokter, perawat dan staf, khususnya petugas di Poliklinik Penyakit Dalam yang telah bersedia bekerja sama dan banyak membantu selama pengambilan data untuk skripsi ini.
6. Seluruh dosen Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah memberikan ilmu dan bimbingan kepada penulis selama perkuliahan. 7. Papa (Sigit Dwi Atmoko) dan Mama (Wahyu Sri Hartati) atas dukungan, baik
moril maupun materiil, doa, motivasi, dan kasih sayang selama ini, hingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi dari awal hingga akhir.
8. Adik (Yohanes Ryan Permana Adisaputra) atas dukungan, doa dan motivasi yang diberikan hingga proses penyusunan skripsi dapat terselesaikan.
9. Om Narko dan Tante Ana yang memberikan tempat untuk singgah selama penulis melakukan pengambilan data di Temanggung, dan telah meluangkan waktu untuk saling bertukar pikiran.
10.Seluruh responden penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung yang telah bersedia untuk terlibat dalam penelitian.
11.Sahabat terbaik dan teman seperjuangan, Ines Permata Putri, Liliany Inamtri Ludji, Gissela Haryuningtiyas, Gabriela Indria Putri, Isabela Anjani, Djanuar Davidzon Pah, Jonas, Yeni Natalia Susanti, Ni Putu Padmaningsih, Francisca Devi Permata, Oswaldine Heraolia, Paulina Ambarsari, dan Rita Della
ix
Valentini yang telah menyediakan waktu untuk membantu dan bertukar pikiran, sertaperjuangan bersama selama penyusunan skripsi.
12.Teman-teman Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, khususnya kelas FKK B 2010, Suryo Halim, Christian Januari Pratama, Andika Pradana Putra, Archie Tobias, Agriva Devaly, Stefanus Indra, Evan Gunawan, dan Dionisius Aji atas kebersamaan, dukungan, canda tawa dan pengalaman-pengalaman yang tidak terlupakan dari awal perkuliahan hingga saat ini.
13.Dionesia Desiwanti yang selalu memberikan dukungan, doa, motivasi, dan kasih sayang kepada penulis, hingga penulis dapat menyelesaikan proses penyusunan skripsi.
14.Teman-teman kos, Chandra Dewa Nata, Richardus Hugo, Abraham Pandereq Runggu Pasolong, dan Benedictus Dian Prabowo yang telah memberikan dukungan dalam proses penyusunan skripsi.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini masih banyak kekurangan dan belum sempurna, sehingga penulis terbuka terhadap kritik dan saran dari pembaca. Penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca yang dapat menjadi pembelajaran bagi penulis sehingga menjadi lebih baik lagi. Penulis berharap skripsi ini dapat berguna dan berkontribusi dalam pengembangan ilmu pengetahuan khususnya untuk peningkatan kesehatan masyarakat.
x
Yogyakarta, 7 Februari 2014
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ... iv
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ... v
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS ... vi
PRAKATA ... vii
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xvii
DAFTAR GAMBAR ... xix
DAFTAR LAMPIRAN ... xxi
INTISARI ... xxvi ABSTRACT ... xxvii BAB I. PENGANTAR ... 1 A. Latar Belakang ... 1 1. Perumusan masalah ... 5 2. Keaslian penelitian ... 5 3. Manfaat penelitian ... 10 B. Tujuan Penelitian ... 10
xii
BAB II. PENELAAHAN PUSTAKA ... 11
A. Diabetes Melitus Tipe 2 ... 11
B. Obesitas Sentral ... 12
C. Sindroma Metabolik ... 12
D. Jaringan Adiposa, Obesitas dan Dislipidemia pada Penyandang Diabetes Melitus Tipe 2 ... 13
E. Kolesterol Total ... 16
F. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL ... 17
G. Antropometri ... 18
H. Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Temanggung ... 21
I. Landasan Teori ... 22
J. Hipotesis ... 23
BAB III. METODE PENELITIAN ... 24
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ... 24
B. Variabel Penelitian ... 24 1. Variabel bebas ... 24 2. Variabel tergantung ... 24 3. Variabel pengacau ... 24 C. Definisi Operasional... 25 D. Responden Penelitian ... 27
E. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 29
F. Ruang Lingkup Penelitian ... 29
xiii
H. Instrumen Penelitian... 31
I. Tata Cara Penelitian ... 31
1. Observasi awal ... 31
2. Permohonan ijin dan kerjasama ... 32
3. Pembuatan informed consent dan leaflet... 32
4. Pencarian calon responden ... 33
5. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian ... 34
6. Pengambilan darah dan pengukuran antropometri ... 35
7. Pembagian hasil pemeriksaan ... 35
8. Pengolahan data ... 35
J. Analisis Data Penelitian ... 36
K. Kesulitan Penelitian ... 37
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ... 38
A. Profil Karakteristik Responden Penelitian ... 38
1. Usia ... 39
2. Lingkar Pinggang ... 40
3. Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ... 41
4. Kadar Kolesterol Total ... 42
5. Kadar High Density Lipoprotein (HDL) ... 43
6. Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL ... 44
B. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 45
xiv
1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 45 2. Perbandingan rerata kadar HDL responden pria pada LP<90 cm dan
LP≥90 cm ... 47 3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria pada
LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 48 C. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar
Kolesterol Total/HDL Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ... 49 1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden pria pada RLPP<0,90
dan RLPP≥0,90 ... 49 2. Perbandingan rerata kadar HDL responden pria pada RLPP<0,90 dan
RLPP≥0,90 ... 50 3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria pada
RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ... 51 D. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar
Kolesterol Total/HDL Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 52 1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden wanita pada LP<80
cm dan LP≥80 cm ... 53 2. Perbandingan rerata kadar HDL responden wanita pada LP<80 cm dan
LP≥80 cm ... 54 3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden wanita
xv
E. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total, Kadar HDL, dan Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 56 1. Perbandingan rerata kadar kolesterol total responden wanita pada
RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 56 2. Perbandingan rerata kadar HDL responden wanita pada RLPP<0,85 dan
RLPP≥0,85 ... 57 3. Perbandingan rerata rasio kadar kolesterol total/HDL responden wanita
pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 58 F. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap
Kadar Kolesterol Total, HDL, dan Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Responden Pria ... 59 1. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap
kadar kolesterol total pada responden pria ... 60 2. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap
kadar HDL pada responden pria ... 62 3. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap
rasio kadar kolesterol total/HDL pada responden pria ... 64 G. Korelasi Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap
Kadar Kolesterol Total, HDL, dan Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL pada Responden Wanita ... 67 1. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap
xvi
2. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap
kadar HDL pada responden wanita ... 69
3. Korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL pada responden wanita ... 72
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ... 77
A. KESIMPULAN ... 77
B. SARAN ... 77
DAFTAR PUSTAKA ... 79
LAMPIRAN ... 85
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel I. Definisi Sindroma Metabolik ... 13
Tabel II. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total ... 17
Tabel III. Klasifikasi Kadar High Density Lipoprotein Cholesterol (HDL) ... 17
Tabel IV. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total/HDL ... 18
Tabel V. Kriteria Lingkar Pinggang berdasarkan Perbedaan Jenis Kelamin dan
Etnis ... 20
Tabel VI. Panduan Hasil Uji Hipotesis berdasarkan Kekuatan Korelasi, Nilai p, dan Arah Korelasi ... 37
Tabel VII. Profil Karakteristik Responden Pria dan Wanita... 39
Tabel VIII. Perbandingan Rerata Kadar Koleterol Total Respoden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 46
Tabel IX. Perbandingan Rerata Kadar HDL Respoden Pria pada LP<90 cm dan LP≥ 90 cm ... 47
Tabel X. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Koleterol Total/HDL Respoden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 48
Tabel XI. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Pria pada RLPP <0,90 dan RLPP≥0,90 ... 50
Tabel XII. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada RLPP <0,90 dan RLPP≥0,90 ... 51
Tabel XIII. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria pada RLPP <0,90 dan RLPP≥0,90 ... 52
xviii
Tabel XIV. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita pada LP <80 cm dan LP≥80 cm ... 53 Tabel XV. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada LP<80 cm
dan LP≥80 cm ... 54 Tabel XVI. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden
Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 55 Tabel XVII. Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita pada
RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 57 Tabel XVIII. Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada
RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 58 Tabel XIX. Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden
Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 59 Tabel XX. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar Kolesterol Total pada
Respoden Pria ... 61 Tabel XXI. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar HDL pada Respoden Pria ... 63 Tabel XXII. Korelasi LP dan RLPP terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
pada Respoden Pria ... 65 Tabel XXIII. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar Kolesterol Total pada
Respoden Wanita ... 68 Tabel XXIV. Korelasi LP dan RLPP terhadap Kadar HDL pada Respoden Wanita . 70 Tabel XXV. Korelasi LP dan RLPP terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
xix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Penampang Lemak Viseral dan Subkutan ... 14
Gambar 2. Skema Dislipidemia pada Obesitas ... 16
Gambar 3. Pengukuran Lingkar Pinggang ... 19
Gambar 4. Pengukuran Rasio Lingkar Pinggang-Panggul ... 21
Gambar 5. Skema Responden Penelitian ... 28
Gambar 6. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Kadar Kolesterol Total Responden Pria ... 61
Gambar 7. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Kadar Kolesterol Total Respoden Pria ... 62
Gambar 8. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Kadar HDL Responden Pria ... 63
Gambar 9. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Kadar HDL Responden Pria... 64
Gambar 10. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Respoden Pria ... 66
Gambar 11. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Respoden Pria ... 66
Gambar 12. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Kadar Kolesterol Total Respoden Wanita ... 68
Gambar 13. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Kadar Kolesterol Total Respoden Wanita ... 69
xx
Gambar 14. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Kadar HDL Respoden Wanita ... 71 Gambar 15. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap
Kadar HDL Respoden Wanita ... 71 Gambar 16. Diagram Sebaran Korelasi Lingkar Pinggang terhadap Rasio Kadar
Kolesterol Total/HDL Respoden Wanita ... 73 Gambar 17. Diagram Sebaran Korelasi Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap
xxi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ... 86
Lampiran 2. Surat Keterangan Ijin Penelitian ... 87
Lampiran 3. Informed Consent ... 88
Lampiran 4. Pedoman Wawancara ... 89
Lampiran 5. Leaflet ... 90
Lampiran 6. Hasil Pemeriksaan Laboratorium ... 92
Lampiran 7. Pengukuran Lingkar Pinggang dan Lingkar Panggul ... 93
Lampiran 8. Validasi Instrumen Pengukuran... 94
Lampiran 9. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Pria ... 95
Lampiran 10. Deskriptif dan Uji Normalitas Usia Responden Wanita ... 96
Lampiran 11. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang Responden Pria ... 97
Lampiran 12. Deskriptif dan Uji Normalitas Lingkar Pinggang Responden
Wanita ... 98
Lampiran 13. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang-Panggul Responden Pria ... 99
Lampiran 14. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Lingkar Pinggang-Panggul Responden Wanita ... 100
Lampiran 15. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Kolesterol Total Responden
Pria ... 101
Lampiran 16. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Kolesterol Total Responden Wanita ... 102
xxii
Lampiran 17. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Pria ... 103 Lampiran 18. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Wanita ... 104 Lampiran 19. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Pria ... 105 Lampiran 20. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Wanita ... 106 Lampiran 21. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Kolesterol Total Responden
Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 107 Lampiran 22. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Kolesterol Total Responden
Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 108 Lampiran 23. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Pria pada
LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 109 Lampiran 24. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Wanita pada
LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 110 Lampiran 25. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 111 Lampiran 26. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 112 Lampiran 27. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Kolesterol Total Responden
Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ... 113 Lampiran 28. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar Kolesterol Total Responden
xxiii
Lampiran 29. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ... 115 Lampiran 30. Deskriptif dan Uji Normalitas Kadar HDL Responden Wanita pada
RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 116 Lampiran 31. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ... 117 Lampiran 32. Deskriptif dan Uji Normalitas Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 118 Lampiran 33. Uji Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Pria
pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 119 Lampiran 34. Uji Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita
pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 119 Lampiran 35. Uji Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada LP<90
cm dan LP≥90 cm ... 120 Lampiran 36. Uji Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Wanita pada
LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 120 Lampiran 37. Uji Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Pria pada LP<90 cm dan LP≥90 cm ... 121 Lampiran 38. Uji Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Wanita pada LP<80 cm dan LP≥80 cm ... 121 Lampiran 39. Uji Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Pria
xxiv
Lampiran 40. Uji Perbandingan Rerata Kadar Kolesterol Total Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 122 Lampiran 41. Uji Perbandingan Rerata Kadar HDL Responden Pria pada
RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ... 123 Lampiran 42. Uji Perbandingan Kadar HDL Responden Wanita pada RLPP<0,85
dan RLPP≥0,85 ... 123 Lampiran 43. Uji Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Pria pada RLPP<0,90 dan RLPP≥0,90 ... 124 Lampiran 44. Uji Perbandingan Rerata Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL
Responden Wanita pada RLPP<0,85 dan RLPP≥0,85 ... 124 Lampiran 45. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Kadar
Kolesterol Total Responden Pria ... 125 Lampiran 46. Uji Korelasi Pearson Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap
Kadar Kolesterol Total Responden Pria ... 125 Lampiran 47. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar
Pinggang-Panggul terhadap Kadar Kolesterol Total Responden Wanita ... 126 Lampiran 48. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Kadar HDL
Responden Pria ... 127 Lampiran 49. Uji Korelasi Pearson Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap
Kadar HDL Responden Pria ... 127 Lampiran 50. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Kadar HDL
xxv
Lampiran 51. Uji Korelasi Pearson Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap Kadar HDL Responden Wanita ... 128 Lampiran 52. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang terhadap Rasio Kadar
Kolesterol Total/HDL Responden Pria ... 129 Lampiran 53. Uji Korelasi Pearson Rasio Lingkar Pinggang-Panggul terhadap
Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Pria ... 129 Lampiran 54. Uji Korelasi Spearman Lingkar Pinggang dan Rasio Lingkar
Pinggang-Panggul terhadap Rasio Kadar Kolesterol Total/HDL Responden Wanita ... 130 Lampiran 55. Data Responden yang Mengkonsumsi Obat Penurun Kadar
xxvi
INTISARI
Diabetes melitus tipe 2 merupakan kejadian diabetes melitus terbanyak di Indonesia. Dislipidemia adalah faktor risiko utama komplikasi makrovaskuler pada diabetes melitus tipe 2. Obesitas sentral akan meningkatkan risiko dislipidemia yang ditandai dengan tingginya kadar kolesterol total dan menurunnya kadar HDL, serta meningkatnya rasio kadar kolesterol total/HDL. Lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul merupakan metode antropometri untuk mengetahui adanya obesitas sentral. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui korelasi lingkar pinggang dan rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL pada diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung.
Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan rancangan penelitian cross-sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara non-random
dengan jenis purposive sampling. Jumlah responden yang digunakan sebanyak 90 orang penyandang diabetes melitus tipe 2 di RSUD Kabupaten Temanggung. Pengukuran yang dilakukan yaitu lingkar pinggang, lingkar panggul, kadar kolesterol total, dan kadar HDL. Analisis data menggunakan uji normalitas
Shapiro-Wilk dan Kolmogorov-Smirnov, uji komparatif dengan uji t tidak berpasangan dan uji Mann-Whitney, dilanjutkan uji korelasi menggunakan analisis
Pearson dan Spearman dengan taraf kepercayaan 95%.
Kesimpulan penelitian ini adalah terdapat korelasi positif tidak bermakna dengan kekuatan lemah antara lingkar pinggang terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria (r=0,282; p=0,087) dan korelasi positif tidak bermakna dengan kekuatan sangat lemah pada responden wanita (r=0,028; p=0,844). Terdapat korelasi positif tidak bermakna dengan kekuatan sangat lemah antara rasio lingkar pinggang-panggul terhadap rasio kadar kolesterol total/HDL responden pria (r=0,165; p=0,322) dan wanita (r=0,081; p=0,567).
Kata kunci: diabetes melitus tipe 2, lingkar pinggang, rasio lingkar pinggang-panggul, rasio kadar kolesterol total/HDL.
xxvii
ABSTRACT
Type 2 diabetes mellitus is the most incidence of diabetes mellitus in Indonesia. Dyslipidemia is an major risk factor for macrovascular complications in type 2 diabetes mellitus. Central obesity can lead to risk increment of dyslipidemia and characterized by high levels of total cholesterol and decrease in levels of HDL-c, and also increase in total cholesterol/HDL-c ratio. Waist circumference and waist-to-hip ratio is a method of anthropometry that can be used to know the occurrence of central obesity. The aim of this study is to measure the correlation of waist circumference and waist-to-hip ratio to total cholesterol/HDL-c ratio in type 2 diabetes mellitus in RSUD Kabupaten Temanggung.
This study is an analytic observational with cross-sectional study design. Non-random and purposive sampling technique was used to collect the sample of the study. Those involved 90 type 2 diabetes mellitus patients in RSUD Kabupaten Temanggung. Waist circumference, hip circumference, total cholesterol, and HDL-c levels were measured. Data was analyzed statistically with Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov normality test, comparative test with
t independent sample test and Mann-Whitney test, followed by Pearson and
Spearman correlation test with 95% confidence interval.
The conclusion of this study is an insignificant positive correlation with waist circumference with weak strength between total cholesterol/HDL-c in male respondents (r=0.282, p=0.087) and insignificant positive correlation with very weak strength in female respondents (r=0.028; p=0.844). This study showed insignificant positive correlation with very weak strength between waist-to-hip circumference ratio to total cholesterol/HDL-c ratio in male respondents (r=0.165, p=0.322) and female respondents (r=0.081, p=0.567).
Keywords: type 2 diabetes mellitus, waist circumference, waist-to-hip ratio, total cholesterol/HDL-c ratio.
1
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Diabetes melitus merupakan penyakit metabolik yang ditandai dengan hiperglikemia yang disebabkan terganggunya sekresi insulin, kerja dari insulin atau karena keduanya (American Diabetes Association, 2004). Pada tahun 2000 penyandang diabetes melitus di Indonesia sebanyak 8,4 juta orang dan diperkirakan bahwa pada tahun 2030 prevalensi diabetes melitus di Indonesia mencapai 21,3 juta orang (Wild, Roglic, Green, Sicree, dan King, 2004). Kejadian diabetes melitus di Indonesia dengan prevalensi hampir 80% merupakan diabetes melitus tipe 2 (Kemenkes, 2012). Menurut Diabetes UK (2010), insiden diabetes melitus terjadi paling banyak pada usia lebih dari 40 tahun.
Diabetes melitus tipe 2 erat dikaitkan dengan kejadian obesitas, salah satu jenis obesitas yaitu pada daerah perut yang lebih sering disebut dengan obesitas sentral (Chen, Magliano, dan Zimmet, 2012; Russel-Jones, 2008). Obesitas akan meningkatkan risiko dislipidemia karena distribusi lemak tubuh yang cenderung berlebih. Dislipidemia adalah faktor risiko utama untuk